冠状动脉CTA和冠状动脉造影都是评价冠状动脉是否存在病变以及指导治疗的重要手段，两者各有优缺点，也各有利弊，在不同情况下选择不同的检查方式，需要根据情况来决定，不能一成不变的认为冠状动脉CTA好或者冠状动脉造影更好。需要具体问题具体分析。

 

冠状动脉CTA啥东西？

 

 

冠状动脉CTA是一种冠状动脉无创检查，其检查的主要原理是在冠状动脉内使用高压注射器将造影剂迅速打入冠状动脉血管内，再使用CT快速多层扫描和图象重建技术，生成冠状动脉图象的一种技术，能基本了解冠脉病变部位及狭窄程度。

 

冠状动脉CTA有啥优势？

 

1.无创：冠状动脉CTA是一个“无创、快速、准确”的冠心病检查手段，成为许多需要了解冠脉情况患者的福音。比起介人冠状动脉造影，心脏CT最大的优点就是无创。

 

2.更好评估斑块情况：当然除了无创，与冠脉造影相比，心脏CT对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常等也有优势。

 

3.风险更小：冠脉CTA因为无创，且无侵入性操作，所以，和冠状动脉造影相比，其风险更小。

 

4.费用更低：冠状动脉CTA比冠脉造影费用要低廉很多，且安全性高，副作用相比更少。

 

冠状动脉CTA有啥缺点？

 

1.图像为静态图像，相比冠状动脉造影血管情况评估更差；

 

2.对心率和操作重建要求更高；

 

3.受血管钙化情况影响较大；

 

4.因为是静态图像，不能评价血流情况及其流动方向。

 

冠状动脉造影是啥东西？

 

 

冠状动脉造影是一项用于检查冠状动脉血管是否正常的一项常用检查放手。其是一种有创操作，需要将造影导管经外周动脉送至升主动脉，然后送到冠状动脉开口，从而静推注入造影剂，使冠状动脉显影的一种方法。冠状动脉造影也被称为诊断冠心病的“金标准”。

 

冠状动脉造影有啥优势？

 

1.动态多角度展示血管情况，对病变评估更为准确，也能对治疗方式提供更为准确的指导作用。

 

2.对心率和其他条件要求更低，适合更多人群进行造影检查。

 

3.可进行直接介入治疗，检查同时治疗更为安全有效。

 

4.受血管钙化等影响较小，可较好的判断血流流向和血流情况。

 

冠状动脉造影有啥缺点？

 

1.有创操作：因为需要将造影导管送入冠状动脉开口，有创操作，所以病人可能更为不适。

 

2.风险更大：因为是侵入性操作，所以风险更大，并发症可能更多。

 

3.费用更高：和冠脉CTA相比，费用更高。

 

4.不能反映血管壁及斑块的情况：和冠脉CTA相比，血管壁的情况不如CTA显示更好。

 

如何选择做CTA还是做造影？

 

1.对于不适原因明确为冠心病的病人，首选造影，而对于原因不明的胸部不适，首选CTA。

 

2.拟行外科手术需要评估冠脉情况的情况首选CTA。

 

3.拟行冠脉介入或者冠脉外科手术的情况首选造影。

 

4.临床确诊或者高度怀疑冠心病者首选冠脉造影。

 

5.搭桥患者评估桥血管，首选CTA。

 

6.评估介入效果或支架效果以及溶栓术后情况首选造影。

 

其实描述这么多，很简单的来讲，对于有进一步治疗以及原有明确的病人，首选造影。其次，可首选CT进行评估。

 

而最简单的方法，其实是谨遵医嘱。因为医生需要不同维度的了解你的情况，就需要作出不同的检查，有时候，我们需要把冠脉CTA和造影都做了，才能更好的判断下一步怎么办？

 

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

 

 

一、冠心病治疗方法有哪些？

 

冠心病的治疗，有很多方法，但常用的主要有三种，口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法，药物的口服，都是最基础的治疗，无论是介入还是外科手术，都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗，基本上都是在这三种方法以外的延伸。

 

二、冠心病能治好吗？

 

要治疗冠心病能不能治好，首先要知道冠心病的原理，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，而事实上，冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果，我不止一次的讲到过，冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡，一直在进展的一个过程，所以，冠心病所有治疗的目的，都是为了改善症状和预后，并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以，冠心病本身就是一个只能临床治愈，不能从根本上根除的一个疾病。

 

三、不做支架能治疗好冠心病吗？

 

当然也可以临床治愈，支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗，内科药物治疗和外科手术治疗，也可以使得许多冠心病临床症状消失，达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候，我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟，在冠心病血运重建的治疗中，支架植入占据了很大的一部分比例。

 

 

所以，支架植入，需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用，才是最切合实际的治疗方法。

 

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当今社会，冠心病病人越来越多，这已经形成了一种必然趋势。之所以会有这么多的人会患上冠心病，主要是因为如今的人十分不注意保健，由此身体素质一天天下降，冠心病也就应运而生。很多冠心病患者都很在乎这么个问题：得了冠心病是否还能做外科手术，下面就来听听专家的见解。

 

 

一般来讲，没有任何临床症状，仅有心电图缺血型迹象的隐性冠心病病人，由于心脏病较轻或有较好的侧支循环，可以承受较大的手术，危险性也较小。对一般冠心病病人，如心脏病病情稳定，近期无反复心绞痛和心律失常，而且心功能较好，可以考虑手术。冠心病心绞痛患者及急性心肌梗塞恢复期的患者，做较大手术时可使心肌缺血加重，易发生严重的心律紊乱甚至心室纤颤、心力衰竭及术后急性心肌梗塞，死亡率高达10%～20%。

 

因此，对此类病人，除非急症，一般不宜进行较大的手术。急性心肌梗塞的患者一般要在3～6个月以后，最好在梗塞两年后进行手术;手术与急性心肌梗塞相隔的时间愈短，术后再发心肌梗塞的机会愈大。对于只需要局部麻醉的小手术和简单的眼、耳、鼻、喉科等手术，不论病人患哪种心脏病病和心脏的程度如何，都可以耐受。对一些可选择的手术，如慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、体内的良性肿瘤等，则要选择在心脏功能最佳的时机做。而对那些病情紧急，不动手术就要危及生命的急症，如大出血、内脏穿孔、恶性肿瘤等，不论心脏病的性质和程度如何，都要在严密的心脏监护下进行手术。

 

冠心病并发心律失常的手术问题，需视合并心律失常的类型来决定。一般说，无症状的冠心病患者，如仅有偶发早搏时不增加手术的危险性，但频发早搏或阵发性心动过速，严重的心跳缓慢及传导阻滞时，应先适当控制后再进行手术。有些病人手术时应给予相应的保驾措施。冠心病合并慢性房颤的病人，只要心室率控制在80次/分左右，心功能尚好时，并不明显增加手术的危险性。

 

 

 

看来，得了冠心病，如果需要做外科手术，需要分情况而定。这就要求患者在做外科手术之前必须先做下身体的检查，通过检查，来查看一下自己的身体素质是否符合手术标准，如果符合，则可以进行手术，如果不符合，就需要考虑其他治疗途径。

冠心病，如果你没有听说过那么心绞痛和心肌梗死，你肯定听说过心绞痛和心肌梗死都是冠心病中的一种类型。心绞痛和心肌梗死在我们身边非常的多见，所以说冠心病也是一种常见病、多发病、慢性病，它严重的危害着我们的生活质量和生命安全。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病到底是怎么回事呢？它是怎么引起的又该怎样预防呢？咱们一起走进冠心病的世界来看一看。

 

 

一、冠心病是怎么引起的？

 

冠心病的发病基础是动脉粥样硬化，我们的心脏心肌细胞也需要营养、能量和血液供应，而冠状动脉是给我们的心肌供血供氧的主要通道。当我们的冠状动脉粥样硬化以后，久而久之便会形成较重的狭窄和堵塞，这就是冠心病的整个发病过程，所以说冠心病是怎么引起的呢？冠心病是动脉粥样硬化引起的。

二、冠心病有什么危害？

 

冠心病既然如此多见，那么冠心病有哪些危害呢？为什么我们很多人都畏惧和害怕冠心病呢？冠心病的危害有很多，它会严重影响我们的生活质量，导致心绞痛频发，还会导致心功能不全心律失常的出现，而这些不仅仅可能会影响我们的生活质量，还会危及到我们的生命。当然罹患冠心病以后还会消耗大量的金钱、人力、物力，以控制冠心病的发生发展，还会造成一定的心理影响，这些都是冠心病的危害。

三、冠心病又该如何预防呢？

 

冠心病危害这么大，那么我们应该如何预防冠心病呢？其实所有疾病的治疗都远远没有预防意义更大，怎样预防冠心病需要做到以下几点，首先是戒除不良生活习惯。其次是控制好冠心病的相关等危症，比如高血压，糖尿病，高血脂等等。第三就是良好的心态对于冠心病的发生发展也关系密切！最后就是如果有必要进行药物的使用，以预防冠心病的发生尤为重要。

 

 

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这个问题绝对是一个很有意义的问题，因为他很具有普遍性。心脏造影作为一个心内科的常用检查，对于一个心内科医生来说意义重大，但心内科的检查众多，有很多疾病时心脏造影所检查不出来的，那么这些疾病往往都是那些疾病呢？别慌，咱们一点点的往下缕！

 

一、心脏造影检查的是什么病？

 

心脏造影检查，是检查心脏冠状动脉是否正常的一项检查。心脏造影检查就是将一根很细的导管插入到你的主动脉里，然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂，使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。

 

但因为心脏造影有创、昂贵、复杂，并且冠心病是心内科最为常见的疾病。所以很多人想当然的把心脏造影当成是检查心脏疾病的代名词，殊不知心脏造影只能检查冠状动脉，也就意味着，心脏造影所能够排除和确诊的，也是冠状动脉性疾病。

 

  

二、造影正常就不是心脏病吗？

 

造影正常，并不意味着就不是心脏病。因为心脏病包含的种类很多，而冠状动脉疾病只是其中的一种，除外冠状动脉疾病，还有心功能不全、心脏结构异常、心律失常、心脏神经官能症等诸多心脏疾病，而咱们的冠状动脉造影，是排除不了这些疾病的，所以心脏造影正常，不意味着一定不是心脏病，也仅仅只能排除不是冠心病而已。

 

三、造影正常的心脏病多吗？

 

我们常常听说的心衰、早搏、房颤等，很多都是造影正常的心脏病，这也就意味着心脏造影正常的心脏病还是很多见的。虽然和冠心病相比还是有点少见，但也是临床中比较常见的疾病。所以，造影正常的心脏病也是很多的。

 

  

四、所有心脏病都需要检查造影吗？

 

当然也不是，虽然很多心脏病都和冠状动脉有可能相关，但也并不是所有的疾病都需要检查造影。对于一些比较明确的心衰，或者心脏结构性异常等疾病，也是可以不做造影的，所以造影不是万能的，也不是所有的心脏病都需要造影。

 

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静脉曲张看似对健康没有任何影响，但实际上如果长期恶化到静脉曲张第六期，就有可能导致肺栓塞而死亡。大多数人对静脉曲张的印象是，他们看到小腿或脚背上浮着静脉。但是，你知道静脉曲张严重到皮肤表面淤青甚至感染引起蜂窝组织炎时，应该去血管外科治疗吗?

 

久坐和长期站立会导致“静脉曲张”

人体各处的血管包括从心脏开始的动脉，将血液带回心脏的静脉，以及细胞交换营养和废物的微血管。静脉担负着将血液带回心脏的重任，必须抵抗重力，利用血管中的瓣膜防止血液倒流，使血液能够顺利流回心脏，形成血液循环。

 

当静脉中的瓣膜受损或先天性瓣膜闭锁不全时，就会形成静脉曲张。静脉曲张的发病率女性约为40%，男性约为25~30%。下肢静脉曲张的患者会积聚大量的血液，越是积聚越会变成静脉曲张。

 

下肢静脉曲张的分期和症状：

第一阶段：微血管细丝或蛛网状血管。

 

第二阶段：静脉曲张(站立时，血管直径大于3毫米)

 

第三阶段：踝关节组织水肿。

 

第四阶段：皮肤变化，包括血性皮炎、色素沉着、皮肤炎症、发红、萎缩和硬化(脂肪性皮肤硬化)

 

第五阶段：静脉伤口愈合。

 

第六阶段：开放性静脉伤口。

心脏“内科”与血管“外科”

其实静脉曲张是很容易被忽视的症状，因为人除了审美问题，不严重的话也能正常生活。但如果想进一步治疗静脉曲张，可以去心内科，心内科是内科的分支之一，主要看高血压、高血脂、外周循环系统疾病，以及各种心脏病，如心律失常、瓣膜性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌疾病等。

 

如果静脉曲张发展到第四期或晚期，如果已经从皮肤表面看到外伤，需要通过侵入性手术(心脏外科的一个分专业)来挽救，有时甚至血管直接暴露在皮肤上而出血。

 

除了心内科和血管外科，一些医院还设有心血管中心，将心内科和外科医疗团队整合在一起，共用复杂的手术室、检查室、重症监护室等。新的血管中心包括普通心脏病学、介入心血管病学、心脏电生理学和心血管外科，可为心血管疾病提供综合治疗。

 

在我国，每个医院的分类并不完全一样，但可以分为内科和外科。心内科和血管外科都是治疗心血管疾病的。一般来说，内科以开药为主，外科以动刀为主。然而，像心脏病学一样，有时会进行一些小手术，如放置支架或心脏导管。内科和外科可以相辅相成，互相帮助。

 

这里也提醒大家，如果走路时发现有不适，可以去医院咨询。还可以快走，穿压力袜，活动活动脚，长时间坐着或长时间站着，不时变换姿势，避免静脉曲张向你袭来!

 

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看图上这些屈曲盘桓的突出的青筋，其实都是浅表可以看到的静脉血管发生了病变，医学上叫做“静脉曲张”。

 

静脉曲张多见于腿部，与长期站立、肥胖或怀孕引起的体重增加、遗传因素等都有关系。

 

一旦出现静脉曲张，不光是美观的问题，你们想啊，本来柔顺平整地躺在我们皮肤下的浅层静脉，由于压力变得脆弱、扩张、隆起、扭曲，这样的血管能健康吗？

 

静脉曲张怎么形成的？

 

人体是个无比精妙的系统。我们都知道人有动脉，心脏泵血从动脉输送到人体各个器官，而静脉则负责将身体各部分的血液带回心脏。

 

这一进一出是交替进行的，而心脏泵血的功率是非常强劲的，为了防止血液倒流，我们的静脉中就有许多单向开放的闸门，我们称之为静脉瓣膜，在血液流向心脏之后，相应的瓣膜就会闭合。

 

正常情况下，我们腿部瓣膜制造的压力，使得回流的血液得以突破重力，即使在我们站立的时候，也能从腿部一路往上回流入心脏。

 

所以我们就能想象，“闸门”的严密关闭是多么重要了。

 

而通过下图可以看出，瓣膜的开合是通过两侧肌肉收缩和松弛实现的：静脉两侧肌肉收缩时，下面瓣膜关闭，上面瓣膜开放，血液自足向心脏回流；肌肉放松时，瓣膜关闭，防止血液倒流（即逆流）。

 

 

所以长期站立，重体力劳动，妊娠，慢性咳嗽，习惯性便秘等可以增加静脉血柱重力，使静脉瓣膜承受过度压力，逐渐松弛，不能紧密关闭。

 

一旦这个“闸门”关不上总是漏风之后，静脉血就开始长期倒流，积聚在腿部引起静脉高压，导致静脉曲张。

 

除了美观，还有哪些影响？

 

静脉曲张不加以干预，只会越来越严重，不能自愈！从一开始的肿胀不舒服，到后期还会逐渐并发一些严重的症状，比如我在临床看到过很多“老烂腿”，就是静脉壁非常薄非常脆弱，内踝上部和小腿内侧下1/3处皮肤萎缩、脱屑、发黑、组织硬结，不断发生瘙痒和溃疡，绵延不愈，严重影响人的生活质量！

 

下肢静脉曲张是一种常见病。 该病多见于长期站立工作的人，如交通民警、教师、车工和强体力劳动者，以及孕妇和体形高大粗壮的人。

 

 

积极预防静脉曲张

 

所以啊，长期站立工作的人可以采取一些通过日常生活中一些简便易行的措施，预防下肢静脉曲张的发生。

 

1、站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息。要经常踮起脚来，让脚后跟一起一落活动，或经常做足踝的屈伸运动（类似踩油门）。上述这些动作都能引起小腿肌肉强烈收缩，减少静脉血液积聚。

 

2、挑担负重、军人行军或长时间徒步前，可先将腿脚垫高，用弹性绷带将小腿绑扎，能防止下肢静脉淤血扩张。绑扎时，应从踝部向上绑扎，并尽量扎得稍紧一些。或者穿医用弹力袜预防，网购静脉曲张袜不一定有效哦。

 

3、多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。

 

4、保持选择正确的站姿和坐姿。不当的站姿会使腰椎过度弯曲而致下背痛，令下肢血液循环进一步欠佳。坐姿不当也是一样的。

 

5、穿舒适的鞋子。鞋子不适时，会加大足部负担和下肢静脉压力。

 

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作为一名心内科医生，可能会经常被患者及家属问到心电，彩超，造影之间的差别，这就要求医生除了自身要掌握过硬的医学专业知识以外，还要具有较好的与患者沟通的能力。

 

要做到不仅自己能看懂，还要做到能把这些枯燥的医学知识用简单通俗的语言解释给患者，方便大家更加容易理解。今天我们就借此向大家简单形象的解释一下彩超、心电、造影三者之间的区别！

 

 

彩超、心电、造影三者之间的有哪些区别？

 

通常情况下我们把心脏比作是一个房间，一个房间主要包括了电路、水路、墙壁、门窗等结构。我们一般把心肌生理放电看作线路，把冠脉看作为水路，同时把心脏瓣膜以及心肌看作为门窗和墙壁。

 

（1）心脏彩超：

 

主要是看心脏结构、心脏运动以及瓣膜等结构的情况。心脏彩超主要观察的是心脏的结构情况；通过观察心室壁的情况来判断心脏是否心室肥厚；还可以通过观察瓣膜的情况来判断心脏这个房子门窗是否能正常的开关。同时还可以看房子之间是否有洞，例如房间隔缺损和室间隔缺损等。

 

心脏彩超可以观察左心室的射血值，从而判断心功能是否正常。

 

（2）心电图：

 

主要是观察心脏的电路系统是否有传导异常，同时还可以通过心电图来判断是心脏的线路之间的传导出现了问题还是发生冲动的窦房结出现了问题，因此可以选择对应的治疗方案进行具体的治疗。普通心电图主要用于心律失常的判断以及心肌缺血等症状的判断。

 

心电图和心脏彩超、冠脉造影相比，检查高效，价格低廉，以前几块钱可以做一个，现在价格稍微涨了些，大概几十元一个，而且对人体没有任何影响或伤害，特别是它能检查出心梗、心率失常，因此凡是急症、危重症，大部分患者都会安排做这个检查。

 

（3）冠脉造影：

 

继续以房子为比喻，冠脉造影主要是观察屋子的水管（冠状动脉）有没有生锈、狭窄、硬化、堵塞等问题，并用来判断心脏血液供应是否正常；还可以通过发现具体哪根血管有问题来判断心脏的具体哪个壁可能会受到损伤。主要是来诊断冠心病的，因此被称作诊断冠心病的“金标准”。

 

很多冠心病的患者都听过心脏造影，甚至有不少患者已经做过，心脏造影其实学名叫做心脏冠状动脉造影，就是将一根软管通过动脉血管送到心脏的血管开口，再注入一些造影剂通过X线的照射，让心脏血管以及心脏的情况显现出来。

 

目前这项技术已经开展的很完善了，冠脉造影可以很直观的让医生评估冠心病患者的病情，除了可以用于诊断冠心病之外，还可以用于治疗冠心病，比如造影下进行支架置入等。

 

由于心脏造影是有创检查，需要注意检查后适当休息。心脏造影术后并没有固定一个休息的时间，而是随着患者本人的自身情况来看的。如果是从手臂桡动脉脉穿刺入路的，这种创伤比较小，在拔除鞘管后，对穿刺点局部压迫4-6小时，就可以拆除加压绷带。而通过大腿股动脉穿刺入路进行冠状动脉造影的，大腿部位的动脉容易有出血的现象，所以造影拔管后，常规压迫穿刺点20分钟后需要评估穿刺点有无活动性出血。若穿刺点无活动性出血，则需要制动并加压包扎18-24小时后，才可以拆除绷带，并可以开始轻度活动。如果使用封堵器，患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。

 

无论是哪种方式医生都会注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音，穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。如果有异常，会相应处理，如果没有异常，患者3天后就可以考虑出院。

 

 

结语

 

综上所述，可以看出彩超、心电、造影这三项检查是反映的心脏不同方面的问题，因此每项检查都很重要，都是不可取代的！

冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞，进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

 

冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

 

临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管，只要是血管引起了心肌缺血，都可以称之为冠心病，但冠心病有轻有重，和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管，我们该怎么办呢？

 

 

一、有症状！

 

无论是大血管还是小血管，都可以造成患者的冠心病症状，因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。如果患者的症状持续，那么即便是小血管，也是需要进行有效地治疗，以便改善症状，改善患者的生活质量治疗。

 

二、有危险！

 

很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重，其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要，那么同样会有危及生命的情况发生，此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生，也需要额外注意。

 

三、有心脏扩大！

 

大血管更容易导致心衰，导致心脏扩大等并发症，而小血管即便小，按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大，影响心功能的情况下，小血管也是需要干预的。

 

 

四、不需要干预！

 

有的血管特别的小，患者也没有症状，也没有相关风险，更没有引起和导致心脏扩大，这类患者的小血管病变，是可以不进行干预的。

 

亲，看懂了吗？血管大小有别，但并不意味着小血管就不需要处理。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

中老年人若出现心脏突然刺痛的情况，往往感到十分担忧。这种症状可能与多种原因相关，其中冠心病是较为常见的病因之一。然而，并非所有心脏刺痛都是由严重疾病引起的。

心绞痛是冠心病患者常见的症状，其疼痛性质并非刺痛，而是压迫感、闷痛或紧痛，持续时间通常不超过五分钟。休息或服用硝酸甘油可以有效缓解疼痛。心绞痛的疼痛部位通常位于胸骨中上部，有时会扩散至胸前区，范围大约为手掌大小。

许多心脏刺痛可能与冠状动脉硬化有关，这会导致冠状动脉管腔狭窄，进而引起缺血症状。然而，并非所有心脏刺痛都与缺血相关，其疼痛性质也不尽相同。

冠心病患者应避免食用冷饮，因为冷饮会刺激胃肠道，导致血管收缩、血压升高，甚至引发心绞痛或心肌梗死。此外，冠心病患者应保持清淡饮食，多吃新鲜水果、蔬菜和豆制品，避免油腻和高脂肪食物，适当补充鱼类或瘦肉，并适当饮用糖水和凉茶。同时，应避免过多摄入糖分，以免转化为脂肪，导致体重过重。

中老年人应保持充足的水分摄入，避免脱水。脱水会导致血液黏度增加，增加缺血和血管堵塞的风险。此外，戒烟戒酒是保持健康的生活方式，吸烟和饮酒都会增加冠心病的发生率。适当的体育锻炼，如散步、体操和太极，也有助于预防冠心病。

若出现心脏刺痛，应及时就医，以便医生进行详细检查和诊断。通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效控制冠心病，预防心脏刺痛的发生。

冠心病，作为一种常见的心脏疾病，已经成为威胁中老年人健康的重要因素。它主要是由于心脏动脉粥样硬化，导致心脏供血不足，从而引发一系列症状。

那么，冠心病最佳治疗方法是什么呢？以下将从多个方面为您详细解答。

一、药物治疗

药物治疗是冠心病治疗的基础，主要包括以下几类：

1. 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以预防血栓形成，降低心肌梗死的风险。

2. 抗高血压药物：如ACE抑制剂、ARBs等，可以降低血压，减轻心脏负担。

3. 调脂药物：如他汀类、贝特类等，可以降低血脂，延缓动脉粥样硬化进程。

4. 抗心绞痛药物：如硝酸甘油、β受体阻滞剂等，可以缓解心绞痛症状。

二、介入治疗

介入治疗是一种微创手术，通过导管将支架送入狭窄的冠状动脉，恢复血流。适用于药物治疗效果不佳或病情较重的患者。

三、手术治疗

对于一些病情较重的患者，如冠状动脉多支病变、冠状动脉狭窄程度严重等，可能需要手术治疗，如冠状动脉旁路移植术（CABG）。

四、生活方式干预

1. 健康饮食：低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重心脏负担，增加心血管疾病风险。

4. 保持良好心态：避免情绪波动过大，学会调整心态，保持乐观。

总之，冠心病最佳治疗方法需要根据患者的具体情况综合考虑。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，保持良好的生活习惯，才能有效控制病情，提高生活质量。

心窝和后背疼痛是常见的症状，可能与心脏和胃部疾病有关。

心梗和背痛的主要原因是心脏疾病，如心肌缺血、心绞痛和心肌梗死等。胃部疾病，如胃炎、胃溃疡和胃食管反流病等，也可能引起心窝和后背疼痛。

心脏疾病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、降血压药物和降血脂药物等。手术治疗主要包括冠状动脉搭桥术和经皮冠状动脉介入治疗等。

胃部疾病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗酸药物、胃黏膜保护剂和抗幽门螺杆菌药物等。手术治疗主要包括胃镜下治疗和胃切除术等。

对于心窝和后背疼痛的患者，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。

预防心窝和后背疼痛，应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。

3. 避免吸烟和饮酒。

4. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病。它主要由于冠状动脉内壁的脂肪沉积、内膜增生和血栓形成，导致血管腔狭窄，使心脏供血不足，从而引发一系列症状。

一、冠心病的常见症状

1. 胸部疼痛：这是冠心病最典型的症状之一。疼痛通常位于胸骨后，可向左肩、左臂、颈部、下颌或上腹部放射。疼痛性质多为压榨性、紧缩性或窒息感，持续时间可长可短，休息或服用硝酸甘油后可缓解。

2. 疲劳、乏力：冠心病患者常感到全身无力、疲惫不堪，甚至无法进行日常活动。

3. 气短、呼吸困难：冠心病患者由于心肌供血不足，导致心脏功能下降，容易出现气短、呼吸困难等症状。

4. 恶心、呕吐：部分冠心病患者可能出现恶心、呕吐等症状，可能与心脏功能下降有关。

5. 心律失常：冠心病患者可出现心跳过快、过慢或不规则等症状。

二、冠心病的诊断方法

1. 血液检查：检测血脂、血糖、血压等指标，有助于发现冠心病风险。

2. 心电图：通过记录心脏电活动，有助于诊断心律失常和心肌缺血。

3. 超声心动图：通过观察心脏结构和功能，有助于诊断心肌缺血和心脏瓣膜病变。

4. 核磁共振成像（MRI）：通过观察心脏结构和功能，有助于诊断心肌缺血和心脏瓣膜病变。

5. 冠状动脉造影：通过注射造影剂，观察冠状动脉的狭窄程度和病变情况，是诊断冠心病的金标准。

三、冠心病的防治措施

1. 生活方式干预：戒烟限酒、控制体重、保持良好心态、适当运动等。

2. 药物治疗：根据病情，可选用抗血小板药物、抗凝药物、他汀类药物等。

3. 手术治疗：对于严重狭窄的冠状动脉，可考虑行冠状动脉搭桥术或支架植入术。

在众多心脏疾病中，冠心病是较为常见的一种。冠心病是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，导致血管腔狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死，最终引发一系列心脏问题。那么，哪些冠心病患者需要接受支架植入术治疗呢？

支架植入术是治疗冠心病的一种有效手段。当冠状动脉病变较为严重时，如左主干病变狭窄超过50%，或者前降支、回旋支或右冠病变狭窄超过75%时，就需要进行支架植入术治疗。此外，当患者处于临界病变状态，即左主干病变在50%，而前降支、回旋支或右冠病变在75%时，若患者症状较为典型，也应考虑进行介入支架治疗。

支架植入术后，患者需要服用抗血小板药物，以预防血栓形成。一般而言，术后需要使用双联抗血小板治疗一年，一年后可改为单抗，但具体减药方案需根据患者情况而定。

除了药物治疗，冠心病患者还需要注意日常保养。首先，要低盐低脂饮食，少吃油腻及油炸食物，保持清淡饮食。其次，要避免进食过饱，注意劳逸结合，避免剧烈运动。可以适当进行慢跑、打太极拳、游泳、散步、爬山等有氧运动。此外，要保持心态平稳，保证充足的睡眠，避免紧张、焦虑等不良情绪。还要注意避免输液过快、受凉感冒、水电解质紊乱等情况。

冠心病是一种需要长期治疗的疾病，患者应遵医嘱，按时服药，不要随意停药。同时，要定期复查肝肾功能等，以便及时了解病情变化。

夜间睡眠中突然惊醒，并伴有心跳加速的情况，是许多人都可能遇到的现象。这种现象可能与多种因素有关，包括梦境内容、心脏健康、环境因素以及心律失常等。

首先，梦境内容是导致夜间惊醒和心跳加速的常见原因。例如，噩梦或惊吓性梦境可能会突然唤醒睡眠者，并导致心率增快和出汗增多。

其次，心脏疾病也是夜间惊醒和心跳加速的常见原因。例如，冠心病、心力衰竭等疾病患者在夜间休息时，由于迷走神经兴奋，血流速度减慢，容易出现呼吸困难、心率增快等症状。

环境因素也可能导致夜间惊醒和心跳加速。例如，卧室内温度过低或过高，会影响睡眠质量，导致睡眠者突然惊醒，并伴有心率增快。

心律失常也是导致夜间惊醒和心跳加速的原因之一。常见的室性早搏、阵发性心动过速、心律不齐等疾病，都可能导致睡眠者从梦中惊醒，并伴有心率增快的现象。

为了改善睡眠质量和预防夜间惊醒和心跳加速，建议睡前放松心情，避免过度紧张或焦虑。同时，入睡前应避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，避免观看恐怖电影或小说，并避免熬夜。此外，打造一个舒适温馨的睡眠环境，保持室内适宜的温度，也有助于改善睡眠质量。

如果患者经常出现心跳加速、心慌等不适症状，应及时前往正规医院进行心电图、心脏彩超等相关检查，明确诊断后再对症治疗。在医生指导下使用相关药物进行治疗，并注意调整生活方式，避免不良情绪的出现，有助于病情的恢复。

生活中，我们常常会遇到一种奇怪的感觉，那就是心慌。心慌是一种常见的不适症状，可能与多种因素有关。本文将从生活方式、危险因素、心脏疾病、内分泌系统疾病等方面，为大家详细解析心慌的原因及应对方法。

一、生活方式的影响

1. 生活不规律：长期熬夜、作息不规律，会导致身体机能下降，心脏负担加重，容易出现心慌。

2. 吸烟饮酒：吸烟饮酒会损害心脏健康，导致心脏负担加重，引起心慌。

3. 压力过大：生活和工作压力过大，会导致交感神经兴奋，引起心慌。

4. 饮食不当：饮食口味过重，摄入过多盐分、油脂等，会增加心脏负担，引起心慌。

二、危险因素的影响

1. 高血压：高血压会导致心脏负担加重，引起心慌。

2. 高血脂：高血脂会导致血液粘稠度增加，心脏负担加重，引起心慌。

3. 高血糖：高血糖会导致心脏负担加重，引起心慌。

三、心脏疾病的影响

1. 冠心病：冠心病会导致心脏供血不足，引起心慌、胸闷等症状。

2. 心律失常：心律失常会导致心跳不规律，引起心慌。

四、内分泌系统疾病的影响

1. 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进会导致心率加快，引起心慌。

五、应对方法

1. 生活方式调整：保持规律作息，戒烟限酒，合理饮食，减轻压力。

2. 定期体检：及时发现并治疗高血压、高血脂、高血糖等疾病。

3. 心脏疾病治疗：针对心脏疾病进行治疗，如冠心病、心律失常等。

4. 内分泌系统疾病治疗：针对甲状腺功能亢进等疾病进行治疗。

冠心病，简称CHD，是一种常见的心血管疾病。心脏作为人体重要的泵血器官，其健康状态直接关系到全身器官的代谢和功能。冠心病的发生与多种因素相关，包括高血脂、高血压、吸烟、糖尿病等。

诊断冠心病主要依靠典型的临床症状，如胸痛、胸闷、心悸等，并结合心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等辅助检查手段。其中，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可以直观地显示冠状动脉的狭窄程度和病变情况。

对于冠心病的护理，首先要注意劳逸结合。患者应避免过度劳累，保证充足的休息时间，避免情绪激动和剧烈运动。同时，要调整好心态，保持乐观、积极的心态，有助于病情的恢复。

调整情绪也是冠心病护理的重要环节。患者应学会放松心情，可以通过听音乐、练习瑜伽、进行冥想等方式缓解压力。此外，要避免长时间观看惊悚、恐怖等刺激性节目，以免情绪波动过大。

在日常生活中，冠心病患者还应养成良好的生活习惯。首先，要规律作息，早睡早起，避免熬夜。其次，要保持大便通畅，避免用力过猛。此外，要合理饮食，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、高脂肪食物，戒烟限酒。

在治疗方面，冠心病患者应根据病情选择合适的治疗方案。常用的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、降血脂药物等。介入治疗主要包括冠状动脉支架植入术和冠状动脉旁路移植术。手术治疗主要适用于病情较重、药物治疗无效的患者。

总之，冠心病是一种需要长期护理和治疗的疾病。患者应积极配合医生的治疗，并做好日常护理，以降低疾病复发风险，提高生活质量。

在我国的酒文化中，关于喝酒与冠心病的关系，一直是大家关注的焦点。那么，喝酒真的会引发冠心病吗？下面我们就来详细了解一下。

首先，我们需要明确，饮酒对身体的利弊存在争议。有的研究认为适量饮酒对健康有益，而有的研究则指出饮酒有害健康。

我的观点是：喝酒少量不一定有益或有害；大量饮酒肯定有害，高浓度酒精会导致动脉硬化，加重高血压，甚至引发酒精性心肌病或脑病；不饮酒肯定对身体无害。

《新英格兰医学杂志》的一份报告指出，男人每周至少喝3~4次啤酒、红酒或烈性酒，可以降低心肌梗死的发病风险。然而，适量饮酒的度数难以把握，因此，为了健康，我们还是尽量避免饮酒。

那么，饮酒与冠心病有哪些关系呢？以下是一些可能的影响：

1. 大量饮酒会增加高脂血症风险，影响脂肪代谢，导致甘油三酯含量增高。

2. 大量饮酒会降低脂质代谢效率，促进动脉粥样硬化，增加冠心病患病几率。

3. 大量饮酒会兴奋神经，加快心率，加重心脏负担，引发冠心病发作甚至心肌梗死。

4. 大量饮酒会影响消化系统，如肝脏、食道或中枢神经系统，波及心血管系统。

5. 大量饮酒的坏处有时可能超过饮酒本身，如饮酒时吸烟、暴饮暴食等。

当然，适量饮酒可能会带来一些好处，但我们需要注意饮酒的度数，避免过量饮酒。

冠心病是一种常见的慢性心血管疾病，它指的是冠状动脉的粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，从而影响心脏的血液供应。

目前，冠心病是无法彻底治愈的，但通过有效的治疗和管理，可以控制病情，降低并发症的风险。

冠心病的病因主要包括：

• 年龄：随着年龄增长，血管壁会逐渐硬化，导致血管狭窄。
• 遗传：家族中有冠心病史的人更容易患病。
• 不良生活习惯：吸烟、饮酒、高脂饮食等不良习惯会加速血管硬化。
• 高血压：高血压会导致血管损伤，加速动脉硬化。
• 糖尿病：糖尿病会损害血管壁，增加冠心病风险。

冠心病的症状包括：

• 胸痛：通常是压迫感、紧缩感或烧灼感，可能放射至颈部、肩膀、手臂或背部。
• 心悸：心跳加快或不规则。
• 气短：活动后出现呼吸困难。
• 乏力：感到疲劳或虚弱。
• 消化不良：胃痛、恶心或呕吐。

治疗冠心病的方法包括：

• 药物治疗：包括降血脂药物、抗血小板药物、抗凝药物等。
• 介入治疗：如冠状动脉支架植入术或冠状动脉搭桥术。
• 手术治疗：如心脏瓣膜置换术、冠状动脉旁路移植术等。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意以下几点：

• 饮食：保持低脂、低盐、高纤维的饮食。
• 运动：适量运动，如散步、游泳、骑自行车等。
• 戒烟限酒：戒烟限酒可以降低心血管疾病风险。
• 控制血压和血糖：定期监测血压和血糖，并控制在正常范围内。

总之，冠心病是一种可控的慢性疾病，通过积极的治疗和管理，可以降低并发症的风险，提高生活质量。