一、艾滋病如何诊断呢？

 

HIV感染的诊断：

①流行病学史：不安全性生活史、静脉注射毒品史、 输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、 HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。

②临床表现：各期表现不同，见下述。

③实验室检查：诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性，而HIV-RNA和P24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断，尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。

 

（一）急性期

 

诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

 

（二） 无症状期

 

诊断标准：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

 

（三）艾滋病期

 

原因不明的持续不规则发热38℃以上，>1个月；腹泻次数多于3次/日，>1个月； 6个月之内体重下降10%以上； 反复发作的口腔白念珠菌感染；反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；肺孢子虫肺炎(PCP)；反复发生的细菌性肺炎；活动性结核或非结核分支杆菌病；深部真菌感染；中枢神经系统占位性病变；中青年人出现痴呆；活动性巨细胞病毒感染；弓形虫脑病；青霉菌感染；反复发生的败血症；皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。

 

 

二、关于艾滋病如何传播

 

1.传染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的传染源。

 

2、HIV的传播途径

 

HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。

①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。

②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径。

③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。

④血液及血制品（包括人工受精、皮肤移植和器官移植）。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

 

3.易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。

 

4、HIV的传播途径条件

 

⑴有大量的病毒从感染者体内排出

⑵排出的病毒要经过一定方式传递给他人

⑶有足量的病毒进入体内

 

 

5、HIV不会经以下途径传播

 

⑴同室工作、学习、生活

⑵共同进餐

⑶日常生活接触(浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机，接触病人的衣/被/钱等一般生活用品)

⑷汗液、泪液、唾液、尿液

⑸蚊子叮咬

我们都知道，艾滋病是性病之一，并且有很强的传染性。而且很多艾滋病患者感染艾滋病后并无异样，因为艾滋病的潜伏期可以长达10年。艾滋病在潜伏期是可以毫无症状表现出来的，因此很多感染艾滋病的患者可以正常生活，正常工作多年。但是一旦艾滋病病发，就会出现很多症状。

那么得了艾滋病多久会传染?我们都知道，艾滋病的传播途径除了性交之外，还有血液传播以及母婴传播。有些感染艾滋病病毒的患者还在初期，艾滋病症状还没有表现出来，以为艾滋病病毒还不具有传染性。但是事实上，只要感染上艾滋病病毒，不管什么时期，都已经具有传染性。

一般情况下，感染上艾滋病病毒，只需要2到8周就会出现皮疹，三个月内出现流行性感冒。而如果想确认是否感染上艾滋病病毒，那么最快可以在4到6周之间通过血液检测出来，最迟3个月内也可以检查出来。这只不过是确诊艾滋病的时间，不是艾滋病传染的时间。如果真的感染上艾滋病，哪怕只有一天，也会传染。

因此，艾滋病是最可怕的。很多感染上艾滋病的患者并不想把艾滋病传染给别人，但是自己并不知道自己已经是艾滋病病毒的携带者，也不知道在艾滋病的潜伏期，艾滋病病毒也是具有传染性的。只要经过性交或者是血液，甚至是母婴，就可以感染上艾滋病病毒。这就是很多宝宝一出生就是艾滋病患者的主要原因。

虽然知道艾滋病的传染性很强，但是由于艾滋病的潜伏期太长，所以很多人错过了治疗艾滋病的最好时间。没人会无缘无故到医院去检查艾滋病的，正因为如此，艾滋病在潜伏期内传染力是最强的。不管是有意还是无意，只要得了艾滋病，就跑不了，艾滋病的传染率是百分百。

风疹是由风疹病毒感染引起的急性传染病。患儿于出疹前1周至出疹后5 天均有病毒排出，它可以通过呼吸道传播，也可以通过口、鼻、眼的分泌物直接接触传播，传染性强。多见于幼儿，冬、春两季容易发病。孕妇在妊娠早期3个月内感染风疹病毒后，可以经过胎盘传染给胎儿，发生先天性风疹，出现心脏、眼、耳等器官畸形。、

 

 

一、风疹疾病分类

 

先天性风疹

先天性风疹是孕妇在妊娠早期感染风疹病毒所致的先天性疾病，孕妇感染后通过胎盘传染给胎儿，可导致死胎、流产或早产，但更多表现为各种畸形或多脏器损害如视网膜病变、先天性心脏病等。

 

后天性风疹(获得性风疹)

后天感染风疹病毒所致的疾病，潜伏期为14~21日，平均18日，主要表现为发热、咳嗽等上呼吸道症状1~2天后开始出现皮疹、淋巴结肿大。

 

二、风疹的病因

 

目前多认为皮疹是由于风疹病毒引起的抗原抗体复合物，造成真皮上层的毛细血管炎所致。先天性风疹的发病机制还不太清楚，总的来说，主要是环境因素导致发病。此病情主要通过空气飞沫进行传播，好发于胎儿期、1~9岁的儿童以及成年男性，主要由接触传染以及孕妇感染诱发。

 

病毒感染是风疹的主要病因。目前已知的是患者感染风疹后，由于风疹病毒引起的抗原抗体复合物造成真皮上层的毛细血管炎所致，先天性发病机制不明。

三、风疹的诱发因素

 

服用免疫抑制剂。多见于老人、儿童服用免疫抑制剂后，导致机体免疫力下降，接触风疹病毒后极易发生此病。艾滋病患者。艾滋病患者因为艾滋病病毒破坏体内免疫系统，导致其体内免疫力低下，容易引发风疹病毒感染。

 

 

四、风疹的易感人群

人群普遍易感，胎儿期或半岁以上人群的易感性高，但由于免疫力随着年龄增长升高，故易患年龄在1~9岁之间，发病年龄以1~5岁为多，成人亦可发病。男性多于女性，感染后可获得持久免疫力。

 

五、风疹的传播途径

 

通过空气飞沫传播是主要传播途径，病毒存在于患者及隐性感染者的呼吸道分泌物中，通过咳嗽、喷嚏及活动等方式，飞沫被易感者吸入而感染。亦可通过污染了患者粪便及尿的食具、衣物及生活用品等发生接触感染，通过胎盘及母乳亦可传播，以妊娠早期为最髙。

造就世界上最多死亡人数的传染病是什么？

 

有人会想起曾经闻之色变的黑色病，有人会想起最近两年的新冠肺炎。

 

但实际上，结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

 

古老而顽固的疾病

 

虽然不同时期的名字有着差异，但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

 

在公元前两千四百年，神圣的古埃及金字塔，留给我们的不仅有各种神秘传说，也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

 

 

在我国马王堆汉墓，其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上，也能够检测出结核病痕迹。

 

甚至，考古学家发现，结核病的致病菌——结核分枝杆菌，甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

 

人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

 

公元前460年，希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者，要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼，从而强健体魄抵抗疾病。

 

 

我国古代名医——华佗，也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中，明确“痨病”具有传染性，同时指出只有抵抗力不够强的人，才会感染这种病。

 

直到近代，在1839年，这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

 

而同样是在德国，1882年，一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

 

在此期间，结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”，成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

 

直到现在，我们仍然没有摆脱这种疾病，仍旧在全力与之对抗。

 

免疫力究竟有多重要

 

根据统计估算，全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

 

也就是说，全球将近三分之一的人，都有患上结核病的风险。

 

也就是说，你看看周围，平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

 

 

这一数字并不是危言耸听，但也不必因此惊慌失措。

 

因为只要我们免疫力正常，哪怕感染结核分枝杆菌，一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

 

结核病与免疫力，可以说是息息相关。

 

我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后，只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

 

结核病虽然具有传染性，但免疫力强的人，甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

 

例如西方著名作家大仲马，因为当时西方上流社会对结核病的错误追求，曾热切地和结核病接触，希望自己被传染，却怎么也得不上结核病。

 

 

但具备有免疫力，并不是说就高枕无忧。

 

结核分枝杆菌会长期在人体内生存，很难被完全消灭，它静静地潜伏着，当我们免疫力剧烈下降，它就有可能重新复苏，开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

 

目前，针对结核病的疫苗——卡介苗，是我国儿童必须接种的一类疫苗，就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

 

可怕的死亡率

 

作为一种古老传染病，结核病并不像天花一样，通过疫苗就能够将其解决，也不像鼠疫一样，能够通过清除老鼠来控制。

 

从发现结核分支杆菌以来，根据统计，一百多年来，因结核病而死亡的人数已经多达2亿！

 

根据《2021年全球结核病报告》，2020年，全球结核病病人的病死率为15%！

 

在曾经，结核病更是一度被认为是绝症，无药可救，也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

 

在曾经19世纪的中世纪，英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

 

 

因结核病而死的名人更是不计其数，肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

 

一直到20世纪，卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现，才导致结核病的死亡率逐渐降低。

 

但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择，耐药结核病、复发结核病，仍然是让医生头痛的治疗难题。

 

可以被治愈

 

不过，在目前，绝大多数结核病患者，只要经过正规的系统治疗，坚持下去，都能够痊愈恢复！

 

例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林，便是一位痊愈的结核病患者。

 

 

最开始，患上结核病的她，中断了梦想，觉得自己成为了家庭的负担，但在家人和朋友的鼓励下，经过正规的治疗，痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠！

 

她也因此一直在为此宣传，鼓励着更多人——

 

“我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的，得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病，迎来更光明的未来。”

“医生，你看我这个疹子是梅毒的疹子吗？”

很多人有过一些自己怀疑是不洁的性接触后，就会发起类似的问诊咨询。梅毒感染现在是我国报告病例数中排名前三的性病。这跟人们的疾病知识和预防意识匮乏是有一定关系的。

 

 

今天小编就给大家带来梅毒知识的科普， ” 终生阳性 “ 是指不能治愈吗？

    

1

    

-1-

我得了梅毒吗？

I 梅毒的传染

梅毒（syphilis） 是人类独有的疾病， 由梅毒螺旋体（TP）引起，主要通过性接触和血液传播。

显性和隐性梅毒患者都是传染源，感染梅毒的人的皮损及其分泌物（精液、乳汁、唾液）、血液中含有梅毒螺旋体。约 95 ％ 患者通过性接触由皮肤黏膜微小破损传染。

梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，分娩过程中新生儿通过产道时也可于头部、肩部擦伤处发生接触性感染。

 

II 梅毒疹

发生高风险性行为之后，很多人精神心理压力比较大，皮肤出现红疹就会非常紧张。但是梅毒疹是有特征的，我们要注意区别。

其实梅毒螺旋体侵入人体后，经过 2 ～ 3 周潜伏期，即会发生皮肤损害，叫做一期梅毒。首先表现出来的是硬下疳，特点是皮损不产生疼痛，触摸有软骨样硬度。好发部位是外生殖器（ 90 ％）和会阴。

硬下疳初为暗红色斑疹，后迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹，直径达 0.5 cm ～ 1.5 cm ，表面坏死而形成溃疡。未经治疗的硬下疳一般可持续 3 ～ 4 周。

硬下疳消退 3 ～ 4 周后（感染 9 ～ 12 周后），少数可与硬下疳同时出现的二期梅毒，会随着梅毒螺旋体经血流传播全身引起各脏器出现多数小病灶。

其中梅毒疹 特点为皮疹多发、对称分布，常在四肢、躯干、手脚掌部位，皮疹铜红色，传染性强，不经治疗一般几周后可自行消失。

 

III 何时可以解除警报

高风险性行为后多长时间会出现梅毒症状，多久之后就可以彻底放心了呢？

患者感染梅毒后，经一定活动期，由于机体抵抗力增加或由于治疗的影响，临床症状会暂时消退，但梅毒血清反应呈阳性，此阶段称为梅毒的潜伏期。梅毒潜伏期大概为 9 ～ 90 天 ，平均 3 周。患者通常在梅毒感染后 2 ～ 4 周开始发病。

梅毒即使在潜伏期诊断也是可以准确查出的，其中梅毒血清学检查就能包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。所以谈梅毒转阴、终生阳性我们都要知道对应的试验是什么，背后的意义是什么。

有过高风险性接触者应及早去医院就诊检查，抽血化验，必要时重复多次梅毒血清学检查，以免错过最佳诊疗时期。但是一旦过了 3 个月还是阴性，就不需要过度紧张疑病了。

 

-2-

并非绝症-早治疗早痊愈

其实梅毒是可以治疗好的，但必须做到治疗要早，药物剂量要足。

病人如果在生殖器部位出现硬下疳后 1 ～ 2 周内，能及时得到正规治疗， 其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭， 临床症状随之很快消退， 即可以达到理想的治疗效果。

有研究表明，如果在一期梅毒阶段 ( 感染梅毒螺旋体后 8 ～ 10 周内 ) 得到正规治疗，治愈率可高达 97% ；即使在二期梅毒阶段 ( 从出现梅毒疹到感染后四年内 ) 才得到治疗，治愈率仍然有 90% 。

不过梅毒治愈后，要复查 2 ～ 3 年，如果出现复发，则必须再次进行驱梅治疗。梅毒治愈后，是不会影响到下一代的，谨记听从医生嘱托，坚持治疗，做好日常护理。

 

 

 

审稿专家 | 龙振昼

点击 即可问诊：https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=179010126818

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

有网友在网上提问，“出门去玩，然后遇到了一个同学，她看见脸色不太好，然后她和我说儿子得了先天性遗传代谢病，然后我不知道这是什么病，所以想了解一下先天性遗传代谢病是什么？”

 

 

事实上，先天遗传代谢病，是由于维持人体正常的某种酶或者载体蛋白等基因编码出现错误而导致的疾病。先天代谢异常疾病种类繁多, 目前已知的就已达500多种。

 

先天性遗传代谢疾病中最常见四种包括苯丙酮尿症、葡萄糖6磷酸酶缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能减低症等。

 

其中，最常见的先天性代谢紊乱是苯丙酮尿症，它是由体内缺少一种酶引起的，这种疾病是不可能治愈的。

 

另外葡萄糖6磷酸酶缺乏症是由于是由于调控葡萄糖6磷酸酶的基因突变引起的。葡萄糖6磷酸酶缺乏症常常可以由蚕豆、氧化药物:解热镇痛药、磺胺药、硝基呋喃类、伯氨喹、维生素K、对氨基水杨酸等，有时细菌或病毒感染也可以引起葡萄糖6磷酸酶缺乏症。

怎么样检测出先天性遗传代谢疾病？

先天性遗传代谢疾病，这类疾病临床表现较为复杂, 在新生儿期比较容易误诊为窒息、感染等，从而耽误治疗。多在新生儿期起病, 可由饮食和应激等因素诱发, 发病急、症状进行性加重, 对中枢神经系统均有不同程度的损伤, 如果不能及时明确诊断和给予适当的治疗, 多数会在新生儿期死亡, 幸存者也会有生长发育落后、惊厥、严重的智力残疾等问题。

 

 

先天性遗传代谢疾病常规的筛检方法是，可以采集新生儿足跟血, 保存于专用的干燥滤纸上。应用高效液相串联质谱技术进行包括11种脂肪酸代谢疾病、12种氨基酸代谢疾病和12种有机酸代谢疾病, 共35种遗传代谢性疾病的筛检。 

如何预防和改善先天遗传代谢病？

虽然目前对这类疾病中大多数尚无根治的方法, 但尽早筛查、早诊断，早干预治疗，还是可以使相当一部分患儿得到有效的控制, 减轻或抑制不良神经系统症状的发生, 甚至可以正常生活、学习和工作，在发病前期和无症状期的早期发现是决定预后的基础和关键。 

记得一位邻居47岁，女，右侧胸胁肋部疼的不行，没有水泡，也无发热，就诊三处诊所，最后才诊断为患有带状疱疹，村大夫告知输些抗病毒的液体就可以了，不会传染。其实很多人听到带状疱疹都会不寒而栗，这毕竟是一种急性的感染性皮肤病，关于带状疱疹是否具有传染性，也是说法不一。那么我们一起学习一下带状疱疹的相关小知识吧！

 

带状疱疹典型的临床症状一般是密集成簇的水泡，并且分布在身体的一侧，很少超过身体正中线，常常伴有不同程度的疼痛感。但临床中或者在生活中往往会见到带状疱疹的前期症状：头痛、怕光、皮肤感觉不适或伴有疼痛，很少会出现发热。其实它和水痘一样是由同一种病毒引起的——水痘-带状疱疹病毒。它们传播途径和激发原理不同。水痘是通过空气传播或者是接触了水痘破损后的液体传播的；而带状疱疹是由于该病毒再次激发激活而发作的。

  
与水痘相比较，带状疱疹传染性不值一提，尤其是那些免疫功能较好的患者更是这样。如患有带状疱疹后已经结痂，一般是不具有传染性的，如带状疱疹正值起痘阶段，恰碰没有抵抗力或者抵抗力低下的婴幼儿、孕产妇、老年人等则很可能会被感染。所以，患有带状疱疹的患者是不需要隔离的，对于免疫功能下降的患者则有必要隔离，因为很有可能会通过空气传播感染给别人。

 

关于带状疱疹治疗想必大家都知道抗病毒治疗，不论是输液还是口服，均应尽早治疗，否则会带来很多并发症，如神经痛、带状疱疹眼病、面部带状疱疹、皮肤继发的细菌性感染或者溃疡等。

 

下面简单介绍一些特殊人群的治疗：如果在妊娠期感染带状疱疹的妇女一定要早期抗病毒治疗，不仅减轻病痛，而且也可以加快皮肤愈合，而且至今研究表明阿昔洛韦可以在孕妇中安全使用。

 

哺乳期的妇女在治疗带状疱疹时，也不需要专门停止哺乳，因为带状疱疹病毒的传播途径并不会通过乳汁传播，而且研究也表明阿昔洛韦的代谢通过乳汁的也很有限。应当需要注意的是要避免宝宝长期接触有疱疹的痘痘。

小赵今年30多岁，阳光帅气，大学毕业后就一直从事计算机编程工作。小赵的妻子漂亮贤惠，有一儿一女，父母也都健在，一家人过得其乐融融。前段时间，小赵发现自己嘴里长了2个口腔溃疡，并没有多想，以为是自己加班熬夜导致的上火，于是去药店买了点治疗口腔溃疡和败火的药。

 

 

可是，一个星期多过去了，小赵的口腔溃疡并没有消失和变小的迹象，反而还多了几个溃疡，而且小赵发现自己的下阴部位也出现了溃疡，并伴有瘙痒疼痛的不适感，小赵这才意识到可能自己并非仅仅是简单的口腔溃疡。

 

当然，小赵去医院就诊后，医生针对他发生的这种症状以及相关实验室检查，最终对其做出的诊断也确实并非仅是口腔溃疡疾病，而是一种非常难治且易反复发作的全身慢性免疫性疾病，也就是白塞氏综合征(又被称为贝特切赫病)，这可把小赵和家人吓坏了。

 

可能大多数人并没有听说过白塞氏综合征这种疾病，主要因为这种病并非是生活中的一种比较常见的疾病。白塞氏综合征通常以口腔内出现溃疡为首发临床表现，且此病最为典型表现是“口-眼-私密部位三联征”，即口腔、眼部和私密部位三个部位同时有溃疡发生。

 

 

当然，这种3部位同时发生溃疡的典型症状者并不多见，而多数是以口腔溃疡为主，而且也并非仅仅这3个部位会发生溃疡，身体其它各个地方皮肤都可能有溃疡出现。很多不典型的患此病的病人以口腔发生溃疡为常见。

 

这种病的发病有明显的区域性，即中国、日本、伊朗和土耳其等古代丝绸之路沿途国家的此病发病率较高，因此也将这种病称为"丝绸之路病"。此病因其以口腔溃疡为首发症状，所以通常被误诊为单纯口腔溃疡病，最终因治疗不当而使病情继续发展，出现身体多部位溃疡，身体关节疼痛等，严重者会发生全身各系统脏器等的病变。

 

此病属于风湿免疫科疾病，建议对于容易反复发生口腔溃疡的朋友，为了自己的健康，一定要尽早前往风湿免疫科进行就诊，以确认是否患有白塞氏综合征，做到对此病的早发现、早干预，以免贻误病情而出现更为严重病情。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

自入冬以来，我国疫情“小风波”不断，国内疫情防控也面临两大风险：一是外部因素影响及境外输入；二是新冠病毒通过环境传播。

 

近日，中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山表示：新冠病毒的环境传播已是新出现的课题，需要科学家寻找规律并研究预防措施。同时，英国政府确认出现新冠病毒变异，且传播速率提高了70%。

 

这两则消息一出，在国内外可谓是激起千层浪，疫苗无效论、物品有毒论等各种信息扑面而来。

 

那环境传人、病毒变异到底是什么情况呢？今天就来谈一谈~~

 

环境传人

入冬以来，我国确实陆续出现本土散发病例，如 成都、绥芬河、大连、北京和广州等地 接连报告出现本土疫情，通过调查发现这些散发病例与进口冷链食品有密切的关系。

钟院士所说的环境传人其实就是指“物传人”！物传人，多数是指物品受到病毒污染，人接触后造成感染。

 

而且，从目前的现象来看，在我国一般由进口物品引起，同时必需满足三个条件才会感染：

• 物品污染较重；
• 病毒在物体表面存活时间较长，一般来说温度越低，病毒存活的时间越长；
• 接触污染物品时未采取适当防护措施。

 

所以，大家不用太夸张，菜可以买，快递可以拿，冷冻食品可以吃。

 

而且，物传人一般发生在疫情的早期，起到导火索的作用，但在疫情传播扩散中的作用非常有限，人传人才是新冠病毒流行最主要的传播方式。

 

最后提醒大家，不管是人传人，还是物传人，我们坚持做到“少聚集、戴口罩、手卫生、勤通风”这些措施，一定程度可以杜绝感染。

 

病毒变异

 

相比环境传人，病毒变异给大家带来的震撼更大。目前多款疫苗都已紧急批准使用，这就让大家产生疑惑：是否病毒变异会导致疫苗没用？那疫苗还需要接种吗？

 

 

首先，需要跟大家表明的是，目前并无证据或数据显示变异的新冠病毒对疫苗的有效性会产生影响。因此，疫苗无效论是个非常错误的观念。

其次，病毒变异属于正常现象。比如大家熟知的流感疫苗，为什么需要每年都接种呢？就是因为流感病毒家族太过庞大，且非常容易变异，目前还没有开发出一种针对全部流感病毒的疫苗，所以，需要每年根据WHO监测出来的毒株来生产疫苗，也就需要每年都要接种。对于新冠病毒也是同样的道理，所以大家不需要对新冠病毒的变异“特殊”对待！

 

目前，由复星医药和BioNTech共同开发的mRNA新冠核酸疫苗在今年的新冠疫苗研发中脱颖而出。原因何在？

 

究其原因，不外乎其四大技术优势：
1、不含病毒成分，没有感染风险；
2、研发周期短，能够快速开发新型候选疫苗；
3、体液及T细胞双重免疫机制，免疫原性强，不需要佐剂；
4、易量产，mRNA以化学合成即可生产。

其他的技术层面我们先不看，单单看研发效率和产能优势就足以让我们兴奋。即使后期新冠病毒真如流感病毒一样，容易变异，需要每年接种，相信凭借mRNA独特的技术，也能很快开发出新的新冠疫苗，且能够量产。

有这样强大的技术和生产优势支撑，大家还担心什么呢？

近日，“新冠后遗症”相关话题频繁登上微博热搜，比如新冠感染者在转阴后，还会持续存在咳嗽、乏力、心慌、盗汗等，甚至出现失眠、脱发等情况，“新冠后遗症”为什么持续存在，是可以恢复的吗？哈尔滨医科大学附属第二医院感染科主任医师颜炳柱为您解答。

 

用户问题一：“新冠让我失眠，没想到我如此虚弱，一晚上眼睛瞪得像铜铃，新冠对睡眠怎么会这么大影响呀？”

 

专家观点1：新冠感染恢复期，睡眠问题很常见

 

临床观察，大部分患者感染后压力很大，每天互联网、媒体的信息又多，尤其看到重症、死亡等信息后，无法判断，出现担心、恐惧、焦虑等负面情绪，直接影响了睡眠，出现入睡困难、睡眠时间短等症状。

 

专家观点2：不良习惯才是失眠多梦的根源

 

新冠病毒感染期间，各系统抵抗力都出现了一定程度的损伤。不良的睡眠习惯，会导致恢复期的身体，更容易出现睡眠问题。不规律、熬夜、睡懒觉、睡前吃辣、剧烈运动等习惯，都是不利于睡眠的。

 

专家观点3：上床后就想“睡觉”1件事儿

 

睡眠的环境要安静、简单，刷视频、玩游戏都不要在睡前进行。吸烟、饮茶、饮咖啡都要避免，一切以睡好觉为原则。睡前可进行呼吸训练、冥想等，进行精神的放松。身体状态可以的话，每天可做20 min的有氧运动，也可以提升睡眠质量。30 min以内的午睡，可增强晚间睡眠质量，但睡多了晚上就睡不着了。还有个小妙招，睡前不要吃太饱、太撑，也会很难入睡。上述情况均不能缓解，仍存在失眠困扰，建议就医服药。

 

用户问题二：“我30+程序员，头发一向浓密，没想到新冠直接让我脱发脱到露头皮，难道病毒破坏了我的毛囊？”

 

专家观点1：尚无证据表明，病毒直接破坏毛囊

 

目前，医学界尚未证实新冠病毒可直接破坏毛囊，但临床上可见新冠患者、“阳康”出现脱发、白发的现象。原因有可能为新冠感染后的炎症反应刺激毛囊，也可能是发热、精神压力导致的休止期脱发。随着病情的好转，会逐渐改善，并不会造成永久性脱发，也不能算是新冠的后遗症！

 

专家观点2：脱发原因：熬夜+吃辣+压力大＞新冠感染

 

头油、头痒的情况，经常熬夜的人很常见。保质保量的睡眠，有助于提高身体的新陈代谢，使头皮血液供氧充足，从而保证毛囊的健康。保持身体水分充足，身心愉悦，少辛辣、少油腻，避免刺激头皮分泌大量油脂，从而堵塞毛囊导致脱发。

 

用户问题三：阳康后，遗留的呼吸急促、咳嗽、乏力、疼痛，怎么办？

 

专家观点1：症状可逆，但因人而异

 

阳康后，有人会遗留1-3种不适，每个人恢复的时间不同。纠正大家，后遗症是终身伴随的，也是不可逆的，咱们这种症状是恢复期的症状，慢慢是能恢复正常的！

 

专家观点2：症状能变好，但不能不重视

 

• 呼吸急促若是焦虑情绪引起的，可腹部朝下躺平，进行俯卧呼吸；
• 咳嗽是机体重要的防御性反射，有助于清除呼吸道有害物质，严重者可以口服止咳药，无糖梨汤也是清咽止咳的不错饮品；
• 乏力，来自于感染后体能的大量消耗，也与饮食不佳、吃得少，能量摄入不足及电解质紊乱，可以尝试中医疗法，补气养血；
• 心悸、心慌者，注意休息，多多补充营养，但心率大于100次/分或者小于60次/分，需要警惕病毒性心肌炎的发生，建议及时就医，查明原因；
• 关节的疼痛，与病毒感染炎症反应相关，温和的运动有助于缓解疼痛，热敷和刮痧也可以改善；良好的睡眠也有助于减轻疼痛正，如疼痛严重也可实弹选用扑热息痛或布洛芬等非处方镇痛药；
• 嗅觉味觉消失，可尝试嗅觉味觉的训练，吃吃柠檬、闻闻香草等。

 

最后强调，任何症状的加重，一定要及时就医、检查、遵医嘱服药！

 

用户问题四：完全无症状，我们还要做什么吗？

 

专家观点1：返岗工作，循序渐进，不要着急

 

保证体力，不要为了积压的工作过分疲劳，谨防流感或者普通感冒找上来，体力在恢复，免疫力也在一点点恢复。康复后1-2周，可以进行点温和的运动，胸痛、心悸者要及时暂停运动。

 

专家观点2：高蛋白食物可多食用

 

牛奶、鱼、虾、肉等等，富含蛋白的食物，可促进身体的恢复。大吃大喝，尽量避免。

那天，我因为脚臭、脚两边起泡，走路时脚两边疼痛，感到十分困扰。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

我选择了某互联网医院皮肤科的一位经验丰富的医生进行咨询。医生在详细了解了我的症状后，告诉我这是真菌感染导致的脚癣，并给出了相应的治疗方案。

医生耐心地为我讲解了用药方法，并提醒我要注意保持脚部透气，穿宽松的鞋子。在医生的指导下，我开始使用盐酸阿莫罗芬软膏和土荆皮凝胶。虽然一开始效果并不明显，但经过一段时间的坚持，我的症状得到了显著改善。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的细心和专业。她不仅为我提供了用药建议，还关心地询问我的病情变化。这让我对医生产生了深深的敬意。

如今，我的脚部状况已经得到了很大改善，这都离不开医生的悉心指导和我的坚持。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病痛，过上健康的生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院的APP，准备咨询我的皮肤问题。屏幕上出现了一位皮肤科医生的咨询窗口，他亲切地问候了我，让我感到十分温暖。

我向他描述了我的症状，他说需要看一下我的脚部情况。于是，我拍了一张脚部的照片，传给了医生。医生看后，告诉我可能是由于脚部真菌感染，建议我使用抗真菌的药物。

医生非常细心，询问了我之前使用过的药物和用药时间，并告诉我不要使用那些药物，以免影响治疗效果。他还询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，以及是否有其他病史。我一一回答了他的问题。

医生给我开了一张处方，并告诉我这些药物可以在医院购买。他还提醒我要注意保证休息，不要熬夜，不要抽烟喝酒，不要吃辛辣刺激的食物，也不要吃油腻的食物和甜食。此外，他还告诉我袜子需要全部进行热水消毒处理，防止交叉感染。

我按照医生的建议进行治疗，用药期间如有不适，及时线下就诊。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

通过与医生的沟通，我了解到我的病情属于足癣，虽然比较顽固，但只要按时用药，注意生活作息，是可以得到控制的。感谢这位皮肤科医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，我的脚已经折磨了我两三个月了，脱皮渗水，用药后不见好转，心情无比沮丧。医生***的热情接待让我感到一丝安慰，他仔细询问了我的病情，并让我上传了脚部的照片。

通过照片，***医生判断我的情况可能是足癣，也就是脚气。他建议我先去医院做一下真菌检查，以确定诊断。同时，他还为我提供了一些建议，让我保持足部干燥、清洁，不要穿不透气的鞋子，并且使用一些外用药。

我开始按照***医生的建议进行治疗，每天坚持用药，并保持足部卫生。虽然治疗过程有些痛苦，但我没有放弃。一周后，我发现脚部的状况有所改善，脱皮渗水的情况明显减轻。

在治疗过程中，***医生一直关心我的病情，定期询问我的恢复情况，并给予我鼓励和建议。他告诉我，湿疹和脚气都是常见病，治疗需要耐心和坚持。这让我对治疗充满信心。

经过两个月的治疗，我的脚终于恢复了正常。在这个过程中，我深刻体会到了京东互联网医院的专业性和便捷性，也感受到了医生们的耐心和关爱。

那天，阳光明媚，我像往常一样在江西南昌市的一个小区里散步。突然，我发现脚底起了几个小泡，痒痒的，让我不禁停下脚步，揉了揉。心想，这不会是脚气吧？我皱了皱眉，决定找个时间去医院看看。

不久后，我通过京东互联网医院预约了一位皮肤科医生。医生***耐心地询问了我的症状，并询问了我是否使用过什么药物或做过检查。我告诉医生我之前只喷了炉甘石洗剂，并没有做过什么检查。

医生***让我描述了一下病史，询问了以前是否有类似皮疹反复发作的情况，以及症状的具体分布。我回答说，这是我第一次遇到这种情况，而且只出现在脚部，没有其他地方。

医生***还询问了我是否有咽喉痛、发烧、口腔有无类似皮疹等症状。我告诉医生，前天发烧了，现在咽喉痛，但没有口腔皮疹。

根据我的描述，医生***初步判断可能是病毒疹疾病，让我注意和足癣鉴别。他建议我应用口服西替利嗪、抗病毒口服液和炉甘石洗剂进行对症治疗。他还告诉我，如果症状没有明显改善或进行性加重，建议我尽快就医进一步检查确诊。

听到这些，我心中有些担忧，但又感到一丝安慰。医生***的态度和专业的建议让我感到放心，他告诉我，后期有任何问题可以随时联系他咨询。

接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。虽然症状有所改善，但我还是有些担心。于是，我又通过京东互联网医院联系了医生***，他耐心地解答了我的疑问，并告诉我这个状态要多久才能好转。医生***告诉我，差不多一周就能完全好了。

现在，我的脚底已经恢复了正常，这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。感谢医生***的耐心和专业，让我在家就能得到及时的治疗和指导。

那天，我正为脚底反复出现的疙瘩和瘙痒感到困扰。正当我准备前往医院时，朋友推荐了线上问诊。我怀着忐忑的心情，选择了当地一家知名的皮肤科互联网医院，找到了一位经验丰富的皮肤科医生。

医生的热情和专业让我感到安心。他耐心地询问了我的病史，详细地观察了照片上的皮损。尽管我无法面对面交流，但通过语音和文字的沟通，我感受到了医生的用心。他告诉我，我的症状可能是汗疱疹或湿疹，并建议我到当地医院进行皮肤镜检查和真菌检查，以进一步明确诊断。

医生还告诉我，我的病情可能是由上周末共用拖鞋引起的，因为有人也出现了类似症状。他提醒我要注意个人卫生，避免与他人公用生活用品，并推荐我使用派瑞松进行外用治疗。

在治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，并及时调整治疗方案。他不仅专业，还非常关心我的生活，让我感受到了家的温暖。虽然我与医生从未谋面，但他的专业和关怀让我倍感安心。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，线上问诊为我和像我一样的患者提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。

那天，江西南昌市的王女士在下班后，脚上又起了水泡，痒得难以忍受。她犹豫了一下，还是决定试试线上问诊。于是，她打开手机，找到了一家知名的互联网医院。

通过与医生的沟通，王女士得知自己患的是水疱鳞屑型足癣。医生详细询问了她的病情，并给出了治疗方案。王女士按照医生的建议，开始了药物治疗。

治疗过程中，王女士对医生的专业和耐心感到十分敬佩。医生不仅告诉她如何正确用药，还提醒她注意个人卫生，保持脚部干燥。王女士感到十分安心，因为她知道，医生一直在关心她的病情。

在医生的指导下，王女士坚持用药，病情逐渐好转。她感叹，原来线上问诊这么方便，既节省了时间，又得到了专业的治疗。

王女士的这次经历，让她对互联网医院有了更深的认识。她觉得，在未来的日子里，如果再有类似的健康问题，她一定会再次选择线上问诊。

那天，阳光明媚，我带着9岁的女儿踏上了去往京东互联网医院的旅程。女儿脚趾间蜕皮，有点水，发痒，足部脱皮，让她备受困扰。我们选择了皮肤科，希望通过线上问诊的方式得到专业医生的指导。

医生***温和地与我沟通，详细了解女儿的病情。在得知女儿已经出现足癣的症状后，医生给出了治疗方案建议：外涂抗真菌药膏——萘替芬酮康唑乳膏，每天两次，坚持两周左右看效果。对于女儿的年龄和她的肥胖问题，医生也给出了特别的注意事项：勤换鞋子袜子勤洗脚，并且强调没有激素成分，可以放心使用。

在与医生的交流过程中，我感受到了她专业的素养和耐心的态度。虽然只是线上问诊，但医生的专业建议和细心的关怀让我倍感温暖。在医生的指导下，我购买了药膏，并开始给女儿进行治疗。

治疗期间，女儿的症状逐渐好转，脚趾间的蜕皮和瘙痒得到了缓解。看着女儿恢复健康，我心中充满了感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，同时也让我们感受到了医者的仁心仁术。

在此，我想对京东互联网医院和医生***表示衷心的感谢。感谢你们为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在家门口就能享受到专业医生的诊断和治疗。希望更多的人能够通过互联网医院得到帮助，让我们的生活更加美好。

那是一个晴朗的午后，我坐在家中，心中却笼罩着一片阴霾。我的双脚最近总是瘙痒不已，皮屑也越来越多，这让我感到非常困扰。于是，我决定通过网络，寻求一位专业的医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了某知名互联网医院。注册并填写完相关信息后，我很快就找到了一位皮肤科的医生。医生的回复非常及时，他详细询问了我的症状，并告诉我这很可能是由真菌感染引起的脚气。

医生非常耐心，他不仅为我提供了治疗方案，还细心地询问了我是否有药物过敏史，以及肝肾功能是否正常。得知我没有特殊病史后，医生为我开出了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

在用药期间，医生还通过线上平台与我保持联系，询问我的病情变化。当我发现脚气有所好转时，医生也及时给予了我肯定和鼓励。他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

如今，我的脚气已经完全康复，我对此感到非常欣慰。这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们在家就能享受到专业的医疗服务。

感谢那位皮肤科医生，感谢他为我提供的帮助。我相信，在未来的日子里，我会继续关注自己的健康，也希望更多的人能够通过互联网医院，享受到便捷的医疗服务。

那天，我的脚底角质脱皮，足部脱皮，让我痛苦不堪。于是，我决定尝试互联网医院，看看线上问诊能否解决我的问题。

与一位皮肤科医生进行了沟通，他耐心询问了我的病情，并告诉我可能是脚气引起的。他建议我继续涂抹抗真菌药物，并保持脚部的干燥，勤换鞋袜，穿透气的鞋。

用药大概4天后，我的症状并没有明显改善。但我没有放弃，而是继续与医生沟通。他告诉我，这是正常的，因为脚气需要一段时间才能治愈。

在医生的指导下，我坚持用药，并严格按照他的建议保持脚部的干燥。两周后，我的脚部状况明显好转，脱皮和脚臭的问题也得到了解决。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然只是通过屏幕交流，但医生给我提供了详细的指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我也深深体会到，互联网医院为我们的生活带来了极大的便利。

那天，我如往常一样坐在办公室里，突然感觉到小脚趾缝有些不适，仔细一看，竟然冒出了一个水泡。我担心这是足癣引起的，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我选择了皮肤科，很快就与一位经验丰富的医生进行了线上咨询。医生询问了我的症状，包括是否有挤压、摩擦等诱因，以及是否伴有疼痛感。我如实回答了医生的问题。

医生告诉我，根据我的描述，可能是湿疹或足癣引起的。他建议我排空水泡，不要把疱壁揭下来，让疱壁紧贴在皮肤上。然后外涂夫西地酸和特比奈芬，并建议我如果有条件的话去医院做个真菌镜检。

我按照医生的指示，用消毒针头轻轻刺破水泡，排出了里面的液体。然后按照医生的处方，开始使用夫西地酸和特比奈芬。用药一段时间后，水泡逐渐消散，症状也有所缓解。

在用药期间，我遇到了一些问题，于是再次联系了医生。医生非常耐心地为我解答，并告诉我如何处理破的地方和周边未破的地方。他的专业和耐心让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了去医院的时间和精力，还能得到专业医生的及时帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。