冬季是一个感染性疾病的高发季，最“有名”的非“流感”莫属了。“流感病毒”似乎成了冬季的代名词。除此之外，还有三种具有感染性质的微生物也活跃在冬季，而且是活跃在你我的家中，这三种微生物便是诺如病毒、沙门氏菌和军团菌。
 

 

消不灭的诺如病毒

诺如病毒是引起成人和儿童肠道疾病的罪魁祸首之一，有些时候看似被消灭了，实则悄悄“潜伏”于我们身边。

（1）外来侵袭：超市购物袋我们经常会反复使用，如果袋子上面沾有病毒，就带到我们的家里来了。另外，食品外包装也有可能沾染诺如病毒；如果是熟食，我们平常是不是先洗手，再去打开包装吃东西，这样一来病毒自然就会进入我们的身体。

（2）水源感染：如果我们日常用的水源被污染，再加上有的老人喜欢接上一盆水洗菜，这样就相当于把污染物留在了菜上。如果家里有用净水器的，并且净水器是RO反渗技术，是可以过滤掉诺如病毒的，但是净水器一定要定期清理。

 

（3）卫生间隐匿：粪便是诺如病毒的主要传播途径，如果冲厕所的时候不盖马桶盖，那么水冲下去的一瞬间，粪便颗粒就会裹挟着病毒连同水雾一起形成气溶胶漂浮在卫生间的空气中，继而落在毛巾上、牙刷上、水池上……

 

藏在“美味”中的沙门氏菌

沙门氏菌是一种常见的食源性致病菌，会引起胃肠炎、伤寒、败血症等。生的肉类和蛋类是沙门氏菌的主要传播途径，肉及其制品的沙门氏菌检出率美国为20%~25%、英国为9.9%，国内肉类沙门氏菌检出率为1.1%—39.5%；中国蛋及其制品沙门氏菌检出率为3.9%~43.7%。

当我们用蛋、鸡肉、猪肉、牛肉等烹调美味佳肴时，沙门氏菌可能就会在不经意间侵入我们的身体……清洗肉类时飞溅的水花会将细菌带到案板、水池边等容易被忽略的地方，烹饪结束后如果不注意清洁边边角角的地方，沙门氏菌就会在那里悄悄的“生根发芽”。

具有两面性的加湿器

 

冬季的气候比较干燥，尤其是北方，很多人家里都有加湿器；在干燥的季节使用加湿器可以在一定程度上保护呼吸道。但是，加湿器也有两面性，既可以保护呼吸道，也可以伤害呼吸道。 
 
 
这主要是由于水底部不经常清理容易滋生军团菌，一旦被军团菌感染容易发生一种以肺炎症状为主的全身性疾病，严重者可发生呼吸衰竭。所以，加湿器不要只往里加水，最好将上次的水底倒掉换新水，还有注意定期清理。

日常生活多注意，家中的环境治理也不容小觑，不给病毒生存留空间，我们的健康就会更有保障啦。

近期，诺如病毒在很多幼儿园暴发！引起了家长的恐慌！目前尚无可以注射的疫苗，本期一起探讨一下关于诺如病毒治疗与预防的种种问题，给家长朋友吃一颗定心丸！

 

诺如病毒的来龙去脉

诺如病毒，是引起儿童和成人感染性腹泻的常见病原体。这种病毒暴发于冬季早春的冷季，全年均可感染，以肠道传播为主，患者大多是食用了受诺如病毒污染的水和食物。

 

引起小儿腹泻的病毒主要是轮状病毒，还包括ECHO病毒、柯萨奇病毒等。与其他病毒性肠炎相似，都起病突然，主要症状为发热，恶心，呕吐，腹痛，腹泻。

 

这种病毒不但感染儿童，成人也不会幸免！儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻较多。

 

治疗

小编查了一下国家食品药品监督管理总局的网站，并没有发现有针对诺如病毒的疫苗上市，诺如病毒极容易变异，哪怕你已感染过，下一个感染季，你依然没有豁免权，因为病毒变异了，你的免疫系统依然没有针对新型变异病毒的抗体！

 

没有疫苗可以预防，也没有特效药物可以治疗，病毒类的感染使用抗生素都是无效的！不过这种病毒可以自愈，也不必太过于担心！

 

由于腹泻、呕吐以及饮食减少，这种病毒感染导致的急性胃肠炎造成的危害主要是脱水和电解质紊乱。临床治疗上，以利用第三代口服补液盐防止和治疗脱水。并选择吸附剂（蒙脱石散）和益生菌（布拉氏酵母菌、乳酸杆菌等）辅助止泻。

 

如果发烧，就退烧，如果腹泻，就止泻。病程一般为2~3天，恢复后无后遗症。

 

 

一旦出现以下症状，需要送往医院就诊。

1、儿童进食苦难，特别是不会说话的婴儿，数小时不吃不喝。

 

2、剧烈腹痛，宝宝嚎啕大哭，身体成蜷缩状。

 

3、大便出现较多粘液或者大便中有血。

 

4、出现明显脱水的表现：体重丢失超过5%，口唇、皮肤明显干燥伴有口渴；哭时无泪；眼窝凹陷；6-8小时没有解尿。

 

感染期间的饮食护理

这个问题很重要，儿童发病一般呕吐为主，如果非剧烈呕吐，还是可以正常进食，母乳喂养的婴儿也不必断奶。

 

要提醒的是，市面上的各种运动饮料和功能饮料并不适合给急性胃肠炎宝宝作为口服补液使用。

 

高脂肪食物、高糖的食物在患病期间也要尽量少吃！

 

预防

饭前便后洗手，注意饮用水卫生、不喝生水，不吃变质食物，生吃瓜果蔬菜要洗净。

 

不和感染者密切接触，家中病患需要分餐，生病的家长更不能亲吻孩子，不要将呕吐、腹泻的孩子送往学校也是防止疾病传播的有效措施。

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癌症有很多种，在现代社会中也很普遍，癌症是否会传染在于对“传染”一词的定义为何。

 

“传染”在现代医学中有两种含义：

 

1. 是指病原体从原本有病的生物体侵入别的未发生此种疾病的生物体中。

2. 原微生物侵入机体后，破坏机体内部环境的相对稳定性，在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理过程，这个过程称为传染。

 

若从第2点看而言，癌症不会传染，以为癌细胞不会通过空气、口水唾液等跑到另一个人身上去。若从第1点看，癌症会“传染”——包括遗传及同癌症患者相同的生活习惯、生存环境下可能增高的患病几率，当然此“传染”明显异于流感病毒的“传染”。

 

目前没有任何证据支持日常生活的接触会导致癌症的传播，故即使正常生活接触，包括握手、吃饭、亲吻等都不会有问题，肿瘤病房并未见设置针对癌症传染的防护措施也在于癌症的传播渠道异于一般传染病。

 

有很多癌症是由传染病发展而来，积极预防各类传染病并维持良好的生活习惯是比讨论癌症是否传染更为重要的问题。

 

常见可能致癌的传染病有如下几种：

 

1. 因HP（幽门螺杆菌）感染而出现的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等常见消化系统疾病。

 

研究发现，在众多胃癌患者中，幽门螺杆菌感染率几乎高达百分之九十多，几乎每个胃癌患者在发现癌症前都有不同程度的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等疾病，这也是胃癌防治中大力宣扬根治幽门螺杆菌的原因。另外，因HP可通过患者口水、唾液等传播，故HP呈家族聚集倾向，也是胃癌呈现家族遗传倾向的重要原因。

 

2. 乙肝及丙型肝炎病毒携带者容易发展成肝硬化甚至肝癌。

 

在肝癌的致病因素中，乙肝及丙型肝炎病毒感染占有重大比例，而恰巧我国是肝炎大国，特别是广东地区为甚，积极控制乙肝及丙肝的重要目的一是减少传染几率，二是防治肝炎恶变为肝癌。

 

3. HPV感染可能导致宫颈癌出现几率增加。

 

前段时间报道的HPV-14价疫苗获得优先审批权，就足以说明目前在我国HPV感染导致的宫颈恶性肿瘤的发病率及死亡率还是比较多的。

 

4. 另外还有结核病菌感染者罹患肺癌的可能性增加。

 

虽然传染病有很多，还有如痢疾、艾滋等，这些未曾提及的传染病一般很少有癌变几率，但即使是可能发展为癌症的如HP感染等疾病，也不应该害怕其一定会恶变。要做的反而是如何积极治疗防止其出现癌变的可能。

 

这就需要我们平时注意生活习惯的调整同时积极配合专业医生、按时科学服用相关药物，并参与体育锻炼增强自身体质。因为据各个年代科学家的不懈努力研究发现，人体的酸性体质是导致各种疾病发生、癌症恶变发生的温床。

来源：中国疾病预防控制中心

 

 

一、艾滋病如何诊断呢？

 

HIV感染的诊断：

①流行病学史：不安全性生活史、静脉注射毒品史、 输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、 HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。

②临床表现：各期表现不同，见下述。

③实验室检查：诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性，而HIV-RNA和P24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断，尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。

 

（一）急性期

 

诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

 

（二） 无症状期

 

诊断标准：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

 

（三）艾滋病期

 

原因不明的持续不规则发热38℃以上，>1个月；腹泻次数多于3次/日，>1个月； 6个月之内体重下降10%以上； 反复发作的口腔白念珠菌感染；反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；肺孢子虫肺炎(PCP)；反复发生的细菌性肺炎；活动性结核或非结核分支杆菌病；深部真菌感染；中枢神经系统占位性病变；中青年人出现痴呆；活动性巨细胞病毒感染；弓形虫脑病；青霉菌感染；反复发生的败血症；皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。

 

 

二、关于艾滋病如何传播

 

1.传染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的传染源。

 

2、HIV的传播途径

 

HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。

①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。

②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径。

③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。

④血液及血制品（包括人工受精、皮肤移植和器官移植）。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

 

3.易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。

 

4、HIV的传播途径条件

 

⑴有大量的病毒从感染者体内排出

⑵排出的病毒要经过一定方式传递给他人

⑶有足量的病毒进入体内

 

 

5、HIV不会经以下途径传播

 

⑴同室工作、学习、生活

⑵共同进餐

⑶日常生活接触(浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机，接触病人的衣/被/钱等一般生活用品)

⑷汗液、泪液、唾液、尿液

⑸蚊子叮咬

新冠病毒肆虐全球，目前确诊病例已经突破1亿，中国在这场抗击新冠疫情中取得了举世瞩目的成绩。

 

近来河北、黑龙江、吉林等地散发病例的出现时刻牵动着国人的心，大面积接种疫苗是有效控制甚至终结疫情的重要手段，但是近来英国、南非、巴西新冠病毒快速传播的变异株出现再次刺激着人们的神经，引起了公众恐慌，人们不禁要担心"还有必要接种疫苗吗？""现在的疫苗对变异的病毒还有用吗？"

 

 

一、新冠病毒变异是一种自然现象

 

新冠病毒在一些地区变异产生了传播性增强的突变毒株，英国新毒株B.1.1.7、南非新毒株501.V2以及巴西新毒株P.1接连被报道，这也不免引起公众的恐慌，变异的新冠病毒是否会再次席卷全球？

 

其实，新冠病毒和流感病毒一样，均是RNA病毒，RNA在核酸复制的过程中没有修正机制，所以发生突变是很正常的事情，迄今为止刺突蛋白（新冠病毒表面与人体细胞表面 ACE2 受体结合的部位）已经出现了4000多种突变，绝大多数突变对病毒没有影响，只有少部分突变影响病毒的传播力，但是病死率仍有待研究。就突变速度而言，新冠病毒的变异速度并不快，还比不上我们常见的流感病毒变异快。

 

北京1月3日举办的第200场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家王华庆介绍，病毒是最简单的生物之一，它的增殖要依靠活的细胞。在增殖过程中，病毒会发生变异，大多数变异不会影响病毒的致病性、检测试剂敏感性和疫苗的有效性。

 

 

二、病毒变异了，疫苗还有用吗？

 

面对病毒的不断变异，很多人不免担心现在接种的疫苗还有效吗？目前看来是不必要的，权威的BMJ杂志表示疫苗的效力不太可能因为此次的突变而降低。国内接种的新冠病毒疫苗是灭活疫苗，含有多种病毒抗原成分，是广谱的，对来自全球不同地区的毒株均有着良好的作用。

 

世卫组织专家也表示，尽管新冠疫情暴发以来病毒已出现数次基因突变，但包括英国近期出现的变异病毒在内，目前已知的变异对新冠药物、疗法、检测手段及疫苗均未造成重大影响。复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏也表示："没有自然选择就没有病毒进化。同样，没有疫苗的压力，也基本不能自然筛选出对疫苗无效的病毒变异株。目前疫苗会产生针对S蛋白许多区域的抗体，一个单一的突变（比如出现的D614G突变和N501Y突变）降低疫苗的效力可能性不大。"

 

就像季节性流感一样，随着更多突变株的出现，病毒就会产生不同的亚型，疫苗也会做出相应的调整，同样可以达到理想的效果。各国科学家和疫苗研发机构正密切跟踪各国所出现各种变异毒株的演化，检测疫苗对变异毒株的有效性，加速研发对突变株更有效、应变速度更快的新疫苗。

 

就目前而言，疫苗接种还是应该秉承"该接种就接种"的态度，这也是战胜新冠病毒的最有效方法之一，实现真正意义上的群体免疫。

通常在影视剧中，为了剧情设定，都会有一些涉及医学的情节，如晕倒之后掐人中、被蛇咬之后用嘴帮伤者吸血等。而像滴血认亲这样的“狗血”段落，在古装剧里更是屡见不鲜。

有一说一，很多电视剧虽然整体质量很好，可但凡涉及到这些医学细节，立马变得惨不忍睹。加之影视剧受众广泛，保不齐就会有一部分人把里面的情节当真，而在生活中进行效仿，真这样的话，轻则贻笑大方，重则可能引发严重后果。

今天，就让Dr.京来和大家一起盘点一下，那些骗了我们多年的医学情节吧~

 

滴血认亲

要论影视剧中知名度最高的医学谬误，恐怕滴血认亲排第二就没人敢排第一。从《九品芝麻官》到《甄嬛传》，它在无数影视剧中立下过汗马功劳。

 

电视剧《甄嬛传》截图

 

通过影视剧，很多人都知道：“滴血认亲”具体还分为2种方法：一种是“滴骨法”，即把血滴在死者的骨头上，如果渗入就表明与死者有血缘关系；另一种是“合血法”，即把两个活人的血滴到同一个器皿内，如果凝为一体，则说明存在血缘关系。

但遗憾的是，虽然说的煞有介事，但这两种方法都是没有科学依据的。

白骨化的骨骼，表层常常腐蚀发酥，滴任何人的血都会被渗入；而对于活人来说，根据相似相溶原理，任何人的血放入同一器皿都会凝为一体。

而想要鉴定亲子关系，目前最科学的办法还是DNA鉴定。

 

亲人之间输血

 

说到血，电视剧里还能经常看到：当有人发生意外需要输血，就会立刻有亲人站出来抢着要献血。

但事实上，真要是给亲属输血，那无异于害他。

直系亲属之间互相输血是被严格禁止的，因为即使血型符合，也可能会引起“输血相关性移植物抗宿主病”，这是一种足以致命的输血并发症，死亡率高达90%以上，治疗效果极差。

 

 

晕倒掐人中

 

在影视剧的世界里，身边有人晕倒，该怎么办？恐怕大多数人首先想到的就是：掐人中。

 

 电视剧《西游记》截图

 

人中，在中医上名叫“水沟穴”，据说有“醒神开窍、救治危急”的作用。但，如果生活中见到人晕倒后去掐人中，那只会适得其反——

生活中如果发生突然晕倒的情况，那最担心的就是猝死。因此首先需要判断当事人呼吸心跳有没有停止，如果有，那就需要紧急心肺复苏，时间就是生命，晚一分钟，存活的几率就下降一分，这种时候掐人中，除了耽误时间没有任何用，反倒可能加重伤者呼吸道的堵塞甚至窒息。

那有人说了：“确实有掐人中掐醒的呀，新闻上都看到过~”

那是因为：对于因过度劳累而引起的普通晕厥，通常很快就能自行醒来。这种情况下，如果醒的时候碰巧遇到旁人在掐自己的人中，那就有可能误以为是被掐醒的，但实际上苏醒和掐人中没有关系。

归根结底，当身边有人晕倒，首先要做的就是判断其呼吸心跳有没有停止，如果停止，就立刻心肺复苏；如果依然有，那辅助其侧卧即可，总之都用不着掐人中。

当然，这一切的前提是：不要忘了首先拨打120电话。

 

 被蛇咬吸出血

 

电视剧里的主角在野外探险，这时突然有人被毒蛇咬了，请问接下来怎么办？

看过的都知道：一定会有人用嘴帮其吸出血来。

比如在经典的《宫心计》里，佘诗曼扮演的刘三好有次被毒蛇咬伤，皇上就亲自用嘴帮她把毒吸出来。在其他影视剧中，类似的情节也是不胜枚举。

 

电视剧《宫心计》截图

 

但如果在现实中，这种方法基本上起不到什么作用——蛇咬的伤口通常非常小，用嘴吸很难将毒液吸出来。而如果口中存在溃疡或其他破损伤口，反而会危及救人者的安全。

如果真的在野外不幸遭遇蛇咬，先不要惊慌失措，应先判断是否为毒蛇——如果伤口处有两个较大较深的牙痕，那可能就是毒蛇，那应该立刻让伤者坐下来，尽量不要活动，因为那会促进毒液扩散。然后，通常被咬的地方位于四肢，那就在伤口靠近心脏一侧的肢体用绷带、毛巾等扎紧，阻断淋巴回流，每隔十分钟左右放松两分钟，防止坏死。用水反复冲洗伤口，将肢体放在低位，用消过毒的小刀将两个牙痕之间划开一道伤口，挤压或使用拔火罐让毒液流出，然后紧急送医。

或许是影视剧有自己的艺术创作规则，也或许是个别剧组欠考虑。

总而言之，其中的医学情节多半不可信。想要学习正确的医学知识，还是不能只靠看电视剧呀~

 

参考文献：

[1]峭峭.古代的滴血认亲可靠吗[J].青年科学.2011

[2]路遥.掐人中：救命？还是谋杀？[J].家庭医药：就医选药.2018

[3]张兴文.蛇咬伤的应急处理[J].养生大世界.2018

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

有网友在网上提问，“出门去玩，然后遇到了一个同学，她看见脸色不太好，然后她和我说儿子得了先天性遗传代谢病，然后我不知道这是什么病，所以想了解一下先天性遗传代谢病是什么？”

 

 

事实上，先天遗传代谢病，是由于维持人体正常的某种酶或者载体蛋白等基因编码出现错误而导致的疾病。先天代谢异常疾病种类繁多, 目前已知的就已达500多种。

 

先天性遗传代谢疾病中最常见四种包括苯丙酮尿症、葡萄糖6磷酸酶缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能减低症等。

 

其中，最常见的先天性代谢紊乱是苯丙酮尿症，它是由体内缺少一种酶引起的，这种疾病是不可能治愈的。

 

另外葡萄糖6磷酸酶缺乏症是由于是由于调控葡萄糖6磷酸酶的基因突变引起的。葡萄糖6磷酸酶缺乏症常常可以由蚕豆、氧化药物:解热镇痛药、磺胺药、硝基呋喃类、伯氨喹、维生素K、对氨基水杨酸等，有时细菌或病毒感染也可以引起葡萄糖6磷酸酶缺乏症。

怎么样检测出先天性遗传代谢疾病？

先天性遗传代谢疾病，这类疾病临床表现较为复杂, 在新生儿期比较容易误诊为窒息、感染等，从而耽误治疗。多在新生儿期起病, 可由饮食和应激等因素诱发, 发病急、症状进行性加重, 对中枢神经系统均有不同程度的损伤, 如果不能及时明确诊断和给予适当的治疗, 多数会在新生儿期死亡, 幸存者也会有生长发育落后、惊厥、严重的智力残疾等问题。

 

 

先天性遗传代谢疾病常规的筛检方法是，可以采集新生儿足跟血, 保存于专用的干燥滤纸上。应用高效液相串联质谱技术进行包括11种脂肪酸代谢疾病、12种氨基酸代谢疾病和12种有机酸代谢疾病, 共35种遗传代谢性疾病的筛检。 

如何预防和改善先天遗传代谢病？

虽然目前对这类疾病中大多数尚无根治的方法, 但尽早筛查、早诊断，早干预治疗，还是可以使相当一部分患儿得到有效的控制, 减轻或抑制不良神经系统症状的发生, 甚至可以正常生活、学习和工作，在发病前期和无症状期的早期发现是决定预后的基础和关键。 

根据目前的一些数据，新型冠状病毒肺炎已经没了当初的势头，它的威胁在减退。而且纵观人类历史上，曾经爆发了很多大规模的瘟疫，因此也死了很多人，最终我们人类还是战胜了这些瘟疫。于是就有人推断出瘟疫消失的原因是病原体越来越弱，事情真的就这么简单吗？今天我来剖析一下这个问题。

 

为什么历史上的瘟疫现在都消失了？

 

在人类的历史中，欧洲曾经爆发了大规模的黑死病，这场大的瘟疫死亡了2500多万人。而后的天花，放在现在可能压根就不算多强的传染病了，但是在18世纪的时候，欧洲有1.5亿人死于这种疾病。

 

虽然这两场大的瘟疫都造成了大规模的死亡，但是最终我们还是战胜了它们。可能大家会觉得奇怪，在当时，医疗条件是很差的，压根就没有什么特效药物，更没有什么疫苗，为什么人类还是挺过来了呢？

 

其实这个问题是很好回答的，根据达尔文的进化论，虽然传染病的死亡率高、破坏力大，但是自然有部分人天生就对这些传染病有一定的抗体，而那些对传染病没有免疫力的人就会很容易在瘟疫中死去。存活下来的人很少会被感染，病原体失去了赖以生存的基础，于是传染病就自己消退了！

 

即便是感染了这些传染病，也会有一部分人症状轻微，病毒是不容易伤害这些人的性命的。而且随着传染病出现的时间的延长，人类接触到病毒的机会增加，无形之中也会产生一定的抗体。这些因素的综合作用的结果就是传染病逐渐消退！

 

 

传染病的传染性是越来越弱的吗？

 

我们需要明白，我们人类和病原体原本是一个平衡，但是一旦这种平衡被打破就容易造成瘟疫的肆虐。瘟疫消退主要的原因并不是因为它们的传染性减弱了，而是如今的我们采取了一些防范措施。

 

家里有小孩子的人都知道，在孩子出生的时候，都要给他们打疫苗，而疫苗的存在就是针对一些传染病的，比如肺结核、乙肝、脊髓灰质炎、流脑等。疫苗的存在，让我们人类对抗传染病有了更为强大的武器。

 

而这些传染病的传染性却没有明显的减弱，相反它们为了更好地生存，会有病原体进化，使它的毒力和传染性都在加强。就拿流感来说吧，最近几年这种病毒都有明显的进化，出现了一些新型的流感病毒，所以传染病的传染性并不是逐渐减弱的。只不过人类也在采取一些措施针对它们，所以就给我们造成了它们的传染性在减弱的的感觉。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在了我小小的卧室里。我坐在床边，看着镜子中自己不对称的脸，心里五味杂陈。

‘妈，你看，我的脸怎么一边大一边小？’我小心翼翼地问道，生怕打破这突如其来的平静。

妈妈走过来，仔细地端详了一会儿，然后叹了口气，‘可能是水肿吧，咱们去京东互联网医院看看吧。’

京东互联网医院，这个名字对我来说既陌生又熟悉。陌生的是，我从未去过那里，熟悉的是，我曾在网上听说过这个平台，听说它方便快捷，服务周到。

我坐在电脑前，心跳如鼓。医生的头像出现在屏幕上，他温和地问我：‘您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。’

我尽量详细地描述了我的症状，‘近期突然发现脸部一边大一边小，左脸有些肿胀，最近又在每天喝枸杞茶，也有在吃脂脱片。’

医生耐心地询问，‘左侧牙疼么？’我摇了摇头，‘不疼。’

‘肿胀多久了？’医生又问，‘以前不是这样，对么？’我点了点头，‘是的，也就是近期我妈突然发现我的脸大小不一。’

医生给出了两种可能性，‘脸部感染，感染后会出现红肿、疼痛，随着病情的变化，肿胀面积会逐渐增大，这种情况一般需要及时使用消炎药治疗。脸部过敏，如果脸部接触过敏源后，局部会出现肿胀，还伴有瘙痒，这种情况一般需要抗过敏治疗。’

‘这两种情况您有么？’医生问，‘一个是感染，一个是过敏？’我摇了摇头，‘这个我好像都没。’

‘不过也可能是右脸变小了。’我补充道，‘医生我这个可能是水肿吗？’

医生沉思了一会儿，‘都有可能。建议还是注意身体，睡眠时摆正体位。’

‘嗯，好的医生，医生如果是水肿的话，我该怎么办呢？’我急切地问道。

‘如果有时间，让家长带你去做胸部CT。’医生回答。

‘好的，谢谢医生。’我松了一口气，心里的大石头终于落下了。

我看着电脑屏幕，心中涌起一股暖流。在这个陌生的世界里，我感受到了温暖和希望。我想，这就是医疗的力量吧，它不仅能够治愈疾病，更能够温暖人心。

‘想问问大家有没有出现这样的情况啊？’我忍不住在心中默默问道。

‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。’我对自己说。

‘大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’我心中暗自庆幸。

‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’我对自己说，也希望能对别人有所帮助。

那疙瘩，就像是我生活里的一颗定时炸弹，又疼又胀，好几年了，就像是我心头的一块大石头。

那天，我鼓起勇气，在京东互联网医院上咨询了一位医生。医生问我要不要发个图片看看，我犹豫了一下，还是决定发过去。屏幕那头，医生问我疼不疼，我点了点头，眼泪差点就掉下来。

医生说，估计是感染了，让我最好拍个图片给他看看。我告诉他，这个疙瘩已经五年了，会不会有生命危险？医生安慰我说，先拍个图片看看再说。我心里却像被针扎了一样，那种无助和恐惧，真是难以言表。

我告诉他，我家里很穷，没钱治疗，所以一直拖着。医生沉默了一会儿，然后说，建议我去正规医院皮肤科面诊。我告诉他，我几年前去过莆田县医院做过磁共振，说是腮腺炎。医生说，那疙瘩的症状是很胀，耳心都会有一种合起来的感觉。

我又问他，如果是做手术的话得多少钱。医生说，有地区差异，价格不好说。我沉默了，我知道，那对我来说，是一笔不小的数目。

就在这时，我收到了一个消息，是他的下班时间。我赶紧告诉他，我等他下班回来了再拍。他问我，耳朵后面那个包，标一下。我告诉他，就是耳朵后面那个。

我看着他，心里五味杂陈。我知道，我需要面对的，不仅仅是这个疙瘩，还有我那颗沉重的心。

我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的？有没有什么好的建议？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，我像往常一样，穿着拖鞋在客厅里晃悠。突然，我发现脚上有个白色的小疙瘩，一开始没在意，但随着时间的推移，它越来越大，越来越多。

我上网搜了一下，发现这种症状叫跖疣，是病毒感染引起的。我心头一紧，这病毒听起来就让人害怕，更别提它还有传染性。

我试着用热水泡脚，希望能缓解一下，但效果不明显。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。

医生很耐心，详细询问了我的病情，还让我发了照片给他看。他告诉我，这就是跖疣，是乳头瘤病毒感染引起的。

我问他严重吗，他说这和胃肠道没关系，但既然是病毒感染，就需要抗病毒治疗。他推荐我使用咪喹莫特乳膏外擦。

我有些犹豫，因为之前有脚气，担心会有不良反应。医生安慰我说，如果没有严重药物过敏史，咪喹莫特乳膏是安全的。

我按照医生的指导，在京东上下单购买了咪喹莫特乳膏。用了几天后，我发现脚上的小疙瘩确实有所减小。

这让我松了一口气，也让我意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

那天，我抱着刚出生的小女儿，心里七上八下的。她的体温是37.4度，虽然医生说这是低烧，但我还是不放心。

我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，屏幕那头是那位温柔的女医生。她问了我女儿的症状，又问了我的担忧。

‘37.4度确实属于低烧，但宝宝还是太小了，需要去医院检查一下。’医生的话让我心里一紧。

我告诉她，女儿吃奶正常，精神也不错。医生听了，微微点头，‘那就好。可以先在家观察一下，如果继续发烧，再去医院。’

我看着女儿的小脸，心里矛盾。‘除了验血，还有其他检查吗？’我小心翼翼地问。

‘一般是查血，但是需要根据检查身体具体情况来看。’医生回答得既专业又让人安心。

我决定先观察一下。那天晚上，我睡得并不安稳，每隔几个小时就摸摸女儿的小额头，确认她的体温。

第二天，女儿的体温还是37.4度。我赶紧带着她去了医院。医院里人很多，我抱着女儿，心里既紧张又害怕。

医生仔细检查了女儿，又查了血。‘宝宝没什么大问题，就是有点低烧，可能是受凉了。’医生的话让我松了一口气。

我看着女儿，心里充满了感激。‘谢谢你，医生。’我轻声说。

医生笑了笑，‘不用谢，宝宝健康就好。’

回家的路上，我抱着女儿，心里想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。我的包皮内测突然长出了几个小疙瘩，一开始没在意，但随着时间的推移，疙瘩越来越大，我开始慌了。

医生是个和蔼的中年人，他听了我的描述后，严肃地说：“这种情况建议你到医院来检查疱疹和HPV。”我心里一紧，疱疹？HPV？这两个词对我来说都是陌生的。

医生接着说：“疱疹也会出现这种有小肿块水泡的情况。”我紧张地问：“那有没有疼痛或者痒的症状？”医生回答：“这种情况有可能存在，但不一定。”

我追问：“如果是hpv，需要怎么治疗？”医生回答：“是抗病毒以及激光冷冻。”我听了心里稍微安定了一些，但治疗费用和过程我还是一无所知。

医生最后说：“这个情况现在只是考虑建议到您当地的皮肤性病科和泌尿外科来检查明确，才能选择具体的治疗方式。”我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要尽快去医院检查。

离开医院的时候，我心情复杂。一方面，我对自己的病情感到担忧，另一方面，我也对未来的治疗充满期待。我告诉自己，无论结果如何，都要勇敢面对。

回到家，我上网查了一些关于疱疹和HPV的信息，越看越觉得害怕。这时，我突然想起了京东互联网医院的医生，我决定再次咨询。

医生告诉我：“您现在可以关注我。这样以后有问题可以随时咨询。我对您的病情也有所了解，这样更有利于帮您分析。以后可以在APP上直接输入我的名字，进行医生咨询。而且用药以后有什么问题可以及时反馈。”

我感激地点了点头，心里暗暗发誓，一定要积极配合治疗，争取早日康复。

现在，我已经开始了治疗，虽然过程有些痛苦，但我相信，只要坚持下去，我一定能战胜病魔。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手指侧面那个红点又跳进了我的视线。它已经陪伴我好几年了，就像一个不速之客，时不时地提醒我它的存在。

我拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，医生的声音听起来很专业，他让我拍一张清晰的照片给他看看。我照做了，照片上的红点显得有些突兀。

“一按就没了。”我回答医生的问题。

“好几年了？”医生的声音里带着一丝疑惑。

“嗯，好几年了。”我叹了口气。

“在吗？”我问道。

“感觉怎么不舒服？”医生问。

“没有任何感觉，就是觉得它在那里，挺碍眼的。”我回答。

“这种情况考虑湿疹。”医生说。

“建议外涂艾洛松乳膏，每天两次。”医生给出了治疗方案。

“好好涂药应该可以好。”我有些怀疑。

“那不治疗呢，因为没感觉。”我问道。

“不治疗也不影响健康。”医生回答。

“好的。”我挂断了电话。

我开始按照医生的建议用药，每天两次，坚持了几天，红点似乎有所消退。我心中暗自庆幸，没想到这个小麻烦这么容易解决。

然而，有一天，我在洗手的时候，不小心把红点给弄破了。血丝慢慢地流了出来，我慌了神，赶紧用纸巾擦干净。这时，我突然想起了医生的话：“可能会感染。”

我赶紧又拨通了京东互联网医院的电话，这次是咨询如何处理感染。

“要是捅破了会怎么样？”我问道。

“可能会感染。”医生回答。

我心中一阵慌乱，赶紧按照医生的建议，用碘伏消毒，并继续用药。

经过一段时间的治疗，红点终于消失了。我长舒了一口气，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务，还让我避免了去医院挂号的繁琐。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那是一个阳光明媚的午后，我正坐在办公室里，突然一阵冷风吹过，我打了个喷嚏，紧接着就是一阵咳嗽。我摸了摸喉咙，感觉有点痛，心里顿时有些不安。

接下来的两天，我的感冒症状越来越严重。鼻子不通气，喉咙痛得像火烧，咳嗽得连床都下不了。我想到网上说，肾虚咳嗽可以喝点三九感冒灵加抗病毒颗粒，或者感康或者快克加抗病毒颗粒，但我又不确定这些药是否适合我，心里有些慌乱。

于是，我决定在京东互联网医院寻求帮助。医生问我感冒多久了，我说两天，不发烧。他又问咳嗽有痰吗，我说有少量。医生告诉我，感冒一般是病毒引起的，可以喝点三九感冒灵加抗病毒颗粒，或者感康或者快克加抗病毒颗粒。

听到这里，我松了一口气。医生还提醒我注意多喝水清淡饮食，我心里暖暖的，觉得这个医生真的很贴心。

我开始按照医生的建议用药，同时注意多喝水，饮食清淡。渐渐地，我的症状开始减轻，咳嗽不那么频繁了，喉咙也不那么痛了。我感到非常欣慰，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我可以随时随地向医生咨询，不用排队，不用等待，真是太方便了。

想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？有没有什么好的建议可以分享呢？希望我们都能在健康这条路上越走越远。

那是一个普通的周末，我像往常一样，忙碌地照顾着家中的孩子。突然，孩子开始拉肚子，我慌了神，赶紧给他换尿布，心里却隐隐不安。

接下来的三天，孩子的病情并没有好转，反而开始发烧。我看着孩子难受的样子，心里像是被针扎了一般。那几天，我几乎没睡好，担心孩子的病情会恶化。

孩子发烧到第三天，我决定寻求医生的帮助。我打开手机，点开了京东互联网医院的APP，开始咨询医生。

医生问我：“脱水了，还有就是感染本身就可以引起发热。”我赶紧回答：“是的，孩子一直拉肚子，而且发烧了。”医生又问：“体温多少呢？”我回答：“37.5度。”医生又问：“孩子状态怎么样？”我回答说：“还好，但是精神不太好。”

医生告诉我：“那就先观察吧，如果体温大于38.5度，就口服退热药，美林或泰诺林，如果小于38.5度，就物理降温，贴退热贴或者温水擦身体。”我听了医生的建议，心里稍微踏实了一些。

接下来的几天，我严格按照医生的建议给孩子治疗。孩子的病情逐渐好转，我的心也放了下来。看着孩子恢复健康，我感慨万分。

这次的经历让我深刻地意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那天，我正坐在家里的沙发上，翻看着手机，突然发现我手臂上那颗痣，它竟然发红了！我吓得心跳加速，那颗痣一直在我身上，像一颗定时炸弹，让我时刻提心吊胆。

我赶紧拿出手机，拍了一张照片，然后紧张地发给了京东互联网医院的医生。医生很快就回了消息，让我把照片发过去，他要看一下具体情况。

照片发过去后，医生问我疼不疼痒不痒，我如实回答，说有时候会有灼烧感。医生看了照片后，告诉我，那颗痣可能是感染了，让我用碘伏消消毒，涂抹点百多邦。

我心里顿时松了一口气，但紧接着又问医生，会不会恶化。医生说，一般不会的，但我也不能保证。我搜了一下网上的信息，越看越担心，心里像是有块大石头压着。

医生看出了我的焦虑，安慰我说，就是红了破了，现在有些肿没有扣，一般不会的。我问他，可是没扣就破是什么原因呢？医生说，可能是自身感染了。

我听了医生的话，心里踏实了许多。医生又问我，如果这种情况出现好几次了呢？我回答说，两三次吧。医生告诉我，用百多邦多涂抹几天，一般涂抹一周左右就好了。

我心里暗暗庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我决定，以后要更加关注自己的身体状况，不再让类似的隐患潜伏在身体里。同时，我也想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？希望我们都能关注自己的健康，及时就医，远离疾病的困扰。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着只小兔子，怦怦直跳。屁股上突然冒了个疼痛的泡，我一开始还以为是被蚊子咬了，可这泡越来越大，疼得我坐立不安。

张医生，一个温文尔雅的中年人，他的眼神里透着关切。我小心翼翼地展示着屁股上的照片，声音里带着一丝颤抖：“医生，这到底是怎么回事？”

张医生耐心地询问了我发病的时间、症状，还特别留意我有没有瘙痒感。我告诉他，只有疼痛，没有瘙痒。他看着照片，眉头微微一皱，然后说：“结合你的症状和图片，考虑是疱疹病毒感染。”

听到“疱疹病毒感染”，我顿时紧张起来。我问他：“这个会传染吗？”张医生回答：“有传染性，主要是直接接触感染。”我的心一下子提到了嗓子眼，我问他：“那会传染给我对象吗？”他安慰我说：“抵抗力弱的情况，也有可能会得，但主要是直接接触病灶处才传染。”

张医生还告诉我，这个病不是性病，虽然我之前有不洁性生活史，但他还是建议我暂停性生活，及时治疗。他给我开了口服伐昔洛韦片和外用喷昔洛韦软膏，并叮嘱我用药前要仔细阅读说明书，用药过程中如有不适反应，要及时停药，线下医院就诊。

在京东互联网医院咨询的过程，让我感受到了前所未有的便捷。我不用排队，不用舟车劳顿，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。我感慨万分：“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们又是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！