冬季是一个感染性疾病的高发季，最“有名”的非“流感”莫属了。“流感病毒”似乎成了冬季的代名词。除此之外，还有三种具有感染性质的微生物也活跃在冬季，而且是活跃在你我的家中，这三种微生物便是诺如病毒、沙门氏菌和军团菌。
 

 

消不灭的诺如病毒

诺如病毒是引起成人和儿童肠道疾病的罪魁祸首之一，有些时候看似被消灭了，实则悄悄“潜伏”于我们身边。

（1）外来侵袭：超市购物袋我们经常会反复使用，如果袋子上面沾有病毒，就带到我们的家里来了。另外，食品外包装也有可能沾染诺如病毒；如果是熟食，我们平常是不是先洗手，再去打开包装吃东西，这样一来病毒自然就会进入我们的身体。

（2）水源感染：如果我们日常用的水源被污染，再加上有的老人喜欢接上一盆水洗菜，这样就相当于把污染物留在了菜上。如果家里有用净水器的，并且净水器是RO反渗技术，是可以过滤掉诺如病毒的，但是净水器一定要定期清理。

 

（3）卫生间隐匿：粪便是诺如病毒的主要传播途径，如果冲厕所的时候不盖马桶盖，那么水冲下去的一瞬间，粪便颗粒就会裹挟着病毒连同水雾一起形成气溶胶漂浮在卫生间的空气中，继而落在毛巾上、牙刷上、水池上……

 

藏在“美味”中的沙门氏菌

沙门氏菌是一种常见的食源性致病菌，会引起胃肠炎、伤寒、败血症等。生的肉类和蛋类是沙门氏菌的主要传播途径，肉及其制品的沙门氏菌检出率美国为20%~25%、英国为9.9%，国内肉类沙门氏菌检出率为1.1%—39.5%；中国蛋及其制品沙门氏菌检出率为3.9%~43.7%。

当我们用蛋、鸡肉、猪肉、牛肉等烹调美味佳肴时，沙门氏菌可能就会在不经意间侵入我们的身体……清洗肉类时飞溅的水花会将细菌带到案板、水池边等容易被忽略的地方，烹饪结束后如果不注意清洁边边角角的地方，沙门氏菌就会在那里悄悄的“生根发芽”。

具有两面性的加湿器

 

冬季的气候比较干燥，尤其是北方，很多人家里都有加湿器；在干燥的季节使用加湿器可以在一定程度上保护呼吸道。但是，加湿器也有两面性，既可以保护呼吸道，也可以伤害呼吸道。 
 
 
这主要是由于水底部不经常清理容易滋生军团菌，一旦被军团菌感染容易发生一种以肺炎症状为主的全身性疾病，严重者可发生呼吸衰竭。所以，加湿器不要只往里加水，最好将上次的水底倒掉换新水，还有注意定期清理。

日常生活多注意，家中的环境治理也不容小觑，不给病毒生存留空间，我们的健康就会更有保障啦。

近期，诺如病毒在很多幼儿园暴发！引起了家长的恐慌！目前尚无可以注射的疫苗，本期一起探讨一下关于诺如病毒治疗与预防的种种问题，给家长朋友吃一颗定心丸！

 

诺如病毒的来龙去脉

诺如病毒，是引起儿童和成人感染性腹泻的常见病原体。这种病毒暴发于冬季早春的冷季，全年均可感染，以肠道传播为主，患者大多是食用了受诺如病毒污染的水和食物。

 

引起小儿腹泻的病毒主要是轮状病毒，还包括ECHO病毒、柯萨奇病毒等。与其他病毒性肠炎相似，都起病突然，主要症状为发热，恶心，呕吐，腹痛，腹泻。

 

这种病毒不但感染儿童，成人也不会幸免！儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻较多。

 

治疗

小编查了一下国家食品药品监督管理总局的网站，并没有发现有针对诺如病毒的疫苗上市，诺如病毒极容易变异，哪怕你已感染过，下一个感染季，你依然没有豁免权，因为病毒变异了，你的免疫系统依然没有针对新型变异病毒的抗体！

 

没有疫苗可以预防，也没有特效药物可以治疗，病毒类的感染使用抗生素都是无效的！不过这种病毒可以自愈，也不必太过于担心！

 

由于腹泻、呕吐以及饮食减少，这种病毒感染导致的急性胃肠炎造成的危害主要是脱水和电解质紊乱。临床治疗上，以利用第三代口服补液盐防止和治疗脱水。并选择吸附剂（蒙脱石散）和益生菌（布拉氏酵母菌、乳酸杆菌等）辅助止泻。

 

如果发烧，就退烧，如果腹泻，就止泻。病程一般为2~3天，恢复后无后遗症。

 

 

一旦出现以下症状，需要送往医院就诊。

1、儿童进食苦难，特别是不会说话的婴儿，数小时不吃不喝。

 

2、剧烈腹痛，宝宝嚎啕大哭，身体成蜷缩状。

 

3、大便出现较多粘液或者大便中有血。

 

4、出现明显脱水的表现：体重丢失超过5%，口唇、皮肤明显干燥伴有口渴；哭时无泪；眼窝凹陷；6-8小时没有解尿。

 

感染期间的饮食护理

这个问题很重要，儿童发病一般呕吐为主，如果非剧烈呕吐，还是可以正常进食，母乳喂养的婴儿也不必断奶。

 

要提醒的是，市面上的各种运动饮料和功能饮料并不适合给急性胃肠炎宝宝作为口服补液使用。

 

高脂肪食物、高糖的食物在患病期间也要尽量少吃！

 

预防

饭前便后洗手，注意饮用水卫生、不喝生水，不吃变质食物，生吃瓜果蔬菜要洗净。

 

不和感染者密切接触，家中病患需要分餐，生病的家长更不能亲吻孩子，不要将呕吐、腹泻的孩子送往学校也是防止疾病传播的有效措施。

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据最新监测数据显示，我国季节性病毒呈上升趋势发展，「甲流」、「诺如」病毒感染已经进入高发期，不少学生中招感染……

 

在细菌及病毒种类繁多的春季，气温多变使得人体免疫力下降，面对「甲流」、「诺如」两大病毒，我们要如何预防它们的侵害呢？

 

这两份防治指南请收好↓

 

「甲流」防治指南

 

 

「诺如病毒胃肠炎」防治指南

 

 

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

来源：中国疾病预防控制中心

 

 

最近几天，气温下降的厉害，让人倍感凉意。而伴随着冷空气而来的，可能还有种种疾病威胁。

 

妈妈们发现，家里宝宝出现了咳嗽、流涕等症状。在目前的情况下，大家不免有些担心害怕。

 

可妈妈们别忘了，疾病盯上的可不仅仅只是孩子，家中老人同样也需特别关注。

 

就拿流感来说，重症流感除了会发生在孩子身上，老人感染流感病毒后也较易发展为重症病例。如果不给予重视预防，便容易让病毒或疾病乘虚而入，对健康产生一定的危害。

 

 

带状疱疹，作为一种中老年人易发且可能易被忽略的疾病，尤其偏爱50岁以上的人群，给中老年人的生活质量，带来了很多意想不到的困扰。

 

偏爱50岁以上人群的带状疱疹

 

有些人不清楚，带状疱疹是什么？

 

带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。

 

和流感一样，带状疱疹也有自己喜欢欺负的“对象”。
 

 

带状疱疹会对生活可能有什么影响？

 

得了带状疱疹后，患者常常会感到疼痛难忍。急性期疼痛如灼烧、电击、刀刺般，可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等。

 

（图片来源于彩虹育儿公众号的读者留言，个别案例，症状因人而异）

 

除此之外，约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛（PHN），30％～50％的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年，部分甚至达10年或更长。

 

带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛。带状疱疹后神经痛，也会严重影响患者生活质量。

 

带状疱疹如何防治？注意预防才是良策！

 

带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛，缩短皮损持续时间，防止皮损扩散，预防或减轻带状疱疹后神经痛（PHN）等并发症。

 

临床上，带状疱疹存在着误诊的情况。特别是带状疱疹前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较困难。

 

发生在胸部——容易误诊为心绞痛；

发生在腹部——容易误诊为胆结石、胆囊炎、阑尾炎；

 

患者皮损不典型时——可能被误诊为其他皮肤病，如：接触性皮炎、虫咬性皮炎、脓疱疮等。

 

带状疱疹患者可能因为误诊错过24-72小时的有效治疗时间。

 

那得了带状疱疹后，如何治疗呢？

 

抗病毒药物治疗能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少病毒播散到内脏。

 

具体治疗应咨询专业医生。

 

带状疱疹治疗方法有限，接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段，可以显著降低带状疱疹疾病负担。

 

对于子女来说，父母晚年身体健康，便是面对生活最大的底气。

 

最好不要等到父母患病才注意到他们的身体健康，父母等不起，我们也等不起。注意预防，及时行孝，善待自己的父母和家人，他们好了我们才能好。

参考文献：
1. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 流行性感冒诊疗方案(2018 年版)[J]. 中华临床感染病杂志, 2018(1): 1-5.
2. 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识.中华皮肤科杂志,2018,51(6):403-408.
3. Dworkin RH, et al. Recommendations for the management of herpes zoster. Clin Infect Dis. 2007 Jan 1;44 Suppl 1: S1-26.
4. Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008 Jun;57(RR-5):1-30.
5. Katz, Joel & Melzack, R. (2011). The McGill Pain Questionnaire: Development, psychometric properties, and usefulness of the long form, short form, and short form-2. Handbook of Pain Assessment. 45-66.
6. 带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识. 中国疼痛医学杂志. 2016; 22(3):161-167.
7. 权娅茹, 李长贵. 水痘和带状疱疹及其疫苗. 中国食品药品监管, 2019, 183(04):87-91.

 

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癌症有很多种，在现代社会中也很普遍，癌症是否会传染在于对“传染”一词的定义为何。

 

“传染”在现代医学中有两种含义：

 

1. 是指病原体从原本有病的生物体侵入别的未发生此种疾病的生物体中。

2. 原微生物侵入机体后，破坏机体内部环境的相对稳定性，在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理过程，这个过程称为传染。

 

若从第2点看而言，癌症不会传染，以为癌细胞不会通过空气、口水唾液等跑到另一个人身上去。若从第1点看，癌症会“传染”——包括遗传及同癌症患者相同的生活习惯、生存环境下可能增高的患病几率，当然此“传染”明显异于流感病毒的“传染”。

 

目前没有任何证据支持日常生活的接触会导致癌症的传播，故即使正常生活接触，包括握手、吃饭、亲吻等都不会有问题，肿瘤病房并未见设置针对癌症传染的防护措施也在于癌症的传播渠道异于一般传染病。

 

有很多癌症是由传染病发展而来，积极预防各类传染病并维持良好的生活习惯是比讨论癌症是否传染更为重要的问题。

 

常见可能致癌的传染病有如下几种：

 

1. 因HP（幽门螺杆菌）感染而出现的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等常见消化系统疾病。

 

研究发现，在众多胃癌患者中，幽门螺杆菌感染率几乎高达百分之九十多，几乎每个胃癌患者在发现癌症前都有不同程度的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等疾病，这也是胃癌防治中大力宣扬根治幽门螺杆菌的原因。另外，因HP可通过患者口水、唾液等传播，故HP呈家族聚集倾向，也是胃癌呈现家族遗传倾向的重要原因。

 

2. 乙肝及丙型肝炎病毒携带者容易发展成肝硬化甚至肝癌。

 

在肝癌的致病因素中，乙肝及丙型肝炎病毒感染占有重大比例，而恰巧我国是肝炎大国，特别是广东地区为甚，积极控制乙肝及丙肝的重要目的一是减少传染几率，二是防治肝炎恶变为肝癌。

 

3. HPV感染可能导致宫颈癌出现几率增加。

 

前段时间报道的HPV-14价疫苗获得优先审批权，就足以说明目前在我国HPV感染导致的宫颈恶性肿瘤的发病率及死亡率还是比较多的。

 

4. 另外还有结核病菌感染者罹患肺癌的可能性增加。

 

虽然传染病有很多，还有如痢疾、艾滋等，这些未曾提及的传染病一般很少有癌变几率，但即使是可能发展为癌症的如HP感染等疾病，也不应该害怕其一定会恶变。要做的反而是如何积极治疗防止其出现癌变的可能。

 

这就需要我们平时注意生活习惯的调整同时积极配合专业医生、按时科学服用相关药物，并参与体育锻炼增强自身体质。因为据各个年代科学家的不懈努力研究发现，人体的酸性体质是导致各种疾病发生、癌症恶变发生的温床。

 

这怎么可能……我不信……我不信……急诊室里，一个年轻女孩剧烈地摇着脑袋。

 

一纸检验结果正摆在医生的办公桌上，铁证如山，不相信又能有什么办法呢。

 

医生不知道该如何安慰她，如果对于一个已婚的女性来说，这一定是皆大欢喜的结果，但对于一个只有20岁的女孩来说，这却无异于晴天霹雳。

 

她叫小曼，按说这个年龄的女孩应该在享受美好的大学生活，但16岁就辍学的小曼，却早已在社会上混了四年，但她又怎知社会的无情与危险？

 

几乎从踏入社会之后就谈了男友，这么多年，算起来也有三个了，但小曼的一些语言，还真是让人难以相信，20岁，本该是心智成熟，理应有些常识，但一直到医院，医生告诉她，吃紧急避孕药是不可能百分之百避孕的，她这才如梦初醒。

 

按照小曼的诉说，谈过的三个男友都告诉她，吃紧急避孕药是避孕的最好方式。

 

于是每一次，自己事后都要吃上一颗，老天，你绝对无法想象，在这么多年的时间里，一个年轻女孩长期吃紧急避孕药，她现在还能若无其事地站在你面前，你不得不说是个奇迹。

 

且不说长期吃紧急避孕药了，就算偶尔吃上一次，也会产生诸多副作用。

 

医生说，口服紧急避孕药后，女性会出现恶心呕吐，不规则子宫出血，月经改变，排卵期改变，乳房胀痛，头痛，乏力等不适症状。

 

如果是长期口服紧急避孕药，血流还会变得瘀滞，罹患血栓的风险也非常大，而血栓疾病对于女性来说则是杀伤力巨大，有时候甚至会夺去生命。

 

而这些，小曼竟然统统不知，其实在信息发达的今天，即使不咨询专业医生，通过网络也能轻易了解紧急避孕药的副作用。

 

遗憾的是，小曼选择了相信她的男友，在男友的花言巧语下，她选择了一种错误且极端的避孕方式，这一次，她出现持续的呕吐，本以为是胃肠炎，可到医院后，医生验了一个尿，HCG（+），告诉她，你怀孕了。

 

很多女性认为吃避孕药就不会怀孕，事

实上，紧急避孕药的避孕成功率也不过85%左右，好在进一步检查排除了宫外孕可能，更有甚者，一些女性吃紧急避孕药罹患了宫外孕，在生死线上拼命挣扎，那种恐惧是可想而知的。

 

听完医生的话，小曼逐渐接受了现实，她失声痛哭，瞬间崩溃晕倒！万幸的是并无大碍。

 

连续谈了三个男友，全部让她口服紧急避孕药避孕，这背后的真相不得不令人深思，是那些男人真的不知道科学的避孕方式吗，还是他们根本就不愿意爱惜一个女孩，而不过是把她当做发泄的工具而已……

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一、艾滋病如何诊断呢？

 

HIV感染的诊断：

①流行病学史：不安全性生活史、静脉注射毒品史、 输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、 HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。

②临床表现：各期表现不同，见下述。

③实验室检查：诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性，而HIV-RNA和P24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断，尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。

 

（一）急性期

 

诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

 

（二） 无症状期

 

诊断标准：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

 

（三）艾滋病期

 

原因不明的持续不规则发热38℃以上，>1个月；腹泻次数多于3次/日，>1个月； 6个月之内体重下降10%以上； 反复发作的口腔白念珠菌感染；反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；肺孢子虫肺炎(PCP)；反复发生的细菌性肺炎；活动性结核或非结核分支杆菌病；深部真菌感染；中枢神经系统占位性病变；中青年人出现痴呆；活动性巨细胞病毒感染；弓形虫脑病；青霉菌感染；反复发生的败血症；皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。

 

 

二、关于艾滋病如何传播

 

1.传染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的传染源。

 

2、HIV的传播途径

 

HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。

①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。

②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径。

③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。

④血液及血制品（包括人工受精、皮肤移植和器官移植）。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

 

3.易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。

 

4、HIV的传播途径条件

 

⑴有大量的病毒从感染者体内排出

⑵排出的病毒要经过一定方式传递给他人

⑶有足量的病毒进入体内

 

 

5、HIV不会经以下途径传播

 

⑴同室工作、学习、生活

⑵共同进餐

⑶日常生活接触(浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机，接触病人的衣/被/钱等一般生活用品)

⑷汗液、泪液、唾液、尿液

⑸蚊子叮咬

新冠病毒肆虐全球，目前确诊病例已经突破1亿，中国在这场抗击新冠疫情中取得了举世瞩目的成绩。

 

近来河北、黑龙江、吉林等地散发病例的出现时刻牵动着国人的心，大面积接种疫苗是有效控制甚至终结疫情的重要手段，但是近来英国、南非、巴西新冠病毒快速传播的变异株出现再次刺激着人们的神经，引起了公众恐慌，人们不禁要担心"还有必要接种疫苗吗？""现在的疫苗对变异的病毒还有用吗？"

 

 

一、新冠病毒变异是一种自然现象

 

新冠病毒在一些地区变异产生了传播性增强的突变毒株，英国新毒株B.1.1.7、南非新毒株501.V2以及巴西新毒株P.1接连被报道，这也不免引起公众的恐慌，变异的新冠病毒是否会再次席卷全球？

 

其实，新冠病毒和流感病毒一样，均是RNA病毒，RNA在核酸复制的过程中没有修正机制，所以发生突变是很正常的事情，迄今为止刺突蛋白（新冠病毒表面与人体细胞表面 ACE2 受体结合的部位）已经出现了4000多种突变，绝大多数突变对病毒没有影响，只有少部分突变影响病毒的传播力，但是病死率仍有待研究。就突变速度而言，新冠病毒的变异速度并不快，还比不上我们常见的流感病毒变异快。

 

北京1月3日举办的第200场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家王华庆介绍，病毒是最简单的生物之一，它的增殖要依靠活的细胞。在增殖过程中，病毒会发生变异，大多数变异不会影响病毒的致病性、检测试剂敏感性和疫苗的有效性。

 

 

二、病毒变异了，疫苗还有用吗？

 

面对病毒的不断变异，很多人不免担心现在接种的疫苗还有效吗？目前看来是不必要的，权威的BMJ杂志表示疫苗的效力不太可能因为此次的突变而降低。国内接种的新冠病毒疫苗是灭活疫苗，含有多种病毒抗原成分，是广谱的，对来自全球不同地区的毒株均有着良好的作用。

 

世卫组织专家也表示，尽管新冠疫情暴发以来病毒已出现数次基因突变，但包括英国近期出现的变异病毒在内，目前已知的变异对新冠药物、疗法、检测手段及疫苗均未造成重大影响。复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏也表示："没有自然选择就没有病毒进化。同样，没有疫苗的压力，也基本不能自然筛选出对疫苗无效的病毒变异株。目前疫苗会产生针对S蛋白许多区域的抗体，一个单一的突变（比如出现的D614G突变和N501Y突变）降低疫苗的效力可能性不大。"

 

就像季节性流感一样，随着更多突变株的出现，病毒就会产生不同的亚型，疫苗也会做出相应的调整，同样可以达到理想的效果。各国科学家和疫苗研发机构正密切跟踪各国所出现各种变异毒株的演化，检测疫苗对变异毒株的有效性，加速研发对突变株更有效、应变速度更快的新疫苗。

 

就目前而言，疫苗接种还是应该秉承"该接种就接种"的态度，这也是战胜新冠病毒的最有效方法之一，实现真正意义上的群体免疫。

我从来没有想过自己会陷入这样的恐惧中。那个夜晚，酒精和激情让我做出了错误的决定。第二天早上，当我清醒过来时，才意识到可能发生了什么。我立即开始寻找解决方案，了解到阻断药可以在高危行为后72小时内服用以防止HIV感染。我赶紧去医院开了药，并按照医生的指示每天服用。

28天过去了，今天是最后一天。我感到一丝安慰，但更多的是焦虑。明天我就要去医院检测了，结果会是什么？我不敢想象。为了安抚自己的心情，我决定在网上咨询一位专业的医生。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了感染内科主任医师张昊。他详细解答了我的问题，告诉我可以使用四代试剂进行检测，并且如果结果是阴性的，可以99%以上排除HIV感染的可能性。

我问了他很多问题，包括事前阻断药的使用方法和口交是否会传播HIV。他的回答让我感到更加安心。虽然我知道自己可能需要等待3个月才能完全排除感染的可能性，但至少现在我可以放下一部分心来面对未来的生活。

这次经历让我深刻认识到性健康的重要性。从今以后，我会更加谨慎和小心，避免再次陷入这样的困境中。同时，我也希望通过我的故事，能够帮助更多的人了解HIV和阻断药的相关知识，避免不必要的恐惧和焦虑。

2024年9月4日23:39:53，杨浦区的一位患者在互联网医院与一位医生进行了线上问诊。患者主诉周五下午开始发烧，周六早上退烧，洗了个澡下午38.5，持续低烧到现在。医生通过详细的询问和分析，初步判断患者可能是病毒感染引起的发热，建议患者可以尝试服用速福达来控制体温。同时，医生也提醒患者，若要完全排除肺炎的可能性，需要进行肺部CT检查。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。

包皮龟头炎是一种常见的男性生殖器官炎症，其发病原因多样，包括婴幼儿尿布包裹不透气、成人不洁性交、接触化学物质及外伤等。

婴幼儿包皮龟头炎多因尿布包裹不透气、粪便污染引起，而成人包皮龟头炎则与包皮过长、不洁性交、接触化学物质及外伤等因素相关。

包皮龟头炎可分为外伤性、接触性、药物性和感染性四大类。外伤性包皮龟头炎多因外伤导致，如拉链夹伤、性交时弄伤等；接触性包皮龟头炎多因使用局部杀菌剂或软膏类药品引起；药物性包皮龟头炎多因服用某些药物引起，如四环素等；感染性包皮龟头炎则由细菌、霉菌或寄生虫等引起。

梅毒也可引起龟头炎，其症状与一般感染性包皮龟头炎有所不同。婴幼儿包皮龟头炎多因包皮过长及包茎引起，建议行包皮环切以利局部清洁和日后发育。

成人应避免不洁性交和过敏体质者应告知医生可能的药物过敏。

包皮龟头炎虽易治疗，但正确的认知、预防保健和及早就医至关重要。

那天晚上，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，心中充满了对健康的担忧。我是一位居住在河北沧州的普通居民，近期身体出现了一些不适，由于工作繁忙，实在难以抽出时间去线下医院就诊。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊服务。

与一位来自感染内科的医生进行了沟通，他首先详细询问了我的病情，然后耐心地为我分析，让我对自己的健康状况有了更清晰的了解。尽管医生不能直接面对面观察，但他的专业素养和沟通能力让我感到非常放心。

医生为我开具了处方，但遗憾的是，我未能及时抢到药。幸运的是，医生非常贴心，告诉我可以重新开药，并提醒我在规定时间前要求开药。当我再次询问药品详情时，医生耐心地为我解答，让我对用药有了更明确的认识。

在整个过程中，我感受到了医生的敬业精神和关爱。他不仅关注我的病情，还关心我的生活琐事，让我感受到了家的温暖。虽然只是线上交流，但我却感受到了医生的热情和真诚。

如今，我的病情已经得到了控制，生活也恢复了正常。回顾这段经历，我深感线上问诊的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。

2024年9月5日，广州市，一个平凡的周三，13号晚上，家长带着孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子突然畏寒，高烧39度以上，家长非常担心。经过医生的初步询问和查看CT结果，医生判断孩子可能患有大叶性肺炎，并且支原体检测呈阳性。医生建议家长带孩子到医院进行进一步的检查和治疗。家长表示不想做支气管镜，希望保守治疗。医生耐心解释了大叶性肺炎的严重性，并建议家长到医院面诊，以便更好地评估孩子的病情和制定合适的治疗方案。最终，家长同意到医院就诊，并对医生的专业和耐心表示感谢。

2024年9月4日，21时55分，黄浦区的张先生在京东互联网医院上线了与一位专业的医生进行了在线问诊。张先生最近感到身体不适，经常流鼻涕，并伴有咳嗽和乏力等症状。他向医生询问是否有抗病毒药物可以帮助他缓解症状。医生在了解了张先生的病情后，建议他可以尝试使用干扰素（金舒喜）进行治疗，并详细解释了使用方法和注意事项。张先生表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了张先生的信任和好评。

2024年9月5日，19时34分，邢台市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。他的主诉是感冒后咳嗽有黄痰，且呼气时有“喘息”或“哮鸣”的声音。经过上次电话问诊后，他按照医生的建议服用了【罗红霉素】、【复方鲜竹沥液】和【清开灵口服液】。这次，他再次联系医生，询问现在少量咳嗽、少量白痰应该吃什么药。医生详细询问了他的症状和用药情况，并给出了专业的建议。张先生对医生的服务表示满意，并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

2024年9月5日下午6点24分，廊坊市的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉自己是肺炎，已经挂水7天，但仍然咳嗽并咳出黄色的浓痰，询问是否正常。医生详细询问了患者的病情，了解到患者最开始拍了片子，并且做了血常规检查，结果显示是病毒感染。医生安慰患者，表示如果其他症状已经减轻，咳痰是排出病灶坏死组织的一种正常表现，建议患者继续按照当地医生的方案巩固治疗，并在必要时复查一下。患者表示会继续服药观察病情变化。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月5日，01:59:00

地点：烟台市

在这个平静的夜晚，一个年轻的母亲，Lily，正忙着整理家务。突然，她的手不小心按压到了垃圾桶，导致手上出现了一点小伤口。Lily的心一下子提到了嗓子眼，她开始担心自己是否会因为这次不小心而感染上艾滋病或其他疾病。她的担忧并不是没有理由的，毕竟她还在哺乳期，孩子的健康也让她倍感压力。

Lily立即打开了京东互联网医院的APP，寻求专业医生的帮助。很快，一位经验丰富的医生接待了她。医生详细询问了Lily的情况，并安慰她说这种情况下感染的几率非常小。医生还建议Lily在接下来的几周内密切关注自己的身体状况，并在必要时进行相应的检查。

通过这次线上问诊，Lily不仅解除了自己的疑虑，也对互联网医院的便捷性和高效性有了更深入的了解。她感激医生给予的专业建议和关心，决定以后遇到类似问题时，首选京东互联网医院的线上问诊服务。

2024年9月5日，南京市的李先生在京东互联网医院上遇到了一个专业的医生。李先生主诉嘴上被手机砸出水泡，疼痛不止。医生通过仔细询问和查看图片，初步判断这可能是外伤性水疱，并给出了相应的治疗建议。然而，李先生的病情并没有得到缓解，反而出现了新的症状：小水泡一样的疙瘩，且嘴巴一直肿着疼，半边脸都麻麻的疼，甚至连鼻子边都疼。医生再次分析后，认为这可能是单纯疱疹，并非外伤性水疱。医生耐心解释了两者的区别，并强调了正确的治疗方法。最终，李先生得到了有效的治疗，病情得到了控制和改善。

这次线上问诊体现了医生的专业知识和优良品质。医生不仅具备丰富的医疗知识，能够准确评估患者的病情，还具有良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流。同时，医生也非常关注患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。这种高效、便捷、安全的线上问诊方式，正在改变人们的就医习惯，提高了医疗服务的质量和效率。