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作者 | 开心爸孔令凯
文章首发于 | 儿科医生孔令凯
最近有个治疗方法挺火的,就是患者手腕上肿了个包,然后医生用一本书用力一拍,就好了,患者开始感谢和诉苦,之前做了2次手术了,都复发,没想到拍一下就行,balabala......
这个方式在之前很久就存在,因为使用《圣经》之类的厚书,所以称为“圣经痛击法”。
通过用力拍打或者按压方式,能将囊肿弄破,液体流向周围组织,所以能立即把肿包给弄没了,所以是有效的。
但是其可能损伤周围皮肤、囊肿周围的神经,所以虽然流行了数百年,但是现在不推荐使用了。
另外,这种方式治疗后,也还是会导致腱鞘囊肿复发。
目前没症状的腱鞘囊肿观察就行,能自行消退。
有症状的,通过抽吸、手术切除的方式处理,但这些处理也可能导致神经等损伤,也会复发,只是可控性更高些。
一 什么是腱鞘囊肿?
腱鞘囊肿是位于关节或腱鞘,内含液体的囊性肿物,这种不是肿瘤,更不会癌变。
其可以发生在身体各处,以手背处最常见,其次是手腕处,如下图所示。
目前认为这种囊肿是关节周围结构的黏液样变性,疝出到皮肤下,表现为肿包,大约2cm左右大小。这种肿包可能和创伤等因素有关。
还有些研究发现,长期的手腕处工作有关,比如打字、音乐家、制图员的发病率高些,但是和繁重劳动无关。
腱鞘囊肿在女性中多见,发病率在43/10万,男性为25/10万。
囊肿的大小可能会随时间变化,并且在活动后可能会增加。出现这个问题后,33%的人在6年内无需治疗就能消退,50%的人在10年之内消退。
大部分情况下(51%),没有症状,只是有些不好看而已,如果增大明显,可能会系不上袖口的扣子[1]。
19%患者可能因为其增大压迫周围神经出现疼痛表现,还有些患者会因为压迫而出现不能活动等问题。
二 这么诊断呢?
临床上在手腕周围看到这种肿包,囊性的,触之韧,有弹性,能活动,需要向该问题考虑,经过光照射后,出现透光感(因为里面是液体),基本就能诊断啦。
还可以通过超声检查确诊;或核磁确诊,这种适合于有手腕部疼痛,但是没有肿包的情况。
三 需要治疗吗?
如果没有症状,只是增大而已,不需要治疗,因为能自行消退,也不会出现癌变,所以,没有必要治疗。
并且即使治疗后,也会出现复发问题。
如果出现了疼痛、活动受限问题,需要治疗。如果就是觉得不舒服,也可以治疗。
四 历史上有哪些治疗方法呢?
哈哈,这个疾病治疗史挺有意思。
200多年前[1],认为可以早晨起床后,用空腹唾液涂抹在肿包处,在上面压一个铅板,几周之后就能消退了。
有些人喜欢用射杀过动物的子弹,尤其是杀过雄鹿的子弹压在肿包上。
之后会推荐用压力压破囊肿,让液体流出的方式,或者用木棒、厚书,比如《圣经》(之前的厚书只有圣经)迅速打击的方式,弄破囊肿的方式处理。
所以,这种囊肿也被称为“圣经囊肿Bible cyst”
以上这些方法目前都被医学界抛弃了,认为其没有效果、还会损伤皮肤或者神经。
五 拍击或者挤压的方式有效吗?
虽然好多资料都说其是无效的,但是研究发现,这些方式通过将囊肿挤破,里面的液体流出到其他位置,能立即的解决包块问题,所以是有效的。
以后虽然会复发,但是其他目前医学上推荐的方式,比如抽吸、手术治疗等方式,也是会复发的,所以,可以认为拍击和挤压的方式是有效的。
研究发现,使用拍击的方式,平均需要拍1.6次(1-6)可以立即解决这个问题,随访2年,其中55%没有出现复发表现[3]。
这个研究挺有意思的,因为是通过观看youtube视频、进行调查后,给出的结论,哈哈,现在看视频也能进行研究了。
但是有效不代表推荐使用,主要是基于其可能出现的副作用,比如会把皮肤拍淤血,可能导致神经损伤等,虽然后者可能性不大,但是其不可控性太大。
所以,目前更推荐抽吸或者手术治疗。
六抽吸和手术效果如何?
首先还得强调,没症状的,就可以不用处理,等其自行消退。
抽吸是将囊肿里面的液体抽出来,但是需要给患者说明,抽吸后,立即就没有肿包了,但是1年内会复发,不复发的在40-70%左右[5]。
如果经过抽吸后,很快就复发了,提示再次抽吸效果不佳,如果经过这些治疗效果不好,就可以使用手术治疗。
开始时手术治疗后,复发率也挺高的,高达40%,而改良后,进行囊肿整体切除,其复发率降到10%,有些甚至只在1-5%。
再加上可以使用关节镜手术,创口会更小,对美观的影响也更小。
抽吸和手术,也都有损伤肌腱、神经等潜在副作用,但是其可以说比较可控,但其相比于拍击治疗是更少还是更多,目前没有对比。
总 结
通过以上内容,可以知道,拍击治疗不是目前的新方法,而是百年前的老方法,虽然有效,但是其可能导致的副作用大,复发率高。
所以,目前更推荐更好的抽吸或者手术方式。
如果发现孩子有这个问题,知道怎么处理了吧?
参考文献
[1].Meena S. Dorsal wrist ganglion: Current review of literature. J Clin Orthop Trauma. 2014;5(2):59-64. doi:10.1016/j.jcot.2014.01.006
[2].Ganglion Excision.https://musculoskeletalkey.com/ganglion-excision/
[3].Trivedi NN. Blunt Force May be an Effective Treatment for Ganglion Cysts. HSS J. 2016;12(2):100-104. doi:10.1007/s11420-016-9493-9
[4].Michael F. Stretanski DO, AME.Hand and Wrist Ganglia.Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation, Chapter 32, 169-173
[5].Filip De Keyser, MD.Ganglion cysts of the wrist and hand.uptodate.2019.
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腱鞘囊肿并不少见,尤其是干家务的中老年妇女朋友们,手腕处突然出现鼓出一包,软软的,还可以活动,按了并不是很痛,很可能就是手腕部的腱鞘囊肿。三八妇女节来临之际,王医生来给辛勤工作的妇女朋友们介绍一下腱鞘囊肿这个病,并告诉大家一个小妙招,轻松解决问题!身边有妇女朋友的同志,也请转发告知。
这是我们理解腱鞘囊肿这个病的基础,在弄清楚什么是腱鞘囊肿之前,首先一定要知道什么是腱鞘。我们来看下图:
首先讲肌腱,肌腱是肌肉末端坚韧的组织,肌肉可以收缩,肌腱却没有收缩能力,但是正因为肌腱没有收缩能力,才让它具有一定的拉力,牵拉着肌肉的收缩与关节的活动。可是,牵拉时会产生移动,这就必须要求有组织能对肌腱进行一定的保护。而这个组织就是我们今天所要介绍的腱鞘。
腱鞘包绕在肌腱周围保护肌腱,这也少不了腱鞘内部滑液的作用,滑液能有效减少肌腱与腱鞘间的摩擦力,而这个滑液也恰恰是腱鞘囊肿的罪魁祸首,后面我们会重点介绍。
腱鞘囊肿的确切病因其实尚不清楚,或者说是多种因素共同作用的结果,这些原因主要有以下几点:
退变:滑液在腱鞘内并不是永恒不变的,它和关节液一样,是处于一种持续地不断被吸收,也持续地不断被释放的代谢过程,正常的情况吸收和释放的过程是平衡的。当肌腱、腱鞘等组织退变后会导致滑液的吸收能力下降,打破了平衡,局部的滑液就会积聚;
劳损:过分的使用肌腱,也会导致此处出现反复的炎症粘连或者是腱鞘代偿性地增厚,甚至是导致腱鞘的狭窄,当滑液经过狭窄处腱鞘时,不易通过也会产生积聚;
其他:包括感染、一些免疫系统疾病等等。
腱鞘囊肿的特点有以下几个方面:
既然退变以及劳损是其重要的原因,经常做家务的中老年妇女多发,打字员、程序员及货物搬运工等也好发;
囊肿生长缓慢,圆形,直径一般不超过2厘米;
少数可自行消退,但是容易复发;
多数病例有局部酸胀或不适,影响关节活动,但也有部分病例除局部肿物外,无自觉不适,或有轻度压痛;
囊肿大小与症状轻重无直接关系,而与囊肿张力有关,张力越大,肿物越硬,疼痛越明显。
有经验的医生通过临床症状及体格检查等就可以诊断,B超及核磁共振可以帮助确诊。
腱鞘囊肿吃药是没有效果的,常规治疗方法主要有以下几点:
暴力捏碎:用暴力迅速将囊肿挤破,适用于早期的腱鞘囊肿,晚期腱鞘囊肿腱鞘增厚,不易捏碎。此法虽快,但较易复发,而且按压时疼痛较为剧烈;
针管抽吸:用针插入囊肿内将滑液吸出,为了防止复发,再注射用局部抗炎药物。此法需要在无菌操作下进行,需避免感染,也较易复发;
切开腱鞘:切开腱鞘,让滑液的流动恢复通畅,有小针刀等方法,可以微创进行,只是后期肌腱失去了腱鞘的保护作用。
切除囊肿:最直接的方法就是切除囊肿,也是有效根治的办法。但此法创伤较大。
王医生根据多年临床经验,给大家推荐一个无创的腱鞘囊肿治疗方法,特别简单,每天轻柔的按压囊肿及周围组织,囊肿会逐渐消失。原因有以下几点:
活血化瘀,起到按摩作用,增加局部腱鞘的滑液吸收能力;
使用非牛顿流体原理,将腱鞘囊肿根治。
简单的说,上面是粘稠的液体,就类似于腱鞘囊肿中的囊液,都属于非牛顿流体,在静止时,是坚硬的,甚至于用很大的力都无法打碎。但是,如果是很轻柔的力反复作用,这个液体就会变稀变软。这个原理很好的解释了每天轻柔的按压囊肿及周围组织,囊肿会逐渐消失的原因。
总结:腱鞘囊肿很常见,治疗办法也很多,有个小技巧就是每天轻柔的按压囊肿及周围组织,囊肿会逐渐消失,您学会了吗?
在门诊,遇见了这么一位患者,职业是程序员。在一次加班后,手腕部突然长了一个鹌鹑蛋大小的囊肿肿块,按起来质地柔软、位置固定、与周围组织没有粘连,有隐约的疼痛感,故来医院就诊。
其实这样的人有很多,比如电子竞技选手、程序员、医院收费员等,只是一些没有出现症状,所以没有引起大家的注意,因为这几类人是都长时间用手操作键盘、鼠标造成手腕部的长时间劳损,就容易引起手腕部的疾病----腱鞘囊肿。
腱鞘囊肿是机体手腕部及脚背部等腱鞘部位形成的良性囊肿肿块。肿块形状大小形如鹌鹑蛋大小,囊肿里面有无色或者淡黄色的组织液,影响人的手、脚的活动。严重时会有疼痛感和压痛感,甚至造成手的拿物无力和脚的站立及行走困难。
虽然造成此病的发病因素还不明确。但是,有研究发现,引起此病的因素有以下几种可能:
1、慢性劳损(长时间的用手、脚过度导致的手腕部、脚被部的劳损)。
2、营养不良(机体的腱鞘上的组织因营养不良,而导致的退行性改变)。
3、一些疾病的后遗症(外伤后遗症)。
因为造成腱鞘囊肿病因目前还不明确,所以对本治疗就困难了很多。目前,治疗此病的方法是对标治疗,也就是针对此病的囊肿和疼痛进行治疗。
对于小型囊肿,一般不予手术治疗,而是通过特殊手法将囊肿挤压进患部处,机体组织会把囊肿的液体缓慢吸收了,囊肿会慢慢消失,或者通过中医的针灸针刺治疗,再配以艾灸辅助治疗。
再一个就是通过药物治疗,将囊肿中的液体抽出,注射醋酸氢化可的松进行治疗。对于病情严重者,就要通过手术来治疗,一般,手术治疗后复发较少,若是复发就要进行二次手术。
很多疾病的治疗效果跟后期的护理有很大关系,腱鞘囊肿就是其中之一,护理的好不好关系愈后的效果,腱鞘囊肿术后的护理:
第一,禁止手工做业,让患部的到更好的休息。
第二,经常性的用热水热敷患处,促进患部血液循环,有助于药物的吸收。
第三,可以在医生的帮助下学习按摩手法,在不舒服时自己给自己按摩。
第四,术后饮食多吃清淡,禁吃辛辣,发性食物。
第五,加强身体锻炼,增加身体免疫,促进恢复。
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在日常生活中,你是否见过或长过在手背,脚趾等位置上,有豌豆大小的灰褐色或黄污色的小硬结?
经过多日的暗中调查,发现很多人其实并不知道是什么?
如有上述所描述的情况,很有可能你就是感染了软疣,即感染HPV病毒,今天就带大家来了解一下~
一,软疣是什么?
传染性软疣俗称“水瘊子”,或通常所见到的刺瘊子(寻常疣),都是由病毒感染所引起的慢性良性皮肤赘生物,都具有传染性,偶可发生恶变。主要分为以下三种:
1.寻常疣(瘊子) ,一般见于成年人,好发于手指、甲缘、手背和头面部。为米粒至黄豆大之乳头状增生性丘疹,呈灰褐色或黄污色,表面粗糙不平,很多人易跟鸡眼,茧子等混淆,具有自愈性,研究表明,5年内,自愈率达到90%。
2.扁平疣, 青年人多见,好发于面部和手背,为针头至绿豆大扁平丘疹,圆形或不规则形,呈淡褐、淡红或皮肤色。散在或成群分布,可由搔抓而呈红色排列。多突然出现,数目多且密集,俗称的甲周疣,丝状疣等都是此类,也是具有自愈性,但是由于病程较长,如长在头面部,还需要配合医生尽早治疗。
3.传染性软疣 儿童多见,好发于躯干、面部、四肢、眼脸等处。为针头至黄豆大半球形隆起,单个或多发,皮疹的数目不定,分布广泛,体感自觉微痒,表面光滑,有蜡样光泽,中央有脐窝,并含有奶酪样栓塞,挤之可见豆腐渣样物,常为数个成群。丘疹初起是较硬的,成熟后变软,如星白色或灰白色时可能有继发感染,6~ 10个月后可自行消退。
二,软疣是怎样感染人体的?
软疣的致病病毒是人乳头病毒(HPV),属于痘病毒,有非常多种,大约有60种,其中任何一型均可致软疣。
其中,寻常疣与HPV-1、HPV-2、HPV-4有关;扁平疣由HPV-3、HPV-5所致;跖疣的罪魁是HPV-1。但所出现的症状却完全不同。
软疣是通过自身接触可播散到身体的其他部位,或通过皮肤接触或性接触传染。
人体的皮肤表面如经常搔抓或搓擦,都会产生微不足道的小创伤面,这种时候,软疣病毒趁虚而入,侵入表皮细胞内。一般经过2 ~ 7周的潜伏期,在感染区产生粟粒大小的半球形丘疹,呈乳白色或正常皮色,表面有蜡样光泽,中心凹陷有脐窝,从其中可挑出或挤压出白色乳酪样物质,即软疣小体。
当然,也不是说一旦接触就会感染,这个疣的发生与消退与人体抵抗力有关,且细胞免疫对疣的预防起主要作用。所以,当你抵抗力弱的时候,感染几率就会上升,抵抗力强,被感染几率就低。
我们当中有不少人手上或者脚上都会起小水泡,或是全面覆盖或是局部分布。这种小水泡呈透明态,里面是组织液,严重的会有痒痛感,且扎不得,等它自己破然后蜕皮,这一小块皮肤就获得了“新生”。看着手上的泡泡,真的是让人束手无策。
小水泡看着晶莹剔透,若不是长在手上,还真的舍不得扎破。那它由什么引起的呢?
其实,手上长的这种小水泡,在皮肤科上被称为汗疱疹,是皮肤湿疹的一种,属真菌感染。我们的手和脚都是汗腺发达的部位,因此容易长这种水泡。而且发病的时候非常痒痛,最令人讨厌的是,一个地方好了另一个地方又会长,一整个夏季中反复长,当然,这是严重的情况。原因是,真菌还存在,它在繁殖,刚消除了这边,它又在那边潜伏期满,重获新生,继续影响皮肤。
真菌感染只是其中的一个原因,神经紧张,手足多汗,变态反应等都会引发。水泡干涸后,在原部位会有死皮,蜕皮后长出新的皮肤。还有体质原因,有些人是内热,进入夏天身体内湿气过重就会促进真菌繁殖。其实生活作息不规律,吃油腻辛辣食品也会引起水泡,只不过症状持续时间长短问题。
既然我们知道了水泡的形成原因,那预防和治疗水泡的方法有哪些呢?
从根源来看,就是阻止真菌的寄生和繁殖。我们可以去药店买抗真菌药,这种方式见效快,就是有可能让皮肤依赖药物。而且药物有刺激性,经常涂抹会影响皮肤的分泌功能和汗腺。良好的生活习惯很重要,平时要注意手面和脚的清洁,勤洗手泡脚。
洗手时尽量用些杀菌型,接近皮肤PH值的香皂或者是婴儿洗护品,能有效避免真菌的寄生,这是对容易出手汗和脚汗,夏季长水泡胶频繁的人的建议。如果不是很严重,尽量是清水洗手,这利于我们皮肤形成保护膜。再者就是因饮食习惯引起的内分泌失调,导致身体湿热。这就需要忌口了,海鲜,辛辣,浓茶等刺激性较大食物能少吃就少吃,多吃维生素含量高的,蔬菜水果类的多吃些,豆类,谷物动物肝脏都可以。其次是生姜的作用,生姜泡白酒或泡醋24小时后拿出,涂于患处,能有效治疗水泡,一天两次,有时间的患者可以试这种方法。
不过啊,水泡破后皮肤溃烂的患者一定不能拖,要尽快去医院找专业的医生开药治疗,手是我们的第二门面,保养是必要的。平时洗完手涂上护手霜,既保湿又能做隔离膜,有效减少细菌粘附量,对我们的皮肤有好处。
说到底,讲究卫生,爱惜自己,是最有效的方法,这是对自己负责任的表现。良好的作息很重要,不仅仅是预防小水泡的出现,还能改善我们的其它部位的皮肤,使其更有光泽。了解这么多,相信您在面临手上起水泡的问题能够有效处理,不盲目治疗,也不会束手无策了。
小时候,一看到有人连续把一排手指掰得「嘎嘣响」。
就会觉得特!别!帅!
长大后,听到任何关节「嘎嘣」一下,都会不自觉的咧嘴。心想:“这,不会有关节病吧?”
有人说是关节隐患,老了会出问题;又有人说,这是正常现象。
究竟是怎么回事儿?咱今天一次说清楚!
掰手指为啥会「嘎嘣响」?
这种关节的「嘎嘣响」,在医学上称之为关节弹响。
如果不疼不痒,这种属于正常现象。
关节是骨头之间的“纽带”,连接部位充满着关节滑液,液体中还可能会存在气体。
而掰手指的清脆「嘎嘣」声,是因为关节腔内空间突然改变,出现了明显的腔隙,关节液体内的气体快速向产生的腔隙中扩散,最终与液体一同发出声响。
既然是正常现象,那…
可以放心的掰了?
也不是不可以,但不要经常!
掰手指的动作,其实就是关节摩擦的“加强版”。偶尔一次两次,不会造成很大的影响,但是频繁的、大幅度的摩擦,会出现4个问题:
1.关节炎:
这个情况要2方面来说;
如果掰完之后,没有明显的疼痛或者是不适感,甚至「嘎嘣」之后,还有一种轻松舒适感,那就是局部的血液循环增强,帮助解痉和消炎了;
但是关节弹响后,已经出现明显的肿胀或者酸疼了,就要抓紧就医了,可能与指关节摩擦急剧增加有关。
2.关节肿大:
掰手指不会直接使关节变大,但是如果过分频繁,会加大指关节的损伤、韧带和关节囊牵拉刺激的风险,最终也会导致关节增生,甚至肿大。
3.打破关节稳定:
身体各个动作依赖于润滑的关节,经常打破平衡,最后也会走向“失灵”。比如:手机的Home键,出场的时候预计可点击20万次,一旦超过了使用上限,必然会坏掉。手上的关节也是一个道理。
4.扰民:
相信一看到你掰手指的人,第一反应是“他好酷”,第二反应肯定就是“跑!然后报警!”
膝盖、脖子、张嘴也「嘎嘣响」
那您又说了:“我哪哪都「嘎嘣响」,一站起来膝盖响、一转头脖子响、一张嘴脸蛋子响!”
这时候编辑部表示:真服,千万分之一都让您赶上了!
正常的生理现象是关节从长时间的静止动作突然改变,并且发出的清脆声响,比如突然挺胸、耸肩、张口、伸胳膊伸腿、扭脖子扭腰,四肢关节、颞颌关节、脊椎关节也都会「嘎嘣」作响。
如果同时满足下面4点,大可不必管它,这属于正常生理现象。
1)发生在关节突然牵拉或曲折时;
2)弹响前,关节必须有一定时间的休息期;
3)响声清脆、单一,不会重复出现;
4)没有疼痛和肿胀,响完还会有轻松之感。
但是,如果不满足上面任意一点,都属于病理性的关节弹响,一定要及时就医。
总结一下,其他关节的「嘎嘣响」我们要学会判断,简单4个方面就能知道需不需要去看医生了!
对于手指嘛,经常掰对关节是有一定压力的;但是偶尔做一次半次的,也没所谓,不但减压,还能“耍帅”!
适度就好,您说呢?
参考文献:
[1]李潮.关节响声有生理和病理之分[J].健康博览,2012(09):11.
[2]冯瑛琦,徐斌,徐洪港,张复文.膝关节弹响的发生和关节镜诊治[J].安徽医科大学学报,2006(01):94-96.
[3]赵振彰.生理性关节弹响的实质和临床意义[J].按摩与导引,1997(06):4-5.
[4]张大夫.骨头总响是否预示关节有病[J].健身科学,2007(11):48.
权威审稿 | 北京大学第一医院 关节科 副主任医师 张道俭
责任编辑 | 黑凤梨
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很多人的腿上有很多小红点,不知道是什么原因,因为很多皮肤病都可能有红色的小痘痘看起来很相似。但其实不一定就是皮肤病,可能是其它原因,腿上长了几个小红点怎么回事,接下来我就带大家了解一下。
一、毛囊炎
毛囊炎一般好发于身体的免疫力不太好的人群,或者是你本人不太爱干净的人身上。那么当你长时间不清洁身体的时候,你会被病菌侵入腿部,从而引起发炎。这时候不要太过担心,可以经常清洗身体,也不要用手去碰,上点药,会很快就好的。
二、过敏
还有就是可能有一种过敏的反应,有些人对一些物品是存在过敏反应的。比如说花粉等等。因此,对于这样的红点,我们需要首先找到导致我们过敏的过敏原,女孩子也不要用太多的化妆品。
三、静脉曲张
如果腿上出现小红点,摸起来像粉刺一样、可用手挤时红色物质也出不来。同时腿上有若隐若现的红血丝、或者稍微凸起的青筋等其他症状。如果有这些症状很可能是静脉曲张引起的。
四、湿疹
湿疹不只是小宝宝会长,有时候年轻人,特别是16-24岁的小伙子和小姑娘们腿上长湿疹的可能性还是比较大的。湿疹是一种常见的、由内外因素而引起的皮肤疾病,发生时会在腿上长一个个的小红点,并且伴随着瘙痒,如果不采取相应的治疗措施进行治疗,除非是抵抗力非常强,否则很难自行好掉,而且没有根治的话过一段时间还会复发。 要治疗湿疹,尽量不要用手去挠,可以涂一些湿止痒膏涂或采取中药治疗方法紫草煎汤外洗效果还是不错的,同时避免吃一些刺激性的食物,例如:辣、酒、蒜以及海鲜。
腿上长了小红点不要挤压,以免引起毛孔感染。如果红斑有瘙痒或疼痛,可能是皮肤病,需要及时去检查一些,饮食上要注意忌口,不能吃刺激性的食物。
今天在门诊遇见这样的一位患者,来医院就诊时,向医生诉说自己的手臂、后背多处皮下摸着有黄豆、蚕豆大小的疙瘩,轻按起来没什么感觉,但是重按有时会出现疼痛,经过医生的触诊及查看了B超检查结果医生诊断为脂肪瘤。
当时患者就一脸冷汗就出来了,两手颤抖着对医生说,我还有救没救了?医生立马给患者安抚道,不要紧张,脂肪瘤不像其他肿瘤一样,得了就是不治之症,而是一种良性肿瘤,在没有影响正常生活的情况下,可以不进行治疗。此时,患者才长出了一口气,脸色也转为正常,在倾听了医生嘱咐下患者最后离开了。
那么,什么是脂肪瘤呢?其实脂肪瘤是皮肤正常软组织在各种诱因下致使人体内的脂肪瘤致癌因子从稳定状态变成活跃状态,此时就会出现脂肪瘤。脂肪瘤很少会发生恶性病变,一般在成年人中多见,常多见部位在脖子、手臂、后背、女性乳房、臀部,也有在面部、头皮和外生殖器的出现的病例。
通常,脂肪瘤患者是在身体的一个或者多个部位触摸到一个或者多个疙瘩,单个的疙瘩比较大,多发的疙瘩比较小,轻轻触摸没有感觉,但是重按疙瘩是会出现疼痛,这是因为中按时疙瘩会压迫局部的神经和器官出现疼痛感觉。疙瘩摸起来像面团团,用手提时可以跟皮肤一起提起去,左右推时也能推动。
临床发现:以下这4点这些诱因会诱发正常稳定的脂肪瘤致病因子处于活跃状态:1.饮食:经常喝酒,吃一些辛辣、油腻或者动物内脏及高胆固醇的食物;2.不好的生活作息习惯:晚上不睡觉,早上不起来,宅在家里不出去,缺乏运动,导致人体内的脂肪分解速率减慢、堆积;3.精神状态:长时间的精神压力过大、心情低迷、郁闷导致脂肪代谢缓慢;4.其他因素:遗传、药物、年龄等等。
针对脂肪瘤,目前大多数患者不需要做任何治疗,只要定期观察和做B超检查,观察脂肪瘤疙瘩有没有变化,若是没有变化则继续观察,若是有较大疙瘩,并且影响日常生活,就需要通过手术来切除脂肪瘤疙瘩。
至于日常护理,患者要改变不好的生活作息习惯,要学会自己释放压力,坚持锻炼,促进机体的代谢,加快体内脂肪的代谢,从而减少脂肪瘤的形成。
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宝妈抱娃、程序员肝代码、大厨切菜、运动员打网球、司机驾驶、科研人员按移液枪……这些都是手部活动量大的人群和常见场景,疼痛不适一不留神就上了手。
什么?你说你只是个爱玩手机的咸鱼?
那「手机手」依然可能会找上你哦。
手部的疼痛大大降低工作生活效率,让你工作娱乐「心有余而力不足」。这类疼痛的罪魁祸首可能是——腱鞘炎!
肌腱是连接肌肉和骨骼的部分,腱鞘是固定肌腱的「套子」。当手部活动的时候,肌腱被肌肉带动在腱鞘里活动。
不恰当的长期、过度、重复的活动,例如连日敲击键盘,新手妈妈娃不离手,高强度地进行乒乓球、网球等训练,使得手部肌腱与腱鞘之间的摩擦增加。
肌腱增粗水肿,导致肌腱与腱鞘之间的空间更狭窄,加剧不良摩擦,腱鞘最终出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症。
腱鞘炎的三种典型症状:
动作测试:
可利用握拳尺偏试验(Finkelstein 征)自测——患手拇指握于掌心,使腕关节被动尺偏(手腕向小指一侧下压)。
阳性表现为该动作诱发桡骨茎突处的明显疼痛。
结合近期手部关节反复活动史,弹响,包块和活动疼痛的典型症状,以及动作测试体征阳性,你可能患上了腱鞘炎!
除了手部的反复活动,外伤、感染、炎症、低温和代谢改变等也可诱发腱鞘炎。
症状不典型时则需要到医院借助核磁共振等检查直观观察受累部位处肌肉,肌腱及腱鞘的形态学改变。
当然,手腕痛也不一定是腱鞘炎,骨关节炎、腱鞘囊肿、自身免疫性关节病、类风湿性关节炎等也可出现相似症状。
结合病史,疼痛特征,影像学检查和血液免疫相关指标改变等综合分析可予以鉴别。
非手术治疗是缓解腱鞘炎的主要方式。
即使在手部疼痛尚可忍受,学习工作受影响并不严重时,你也需要充分休息,减少患处活动和用力。
有意识改变用手习惯,使用对侧健康手辅助完成日常工作;严重时应暂停诱发疾病的手部运动;必要时可佩戴腕部护具,但应到医院定制,以免自制护具不能起到辅助应力的作用反而加剧损伤。
以下是缓解和治疗腱鞘炎的常用手段:
热水泡手:
每天3-5次使用热毛巾敷患处15分钟可缓解症状。
口服止痛抗炎药物、外贴膏药:
这些只是减轻疼痛的手段,但治标不治本,缓解症状但不能改变腱鞘损伤的事实,一定要在患手充分休息的前提下进行,万不可一边止疼,一边继续高强度的手部活动。
封闭治疗:
向腱鞘内注射糖皮质激素或局麻药,可以缓解疼痛症状,可在药效期内缓解疼痛,一定程度上起到治疗的作用。但可能存在一定副作用不建议首选且应较少施行。
手术治疗:
在保守治疗失败或效果不佳时可选择手术治疗。一般为局麻或臂丛麻醉,通过松解开肌腱的腱鞘和切开肌腱之间的隔膜,从而达到松解减压的目的。相对简单、创伤小,基本可根治。
腱鞘炎病情一般有一个发展过程,平时应当正确使用手腕、工作学习中适当休息。
如果发现自己的手腕有发炎的情况及早向医生问诊,避免发展成严重炎症。爱惜双手,才能更好生活哦!
下肢静脉曲张出现之后,首先做好检查,找到疾病发病因素,其次进行疾病治疗,最后做好病情处理,这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗,此外还需要做好病情知识宣教,从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。
得了下肢静脉曲张之后,首先患者需要接受检查,找到疾病的发病因素,看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成,还是由于职业性质的因素导致疾病形成,总之疾病出现之后首先需要做好检查,做好检查之后才是疾病治疗的基础。
当然了一旦出现下肢静脉曲张之后,患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同,疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗,首先就是采用对症治疗的方式进行处理,如果是因为长期职业性质导致疾病形成,就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。
但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆,随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦,这就需要我们积极找到不同的护理方式,患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。
但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理,手术前后应该做好护理,做好患者病情评估,此外对于患者来说保持健康的心态,减轻疾病给自己的痛苦,但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病,需要做好手术评估。
下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病,不处理和治疗可以出现并发症,处理不当也会出现并发症,随着身体机能下降患者的痛苦也会增加,那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教,及时发现疾病及时处理,出现之后也需要采用对症方式进行治疗。
我们常常会遇到自己的手腕突然出现了扭伤就要休息一段时间,这个扭伤修复时期尽可能不要去乱动自己的患处,要将扭伤的部位稳固起来,一定要保持一到两个月左右的时间才能恢复正常,而且在修复的时候也要尽量地减少活动量,要循序渐进,一般来说相对于手骨折的治疗分为保守和微创手术,如果是微创手术修复的时间就会变得更加长一些。
手骨折在日常行为中是十分常见的,伤员中以年龄大的人最为多见,绝大部分病患者主要是因为跌跤后手心挨地造成的。扭伤多造成在腓骨远程近肘关节2cm处,在临床医学上称作柯力氏扭伤。如未能够得到及时有效的治疗,病患者肘关节将会出现肘关节的形变、肘关节运动功用受到限制,还会出现关节酸痛等情况,常常给患者的日常行为造成许多麻烦。所以,诊疗时一定要保障准确的治疗、保持良好的稳固。
手骨折治疗方法有保守治疗和微创手术2种。保守治疗主要是应用手法复位、小固定夹板或高分子绷带托外稳固。尽管保守治疗能保障前期的肘关节进行康复治疗,但因为保守治疗有扭伤稳固之不稳固的考虑,扭伤的部分还有可能造成再错位,而影响诊疗的不成功。微创手术主要是应用微创手术切除重置,并行处理钢板等内稳固。微创手术切除重置能做比较稳的内稳固。
当扭伤伤口基本上愈合时,就能完成肘关节屈伸的练习,肘关节曲屈阻抗练习。然后,每过3—4天即提高手臂和肘关节的练习抗压强度和困难。在肘关节的运动范畴练习中,谨慎使用暴力的行为进行强扳,避免造成新的损害。在后期的恢复中,病患者还应提高一部分手臂适合的运动练习,如积木游戏、手工编织等。
扭伤患者在修复的时候必须保障饮食的搭配科学合理,相对于辛辣食物刺激性的食品或是发性的食物就要尽量避免食用,更不可以吸烟。研究说明吸烟可以散发出的一部分的化学成分会防止扭伤的伤口愈合的。
其实在生活中,发生手腕是比较常见的,但是遇到的时候我们可以根据上述的方式合理的选择治疗的方案,及时地帮助伤口愈合也可以帮助我们更多地了解手腕骨折的小知识。
那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑。因为左手食指下方的那个大包,已经陪伴了我一年。它起初是红色的,后来变成了带点褐色的包块。我从未用过药,也没有特别的感觉,直到有一天,我在无意中弄破了它。
我选择了京东互联网医院进行在线咨询。在与医生沟通的过程中,我详细描述了我的症状。医生非常耐心,他首先询问了我包块的形态,是透明的液体还是脓性的,然后又问了我平常按压是否疼痛。我回答说,包块是软的,按压时没有感觉。
医生根据我的描述,初步判断可能是腱鞘囊肿。他告诉我,这个破了没关系,但需要我进行消毒和涂抹药膏。他详细地指导我使用碘伏消毒,然后外涂莫匹罗星乳膏,一天两次。
整个过程,我感受到了医生的关怀和专业。他没有因为我是一个年轻的患者而轻视我的病情,而是耐心地询问、分析,并给出了合适的治疗方案。这让我对互联网医院有了全新的认识。
服务结束后,我心中充满了感激。虽然只是一个线上咨询,但我感受到了医生的专业和温暖。我相信,互联网医院将会为越来越多的人提供便捷、专业的医疗服务。
我从来没有想过,一个小小的手腕疼痛会让我如此焦虑。半个多月前,我开始感到手腕处隐隐作痛,起初我并没有在意,认为只是因为工作太累了。然而,疼痛并没有随着时间的推移而减轻,反而越来越严重,甚至在某些时候转动手腕都会引起剧烈的疼痛。
一天早上,当我醒来时,发现手腕上竟然长了一个小包块。我的心一下子就提到了嗓子眼,脑海中充满了各种可怕的猜测。是肿瘤?还是其他什么严重的疾病?我立即决定去医院检查,但由于工作繁忙,一直拖延着没有去。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的图文问诊服务。出于好奇和担忧,我决定试一试。通过简单的注册和填写病情描述后,我很快就收到了医生的回复。医生详细询问了我的症状,并初步诊断为腱鞘囊肿。听到这个结果,我既松了一口气,又有些担心。虽然不是什么大病,但疼痛和包块的存在仍然让我感到不安。
医生建议我使用外用膏药缓解疼痛,并告知如果要使囊肿消除,需要到线下医院进行处理。我开始思考是否真的需要去医院,毕竟工作很忙,抽出时间去看病并不容易。同时,我也担心手术或其他治疗方法会对我的工作产生影响。
在与医生交流的过程中,我逐渐放下了心中的疑虑和恐惧。医生解释说,腱鞘囊肿并不是什么严重的疾病,通常是由于腕关节劳累或之前受伤所致。只要及时处理,完全可以恢复正常。医生还分享了一些日常生活中的小贴士,如何正确使用手腕,避免过度劳累等等,这些都让我感到非常温暖和安心。
最后,医生再次强调了如果疼痛症状加重或影响到日常生活,还是需要及时就医。他的专业和耐心,让我对自己的健康有了更深入的理解和认识。虽然我还没有去医院处理囊肿,但我已经做好了准备,知道该怎么做才能让自己恢复健康。
这次经历让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从小就有一个习惯,喜欢用手指敲打桌面或者键盘。起初只是偶尔为之,后来却变成了一个不自觉的动作。直到有一天,我发现自己的手指关节上长了一些小疙瘩,摸起来硬硬的,像是一颗颗小石子。开始我并没有太在意,毕竟不疼不痒,生活照常进行。然而,随着时间的推移,这些小疙瘩越长越大,甚至开始影响到我的日常生活。比如说,打字时会感到不适,握笔也变得困难。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我首先尝试了线上问诊,通过京东互联网医院的平台,很快就和一位医生进行了视频咨询。医生听完我的描述后,告诉我这可能是腱鞘囊肿,需要手术治疗。我有些担心,毕竟手术总是让人心生畏惧。但医生解释说,这种手术非常简单,恢复也很快。同时,他还建议我口服氨基葡萄糖来营养关节,减少渗出。听完医生的建议,我决定接受手术治疗,并开始服用氨基葡萄糖。
手术后,我的手指恢复得很快,疙瘩也消失了。现在,我再也不会无意识地敲打桌面或键盘了。这个经历让我深刻体会到,健康是最重要的财富,不能因为小问题而忽视。同时,我也对线上问诊的便捷性和高效性有了更深的认识。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家及时关注自己的身体健康。
我一直以为自己是一个健康的人,直到那天我发现右手手腕上有一个硬疙瘩。起初我并没有太在意,毕竟它不疼不痒。但是随着时间的推移,这个小疙瘩开始变得越来越明显,尤其是在我写作业或打篮球时,手腕会发出咔咔的响声。这种感觉让我非常不舒服,甚至影响到了我的日常生活。
我开始担心这个小疙瘩会不会是某种严重的疾病,于是决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的图文问诊功能,我联系了一位全职医生。医生非常耐心地听我描述了症状,并询问了我的生活习惯和是否有过外伤等问题。最后,医生告诉我这个疙瘩很可能是腱鞘囊肿,通常不需要治疗,只需要注意休息和保暖,避免过度使用手腕即可。
虽然医生的话让我放心了不少,但我仍然有些担忧。于是,我开始在网上搜索相关信息,希望能找到更多关于腱鞘囊肿的知识。结果我发现,脾虚也可能导致手上长疙瘩。这个发现让我更加焦虑,开始怀疑自己的健康状况。
在医生的建议下,我决定采取一些措施来改善自己的生活习惯。首先,我开始减少手腕的使用频率,避免长时间写作或打篮球。其次,我每天都会进行局部热敷,希望能够缓解手腕的不适感。最后,我也开始关注自己的饮食和休息,尽量保持良好的生活习惯。
经过一段时间的调整和治疗,我的手腕状况有所改善。虽然那个小疙瘩还在,但是它不再影响我的日常生活。我也学到了一个重要的教训:即使是看似微不足道的小问题,也可能是身体某种不适的信号。因此,我们应该时刻关注自己的身体状况,并及时寻求专业的医疗帮助。
那天,阳光明媚,我像往常一样,在电脑前忙碌着。突然,手腕上鼓起了一个小小的包,刚开始没在意,但随着时间的推移,它竟然越长越大,皮肤上也出现了一个硬块。这让我感到十分担忧,于是决定寻求医生的帮助。
我选择了互联网医院进行线上问诊。医生***在了解了我的症状后,耐心地询问了我一些问题,如手腕活动是否受影响、疼痛程度等。经过一番交流,***医生初步判断我可能患有腱鞘囊肿。
听到这个结果,我心中有些紧张,询问是否需要手术。***医生告诉我,不需要手术,只需要通过针灸扎破囊肿即可。这让我松了一口气。接下来,***医生建议我先做一个B超,以确定囊肿的具体情况。
我按照***医生的建议,去了附近的医院做了B超。结果显示,我的确患有腱鞘囊肿。于是,我又按照***医生的推荐,前往了中医医院或西医院的中医科进行针灸治疗。
在治疗过程中,***医生始终耐心地为我解答疑问,给我提供了很多有用的建议。经过一段时间的治疗,我的手腕上的囊肿逐渐减小,硬块也消失了。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。
通过这次经历,我深刻体会到了医生***的专业素养和敬业精神。她不仅为我提供了准确的诊断和合理的治疗方案,还关心我的生活,让我感受到了温暖。我相信,互联网医院和线上问诊将会为越来越多的人带来便利。
我从高中开始就有一个问题,我的手腕上长了一个大包。起初我并没有太在意,直到它开始影响我的日常生活。每次我试图使用鼠标或打字时,疼痛和不适感都会让我无法集中精力。于是我开始频繁地去诊所抽取积液,希望能够缓解症状。但是,问题并没有得到解决。每次抽完液后,一个礼拜内,包就会重新长出来。这种反复的折磨让我感到非常绝望和无助。
我尝试了各种方法,包括自己破开包,甚至做了一次针刀手术,但都没有取得长期的效果。手腕上的疙瘩不仅影响了我的工作和学习,还让我在社交场合感到尴尬和自卑。每当我需要与人握手或进行其他手部活动时,我总是担心他们会注意到我的手腕上的问题。
在一次偶然的机会中,我通过互联网医院联系了一位医生。我们进行了详细的图文问诊,医生告诉我这可能是腱鞘囊肿引起的。虽然手术可能是最终的解决方案,但医生建议我先尝试戴上护腕来保护手腕,减少摩擦和压力。同时,医生也提醒我,手术后仍有复发的风险,并且会留下疤痕。尽管如此,我决定采取手术治疗,因为我已经无法忍受这种反复的折磨了。
手术后,我按照医生的建议进行了恢复和调理。虽然过程中有时会感到疼痛和不适,但我坚持了下来。现在,我的手腕已经恢复正常,我再也不用担心疙瘩的反复出现了。这次经历让我深刻体会到,面对健康问题,我们不能轻易放弃,需要勇敢地寻求专业的帮助和治疗。
我曾经是一名忙碌的白领,总是埋头工作,忽视了自己的健康。直到有一天,我发现自己手指关节上长了一个小硬包,触摸起来有些疼痛。我开始感到焦虑和恐慌,不知道该怎么办。于是,我决定通过互联网医院进行线上问诊。
在与医生的交流中,我了解到这个小硬包可能是囊肿。医生告诉我有三种处理方式:一是按破,二是不管,三是手术。听完这些信息,我感到一丝安慰,但仍然很担心。医生建议我去医院做进一步检查,以确定最合适的治疗方案。
在等待就医的过程中,我开始反思自己的生活方式。我意识到,长期的工作压力和不良的生活习惯可能是导致这个问题的原因。从那以后,我开始调整自己的生活,增加运动,改善饮食,尽量减少压力。虽然这个小硬包还没有完全消失,但我已经感觉到身体的变化,变得更加健康和有活力。
腱鞘囊肿是一种常见的关节囊疾病,当囊肿被压爆后,如何处理成为了患者关注的焦点。本文将从囊肿压爆后的处理方法、注意事项以及预防措施等方面进行详细介绍。
首先,当腱鞘囊肿被压爆后,囊腔内的囊液会渗出并向四周溢出。如果不及时处理,局部伤口容易感染,导致病情加重。因此,以下是一些处理方法:
1. **挤压囊腔**:使用棉签或相关器械对囊腔部位进行挤压,以确保囊液能够彻底排出,从而促进囊液的吸收。
2. **清洁处理**:使用双氧水或生理盐水对囊肿及周边组织进行清洁处理,避免手部过多按压或触碰,并及时到医院进行相关检查和治疗。
3. **药物治疗**:根据检查结果,医生可能会开具相关药物进行外用,并适当服用消炎药物,以避免伤口发炎,促进恢复。
4. **饮食调整**:在恢复期间,应调整饮食,清淡易消化,少食辛辣刺激性食物,保持腱鞘处干爽清洁,尽量不要碰水。
5. **定期复查**:腱鞘囊肿具有反复性,治疗后的患者需定期复查,若发现病情有反复迹象,需及时采取进一步的治疗措施。
除了上述处理方法,以下是一些预防腱鞘囊肿的措施:
1. **避免长时间重复动作**:长时间重复的动作容易导致腱鞘囊肿的形成,因此应避免长时间进行重复性动作。
2. **适当休息**:长时间工作或运动后,应适当休息,避免过度疲劳。
3. **加强锻炼**:加强手部肌肉的锻炼,提高关节的稳定性,有助于预防腱鞘囊肿的发生。
4. **保持良好的坐姿**:保持良好的坐姿,避免长时间低头或弯曲手腕,以减轻对关节的压迫。
总之,腱鞘囊肿压爆后,患者应积极采取相应的处理措施,并在日常生活中注意预防,以避免病情反复。
我一直以为自己是个健康的人,直到那天我发现了手腕上的腱鞘囊肿。起初,我并没有太在意它,毕竟它不痛不痒。然而,随着时间的推移,囊肿越来越大,开始影响我的日常生活。每次我弯曲手腕时,都会感到一阵不适。这种感觉就像是一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,让我无法呼吸。
我开始四处寻找解决方案,希望能找到一个简单而有效的方法来消除这个烦人的问题。于是,我尝试了各种各样的方法,包括使用祥龙五号等药物。但是,情况并没有得到改善。我的焦虑和恐惧感越来越强烈,仿佛这个小小的囊肿正在吞噬我的整个世界。
最终,我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院进行了在线问诊,向一位经验丰富的医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述,并提出了一些非常有用的建议。他告诉我,手术切除可能是最好的选择,但也可以尝试局部热敷来缓解症状。同时,他还建议我去医院让骨科医生给囊肿按一下,有时候这样可以使囊肿破裂消失。虽然手术可能会留下疤痕,但我认为这是值得的,因为我不想再被这个囊肿困扰了。
在医生的指导下,我最终选择了手术切除。手术非常成功,囊肿被完全移除。现在,我可以自由地活动我的手腕,感觉就像重获新生一样。这个经历让我深刻地体会到,面对健康问题时,不能掉以轻心,必须及时寻求专业的医疗帮助。
腱鞘囊肿是一种常见的关节疾病,其特点是关节周围出现肿块,疼痛明显。目前,针对腱鞘囊肿的治疗方法主要有手术切除、药物治疗和物理治疗等。其中,针刺治疗因其操作简便、疗效显著而受到患者的青睐。
然而,腱鞘囊肿的治疗并非一劳永逸。虽然针刺治疗可以有效缓解症状,但仍有复发的风险。因此,在治疗后,患者需要做好以下几方面的护理工作,以降低复发率。
首先,治疗过后要避免手腕部位的过多活动,尽量休息并避免劳损。过度使用手腕可能导致腱鞘囊肿复发。其次,平时可以对手腕部位进行局部热敷或按摩,从而促进手腕组织的血液循环,缓解手部疲劳。此外,调整饮食搭配也是预防复发的关键。患者应尽量以清淡食物为主,避免辛辣、油腻性食物,以免加重病情。
除了以上措施,患者还需按医嘱正确用药,以巩固疗效。药物治疗可以缓解疼痛、消除炎症,但需在医生的指导下进行。此外,定期复查也是非常重要的。通过复查,医生可以及时了解病情变化,调整治疗方案,从而降低复发率。
总之,腱鞘囊肿针刺治疗后,患者需要做好护理工作,以降低复发率。通过合理的饮食、适当的休息、正确的用药和定期的复查,患者可以有效地控制病情,减少复发。
以下是一些建议,有助于腱鞘囊肿患者的康复:
1. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
2. 避免长时间使用电脑、手机等电子产品,以免加重手腕负担。
3. 加强体育锻炼,增强身体素质。
4. 保持良好的心态,积极面对疾病。