一般来讲，体育锻炼是可以有效的帮助我们提高自己身体健康的，但是对于患有心律失常的病人来讲却并不一定。这就需要考虑心律失常的患者到底是心率过缓、还是心动过速。不同的情况，有与之对应的不同解决方式。但最好还是要遵循医嘱的前提下，来进行适当的选择。

 

 

以下经常有病人询问的问题罗列以下：

 

问题一：能不能运动？

 

首先，心律失常患者是可以运动的，做什么运动及可耐受的运动强度取决于所患心律失常的类型。

 

绝大多数良性心律失常（指发病时不会影响到血压等生命体征不会危及生命的心律失常，如早搏、绝大多数房性心律失常等）患者未发病情况下可以像正常人一样运动，但建议开始运动时以小运动量运动为宜，如：打太极、做广播体操、步行、快走、走跑交替、骑自行车等。

 

问题二：运动量多大合适？

 

运动量是否合适一般通过主观感觉和心率恢复正常所需的时间来判断。

 

在锻炼时轻微的呼吸急促应在休息后约4分钟内明显减轻，心率恢复到正常或接近正常，否则应考虑运动量过大。心血管病患者或高危者锻炼时应以不引起特殊不适为限。

 

问题三：运动频率多少合适？

 

我国心血管疾病预防指南推荐，每周4～5 次20～30分钟的低运动量耐力运动，或每周3次以上中等量耐力运动，每次持续从事40～60分钟。

 

合理的运动计划包括：5～10分钟的热身活动；20～30分钟耐力运动或有氧运动；5分钟的放松阶段，逐渐减少运动。

 

问题四：有哪些特殊注意？

 

在国内外都出现过一些年轻人因长跑而发生猝死的，这些年轻人通常都是发生了恶性心律失常

 

心律失常的患者在日常生活当中往往都会有一些不便利的地方。因为一旦不小心一些行动，就很容易给患者的身体带来负担。虽然通常情况下来讲体育锻炼是可以有效的，帮助我们人体减轻一些疾病，恢复健康的。但是对于患有心律失常的病人来讲却并不一定是这样。那么心律失常的患者可以进行体育锻炼吗?心律失常的患者可以运动吗?心律失常的患者进行体育锻炼是合理的吗?

 

从原则上来讲，患有心律失常的心脏疾病患者，是可以进行适当的体育锻炼的。只不过在进行体育锻炼的时候，最好要根据自身的身体情况听从医生的嘱咐，进行适当的调理。避免体育锻炼的运动量对病情产生不利影响。</p><p>如果是心率过缓的患者，比如说患有窦性心动过缓症的患者。一定程度的体育锻炼运动可以促使患者的心率速度加快，增加患者的心排血量。不但对患者的身体健康没有危害，同时还可以促进患者的康复。

 

但是对于心率过快的患者来讲，特别是患有心动过速的患者。由于他们的心律不齐以及心律失常的症状，主要偏向的方向是心动过速。这就导致他们心率本身就是比较快的，如果进行体育运动的话，就会使他们的心率速度更快。这会导致他们出现严重的心排血量降低而引发各种合并症的产生。所以对于这些患者来讲是并不适合进行体育运动的。

 

所以心律失常的病人是否可以进行体育锻炼，主要需要考虑心律失常的患者主要的临床症状是哪一种。建议最好想要进行体育锻炼的心理失常的患者，在进行体育锻炼之前，应该积极的咨询一下自己的医生。看医生建议你是否可以进行体育锻炼，并且适合进行哪一种体育锻炼，在遵循医嘱的前提下，慢慢的摸索体育锻炼的运动量。这样就可以在很好的保证自己安全的前提下，也适当的进行体育锻炼了。

 

 

中老年人要注意预防心律失常的出现。对此疾病，在生活中有很多的方法，其中保证自己充足的睡眠质量非常的重要，同时也应该重视体检，哪怕患有了心律失常，也可以获得尽快的治疗，以免产生并发症。

很多的心律失常患者其实在生活中并不会出现心慌或者是胸闷等这一些典型的症状，往往在体检的过程中才会发现自己已经患有了心律失常，所以说，为了让自身的健康获得保障，我们一定不可以忽视体检，那么对于中老年人群来说怎么样才能够预防心律失常的出现?

 

1，很多的心律失常患者其实并不会出现典型的症状，所以说我们一定要重视体检。暂时没有症状的心律失常对于我们的身体健康也会造成一定的危害，很有可能会引起猝死，特别是在严重疲劳的状态下更加会引起心律失常。

2，在发现心律失常之后，我们必须要按照医生的嘱咐进行治疗，不可以随意的服用药物，或者是在看到自己病情有所好转之后也不可以停止药物服用。

3，对于心律失常患者来说运动一定要适量运动量越大，其实对于身体也并不是拥有一定的好处，对于中老年人群来说，最好是选择散步或者是打太极拳，着一些比较柔和的运动。

4，要想减少猝死的几率，那么一定要避免冷热的刺激，同时也应该小心感冒的出现，洗澡的时候不可以水温过高或者是过低。

5，在生活中也应该多吃新鲜的蔬菜水果，减少喝咖啡或者是浓茶，同时也不可以出现暴饮暴食的现象。

 

6，要想预防心律失常所引起的猝死几率，那么一定要减少过量的喝酒，同时也应该戒烟，因为这些因素都可能会导致我们出现交感神经兴奋的现象，让我们因此而出现心脏异常。

7，保持良好的睡眠对于心律失常患者来说非常的重要，因为如果长期的劳累就可能会增加心率失常出现的几率。

8，和人接触的时候一定要宽容的对待，避免自己出现情绪波动的现象。如果处于过分紧张的状态就会增加心律失常的出现。

9，要想达到预防心律失常的效果，那么首先一定要积极的治疗原发疾病，这一点是非常重要的。

阅读完全文，我们对于如何预防心律失常有了相应的了解，为了让自身的健康获得保障，那么我们一定要做好预防措施，特别是对于一些并没有出现典型症状的患者来说，也应该重视体检，因为这样的一种疾病，这是对于我们人体的生命会造成一定的危害，必须要及时接受治疗。

心衰便是心力弱竭，老年人群体往往是该疾病的高发人群，它是指由于心脏的紧缩功效和或舒张功效产生停滞，不克不及将静脉转意血量充实排挤心脏，导致静脉体系血液淤积，动脉体系血液贯注不敷，从而引起心脏循环停滞症候群，此种停滞症候聚会合体现为肺淤血、腔静脉淤血。凭据心脏循环停滞症候群的差别时期和差别水平。下面说一下它的具体症状。

 

 

心衰是由于心肌梗死去世、心肌病、血活动力学负荷过重、炎症等任何缘故原由引起的心肌毁伤，造成心肌布局和功效的变革，末了导致心室泵血或丰裕功效低下。简朴地说，心力弱竭便是由于心脏功效非常，不克不及满意身材各构造器官对付心脏泵血的需求而引起的一系列临床症状。

心衰是指在患者患有底子心血管病的病史，有苏息或活动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，临床重要体现为呼吸困难、乏力和液体潴留(肺淤血和外周水肿)。一旦确诊，应按范例治疗。

心衰分为两种，一种是急性心力弱竭：肌紧缩力低落、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、四周循环阻力增长，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴构造、器官贯注不敷和心源性休克的临床综合征，以左心衰竭最为常见。

另有一种是慢性心力弱竭：由于活动耐力降落出现呼吸困难或乏力而就医，这些症状可在苏息或活动时出现。早期会发明左心功效低落的早期征兆为心功效正常者出现怠倦、活动耐力显着减低、心率增长15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕就寝等;查抄可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音，提示已有左心功效停滞。

 

急性心力弱竭会引起病急，病情可敏捷生长至危重状态。严峻时还会引起心源性休克。初始治疗经面罩或鼻导管吸氧，吗啡、攀利尿剂、强心剂等经静脉赐与。病情严峻、血压连续低落乃至心源性休克者，应监测血活动力学，并接纳自动脉内球囊反搏、机器通气支持、血液净化、心室机器帮助装置以及外科手术等种种非药物治疗要领。控制和消除种种诱因，实时改正底子心血管疾病。

心衰(心力衰竭)是由于种种百般的缘故原由造成心脏的肌肉不克不及有用地将血液从心脏排挤，而引起满身各个器官的缺血、淤血以及器官功效失调，重者应卧床苏息，轻者可举行得当活动，熬炼身材。心衰患者要防备伤风，少去人多的地方。做一些能所力及的活动，以免加重病情，饮食平淡，多吃蔬菜水果。戒烟戒酒，连结康健的生存均衡。

老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

 

 

一、心功能不全

 

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

 

二、肺动脉高压

 

各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

 

三、慢性阻塞性肺疾病

 

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

 

四、严重肺部感染

 

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

 

五、哮喘

 

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

 

六、神经官能症

 

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

 

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

 

 

活动后就喘，也需要因病试治。

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我们都知道久坐、久卧、长期缺乏运动是静脉血栓形成的一大诱因，因此，想要预防、改善静脉血栓，最常被告诫的话大概就是：多运动。但是你知道吗？不是所有运动都有效，如果是不当的运动或健身方式，反而会增加静脉血栓形成的风险。

 

  

为什么运动也会引起静脉血栓？

 

要说到运动所造成的损伤，运动员一定是首当其冲的受害者。其实静脉血栓是运动员中常见的一种疾病，而且大多需要手术取出才能继续运动，如果不去除，甚至会危及生命，最为人熟知的，大概就是美国NBA前热火巨星波什了，他正是因为静脉血栓于2019年正式宣布退役，提前结束了自己的职业生涯。

 

那么，究竟为什么运动员也会得此病，甚至比普通人更容易被静脉血栓盯上呢？我们可以从血栓形成的三个因素来做一下比较就明白了。

 

1、血流速度减慢：

 

下肢肌肉收缩的泵功能被称为人体的“第二心脏”，因为通过下肢肌肉的收缩使血液往心脏回流，是影响静脉血液流速的重要因素，所以普通人如果长时间不运动可能会增加静脉血栓的发生风险，比如手术后卧床的患者等等，由于静脉血流缓慢，就容易形成血栓。

 

而对于运动员来说，由于经常锻炼，他们的心率往往都比一般人要慢，通常保持在60-100次/分，有些人安静时甚至低于60次/分。心率慢的人，血流速度就会减慢，这就是运动员得血栓的第一个原因。

 

2、血液黏稠：

 

一般来说，肥胖、肿瘤、肾病综合征等疾病会使患者的血液处于高凝状态，因而容易发生静脉血栓。

 

而运动员在运动时会大量的出汗，如果水分不能及时得到补充就会造成脱水和血液浓缩，导致血液黏稠度升高，这就是可能触发血栓形成的第二个原因。

 

 

3、血管内皮损伤：

 

当血管破裂出血，内皮损伤后，机体认为该止血了，所以启动凝血机制，促进血液内的血小板聚集，产生血栓样改变，就容易导致血栓的发生，而血管内膜改变的常见原因有手术、外伤、药物刺激等。

 

而运动员受伤、出血，甚至手术发生的概率都比普通人要高，这就是触发血栓形成的第三个原因。当然，有时候肌肉拉伤等会引起小静脉出血，从而引发全身的凝血机制启动，诱发血栓，这也是其中原因之一。

 

而对于一般人来说，在剧烈运动之后也要重视放松拉伸练习，不然机体骤然停止运动状态，会让肌肉的代谢产物不能及时消退，从而引起炎症，并形成血栓，造成健康威胁。

 

所以说剧烈的、过度的、不当的运动确实会增加静脉血栓的发生风险，但不要因此杯弓蛇影，成了不想运动的借口，专家表示正常运动不会导致静脉血栓，所以闲暇之余，还是要通过合理、适量的运动来保证身体的健康。

其实，单纯的说脂肪肝能不能跑步，或者能不能通过跑步“跑掉”，其实都是不负责任的。为什么呢？

 

并不是所有的脂肪肝都适合运动，伴有这些疾病时，还是少运动的好

 

 

首先，并不是所有的脂肪肝患者都适合运动，特别是合并了一些其他疾病的脂肪肝患者。必须在进行了全面的体检之后，只有确认不同时患有心绞痛、心衰、严重糖尿病、严重高血压、甲亢等疾病时，才可以选择运动降脂的方式。

 

第二，对于营养不良型脂肪肝患者，长期的蛋白质摄入不足或者消化功能出现障碍，导致的脂肪肝，这类人群任你怎么跑也是不可能恢复的，只有给予高蛋白饮食后可恢复。这类患者一般都比较消瘦，您可以自行判断一下，不过现在绝大多数都是肥胖型脂肪肝。

 

第三，脂肪肝也分轻中重度分级，重度脂肪肝靠跑步也是绝不可以的，必须药物治疗，配合饮食和适度运动。对于无症状，无肝区不适感的轻中度脂肪肝，不建议过早使用降血脂药，反而容易造成药物性肝损伤。完全可以通过运动，外加饮食调整解决。

 

跑步

 

要记住，运动时不可过度兴奋，不能选择长跑、短速跑等强度大、较剧烈的跑步方式。

 

最好选择全身性、中等强度、较长时间的有氧运动。慢跑是最佳的运动的方式之一，骑车也可以。

 

强度一般控制在自己心率高于正常150%即是中等强度的跑步方式。

 

 

运动方式

 

1.第一种生活中的运动。次数:每天数次。时间:每天累计30分钟以上。强度:适中。这类活动主要包括走路、爬楼梯、骑车上班、园艺活动、家务、逛街、购物等。在这其中最好的是走路、骑车和园艺。

 

2.第二种伸展运动。次数:每周5—7次。时间:6—10个动作,每个持续30秒。强度:伸展至有拉紧感。这类运动主要包括瑜伽、拉筋动作。

 

3.第三种有氧运动和休闲运动。次数:每周3—5次。时间:每次20分钟以上。

 

这篇小文章，只是一个小提醒，希望有脂肪肝的朋友不要盲目的去运动，适合运动的朋友，掌握最佳的运动方式和节奏，对于疾病恢复很有好处。

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有些人会认为高血压患者不能运动，不利于血压平稳。其实这是错误的，合理运动反而可以帮助维持血压稳定¹。那么，对于高血压患者来说，运动还有哪些好处呢？又该怎样进行合理的运动呢？

 

 

运动可以改善血压水平 ²

 

运动疗法作为一种非药物的防治高血压的自主疗法已经受到广泛的关注与应用。1989 年世界卫生组织和国际高血压学会就修订了高血压治疗指南, 首次推荐运动为非药物降压方法之一³。

 

《国家基层高血压防治管理指南2020 版》也指出，每周5~7次中等强度运动，每次30分钟，可以获得收缩压下降4~9mmHg的效果¹。

 

 

关于运动改善血压水平的研究也不少，一项关于有氧运动队血压影响的荟萃分析显示，有氧运动可平均降低收缩压3.84 mmHg，舒张压2.58 mmHg⁴。另一项在瑞典马尔默市进行的基于人群的前瞻性队列研究发现，高血压患者规律进行体育锻炼可降低心血管死亡和全因死亡风险⁵。

 

有氧运动与无氧运动相结合 ²

 

建议非高血压人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,要进行每周4 ~7 天,每天累计30 ~60分钟的中等强度运动。运动形式可采取有氧运动、阻抗运动和伸展运动等。以有氧运动为主，无氧运动作为补充。

 

运动强度须因人而异，通过运动时的最大心率来评估运动强度，中等强度运动为能达到最大心率[最大心率(次/分钟) = 220－年龄]的60% ~70%的运动。高危患者运动前需由专业医师进行评估。

 

 

锻炼方案推荐 ⁶

 

一次运动锻炼的基本组成包括准备活动（也叫热身）、运动内容、整理放松和拉伸运动⁴部分。

 

（1）热身：至少5~10分钟低至中等强度的心肺和肌肉耐力活动。

 

（2）运动内容：20~60分钟的有氧运动、抗阻运动、神经动作练习。有氧运动指全身大肌肉群参与的、有节律性、持续一定时间的运动形式，包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳/剑、广场舞、乒羽运动等。

 

 

抗阻运动即无氧运动，也就是肌肉强化运动，能够保持或增强肌肉力量和耐力以及肌肉体积的运动，同时也是增强骨骼强度的锻炼方式。一般不规定运动时间，但需要肌肉发力大于普通的日常生活（即超负荷），运动到不能完整、正确地完成动作为止。如俯卧撑、平板支撑、器械练习、弹力带练习等。

 

神经肌肉练习，也称为神经肌肉控制练习，包括平衡、协调、步态和本体感觉等控制技能的练习，如闭眼单脚站、太极拳、舞蹈等。

 

 

（3）整理放松：至少5~10分钟低至中等强度的心肺和肌肉耐力活动。

（4）拉伸：在热身和整理活动之后进行至少10分钟的拉伸活动，即柔韧练习。如压腿、运动健身器械上的牵拉等。

 

运动有益健康，但是要注意循序渐进，，以小至中等强度的运动开始，逐步过渡到中至大强度运动，持之以恒，一定会带来积极的效果。

 

参考文献：

1. 国家心血管病中心, 等. 国家基层高血压防治管理指南2020版[J]. 中国循环杂志, 2021, 36(3).

2. 中国高血压防治指南修订委员会, 等. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 中国心血管杂志, 2019, 24(1).

3. 李宁, 等. 中老年高血压运动疗法研究进展[J]. 中华高血压杂志, 2011, 19(1).

4. Whelton SP, Chin A, et al. Effect of aerobic exercise on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled trials[J]. Ann Intern Med, 2002, 136(7).

5. Engstrom G, Hedblad B, et al. Hypertensive men who exercise regularly have lower rate of cardiovascular mortality[J]. J Hypertens, 1999, 17(6).

6. 国家卫生健康委员会疾病预防控制局, 等. 中国高血压健康管理规范（2019）[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(1).

最近确实有一项研究专门详细阐述了这个问题，还比较权威！

 

以前大家可能只知道适当的运动对心血管有益变化，比如内皮功能改善、冠状动脉血流储备增多、心肌缺血耐受性提高以及动脉血压下降等。

 

但是关于采取什么样的运动方式、强度等运动的量效关系一直存在的争议。有的学者研究认为，每周额外消耗200-3000卡或者每天额外消耗300-400卡对心血管产生最佳的效应；也有研究表明每天只需要进行15分钟适量、规律的体力活动对心血管疾病有预防以及可以延长寿命。

 

 
而最近的顶级医学期刊《柳叶刀》刊发了一遍涉及120万人的研究，发现最护心血管的运动时是挥拍类运动，它能降低所有死因率的47%，要明显高于第二的游泳运动和第三的有氧运动。

 

从锻炼时间上看，跟以前研究结论差不多，不提倡锻炼时间太久，提出了每次锻炼是啊金在45-60分钟为最佳，少于45分钟效果没那么好，但一旦高于60分钟又可能出现其他的负效应。

 

从锻炼的频次来看，提倡一周3-5天，每天1次效果最好，同时告诫各位：除了我们平时说的散步可以提高运动次数，对于其他运动，是不提倡一天采用多次运动的方式！

 
但是对于如已确诊患有心脏疾病的人，我建议大家还是要把握好运动强度，做好运动后心率的监测。一般情况下，年轻人一分钟150次，老年人一分钟120次为安全，这时候不要完全强调挥拍类运动，有时候步行为宜！

 

 

最后，还要提醒那些喜欢跑马拉松的朋友，虽然目前没有研究表明马拉松运动是一项诱发心血管系统疾病的高风险运动，但是每年依然有不少悲剧上演。

 
建议运动前应做好以下四项规避和预防心血管系统风险性主要措施

 

1. 常规医学检查
2. 心电图检查
3. 运动心电图检查
4. 遵循欧洲心脏病协会推荐的体力活动和公共卫生指南

 

运动关键中的关键，持之以恒，养成运动的习惯，运动时间碎片化，比方短距离的路程（1-2公里内），我们可以选择步行；楼层不高，我们就不乘坐电梯；久坐电脑后，我们找个空地跳跳绳，来几组俯卧撑；约上三五好友去爬山、汽车或来场球赛。坚持运动后，你就会发现运动带来的充沛精力和快感，心情更容易放松，心态也会更加积极。

正所谓“细节决定成败”，我们不应该忽视身体的每一个细微的变化。在我们的生活当中，如果有人出现活动稍大就气喘的情况，一定不要忽视，要警惕心衰的发生，要想保持心脏的健康，我们日常要改变抽烟的习惯、改变体重过高的情况、坚持进行体育锻炼、多吃一些新鲜的水果蔬菜等等，这样才能让心脏变得越来越健康。

 

心脏维持着我们身体当中的血液循环，如果我们平时不注意保护心脏的话，很容易造成心脏疾病的发生，其中心衰就是常见的心脏疾病之一，如果生活当中有人出现活动稍大就出现气喘的情况，那么这时候一定要警惕心衰的发生，要想远离心衰的发生，我们做到四个改变就可以让心脏变的更健康。

心衰是常见的心脏类疾病，心衰的患者早起是能够适当活动，并且坚持工作的，所以很容易被人们忽视，一旦心衰的症状，身体都会给出明确的信号，如果活动稍大就出现气喘的话，那么就要警惕心衰的发生了，这都是由于心脏供血不足造成的，希望大家多加注意。

要想使心脏变得更健康，我们要做大四改变。

第一，戒烟，因为烟草当中含有大量的尼古丁，这种物质可以使我们处于兴奋的状态当中，时间长了会严重影响心脏的正常活动，所以，改掉抽烟的坏习惯也是使心脏变健康的方法。

第二，减肥，在我们的生活当中，大部分肥胖的人群，身体当中的胆固醇都会出现过高的情况，胆固醇过高就会附着在血管当中，影响血液的正常循环，从而影响到心脏的健康。

第三，经常进行体育锻炼，适当的进行体育锻炼，可以使我们的血管变得更有韧性，也很好的促进了血液的循环，使心脏变得越来越健康。

 

第四，多吃新鲜的水果蔬菜，因为水果蔬菜当中都含有大量的维生素，这些维生素可以很好的调理身体当中的内分泌系统，从而也起到保护心脏的作用。

通过上述的讲解，我想大家对于保护心脏健康的四个改变都有了详细的了解了，所以，大家要从四个改变做起，让心脏变得更健康，另外，一旦发现头晕、乏力不适的症状，一定要及时的去医院进行相关的检查治疗，避免心脏疾病的发生，使病情得到及时的治疗。

 

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心肌梗死（心梗）是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，由不稳定斑块破裂诱发血栓堵塞血管所致，但还有10%~15%的心梗发生在冠状动脉造影无明显异常及一些非动脉粥样硬化性疾病的患者中。今天我们就一起来认识一下冠脉造影正常，但发生心梗的可能原因。

 

 

冠状动脉痉挛

 

冠状动脉持续性痉挛可以使冠状动脉急性闭塞，长时间的冠状动脉痉挛可造成血管内皮的损伤，从而继发血小板的聚集和原位血栓的形成；而在血栓形成的过程中释放缩血管的物质又进一步促进了冠脉的痉挛。

 

导致冠脉痉挛的因素有很多，吸烟、交感神经兴奋、某些药物作用（如甲状腺激素、麻醉药物、甲基麦角新碱、滥用可卡因等）均可导致冠脉痉挛。其中最主要的因素是长期大量吸烟，有大量研究显示，吸烟为冠状动脉造影正常、急性心肌梗死的重要危险因素。

 

冠状动脉心肌桥

 

冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面。然而，在冠状动脉发育过程中，冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖，在心肌内走行，被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉，覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥。

 

心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关，近年发现，心肌桥对冠状动脉的收缩期压迫不仅导致收缩期心肌血流灌注减少，而且舒张早、中期心肌灌注也受到影响，导致心肌缺血。

 

有研究发现，心肌桥患者中部分患者的症状类似冠心病，主要表现为胸闷、胸痛等心肌缺血、心绞痛症状，有时伴有心律失常，表现为心悸，严重而持久的心肌缺血可致心肌梗死，甚至猝死。部分患者心电图呈缺血性改变，且症状发作时有ST-T弓背样抬高及相应的动态改变，较正常人有特异性区别。

 

微血管病变导致心肌局灶性坏死

 

临床上有10%~30%的存在心绞痛症状的患者接受冠脉造影后提示冠脉正常，被认为是微血管性心绞痛（心脏X综合征），多见于围绝经期女性。

 

微血管病变的机制可能包括微血管内皮功能不良、微血管痉挛以及交感张力增强等因素。当这些因素发生时，会导致冠脉血流储备不足，从而引发心绞痛症状，严重者可能会造成局部心肌梗死。

有研究示，冠状动脉造影正常，临床上有缺血性ST-T改变者中有超过80%的患者存在相应的冠脉血流储备功能降低，提示存在冠脉微血管病变。

 

应激性心肌病

 

应激性心肌病（又称心尖球形综合征）的临床特征为应激诱发的剧烈胸痛，酷似急性心肌梗死表现。

 

心电图表现为ST段抬高、T波倒置、QT间期延长；心肌酶可以有轻到中度升高；心脏超声表现为短暂的左室心尖至中段气球样改变，运动减弱伴基底段收缩力增强。冠脉造影未见冠状动脉明显狭窄，心室造影提示收缩末期可见左室心尖至中段的心腔扩大、基底段缩窄。病因尚不清楚，大多数病人预后良好。

 

冠脉内急性血栓自溶或溶栓后血栓消失

有研究发现，急性心肌梗死患者的动脉粥样硬化情况并不重，这部分患者冠脉造影正常，但可能心肌梗死之前血管存在一些微小斑块，在斑块的发展过程中，部分稳定斑块变得不稳定，发生破裂；由于管腔狭窄轻，没有形成充足的侧支循环，一旦破裂导致内膜损伤、内膜下胶原纤维暴露等，可促进血小板聚集，形成微血栓。

 

但在形成血栓的同时，纤溶系统也会启动，造成血栓的早期自溶，因此一部分急性心肌梗死患者尚存在血栓自溶的过程。加上积极抗凝溶栓治疗，冠脉造影也可能正常。

 

其他原因

 

其他原因包括栓子脱落、心肌氧的供需失衡、冠状动脉血管炎、先天性冠状动脉异常、主动脉夹层动脉瘤等。非动脉粥样硬化因素同样可引起严重的冠状动脉狭窄，并可引起不稳定性心绞痛、急性心肌梗死或心脏性猝死。

 

 

 

冠脉造影正常的心肌梗死患者的远期预后可能要比冠心病所致的心梗好，但是绝不能因为冠脉造影正常就掉以轻心。部分冠脉造影正常的患者，也许是更高危人群，在临床上应引起我们的高度重视。

在这个寒冷的冬天，我的爷爷突然病倒了。他的心脏、肾脏都出了问题，甚至连尿液也无法排出。更糟糕的是，他的意识开始模糊，言语不清。我们一家人都非常担心，赶紧将他送往了医院。

在医院里，医生们给爷爷做了一系列检查，结果显示他的情况非常危急。他们告诉我们，爷爷的病情需要尽快得到控制和治疗。我们一家人都非常焦虑，希望能找到最好的治疗方案。

在这个关键时刻，我们决定寻求互联网医院的帮助。我们通过京东互联网医院的在线问诊平台联系了一位经验丰富的医生。医生非常热情和耐心，详细询问了爷爷的病情和症状，并给出了专业的建议和指导。

医生首先建议我们控制感染，避免病情恶化。同时，他也强调了支持脏器功能的重要性，特别是心脏和肾脏。医生还提醒我们要密切关注爷爷的生命体征，包括血压、心率和呼吸频率等。

在医生的指导下，我们开始实施一系列治疗措施。我们加强了爷爷的营养支持，给他输注了营养液。我们也注意到爷爷的呼吸有些困难，于是我们提高了吸氧浓度，并定期翻身和拍背，以帮助他更好地呼吸。

经过一段时间的治疗，爷爷的病情开始有所好转。他的血氧水平上升到了95%以上，意识也逐渐清醒。我们一家人都非常感激医生的帮助和指导，感谢他在我们最需要的时候给予了我们希望和支持。

我父亲的健康状况一直让我担忧。他的心衰、血压低、70/46，走路头晕的症状让他无法正常生活。每次去医院，医生都只是开药，没有详细的检查和解释。这种情况让我非常不满和焦虑。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院和线上问诊的存在。于是我决定尝试一下，希望能够得到更专业和全面的医疗建议。

通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生耐心地听取了我父亲的病情描述，并提出了许多宝贵的建议。医生指出，心衰和血压低可能与肾虚有关，需要调整药物并进行适当的调理。

医生还建议我们定期检查和调整治疗方案，而不是等到病情加重才去医院。这种个性化的医疗服务让我感到非常满意和安心。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗计划。虽然还需要一段时间来观察效果，但我已经看到了希望的曙光。互联网医院和线上问诊为我们提供了一个方便、快捷、专业的医疗服务平台，我会继续使用它来关注我父亲的健康状况。

小儿心房扑动是一种常见的心律失常，主要发生在儿童和青少年身上。在昆明春季，由于天气变化和儿童活动量增加，心房扑动的发病率可能会有所上升。以下是关于小儿心房扑动的介绍、昆明地区家庭预防及治疗策略的内容。

小儿心房扑动是指心房快速而有序的收缩，导致心房内血流速度加快，心脏泵血功能受到影响。这种疾病可能会引起心悸、乏力、气促等症状，严重时甚至可能导致心力衰竭。

预防措施：
1. 增强儿童体质，提高免疫力，减少感染机会。
2. 注意儿童饮食营养均衡，避免过度劳累。
3. 春季气候变化时，注意保暖，预防感冒。
4. 儿童参加体育锻炼时，注意适当调整运动强度，避免剧烈运动。
5. 定期带儿童进行健康体检，以便早期发现疾病。

治疗策略：
1. 针对病因进行治疗，如抗心律失常药物治疗。
2. 采取电生理治疗，如射频消融术。
3. 手术治疗，如心脏起搏器植入术。
4. 针对症状进行对症治疗，如控制心悸、乏力等症状。

在昆明地区，家庭预防措施尤为重要。家长应关注孩子的身体状况，发现问题及时就医。同时，加强家庭护理，注意饮食、休息、锻炼等方面的调整，有助于提高治疗效果。

互联网医院与心脑血管疾病的管理

随着科技的发展，互联网医院和线上问诊平台已经成为医疗服务的重要组成部分。这些平台不仅提高了医疗资源的利用效率，也为患者提供了更加便捷的就医方式。特别是在心脑血管疾病的管理中，互联网医院和线上问诊平台发挥着越来越重要的作用。

心脑血管疾病是指影响心脏和大脑血管的各种疾病，包括高血压、冠心病、心力衰竭、脑卒中等。这些疾病通常需要长期的治疗和管理，而互联网医院和线上问诊平台正好满足了这一需求。

首先，通过线上问诊平台，患者可以随时随地与医生进行沟通，及时获取专业的医疗建议。对于心脑血管疾病患者来说，定期与医生交流非常重要，可以帮助他们更好地控制病情，避免疾病的恶化。

其次，互联网医院和线上问诊平台通常配备了各种健康管理工具，如血压监测、心率监测等。这些工具可以帮助患者实时监测自己的健康状况，并将数据上传到平台上供医生参考。这样，医生可以更全面地了解患者的病情，制定更加精准的治疗方案。

此外，互联网医院和线上问诊平台还提供了丰富的健康教育资源，包括文章、视频、问答等。这些资源可以帮助患者更好地理解自己的疾病，学习如何进行自我管理和预防措施的采取。

总的来说，互联网医院和线上问诊平台为心脑血管疾病患者提供了一个全方位的管理平台。通过这些平台，患者可以享受到更加便捷、高效、个性化的医疗服务，从而更好地控制自己的病情，提高生活质量。

新生儿重症肺炎是一种常见的儿科疾病，尤其在春季，由于气候变化，新生儿更容易受到感染。以下是关于新生儿重症肺炎的详细介绍以及银川地区家庭预防及治疗策略。

新生儿重症肺炎的病因主要是细菌、病毒或真菌感染，其中细菌性肺炎最为常见。症状包括呼吸困难、咳嗽、发热、面色苍白、呼吸急促等。严重时，可能导致呼吸衰竭、心力衰竭、感染性休克等并发症。

在银川春季预防新生儿重症肺炎，家庭可以采取以下措施：
1. 保持室内空气流通，定期通风换气，减少细菌滋生。
2. 注意保暖，避免新生儿受凉。
3. 增强新生儿免疫力，合理喂养，保证营养均衡。
4. 避免带新生儿去人多拥挤的地方，减少感染机会。
5. 定期接种疫苗，预防相关疾病。

治疗新生儿重症肺炎，首先应尽快就医，医生会根据病情给予相应的治疗方案。主要包括：
1. 抗生素治疗：根据病原菌选择合适的抗生素。
2. 抗病毒治疗：针对病毒性肺炎给予抗病毒药物。
3. 支持性治疗：保持呼吸道通畅，给予氧气吸入、吸痰等。
4. 对症治疗：如退热、止咳等。

在银川地区，家庭和医疗机构应共同努力，降低新生儿重症肺炎的发病率和死亡率。

我是一名年过半百的老人，身体状况一直不太好。最近一年来，我的心衰问题越来越严重，医生开了很多西药给我吃，但效果并不理想。每个月去体检，肝肾功能都损坏严重。西药虽然可以控制病情，但对肝肾的伤害也很大。我开始寻找中药调理的方法，希望能找到一种既能治疗心衰又能保护肝肾的方案。

我听说过参松养心胶囊，据说对心脏有很好的保护作用。于是我去找医生，希望能开一些参松养心胶囊给我吃。医生告诉我，参松养心胶囊主要是针对心脏问题的，对肝肾功能的保护作用并不明显。但他还是给我开了一盒，让我试试看。

吃了五天的参松养心胶囊后，我感觉身体有所改善。晚上不再浑身发紧难受，早上五点才会醒来。手掌还是有一点发紧，但按压后会舒服一些。医生让我拍个舌苔照片给他看，继续服药治疗。同时，他也提醒我，中药也有一定的肝肾毒性，不能随便乱吃。

我母亲也有一些健康问题，包括甲亢、便秘、消瘦等。医生给她开了一些中药，吃了之后她感觉心里舒畅了很多。医生还告诉我们，中药可以综合调理身体，包括便秘等问题。对于我父亲的脂肪肝和高血压，医生也开了一些调理的药方。

通过这次线上问诊，我深刻体会到中西医结合的重要性。虽然西药可以快速控制病情，但长期使用对身体的伤害也很大。中药虽然见效慢，但可以从根本上调理身体，保护肝肾功能。希望更多的人能了解到中西医结合的好处，早日恢复健康。

我从未想过，自己会在五十岁的年纪，面临着心衰、房颤、慢阻肺和脑梗等一系列健康问题。这些疾病像无形的枷锁，束缚着我的生活。每天都在与疾病做斗争，感到疲惫不堪。最近，我从安贞医院看病回来，结果发现医生开的药物中有阿托伐他汀钙片，吃了之后屁股肌肉疼痛难忍；地高辛和氨茶碱也让我有些疑惑，是否需要继续服用？

在网上搜索治疗肝郁肾虚的中成药时，无意中发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了心血管科的专家进行咨询。医生非常耐心地解答了我的问题，并根据我的病情和检查结果，给出了详细的治疗方案和用药建议。通过这次线上问诊，我不仅解决了用药疑惑，还学到了很多关于心脏病和慢阻肺的知识。

在医生的指导下，我开始调整用药，换用匹伐他汀，并停止服用地高辛。同时，医生也建议我在必要时可以使用瑞百安或波立达进行皮下注射。对于中成药，医生并不建议我继续服用，除非是试试芪苈强心胶囊。至于阿司匹林，医生建议我饭前半小时口服。通过这次线上问诊，我重新找回了生活的信心和希望。

线上问诊：心血管内科的新选择

随着互联网技术的飞速发展，线上问诊已经成为了许多人就医的首选方式。尤其是在心血管内科领域，线上问诊提供了一种方便、快捷且高效的就医方式。以下是心血管内科常见的20种疾病及其在线诊疗的优势。

1. 高血压

高血压是心血管内科最常见的疾病之一。通过线上问诊，患者可以获得专业的医生建议，了解如何控制血压并预防并发症。

2. 冠心病

冠心病患者可以通过线上问诊获取关于药物治疗、生活方式改变和手术治疗的信息。医生可以根据患者的具体情况提供个性化的建议。

3. 心律失常

心律失常的患者可以通过线上问诊了解各种治疗方法，包括药物治疗、心脏起搏器植入等。医生还可以帮助患者识别和管理可能引起心律失常的风险因素。

4. 心力衰竭

心力衰竭患者可以通过线上问诊获得关于药物治疗、饮食和生活方式改变的建议。医生还可以帮助患者监测病情并调整治疗方案。

5. 高血脂

高血脂患者可以通过线上问诊了解如何通过饮食和运动来控制血脂水平。医生还可以提供关于药物治疗的信息和建议。

6. 动脉硬化

动脉硬化患者可以通过线上问诊了解如何预防和管理此疾病。医生可以提供关于生活方式改变、药物治疗和手术治疗的建议。

7. 心肌梗死

心肌梗死患者可以通过线上问诊获得关于急救、药物治疗和康复的信息。医生还可以帮助患者制定个性化的康复计划。

8. 心包炎

心包炎患者可以通过线上问诊了解关于药物治疗和手术治疗的信息。医生还可以帮助患者识别和管理可能引起心包炎的风险因素。

9. 心脏瓣膜病

心脏瓣膜病患者可以通过线上问诊获得关于药物治疗、手术治疗和康复的信息。医生还可以帮助患者制定个性化的治疗计划。

10. 心脏传导系统疾病

心脏传导系统疾病患者可以通过线上问诊了解关于药物治疗、心脏起搏器植入等的信息。医生还可以帮助患者识别和管理可能引起这些疾病的风险因素。

11. 风湿性心脏病

风湿性心脏病患者可以通过线上问诊获得关于药物治疗、手术治疗和康复的信息。医生还可以帮助患者制定个性化的治疗计划。

12. 先天性心脏病

先天性心脏病患者可以通过线上问诊了解关于手术治疗、药物治疗和康复的信息。医生还可以帮助患者制定个性化的治疗计划。

13. 心脏肿瘤

心脏肿瘤患者可以通过线上问诊获得关于手术治疗、放疗和化疗的信息。医生还可以帮助患者管理治疗过程中的副作用。

14. 心脏外伤

心脏外伤患者可以通过线上问诊了解关于急救、手术治疗和康复的信息。医生还可以帮助患者制定个性化的康复计划。

15. 心脏感染

心脏感染患者可以通过线上问诊获得关于抗生素治疗和手术治疗的信息。医生还可以帮助患者识别和管理可能引起心脏感染的风险因素。

16. 心脏移植

心脏移植患者可以通过线上问诊了解关于术后管理、药物治疗和康复的信息。医生还可以帮助患者识别和管理可能引起并发症的风险因素。

17. 心脏衰竭伴肾功能不全

心脏衰竭伴肾功能不全患者可以通过线上问诊获得关于药物治疗、透析和手术治疗的信息。医生还可以帮助患者制定个性化的治疗计划。

18. 心脏衰竭伴肝功能不全

心脏衰竭伴肝功能不全患者可以通过线上问诊了解关于药物治疗、手术治疗和康复的信息。医生还可以帮助患者制定个性化的治疗计划。

19. 心脏衰竭伴呼吸功能不全

心脏衰竭伴呼吸功能不全患者可以通过线上问诊获得关于药物治疗、氧疗和手术治疗的信息。医生还可以帮助患者制定个性化的治疗计划。

20. 心脏衰竭伴神经系统疾病

心脏衰竭伴神经系统疾病患者可以通过线上问诊了解关于药物治疗、物理治疗和康复的信息。医生还可以帮助患者制定个性化的治疗计划。

总的来说，线上问诊为心血管内科患者提供了一种便捷、快速且高效的就医方式。无论是初次就诊还是复诊，患者都可以通过线上问诊获得专业的医生建议和个性化的治疗方案。

我是李华，一个六十多岁的老人，最近我总是感到呼吸困难，心脏也经常痛。起初，我以为只是因为年纪大了，身体机能下降，但情况越来越糟。有一天，我甚至出现了幻觉，无法入睡，食欲也完全丧失。强行进食后还会呕吐，整个人都感觉无力。我的家人非常担心，带我去医院做了检查，结果显示我有心衰，血氧浓度只有88%。医生建议我使用呼吸机来改善呼吸困难和缺氧问题。

在京东互联网医院的线上问诊平台上，我遇到了一个非常专业的医生。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的情况给出了调整呼吸机的建议。医生告诉我，肺癌患者使用呼吸机的效果可能会相对较差，因为缺氧多而二氧化碳潴留少，但可以通过提高氧气浓度来改善缺氧。医生还强调，肿瘤病人应该以舒适为原则，改善缺氧是关键。

在医生的指导下，我开始使用呼吸机，并逐渐调整了氧气含量和浓度。经过一段时间的治疗，我的呼吸困难和心脏痛有所缓解，血氧浓度也提高到了95%以上。虽然我还需要继续治疗和调理，但至少我不再那么焦虑和恐惧了。

我是一名50多岁的女性，最近总是感到疲劳、气短，甚至在平地上走路也会喘不上来气。这些症状让我非常担忧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在家中通过互联网医院进行线上问诊。

我在京东互联网医院上预约了一位心血管专科的医生，通过视频连线进行了初步的问诊。医生了解了我的症状后，怀疑我可能患有心力衰竭，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始使用氧气机来缓解我的呼吸困难。医生告诉我，使用制氧机可以提高血液中的氧气含量，减轻心脏的负担。对于我这种情况，医生推荐使用质量有保证的家用制氧机，品牌可以选择飞利浦或者鱼跃。

除了使用制氧机外，医生还给了我一些建议，包括控制体重、避免过度劳累、保持良好的心态等。医生还告诉我，肝肾阴虚型更年期综合征的患者可以尝试服用六味地黄丸来调理身体。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。现在，我已经开始按照医生的指导进行治疗，希望能尽快恢复健康。