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结核,万年不绝的白色瘟疫,仍被视为「能传染的癌症」

结核,万年不绝的白色瘟疫,仍被视为「能传染的癌症」
发表人:京东健康

作为人类最古老的疾病之一,结核病已和人类纠缠上万年。

 

不少人认为,它已经得到了有效控制,实则不然——21世纪,这种疾病仍然没有被人类完全征服。官方数据显示, 肺结核在中国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第二位。

 

近年来肺结核在全球各地死灰复燃,1995年全世界有300万人死于此病,是该病死亡人数最多的一年,大大超过了肺结核流行的1900年。

 

世界卫生组织发布的《2020年全球结核病报告》显示,自2007年以来,结核病每年致死人数超过艾滋病。结核病是全球十大死因之一。2019年,约有140万人死于结核病相关疾病。2019年估计有1000万人患结核病,其中约300万人未获诊断或未向国家卫生部门正式报告。

 

过去20年,中国结核病发病率下降了42%,结核病死亡率下降了90%以上。

 

不过,鉴于中国面临的耐多药结核病负担很重,并且仍处于流行状态,以及巨大数量的潜在结核病感染问题,结核病的防治工作仍然十分艰巨。至今医学界依然将耐药性结核病视为“能传染的癌症”。

 

实际上,结核病已经存在万年之久,还曾被视为“浪漫”、“才华横溢”的疾病……

 

“浪漫的白色瘟疫”

 

18世纪时,一些欧洲人以得肺结核为时尚,有些人甚至主动去得肺结核。那时候流行大裙撑紧身衣,为了美,节食挨冻,导致得肺炎、肺结核。那个时期欧洲人的平均寿命35岁,在他们的审美观中,白色为最佳。

 

肺结核病人往往多愁善感、才华横溢。这一方面归功于当时“崇尚”肺结核的社会风气,一方面更是和肺结核它自身特殊的病症表现分不开的。

 

肺结核常常被看做欲望的象征,大多数的创作家们把结核病看作是一种能使患者变得性感起来的疾病。从西方浪漫派文学开始,肺结核病被想象成一种爱情病,肺结核病人往往被描写成浪漫、温情、执着、优雅、多愁、善感,大部分是具有艺术修养的人。

 

这在我国现代文学作品中也体现的尤为显著——作家们都不约而同地赋予这种病症一种更为强烈的社会文化思想的本质性内涵,更加凸显了这种病的压抑、绝望和死亡气息与社会现实的隐喻观照。

 

不少名人最终因结核病离世。比如我国马王堆里出土的辛追夫人,在她身上查到感染结核病的痕迹,推断她应当死于结核病。还有近代的鲁迅、林徽因。

 

鲁迅先生在小说《药》中塑造的角色华小栓得了痨病,他的父亲华老栓从刽子手买来沾血的馒头治小栓的病,结果是血馒头没有治好小栓的痨病,小栓还是死了。

 

“包好,包好!这样的趁热吃下。这样的人血馒头,什么痨病都包好!”

 

而鲁迅先生,最终也于1936年10月19日死于肺结核病。

 

早在公元前8000年人类就已经患有了这种疾病,约公元前2400年埃及的木乃伊中也发现了结核结节的存在。

 

公元前460年,希波克拉底曾指出,结核是当时最为普遍的致命性疾病,他警告医生们,不要接近那些已经发展到晚期的结核病人,因为他们最终难逃一死,不要因这些病人而毁了医生们自己的名誉。患了结核的病人一般都被带到庙宇中接受护理,给他们提供最好的食物,让他们饮牛奶、加强锻炼以强健体魄。

 

中世纪的欧洲人遭受到结核病的严重侵袭,虽然当时的文献提及的主要是淋巴结核而不是肺结核及瘰疬或结核病。这是由于当时有一种习俗,即在法国和英国,人们相信可以通过国王触摸病人的方法而治愈瘰疬。这种习俗源于12世纪,直至18世纪末国王的权利被削弱才结束。

 

中国也早在公元前八世纪,就有了关于结核病的记载:大骨枯槁,大肉陷下。胸中气满,喘息不便,内痛引颈项,身热,脱肉破腘——《黄帝内经.素问》。华佗《中藏经》中之《传尸论》提出“痨病”传染之说。它还有一些更古老、更恐怖的名字,如尸疰、劳疰、虫疰、毒疰、鬼疰、传尸等,足可见人们对这个病的恐怖。那个时候的结核病还叫做“传剩”,一直到宋朝, 才统一名称,称为“痨病”。到了近代,又俗称“肺痨”

 

19世纪,这个被人们称为“巨大白色瘟疫”的结核病在欧洲和北美大肆流行,散布到社会的各个阶层,成为人类当时主要的死亡原因,如在50年代的英国,四分之一的人死于结核。

 

在古印度,居于最高种姓的婆罗门是不允许和有结核病的家族联姻的。在18、19世纪的英格兰,那些死于结核病的人,他们的坟墓都会在下葬几个月甚至几年后被掘开,人们希望籍此阻止病魔降临到活人,或者把活人的生命力吸干。

 

由于古时候对结核病没有统一的命名, 许多看似无关联的疾病实际上是不同形式的结核病。比如: 寻常性狼疮是皮肤结核痨病是肺结核 波特式病是脊柱结核等。

 

直到科学家在解剖中发现,这类患者的肺内有一个个坚实的团块,摸上去好象土豆或花生这类植物的根上块茎,就将这种病称之为 Tuberculous,翻译为“结核”,即肿胀的小瘤。

 

数千年来,我国医学对结核病的认识随着医学科学的发展而演变,可大约分为三个阶段,一是汉朝以前,认为肺结核属于虚劳病的范畴。二是从汉代至唐代,古人已经认识到肺结核具有传染性。三是宋代以后,对于结核病的病因机理的认识日趋系统、完善。

 

虽然人们已经发现结核病的存在,但防和治一直没有得到足够的重视。到了18世纪的工业革命之后,情况才发生改变。

 

彼时,由于近代工业的产生和迅猛发展,城市化运动加速,各主要发达国家的城市人口以空前的规模急剧增加。但是,大量涌入城市的人们,他们的生活、生存条件却没有得到相应的改善。现代医学研究表明,住宅拥挤、通风不畅、空气污浊、食物污染、营养不良等情况的出现,很容易导致各种传染病的滋生和流行,而 肺结核又是流行最广、最频繁,并且特别容易导致死亡的传染病之一。19世纪,结核病在欧洲和北美大肆流行,散布到社会各个阶层,贫苦人群成为主要入侵对象。

 

据统计,从滑铁卢战役(1815年)到第一次世界大战爆发(1914年)前的近100年间,20岁~60岁的成年人中,肺结核病人的死亡率是97%。 由于结核病人的面色多是苍白的,只是在午后才出现特有的潮红,所以人们把结核病称为“白色瘟疫”

 

结核病,会对身体产生什么影响?

 

波兰著名音乐家肖邦生前,他的一位朋友和医生曾经劝告他:“您以后应该少开音乐会了,因为您的肺也争着要开音乐会哩!”

 

肺脏怎能开“音乐会”呢?

 

原来,听诊肺结核病人,常可听到像吹单簧管一样的干性罗音,像奏手风琴一样的鼾音,甚至会出现像弹钢琴一样的金属音。把各种各样的音调和起来,不就是热闹的“音乐会”吗?

 

形成空洞的肺

 

正常的肺部声音是空气经过气管与肺泡所产生的,它们有一定的响度、音调与长短,一旦有病,声音就会有种种变化。听声音,正是医生诊断疾病和判断病情轻重的依据之一。

 

弗里德里克·弗朗索瓦·肖邦(Fryderyk Franciszek Chopin)

 

1849年10月17日,肖邦因肺结核于巴黎的家中去世。

 

结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis) 感染引起的慢性传染病。80%的结核病都发生在肺部,即最广为人知的肺结核;此外,颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼等人体全身的各器官或组织也都有被侵染的风险。

 

人与人之间的呼吸道传播是结核病的主要传染方式,其潜伏期长达4~8周,故而很难被发现。发病时多呈慢性过程,常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现,严重影响人类健康和生命,尤其是晚期患者死亡率极高,因此结核病也长期被人类视作绝症。

 

结核分枝杆菌电镜图


结核分枝杆菌的可怕之处主要体现在以下方面:

 

  • “传染”:会借助空气、灰尘、口水等载体进入周围人的身体;
  • “霸道”:会侵蚀除牙齿、指甲和头发外的人体所有器官,尤其爱侵蚀肺部;“狡猾”:懂得长期潜伏,首次进入人体不会有很明显的症状或发病,但第二次进入的话,结果就远远不一样了;
  • “顽固”:对干燥、寒冷、酸性或碱性环境都有非常强的抵抗力。

 

在绝大多数情况下,结核病菌总是侵犯人的肺部。患者最初一般是在肺尖部形成 “斑块”,然后逐渐扩展到整个肺脏器官,造成 组织坏死,产生大量渗出液,并有血、脓或浆液的产生。接下来,肺部的感染又会穿透体腔发展到胸腔表面上来,在胸部形成 大面积流脓的、 充满结核病菌的溃疡。病情再进一步发展的后果,就是病人的 双肺遭到毁坏,体重减轻,虚弱,消瘦,咳血,呼吸困难,最后导致肺部主要血管的破裂,这样,病人很快就会 死于流血过多,淹没在自己的血泊之中。


如果病人吞下自己含有病菌的唾液,病菌就会进入食道,引起令人疼痛的咽喉感染,造成说话和吞咽困难。接下来,感染还会顺着消化道继续下行,进而 破坏胃和肠,引起吐血、血便和剧痛,这对人来说无疑是非常致命的。不仅如此, 结核病菌还可能 会感染尿道,引起令人极度疼痛的炎症。如若感染触及到肾,那么通常会使病人死于肾衰竭。此外,结核病菌还可能引起 人的肝、大脑和脑膜等部位的感染,并致人于死地;还可在患者身上的 每一块骨骼腐蚀出孔洞,致使臂、肘、肩和腿残疾;还能 腐蚀脊柱,导致许多患者呈现出这种病特有的 驼背特征;还会使病人的 嘴和脸周围的皮肤变红变硬,看上去和狼脸相似;还能吞没患者的鼻子、耳朵和眼睛……

 

咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。 肺结核90%以上是通过呼吸道传染的,病人通过 咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等使带菌液体喷出体外,健康人吸入后就会被感染。

 

人类与结核病,艰难的斗争历程

 

人类早期与结核病的抗争犹如在黑暗中行路,诊断和治疗都是盲目的。1820年英国医生卡森成功地发明了实验动物的肺萎陷疗法,为人工气胸疗治疗结核病指明了方向。经过不断尝试,20世纪20年代以后人工气胸疗法逐渐得到推广。这种方法虽然有效,但局限性强,创伤性和副作用也较多,于是人们想到直接切除局部的结核病灶。随着外科手术的不断改进和无菌术、输血法的发明,切除结核病灶的方法逐渐成熟。同时,阳光和空气、居室和营养、运动和休息仍是有效的辅助治疗方法。

 

激动人心的发现

 

科赫是德国著名的细菌学家,他发明了多种细菌培养基和显微镜摄影技术。

 

  罗伯特·科赫(Robert Koch)

 

他于1882年3月24日在德国柏林生理学会上发表了一次里程碑式的演讲,以清晰简短而又富有逻辑性的语言,讲述了发现 结核病致病细菌—— 结核分枝杆菌的过程,过程以及结论都无懈可击,现场一度鸦雀无声。

 

他把结核分枝杆菌其分为人型、牛型、鸟型和鼠型四种,其中人型结核菌是人类结核病的主要病原体。科学界为科赫的发现而振奋,人们仿佛看到了战胜结核病的曙光,但是与结核病斗争的道路并不是一帆风顺的,人类战胜结核病还为时尚早。

 

结核病的X线检查法

 

1895年德国科学家伦琴(W. K. Röntgen,1845~1923)发现新的放射线,1895年12月28日,物理医学会命名为X线。1910年开始将X线用于临床,为肺结核病早期诊断推进了一大步。当然,X线也为以后整个临床医学的影像学诊断打下了基础。

 

发明卡介苗预防接种

 

1921年,法国医生卡美特(A. Calmette)和兽医介云(C. Guerin)将经过多年培育的减毒牛结核菌活菌苗接种于婴儿身上,此即“卡介苗”。其后经数十年的临床应用和流行病学观察,于20世纪30年代开始在全球各地逐渐被推广应用。至今卡介苗接种仍是一种预防结核病的主要手段。

 

同时链霉素的发明增强了人类战胜结核病的信心。1944年瓦克斯曼(Waksman Selman Abraham)发明的链霉素使结核病不再是不治之症。此后,雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物相继合成,全球肺结核患者大大减少。1946年确立了结核病联合化疗方案,至20世纪90年代短程化疗已经在临床普遍推广。

 

1952年,美国和德国报告异烟肼为极有效的抗结核药物。异烟肼的问世为有效地治愈结核病开辟了新的纪元。

 

抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类与肺结核抗争史上里程碑式的胜利,为此,美国在20世纪80年代初甚至认为20世纪末即可消灭结核病。但是人们在看到药物的强大作用的同时,也感受到危机,结核病大有死灰复燃之势。这主要是近20年,世界许多地区的肺结核防治系统遭到破坏;艾滋病患者和感染者增多,艾滋病人感染肺结核的几率是正常人的30倍;多种抗药性结核菌株产生,增加了肺结核防治的难度等。结核病向人类发起了新一轮的挑战。

 

1982年3月24日,在科赫发现结核杆菌100周年的日子里,确立了世界上第一个“世界结核病纪念日”,目的是引起公众对结核病的重视,呼吁各国政府加强对结核病防治的支持。1995年底世界卫生组织决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”,1996年开展了第一个“世界防治结核病日”的宣传教育活动。

 

世界卫生组织曾提出目标: 希望到2000年,结核病不再成为威胁人类健康的主要病种。

 

事实上,人类过于乐观了。

 

在2003年3月24日“世界防治结核病日”之际,“制止结核病”世界行动组织公布的数字显示,全球每天仍有5000人死于结核病,而每年罹患结核病的人数超过800万。造成上述情况的原因主要是近20年世界许多地区政策上的忽视,致使肺结核防治系统遭到破坏甚至消失;艾滋病人感染肺结核的几率是常人的30倍,大部分艾滋病患者都死于肺结核,随着艾滋病在全球蔓延,肺结核病人也在快速增加;多种抗药性结核病菌株的产生,增加了肺结核防治的难度等。

 

为此,世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态”。为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动,该组织于1995年底决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”,并于1997年宣布了一项被称为“直接观察短期疗程”的行动计划,其目标是治愈95%的肺结核患者。

 

这项计划的核心是医务工作者直接监督患者服药,以免患者延误治疗,造成疾病的大面积传播。我国卫生部最新公布的中国结核病防治社会评价结果显示,我国公民对结核病具有传染性及可以治愈的认知程度低,对结核病防治机构及提供免费诊断和治疗的知晓率低,对结核病患者受社会歧视的担心程度高。

 

2018年,我国结核病患者位居全球第2位,估算结核病新发患者为86.6万例,3.7万例死于该病,西部地区肺结核患病率明显高于全国平均水平。

 

当前,结核病依然是全球头号传染病。2019年,中国新发结核病患者约83.3万人。2019年全球约1000万人新发结核病,约140万人死于该病。我国结核病发病人数仅次于印度和印度尼西亚,是全球30个结核病高负担国家之一。

 

耐药、校园聚集性疫情…… 防治面临多重挑战 

 

近几年,校园也已经成为肺结核的一个重点防控区域。

 

2017年,湖南桃江四中曾暴发一场结核病聚集性疫情。2020年江苏师范大学科文学院曾发生过校园肺结核疫情,同年11月,南京林业大学也有学生确认感染肺结核。

 

复旦大学上海医学院基础医学院教授高谦2020年3月发布的论文中提到,2017年,中国肺结核报告发病患者83万例,学生肺结核患者有4万多例,学生新发患者例数占全国4.87%。

 

近年来,面对复杂的防控形势,国家层面已经开始密集部署相关工作。

 

例如,为加快实现联合国2030消除结核病的目标,国家卫生健康委在2019年出台了《遏制结核病行动计划(2019-2022年)》,重点目标是攻克耐多药结核病和治疗高负担的防控难题。

 

在校园结核病防控方面,2017年,原国家卫生计生委联合教育部修订印发了《学校结核病防控工作规范(2017版)》,进一步明确了学校结核病散发疫情和聚集性疫情的处置流程。

 

近期,教育部联合国家卫生健康委又印发《中国学校结核病防控指南》,其中明确,各级各类学校应在新生入学体检和教职员工常规体检中开展结核病相关检查,并将结果纳入学生和教职员工的健康档案。

 

另外,在专家看来,新冠肺炎疫情或可以为防控结核提供可借鉴经验。

 

3月24日凌晨,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏谈到,希望我国在新冠肺炎防控中积累的公共卫生体系建设经验,未来可以更好借鉴于耐多药结核病患者的防控工作之中。

 

哪些人容易受到结核菌感染?

 

结核菌主要通过呼吸道传播,人人都有可能被感染,而 以下人群尤其需要注意:

 

  1. 传染性肺结核患者的密切接触者:由于他们与患者的密切接触时间较长,患者在谈话、咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌很容易被他们吸入而导致感染。
     
  2. 免疫力低下的人群:如婴幼儿、青春期人群、老年人、营养不良者、艾滋病病毒感染者、尘肺病患者、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫抑制剂的人。
     
  3. 未接触过结核菌的人群:从未接触过结核菌,如偏远山区的儿童或从未接种过卡介苗的婴幼儿。
     
  4. 因职业原因接触肺结核患者或结核菌的人员:从事与传染性结核病患者或结核菌接触的职业,如果防范意识不足、防护措施不当,容易导致结核菌感染。

 

怀疑结核病应该做哪些检查?

 

如果你连续咳嗽、咳痰两周以上,或是出现痰中带血,可伴胸痛、慢性发热、虚弱、疲劳、发冷、盗汗、体重减轻、食欲不振等可疑症状,应及时到结核病定点医院或专门的结核门诊就诊。

 

目前,结核病的实验室检查方法主要有 病原学检查、免疫学检查、影像学检查、分子学检查等。

 

经过千万年的艰苦抗争,结核病疫情形势依旧不容乐观。

 

但我们仍需相信,结核病已不是不治之症。在将来的某一天,结核病终将被封印在历史之中。要想彻底战胜这场“万年瘟疫”,人类在不断提高医疗卫生水平、改善全球生活条件的方向上还有很远的路要走。

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纵隔结核病,经细菌学和组织所证实疾病介绍:
结核病是由结核分枝杆菌(mycobacteriumtuberculosis,MTB)感染引起的以呼吸道传播为主的慢性传染病,常以肺部感染为主,可累及多处器官和组织。大多数感染没有症状,属于潜在感染者,约10%的潜在感染会发展为活动性疾病,即出现临床症状。通过抗结核治疗大部分患者可以治愈,如不及时治疗或未遵医嘱治疗,易复发或产生耐药,甚至死亡。
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  • 造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?

     

    有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。

     

    但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

     

    古老而顽固的疾病

     

    虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

     

    在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

     

     

    在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。

     

    甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

     

    人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

     

    公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。

     

     

    我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。

     

    直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

     

    而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

     

    在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

     

    直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。

     

    免疫力究竟有多重要

     

    根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

     

    也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。

     

    也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

     

     

    这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。

     

    因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

     

    结核病与免疫力,可以说是息息相关。

     

    我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

     

    结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

     

    例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。

     

     

    但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。

     

    结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

     

    目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

     

    可怕的死亡率

     

    作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。

     

    从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!

     

    根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!

     

    在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

     

    在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

     

     

    因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

     

    一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。

     

    但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。

     

    可以被治愈

     

    不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!

     

    例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。

     

     

    最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!

     

    她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——

     

    “我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”

  • 癌症有很多种,在现代社会中也很普遍,癌症是否会传染在于对“传染”一词的定义为何。

     

    “传染”在现代医学中有两种含义:

     

    1. 是指病原体从原本有病的生物体侵入别的未发生此种疾病的生物体中。

    2. 原微生物侵入机体后,破坏机体内部环境的相对稳定性,在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理过程,这个过程称为传染。

     

    若从第2点看而言,癌症不会传染,以为癌细胞不会通过空气、口水唾液等跑到另一个人身上去。若从第1点看,癌症会“传染”——包括遗传及同癌症患者相同的生活习惯、生存环境下可能增高的患病几率,当然此“传染”明显异于流感病毒的“传染”。

     


    目前没有任何证据支持日常生活的接触会导致癌症的传播,故即使正常生活接触,包括握手、吃饭、亲吻等都不会有问题,肿瘤病房并未见设置针对癌症传染的防护措施也在于癌症的传播渠道异于一般传染病。

     

    有很多癌症是由传染病发展而来,积极预防各类传染病并维持良好的生活习惯是比讨论癌症是否传染更为重要的问题。

     

    常见可能致癌的传染病有如下几种:

     

    1. 因HP(幽门螺杆菌)感染而出现的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等常见消化系统疾病。

     

    研究发现,在众多胃癌患者中,幽门螺杆菌感染率几乎高达百分之九十多,几乎每个胃癌患者在发现癌症前都有不同程度的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等疾病,这也是胃癌防治中大力宣扬根治幽门螺杆菌的原因。另外,因HP可通过患者口水、唾液等传播,故HP呈家族聚集倾向,也是胃癌呈现家族遗传倾向的重要原因。

     


    2. 乙肝及丙型肝炎病毒携带者容易发展成肝硬化甚至肝癌。

     

    在肝癌的致病因素中,乙肝及丙型肝炎病毒感染占有重大比例,而恰巧我国是肝炎大国,特别是广东地区为甚,积极控制乙肝及丙肝的重要目的一是减少传染几率,二是防治肝炎恶变为肝癌。

     

    3. HPV感染可能导致宫颈癌出现几率增加。

     

    前段时间报道的HPV-14价疫苗获得优先审批权,就足以说明目前在我国HPV感染导致的宫颈恶性肿瘤的发病率及死亡率还是比较多的。

     

    4. 另外还有结核病菌感染者罹患肺癌的可能性增加。

     


    虽然传染病有很多,还有如痢疾、艾滋等,这些未曾提及的传染病一般很少有癌变几率,但即使是可能发展为癌症的如HP感染等疾病,也不应该害怕其一定会恶变。要做的反而是如何积极治疗防止其出现癌变的可能。

     

    这就需要我们平时注意生活习惯的调整同时积极配合专业医生、按时科学服用相关药物,并参与体育锻炼增强自身体质。因为据各个年代科学家的不懈努力研究发现,人体的酸性体质是导致各种疾病发生、癌症恶变发生的温床。

  • 风疹是由风疹病毒感染引起的急性传染病。患儿于出疹前1周至出疹后5 天均有病毒排出,它可以通过呼吸道传播,也可以通过口、鼻、眼的分泌物直接接触传播,传染性强。多见于幼儿,冬、春两季容易发病。孕妇在妊娠早期3个月内感染风疹病毒后,可以经过胎盘传染给胎儿,发生先天性风疹,出现心脏、眼、耳等器官畸形。、

     

     

    一、风疹疾病分类

     

    先天性风疹


    先天性风疹是孕妇在妊娠早期感染风疹病毒所致的先天性疾病,孕妇感染后通过胎盘传染给胎儿,可导致死胎、流产或早产,但更多表现为各种畸形或多脏器损害如视网膜病变、先天性心脏病等。

     

    后天性风疹(获得性风疹)


    后天感染风疹病毒所致的疾病,潜伏期为14~21日,平均18日,主要表现为发热、咳嗽等上呼吸道症状1~2天后开始出现皮疹、淋巴结肿大。

     

    二、风疹的病因

     

    目前多认为皮疹是由于风疹病毒引起的抗原抗体复合物,造成真皮上层的毛细血管炎所致。先天性风疹的发病机制还不太清楚,总的来说,主要是环境因素导致发病。此病情主要通过空气飞沫进行传播,好发于胎儿期、1~9岁的儿童以及成年男性,主要由接触传染以及孕妇感染诱发。

     

    病毒感染是风疹的主要病因。目前已知的是患者感染风疹后,由于风疹病毒引起的抗原抗体复合物造成真皮上层的毛细血管炎所致,先天性发病机制不明。


    三、风疹的诱发因素

     

    服用免疫抑制剂。多见于老人、儿童服用免疫抑制剂后,导致机体免疫力下降,接触风疹病毒后极易发生此病。艾滋病患者。艾滋病患者因为艾滋病病毒破坏体内免疫系统,导致其体内免疫力低下,容易引发风疹病毒感染。

     

     

    四、风疹的易感人群


    人群普遍易感,胎儿期或半岁以上人群的易感性高,但由于免疫力随着年龄增长升高,故易患年龄在1~9岁之间,发病年龄以1~5岁为多,成人亦可发病。男性多于女性,感染后可获得持久免疫力。

     

    五、风疹的传播途径

     

    通过空气飞沫传播是主要传播途径,病毒存在于患者及隐性感染者的呼吸道分泌物中,通过咳嗽、喷嚏及活动等方式,飞沫被易感者吸入而感染。亦可通过污染了患者粪便及尿的食具、衣物及生活用品等发生接触感染,通过胎盘及母乳亦可传播,以妊娠早期为最髙。

  • 有个现象很有意思!一个100人的公司一旦体检,就能查出30个「甲状腺结节」来。

     

    得到这一结果的人,不约而同的选择了看医生。

     

    其实,「甲状腺结节」发生在近3亿的中国人身上,问题说大不大,但不重视也绝对不行!

     

    到底是什么病?

     

    甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块,可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。

     

    在检查时,医生通过手指抚摸结节,能感觉到它的存在。还有的结节比较小,不痛不痒也摸不出来,甚至没有什么感觉。

     

     

    但部分病人甲状腺结节会造成甲状腺功能异常(如甲亢等),会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。

     

    甲状腺结节较大的时候,会出现压迫周边脏器的症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。

     

    肿块就是「肿瘤」?

     

    大部分结节都属于良性,但不能排除结节恶化的可能。大约有1-5%的甲状腺结节发展成了癌症。

     

    多数情况下,医生会说:“你的甲状腺结节没啥大问题,不需要治疗!”毕竟多数的甲状腺结节并不会有特别症状,因此不必过于担心。

     

     

    而少部分患者如果是较大的结节,也可以通过「手术」进行治疗。

     

    因此,一旦发现患有甲状腺结节,及时做进一步检查,定期随访、及时处理、防患于未然很重要。

     

    需要手术的情况

     

    甲状腺结节较大的情况下,一般需要手术治疗。

     

    ·切除部分:如果可以保留部分甲状腺组织,仍旧可以维持其功能。

     

    ·全部切除:可以有效的避免甲状腺结节恶化,但没了甲状腺,患者就要终身服药,以药物替代甲状腺的作用。

     

    因此,是否手术、手术具体方式都需要根据病情来综合判断。

     

    最挣扎、最担心的就是颈部会留下明显疤痕,尤其是「蟹足肿」体质的人无法避免。所以很多人尽管肿瘤压迫,还迟迟不愿意接受甲状腺手术。

     

    其实现在的医疗条件,微创手术是完全可以实现的,术后的痛苦及疤痕问题并不严重。

     

    饮食6大注意

     

    1.科学吃盐:

     

    发生甲状腺结节时,要看有没有合并甲亢、甲减等。

     

    如果伴有甲亢,就需要忌碘饮食;如果伴有甲减,则可以适当补碘,可以吃加碘盐。

     

    但期间要注意监测病情,根据病情调整饮食。

     

    2.营养均衡:

     

    需要注意热量及营养物质的均衡。甲状腺激素控制着人体的各类代谢,一旦甲状腺激素分泌异常,人体代谢也会失常,此时更要注意营养物质的摄入,保证身体营养均衡。

     

    3.多吃高蛋白:

     

    高蛋白的食物对甲状腺结节有益,包括肉类、蛋奶类、豆制品类。

     

    4.多吃蔬果:

     

    蔬果对人体的作用很大,它们中含有大量的维生素和矿物质,特别是维生素B和维生素C,能够帮助甲状腺结节患者尽快康复。

     

    5.摄取「散结」食物:

     

    患者要多吃一些具有消结散肿的食物。患者在饮食上可以多吃猕猴桃、香菇、赤豆、薏米、大枣、等软坚散结的食物以及提高免疫力的食物。

     

    6.忌烟忌酒:

     

    除此之外,要忌烟、忌酒、忌肥腻、忌油煎食物辛辣刺激性食物。

     

    甲状腺结节若是任其发展会有致癌风险。

     

    所以,要积极治疗,良性结节目前治疗手段和效果都不错,预后通常较好,患者们可放心选择。

  •  

     

    根据您的图片信息,足底有水泡伴有瘙痒,趾间有脱屑,趾甲发白增厚,形状毁损,有碎屑,应该是有水泡型和角化过度型两种类型的。

     

    但是如果要确诊的话,需要去医院刮取皮屑做真菌检测,如果是阳性的话,要考虑是足癣。

     

    足癣本身危害性算不上很大,但是反反复复发作会影响人的心理状态。

     

    而且如果经常出现水泡的话,瘙痒比较明显,又是发生在足部,不适感会更明显。

     

    但首先需要明确的是足癣并不能根治,因为它是真菌感染性疾病,真菌在自然界中无处不在,就像感冒一样没办法彻底根除,但是可以通过用药治疗,同时通过日常生活当中的护理减少发作。

    治疗建议:

    1.如何应对瘙痒

     

    您的足部应该存在一定的炎症反应,所以会引起明显的瘙痒。

     

    对于缓解瘙痒,最快的方法还是外用含有抗菌药物的复合制剂,含有少量的糖皮质激素,短期使用对于缓解瘙痒是非常好的。

     

     

    所以目前控制瘙痒,建议您可以选用派瑞松软膏或者曲咪新乳膏或者复方克霉唑乳膏,三种任选一种,每天早晚各擦一次,一般一周就可以。

     

    但是这些药膏长期使用对于足癣效果欠佳,可能会导致复发,所以在瘙痒缓解之后就应该用单一的抗真菌药物,比如联苯苄唑、特比萘芬、克霉唑乳膏等,也是任选一种,每天早晚各擦一次。

     

    真菌感染复发的一个因素就是没有坚持规律用药,真菌治疗需要的时间是比较长的,至少要两周,最好可以用4周,所以一定要坚持使用以减少复发。

     

    2.应对灰指甲

     

    对于足部角质增生比较明显,也就是角化过度型的足癣,单纯用以上这些药膏治疗,效果是不好的。所以需要联合用角质剥脱剂,比如水杨酸酸溶液,或者水杨酸软膏,两者就是任选一种,除了有角质剥脱作用之外,还有一定的抗炎作用,所以对于角化过度性凸显效果是非常好的。

     

    一般用法应该是先涂抹水杨酸溶液,每天早晚各一次,一般用一周左右,角化过度改善之后再开始涂抹抗真菌药物,比如联苯苄唑乳膏,后续治疗方法如前,疗程也是至少需要2~4周。

     

     

    灰指甲也是分多种类型,目前图中所示应该是最严重的一种类型,全甲毁损型。

     

    一般外用药物效果不佳,最好的治疗方案还是口服抗真菌药物,可以口服伊曲康唑胶囊或者特比奈芬片。

     

    两者选一种就行,前者的用法是每个月吃一周停三周,每天两次,每次200mg,饭时或饭后立刻服用;或者是每天250mg,每天一次;两种药物疗程都是3~6个月。

     

    3.要注意检查肝功能

     

    因为抗这些药物都可能会引起肝酶升高的风险,所以用药期间要监测肝功能,一般每1~2个月抽血查一下肝功能就行。

     


     

    咨询医生 | 皇幼明 皮肤科主治医师

    责任编辑 | 毛十三

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  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

     

    儿童结核病是一个严重的公共卫生问题。离我们遥远吗?不!!!

     

    据WHO估算,2017年全球有1000万人新感染结核,14岁以下的儿童约有100万。中国是全球八个结核高负担国家之一,排名仅次于印度。2017年中国新发患者数为88.9万。

     

    儿童结核病已经不是单纯的疾病问题,是一个重要的公共卫生问题。结核可以侵噬到机体除头发牙齿外的各个系统。儿童免疫系统未发育健全易被结核菌感染,特别是以前患过麻疹或百日咳的。儿童结核病起病隐匿,症状不典型,诊断治疗困难,比如结核性脑膜炎早期症状就是性格改变。

     

     

    所以宝宝如果有结核病人接触史,再出现以下早期症状要警惕结核病

     

    需要警惕的症状

     

    1.发烧,热型不定,高度不一,重症可有高烧、畏寒,但大多数是较长时间的午后低烧。

     

    2.盗汗,常发生夜间睡熟后,可见全身大汗,严重者枕头、被褥尽湿。

     

    3.精神不振、烦躁、哭闹、睡眠不安。

     

    4.纳差、消瘦。

     

    5.呼吸道症状 除肿大淋巴结压迫支气管可引起阵发性咳嗽,喘息甚至呼吸困难。

     

     

    预防 

     

    1、如家中有结核病患者,应作好病人家庭的消毒隔离工作。做到食、睡与小儿分开。为开放性肺结核患者,飞沫传播是主要传播途径,应严格隔离治疗。结核菌在潮湿阴暗处能存活半年。阳光直接照射下2小时死亡,紫外线照射10-20分钟死亡。所以多晒太阳是有用的。 

     

    2、消化道是结核病的另一传播途径。要勤洗手,家庭就餐,使用公筷,不口对口给小儿喂食物。保持玩具清洁。

     

    3、常带孩子做户外活动,锻炼身体,少去人群聚集处。教育孩子咳嗽喷嚏是尽量用手帕或衣物遮挡,这是良好的卫生习惯,是修养,也是预防疾病传播的措施。黄医森在诊室里经常碰到,孩子对着我一阵猛咳,毫无遮挡,拜托宝爸宝妈教着点。 

     

    4、幼儿园保教人员及炊事员应定期查体,一旦发现活动性肺结核患者,即应离开工作岗位彻底治疗。

     

    5、卡介苗可以有效预防结核性脑膜炎,虽不能提供100%的保护,但接种卡介苗肯定是必须的,不要忽视。

  • 到白血病印象深刻。

     

    小学二年级,我的一个男生同桌上了一段学以后突然间请假,好长时间都没有见到他。过了段时间他回到学校的时候,整个人都变得比较的臃肿,当时听同学说可能是吃药吃的。然而在学校没待了几天又请假回家了。

     

    等到刚升入小学四年级的时候,就听到了一个不幸的消息,这个男同学去世了。这个给我留下的印象非常的深刻,后来才听说这个男同学家里不止他,他的爷爷也是因为白血病去世的。也因为这,我从小对白血病就比较的畏惧。

     

    什么是白血病呢?

     

    白血病是由于血细胞分化或凋谢障碍导致的一类恶性肿瘤。表现为血细胞的一种或多种成分呈自发性、进行性无限增殖,并伴骨髓和其他器官的白血病细胞广泛浸润,导致正常造血功能衰竭。它就像一个可怕的吸血鬼吸光人的血一样,导致患者出现贫血、发热、出血等症状。

     

     

    白血病是常见的恶性肿瘤,在我国的发病率为(3~4)/10万。白血病患者白血病是如何分类的按病程长短,可将白血病分为急性和慢性两大类。急性白血病的自然病程约为两年。

     

    目前国际上一般将急性白血病分为急性淋巴细胞性白血病(ALL)及急性非淋巴细胞性白血病(ANLL).前者又分为L1~L3三个亚型。后者有M1~M7七个亚型。慢性白血病起病较缓,病程较长,包括慢性粒细胞白血病(CML)、慢性淋巴细胞性白血病(CLL)、多毛细胞白血病及幼淋巴细胞性白血病等类型。

     

    现有的白血病的诊断方法有哪些?

     

    白血病最初的诊断方法是外周血细胞计数、外周血细胞及骨髓细胞形态学分析。然而,单纯以形态学分类不能全面反映白血病的异质性。免疫学分型、细胞遗传学分型和分子生物学分型方法的结合使白血病分类更加准确。依免疫学分型,ALL可分为B细胞型、T细胞型、非T非B细胞型。

     

     

    细胞遗传学分析表明,几乎所有的白血病都有染色体异常,其中某些亚型白血病具有特殊的异常染色体,如CML的t(9;22)易位;AML-M3(APL)的t(15;17)易位等。染色体的断裂、缺失常使得断裂点附近的基因结构、功能发生改变(基因缺失、融合基因等),这是白血病及血液系统其他恶性肿瘤发生、发展的重要基础,同时,也为基因诊断提供特异的靶基因。

  • 小赵今年30多岁,阳光帅气,大学毕业后就一直从事计算机编程工作。小赵的妻子漂亮贤惠,有一儿一女,父母也都健在,一家人过得其乐融融。前段时间,小赵发现自己嘴里长了2个口腔溃疡,并没有多想,以为是自己加班熬夜导致的上火,于是去药店买了点治疗口腔溃疡和败火的药。

     

     

    可是,一个星期多过去了,小赵的口腔溃疡并没有消失和变小的迹象,反而还多了几个溃疡,而且小赵发现自己的下阴部位也出现了溃疡,并伴有瘙痒疼痛的不适感,小赵这才意识到可能自己并非仅仅是简单的口腔溃疡。

     

    当然,小赵去医院就诊后,医生针对他发生的这种症状以及相关实验室检查,最终对其做出的诊断也确实并非仅是口腔溃疡疾病,而是一种非常难治且易反复发作的全身慢性免疫性疾病,也就是白塞氏综合征(又被称为贝特切赫病),这可把小赵和家人吓坏了。

     

    可能大多数人并没有听说过白塞氏综合征这种疾病,主要因为这种病并非是生活中的一种比较常见的疾病。白塞氏综合征通常以口腔内出现溃疡为首发临床表现,且此病最为典型表现是“口-眼-私密部位三联征”,即口腔、眼部和私密部位三个部位同时有溃疡发生。

     

     

    当然,这种3部位同时发生溃疡的典型症状者并不多见,而多数是以口腔溃疡为主,而且也并非仅仅这3个部位会发生溃疡,身体其它各个地方皮肤都可能有溃疡出现。很多不典型的患此病的病人以口腔发生溃疡为常见。

     

    这种病的发病有明显的区域性,即中国、日本、伊朗和土耳其等古代丝绸之路沿途国家的此病发病率较高,因此也将这种病称为"丝绸之路病"。此病因其以口腔溃疡为首发症状,所以通常被误诊为单纯口腔溃疡病,最终因治疗不当而使病情继续发展,出现身体多部位溃疡,身体关节疼痛等,严重者会发生全身各系统脏器等的病变。

     

    此病属于风湿免疫科疾病,建议对于容易反复发生口腔溃疡的朋友,为了自己的健康,一定要尽早前往风湿免疫科进行就诊,以确认是否患有白塞氏综合征,做到对此病的早发现、早干预,以免贻误病情而出现更为严重病情。

     

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  •  

    在灯光的照耀下,一个面黄肌瘦的孩子看起来如同一个小金人,事实上,他皮肤巩膜的颜色让人毛骨悚然,但有些许的心疼,他,到底是怎么了?

     

    他精神萎靡,表情痛苦,说实话,还能活多久,医生心里也是未知数。

     

    但是在谈话的时候,却是下了病危通知书的。

     

    一个男人和一个女人哭着问医生,就没有别的办法了吗?

     

    医生并没有给他们准确的答复,只是说,我们会尽力的。

     

    12岁之前,平安无事,12岁以后,病入膏肓,究竟是什么疾病,如此凶险?

     

    医生说,很不幸,12岁的小毛被确诊为肝豆状核变性,很多家长对这种疾病,都会感到陌生,医学上,肝豆状核变性又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传性疾病,因P型ATP7B基因异常,导致铜在体内蓄积,虽然从出生开始到发病前可以有很长一段时间的无症状期,但随着体内铜含量的逐渐增加,5-12岁之后儿童就会发病。

     

    因为肝脏是进行铜代谢的主要器官,所以一旦大量的铜蓄积,就会直接损害肝脏,轻者会出现慢性活动性肝炎,重者则有可能出现肝硬化,急性或亚急性肝炎,甚至是爆发型肝炎。

     

    也有一些患者出现神经系统的症状,比如程度不等的锥体外系症状,如腱反射亢进,肌张力改变,精细动作困难,肢体震颤,面无表情,构音及书写困难等等。

     

    因为属于基因突变所致疾病,所以到目前为止,尚没有一种特效的治疗方法,为了对抗铜沉积,患者往往需要终身服药。

     

    遗憾的是,因为发现不及时,送到医院的时候,小毛已经出现了严重的爆发型肝炎,医生将其收进重症监护室,给予及全力抢救,但遗憾的是,抢救了十天,用了将近十万,小毛的病情却越来越差,甚至出现了腹腔积液,消化道出血等不良并发症。

     

    最终,小毛的父母含泪签字放弃抢救,12岁,生命就此枯萎,怎能不让人扼腕叹息。

     

    千万不要忽视肝豆状核变性,越早发现治疗效果越好,一般判断有无此病,最简单的方法就是到医院抽血检查血清铜蓝蛋白,正常儿童体内铜蓝蛋白打的含量是200-400mg/L,如果低于200mg/L,则要警惕此病。

     

    肝豆状核变性的孩子,在角膜边缘可以出现棕黄色的色素环,呈环状,因此也被称为K-F环,这是此病的典型表现,更不能忽视。

     

     

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  • 癌症,到目前为止依旧是个医学难题,癌症的治愈率仅为百分之三十。

     

    现在世界发病率最高的癌症就是肝癌,每年都有五十余万人因肝癌辞世,专家表示肝癌之所以高发跟我们的饮食有非常大的联系。

     

     

    案例:

     

    浙江金华市的吕女士,今年39岁,在一周前因腹痛难忍,就医检查。

     

    医生观察了吕女士的情况,针对吕女士肝部进行了一系列检查,通过CT观察到她肝脏内有一个直径为4.5cm的肿瘤。

     

    吕女士看到这个检查结果,久久不能接受,她实在是不明白,无不良嗜好的自己,为何会患上肝癌。

     

    医生在和吕女士的交谈中发现,吕女士患肝癌或许跟她喜欢的一种"汤"有关。

     

    吕女士从一年前为了美容养颜开始喝莲子银耳汤,但是因为平时工作比较忙,为了方便,每天晚上睡觉之前就把银耳泡到盆里,早上起来直接捞出来煮。

     

     

    医生告诉吕女士,银耳和木耳一样都属于菌类,它们在水中泡的时间过长就很容易滋生大量的黄曲霉毒素,黄曲霉毒素是被世卫证实的Ⅰ类致癌物,这种毒素在体内首先损害的就是肝细胞,1ng便有诱发肝脏癌变的风险。

     

    专家提醒:除了久泡的菌类以外,水果、玉米、花生等食物在出现霉变之后也会大量滋生黄曲霉毒素。

     

    除了久泡菌类,这几种食物,吃太多也会损伤肝脏

     

    肝病患者在饮食上有很多禁忌,医生建议养肝也应该从饮食上开始,为了肝脏健康,以下几种食物劝你少吃。

     

    1、奶茶

     

    街边的奶茶店,家家生意火爆,很多朋友都喜欢喝奶茶,奶茶可热可凉,四季皆宜。

     

    可奶茶喝太多,对我们身体来说却不是一件好事,即使是无糖奶茶也含有非常高的热量,喝的太多,体内的脂肪含量超标,不能被及时分解的脂肪储存在肝内,就容易造成肝脏病变,损害身体健康。

     

    相信喜欢炸薯条的朋友们有很多,但这种食物却不建议大家经常吃,特别是肝病患者。

     

    炸薯条除了含有大量的脂肪之外,还含有大量食品添加剂、盐、糖等成分,摄入过多会影响到人体的水钠代谢,加重肝脏患者的病情。

     

    3、烧烤

     

    啤酒配上烧烤可谓是人生一大乐事,但这种食物却容易危害到肝脏健康。

     

    烧烤在烟熏的过程中,会产生一种叫苯并芘的物质,它是一种常见的间接致癌物,它进入肝脏之后,被氧化酶激活产生8-二氢二羟基-9,10-环氧化苯并[a]芘,成为最终致癌物。

     

     

    预防肝病我们应该做些什么?

     

    养肝是养生中的最重要的一个环节,预防肝病建议从生活方式入手,健康的生活方式不仅可以促进肝脏健康,还可以起到延年益寿的效果。

     

    1、多喝水

     

    经常喝水,可以加速身体中的血液循环,辅助提高肝脏的解毒能力。

     

    水中加入一些有养肝效果的茶,养肝效果更佳。

     

    2、戒酒

     

    酒精伤肝,相信大家多多少少都有耳闻。

     

    喝酒时酒精进入肝内,在肝脏分解时,酒精在肝内物质的影响下会滋生出乙醛,而乙醛会造成肝细胞损伤,诱发酒精肝等疾病。

     

    所以为了肝脏健康,即使再怎么喜欢也要有所控制。

     

    小知识:保持好心态

     

    中医认为经常生气会导致肝火上升,造成肝损伤,所以平时要尽量保持平和的心情,避免不良的情绪。

     

    心情不好的时候可以做一些运动或是听一些愉快的音乐,运动和音乐都有缓解心情的作用。

  • PPD试验是一种用于检测结核病感染的皮肤试验。如果结果显示强阳性,意味着你可能已经感染了结核杆菌。然而,这并不一定意味着你不能进行试管婴儿(IVF)治疗。

    在考虑IVF治疗之前,需要与专业的医疗团队进行详细的讨论和评估。他们将会对你的健康状况进行全面的检查,并根据你的具体情况给出相应的建议和指导。

    如果你被诊断出患有活动性结核病,可能需要先接受抗结核治疗,直到病情得到控制。只有在医生认为你的健康状况适合进行IVF治疗时,才可以开始尝试。

    总之,PPD试验强阳性并不意味着你不能进行试管婴儿治疗。关键在于你需要与专业的医疗团队合作,进行适当的评估和治疗,以确保你的健康状况能够支持这种治疗方式。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我再次感受到了那熟悉的不适——霉菌性阴道炎复发了。

    我曾经在惠州的一家医院接受过治疗,医生开了一个疗程的药,告诉我要坚持用完。然而,一个月经期过去后,我依然能感觉到那隐隐的不适。心中涌起一股无名的恐惧,仿佛这病魔永远无法被驱逐。

    我决定再次寻求医生的帮助。通过京东互联网医院,我与一位医生进行了图文问诊。医生问我想挂哪里的号,我犹豫了一下,心想:为什么非要去医院呢?这位医生不就可以给我提供帮助吗?于是我说:“我可以跟你说怎么治疗,也可以给你开药。”

    医生听了我的描述后,建议我使用红核洗液每天清洁外阴,并在阴道内塞硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。每天一粒,连续用7~10天,治疗期间禁止性生活。听到这里,我不禁有些担忧:“可是上次医生只给我开了一个疗程的药,这次还要用这么久?”

    医生安慰我说:“没关系,这是为了确保病情完全康复。霉菌性阴道炎容易复发,所以我们需要更长时间的治疗。”我点了点头,心中稍微安定了一些。

    在接下来的日子里,我严格按照医生的指示进行治疗。每天早晚用红核洗液清洁外阴,晚上睡前塞入硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。虽然有时候会感到一些不适,但我知道这是治疗过程中正常的反应。

    随着时间的推移,我开始感觉到身体的变化。那种隐隐的不适感逐渐消失,取而代之的是一种轻松和舒适。我知道,我的病情正在好转。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些帮助。霉菌性阴道炎复发的治疗指南 常见症状 霉菌性阴道炎的常见症状包括白带增多、外阴瘙痒、灼热感等,易感人群主要是女性,尤其是经期、孕期、使用避孕药等情况下更容易发生。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 使用红核洗液清洁外阴,保持私处清洁干燥。 2. 阴道内塞硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,每天一粒,连续用7~10天。 3. 治疗期间禁止性生活,避免交叉感染。 4. 如果症状未缓解或复发,建议及时就医,进行复查和调整治疗方案。 5. 注意个人卫生,避免使用过多的化妆品和香皂等刺激性物质。

  • 我记得那天晚上,我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样,无法呼吸。刚刚结束的性生活本应是美好的回忆,但现在却变成了我最大的噩梦。因为在那之后,我发现自己的阴唇下部裂开了一个小口子,疼痛难忍,心中充满了恐惧和焦虑。

    我立即打开了京东互联网医院的APP,开始了与医生的在线咨询。医生问我这种情况多长时间了,我告诉他可能是性生活不当行为导致的,没多长时间。医生又问我以前有过这种情况吗,我回答说有过,但忘记开什么药了。医生建议我可以用红霉素软膏涂抹一下,并且洗液洗洗外阴,可能是阴道干涉引起的。

    我按照医生的建议去做了,使用了红核洗液,并且每天都涂抹红霉素软膏。同时,医生也提醒我要注意卫生,保证睡眠,增强抵抗力,加强营养,适当锻炼,避免感染。这些健康指导对我来说非常重要,因为我不想再经历那种疼痛和恐惧了。

    在治疗的过程中,我也经常回想起医生的话,感谢他给我的帮助和指导。同时,我也意识到健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在,我的伤口已经完全愈合了,我也从这次经历中学到了很多。希望大家如果有这样的情况,也能及时就医,避免病情加重。健康是最重要的财富,我们要好好珍惜它。女性阴唇裂开小口子处理指南 常见症状 女性阴唇下部裂开小口子可能是由于性生活不当、动作过大或阴道干涩引起的。常见症状包括小便时的伤口蛰痛感和局部红肿疼痛。易感人群为性生活频繁或不注意卫生的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 使用红霉素软膏涂抹患处,促进伤口愈合。 2. 使用红核洗液清洁外阴,保持局部卫生。 3. 避免性生活或使用润滑剂,减少对伤口的刺激。 4. 保证充足睡眠,增强抵抗力,避免感染。 5. 加强营养,适当锻炼,提高身体免疫力。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却感到一阵莫名的疲惫,胸口像压了一块巨石,呼吸困难。起初,我以为只是感冒,没当回事。直到症状越来越严重,才不得不去医院检查。

    在医院里,医生告诉我,我患了结核性胸膜炎和肺部感染。听到这个消息,我整个人都崩溃了。从小到大,我一直很注重健康,怎么会得这种病?医生安慰我说,结核病并不可怕,只要按时服药,注意饮食,就能康复。

    出院后,我开始了漫长的康复之路。每天都要吃一大堆药,感觉自己像个药罐子。最难熬的还是饮食上的限制。以前我最爱吃的那些美食,现在都不能碰了。妈妈为了我的健康,变着花样做各种清淡的菜肴,但我总觉得缺了点什么。

    有一天,我在网上看到有人说海苔可以吃,于是我就问了医生。医生说可以吃,我高兴得差点跳起来。终于有一样我喜欢的东西可以吃了!

    在康复的过程中,我也遇到了一些困难。比如,有一次我在外面吃饭,看到一盘海鲜大餐,口水都快流出来了。可我知道不能吃,只好忍着。还有一次,我在家里看电视,看到一部美食节目,各种美食在眼前晃悠,简直是折磨。

    但我知道,为了自己的健康,我必须坚持。每当我想放弃的时候,我就会想起医生的话:“只要按时服药,注意饮食,就能康复。”

    现在,我已经康复了。回想起那段艰难的日子,我深深地感激医生和家人的支持。也感谢自己当初的坚持。健康真的很重要,希望大家都能珍惜自己的身体,遇到问题及时就医,不要像我一样等到病情加重才去医院。结核性胸膜炎和肺部感染就医指南 常见症状 结核性胸膜炎和肺部感染的常见症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难、发热等。易感人群主要是免疫力较弱的人群,如老年人、儿童和患有其他慢性疾病的人群。 推荐科室 呼吸内科或传染病科 调理要点 1. 按医嘱规律服用抗结核药物,通常需要连续服用6个月以上。 2. 饮食上应以清淡为主,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物和过于油腻的食物。 3. 保持良好的生活习惯,注意休息,避免过度劳累和熬夜。 4. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 5. 在医生的指导下,适当进行体育锻炼,增强体质和免疫力。

  • 淋巴结核和支气管结核是两种常见的结核病类型。淋巴结核主要影响淋巴系统,而支气管结核则影响呼吸道。虽然两者都可能引起呼吸问题,但是否需要手术治疗取决于多种因素。

    对于淋巴结核,手术通常不是首选治疗方法。药物治疗通常可以有效控制病情。然而,在某些情况下,例如淋巴结肿大压迫周围组织或引起其他并发症时,可能需要手术干预。

    支气管结核的情况则有所不同。如果结核病灶阻塞了呼吸道,导致呼吸困难或其他严重症状,手术可能是必要的。手术可以帮助清除病灶,恢复正常呼吸功能。

    总之,是否需要手术治疗取决于病情的严重程度和个体情况。患者应该在专业医生的指导下进行治疗,并根据医生的建议决定是否需要手术干预。

  • 夜幕降临,我的体温开始上升,头疼如同被钉子扎一般。白天我还是那个精力充沛的人,晚上却变成了一个病怏怏的患者。这种反常的症状让我感到极度困扰和恐惧。

    我记得那天晚上,我在家中独自一人,窗外的月光透过窗帘,投射出一片幽暗的光芒。我躺在床上,手心冒汗,心跳加速,仿佛有一只无形的手在压迫着我的胸口。每次发烧,我的头都会像被锤子敲打一样疼痛难忍,甚至连思考都变得困难。

    我曾经在县医院住了五天,做了各种检查,包括核磁共振和CT扫描,但结果都显示正常。医生们也一脸茫然,无法给出确切的诊断。他们只是让我多喝水,避免吃药,希望我的体温能自行恢复正常。然而,夜晚的发烧和头疼却依旧如影随形。

    我开始怀疑自己的身体,甚至怀疑医生的专业能力。每当夜幕降临,我就像一个被判了死刑的囚犯,等待着痛苦的来临。白天的正常生活也被这种恐惧感所笼罩,我变得越来越焦虑和抑郁。

    在一次与医生的交流中,他提到了结核病的可能性。虽然我从未咳嗽过,但他建议我去大医院做进一步的检查。他的话像一盏明灯,照亮了我心中的黑暗。我决定听从他的建议,去寻找答案。

    在大医院的检查中,我终于得到了确诊:肾虚引起的症状。医生解释说,肾虚可能会导致体温调节失常,尤其是在夜间。这个诊断让我如释重负,也让我意识到健康问题的复杂性和多样性。

    现在,我正在接受针对肾虚的治疗,并且已经开始注意自己的生活习惯和饮食。虽然夜晚的发烧和头疼还没有完全消失,但我已经不再感到恐惧和无助。我知道自己正在走向康复的道路上。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时就医。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    晚上发烧头疼的可能原因 常见症状 晚上发烧头疼可能是多种疾病的表现,包括感染、自身免疫性疾病、肿瘤等。易感人群包括免疫力较弱的人群、长期处于压力状态的人群等。 推荐科室 内科、神经内科、传染科等科室都可能涉及到相关疾病的诊断和治疗。 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食、适量运动等; 2. 根据医生的建议进行必要的检查和治疗; 3. 如果是感染引起的发烧头疼,可能需要使用抗生素或抗病毒药物; 4. 如果是自身免疫性疾病引起的,可能需要使用免疫抑制剂等药物; 5. 如果是肿瘤引起的,可能需要进行手术、放疗、化疗等治疗方式。

  • 我从未想过,自己会因为结核药物过敏而陷入如此的困境。记得那天,我在京东互联网医院的图文问诊中向医生描述了我的症状。起初只是局部的皮肤过敏,脸部和脖子都红肿起来,痒得难以忍受。但当我再次尝试服用药物时,情况急转直下,整个身体都开始发痒,手臂和大腿上出现了红斑,甚至连脸上和耳后也长出了像痘痘一样的皮疹。

    我曾经去做过过敏源检测,医生用一个小棒在我的无名指上轻轻一碰,告诉我我对异烟肼和利福平过敏。然而,医生也提醒我这种检测方法并不完全准确。于是,我开始怀疑自己到底对哪种药物过敏。是不是所有的结核药物都会引起这样的反应?我该如何继续治疗?

    在与医生的交流中,我了解到抽血化验可能是更为准确的方法。医生建议我带着药物去医院进行检测。虽然这意味着我需要再次面对可能的过敏反应,但我知道这是我必须要走的路。毕竟,结核病并不会因为我对药物的过敏而消失。

    我开始反思自己的生活方式,是否有哪些习惯或环境因素可能加剧了我的过敏反应。同时,我也在网上查找相关信息,希望能找到一些有用的建议。然而,更多的疑问和担忧涌上心头。我对抗结核的药物过敏的似乎有点多,这是否意味着我将永远无法耐受这些药物?

    在这个过程中,我深深体会到了患病的无助和焦虑。每当我看到那些皮疹和红斑,心中就充满了恐惧和不安。然而,我也明白,放弃治疗并不是解决问题的办法。只有坚持下去,才能有机会战胜这个病魔。

    现在,我仍在等待抽血化验的结果。无论结果如何,我都已经做好了准备。因为我知道,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起分享经验,互相支持,共同度过难关。结核药过敏的诊断与治疗 常见症状 结核药过敏的常见症状包括局部皮肤红肿、瘙痒,严重时可能出现全身性皮疹、呼吸困难等。易感人群主要是正在接受结核治疗的患者。 推荐科室 呼吸内科或皮肤科 调理要点 1. 停止使用引起过敏的药物,避免再次接触。 2. 如果需要继续治疗结核,医生可能会调整药物方案,选择不引起过敏的替代药物。 3. 对于轻微的过敏反应,可以使用抗组胺药物如扑尔敏或氯雷他定来缓解症状。 4. 对于严重的过敏反应,可能需要使用皮质类固醇或其他免疫抑制剂来控制症状。 5. 在治疗过程中,定期复查和监测过敏反应的发生和严重程度,以便及时调整治疗方案。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我的宝贝女儿的出生而欢呼。然而,随着时间的推移,我的心情开始变得忐忑不安。每当我看到其他孩子接种卡介苗时,总会有一种莫名的恐惧感涌上心头。这种疫苗真的那么重要吗?我开始四处打听,希望能找到一个答案。

    一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的图文问诊服务。抱着试一试的心态,我点击了进入。很快,一位医生出现在我的屏幕前,面带微笑,语气温和,仿佛她就是我在这个陌生世界中的指路明灯。

    “你好,请问婴儿卡介苗必须打吗?”我小心翼翼地问道,生怕得到一个令我失望的答案。医生没有直接回答,而是先安慰我说:“卡介苗是国家要求计划内接种的疫苗之一,主要是预防结核病。虽然现在结核病的发病率已经大幅下降,但仍然存在一定的风险。”

    我听了之后,心中一震。原来这疫苗真的很重要。可是,我又担心起另一个问题:“那必须去出生医院接种吗,在外地可不可以补种?”

    医生耐心地解释道:“不用担心,你可以先办理疫苗接种本,然后就近预防保健科接种就可以了。”

    我如释重负,感激地向医生道谢。从那一刻起,我开始重新审视自己的生活方式,意识到健康问题不能被忽视。每当我看到女儿健康成长的模样,总会想起那位医生和京东互联网医院的帮助。

    现在,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗建议。毕竟,健康没有小事。卡介苗接种指南 常见症状 卡介苗是预防结核病的疫苗,适用于所有新生儿和小儿。没有明显的症状,接种后可能会出现轻微的红肿、疼痛等局部反应,通常不需要特殊处理。 推荐科室 预防保健科 调理要点 1. 按照国家计划接种卡介苗,通常在出生后24小时内接种第一针,后续按时接种加强针。 2. 在外地也可以补种卡介苗,先办理疫苗接种本,然后就近预防保健科接种即可。 3. 接种后注意观察局部反应,如有异常情况及时就医。 4. 保持良好的个人卫生习惯,避免与结核病患者密切接触。 5. 如有疑问或需要更详细的信息,建议咨询专业医生或预防保健科工作人员。

  • 我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心情却如同阴霾笼罩。因为我做了结核皮试,结果是强反应。这个消息像一把利刃,刺穿了我的心脏。

    我曾经得过肺结核,虽然已经治愈多年,但这次的皮试结果让我不禁担忧。会不会是旧病复发?会不会影响我的生活和工作?一连串的问题在我脑海中盘旋,令我焦虑不安。

    我决定去京东互联网医院咨询专业医生。通过视频连线,我向医生描述了我的情况。医生告诉我,得过肺结核再做检查也是强阳或是阳性,这意味着我需要进一步检查肺部病灶。他的话让我心中一沉,但也让我明白了必须采取行动。

    在等待检查结果的日子里,我开始回想起我得肺结核的那段经历。记得当时我每天都要服用大量的药物,生活被完全打乱。更糟糕的是,我的朋友圈也因此而缩小,很多人都害怕接近我,生怕被传染。那种孤独和无助的感觉至今仍然历历在目。

    然而,这次的经历却不同。医生告诉我,结核不一定感染肺部,我的朋友腹腔结核的例子就是明证。这个消息让我感到一丝安慰,但同时也让我更加警惕。我们平时一起工作、生活,会不会有腹腔感染的风险?我开始担心起身边的人来。

    医生建议我进行全身检查,以排除其他可能的感染部位。我深知这是一项必要的措施,虽然过程可能会很辛苦,但为了自己的健康和家人的安心,我必须坚持下去。

    在这段时间里,我也开始反思自己的生活习惯。是否有哪些不良习惯导致了我的身体状况?我开始注意饮食、锻炼和休息,希望通过改变生活方式来增强身体的抵抗力。

    现在,虽然我还在等待检查结果,但我已经做好了准备。无论结果如何,我都将面对它,积极治疗,重新找回健康和快乐的生活。同时,我也希望通过我的经历,提醒大家要重视身体健康,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同战胜疾病。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    结核病就医指南 常见症状 结核病是一种由结核杆菌引起的传染病,常见症状包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重下降等。易感人群主要是免疫力低下者、密切接触者和曾经感染过结核病的人群。 推荐科室 呼吸内科或传染病科 调理要点 1. 接受正规的抗结核治疗,通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等药物。 2. 定期复查肺部影像学检查和结核菌素试验,监测病情变化。 3. 加强营养,保持良好的生活习惯,增强体质和免疫力。 4. 避免与他人密切接触,减少传播风险。 5. 如果出现不孕不育等问题,应及时就医,排除结核病的影响。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这美好的一天,因为我被一件小事困扰着——白带增多,下阴清洗时有刺痛感。起初,我并未在意,认为可能是月经前后的正常现象。但随着时间的推移,这种不适感愈发明显,甚至开始影响我的日常生活。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线问诊之旅。医生很快回应了我的请求,开始详细询问我的症状和日常生活习惯。他的专业和耐心让我感到安心,仿佛我不是在与一个陌生人交流,而是在与一位老朋友聊天。

    “有没有外阴瘙痒的症状?”医生问道。我摇了摇头,回答说没有。接着,他又问我每天用什么清洗下体。我告诉他我只用温水,偶尔会用一些清洁产品。医生听完后,沉思了一会儿,然后说:“你的情况考虑是有阴道炎。”

    听到这个诊断,我不禁感到一丝恐慌。阴道炎?我从未想过自己会得这种病。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“别担心,这很常见。我们可以通过一些药物来治疗。”他随后推荐了红核洗液和硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,并详细说明了用药方法和注意事项。

    我按照医生的建议开始了治疗。每天晚上,我都会用红核洗液清洗下体,然后再用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。虽然一开始有些不适应,但随着时间的推移,我逐渐适应了这种新的生活方式。同时,我也开始注意自己的日常生活习惯,避免使用过多的清洁产品,保持下体的清洁和干燥。

    经过一周的治疗,我的症状明显改善。白带减少,下阴清洗时也不再有刺痛感。我再次感谢医生和京东互联网医院,感谢他们的专业和关心。现在,我已经完全康复了,重新回到了正常的生活轨道上。

    这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况,及时就医,避免小病变大病。同时,我也想提醒大家,女性朋友们尤其要注意自己的生殖健康,定期进行检查,预防各种妇科疾病的发生。最后,我想说,京东互联网医院真的是一个非常方便和实用的平台,大家如果有需要,不妨试试看。阴道炎就医指南 常见症状 阴道炎是一种常见的妇科疾病,主要症状包括白带增多、外阴瘙痒、灼热感和性交疼痛等。易感人群为女性,尤其是性生活活跃的女性和免疫力较低的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 使用红核洗液清洗外阴,每天一次; 2. 阴道内塞硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,每天一粒,连续用7~10天; 3. 治疗期间禁止性生活; 4. 注意个人卫生,避免使用过于刺激的清洁产品; 5. 加强免疫力,保持良好的生活习惯和饮食习惯。

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