心肌梗死，绝对是一个让我们闻之丧胆的名字，我们身边有很多因为心肌梗死而发生悲剧的病人和例子。如此恐怖的一个疾病，他是怎样发生发展，又到底能不能被治愈呢？我们一起走进传说中的心肌梗死，看一看真实的心肌梗死是什么样的？

 

一、心肌梗死是如何发生的？

 

心肌梗死的发生是动脉粥样硬化日积月累的过程，这也就意味着心梗并不是一蹴而就的，早就蓄谋已久。当动脉粥样硬化逐渐发生发展，我们的心脏血管——冠状动脉就会出现斑块，斑块加重导致狭窄，当心脏血管的斑块不稳定或者破溃的时候，就会导致心脏血管内急性血栓的形成，这也是急性心肌梗死发生的病理生理基础。

 

二、心肌梗死怎样治？

 

急性心肌梗死一旦发生，便必然会有心肌的坏死。没有心肌的坏死，也称不上是急性心肌梗死。急性心肌梗死一旦发生怎样治疗呢？用最快的方法开通堵塞的血管，使得缺血的心肌尽快得到，灌注和血供便会最大限度的减少心肌梗死造成的危险。而开通堵塞的血管的最为有效和快速的两种方法就是急诊手术介入治疗和急性心肌梗死的溶栓治疗两种方法。这两种方法是治疗急性心肌梗死的，目前所知道最有效的两种方法，还没有发现其他更有效的方案。

三、急性心肌梗死能够被治愈吗？

 

这是一个比较难以回答的问题，难以回答，并不是因为他没有答案，而是因为读者们所理解的治愈和医生所理解的治愈并不在同一个维度，两者也并不相同。患者所理解的治愈是指没有症状以后可以和正常人一样生活，而医生所理解的治愈是指心梗和没有发生过是一模一样。但令人遗憾的是，心肌梗死一旦发生，便有心肌的坏死，而心肌是不可再生的，这也就意味着即便我们行动再早也会有心肌的坏死，而这些坏死的心肌永远不可能再生。

 

 

所以如果用读者的角度来理解能不能被治愈，那么我可以明确的告诉大家，如果我们治疗及时干预方法得当，那么很多心肌梗死可以和正常人一样带病生存，活得很好。但如果从医生的角度来出发，急性心肌梗死一旦发生便不可能和原来一模一样，这也是为什么我们一直强调预防大于治疗的最重要的原因。看懂了吗？关注我，每天都有更新的科普推送给您。

你知道“难过”、“生气”、“焦虑”也可能会造成心肌梗塞吗？这些负面情绪会影响我们的心脏血流，导致缺血的状况，而出现心肌梗死。在情绪过度激动的时候，交感神经、内分泌都会受到影响，出现心肌梗死的时候，可能会导致猝死，或是留下心脏衰竭的后遗症。

 

动脉没阻塞也可能心肌梗死！

失恋的时候，我们常说自己“心痛得要死”，太感动的时候，也会觉得“开心得要死”，其实这种话并不是开玩笑，因为在情绪有大量波动的时候，交感神经会特别的活跃，而交感神经又同时负责我们的心跳频率、内分泌的分泌，所以情绪激动的时候通常会觉得胸口闷的。

而因为交感神经过度活跃造成的心肌梗死，就叫做“章鱼壶心肌症”，又称为心碎症候群。

这些人在心脏病发作，胸痛、喘不过气的时候就医，会被判断为是“心肌梗死”，但在血管检查的时候却发现“根本没有动脉阻塞的问题”，却看到左心室的心肌不正常的扩大，堵住了血流的出路。

交感神经的活化会造成过多的“儿茶酚胺”，像是肾上腺素、多巴胺等释放，导致心跳呼吸加快、血压升高，而左心室又有许多“儿茶酚胺”的受体，所以影响特别大，就容易因为刺激而扩张，引起阻塞。

章鱼壶心肌症

1990年代初期，一名日本心脏医师检查心肌梗死患者的心脏时，发现病人的心脏像一个“章鱼壶”，又像是一颗被吹饱的气球一样被吹起来，血液流不出去，但冠状动脉并没有阻塞。

后来才知道，情绪是真的会影响身体健康的，尤其是波动特别大的情绪。

而虽然血管没有阻塞的现象，却因为有这么一次“衰竭”的症状，未来真的发生心脏衰竭的几率就会增加。治疗上不困难，通常只要支持生命迹象、让过多的激素下降，病人都可以在1~2个月中慢慢恢复；但重点是要“发现问题、及早就医”。

医师提醒大喜、大悲、大怒后8小时要注意心脏状况

曾有一名35岁女性病人，因为发现男朋友劈腿，大吵一架后出现极度胸痛、喘不过气的情况，紧急到急诊就医也发现这样的状况；而这种不舒服可能不会马上出现，需要过一小段时间内分泌的量才会影响到心脏，所以建议在情绪激动，大喜、大悲、大怒之后8小时，要注意自己的身体、心脏状况，出现这些症状就要赶紧就医：胸闷胸痛、冒冷汗、呼吸急促、喘不过气来、血压飙高、头晕头痛、恶心想吐。

心电图是临床上常用的一种检查，我们大家会发现，即便是我们做一个眼睛的手术、脚踝的手术，我们也需要检查心电图，这主要是因为心电图是一个心脏电活动信号的记录，可以直接或间接的反应出心脏是否存在相应的问题。毕竟人是一个整体，一方面做眼睛的手术也需要考虑心脏是否能够耐受等情况，另一方面心脏作为全身的发动机，一旦出现问题必将是大问题，所以心电图的出现，就为各个科室提供了一个了解心脏的简单方法。

 

 

一、心脏病都有哪些呢？

 

心脏病是一个很笼统的范围，所有的心脏疾患，都可以称之为心脏病，所以心脏病就包括的内容很多，但主要包括心脏结构异常性心脏病、心脏传导异常性心脏病、心脏功能异常性心脏病、冠状动脉异常性心脏病、心脏神经官能症等种类，心脏病种类繁多，也是造成我国居民死亡的最重要的原因之一，在我们居民猝死的原因中位居第一，所以心脏病的预防和治疗尤为重要。

 

二、心电图能检查出来什么呢？

 

心电图记录的是心脏的电信号，所以对于心律失常等疾病，可以直接的记录下来。但对于心肌缺血、心肌肥厚等情况，也只能间接有所反应，需要心脏彩超、冠脉检查等来佐证心电图记录的是否反映的真实准确。心电图可以记录反应出左室肥厚、心律失常、电解质紊乱、心肌缺血、心肌梗死、一些遗传性心脏疾病等。

 

三、心脏病不发作，心电图能检查出来吗？

 

对于那些无论发病还是不发病，其心电图都会是异常的一些疾病，比如预激综合征、高钾血症、左室肥厚、陈旧性心肌梗死等，这些疾病无论发病还是不发病，心电图的改变都会在哪儿，这些疾病无论何时行心电图都可以检查出来。但对于室上速、心绞痛发作、房颤等一些只有记录发作时心电图才能发现异常的情况，患者不发病的情况下，我们也不能做出最终判断。

 

 

所以，心电图能不能检查出来，还需要看患者是否发病、什么疾病、是否可以通过心电图体现出来等诸多因素来决定。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉造影是心内科常用的检查项目之一，也是心内科医生的一双眼睛。冠状动脉造影可以明确病变，鉴别诊断，并指导下一步治疗，所以，离开冠状动脉造影的心内科，几乎可以说是不完整的心内科。冠状动脉造影术是十分安全的手术方法。现在在心内科应用非常广泛。

 

 

那么冠状动脉造影是怎么做的呢？

 

一、消毒、铺巾、连接压力等准备工作

 

患者如无禁忌症，而且同意行冠状动脉造影后，进行冠状动脉造影常规准备工作，比如消毒、铺巾、连接压力、连接心电监护等常规准备工作。

 

二、局麻穿刺部位并穿刺动脉入路

 

局部麻醉是为了穿刺做准备，常用的造影入路有很多，比如桡动脉、股动脉、肱动脉等等，而且都是双侧都可进行。局麻后，行动脉穿刺，送入导丝后，沿导丝送入穿刺鞘管，并沿鞘管注射入需要使用的药品。

 

三、送入导丝，沿导丝送入造影导管

 

送入泥鳅导丝或者其他造影导丝，使得导丝沿着动脉入路一直到降主动脉，沿导丝送入造影导管直至冠状动脉窦，送到窦后，撤出导丝，回抽造影导管，排空导管内的空气，并连接压力及三联三通，为造影做好准备。

 

 

四、转动导管，分别到左右冠状动脉开口并造影留存

 

导管到位后，转动造影导管，使得造影导管分别到左右冠状动脉开口，并使用三联三通沿着造影导管推入造影剂，造影剂使得冠状动脉显影，显影后留存造影记录。

 

五、撤出造影导管，拔除鞘管，造影结束

 

造影成功后，撤出造影导管，拔除鞘管，包扎固定后，造影结束。

 

这就是造影的全过程，每一个过程都需要仔细注意，否则都有可能出现并发症导致造影失败。造影，也得小心应对。

 

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这个问题绝对是一个很有意义的问题，因为他很具有普遍性。心脏造影作为一个心内科的常用检查，对于一个心内科医生来说意义重大，但心内科的检查众多，有很多疾病时心脏造影所检查不出来的，那么这些疾病往往都是那些疾病呢？别慌，咱们一点点的往下缕！

 

一、心脏造影检查的是什么病？

 

心脏造影检查，是检查心脏冠状动脉是否正常的一项检查。心脏造影检查就是将一根很细的导管插入到你的主动脉里，然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂，使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。

 

但因为心脏造影有创、昂贵、复杂，并且冠心病是心内科最为常见的疾病。所以很多人想当然的把心脏造影当成是检查心脏疾病的代名词，殊不知心脏造影只能检查冠状动脉，也就意味着，心脏造影所能够排除和确诊的，也是冠状动脉性疾病。

 

  

二、造影正常就不是心脏病吗？

 

造影正常，并不意味着就不是心脏病。因为心脏病包含的种类很多，而冠状动脉疾病只是其中的一种，除外冠状动脉疾病，还有心功能不全、心脏结构异常、心律失常、心脏神经官能症等诸多心脏疾病，而咱们的冠状动脉造影，是排除不了这些疾病的，所以心脏造影正常，不意味着一定不是心脏病，也仅仅只能排除不是冠心病而已。

 

三、造影正常的心脏病多吗？

 

我们常常听说的心衰、早搏、房颤等，很多都是造影正常的心脏病，这也就意味着心脏造影正常的心脏病还是很多见的。虽然和冠心病相比还是有点少见，但也是临床中比较常见的疾病。所以，造影正常的心脏病也是很多的。

 

  

四、所有心脏病都需要检查造影吗？

 

当然也不是，虽然很多心脏病都和冠状动脉有可能相关，但也并不是所有的疾病都需要检查造影。对于一些比较明确的心衰，或者心脏结构性异常等疾病，也是可以不做造影的，所以造影不是万能的，也不是所有的心脏病都需要造影。

 

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冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞，进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

 

冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

 

临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管，只要是血管引起了心肌缺血，都可以称之为冠心病，但冠心病有轻有重，和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管，我们该怎么办呢？

 

 

一、有症状！

 

无论是大血管还是小血管，都可以造成患者的冠心病症状，因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。如果患者的症状持续，那么即便是小血管，也是需要进行有效地治疗，以便改善症状，改善患者的生活质量治疗。

 

二、有危险！

 

很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重，其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要，那么同样会有危及生命的情况发生，此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生，也需要额外注意。

 

三、有心脏扩大！

 

大血管更容易导致心衰，导致心脏扩大等并发症，而小血管即便小，按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大，影响心功能的情况下，小血管也是需要干预的。

 

 

四、不需要干预！

 

有的血管特别的小，患者也没有症状，也没有相关风险，更没有引起和导致心脏扩大，这类患者的小血管病变，是可以不进行干预的。

 

亲，看懂了吗？血管大小有别，但并不意味着小血管就不需要处理。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

冠状动脉CTA和冠状动脉造影都是评价冠状动脉是否存在病变以及指导治疗的重要手段，两者各有优缺点，也各有利弊，在不同情况下选择不同的检查方式，需要根据情况来决定，不能一成不变的认为冠状动脉CTA好或者冠状动脉造影更好。需要具体问题具体分析。

 

冠状动脉CTA啥东西？

 

 

冠状动脉CTA是一种冠状动脉无创检查，其检查的主要原理是在冠状动脉内使用高压注射器将造影剂迅速打入冠状动脉血管内，再使用CT快速多层扫描和图象重建技术，生成冠状动脉图象的一种技术，能基本了解冠脉病变部位及狭窄程度。

 

冠状动脉CTA有啥优势？

 

1.无创：冠状动脉CTA是一个“无创、快速、准确”的冠心病检查手段，成为许多需要了解冠脉情况患者的福音。比起介人冠状动脉造影，心脏CT最大的优点就是无创。

 

2.更好评估斑块情况：当然除了无创，与冠脉造影相比，心脏CT对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常等也有优势。

 

3.风险更小：冠脉CTA因为无创，且无侵入性操作，所以，和冠状动脉造影相比，其风险更小。

 

4.费用更低：冠状动脉CTA比冠脉造影费用要低廉很多，且安全性高，副作用相比更少。

 

冠状动脉CTA有啥缺点？

 

1.图像为静态图像，相比冠状动脉造影血管情况评估更差；

 

2.对心率和操作重建要求更高；

 

3.受血管钙化情况影响较大；

 

4.因为是静态图像，不能评价血流情况及其流动方向。

 

冠状动脉造影是啥东西？

 

 

冠状动脉造影是一项用于检查冠状动脉血管是否正常的一项常用检查放手。其是一种有创操作，需要将造影导管经外周动脉送至升主动脉，然后送到冠状动脉开口，从而静推注入造影剂，使冠状动脉显影的一种方法。冠状动脉造影也被称为诊断冠心病的“金标准”。

 

冠状动脉造影有啥优势？

 

1.动态多角度展示血管情况，对病变评估更为准确，也能对治疗方式提供更为准确的指导作用。

 

2.对心率和其他条件要求更低，适合更多人群进行造影检查。

 

3.可进行直接介入治疗，检查同时治疗更为安全有效。

 

4.受血管钙化等影响较小，可较好的判断血流流向和血流情况。

 

冠状动脉造影有啥缺点？

 

1.有创操作：因为需要将造影导管送入冠状动脉开口，有创操作，所以病人可能更为不适。

 

2.风险更大：因为是侵入性操作，所以风险更大，并发症可能更多。

 

3.费用更高：和冠脉CTA相比，费用更高。

 

4.不能反映血管壁及斑块的情况：和冠脉CTA相比，血管壁的情况不如CTA显示更好。

 

如何选择做CTA还是做造影？

 

1.对于不适原因明确为冠心病的病人，首选造影，而对于原因不明的胸部不适，首选CTA。

 

2.拟行外科手术需要评估冠脉情况的情况首选CTA。

 

3.拟行冠脉介入或者冠脉外科手术的情况首选造影。

 

4.临床确诊或者高度怀疑冠心病者首选冠脉造影。

 

5.搭桥患者评估桥血管，首选CTA。

 

6.评估介入效果或支架效果以及溶栓术后情况首选造影。

 

其实描述这么多，很简单的来讲，对于有进一步治疗以及原有明确的病人，首选造影。其次，可首选CT进行评估。

 

而最简单的方法，其实是谨遵医嘱。因为医生需要不同维度的了解你的情况，就需要作出不同的检查，有时候，我们需要把冠脉CTA和造影都做了，才能更好的判断下一步怎么办？

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

 

心绞痛（angina pectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛。

 

心肌梗塞一般指急性心肌梗死。

 

1.冠心病和心绞痛、心肌梗塞是包含和被包含的关系！

 

冠心病分为五型，心绞痛型、心肌梗死型、心律失常心衰型、无症状型及猝死型。

 

 

由此可见，冠心病包括心绞痛和心肌梗塞。

 

2.心绞痛和心肌梗塞则是冠心病的不同类型或者是不同阶段！

 

心绞痛为各种原因导致的冠状动脉狭窄，从而导致狭窄血管所供应的区域缺血从而出现相关症状的综合征。所以，心绞痛为冠状动脉血管狭窄所致。

 

而心肌梗塞则是各种原因导致的血管急性闭塞，从而导致堵塞血管所供应的区域缺血坏死而引起的一系列综合征，所以，心肌梗塞为血管闭塞所致。

 

两者的主要区别是有无心肌的坏死，因为心肌的坏死为不可逆的，心绞痛无心肌坏死，在狭窄缺血后休息、使用药物或者其他方法缺血会很快纠正，往往不发生心肌坏死。

 

而心肌梗塞则是突发的血管闭塞导致的心肌缺血坏死，其一旦发生坏死，往往是不可逆的，也是冠心病发生发展的一个严重状态。

 

3.心绞痛和心肌梗塞也是可以相互转化的！

 

心绞痛久了可以出现心肌梗塞；心绞痛是血管狭窄引起的，血管狭窄到一定阶段，其必然结果就是血管的急性闭塞，所以，心绞痛发生发展后，往往出现心肌梗塞。心绞痛的频发，发作时间延长，活动耐量下降等，往往提示可能要发生心肌梗塞。

 

 

心肌梗塞后也会出现心绞痛——我们称之为心梗后心绞痛。也是一种常见的心绞痛，心肌梗塞后血管自溶，或者血管侧枝循环建立，即使闭塞血管自溶或者侧枝建立起来后，所供血的对应心肌仍处于缺血状态，活动后仍会出现心肌缺血导致的各种症状，则称之为心肌梗塞后心绞痛。

 

所以，心绞痛会发生心梗，而心梗也会出现心绞痛，两者是可以相互转化的。

 

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微创手术正夯，以前心脏瓣膜钙化，心脏周围只能打开15~20厘米的伤口，更换瓣膜，住院观察3周，现在可以用导管做微创手术，只要在老鼠的奇怪部分打开0厘米的伤口，观察1周就可以出院。

 

瓣膜是血液循环的关键

心脏主要有4个瓣膜，主动脉瓣膜负责从心脏输送全身循环的血液，但随着年龄的增长，瓣膜钙化开口闭锁，血液不能输送，引起胸闷、缺氧、晕厥的情况，钙化瓣膜不要认为清晰，那真的很硬

新部插入导管更换瓣膜

传统的手术需要6~8小时，而且伤口大，麻醉风险高，手术后需要较长的恢复期，体力差的人需要先切断，但这种微创的导管主动脉瓣置换手术，手术1~2小时，伤口小，恢复时间也快。

微创手术一般从某个部分开始，“部分的血管最接近表层，经常处理”，将金属导线送入血管，到达心室后勾住，沿导线放入气球扩张器，支撑钙化的瓣膜回收气球扩张器后，放入导线。

目前，血管支架做的心脏微创手术已有100例以上，在逐渐成型中，也看到瘦弱或血管过细的患者，不适合在老鼠的新部分做导管。此时，在心脏周围或胸骨部分进行手术，优点是直接管到心脏，伤口也大，约3~5厘米。

微创手术的未来

但目前，微创手术必须满足“;纽约心脏医学会2~4级心脏衰竭程度(NYHAII-IV)，心脏超声波测量主动脉开发面积小于0.8平方厘米或0.6平方厘米/平方米，主动脉瓣压力差≥40毫米或主动脉血流速≥4.0m/sec，至少两名心脏外科医生决定不能进行传统的心脏手术,患者“患者至少有1年以上的存活率。

但是，微创手术现在只是发展中的东西，也有自己的风险，用导管送瓣膜，到达定点时可能无法卡住或喷出，或者瓣膜压迫在心脏节律点，引起心律不规则。传统手术十几年，技术成熟，风险不足1%，如何证明微创手术比传统手术风险低，效果好，需要时间积累。

目前，心脏各瓣膜手术也在临床实验中，技术越来越成熟后，希望成为普遍的手术，每个案例都很珍贵，希望在证明手术价值后，将来加入健康保险，在高龄社会给更多人带来利益。

脑出血是一种出血性的脑卒中，也是我国居民健康的重大威胁。在脑出血的患者中，还有很多的中青年人，而且随着各种因素的变化，脑出血也呈现出越来越年轻化的趋势。脑出血的原因也有很多种，那么正如提问者说到的那样，为什么有的人没有高血压、高血脂、肥胖等因素，依然出现了脑出血呢？

 

 

一、脑出血的原因有很多吗？

 

脑出血最为常见的原因就是高血压，这也是导致脑出血的最大的原因。但高血压却也不是脑出血的唯一原因。除外高血压，还有哪些因素是我们不可预测的呢？一方面脑血管畸形，脑动脉瘤是常见的脑出血原因之一。而脑动脉瘤的患者，很多人是在不知情的情况下就有的，脑动脉瘤的患者的脑出血，多数都是动脉瘤破裂导致。另一方面头部外伤等也是脑出血的重要原因。当然除了以上这些，凝血功能障碍性疾病等也可以导致脑出血的发生。

 

二、脑出血后都会有哪些症状？

 

脑出血后恢复是否良好，一方面和脑出血后压迫损害的脑细胞的多少、是否死亡、位置、所承担的功能等诸多因素有关。另一方面还和出血后治疗是否及时，治疗是否得当等诸多因素有关系。但无论是哪一种情况，脑出血或所或少的都是会有症状的，因为理论上讲，只要有脑出血，就会有脑组织的坏死，进而导致后遗症。但如果治疗得当，干预及时，康复得体，可以使得后遗症看不出来或者影响较小。

 

三、脑出血后如何保养？

 

脑出血后，一旦度过急性期，剩下的就是康复治疗。当然，如果是脑动脉瘤等其他原因诱发的脑出血，还需要针对脑动脉瘤进行治疗。但如果没有特殊治疗，剩下的就是避免诱发因素，预防好复发，尽可能的进行康复锻炼减少后遗症治疗了。

 

 

看懂了吗？高血压不是脑出血的唯一诱因，没有高血压也会有脑出血。当然脑出血后主要是预防复发以及康复训练减少后遗症。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，这使得他们更容易受到各种疾病的侵袭，其中心肌梗死便是其中之一。

心肌梗死是一种严重的疾病，它会导致心脏肌肉缺血、缺氧，甚至坏死。对于老年人来说，由于身体机能的减退，心肌梗死的危险性更高，严重时甚至危及生命。

心肌梗死的发生与冠状动脉的病变密切相关。随着年龄的增长，血管壁会逐渐出现硬化、狭窄等问题，导致血液流通不畅，从而引发心肌梗死。此外，老年人常常伴随有高血压、糖尿病等慢性疾病，这些疾病也会增加心肌梗死的发病率。

当老年人出现胸痛、胸闷、气促等症状时，应高度警惕心肌梗死的可能性。应及时就医，进行相关检查，如心电图、冠状动脉造影等，以便尽早确诊。

在治疗方面，心肌梗死的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过扩张冠状动脉、改善心肌血氧供应、抗血小板聚集等手段来缓解症状。手术治疗主要是通过冠状动脉搭桥术或支架植入术等方法来恢复冠状动脉的血流。

除了药物治疗和手术治疗外，老年人还应注意日常的保养。首先，要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的作息时间、保持心情舒畅等。其次，要合理饮食，避免高脂肪、高胆固醇的食物，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。此外，还要加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。

总之，老年人心肌梗死是一种严重的疾病，需要引起高度重视。只有做到早预防、早发现、早治疗，才能有效地降低心肌梗死的发病率和死亡率。

流行性感冒，简称流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒具有高度传染性，主要通过飞沫传播，常见症状包括发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等。流感病毒每年都会发生变异，导致新的流感疫情。

近年来，研究表明流感病毒除了引起呼吸道症状外，还可能对心血管系统造成严重影响。流感病毒感染后，尤其是感染后的7天内，发生急性心肌梗死的风险显著增加。这可能与流感病毒引起的炎症反应、凝血功能异常、斑块不稳定等因素有关。

流感病毒感染后，机体代谢增加，导致冠状动脉需要更多的氧气供应。如果冠状动脉存在狭窄或斑块不稳定，那么在流感病毒感染后，很容易发生急性心肌梗死。此外，流感病毒感染还会导致凝血功能异常，增加血栓形成的风险，从而引发心肌梗死。

为了预防流感病毒感染及其对心血管系统的危害，建议采取以下措施：

1. 接种流感疫苗：流感疫苗可以有效预防流感病毒感染，降低发生心血管事件的风险。

2. 注意个人卫生：勤洗手、戴口罩、避免接触患者等，可以有效减少流感病毒的传播。

3. 保持健康的生活方式：合理膳食、规律运动、戒烟限酒等，可以增强机体免疫力，降低心血管疾病风险。

4. 定期体检：及时发现并治疗心血管疾病，降低急性心肌梗死风险。

总之，流感病毒对心血管系统的危害不容忽视。了解流感病毒的危害，采取积极的预防措施，可以有效降低心血管疾病风险，保护心脏健康。

近年来，我国慢性病患者数量逐年攀升，高血压、急性心梗、心绞痛、卒中及外周动脉疾病等心血管疾病更是高发。为了缓解患者用药负担，国家启动了带量采购政策，旨在通过以量换价的方式降低药品价格，让更多患者受益。

2023年12月起，带量采购政策在25个联盟地区陆续落地实施，共有25种药品纳入采购范围。此次带量采购药品平均降价59%，最高降幅达80%，涉及高血压、心血管等多个疾病领域。其中，赛诺菲的安博诺（厄贝沙坦氢氯噻嗪片）和波立维（硫酸氢氯吡格雷片）分别针对高血压、急性心梗和心绞痛、卒中及外周动脉疾病，中标价分别为1.09元/片和2.54元/片，让患者享受到实实在在的政策红利。

带量采购不仅降低了药品价格，还提高了患者的用药依从性。患者可以在医院、药店等地购买到中标药品，无需挂号费，更加方便快捷。此外，带量采购还促进了药品市场的健康发展，推动了医药产业的转型升级。

对于心血管疾病患者来说，除了按时按量服用药物外，还需要做好日常保养，预防疾病复发。以下是一些建议：

1. 健康饮食：控制饮食中钠盐的摄入，增加蔬菜、水果的摄入量，减少油腻、高热量食物的摄入。

2. 适量运动：坚持规律的运动，如散步、慢跑、游泳等，增强心肺功能。

3. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

4. 戒烟限酒：戒烟限酒，避免烟酒对心脏的危害。

5. 定期检查：定期进行血压、血脂、血糖等检查，及时发现并控制病情。

带量采购政策的实施，为心血管疾病患者带来了福音。让我们共同努力，为实现健康中国目标贡献力量。

心肌梗死作为常见的心血管疾病，其症状多样，容易被误诊。本文将介绍心肌梗死易与哪些疾病相混淆，帮助大家提高警惕，及时就医。

1. 心绞痛

心绞痛与心肌梗塞症状相似，但疼痛时间较短，一般不超过15分钟，且发作频繁。心绞痛发作前常有诱发因素，如劳累、情绪激动等。心电图检查可帮助鉴别。

2. 急性心包炎

急性心包炎的症状与心肌梗死相似，但疼痛常与呼吸和咳嗽有关。心包炎患者常有发热、白细胞计数升高等症状。心电图检查可帮助鉴别。

3. 急性肺动脉栓塞

急性肺动脉栓塞可引起胸痛、气急和休克。患者常有右心负荷急剧增加的表现，如右心室增大、肺动脉瓣区杂音等。心电图检查可帮助鉴别。

4. 急腹症

急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔等急腹症的症状与心肌梗死相似，但疼痛部位不同。仔细询问病史和体格检查可帮助鉴别。

5. 主动脉夹层分离

主动脉夹层分离的症状与心肌梗死相似，但疼痛一开始即达高峰，常放射到背部、腹部等。患者可有血压差、下肢瘫痪等症状。影像学检查可帮助鉴别。

了解心肌梗死易与哪些疾病相混淆，有助于提高警惕，及时就医，避免误诊误治。

急性心肌梗死，简称心梗，是一种严重的心血管疾病。如果不及时治疗，心梗会引发多种严重并发症，严重威胁患者生命。

一、心梗的常见并发症：

1. 心律失常：心梗导致心肌损伤，影响心脏的正常收缩节律，引发心律失常。常见的心律失常包括室性早搏、室性心动过速等，严重者可导致心脏骤停。

2. 心力衰竭：心梗导致心肌损伤，心脏泵血功能下降，引发心力衰竭。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭，表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。

3. 休克：心梗导致心脏泵血功能严重下降，全身血液循环受阻，引发休克。休克是一种危急状态，可导致多器官功能衰竭。

4. 心源性猝死：心梗可导致心脏骤停，引发心源性猝死。

二、心梗的治疗方法：

1. 药物治疗：抗血小板聚集药物、抗凝药物、β受体阻滞剂等。

2. 介入治疗：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。

3. 心脏手术：冠状动脉旁路移植术（CABG）。

三、心梗的预防：

1. 控制血压、血脂、血糖。

2. 戒烟限酒。

3. 适量运动。

4. 保持心情舒畅。

5. 定期体检。

心房颤动，简称房颤，是一种常见的心律失常，其发生与多种因素有关。本文将详细介绍房颤的常见原因，帮助读者了解这一疾病的成因。

一、器质性心脏病

器质性心脏病是导致房颤最常见的原因之一。常见的器质性心脏病包括：

• 心脏瓣膜疾病：如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等。
• 冠心病：冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血。
• 高血压：长期高血压可导致心脏结构和功能改变。
• 扩张型心肌病：心肌扩张，心脏收缩力下降。
• 先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损等。

二、急性或暂时性基础疾病

以下疾病也可能导致房颤：

• 饮酒过量：过量饮酒可导致心脏损伤。
• 急性心肌炎或心包炎：心肌或心包炎症导致心脏功能紊乱。
• 手术：部分手术过程可能导致房颤。
• 电击或动脉栓塞：可导致心脏电活动紊乱。
• 甲状腺机能亢进：甲状腺激素分泌过多可导致心脏功能异常。

三、急性心肌梗死的并发症

急性心肌梗死患者容易出现房颤，这也是胸外科手术后常见的早期并发症。部分患者可能没有明显的病因，称为孤立性房颤。

四、治疗与预防

房颤的治疗方法包括药物治疗、电生理治疗和手术治疗等。预防房颤的关键是积极治疗基础疾病，如控制高血压、治疗心脏病等。此外，避免饮酒、保持健康的生活方式也有助于预防房颤的发生。

近年来，心血管疾病的发病率逐年上升，心肌梗死作为一种严重的疾病，其发病年龄也逐渐年轻化。许多研究表明，高凝体质和血稠是导致心肌梗死的重要原因之一。为了预防和降低心肌梗死的风险，许多人开始寻找替代阿司匹林的药物，其中黑木耳因其丰富的营养价值和调节血脂、降低血粘度的作用而备受关注。

华东医院营养科主任医师陈霞飞医生指出，黑木耳作为一种健康食品，对于调节血脂、降低血粘度具有一定的积极作用，长期食用对心血管健康有益。此外，黑木耳还富含多种矿物质，有助于增强身体免疫力，预防心血管疾病。

然而，阿司匹林作为预防心血管疾病的基本药物，在临床应用中具有明确的疗效。虽然阿司匹林可能导致眼底出血等副作用，但其在预防心肌梗死方面的作用不容忽视。因此，黑木耳并不能完全替代阿司匹林。

第二军医大学附属长征医院营养科童本德主任也认为，黑木耳虽然具有一定的保健作用，但不能替代药物。木耳属于菌菇类，可以增加人体免疫力，对抗衰老，但不能替代药物治疗疾病。

那么，如何预防心肌梗死呢？除了调整饮食、保持良好的生活习惯外，定期体检、遵医嘱合理用药也是非常重要的。在医生的建议下，选择合适的药物进行预防，才能最大程度地降低心肌梗死的风险。

总之，黑木耳作为一种健康食品，在预防心血管疾病方面具有一定的积极作用，但并不能完全替代药物治疗。在预防和治疗心肌梗死的过程中，我们要结合自身情况，在医生的指导下，选择最适合自己的方法。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年人心血管疾病发病率逐年上升。心肌梗死作为一种严重的心血管疾病，在老年人群中尤为常见。那么，当80岁老人出现严重心肌梗死时，我们该如何应对呢？

首先，我们需要了解心肌梗死的基本知识。心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血、缺氧，进而引起的心肌细胞坏死。其典型症状包括剧烈胸痛、胸闷、气促、出汗、恶心等。严重心肌梗死可能导致心律失常、心力衰竭甚至猝死。

对于80岁老人严重心肌梗死的治疗，主要从以下几个方面入手：

1. 抗血小板聚集和抗凝治疗：常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，可以预防血栓形成，改善心肌缺血情况。

2. 改善冠状动脉供血：常用的中成药有丹参滴丸等，可以扩张冠状动脉，增加心肌血流量。

3. 稳定斑块，改善冠状动脉内膜：常用的药物有他汀类药，如阿托伐他汀钙、辛伐他汀钙等，可以降低血脂，延缓斑块进展。

4. 支架植入：对于部分患者，可以通过支架植入手术，恢复冠状动脉血流。

除了药物治疗，患者还需要注意以下几点：

1. 积极改善生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，多吃富含膳食纤维的食物和水果。

2. 增加体育锻炼：每周至少锻炼5次，每次至少30分钟，以增强心肺功能。

3. 定期复查：及时了解病情变化，调整治疗方案。

4. 保持良好心态：避免情绪激动，保持心情舒畅。

总之，对于80岁老人严重心肌梗死的治疗，需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。同时，患者也需要积极配合治疗，改善生活方式，以降低心血管疾病的复发风险。

心肌梗死，作为常见的严重心血管疾病，对患者生命安全构成极大威胁。许多患者在发病前会出现前驱症状，如胸痛、心悸、乏力等。急性心肌梗死时，患者常表现为胸骨后或心前区的剧烈疼痛，并向左侧肩部、手臂甚至手指放射。伴随大汗、恶心、呕吐等症状，患者常感到极度不适，甚至有濒死感。

导致心肌梗死的病理基础是冠状动脉粥样硬化，其发病机制复杂，包括脂质代谢紊乱、内皮细胞损伤等因素。因此，及时识别高危人群，进行生活方式干预和药物治疗至关重要。

治疗心肌梗死的原则是尽早恢复心肌血液灌注，挽救濒死心肌，缩小梗死范围，预防并发症。急性期治疗包括药物治疗、介入治疗和溶栓治疗等。患者病情稳定后，应进行康复治疗，包括适量运动、健康教育等，以改善预后。

除了药物治疗，患者还应注重日常保养，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、保持良好心态等。同时，定期体检、监测血压、血糖、血脂等指标，有助于早期发现心血管疾病。

在治疗心肌梗死的医院和科室中，心内科和急诊科是关键科室。心内科负责急性心肌梗死的诊断和治疗，急诊科则负责患者的抢救和初步处理。患者应选择有经验的心脏中心进行治疗。

总之，心肌梗死是一种严重的心血管疾病，对患者生命安全构成极大威胁。通过早期识别高危人群、积极治疗和日常保养，可以有效降低心肌梗死的发生率和死亡率。

心肌梗塞，作为常见的急性心血管疾病，给患者带来了巨大的痛苦。在治疗心肌梗塞的过程中，除了药物治疗，适当的运动也是非常重要的。那么，心肌梗塞患者适合哪些运动呢？

首先，我们来看一下心肌梗塞患者适合做的有氧运动。这类运动包括散步、慢跑、打太极拳等。这些运动可以帮助患者增强心肺功能，提高血液循环，促进心脏康复。但是，值得注意的是，心肌梗塞患者在运动时要注意循序渐进，不要急于求成。因为心肌梗塞后，虽然通过支架手术可以开通堵塞的血管，但已经坏死的心肌会形成疤痕，心脏功能无法完全恢复。因此，在运动时要逐渐增加运动量，让心脏慢慢适应，避免剧烈运动增加心脏负担。

除了有氧运动，心肌梗塞患者还需要注意以下几点：

1. 生活方式调整：保持低盐、低热量、低脂肪、低胆固醇的饮食，控制热量和脂肪的摄入量。

2. 避免重体力劳动：搬运、搬抬重物时必然要弯腰屏气，从而影响呼吸循环，容易诱发冠心病心梗。

3. 保证充足的睡眠：充足的睡眠有助于放松精神，乐观的生活心态对疾病的恢复非常重要。

4. 注意洗澡：避免在饱餐和饥饿的情况下洗澡，水温最好与体温相当，避免水温过高导致心脑缺血。

5. 选择合适的医院和科室：心肌梗塞患者应选择正规医院的心血管内科进行治疗，并在专业医生的指导下进行康复训练。

总之，心肌梗塞患者在治疗过程中，要注重综合治疗，包括药物治疗、生活方式调整、有氧运动等，才能更好地恢复健康。