在日常生活中，你是否见过或长过在手背，脚趾等位置上，有豌豆大小的灰褐色或黄污色的小硬结？

 

经过多日的暗中调查，发现很多人其实并不知道是什么?

 

如有上述所描述的情况，很有可能你就是感染了软疣，即感染HPV病毒，今天就带大家来了解一下~

 

 

 

一，软疣是什么？

 

传染性软疣俗称“水瘊子”，或通常所见到的刺瘊子(寻常疣)，都是由病毒感染所引起的慢性良性皮肤赘生物，都具有传染性，偶可发生恶变。主要分为以下三种：

 

1.寻常疣(瘊子) ，一般见于成年人，好发于手指、甲缘、手背和头面部。为米粒至黄豆大之乳头状增生性丘疹，呈灰褐色或黄污色，表面粗糙不平，很多人易跟鸡眼，茧子等混淆，具有自愈性，研究表明，5年内，自愈率达到90%。

 

2.扁平疣， 青年人多见，好发于面部和手背，为针头至绿豆大扁平丘疹，圆形或不规则形，呈淡褐、淡红或皮肤色。散在或成群分布，可由搔抓而呈红色排列。多突然出现，数目多且密集，俗称的甲周疣，丝状疣等都是此类，也是具有自愈性，但是由于病程较长，如长在头面部，还需要配合医生尽早治疗。

 

3.传染性软疣 儿童多见，好发于躯干、面部、四肢、眼脸等处。为针头至黄豆大半球形隆起，单个或多发，皮疹的数目不定，分布广泛，体感自觉微痒，表面光滑，有蜡样光泽，中央有脐窝，并含有奶酪样栓塞，挤之可见豆腐渣样物，常为数个成群。丘疹初起是较硬的，成熟后变软，如星白色或灰白色时可能有继发感染，6~ 10个月后可自行消退。

 

 

 

二，软疣是怎样感染人体的?

 

软疣的致病病毒是人乳头病毒(HPV)，属于痘病毒，有非常多种，大约有60种，其中任何一型均可致软疣。

 

其中，寻常疣与HPV-1、HPV-2、HPV-4有关；扁平疣由HPV-3、HPV-5所致；跖疣的罪魁是HPV-1。但所出现的症状却完全不同。

 

软疣是通过自身接触可播散到身体的其他部位，或通过皮肤接触或性接触传染。

 

人体的皮肤表面如经常搔抓或搓擦，都会产生微不足道的小创伤面，这种时候，软疣病毒趁虚而入，侵入表皮细胞内。一般经过2 ~ 7周的潜伏期，在感染区产生粟粒大小的半球形丘疹，呈乳白色或正常皮色，表面有蜡样光泽，中心凹陷有脐窝，从其中可挑出或挤压出白色乳酪样物质，即软疣小体。

 

 

当然，也不是说一旦接触就会感染，这个疣的发生与消退与人体抵抗力有关，且细胞免疫对疣的预防起主要作用。所以，当你抵抗力弱的时候，感染几率就会上升，抵抗力强，被感染几率就低。

案例：老张去年岁刚退休，每天开始自然入睡。他通常没有爱好。他只喜欢待在家里陪老婆追剧。最近家人发现他的反应和动作越来越慢，经常沉默，面无表情。他总觉得自己心事重重。而且，他的记忆力似乎逐渐衰退。

 

 

一开始家里人觉得他不适合退休后的枯燥生活，他觉得很压抑，也没多想。直到有一天，他突然发现老张已经变得很难起床，需要年轻一代的帮助，才意识到可能有问题。结果医生赶紧安排了一次脑部的电脑断层扫描，结果发现他的大脑半球有一些零星的小黑血点。经进一步电脑磁共振检查，发现大脑半球深部有许多缺血性斑块，脑血管阻塞，诊断为缺血性卒中。

无症状中风常被误解为自然衰老。

但像老张这样的缺血性中风，并不具备“体瘫”、“斜眼”等常见的标准中风症状。可以说，他是幸运的，因为有“三高”关系。他的一些脑血管慢慢被堵塞了30%，所有的症状都出现得很慢，很容易被忽视。认为身体是自然衰老，几乎错过了治疗的机会。

无症状中风没有特异的外伤，只是大脑已经受损。

所谓“无症状性中风”，是指患者脑部的中风病变，多为影响范围较小的空洞性梗塞。因为没有临床症状或者没有明显症状，所以患者本人没有感觉，家属也检测不出来。这些脑部病变大多位于大脑负责视觉、语言和运动的区域之外。临床上，患者不会出现视力障碍、失语症或肢体瘫痪，但大脑已被中风损坏。

 

 

虽然短期内没有具体严重的外部残疾症状，但无症状的脑卒中患者随着小血管不同部位的阻塞，长期内可能会引起严重不可逆的不同症状。例如，当大脑基底核的小血管堵塞时，就会出现帕金森病的症状，如果其他部位的脑血管堵塞，也可能出现痴呆、失语或抑郁等症状。

 

此外，一些心脏病，如心脏肥大、心律失常等。也可能引起无症状中风。除了记忆力差之外，这些患者在采取一点行动后就会出现喘气的症状。此时需要通过超声心动图和24小时心电图检查心脏是否有小血栓撞击大脑。

 

无症状中风导致缺血性痴呆的高风险，并且倾向于更年轻。

 

根据美国的一个临床研究系统，每一个有症状的中风病例，就有20个未发现的“无症状中风”患者，未来缺血性痴呆的风险将大大增加。虽然无症状性中风多发生于中老年人，但有年轻化趋势，不容忽视。

 

正所谓“树老根多，人老病多”。大家都知道老年人年纪大了之后就会有很多的问题，而且几乎每一个人，当人们到了老年之后，都会丧失一些泵血的功能，要是不注意情况很有可能会患心力衰竭，不管是哪一种的心力衰竭都是会影响健康的，所以患病之后必须治疗。

 

症状

(1)呼吸困难

 

是左心衰竭较早出现的主要症状：劳力性呼吸困难最常见发生在重体力活动时，休息时可自行缓解。夜间阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来，感到严重的窒息感到和恐怖感，并迅速坐起，需30min或更长时间后方缓解，通常伴有两肺哮啼音，神经张力增高，肺小支气管痉挛及卧位时心力衰竭的症状。隔肌抬高，肺活量减少等因素有关。卧位时很快出现呼吸困难，常在卧位1—2min出现，须把枕头抬高，卧位时回心血量增加，左心衰竭使作室舒张末期压力增高，从而肺静脉和肺毛细血管压进一步升高，引起间质性肺水肿，降低肺顺应性，增加呼吸阻力而加重呼吸困难，急性肺水肿是心源性哮喘的进一步发展。

(2)咳嗽、咳痰和咯血

 

咳嗽是较早发生的症状，常发生在夜间，坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。痰通常为浆液性，呈白色泡沫状，有时痰内带血丝，如肺毛细血管压很高，或有肺水肿时，血浆外渗进人肺泡，可有粉红色泡沫样痰。

(3)体力下降、乏力和虚弱

 

它们是几乎所有心衰患者都有的症状，最常见原因是肺瘀血后发生呼吸困难，以及运动后心排血量不能正常增加，心排血量降低导致组织器官灌注不足有关。老年人可出现意识模糊、记忆力减退、焦虑、失眠、幻觉等精神症状，动脉压一般正常，但脉压减少。

(4)泌尿系统症状

 

左心衰竭血流再分配时，早期出现夜尿增多。严重左心衰竭时心排血量重度下降。肾血流减少而出现少尿，或血尿素氮、肌酐升高并有肾功不全的相应表现。

 

原有心脏病特征外，还可有以下特征：

(1)心脏体征

 

因右心衰竭多由左心衰竭引起，故右心衰竭时心脏增大较单纯左心衰竭时明显，呈全心扩大。单纯右心衰竭患者，可有右心室和(或)右心房肥大。当右心室肥厚显著时，可有胸骨下部左缘有收缩期强而有力的搏动。剑突下常可见明显搏动，亦为右室增大的表现，可闻及右室舒张期奔马律。右心室显著扩大引起相对性三尖瓣关闭不全，在三尖瓣听诊区可闻其收缩期吹风样杂音，若有相对性三尖瓣狭窄时可在三尖瓣听诊区听到舒张早期杂音。

(2)肝颈静脉反流征

 

轻度心力衰竭病人休息时颈静脉压可以正常，但按右压右上腹时上升至异常水称肝颈静脉反流征。颈外静脉充盈较肝大或皮下水肿出现早，故为右心衰竭的早期征象，有助于与其他原因引起的肝脏重大相区别。

(3)瘀血性肝大和压痛

 

常发生在皮水肿出现之前，是右心衰竭最重要和焦躁出现的特征之一。右心衰竭在短时间内迅速加重，肝脏极具增大，肝包膜迅速被牵张，疼痛明显，并出黄疸转氨酶升高。长期慢性右心衰竭患者易发生心源性肝硬化，肝脏质地较硬，压痛不明显。

(4)水肿

 

发生于颈静脉充盈及肝脏重肿大之后。是右心衰竭的定型特征，首先出现在足、踝、胫骨前较明显，向上延及全身，发展缓慢，早期白天出现水肿，睡前水肿程度最重，睡后消失，晚期可出现全身性、对称性凸性水肿，当伴有营养不良或钢肝功能损害、血浆白蛋白过低时，出现颜面水肿，常预示预后不良。

(5)胸腔积液和腹水

 

主要与特静脉和肺静脉压同时升高及胸腹膜毛细血管通透性增加有关。一般以双侧胸腔极液多见，常以右侧胸水量较多，如为单侧，多见于右侧。腹水多发生在病程晚期，多与心源性肝硬化有关。

 

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我们当中有不少人手上或者脚上都会起小水泡，或是全面覆盖或是局部分布。这种小水泡呈透明态，里面是组织液，严重的会有痒痛感，且扎不得，等它自己破然后蜕皮，这一小块皮肤就获得了“新生”。看着手上的泡泡，真的是让人束手无策。

  

小水泡看着晶莹剔透，若不是长在手上，还真的舍不得扎破。那它由什么引起的呢？

 

其实，手上长的这种小水泡，在皮肤科上被称为汗疱疹，是皮肤湿疹的一种，属真菌感染。我们的手和脚都是汗腺发达的部位，因此容易长这种水泡。而且发病的时候非常痒痛，最令人讨厌的是，一个地方好了另一个地方又会长，一整个夏季中反复长，当然，这是严重的情况。原因是，真菌还存在，它在繁殖，刚消除了这边，它又在那边潜伏期满，重获新生，继续影响皮肤。

 

真菌感染只是其中的一个原因，神经紧张，手足多汗，变态反应等都会引发。水泡干涸后，在原部位会有死皮，蜕皮后长出新的皮肤。还有体质原因，有些人是内热，进入夏天身体内湿气过重就会促进真菌繁殖。其实生活作息不规律，吃油腻辛辣食品也会引起水泡，只不过症状持续时间长短问题。

  
既然我们知道了水泡的形成原因，那预防和治疗水泡的方法有哪些呢？

 

从根源来看，就是阻止真菌的寄生和繁殖。我们可以去药店买抗真菌药，这种方式见效快，就是有可能让皮肤依赖药物。而且药物有刺激性，经常涂抹会影响皮肤的分泌功能和汗腺。良好的生活习惯很重要，平时要注意手面和脚的清洁，勤洗手泡脚。

  

洗手时尽量用些杀菌型，接近皮肤PH值的香皂或者是婴儿洗护品，能有效避免真菌的寄生，这是对容易出手汗和脚汗，夏季长水泡胶频繁的人的建议。如果不是很严重，尽量是清水洗手，这利于我们皮肤形成保护膜。再者就是因饮食习惯引起的内分泌失调，导致身体湿热。这就需要忌口了，海鲜，辛辣，浓茶等刺激性较大食物能少吃就少吃，多吃维生素含量高的，蔬菜水果类的多吃些，豆类，谷物动物肝脏都可以。其次是生姜的作用，生姜泡白酒或泡醋24小时后拿出，涂于患处，能有效治疗水泡，一天两次，有时间的患者可以试这种方法。

  

不过啊，水泡破后皮肤溃烂的患者一定不能拖，要尽快去医院找专业的医生开药治疗，手是我们的第二门面，保养是必要的。平时洗完手涂上护手霜，既保湿又能做隔离膜，有效减少细菌粘附量，对我们的皮肤有好处。

  
说到底，讲究卫生，爱惜自己，是最有效的方法，这是对自己负责任的表现。良好的作息很重要，不仅仅是预防小水泡的出现，还能改善我们的其它部位的皮肤，使其更有光泽。了解这么多，相信您在面临手上起水泡的问题能够有效处理，不盲目治疗，也不会束手无策了。

衰老一直都是不可阻挡的历史潮流，人在不同的年龄段身体素质也会是不同的。比如说人在婴幼儿和中老年时期身体比较脆弱，而在青壮年的时候身体一般都比较“硬朗”。另外，宝宝刚生下来的时候，脸上的皮肤看起来比较粗糙，过几天后会发现很光滑，之后慢慢长大，过了身体的鼎盛期后，开始慢慢衰老。那么，大家都知道人一般是从多大年纪开始衰老的吗？

  

一般情况下是从45岁以后才开始真正的衰老

 

通常人的身体在达到顶峰之后，持续不多长时间就开始慢慢的在向下坡路的方向走了。其实相关研究表明人在25~30岁左右的时候无论是皮肤状态还是力气等方面，都比较的“强盛”，在30岁之后，人的某些器官就会有小程度的老化了。但是通常在30~45岁之间无论是人的面部状况，还是人身体的其他方面老化的都不太明显，有时候看起来好像没多大变化。但是大约到了45岁以后，人的衰老状况就算是非常的明显了。但是这种衰老也并不是所有人都同步的，它还和每个人的具体情况有关。

  
衰老和个人实际情况有很大关系

 

有的人生活比较抑郁，每天生活的也比较没有自我，或者是每天饮食和休息时间也不规律，那么他就可能会衰老得更快一点，有可能在三十岁左右的时候就会有明显的衰老现象。而相对来讲，有的人大部分时间都很开心，大笑的频率也比较多，也经常外出锻炼，并且和他人有着良好的关系，平时又很注意保养的话，那么他就很有可能会比别人的衰老来的更晚一些，有的甚至四十多岁的时候看起来还是比较的年轻。

 

 

如何延缓衰老状况

 

虽然衰老每个人都不可避免，但是我们却可以利用一些方法来延缓它。比如说每天饮食均衡，做好三餐的营养搭配；比如说每周坚持适度的锻炼，保证自己有一个强健的身体；比如说经常学一些新东西，保持一颗豁达的心态。这些都有可能会帮我们延缓衰老的到来。

  
总的来说，衰老规律势不可挡，但是确是可以采取一些得当的方法来延缓衰老，通常情况下人是在45岁以后会有明显的衰老迹象，除了前文提到的注意饮食、锻炼、心态外，其实不熬夜也是一个非常好的并且很是有效的延缓衰老的方法。熬夜不仅会使表面皮肤看起来更差，有时候还会损害人体内部器官的正常运转。一般情况下我们身边经常熬夜的小伙伴不仅会有黑圆圈，皮肤还会变粗糙，看起来还会比较暗沉，有的人还会有掉发现象，长此以往的话，还比较容易感染各种疾病，所以要想老得更慢，就不能经常熬夜。

老家有个老头，中医的爱好者，脑袋里存了很多好玩的小方法。他有一次告诉我，如果身上被小刀等划伤，用一种东西抹上去就好了，而且不会留疤。这种中药的原料很好找，就是我们每个人都有一头浓密秀丽的头发，它除了让我们的容颜更加靓丽之外，还是一种极好的止血药。它在中药上的学名叫血余炭，既然名字中有炭字，肯定不是剪下来后直接使用，制法很简单，把收集的头发洗净晒干，焖煅成炭即可。

 

 

血余炭，味苦、涩，性平，入肝、胃、膀胱经，有收敛止血、化瘀利尿之功，可用于治疗衄血、咯血、吐血、崩漏、便血、尿血、血淋等。其既可内服，又可外用。如煎服常用剂量是6～10g，研末服1.5～3g。

 

在临床上，治疗上部出血如吐血、衄血等，常将其加入鲜藕汁中服用，效果极好。治下部出血之崩漏下血、血淋、小便不通等，常配滑石同用，以增化瘀利尿之功。

 

 

现代还有医家用其治疗烫伤，将适量的血余炭（研细）与凡士林混合调匀涂敷创面上，再用消毒纱布包扎好，涂药前创面如有水泡，需刺破，再用消毒棉球拭干，头面部每天一次，其它部位2～3天一次，据报道，疗效极好。

 

此外，《本草纲目》言“发乃血余，故能治血病，补阴，疗惊痫，去心窍之血”，《名医别录》:“合鸡子黄煎之消为水，疗小儿惊热”，“主咳嗽，五淋，大小便不通，小儿惊痫，止血，鼻衄烧之吹内立已。”《唐本草》“疗转胞，小便不通，赤白利，哽噎，鼻衄，痈肿，狐尿刺，丁肿，骨疽，杂疮。”

 

其作用如此之多，效果如此之神，我们可要好好爱护自己的一头秀发，紧急情况下可就地取材，进行自救。

 

（附：血余炭，中药名。为人发制成的炭化物。取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。

 

炮制方法：取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。

 

主治：用于吐血，咯血，衄血，血淋，尿血，便血，崩漏，外伤出血，小便不利。）

作者 | 开心爸孔令凯

文章首发于 | 儿科医生孔令凯

 

最近有个治疗方法挺火的，就是患者手腕上肿了个包，然后医生用一本书用力一拍，就好了，患者开始感谢和诉苦，之前做了2次手术了，都复发，没想到拍一下就行，balabala......

 

 

这个方式在之前很久就存在，因为使用《圣经》之类的厚书，所以称为“圣经痛击法”。

 

 

通过用力拍打或者按压方式，能将囊肿弄破，液体流向周围组织，所以能立即把肿包给弄没了，所以是有效的。

 

但是其可能损伤周围皮肤、囊肿周围的神经，所以虽然流行了数百年，但是现在不推荐使用了。

 

另外，这种方式治疗后，也还是会导致腱鞘囊肿复发。

 

目前没症状的腱鞘囊肿观察就行，能自行消退。

 

有症状的，通过抽吸、手术切除的方式处理，但这些处理也可能导致神经等损伤，也会复发，只是可控性更高些。

 

一 什么是腱鞘囊肿？

 

腱鞘囊肿是位于关节或腱鞘，内含液体的囊性肿物，这种不是肿瘤，更不会癌变。

 

其可以发生在身体各处，以手背处最常见，其次是手腕处，如下图所示。

 

目前认为这种囊肿是关节周围结构的黏液样变性，疝出到皮肤下，表现为肿包，大约2cm左右大小。这种肿包可能和创伤等因素有关。

 

还有些研究发现，长期的手腕处工作有关，比如打字、音乐家、制图员的发病率高些，但是和繁重劳动无关。

 

腱鞘囊肿在女性中多见，发病率在43/10万，男性为25/10万。

 

囊肿的大小可能会随时间变化，并且在活动后可能会增加。出现这个问题后，33％的人在6年内无需治疗就能消退，50％的人在10年之内消退。

 

大部分情况下（51%），没有症状，只是有些不好看而已，如果增大明显，可能会系不上袖口的扣子[1]。

 

19%患者可能因为其增大压迫周围神经出现疼痛表现，还有些患者会因为压迫而出现不能活动等问题。

 

二 这么诊断呢？

 

临床上在手腕周围看到这种肿包，囊性的，触之韧，有弹性，能活动，需要向该问题考虑，经过光照射后，出现透光感（因为里面是液体），基本就能诊断啦。

 

还可以通过超声检查确诊；或核磁确诊，这种适合于有手腕部疼痛，但是没有肿包的情况。

 

三 需要治疗吗？

 

如果没有症状，只是增大而已，不需要治疗，因为能自行消退，也不会出现癌变，所以，没有必要治疗。

 

并且即使治疗后，也会出现复发问题。

 

如果出现了疼痛、活动受限问题，需要治疗。如果就是觉得不舒服，也可以治疗。

 

四 历史上有哪些治疗方法呢？

 

哈哈，这个疾病治疗史挺有意思。

 

200多年前[1]，认为可以早晨起床后，用空腹唾液涂抹在肿包处，在上面压一个铅板，几周之后就能消退了。

 

有些人喜欢用射杀过动物的子弹，尤其是杀过雄鹿的子弹压在肿包上。

 

 

之后会推荐用压力压破囊肿，让液体流出的方式，或者用木棒、厚书，比如《圣经》（之前的厚书只有圣经）迅速打击的方式，弄破囊肿的方式处理。

 

所以，这种囊肿也被称为“圣经囊肿Bible cyst”

 

以上这些方法目前都被医学界抛弃了，认为其没有效果、还会损伤皮肤或者神经。

 

五 拍击或者挤压的方式有效吗？

 

虽然好多资料都说其是无效的，但是研究发现，这些方式通过将囊肿挤破，里面的液体流出到其他位置，能立即的解决包块问题，所以是有效的。

 

以后虽然会复发，但是其他目前医学上推荐的方式，比如抽吸、手术治疗等方式，也是会复发的，所以，可以认为拍击和挤压的方式是有效的。

 

研究发现，使用拍击的方式，平均需要拍1.6次（1-6）可以立即解决这个问题，随访2年，其中55%没有出现复发表现[3]。

 

这个研究挺有意思的，因为是通过观看youtube视频、进行调查后，给出的结论，哈哈，现在看视频也能进行研究了。

 

但是有效不代表推荐使用，主要是基于其可能出现的副作用，比如会把皮肤拍淤血，可能导致神经损伤等，虽然后者可能性不大，但是其不可控性太大。

 

所以，目前更推荐抽吸或者手术治疗。

 

六抽吸和手术效果如何？

 

首先还得强调，没症状的，就可以不用处理，等其自行消退。

 

抽吸是将囊肿里面的液体抽出来，但是需要给患者说明，抽吸后，立即就没有肿包了，但是1年内会复发，不复发的在40-70%左右[5]。

 

如果经过抽吸后，很快就复发了，提示再次抽吸效果不佳，如果经过这些治疗效果不好，就可以使用手术治疗。

 

开始时手术治疗后，复发率也挺高的，高达40%，而改良后，进行囊肿整体切除，其复发率降到10%，有些甚至只在1-5%。

 

再加上可以使用关节镜手术，创口会更小，对美观的影响也更小。

 

抽吸和手术，也都有损伤肌腱、神经等潜在副作用，但是其可以说比较可控，但其相比于拍击治疗是更少还是更多，目前没有对比。

总 结

 

通过以上内容，可以知道，拍击治疗不是目前的新方法，而是百年前的老方法，虽然有效，但是其可能导致的副作用大，复发率高。

 

所以，目前更推荐更好的抽吸或者手术方式。

 

如果发现孩子有这个问题，知道怎么处理了吧？

 

参考文献

[1].Meena S. Dorsal wrist ganglion: Current review of literature. J Clin Orthop Trauma. 2014;5(2):59-64. doi:10.1016/j.jcot.2014.01.006

[2].Ganglion Excision.https://musculoskeletalkey.com/ganglion-excision/

[3].Trivedi NN. Blunt Force May be an Effective Treatment for Ganglion Cysts. HSS J. 2016;12(2):100-104. doi:10.1007/s11420-016-9493-9

[4].Michael F. Stretanski DO, AME.Hand and Wrist Ganglia.Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation, Chapter 32, 169-173

[5].Filip De Keyser, MD.Ganglion cysts of the wrist and hand.uptodate.2019.

 

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有人说，手脱皮是由于缺乏维生素造成的。我查了教科书和相关文献，对于这一点并没有定论。手指头脱皮，只是一种常见的症状，季节交替的时候，尤其是春天秋天更容易脱皮。

 

这种情况一般是由于板层出汗不良引起的，具有一定的遗传性。而且有好多病都可以引起手指头脱皮。要治疗手脱皮，首先得了解有手脱皮症状的疾病，再对症治疗，才可以事半功倍。

 

下面我们来看看引起手脱皮的几个常见病！

 

1、剥脱性角质松解症

 

这个无疑应该是排在第一位的，因为春天秋天得这种病的孩子特别多，这种病又叫做层板状出汗不良，是一种掌跖部角质层表浅剥脱性皮肤病。

 

病因尚未肯定，有人认为是对真菌过敏所引起的一种皮肤病，亦有人认为是先天性疾病。一般是手掌面或足跖皮肤脱皮，尤其是手指肚脱皮严重，本病只有手足脱皮而无水疱形成及炎症变化、不痒及发病部仅累及掌跖。

 

 

对于这种病，在没有脱皮前，可以用维生素C注射液搓手，利用维生素C的酸性，打开汗孔，有利于正常排汗，可预防脱皮。

 

发病时可以外用激素药膏和保湿剂（如曲咪新乳膏和尿素维E乳膏，也可以用鱼肝油搓一搓手，皮肤会修复的快一些。），阻止脱皮加重，加快皮肤再生。

 

2.手癣

 

手癣俗称鹅掌风，是由真菌感染引起的。这个真菌用显微镜可以看到。

 

得了手癣会常常感到瘙痒，手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑，初起为小片，随后损害逐渐扩大，界线清楚，呈领圈状脱皮，时间长了，手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚，还可伴有皲裂和出血，不会自行痊愈，还可蔓延到手指甲，引起指甲增厚、变成灰白色，即甲癣（俗称灰指甲）。

 

单纯手癣可以外用抗真菌类的药膏，如特比萘芬乳膏，利拉萘酯乳膏、环吡酮胺乳膏等。如果伴有皮肤干燥角化，可以配合尿素维E乳膏，有软化皮肤的作用。如果累及指甲，那就需要口服抗真菌药物治疗。可以参照甲真菌病的冲击疗法。

 

3.湿疹

 

主要病因是变态反应所致，也就是过敏反应，这种过敏反应是第四型过敏反应，也叫作迟发型过敏反应。病情变化与季节关系密切，与饮食和休息也有一定关联，如接触水和肥皂等刺激会加重损害。常发生在手掌心，且双手对称，皮损呈多形态，可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在。

 

 

对于湿疹，没有特效药，可以外用激素类药膏（如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、皮炎平等）。如果想用中药药膏，可以用青鹏软膏或是除湿止痒软膏等。平时注意辣椒鱼虾海鲜不要吃，不能喝酒。

 

4.汗疱疹

 

汗疱疹的发生有明显的季节性，多于春夏之交发病，入冬自愈，主要见于青年人

 

一般皮损也是对称分布，以水疱为主，成批发作，可见于手掌面、指侧面和指端，水疱干涸后脱皮，露出新生皮肤，常伴有不同程度的痒感和灼热感。真菌检查为阴性。

 

对于治疗，可以按照湿疹治疗。

 

每到夏季，天气又湿又热，不少人发现自己的手莫名其妙脱皮、长小水疱，痒得难受。

 

本以为是湿疹，在一通用药后，手竟然开始大块掉皮……

 

其实，不管是脱皮还是长小水疱，都要弄清楚原因，才能对症下药。

 

被真菌「啃」掉皮的手

 

手癣——这个病听起来陌生，但在生活中很常见。它主要可以分为两种类型：水疱型和鳞屑角化型。

 

常见表现

 

● 水疱型手癣

 

常从一只手开始长细小水疱，尤其是掌心、食指或拇指的屈面和侧缘，伴有瘙痒。

 

 

而后水疱干涸脱屑，皮损向四周蔓延，形成环形或多环形损害，可累及全手指、手掌及虎口部位，有继发感染时可形成脓疱。

 

● 鳞屑角化型手癣

 

在一只手开始长小水疱后，病情变化以脱屑为主，病久者呈现角化增厚。

 

损害多限于一侧，常始于掌心、第二、第三或第四指屈侧和虎口部位，逐渐累及整个手掌，不会感觉到瘙痒。

 

致病菌

 

致病菌主要是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌和白念珠菌等真菌，依地域情况有所不同。

 

这些真菌喜欢在温暖、潮湿，出汗比较多的部位生长繁殖。

 

手癣最爱找上这些人

 

正常人出现手癣的并不多，手癣主要发生在以下四类人群中：

 

1. 肥胖多汗者。

2. 妊娠期内分泌失调者。

3. 糖尿病患者。

4. 免疫力低下的人群，包括老人、小孩、长期使用抗生素、激素、免疫抑制剂的患者。

 

其原因主要是与皮肤真菌的生长习性有关。

 

 

真菌喜欢温暖潮湿的环境，因此，在炎热季节的指缝、脚趾缝、腹股沟等部位容易感染真菌，特别是夏天出汗较多、肥胖、抵抗力差的人群。

 

普通人群如果没有及时洗澡、擦身或者扑粉，洗澡后没有及时把手脚上的水擦干，或是穿很久不洗的鞋子、用很久不洗的擦手巾，也容易长真菌。

 

此外，真菌具有较强的传染性。可以由脚上的足癣传染至手上，也可以因为摸了足癣患者的鞋子、袜子而导致自己感染手癣。

 

因此，接触公共场所的拖鞋、接触家里其他人的毛巾等，都需要特别注意。

 

告别手癣，从此刻开始

 

治疗真菌一定要彻底！真菌的生命力非常顽强，几次用药后症状虽有所缓解，但真菌并未完全杀死。

 

很多时候，由于某一部位还有真菌存留，很容易复发，甚至感染到其它部位。

 

用药时长

 

• 甲癣：用药时间最长。
• 脚癣：至少需坚持4~6周左右持续用药。
• 体癣、手癣和股癣：至少需要坚持2~4周左右持续用药，一定不要见好就收。

 

用药指南

 

在选择治疗方案时，应充分考虑到手足癣的临床分型及严重程度、合并疾病及患者依从性等因素，可采用外用药、口服药或二者联合的方案。

 

 

● 口服抗真菌药适用人群

 

1. 受累面积较大。

2. 角化增厚型皮损。

3. 浸渍糜烂型。

4. 顽固、多次复发者。

5. 外用治疗依从性差、疗效欠佳者。

6. 合并其它不利于手足癣治愈的系统疾患（如免疫功能缺陷）等。

 

参考文献：

[1]陈莉. 手足癣的健康教育[C]//中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.2016全国中西医结合皮肤性病学术年会论文汇编.[出版者不详],2016:2.

[2].中国手癣和足癣诊疗指南（科普版2022）[J].中国真菌学杂志,2022,17(02):89-93.

[3]兰晓鸥.手足癣的诊断和治疗[J].中国实用乡村医生杂志,2020,27(07):33-34.

[4]王美华.手足癣常见病原性真菌及其检验结果分析[J].基层医学论坛,2019,23(19):2764-2766.DOI:10.19435/j.1672-1721.2019.19.063.

 

手足口病是一种传染性很强的疾病，主要的症状有咽痛，手和脚都会有不同程度的皮疹，其实还有很多家长还是不会判断这个疾病。

 

为了自己孩子的健康着想，要必须认识手足口病。下面由小编为大家介绍一下。

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。

 

引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。

 

测体温

一般在腋下试表，以免交叉感染。手足口病多急性起病，发热较早，超过37.5℃即为可疑。

查皮肤

晨检应在室温为25℃的房间内检查，以防孩子暴露皮肤而感冒。要仔细查看全身皮肤，重点是手掌、足底及臀部肛门周围。

 

特别应注意：

1.手、足皮疹。

 

发病两天后，手、足、臀部等远端部位皮肤可出现米粒大小平或凸的斑丘疹或疱疹。

 

疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，长径与皮纹走向一致，常常为小水疱，内有混浊液体，疱内液体较少，疱疹周围有炎性红晕。斑丘疹在5天左右由红变暗，一般7～10天消退。疹退后不留瘢痕，愈合后不留痕迹。

2.皮疹特征四不像。

 

即不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。

3.皮疹四个不。

 

皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤。但发生口腔溃疡时，患儿会流涎，并因疼痛而拒食。

观口腔

正常的口腔情况为：让孩子张嘴伸舌头，发出“啊”、“啊”的声音，用手电直接观察其咽部，正常口腔及咽部黏膜浅红色，无充血、水肿及水疱。

如果发现局部呈深红色即为充血，黏膜表面发亮隆起可能为水肿，特别要注意有无米粒或豆粒大小的疱疹。因为口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或红色小疱疹，周围有红晕，然后常变为溃疡，伴吞咽疼痛。

有病的孩子可能不配合检查，特别拒绝用舌压板，因为他会很痛。所以，检查应灵活快速，必要时请医生协助检查，不要轻易放过拒绝检查的孩子。

发现可疑小儿，应劝其去医院检查诊断，家庭隔离，观察治疗。

识重症

1.体温超过38.5℃。

2.持续发烧、呼吸急促、全身无力等。

 

3.有剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或出现精神萎靡和不寻常的嗜睡。

4.呕吐增多，甚至出现持续性呕吐或喷射样呕吐。

5.肌肉抽搐痉挛，或颈部及肢体僵硬、意识模糊。

发现重症手足口病患者，应送到指定医院重点救治。

以上就是介绍大家如何去识别这个手足口病，希望大家会有所收获。小孩生病，是需要父母及时的发现，因为小孩子小，对生病没有什么概念。如果孩子出现了以上的一些症状的时候，应该及时带他到正规医院进行检查和治疗。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了阴毛处的小黑点。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个普通的痣。但是，随着时间的推移，这个小黑点开始变得越来越大，我的心也开始越来越忐忑。我开始担心它可能是一种严重的疾病，甚至是癌症。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很友善地询问了我的症状，并告诉我这个小黑点可能是脂溢性角化病，一个良性的皮肤病变。听到这个消息，我松了一口气，但同时也感到困惑和担忧：为什么会得这种病？需要怎么治疗？

医生解释说，脂溢性角化病的原因可能与摩擦、微小创伤、免疫等因素有关。治疗方法主要是激光治疗，费用大概在两三百元左右。虽然不处理也不会有太大影响，但可能会缓慢长大。医生还建议我注意个人卫生，避免过度摩擦和刺激。

我决定接受激光治疗，整个过程只花了3~5天。现在，我已经完全康复了，阴毛处的小黑点也消失了。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也更加重视自己的健康。

我从来没有想过，一个小小的疙瘩会让我如此焦虑。它出现在我的胳膊上，开始只是一个小小的凸起，但随着时间的推移，它变得越来越大，越来越明显。我尝试过各种方法来去除它，包括用手硬扣和自己用小刀挑，但都没有成功。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过上传照片和描述症状，医生很快就回复了我。他们告诉我，这个疙瘩可能是脂溢性角化，需要手术切除。听到这个消息，我感到非常紧张和不安。但医生很耐心地解释了整个过程，并且告诉我这是一种良性的肿物，不用过于担心。

在医生的指导下，我进行了手术，并且顺利地恢复了。整个过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意。他们的医生专业、耐心，整个流程也非常便捷和高效。现在，我已经完全康复了，也更加了解了自己的身体。

我总是认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了肚子上的一块褐色斑块。起初我没有太在意，毕竟皮肤问题很常见。但是随着时间的推移，这个斑块开始变大，甚至在其他部位也出现了类似的斑块。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这究竟是什么问题，是否会对我的健康造成威胁。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院预约了一位皮肤科医生。医生很友善和专业，详细询问了我的症状和病史，并查看了我的皮肤状况。最终，医生诊断我患有脂溢性角化，也就是所谓的老年斑。虽然这个诊断让我有些失望，但同时也让我松了一口气，因为我知道这并不是什么严重的疾病。

医生告诉我，脂溢性角化是一种与年龄增长和皮肤老化相关的疾病，主要表现为棕褐色的角化性皮疹，触摸较硬，可能会慢慢增长。虽然不需要治疗，但如果觉得影响美观，可以考虑激光治疗。对于肚子上的斑点，医生建议我去医院面诊，以排除扁平疣的可能性。

这次的线上问诊经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性。通过在线预约和视频咨询，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时和准确的医疗服务。同时，这也让我更加重视自己的皮肤健康，开始采取一些预防措施，如避免过度曝晒、保持皮肤清洁和滋润等。

我是一名中年女性，最近发现自己耳朵下面长了一个黑色的疙瘩。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤问题。但随着时间的推移，这个疙瘩不仅没有消失，反而变得越来越大，摸起来也很硬。我的心情开始变得焦虑和恐惧，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定使用京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向一位皮肤科主治医师描述了我的症状，并提供了清晰的照片。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列问题的询问，包括疙瘩的大小、形状、是否有疼痛或瘙痒等。

医生告诉我，根据我的描述和照片，这个疙瘩可能是脂溢性角化病、日光性角化病或基底细胞癌。为了确诊，医生建议我去医院做一个皮肤镜检查。虽然我有些紧张，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我顺利完成了皮肤镜检查，并最终得知这个疙瘩是良性的脂溢性角化病。医生建议我可以通过激光治疗来去除它。整个过程中，京东互联网医院的服务让我感受到了便捷和高效，避免了我不必要的担忧和麻烦。

那天，阳光明媚，我坐在家里的沙发上，手里拿着手机，心情有些忐忑。自从头皮上长出了那些褐色斑块，我已经很久没有出门了。这些斑块已经陪伴我十年之久，随着时间的推移，它们的范围似乎也在逐渐扩大。

我鼓起勇气，拨通了京东互联网医院的电话。接电话的是一位温柔的女医生，她告诉我，她叫京东医生，非常高兴能为我提供医疗咨询服务。

我向京东医生描述了我的病情，她耐心地倾听，不时地点头。当我说到这些斑块的治疗方法时，她建议我尝试冷冻治疗。我还询问了防晒的重要性，她强调要防止紫外线对皮肤造成伤害。

接下来的问题是我最关心的。我询问了海拉尔市医院是否可以进行治疗，以及治疗过程中是否会有疤痕。京东医生告诉我，海拉尔市医院可以提供这种治疗，治疗过程并不疼痛，大约只需要十多分钟。

在咨询的过程中，我感受到了京东医生的耐心和专业。她不仅为我解答了所有的疑问，还提醒我要关注病情的变化，并在必要时及时复诊。

最后，京东医生问我是否有其他医学问题需要咨询。我表示目前没有，但她告诉我，无论何时，只要我有需要，都可以随时联系她。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。京东医生的专业和耐心也让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。

我从来没有想过，自己会在三十岁出头就开始担心衰老的问题。然而，脖子上长出的一颗颗小肉粒，却让我不得不面对这个现实。起初，我并没有太在意，毕竟它们看起来并不明显。但是，随着时间的推移，这些小肉粒开始增多，甚至有些已经突出皮肤，像肉疙瘩一样。每当我照镜子时，总会有一种不适感涌上心头，仿佛它们在提醒我，青春正在悄然逝去。

我尝试过各种方法来消除这些小肉粒，包括使用美容产品、改变生活习惯等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过与医生的交流，我了解到这些小肉粒可能是脂溢性角化，也就是老年斑。医生建议我平时注意防晒，使用维生素E乳膏保湿，并可以考虑去医院做激光烧除。虽然我对激光治疗有些顾虑，但医生详细解释了整个过程，并告知我需要注意的事项，令我感到安心。

现在，我已经完成了激光治疗，脖子上的小肉粒消失了。虽然这只是一个小小的胜利，但它却让我重新找回了自信。同时，我也意识到，随着年龄的增长，我们需要更加关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

2024年9月6日凌晨，静安区的张先生在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。他的主诉是脸上出现了褐色点点，担心可能是扁平疣还是脂溢性角化病。作为一名专业的皮肤科医生，我首先对张先生的病情进行了详细的询问和分析。通过与他进行沟通，我了解到这些点点已经存在了一段时间，并且没有明显的疼痛或瘙痒感。考虑到患者的隐私和个人信息保护，我建议他进行无创的皮肤镜检查来确定病因。

在检查结果出来之前，我向张先生介绍了这两种疾病的常见症状和治疗方法。扁平疣通常呈现为平坦或微凸的、大小不一的褐色斑点，多出现在面部、手背等部位。治疗上，外涂维A酸乳膏和咪喹莫特乳膏是常用的方法。脂溢性角化病则是一种良性皮肤病，主要表现为皮肤表面出现油腻、黄褐色或棕黑色的鳞屑性斑块。对于这种疾病，激光治疗是比较有效的选择。

张先生对这些信息表示了感谢，并询问是否可以打聚肌胞、胸腺钛或转移因子针。作为一名有责任心的医生，我告诉他这些针剂都可以用于治疗扁平疣和脂溢性角化病，但需要根据具体情况选择。最终，我推荐了口服胸腺肽肠溶胶囊，因为它相对来说更方便，并且效果也很好。为了确保治疗的安全性和有效性，我开具了处方并发送给药师审核。张先生随后预约了药品，并在用药期间保持了良好的心态和生活习惯。

几个月后，张先生的病情有了明显的改善。褐色点点逐渐消退，皮肤也变得更加健康。张先生对我的服务非常满意，并在问诊记录中发起了复诊。虽然我们在互联网上交流，但我始终保持着专业的态度和优良的品质，确保患者得到最好的治疗效果。作为一名医生，我深知线上问诊的重要性和便利性，希望更多的人能够通过这种方式获得专业的医疗服务。

那天，我正在忙碌的工作中，突然发现自己的屁股两侧长出了很多斑点。它们既不痛也不痒，但是数量很多，有些形状也不规则。我开始有些担忧，毕竟健康对我来说至关重要。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。于是，我选择了京东互联网医院，并预约了一位皮肤科专家。

与医生的沟通非常顺畅。医生询问了我的症状，并让我上传了斑点照片。他仔细观察后，告诉我这可能是脂溢性角化或痣等良性增生。他建议我到医院进一步面诊检查，并根据具体情况选择激光、冷冻治疗或手术切除。

医生的专业素养和耐心解答让我倍感安心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我如果方便可以做皮肤镜检查，以便更准确地判断病情。

虽然我有些紧张，但最终还是决定线下挂号去看医生。在医生的指导下，我选择了合适的治疗方案，并顺利康复。这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院便捷、高效的优势，也让我更加信任医生的专业品质。

我一直以为自己很健康，直到那天我照镜子时，发现脸上最大的那个痣不再是平的，而是凸起了。我的心一下子揪紧了，仿佛世界都暗了下来。半年前我还记得它是平的，怎么会这样？我开始担心，担心它会变成什么？

我尝试着在网上搜索相关信息，结果让我更加焦虑。有说法称这可能是皮肤癌的前兆。我的手不由自主地抖了起来，心跳也加速了。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和上传照片，我很快就与一位医生进行了交流。医生告诉我，这个痣可能是脂溢性角化病，并建议我去本地医院皮肤科做皮肤镜检查以确诊。听到这个消息，我松了一口气，但仍然有些担忧。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果证实了医生的诊断。虽然这并不是什么大问题，但我还是决定去做激光治疗去除它。整个过程非常顺利，医生和护士都很专业和友善。

回顾这段经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。它让我在第一时间得到了专业的医疗建议，避免了不必要的恐慌和焦虑。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能只依赖网络搜索，而应该寻求专业的医疗帮助。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在手臂上发现了一个小疙瘩。起初，我并没有太在意，毕竟我们都有过皮肤上的小问题。但是，随着时间的推移，这个疙瘩开始变大，变得越来越明显。我开始感到焦虑和不安，担心它可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的忙碌，我无法抽出时间去医院排队等待。幸运的是，我听说了京东互联网医院，一个可以在线咨询医生的平台。我毫不犹豫地注册了账号，并与一位经验丰富的皮肤科医生进行了视频咨询。

医生非常友善和专业，他详细询问了我的症状，并要求我拍摄了疙瘩的照片。通过这些信息，他很快就做出了诊断：脂溢性角化。虽然这个疾病听起来很吓人，但医生告诉我它并不是什么大问题，只需要定期观察，如果有增大的趋势，可以考虑激光烧除。

我感到非常宽慰和感激。这个经历让我意识到，在这个快节奏的时代，互联网医院提供了一种方便、快捷和高效的就医方式。无论你身在何处，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。