冠心病是一种常见的慢性病，冠心病给我们带来的，是下降的生活质量和被威胁的生命安全。在猝死的病因中，心血管疾病占据了一半以上的死因，甚至有研究显示在年轻人的猝死中，行尸体解剖也发现了冠状动脉的粥样硬化，可见冠心病实实在在的威胁着我们的生命安全。

 

 

但是不是所有的冠心病都有症状呢？是不是没有症状就意味着没有危险呢？怎样才能把冠心病的威胁降至最低呢？今天咱们一起来讨论一下。

 

一、是不是所有的冠心病都有症状？

 

当然不是！绝大多数冠心病，在不发病的时候都是没有症状的。而且在冠心病的分类中，还专门有一个叫“隐匿型冠心病”的类型，也就是这类人群虽然有冠心病，但并没有临床症状。这些都意味着，并不是所有的冠心病都有症状。实际上除了隐匿型冠心病，其他的冠心病在不发病的时候，也和正常人基本一样，除非有心功能不全等其他并发症，否则患者和常人基本上差不多。

 

二、没有症状不等于没有危险？

 

没有症状不等于没有危险，没有症状不等于治愈。很多医生都会给患者解读，隐匿型的冠心病似乎其预后往往更不好，因为没有一个叫“远程缺血预适应”的过程。但不管是什么原因，没有症状和没有危险都是不能划等号的。对于一个没有症状的冠心病患者，冠心病可能带来的并发症和急性心血管事件，没有症状的冠心病同样都会带来。

 

三、怎样预防没有症状的冠心病的危险？

 

很多隐匿型冠心病的患者，或者是没有症状的冠心病的患者，往往都是在体检或者是其他原因偶尔发现的。如何避免这些人群发生急性事件呢？和有症状的冠心病患者一样，进行冠心病的二级预防非常重要。管住嘴、迈开腿、戒烟酒、药吃好、心态美或许是最好的写照和方法，只有做好冠心病的二级预防，才能把可能出现的冠心病风险降低到最小。

 

 

看懂了吗？没有症状的冠心病，也同样需要引起我们的重视，没有症状和没有危险，没有症状和治愈是不一样的。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

随着年龄的增长，人们的各种器官都会慢慢出现衰竭的现象，尤其是到了年老的时候。老年人并发症多，容易掩盖心衰的症状。如果老人出现心律不齐、心率过快，夜尿增多等现象，就要及时带老人去治疗。心衰是人们常出现的一种疾病，心衰不是绝症，但心衰患者要切忌只养不动，长期不运动会出现急性心衰。

 

心衰不是绝症，心衰患者切忌只养不动！当人们慢慢进入老年阶段的时候，各个器官都会出现衰竭的状况。很多人会出现心力衰竭，那么心衰是绝症吗？心衰不是绝症，但患有心衰的人，千万不要天天静养，要适当活动。心衰会出现哪些现象呢？请随小编一起详细了解吧！

患有心衰的人常常伴有失眠或者焦虑不安的现象；有些人会出现嗜睡、表情会出现呆滞、淡漠等。这些现象与心衰时心脏排血量减少，大脑细胞缺氧有关。

一些老年人身体会患上多种疾病，这些疾病会掩盖心衰的症状。要经常关注老年人的心率和呼吸的情况，当老年人出现心率过快或者心律不齐的时候，以及会出现阵发性的呼吸困难，就要考虑是不是患有心衰，要及时带着老人去检查！

患有心衰的人夜尿会增多，因为白天活动的多，回心的血量不足，心输出的量会减少，肾脏血流灌注量也会减少，导致白天尿量减少。到了夜晚休息以后，回心的血量会增多，心输出的量也会增多，这样就导致夜晚尿多。这是心衰的一种现象。

 

患有心衰的人要适当活动，千万不要一直静养，长期的卧床会引起心衰的急性发作。患有心衰的人要经常坚持慢走、骑车、跑步或者游泳等运动。要根据自己的运动能力，选择相应的活动，不能勉强自己。

心衰的患者经过一个多月的锻炼，可以做一些运动量大的锻炼，比如重物的拉举运动，或者俯卧撑和仰卧起坐。做这些锻炼之前，要先做一些小的运动慢慢有个过程，让身体适应。

心衰是绝症？心衰不是绝症，但心衰患者要切忌只养不动！如果天天不运动，很可能会引发急性心衰，或者出现骨质疏松等并发症。患有心衰的人要根据自己的能力适当的运动，平常注意饮食的搭配，让自己的身体保持最佳的状态。

最近确实有一项研究专门详细阐述了这个问题，还比较权威！

 

以前大家可能只知道适当的运动对心血管有益变化，比如内皮功能改善、冠状动脉血流储备增多、心肌缺血耐受性提高以及动脉血压下降等。

 

但是关于采取什么样的运动方式、强度等运动的量效关系一直存在的争议。有的学者研究认为，每周额外消耗200-3000卡或者每天额外消耗300-400卡对心血管产生最佳的效应；也有研究表明每天只需要进行15分钟适量、规律的体力活动对心血管疾病有预防以及可以延长寿命。

 

 
而最近的顶级医学期刊《柳叶刀》刊发了一遍涉及120万人的研究，发现最护心血管的运动时是挥拍类运动，它能降低所有死因率的47%，要明显高于第二的游泳运动和第三的有氧运动。

 

从锻炼时间上看，跟以前研究结论差不多，不提倡锻炼时间太久，提出了每次锻炼是啊金在45-60分钟为最佳，少于45分钟效果没那么好，但一旦高于60分钟又可能出现其他的负效应。

 

从锻炼的频次来看，提倡一周3-5天，每天1次效果最好，同时告诫各位：除了我们平时说的散步可以提高运动次数，对于其他运动，是不提倡一天采用多次运动的方式！

 
但是对于如已确诊患有心脏疾病的人，我建议大家还是要把握好运动强度，做好运动后心率的监测。一般情况下，年轻人一分钟150次，老年人一分钟120次为安全，这时候不要完全强调挥拍类运动，有时候步行为宜！

 

 

最后，还要提醒那些喜欢跑马拉松的朋友，虽然目前没有研究表明马拉松运动是一项诱发心血管系统疾病的高风险运动，但是每年依然有不少悲剧上演。

 
建议运动前应做好以下四项规避和预防心血管系统风险性主要措施

 

1. 常规医学检查
2. 心电图检查
3. 运动心电图检查
4. 遵循欧洲心脏病协会推荐的体力活动和公共卫生指南

 

运动关键中的关键，持之以恒，养成运动的习惯，运动时间碎片化，比方短距离的路程（1-2公里内），我们可以选择步行；楼层不高，我们就不乘坐电梯；久坐电脑后，我们找个空地跳跳绳，来几组俯卧撑；约上三五好友去爬山、汽车或来场球赛。坚持运动后，你就会发现运动带来的充沛精力和快感，心情更容易放松，心态也会更加积极。

一、治愈的标准是什么？

 

冠心病是心内科常见病，也是老年常见病，甚至随着生活条件的提高，越来越多的年轻人也罹患冠心病。许多人经常关心的一个问题就是，冠心病能不能治愈？其实不管是中医还是西医，治愈的标准不一样，其衡量起来也就有天壤之别了。首先有一个叫临床治愈，什么是临床治愈呢？就是如果你是个心绞痛，给予对症处理后心绞痛不发作了，那么就被称之为临床治愈。其次就是我们脑海中的“彻底治愈”，这个治愈的深层含义就是治疗以后彻底好了，以后也不会再有这个疾病，这也别称之为彻底治愈 。先搞清了我们说的治愈的标准，再来讨论冠心病能不能治好的问题。其实不管是中医还是西医，临床治愈的几率是相当的高的，也就是说，不管什么样的方法，让你这次心血管病事件不再发病，就是这一次治疗的成功。所以，从这个角度来看，治愈的病例还应该是占据了大多数。但至于彻底治愈，咱们再来讨论一下！

 

 

二、冠心病的彻底治愈不现实！

 

想着把冠心病彻底治愈，这辈子不再发生冠心病，这样的可能性就比较小了。冠心病的病理基础是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的发生，是在出生以后便开始了，也就是说只要你活着，动脉粥样硬化就在一直发生。正是因为这样，才会使得冠心病随着年龄越大，其发生概率越高，因为冠状动脉粥样硬化是伴随终生的过程，所以在理论上可以认为，只要你活的年龄足够大，那么你就肯定会罹患冠心病。所以，从理论上讲，彻底治愈冠心病是不可能的！

 

三、冠心病的治疗目的是什么？

 

冠心病的治疗方法主要就是药物治疗，介入治疗和外科手术治疗，介入治疗中主要就是支架植入，而外科手术主要是搭桥治疗。但你们知道我们选择这些治疗方法的目的是什么吗？其实选择这些治疗方法的目的有两个，一个是改善症状，改善生活质量，所以治疗的首要目的是让我们的冠心病不再发病，改善我们的生活质量。另一个目的是改善我们的冠心病的预后，让我们在带病的情况下，尽可能的活的更久。所以，明白了这个道理，我们就知道，其实我们选择哪一种治疗方法，其实质都是为了活的更好和活的更久。如果选择一种治疗方法，不能给我们带来这些获益的话，那么这项治疗的意义就丧失了。说这些的目的是什么呢？就是合理选择治疗方法，且莫盲目自信，贻误治疗时机，当然，也不要过分害怕，从而过度去干预疾病。

 

 

所以，支架不能根治冠心病，吃药也不能，搭桥也不能，我们所做这些的目的就是改善生活质量，尽可能的改善预后。

 

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冠心病绝对是大家关注的一个焦点，不管是医生还是普通人，普通关注冠心病是因为它是一个“穷凶恶极”的杀手，而医生关注冠心病是关注自己病人的治愈成功率和命运。但你们知道吗，冠心病有一个最大的特点，如果患者有这个特点，很多人最后都确诊为冠心病，今天咱们就一起来看看哪一个特点最能反映患者是冠心病。

 

 

一、这个特点是冠心病的常见表现？

 

活动耐量下降，也就是我们常说的活动后心脏难受，是冠心病的一个常见特点。尤其是活动后胸痛的患者，更是很大程度上都是冠心病。因为疼痛，尤其是活动后疼痛，其他疾病很少出现，但并不意味着所有的活动后疼痛都是冠心病，当然也有可能是其他疾病，但这种症状几乎绝大多数都是冠心病。所以，提问者提到的活动后心脏难受，应该需要考虑冠心病的可能性。

 

二、怎样判断是不是冠心病？

 

如果患者有高危因素，比如高龄、抽烟、酗酒、家族史、糖尿病、高血压、绝经等，而且有这样的症状，高度怀疑冠心病的话，那么就需要行检查进一步明确患者是不是冠心病。判断患者是不是冠心病的方法，主要是冠状动脉CTA和冠状动脉造影。当然如果患者症状典型，而且有心电图、心脏彩超等其他变化，再加上肌钙蛋白的升高，也可以确诊冠心病。但影像学的确诊，仍然是最准确的方法之一。

 

三、确诊冠心病后应该怎么办？

 

这个问题几乎是经常科普的一个问题，一旦确诊冠心病，进行生活方式的干预是首要的，其次进行内科药物治疗。如果患者进行内科药物治疗后症状仍然不能缓解，或者患者突然出现持续的症状，那么就需要考虑行冠状动脉血运重建治疗了。血运重建的方法主要是冠状动脉介入治疗和外科手术治疗两种方法。

 

 

看懂了吗？这样的症状怎么回事？首先要排除的就是是不是冠心病的可能性，如果排除冠心病，那么需要行其他检查明确一下是不是其他疾病再决定如何治疗。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

文章首发于 | 血管医生尹杰微博

 

跑步是广受青睐的一种锻炼方式。坚持跑步会让人有一颗强大的心脏及心血管系统，并可以降低血脂和胆固醇，增加肺活量，保持身材，加强新陈代谢，延迟骨骼的退变，延缓衰老。

 

在这个全民健身，追求健康的时代，跑步有如此这般多的好处，可是，腿上有静脉曲张，能跑步锻炼吗？ 这是让轻中度静脉曲张患者非常困扰的问题，大量门诊患者都会问到这个问题。

 

1.静脉曲张能跑步锻炼吗？

 

正常情况下，双腿的静脉血液要想回流到心脏，需要克服重力作用，由下到上回到心脏，必须通过小腿肌肉泵、下肢静脉瓣膜和胸腔内负压的作用，小腿肌肉泵又称为“第二心脏”，是一个辅助血泵，可以帮助下肢静脉把血液泵回心脏。

 

另外下肢静脉有许多瓣膜，当血液回流心脏，这些瓣膜就开放，反之这些瓣膜则关闭，使血液只能单向行进不致反流，相当于一个单向阀门。

 

因为各种原因静脉瓣膜弹性降低，不能承受血液的重力，会关闭不严，造成了血液倒流、淤积，长期下去就形成了下肢静脉广泛的曲张。

 

 

静脉曲张在从事体育运动的人中发病的并不多。

 

从血液动力学的角度进行观察，健康的人在运动时，由于瓣膜的功能正常，肌肉的规律性收缩使得深部静脉血液回流加速，皮下静脉的压力可较静止时还低，因此适度跑步锻炼，不仅不会引起下肢静脉曲张，恰恰相反，跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。

 

还有助于预防和改善下肢静脉曲张。静脉曲张患者，因为静脉瓣膜功能受损应该避免像举重、快速冲刺短跑、跳远、投掷等引起腹压增高的活动，但是可以进行慢跑、游泳、单车、跳绳等运动。

 

2.　静脉曲张怎样锻炼合适

 

每次15分钟到30分钟的跑步，，可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅，有助于静脉曲张的缓解。很多静脉曲张患者有体会，下午腿酸胀不适的时候跑一会儿步，就感觉不那么难受了。

 

因为在跑步时，腓肠肌的运动加大，静脉血管就象抽水泵一样将积存在处于曲张状态的静脉中的血液往心脏方面提供。同时，由于局部微循环的加快，使曲张静脉的新陈代谢也加快，静脉也能较快恢复正常。休息一会儿可以再次进行15分钟到30分钟的跑步。

 

但是持续30分钟以上的中长距离的跑步会加重静脉曲张。这是因为长时间跑步会造成肌肉和血液里乳酸堆积阻断供氧， 乳酸是氧气在体内新陈代谢的产物，每一个人乳酸值的产生、堆积、清除的能力，都是由他们自己身体素质不同而有所差异，在静脉曲张的情况下，身体对乳酸的代谢更慢，更容易造成疲劳，从而加重静脉曲张程度。

 

3.如果想加强运动量，多跑一段儿时间怎么办？

 

静脉曲张患者长时间跑步时需要采取保护措施，建议选用二级压力医用弹力袜。建议穿包住脚到膝盖的短筒弹力袜，只包住小腿到踝关节的弹力袜会造成脚部血液回流不畅，脚面肿胀。

 

医用弹力袜有特殊的压力梯度，其以外部的压力抵消静脉高压，促使静脉血液回流心脏，加速乳酸代谢，使患肢沉重、腿部肿胀、疼痛等症状迅速消失，防止静脉曲张加重。

 

4.跑步锻炼后注意什么事项？

 

运动后不宜马上休息。运动后身体在随后数个小时内还会持续分泌乳酸，马上休息乳酸会随血液循环速度下降在肌肉组织中大量堆积，造成疲劳感觉的上升，所以跑步结束后应步行一小段时间再休息。

 

血液循环和肌肉适当运动可以帮助身体代谢乳酸，让身体感觉更轻松。跑步后回到家中可以躺在床上休息，抬高双腿，高于心脏水平，成30度角为宜，能促进腿部血液循环，缓解下肢静脉淤血。

 

 

运动后按摩和拉伸肌肉能帮助乳酸代谢。洗温水澡可以有效的促进血液流动，也是释放乳酸的好方法之一。充足的睡眠有利身体疲劳的恢复。应注意在运动后及时补充水分，但不可过多，以免减弱消化功能和食欲。

 

饮食方面比以往适当增加些淀粉和蛋白就可以，如鸡蛋、牛奶,以容易消化的食物为主，同时可以多吃些碱性食品。多食用蔬菜可以帮助代谢乳酸，肉类不利于乳酸代谢。

 

5.正常人跑步久了会不会得静脉曲张？

 

从血液动力学的角度进行观察，健康的人在运动时，由于瓣膜的功能正常，肌肉的规律性收缩使得深部静脉血液回流加速，皮下静脉的压力可较静止时还低，所以进行适当跑步锻炼，不仅不会引起下肢静脉曲张，还有助于预防下肢静脉曲张。久经锻炼的runner腿上会有静脉隆起，像健美运动员发达的肌肉表面静脉明显突出，这种并非静脉曲张。

 

6.分清静脉曲张的分期，可准确判断是否需要手术治疗

 

当静脉曲张发展到一定的严重程度，需要及时手术治疗，否则跑步会加重静脉曲张，导致溃疡、出血、炎症、血栓等并发症。此类患者需要手术治愈静脉曲张之后可以安心跑步锻炼身体。

 

0级，无可见或可触及的静脉疾病体征；

 

1级，有毛细血管扩张、网状静脉、躁部潮红；

 

2级，有静脉曲张；

 

3级，有水肿但没有静脉疾病引起的皮肤改变；

 

 

4级，有静脉疾病引起的皮肤改变如色素沉着、静脉湿疹及皮肤硬化

 

5级，静脉疾病引起的皮肤改变和己愈合的溃疡；

 

6级，静脉疾病引起的皮肤改变和正在发作的溃疡

 

静脉曲张的手术指证是：大隐静脉瓣膜有中度以上的反流，伴有疼痛、瘙痒、肿胀、破溃等症状影响生活，曲张程度进行性加重等。一般来讲，4、5、6期的静脉曲张是手术的绝对适应征，二期伴有症状、三期可以考虑择期手术。​​​​

有很多人认为，患了心血管疾病，就应该避免运动，其实也不是完全不能运动，如果不进行锻炼，可能会使病情恶化，不利于恢复。也有人认为适合心血管病人的运动有很少，事实上，还是有很多的。

 

 

比如进行高抬腿运动。在刚开始的时候尽量慢一点，不要过急，30秒之后慢慢加快速度，然后再减速，每天做3组即可，不宜过多。常做高抬腿运动，有助于锻炼心肺耐力，提高心肺的功能，对身体是有好处的。

 

沿着一条线走。走的时候要注意方法，用后侧脚的脚尖贴着前方脚的脚跟走，走的时候尽量沿着一条直线，交替向前走，这种运动可以提高平衡能力，减少老人在走路时摔倒的情况，使走路更平稳。

 

举哑铃。可以做简单的推举，不要做过于复杂的动作。双手各拿一个哑铃，双臂向两侧分开，前臂朝上，哑铃不需要举太高，超过肩膀的高度就可以。

把哑铃向上推举，直到手臂伸直即可，最后再下降到起始的高度。注意推举的时候不要让哑铃摇晃，避免伤到头部，如果感觉做这个动作的时候比较费力，说明哑铃太重了，要及时更换适合的重量。多使用哑铃，可以很好的锻炼上肢力量。

 

对于大多数患者，都是可以做这些运动的。适量的运动有助于提高身体素质，减轻病症。那么应该怎样运动呢？运动的时候要注意什么呢？

 

尽量选择山地跑

 

心血管病人尽量选择山地跑，但是现在生活便利，大部分人会选择使用跑步机来运动，在跑步机上也是可以的，尽量选择有一定倾斜度的。

 

 

另外，在跑步机上跑时不要握扶手，会使运动效果更佳。因为大部分心脑血管患者的身体素质较差，会不自觉的握住扶手，这样对身体的改善帮助很小，在保证安全的情况下，可以放开扶手，跑的时候摆动手臂，身体向前，有助于提高跑步的效率。

 

经常山地跑，会提高心率水平，能消耗大量的脂肪，并且对于腿部肌肉的锻炼也有很好的效果，帮助增强腿部力量。

 

尽量选择户外运动

 

户外运动对身体的调节效果更好，因为在户外，视野是比较开阔的，场地也比较大，可以进行多种运动。在户外运动也可以多呼吸一些新鲜空气，跑步的时候更有趣，如果选择上坡或者是山地，还有助于提高平衡感。

  
保持速率

 

如果有条件的话，在运动的时候可以检测一下自己的心率以及运动状态，可以通过这些数据来调整自己的锻炼计划，能起到更好的锻炼效果，也会使自己对运动更感兴趣。

 

运动时要坚持3原则：

 

不要憋气

 

对于心血管患者，可以选择低强度持续时间比较长的运动，在运动时要调整好呼吸，不要憋气，如果憋气，很容易出现心脏供血不足的情况，可能出现心绞痛，严重时可能会导致脑缺血。

 

运动前要热身

 

心血管疾病的患者在运动前一定要注意提前热身，热身15分钟左右最合适，以免在运动的时候出现抽筋，拉伤的情况。

如果在运动时感到不适，逐渐放慢动作。很多人在运动过量，或者是较剧烈的时候会出现头晕，胸闷，出汗的情况，一旦感觉身体不适，要停止运动，但是不要立即停止动作，逐渐放慢速度，症状稍微缓解后再坐下来休息。

 

注意运动时间

 

在冬季晨练的时候，尽量不要选择在早上，因为气温偏低，运动时很容易导致身体不适，会引发心血管疾病。可以选择中午到下午2点这个时间段，温度是最高的，运动比较安全。

 

心血管病人多注意这些事项，是可以进行运动，并且还有助于疾病的恢复，使血管更加健康。

心脏病是全世界范围内三大重要疾病之一，我们往往能够看到或者听到某某人因为心脏病突发而不省人事，而且有很多的足球运动员在进行激烈比赛中的时候突然心脏病突发而离开了我们，心脏是人体内最重要的，我们要好好的爱护它。

心脏病是比较常见的疾病，因为以前可能从事着比较操劳的工作，或者是因为先天性的心脏问题从而导致了在中老年阶段会出现心脏病。心脏病患者发病起来是很痛的，因为心脏是人体器官中最重要的组成部分，一旦心跳暂停了人也就升天了。

 

1、适量运动是心脏病患者最好的药：心脏发病的重要原因之一就是不爱运动，研究表明，一直坐着不动的，患心脏病的概率比活动者高出2倍。运动可以让心脏的血管延长并扩张，有效果的改善供氧状况，改善血液中的脂质代谢。运动也有助于心肌代谢，提高心脏的工作能力和代谢功能。德国有专家报道指出，心脏病病人如果每周可以规律的运动，在一年之后，85&的患者不会出现其他的心脏问题，然而那些通过手术治疗的显示比率仅仅为70%。

2、心脏病人定期运动能延长寿命:新的研究表明，相比于那些整天窝在家里面看电视的中年人来说，那些有规律的步行或者缓慢跑步的中年人，他们的死亡的危险低了很多。如果在60岁以上的人规律性的做运动，和其他同年龄的人危险减少了35%，而对于那些吸烟或者有血管疾病的人来说，概率可以减少为45%。

 

3、心脏病患者适合的运动的方法：散步，散步可以使心肌收缩力增强，血管扩张，从而达到降低血压，预防心脏病的效果。但是每次的话量不能太多，基本上800-2000米这个距离是比较正常的。速度的话和平时走路的速度差不多就行了。身体比较好的人可以选择慢跑，慢跑对于心肺功能的效果是最好的，但是如果在慢跑过程中感觉到心脏难受了应立即暂停，不要过量就行。

生命在于运动，即使心脏病患者也要进行微量的运动，不要觉得可能运动了累了心脏受不了了，适当的运动也是对心脏有良好的作用，只是运动的时候不要过量，或者说出现难受立即停止，要尽力而为，增强自己的体质，减少发病的概率。

 

冠心病可以诱发心衰，心衰可以是冠心病的一个发展的必经阶段。限于篇幅的原因，冠心病的治疗今天我们暂且不提。今天咱们聊聊心衰，心衰也被称之为心内科的癌症，之所以有这样的称谓，主要是其发病后很多时候都是不可逆的，我们所做的所有的治疗，也只是延缓心衰的发展进程而已。而且心衰患者的生活质量会大打折扣，生命长度也会大打折扣。

 

咱们今天一起看看这类病人，我们该如何治疗？

 

 

一、积极治疗原发疾病

 

心衰是一种状态和阶段，是心脏疾病和其他导致心衰疾病发展到一定程度的必经阶段。所以心衰的出现，大多数都是和原发病是有关心的。在治疗心衰的同时，进行心衰的诱发原因治疗，可以有效阻止心衰的进展。

 

二、改善患者症状治疗

 

重度心衰的病人，其生活质量会严重下降，我们所进行的治疗中，很多都是对症治疗的，也就是改善患者的生活质量和感官体验的。比如常用的强心利尿扩血管等药物，以及心衰急性发作时的一些治疗方法，如呼吸机、吗啡、坐位等，都是改善症状的一个方法。如果利尿等效果比较差，还有IABP（主动脉气囊反搏）、血液超滤、透析等方法可以改善症状。

 

三、改善患者预后治疗

 

在心衰的治疗中，有很多带病生存的心衰并不是一直都是急性发病，在慢性期，我们使用药物抑制心肌重构、减少心肌耗氧、改善心衰预后的药物，可以有效地改善患者预期寿命。常用的主要是金三角，ACEI/ARB（普利类和沙坦类药物）、醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）、B受体阻滞剂（洛尔类），这三类药物是心衰治疗的金三角。除此以外，窦房结功能抑制剂（伊伐布雷定）、ARNI类药物（沙库巴曲缬沙坦）、达格列净等，都是最近活跃在心衰治疗中的药物新星。

 

四、必要时进行器械治疗

 

器械治疗也是重度心衰病人的一种措施，常用的介入治疗主要是三强起搏器心脏再同步化治疗、左室辅助装置、体内自动除颤器等，这些器械的发明，很多都可以有效地改善患者的症状，改善患者的预后，也是近几年治疗的明显手段。

 

 

五、最后时刻心脏移植

 

如果进行了以上措施以后，或者有其他的原因需要进行最后的手段，那么就是心脏移植或许可以称得上是最后的手段和方法。但受制于供体和技术的限制，心脏移植的开展并不顺利也没有普及，所以这一方法基本上被大多数人所排除。

重度心衰的病人往往预后比较差，所以进行所有这些治疗时一定要有一定的心理预期，毕竟医学不是神学，不能保证患者长生不老。这，也在考验着我们对死亡的态度！关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。冠心病是一个需要长期服药的疾病，因为冠心病的治疗主要是对症治疗和改善预后治疗，所以在即使没有症状的情况下，我们仍然需要口服药物来改善冠心病的预后！

 

 

今天咱们一起来看看，冠心病患者都需要长期口服那些药物？

 

一、抗血小板聚集药物

 

冠心病的基础是动脉粥样硬化，而阿司匹林可以抑制血小板聚集，是治疗动脉粥样硬化的基础！所以，一旦确诊冠心病，抗血小板聚集药物是需要长期使用的！常用药主要有阿司匹林、氢氯吡格雷、替格瑞洛等，又以阿司匹林肠溶片较为常用！

 

二、他汀类药物

 

他汀类药物主要作用是降低血脂稳定斑块的，已经有大量的临床证据证实，冠心病的治疗是需要长期服用他汀的，而且最新的指南对他汀的推荐级别也越来越高！常用药主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等！其中又以阿托伐和瑞舒伐较为常用！

三、β受体阻滞剂

 

β受体阻滞剂主要是减慢心室率，减少心肌重构，减少心肌耗氧的作用，在冠心病、心衰、高血压的治疗中，都有着不可替代的作用！只要患者能耐受，也需要长期使用！常用药主要有比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛等，其中又以美托洛尔较为常用！

 

四、降压降糖药物

 

高血压糖尿病是冠心病的最常见的元凶，在治疗冠心病的同时，高血压糖尿病的药物也是需要长期使用的，需要把血压血糖控制达标，才能减少心血管继续损害！

 

 

五、其他冠心病合并症药物

 

比如冠心病合并心衰、合并严重心律失常，那么治疗心衰和心律失常的药物就需要长期使用了，以保证冠心病的预后！

其实冠心病本身就是生老病死中的客观规律，我们只要正规服药，可以有效预防很多冠心病的并发症！长期吃药，你做好准备了吗？如果没有，让我们最健康的活着，远离冠心病！

 

我是有思想有态度的医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！

我从未想过，自己会在22号那天经历心梗的恐惧。手术后的复查结果让我和家人陷入了深深的担忧。我们在市级医院，医生说心衰是因为手术后可能引起的，但我总觉得他们没有告诉我们全部真相。每次问诊，医生都说要换药，但我始终无法安心。心梗、心衰、血栓，这些词汇在我脑海中挥之不去。每当我想起大夫说血块随时会绷开，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我们甚至开始考虑转院到沈阳，但又担心路途遥远，是否会有更大的风险？

在这个时候，我想起了京东互联网医院。虽然我对线上问诊持有疑虑，但我知道这可能是我们唯一的希望。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线对话。医生告诉我，心梗手术后的复查结果确实很严重，需要及时转院到更好的医院进行治疗。他们建议我们尽快安排转院，并提供了详细的转院流程和注意事项。通过这次线上问诊，我终于找到了方向，知道该怎么做才能让我的哥哥得到更好的治疗。

心血管疾病六大危害

心血管疾病是全球范围内最常见的疾病之一，它不仅影响着患者的生活质量，还可能引发严重的并发症。本文将介绍心血管疾病的六大危害。

1. 心脏病发作

心脏病发作是心血管疾病最严重的后果之一。心脏病发作通常由冠状动脉血流减少引起，这可能导致心肌缺血和坏死。如果未及时治疗，心脏病发作可能会导致死亡。

2. 心力衰竭

心力衰竭是指心脏无法有效地泵血，从而导致身体各部位供血不足。长期的心血管疾病会增加患心力衰竭的风险。

3. 中风

中风是由于大脑供血不足或中断引起的脑部损伤。心血管疾病增加了中风的风险，尤其是当患者同时患有高血压、高胆固醇和糖尿病时。

4. 肾功能不全

心血管疾病可能导致肾脏供血不足，进而影响肾功能。长期的肾功能不全可能导致慢性肾脏病，甚至发展为终末期肾病。

5. 糖尿病

心血管疾病与糖尿病之间存在密切联系。患有心血管疾病的人更容易患上糖尿病，而糖尿病本身也会增加心血管疾病的风险。

6. 高血压

高血压是心血管疾病的主要危险因素之一。长期的高血压会损害心脏和血管，增加心脏病发作、中风和其他心血管事件的风险。

预防措施

为了降低心血管疾病的风险，我们应该采取以下预防措施：

• 保持健康的饮食习惯，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入；
• 定期进行体育锻炼，每周至少150分钟；
• 控制体重，避免超重或肥胖；
• 戒烟，限制饮酒；
• 定期监测血压、血糖和胆固醇水平，并根据医生的建议进行调整。

小儿心房颤动（简称CHD）是一种常见的心律失常，主要发生在儿童和青少年中。该疾病会导致心脏节律不齐，影响心脏的正常功能。在秋季，由于天气变化和温差较大，小儿心房颤动的发病率可能会有所增加。以下是关于小儿心房颤动的介绍、上海地区家庭预防及治疗策略的详细说明。

一、疾病介绍
小儿心房颤动的主要症状包括心悸、呼吸困难、乏力、晕厥等。在心脏检查中，可以发现心率不齐、心脏杂音等体征。长期的心房颤动可能导致心力衰竭、血栓形成等并发症。

二、上海秋季家庭预防措施
1. 加强室内通风，保持室内空气新鲜，预防呼吸道感染。
2. 注意保暖，适时增减衣物，避免受凉。
3. 鼓励儿童参加户外活动，增强体质。
4. 健康饮食，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。
5. 定期带孩子进行健康体检，早发现、早治疗。

三、治疗策略
1. 药物治疗：根据病情，医生可能会给孩子开抗心律失常药物，如普罗帕酮、胺碘酮等。
2. 电生理治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑电生理治疗，如射频消融术等。
3. 手术治疗：极少数患者可能需要手术治疗，如心脏瓣膜置换术等。

四、注意事项
1. 家长要密切关注孩子的病情变化，发现异常情况及时就医。
2. 做好日常护理，保证孩子充足的休息。
3. 避免给孩子过度劳累，以免加重病情。
4. 家长要积极配合医生的治疗方案，做好病情监测。

以上内容仅供参考，具体病情请以医生诊断为依据。

我父亲的健康状况一直是我最关心的事情。自从他被诊断出肺癌后，我的世界仿佛被打翻了。我们一家人都在努力寻找最好的治疗方法，希望能够挽回他的生命。然而，事情并没有按照我们的计划发展。最近，父亲的身体状况急剧恶化，心脏射血分数不足，无法进行手术。这对我们来说无疑是一个沉重的打击。

在这个关键时刻，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我联系到了一位非常专业的医生。我们在网上进行了详细的交流，医生耐心地解答了我的所有疑问，并提供了针对性的治疗方案。虽然我们不能面对面地交流，但我感受到了医生的关心和责任心，这让我对父亲的治疗充满了信心。

医生告诉我，父亲的核磁结果未见心肌炎改变，说明心衰的原因可能不是免疫药物引起的。因此，治疗的重点应该放在抗心衰的药物上。医生开出了三种药物：沙库巴曲缬沙坦、螺内酯和达格列净，并详细说明了用药方法和注意事项。我也向医生咨询了关于血压、心率和甲状腺问题的疑问，医生都给予了详细的解答和建议。

在这个过程中，我深深体会到了互联网医院的便利和价值。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们在家中就能得到专业的医疗服务。对于像我们这样远离大城市的家庭来说，这无疑是一种福音。我相信，随着科技的进步和医疗服务的不断完善，互联网医院将会在更多人的生活中扮演重要的角色。

我是一名50岁的男性，生活在吉林市。最近几年来，我的身体状况越来越差。高血压、冠心病、心衰和高脂血症这些疾病如影随形，令我感到极度的窘迫和焦虑。每次活动后，胸闷、腿肿的症状都让我担心自己的生命安全。我的家人也非常担心，经常劝我去医院检查治疗，但我总是拖延，直到最近一次发作才下定决心寻求专业医生的帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于对传统医院排队等待的恐惧和对新技术的好奇，我决定尝试一下。通过简单的注册和预约流程，我很快就与一位资深心血管医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的病史和症状，并根据我的情况推荐了依洛尤单抗皮下注射作为降脂药物。同时，医生也提醒我要定期复查血脂、肝功和肾功，以监控治疗效果和身体状况。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每14天一次的注射虽然有些不便，但我坚信这是为了我的健康。医生还建议我如果病情有所变化，随时就诊。现在，我已经预约了下一次的视频咨询，准备继续跟进治疗进展。虽然心衰和肾衰竭的症状仍然存在，但我对未来充满了希望。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我找到了专业的医疗帮助，也重新获得了生活的信心。

心血管疾病常见种类

心血管疾病是指影响心脏和血管功能的疾病。这些疾病可能导致心脏病、中风或其他健康问题。在本文中，我们将讨论一些常见的心血管疾病。

冠心病

冠心病是由于冠状动脉供血不足导致的心脏缺血。这可能是由于动脉粥样硬化或血栓形成引起的。症状包括胸痛、气短和疲劳。

高血压

高血压是一种长期的血压升高，可能会损害心脏、肾脏和其他器官。它通常没有明显的症状，但可以通过定期测量血压来检测。

心律失常

心律失常是指心脏节律异常。这可能表现为心跳过快（心动过速）或过慢（心动过缓）。某些情况下，心律失常可能是无害的，但在其他情况下，它可能会危及生命。

心力衰竭

心力衰竭是指心脏无法有效地泵血到身体各处。这可能是由于长期的心脏病或某些药物的副作用引起的。症状包括呼吸困难、疲劳和水肿。

心肌梗死

心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致的心肌损伤。这可能导致剧烈的胸痛、气短和恶心。如果未经治疗，心肌梗死可能会致命。

结语

了解这些常见的心血管疾病可以帮助您更好地理解它们的症状和风险因素，并采取适当的预防措施。如果您怀疑自己患有心血管疾病，请咨询您的医生以获取专业建议。

我是合肥市的一名普通上班族，今年43岁。最近我开始感到心脏不适，经常出现气喘、胸闷等症状。起初我以为是工作压力大或者是过度疲劳所致，但情况并没有好转。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位心血管专科的医生进行线上问诊。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和病史，并要求我提供一些检查报告。经过初步的评估，医生告诉我可能患有心力衰竭，需要进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括心电图、超声心动图等。最终的诊断结果证实了医生的猜测：我确实患有心力衰竭，且已经达到26级的严重程度。医生建议我安装心脏起搏器以帮助心脏恢复正常功能，并告知我这是一种常见的治疗方法，很多患者都能通过这种方式得到有效的改善。

虽然一开始我对手术感到有些恐惧和不确定，但医生耐心地解释了整个过程，并强调了这对我健康的重要性。最终，我决定接受医生的建议，进行了手术。手术后，我按照医生的指导进行恢复和调理，包括服用一些特定的药物和改变生活习惯。现在，我的心脏功能已经有了明显的改善，生活质量也得到了极大的提升。

回顾整个经历，我深深感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅帮助我及时发现和治疗了疾病，还让我体验到了线上问诊的便捷和高效。现在，我已经成为这个平台的忠实用户，并向身边的朋友和家人推荐它。

我从未想过，八旬的父亲会在一夜之间陷入昏迷。他的心脏病和肾衰竭已经让我们一家人心力交瘁。现在，他的尿潴留和意识不清更是让我们感到无助。我们在运城市的医院里四处奔波，寻找任何可能的治疗方案。幸运的是，我们找到了一个和蔼可亲的医生，他的专业知识和同情心给了我们一线希望。

在与医生的对话中，我了解到父亲的病情非常严重。他的心脏病和肾衰竭已经到了晚期，尿潴留和意识不清更是加剧了病情的恶化。医生告诉我，虽然治愈的可能性微乎其微，但我们可以尝试维持他的生命。鼻饲是目前最好的选择，虽然护士曾经说过这会很痛苦，但医生坚持认为这是必要的。我们也讨论了如何处理父亲的肺炎和痰问题，医生建议我们采取消炎化痰吸痰、翻身拍背等措施。

尽管医生的话语很严厉，但他的专业知识和同情心让我感到安慰。我们决定遵循他的建议，尽力延长父亲的生命。虽然这条路充满了挑战和不确定性，但我们会一直陪伴在父亲身边，直到最后一刻。

我爷爷今年86岁，前几天不小心摔了一跤，导致右肩肿痛，不能活动。更糟糕的是，他有心衰、脊柱侧弯和肺气肿的病史，五年前还曾经中风过，右半边身体不太灵活。我们一家人都很担心，尤其是看到他呼吸困难、痰多的情况下，更加着急。幸运的是，我们找到了一个在线医生，通过互联网医院进行了远程问诊。医生建议我们采取保守治疗，避免手术风险，并提供了一些日常护理的建议。我们也在家中为爷爷准备了一个护理床，保持环境清爽，防止褥疮的发生。同时，医生还建议我们给爷爷输液预防脑梗塞。虽然情况依然严峻，但我们一家人都在尽力照顾爷爷，希望他能早日康复。

我母亲的房颤已经十年了，起初只是轻微不适，但近几年来症状逐渐加重。每次走路都会大汗淋漓，额头也都是汗，经常感到乏力疲惫。之前她一直在服用倍他乐克和阿司匹林，然而在最近的肝囊肿手术中，医生建议我们重新考虑用药方案。他们表示，倍他乐克可能不再适合她，因为她没有高血压；同时，阿司匹林的凝血效果可能也不佳。曾经在21年左右增加过华法林和利伐沙班，但由于尿血严重，我们只好停药。现在我很困惑，不知道应该给她吃什么药，是否需要手术治疗？

在这次大体检中，检查结果显示心脏增大，左心房也有些增大。医生说这是因为长期的房颤导致的。看到这些结果，我感到非常担忧，担心母亲的病情已经很严重了。幸运的是，通过京东互联网医院的在线问诊，我找到了专业的医生。他们详细解释了房颤的治疗方案，包括手术、射频消融和药物治疗，并且根据我母亲的具体情况，给出了合适的建议。他们还告知我，药物治疗主要是控制心室率、改善症状和抗凝防止血栓。倍他乐克可以控制心室率，但如果血压过低就不能使用；地高辛也能控制心室率，不会降低血压。对于抗凝的药物，首选是利伐沙班、达比加群和华法林。如果出现尿血，需要立即停药，并寻找其他解决方案。医生还建议我们定期复查，密切关注病情的变化。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也缓解了我内心的焦虑和恐惧。感谢京东互联网医院和那些无私奉献的医生们，他们让我们在面对疾病时不再孤单和无助。