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张志伟

阿司匹林适合四十岁左右有高血压的人吃吗?

阿司匹林适合四十岁左右有高血压的人吃吗?

阿司匹林不是你想吃,想吃就能吃的。

 

阿司匹林适合四十岁左右有高血压的人吃吗?

 

 

这里有几个问题。

 

第一、四十岁左右需要服用阿司匹林吗?

 

显然,四十岁不是服用阿司匹林的指正,也就是说,服用不服用阿司匹林和40岁没有关系,在阿司匹林的一级预防中,也提到了年龄问题。但是一级预防的阿司匹林服用与否中,男性大于50岁女性大于55岁之后,再符合其他一些条件才需要服用阿司匹林。但是在阿司匹林一级预防中,40岁以上的2型糖尿病患者,合并以下有心血管危险因素者:①有早发冠心病家族史(直系亲属男<55岁、女<65岁发病史),②吸烟,③高血压,④超重与肥胖,尤其腹型肥胖,⑤白蛋白尿,⑥血脂异常者。看清楚了,是糖尿病患者,年龄大于40岁,再符合这些标准才需要服用阿司匹林。

 

即使你年龄60岁,或者70岁,如果不符合阿司匹林一级预防的标准,也不需要服用阿司匹林,所以,年龄不是阿司匹林是否服用的唯一标准。

 

第二、有高血压的人需要服用阿司匹林吗?

 

高血压也不是决定是否需要服用阿司匹林的标准,高血压患者是否需要服用阿司匹林呢?阿司匹林一级预防中是这样描述的——患有高血压但血压控制在150/90 mmHg以下,同时有下列情况之一者,可应用阿司匹林进行一级预防:

 

①年龄在50岁以上;②具有靶器官损害,包括血浆肌酐中度增高;③糖尿病。

 

这些情况,需要服用阿司匹林进行一级预防。

 

所以,高血压不是一定要服阿司匹林的理由,需要符合一级预防的标准才需要服用。

 

 

第三、服用阿司匹林真的那么好吗?

 

其实这个问题才是以上的核心,我们服用阿司匹林进行一级预防或者二级预防的目的是减少心脑血管疾病等事件的发生,但是临床研究中已经明确的证实,需要服用阿司匹林的那一部分患者,服用后会减少心脑血管疾病的事件。

 

那么不需要服用的那一部分患者呢?服用阿司匹林后肯定有好处吗?答案当然是否定的。阿司匹林不是神药,阿司匹林服用后也有许多的副作用,诸如胃肠道损坏,出血风险等等。

 

所以,如果不是阿司匹林服用的适应症的话,还是建议不要服用阿司匹林为妙。毕竟,阿司匹林不是你想吃,想吃就能吃。

 

 

 

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张志伟

主治医师

濮阳市安阳地区医院

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张志伟

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