众所周知腹泻是宝宝生长发育过程中非常常见的一种疾病。根据我国资料显示。我国5岁以下儿童平均每年2.50—3.38次/人/年之间，其中急性腹泻约占95%，发展中国家6—11个月婴儿平均每年患腹泻4.8次/年。

 

2010年全球儿童死亡原因报告显示，5岁以下儿童前三位死因：1、肺炎（14.1%，107.1万例）2、腹泻（9.9%，75.1万例）3、疟疾（7.4%，56.4万例）

腹泻会造成哪些危害？

1、造成宝宝脱水

 

2、电解质紊乱

 

 

3、酸中毒

 

4、营养不良

因此腹泻得到了全世界的重视。

腹泻病治疗两项进展：

1、使用口服补液盐III，口服补液盐III和前两代相比，它的渗透压更低，可以有效减少静脉补液率33%，减少粪便量20%，减少呕吐率30%。

 

2、补锌，有利于缩短腹泻病程、减轻病情，并与反以后2～3个月发生腹泻。

我国腹泻的治疗现状：

1、过多依赖“止泻”药

 

2、过度使用静脉补液

 

3、抗生素使用不合理现象

WHO推荐首先使用口服补液盐III，在我国的使用率低于20%。

什么是腹泻病？

腹泻病其实是一种由多病源，多因素，引起的量大性状的改变。

 

1、大便次数的增多

 

 

2、大便性状的改变以这两大表现为主的消化道综合症。

 

腹泻也是儿童非常常见的疾病之一。好发年龄是6个月到5岁。根据资料统计，小于1岁的孩子，大约有一半发生过腹泻。腹泻病也是造成我们儿童营养不良，和生长发育障碍的常见病因之一。

腹泻的分类为感染性和非感染性。 

1、感染性中包括病毒、细菌、真菌、寄生虫种种原因。

 

2、非感染性腹泻中包括过敏、乳糖不耐受、食物各方面诱因，包括等寒冷天气变化，都有可能引起我们的腹泻。

腹泻的临床表现有哪些？

可以分成三部分来看，胃肠道症状：腹泻次数过多、呕吐等。

 

全身表现：发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克。水、电解质和酸碱平衡紊乱；脱水、低钾、低钠或高钠、低镁、代酸等。

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作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

很多家长都不知道如何区别乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏，都存在过度夸大、过度诊断、过度干预的现象，长期下去势必会影响宝宝的生长发育。

 

牛奶蛋白过敏和乳糖不耐算得上是一对“难兄难弟”，由于表现出来的症状比较类似，很容易让家长分辨不清，我觉得有必要与大家一起梳理一下牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受这两个疾病。

 

01

牛奶蛋白过敏 VS 乳糖不耐受

 

这两者都属于食物的不良反应。

 

牛奶蛋白过敏是对一种或多种牛奶蛋白的过敏反应，通俗点说呢就是，宝宝摄入了牛奶蛋白，但是宝宝的免疫系统却判定牛奶蛋白为“坏物质”，于是产生了过敏反应；

 

乳糖不耐受是宝宝体内缺乏一种酶，不能消化这种食物引起的这种症状，跟牛奶蛋白过敏是完全不一样的。

 

乳糖不耐受是消化系统的问题，而牛奶蛋白过敏是免疫系统的问题。

 

对牛奶蛋白过敏的宝宝，对其他食物也可能发生过敏反应。不同食物之间的蛋白质是很相似的，当宝宝对某种食物蛋白过敏时也可能对与之相似的蛋白质过敏，称为交叉过敏。最常见的食物有牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、坚果、鱼和贝类。

 

 

二者病因不同

 

牛奶蛋白过敏的主要原因分为内因和外因

 

内因

 

1、遗传因素

 

如果父母都没有过敏史，宝宝发生过敏的风险为15%，如果父母一方有过敏史，宝宝发生过敏的风险增加至20%-40%；如果父母双方都有过敏，宝宝发生过敏的风险高达60%-80%；如果老大过敏，二胎宝宝过敏几率也会非常大。

 

2、肠道发育不完善

 

3、免疫系统发育不成熟

 

肠道屏障不完善，免疫失衡是导致牛奶蛋白过敏的重要原因。

 

外因

 

1、分娩方式

 

剖宫产是无菌分娩过程，不利于宝宝免疫系统的激活和成熟。

 

2、卫生过于清洁

 

过度使用消毒剂，使宝宝在早期缺乏对微生物的接触，不利于诱导自身免疫系统的发育。

 

3、不适当喂养方式

 

出生后过早添加配方奶粉。

 

乳糖不耐受的病因

 

主要是因为身体里缺乏乳糖酶，不能分解哺乳动物乳汁中的乳糖，导致乳糖消化吸收障碍。另外长时间腹泻以及滥用抗生素也会导致乳糖不耐受。

 

二者症状不同

 

牛奶蛋白过敏症状不具备特异性，当宝宝出现哪些症状时要怀疑是牛奶蛋白过敏？

 

1、消化症状

 

呕吐、频繁胃食管返流、腹痛、便血、便秘、吞咽困难

 

2、皮肤症状

 

荨麻疹（表现为红色小凸点的疹子）、湿疹（干燥、鳞状或瘙痒、皮肤发红）

 

3、呼吸道症状

 

哮喘或呼吸困难、流涕、慢性咳嗽

 

4、全身症状

 

疲乏、倦怠、烦躁不安

 

乳糖不耐受的症状大致是口中有酸臭味、肠鸣、屁多、水样蛋花便、水便分离且泡沫多等症状，先是腹部不适，有咕噜咕噜的响声，接着出现腹泻，大便酸臭略带泡沫，一天可以拉数次，只要不再接触有乳糖的食物，会自行恢复。

 

但是这两个又有联系，什么联系呢？

 

当过敏损伤肠黏膜的时候，肠黏膜表面的整个乳糖酶会破坏掉，可以引起一个继发性的乳糖不耐受。

 

所以说它们俩完全不一样，但是相互会影响。

 

 

02

牛奶蛋白过敏的宝宝如何喂养？

 

宝宝出现牛奶过敏时就要在专业医生指导下食用特殊配方奶粉，家长们要注意的是从普通奶粉转为特殊奶粉时，要有两周左右的转换期，逐渐减少普通奶粉，增加特殊奶粉的量。

 

如果宝宝六个月内没有出现新的过敏，就可以考虑慢慢换回普通的奶粉。

 

母乳喂养要注意的是，妈妈要回避含有牛奶蛋白的食物。

 

如果宝宝同时对大豆蛋白、鸡蛋蛋白也过敏，妈妈对此类食物也要回避。

 

另外，妈妈不食用奶制品以后，要注意补充维生素D和钙剂。

有宝妈跟我反映说，宝宝最近总是腹泻，吃药后好一点了，但一停药又开始拉个不停，这可把一家子人都愁坏了。带去医院一看，原来是配方奶粉所引起的过敏性肠炎！

 

食物过敏其实是宝宝的一种常见病。所谓病从口入，进食可能导致各种不适或是各种各样的疾病，食物过敏就是其中一种。

 

 

食物过敏

 

指的是进食了某种食物或是食品添加剂后所引起的IgE（免疫球蛋白）介导和非IgE介导的免疫反应，从而引发消化系统、呼吸系统、皮肤甚至全身的变态反应。

 

任何年龄阶段的人群都有可能发生食物过敏的情况，哪怕是婴幼儿也不例外。虽说宝宝食物过敏很常见，但千万别觉得这只是小事，家长要引起注意！

 

一般来说，孩子出现食物过敏，会有以下这些症状：

 

1、反复出现腹泻、腹胀、便秘，严重还会不明原因的便血；

 

2、反复出现湿疹、荨麻疹等皮肤问题；

 

3、经常习惯性揉眼、揉鼻子、反复喘息、经常咳嗽；

 

4、经常莫名其妙的哭闹、烦躁、双腿卷缩；

 

5、发育延迟。

 

如果你的孩子有上述情况的话一定要引起注意。如果宝宝食物过敏没有及时治疗或是放置不管的话，孩子腹泻可能会发展成为慢性腹泻、营养吸收障碍；

 

食物过敏还容易引起鼻炎、结膜炎、支气管哮喘、喉咙发肿、荨麻疹和过敏性紫癜等，更严重还可能会导致过敏性休克等等反应。

 

 

那么，孩子出现食物过敏后要如何治疗呢？

 

首先，食物过敏肯定要从食物入手，搞清楚宝宝在此前吃了哪些东西，出现了什么反应，以尽快揪出“罪魁祸首”。最关键的就是回避过敏食物。

 

（1）改用配方奶粉

 

对牛奶蛋白过敏是孩子食物过敏最常见的一种情况。

 

如果是人工喂养的宝宝，需要先暂停先用的配方奶粉，试着改用部分水解蛋白配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉或是氨基酸配方奶粉；

 

（2）限制性食疗

 

如果对于宝宝的过敏原还不明确，可以暂时采取限制性食疗法，也就是说短期内只吃很少引起过敏的食物，比如大米、瘦肉和蔬菜等等。等到过敏症状消失后再有计划的引入单一食物，辅食中逐一添加、由少到多的原则，以确定宝宝的过敏食物。

 

（3）注意交叉过敏

 

除了宝宝的过敏食物之外，父母在选择食物时还要注意食物的交叉过敏反应，比如对鸡蛋过敏的孩子，也要警惕对其他蛋类过敏；对花生过敏的宝宝，也有可能对杏仁、腰果和开心果等坚果类食物过敏。

 

孩子十分脆弱，再加上不会说话，无法表达自己的痛苦，家长们一定要多留点心眼，观察孩子的异常。最后希望每个宝宝都能健康快乐地长大~

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宝宝呕吐是怎么回事？

 

一般的呕吐多见于胃肠感染、过于饱食和再发性呕吐；急性胃炎、急性肠炎引起的呕吐，多伴有腹泻和腹痛；平时积痰多，胸中呼噜呼噜发响的宝宝，在晚饭后刚要睡下时，也可能由于发作一阵咳嗽并呕吐起来；吃了某些药物后，胃肠不适也可能引起呕吐。

 

 

胃食管反流引起的呕吐

 

如果宝宝的呕吐是胃食管反流引起的，母乳喂养的宝宝，不要喂得太频繁，间隔最密也得一个半小时左右再喂第二次，喂完奶之后竖抱，大概20分钟左右才能把宝宝放下。白天可以多竖抱宝宝出去外面溜达，分散宝宝的注意力，同时可以多晒晒太阳，对睡眠有改善。奶粉喂养的宝宝，建议换成部分水解或者适度水解蛋白奶粉，对于改善胃食管反流也有好处。如果胃食管反流发生的频率一直没有改善，建议到儿科进一步检查跟治疗，再用药处理。

 

如果宝宝出现喷射状呕吐，即吐前无恶心，大量胃内容物突然经口腔或鼻腔喷出，则多为幽门梗阻、胃扭转及颅内压增高问题，需要立即就医。此外，这种喷射状呕吐也多出现在脑部撞伤、摔伤或有外伤的情况下。如果呕吐的同时，宝宝不发热，但有严重的腹痛，并突然大声啼哭，表情非常痛苦，持续几分钟便停止，隔几分钟后又像之前一样哭闹，重复多次，就要想到肠套叠。肠套叠是婴儿一种较为严重的疾病，需要立即就医治疗。

 

 

肠套叠是怎么回事？

 

肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，以4~10个月婴儿最常见，2岁以后发病减少，男孩发病率多于女孩2~3倍。是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，目前致病原因尚不十分明确，很可能是由于病毒感染或者感冒引起腹泻，肠道壁的淋巴结肿大不能正常进行工作所造成的。

孩子在发病早期一般情况尚好，体温正常，无全身中毒症状；随着病程延长，病情加重，并发肠坏死和腹膜炎时全身情况恶化，常有严重脱水、高热、昏迷及休克等中毒症状。健康的宝宝会在某个时刻突然剧烈哭泣，停止后间隔10~30分钟再次反复，阵发性哭吵超过3小时，伴有血便、呕吐、腹泻、感冒或饮食改变。出现上述任何一种状况，都应及时上医院就诊，以排除肠套叠。

一旦怀疑宝宝肠套叠，在送宝宝去医院途中，应立即禁食禁水，以减轻胃肠内的压力。如有呕吐，应将头转向一边，以免呕吐物吸入呼吸道引起窒息。宝宝腹痛，切勿用止痛药(包括退热止痛药)，以免掩盖症状，影响诊断，贻误病情。送医院途中注意宝宝病情的变化，尽可能详细地告诉医生。

 

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进入春季，腹泻等肠道疾病进入了易发季节，遇到宝宝腹泻，有一些家长认为就是吃坏了肚子，这样的认识是不正确的，腹泻病因复杂，并非“吃坏了肚子”那么简单。医生建议，遇到宝宝腹泻，父母应分清腹泻病因，可优选适用症更广泛的药物；当对宝宝腹泻病因难以辨别时，应及时就医。

腹泻并非“吃坏了肚子”

小儿腹泻是一种由多病原、多因素引起的以大便次数增加和大便性状改变为特点的小儿常见病，多见于夏季。大部分发生于6个月至2岁的小儿，尤其是在条件较差的农村或山区，平均每人每年发病2~3次以上。

 

引起腹泻的原因主要有两大因素：非感染性因素与感染性因素。

非感染性因素主要表现在下面4个方面：

 

1、饮食不当：如吃得太多、太油、太冷，频繁地调换新食品，超出宝宝肠胃承受能力，都容易引起小儿腹泻；

 

2、不良剌激：受凉、过热、精神情绪不佳，或过分紧张或受惊吓，也会引起腹泻；

 

3、过敏性腹泻：因吃了容易引起过敏的食物而致腹泻；

 

4、其他：如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。

 

感染性因素则包括肠道内及肠道外感染：

1、肠道内感染主要有细菌感染和病毒感染两种病因，其中，细菌感染主要是大肠杆菌和痢疾杆菌，常因牛奶污染、牛奶未经煮沸、奶具（如奶瓶、奶头）未能每次清洗煮沸等；病毒感染常见轮状病毒、呼吸道肠道病毒感染等等。

 

2、肠道外感染，如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等，常有明确的原发灶。

 

由此可见，腹泻病是一种综合症，是由多种原因引起的，绝非仅是“吃坏了东西”那么简单。

儿童腹泻宜对因用药

腹泻等肠胃类疾病是儿童常见疾病，有宝宝的家庭，可以在家常备一些儿童腹泻药。但由于腹泻病因的复杂性，医生建议，父母在遇到儿童出现腹泻时，应分清腹泻病因，再对因选药。比如，葵花止泻糖浆就是镇对小儿适用的腹泻治疗药物，止泻效果较好，葵花止泻灵糖浆，止泻灵糖浆有清热利湿，健脾，涩肠止泻的功效。用于小儿消化不良，单纯性腹泻效果明显。

 

四点的护理保健措施，家长要牢记：

1、小儿腹泻时应及时送往医院就诊，以明确病因，对轻度腹泻的患儿，要调理好饮食，给易消化的食物，以减轻胃肠的负担。同时给予稀饭、米、菜汤、桔子汁等合适的饮料以预防脱水。

 

2、合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食，避免夏季断奶，奶具、食具定期消毒，气候变化时避免过热或受凉，尤其注意腹部保暖，居室要通风。

 

3、重症腹泻儿要及时补液，纠正电解质紊乱并给予适当的抗感染冶疗。

 

4、腹泻儿由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及粘膜容易发红或糜烂，所以家长在护理时要特别注意肛门部位，每次便后应用细软的草纸轻擦，并用水洗后擦干涂上油脂类药膏以防止红臀。

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为何腹泻频繁找上宝宝呢？究其最主要的原因还是因为宝宝在吃东西的时候不卫生，另外玩了玩具时不及时的洗手等造成的，所以说为了更好的防治宝宝腹泻，还是需要从生活小细节慢慢做起。

秋季是宝宝腹泻的高发时节，看着孩子因拉肚子而无精打采，家长们实在心疼不已。宝宝腹泻可以预防吗?常见的小儿腹泻多是由痢疾杆菌、大肠杆菌等引起 的感染性腹泻。这类腹泻多因接触到不洁物所致，只要悉心防护，就能降低患病风险。建议家长从生活细节入手，帮孩子把住病从口入关。

一、奶具消毒应充分

奶瓶、奶嘴如果不及时消毒，很容易成为细菌入侵的便捷通道。因此，奶具每次用后都要用开水煮沸。喝剩的奶液应丢弃，以免变质。大一点的孩子夏天可以尽量不使用奶瓶，而改用碗勺等喂水喂奶。

 

二、口水巾、毛巾及时洗

口水巾和毛巾是宝宝日常接触最多的用品，也是容易被家长忽略的“危险品”。一定要勤换洗、勤杀菌，清洗时尽量手洗，仔细揉搓，在阳光下暴晒消毒，或用熨斗高温消毒。

三、儿童玩具及时洗

很多宝宝喜欢一边抓咬玩具，一边吃东西。它们不仅容易藏匿细菌，毛绒玩具还可能导致小儿哮喘。家长可以定期清洗玩具，把它们晒一晒或用热水烫一烫。但专家提醒，不要用消毒液过分消毒，这会导致有益于人体的细菌不能进入肠道，反而影响孩子的消化功能。

 

四、冰箱食物别久存

看似卫生的冰箱其实很容易“藏污纳垢”，特别是炎热的夏天，家长千万不能把冰箱当成“储物箱”。此外，家用饮水机也有可能滋生细菌，最好定期清洗。同时要注意房间通风换气，并尽量减少孩子与外界公共场合的接触。

亲吻孩子要适当。看着可爱的宝宝，大人时常忍不住要亲上几下，可这往往会将口中和身上的细菌带给孩子。因此，在接触孩子前，家长首先要注意好自身的清洁，可以洗洗手、刷刷牙、换身家居服等，不让宝宝受到细菌的包围。

 

宝宝腹泻防治要从细节做起，只有平时多留意、养好习惯，才能降低细菌感染，腹泻情况的发生。

一些老人凭着“经验之道”，当宝宝出现这些异常症状，就认为一定是有虫了，其实不然。

一、这些情况不一定是有虫

1.指甲白点≠虫卵

 

宝宝指甲的发育是不断钙化的过程，在这过程中宝宝的指甲上就容易出现一些小白点。另外，宝宝活泼好动，在玩玩具的过程中受到磕碰也会使指甲上产生白点。因此指甲上出现的白点和寄生虫没有关系，也不是缺少营养的表现。

 

2.面部“虫斑”≠肚里有虫

 

所谓宝宝脸上的“虫斑”其实是一种叫做“白色糠疹”的良性皮肤病。常见于3~16岁，与宝宝容易感染寄生虫的时间重合，所以两者才会常常被联系起来。一般这种良性皮肤病根据宝宝自身情况，几个月至一两年可自愈，但通常不会持续到成年。只需避免宝宝被阳光暴晒，注意营养均衡即可。

 

3.磨牙不一定是有虫 

 

宝宝6-14岁时会更换乳牙，这时牙龈发痒会引起宝宝轻度磨牙。导致宝宝磨牙的因素有很多种，磨牙的宝宝不一定就是肚里有虫。

 

判断宝宝是否被其他寄生虫感染，最直接有效的方法是带着宝宝的粑粑到医院进行检验，在这之前家长切不可擅自用药！因为打虫不当，可能造成各种自体性感染，严重的甚至能导致宝宝死亡。

 

二、打虫该注意些什么？如何科学打虫？

经医生判断感染寄生虫后，可用阿苯达唑类药物（如肠虫清）进行驱虫。打虫药需空腹食用，所以在清晨，晚上睡觉前服用最佳！同时，两岁以下宝宝和孕妇不建议吃打虫药！一般吃一次就可以消灭肠道寄生虫。但因蛲虫会在体外产卵，有反复感染的几率，需在医嘱下多次服用才能彻底清除。

三、预防寄生虫，日常这样做

小宝宝总是有爱吃手的习惯，触碰过带有寄生虫物品的小手再放到嘴里，虫虫们就到宝宝的身体里“安家”了。随着我们生活水平的提高，宝宝几乎不会直接接触到虫卵，我们更要注意的是环境卫生，和饮食卫生，以下注意事项一定要记牢。

 

 

饭前便后要洗手；

蔬菜水果彻底洗净后食用；

生肉煮熟之后再给宝宝吃，厨房用具生熟分开；

勤剪指甲；

不穿开裆裤，不随地大小便；

有养宠物的家庭，需定期给宠物驱虫，注意宝宝与动物玩耍后的清洁。

如果三个月的宝宝出现腹泻消化不良的情况的话，建议妈妈们不要随意的给孩子服用药物，这么小的孩子肠胃功能还没完善，可能会受不了药物的刺激，会对宝宝的身体及肠胃造成伤害，因此，建议妈妈们给孩子采用食疗或外用药贴膜进行治疗。

宝宝的身体健康是家长们非常关注的一个问题，当宝宝身体出现不适的时候，家长们是非常担心的，现在有很多宝宝都经常出现腹泻消化不良的情况，大多数家长面对这种情况都不知道如何处理，下面我们给大家介绍一下，三个月宝宝腹泻消化不良应该怎么办?

 

宝宝在出现腹泻消化不良的情况时，家长们千万要记住不能随便的给孩子服用药物进行止泻，因为3个月的的宝贝不论是身体各项技能还是肠胃都还没有发育完善，可能会受不了药物的刺激的，所以如果给宝宝服用药物的话，有可能不仅控制不了病情，还有可能会导致宝宝身体出现更多不适的，建议家长们采用外用药贴膜或是食疗的方法进行治疗，这些治疗方法对于宝宝来说比较安全。

当宝宝出现消化不良腹泻的时候，妈妈们一定要想办法尽快给孩子止泻，但是不能盲目使用药物哦，以免给宝宝的身体造成伤害，建议妈妈给宝宝喝一些焦米汤，喝焦米汤可以促进宝宝消化和吸收，而且，焦米汤里含有的碳化结构对于止泻也是有一定的作用的，妈妈们可以给孩子试一试。

对于那些正在母乳期的三个月宝宝，如果出现腹泻消化不良的话，不仅需要及时治疗，同时也需要妈妈们特别注意饮食哦，尤其不能吃刺激性冷的食物，以免加重宝宝的病情，建议多吃一些胡萝卜汤，因为胡萝卜里含有的果胶可有效的使大便成形，如果妈妈吃了的话，这种成分也会通过母乳传递到孩子的身上，帮助缓解宝宝腹泻的症状的。

 

 

通过以上的介绍，大家对于三个月宝宝腹泻消化不良要如何处理也清楚了，此外，建议那些还在哺乳期的妈妈们，平时一定要多注意自己的饮食，因为如果你饮食不当的话，可能会通过母乳传递到孩子的身上，进而也会导致孩子身体出现不适的。

宝宝急性腹泻，一年有两个高发季节，一个高峰为6至8月，主要是细菌感染；另一高峰为10至12月，主要病原为轮状病毒。

 

黄医森总结了宝宝急性腹泻家长最关心的问题，学习一下噢，可以避免不少痛苦的排队就医经历。

 

1、宝宝腹泻啥时候需要去医院？

 

2、宝宝腹泻吃啥药好得快？

 

3、宝宝急性腹泻最重要的治疗药物是啥？

 

4、宝宝腹泻要吃消炎药吗？

 

5、宝宝腹泻饮食需要注意啥？

 

6、宝宝腹泻如何判断病因？要等查清楚了再用药吗？

 

7、宝宝腹泻如何预防？

 

1、宝宝腹泻啥时候需要去医院？

 

宝宝腹泻新手爸妈往往手足无措，过度紧张的，宝宝拉个一次两次的就要送医院。粗犷的，宝宝拉得脱水了，才想着去医院。

 

黄医森给出几条“红线”，一旦踩到，需要去医院就诊。

 

①腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大；

 

②不能正常饮食；

 

③频繁呕吐、无法口服给药；

 

④高热(<3月龄38℃以上，>3月龄39℃以上)；

 

⑤脱水体征明显：明显口渴、眼凹、烦躁易激惹、萎靡；

 

⑥便血；

 

⑦年龄<6月龄、有慢性病史、有合并症状。

 

当然宝宝腹泻如果在家治疗效果不佳，还是需要去小儿消化科就诊，到我院消化科可以挂黄志恒医生的号。

 

 

2、宝宝腹泻吃啥药好得快？

 

家长都希望孩子腹泻不吃药或一吃药立马就好，其实任何疾病的恢复总有个过程。记得以前有些腹泻药里是加罂粟壳的，吃下去效果杠杠的 ，放到现在，即使有病人敢用，也没医生敢开了。

 

有助于缩短孩子急性腹泻病程的药物有：

 

①蒙脱石散：有助于缩短急性水样便患儿的病程，减少腹泻次数和量。用法和用量：＜1岁，1g/次，1～2岁，1～2g/次，2岁以上2～3g/次，餐前口服，每日3次口服。

 

②益生菌：有可能缩短腹泻病程及住院时间。推荐益生菌应用于急性水样腹泻，可在腹泻的早期使用。对急性水样腹泻，强烈推荐布拉酵母菌、鼠李乳杆菌等，对于抗生素相关性腹泻，推荐应用布拉酵母菌。

 

③消旋卡多曲：能减少2月龄以上儿童急性腹泻病程及频率。急性感染性腹泻，适用3月龄～10岁患儿，儿童最常用剂量为1.5mg／kg，3次／天，作为ORS的辅助治疗应用，餐前服用，疗程5 d或用至恢复前。

 

④补锌：能促进肠道粘膜细修复再生；提高肠道消化酶的工作能力；刺激细胞免疫；还有收敛作用，从而改善症状，缩短病程。可以补充硫酸锌或葡萄糖酸锌。

 

3、宝宝急性腹泻最重要的治疗药物是啥？

 

有人说女人是水做的，其实宝宝才是水做的。

 

一岁的宝宝体液量占体重的70%，而成人体液量占体重的55%左右。

 

宝宝由于腹泻造成的脱水，会引发机体内环境的紊乱致酸中毒、低钠血症、低钾血症等，严重可造成生命危险。

 

所以小宝宝一旦有急性腹泻，因口服足够的液体预防脱水。

 

补液可以是吃口服补液盐（ORS），有效且性价比高。腹泻宝宝有事没事就喝吧，有的家长说我家宝宝一喝就拉，那也要喝，拉归拉喝归喝，光拉不喝要脱水的，特别是轮状病毒腹泻，泻起来像开水龙头一样止都止不住。不及时补充水分可导致宝宝酸中毒，低钾，低钠问题多多且严重。好好喝口服补液盐即可预防。

 

当然宝宝若腹泻严重或呕吐，脱水明显，就得上医院输液了。每次稀便后补充一定量的液体。

 

（<6月50毫升，6月-2岁100毫升，2岁-10岁150毫升，10岁以上儿童按需随意饮用），直至腹泻停止。

 

 

4、宝宝腹泻要吃消炎药吗？

 

宝宝急性感染性腹泻可以由多种病原体引起。如果是病毒感染引起的，比如轮状病毒、诺如病毒等感染，是自限性的，没有特效抗病毒药物，对症治疗即可。

 

即使怀疑为细菌性腹泻时，不首先推荐用抗生素，因为大多数病原菌所致急性腹泻均是自限性的，也是对症治疗后观察。

 

对于痢疾样腹泻患儿、疑似霍乱合并严重脱水、免疫缺陷病、早产儿以及有慢性潜在疾病的儿童可应用抗生素治疗。

 

5、宝宝腹泻饮食需要注意啥？

 

尽早恢复饮食。可给予与年龄匹配的饮食，小宝宝可以继续母乳喂养，配方奶喂养者可选择应用低乳糖或无乳糖配方。年龄较大的儿童，可以食用谷类、肉类、酸奶、水果、蔬菜等。尽可能地保证热量供应。

 

不推荐含高浓度单糖的食物，包括碳酸饮料、果冻、罐装果汁、甜点心和其他含糖饮料。

 

6、宝宝腹泻如何判断病因？要等查清楚了再用药吗？

 

根据宝宝大便的性状、发病季节、发病年龄以及症状情况可以初步了解腹泻可能原因，别先急着去化验，先补水特别重要。如果腹泻没有好转或出现黄医森第1条里讲的情况，去医院仔细检查。

 

7、宝宝腹泻如何预防？

 

培养良好的卫生习惯，勤洗手。

 

注意个人卫生和环境卫生；饮食清洁，不喝生水。

 

提倡母乳喂养。

 

积极防治营养不良。

 

不要滥用抗生素。

 

接种轮状病毒疫苗。

 

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婴幼儿是最需要营养成长的人群，但是父母们都知道，宝宝们对饮食、环境、气候等因素比较敏感，而且一不小心没照顾好就拉肚子，严重影响孩子的生长发育。为什么宝宝容易拉肚子呢？面对这种情况父母们该如何对症处理及防范呢？

 

腹泻的原因及分类

 

腹泻（俗称拉肚子，中医称之为泄泻）为多种病原、多种因素引起的以排便次数增多，大便性状改变如稀水样、糊状或黏液脓血便等为特点的一组消化道综合征，常伴有腹痛、排便急迫感、失禁甚至恶心呕吐发热等症状。在我国，腹泻病是儿科常见病之一，其中5岁以下儿童的年发病率2.50~3.38次/人，而6个月~2岁婴幼儿发病率最高。目前婴幼儿腹泻病的发病因素多而复杂，多持续数天，无特异性治疗方案，容易导致儿童营养不良，引起脱水和电解质紊乱，甚至死亡。

 

根据病因分类可将腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。婴幼儿感染性腹泻通常由胃肠道病毒和细菌感染所致，如霍乱、痢疾及肠炎；而由如饮食、气候、过敏等与感染无关的因素引起的腹泻则非感染性腹泻。

 

 

 

腹泻有哪些临床表现

 

不同病因引起的腹泻具有不同临床表现过程。通常表现出胃肠道症状，伴腹胀腹痛腹泻，粪便频繁，呈黄绿色或带黏液或蛋花汤样，严重时发生水、电解质和酸碱平衡紊乱、脱水等症状。

 

腹泻的治疗原则

 

婴幼儿腹泻总的治疗原则主要为：预防脱水；纠正脱水；继续饮食；合理用药。

 

1、预防脱水

 

无脱水征和轻度脱水的腹泻患儿可在家庭治疗，从患儿腹泻开始，就给口服足够的液体如口服补液盐以预防脱水。

 

2、纠正脱水

 

轻至中度脱水：口服口服补液盐，4h内服完。密切观察患儿病情，如过临近4h，患儿仍有脱水表现，要调整补液方案。

 

重度脱水：静脉补液或饲管补液（须在医院进行）。对于腹泻剧烈、不能正常饮食、频繁呕吐、发热、粪便带血、或明显脱水征的患儿须及时送医院治疗。

 

3、继续饮食

 

腹泻期间不应禁食，疾病早期呕吐剧烈时可短期禁食，轻度脱水患儿可继续正常的喂养，中重度脱水患儿一旦脱水纠正就该立即恢复与年龄匹配的饮食：母乳喂养儿继续母乳喂养，小于6个月的人工喂养患儿可继续喂配方乳，大于6个月的患儿可继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁。鼓励患儿进食，如进食量少，可增加喂养餐次。

 

不推荐给患儿喂食含高浓度单糖的食物如碳酸饮料、果冻、甜点心和灌装果汁等。病毒性肠炎常有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，对疑似病例可暂时给予改为低(去)乳糖配方奶，时间1~2周，腹泻好转后转为原有喂养方式。

 

4、合理用药

 

根据其腹泻的特点及伴随的症状，应对因应用止泻药治疗。如抗菌药物治疗、肠黏膜保护剂、益生菌制剂、消旋卡多曲、补锌、洛哌丁胺、盐酸小檗碱片等

 

 

 

小儿腹泻的预防措施

 

注意饮食卫生、环境卫生，养成良好的卫生习惯

 

提倡母乳喂养，积极防治营养不良

 

合理应用抗菌药物与细菌性腹泻疫苗如霍乱疫苗、伤寒疫苗等。

我是一位焦虑的母亲，我的宝宝一岁了，最近总是拉稀，浑身无力，整天只想睡觉。更让我担心的是，宝宝曾经感染过脐炎，我不知道现在是否可以使用丁桂儿脐贴来帮助他恢复健康。

在这个疫情期间，我不想带宝宝去医院，于是决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了宝宝的症状和大便情况。最终，医生建议我给宝宝喝益生菌和蒙脱石散，并且多暖暖他的肚子，尤其是脐部位置。医生还提醒我，如果宝宝对丁桂儿脐贴过敏，可能会引起不良反应，所以在使用之前需要格外小心。

我按照医生的建议给宝宝服用了药物，并且注意了肚子的保暖。几天后，宝宝的症状明显改善，拉稀的情况也得到了缓解。这个经历让我深刻认识到在线问诊的便利性和有效性，尤其是在疫情期间，能够避免不必要的外出和感染风险。

我是邢台市的一位年轻妈妈，最近我20个月大的宝宝一直拉肚子，已经持续了三天。每天他都会拉三次，稀的大便，让我非常担心。更糟糕的是，他还伴随着感冒的症状，整个人都显得很虚弱。我试图给他喂一些清淡的食物，但情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位医生，向他描述了宝宝的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了宝宝的饮食情况和是否有其他不适。得知宝宝前天吃了西瓜和红糖糕后，医生认为可能是食物引起的肠胃不适，建议我给宝宝服用益生菌来调理肠道。医生还强调了注意宝宝的饮食，避免给他吃刺激性或难以消化的食物。

我按照医生的建议给宝宝服用了益生菌，并注意了他的饮食。果然，第二天宝宝的拉肚子情况有所改善，次数减少了。医生也再次确认了宝宝的症状，并告诉我如果情况没有明显好转，需要及时就医。经过三天的调理，宝宝的拉肚子终于停止了，整个人也恢复了活力。

这次经历让我深刻体会到，面对孩子的健康问题，不能掉以轻心。即使是小问题，也需要及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了便捷的在线问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议，非常感谢他们的帮助。

我是一位年轻的母亲，我的孩子小明最近总是拉肚子，整天都在抱怨肚子疼。作为一名关心孩子健康的母亲，我非常焦虑和担忧。经过一番搜索，我发现小明可能是因为脾肾阳虚引起的泄泻，需要使用健儿清解液来治疗。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

在与医生的对话中，我向医生说明了小明的症状，并请求开具健儿清解液的处方。医生非常专业和耐心，详细询问了小明的病情，并最终为我开具了三盒瓶装100ml的健儿清解液的处方。整个过程非常顺利和高效，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

我是一个焦虑的新手妈妈，我的宝宝只有四个月大，却开始出现腹泻的症状。每次换尿布时，我都能看到他稀水样的便便，心中不免担忧。更糟糕的是，今天早上他的大便已经变成了蛋花汤样，我开始感到非常害怕。作为一个初为人母的我，完全不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。登录京东互联网医院后，我很快就找到了一个专业的儿科医生。通过文字交流，医生首先询问了宝宝大便的性状和是否有呕吐等症状。我如实回答，宝宝没有呕吐，精神状态也还不错，只是有点腹泻。医生建议我先给宝宝吃益生菌，并去医院化验一下大便。

我问医生是否可以直接给宝宝吃布拉氏，医生表示可以。于是我按照医生的建议，给宝宝吃了布拉氏，并且准备第二天去医院做大便化验。整个线上问诊过程非常顺利，医生专业的建议让我感到安心。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝最近一直拉肚子，已经四五天了。起初我并没有太在意，毕竟孩子生病是常有的事。但是随着时间的推移，宝宝的症状越来越严重，拉肚子的次数一天十几二十，甚至有时候像粘液一样的东西。宝宝变得非常虚弱，吃的也很少，只有一天两百多毫升的奶量。作为一名小说家，我平时总是沉浸在自己的世界里，但现在我只想找到一个解决方案，帮助我的宝宝恢复健康。

我开始四处寻找答案，翻阅各种育儿书籍和网站，甚至去药店买了蒙脱石散和酪酸梭菌活菌片给宝宝服用。然而，宝宝的症状并没有明显改善。于是，我决定尝试在线问诊，希望能够得到更专业的建议。

在京东互联网医院上，我找到了一个非常有经验的医生。我们进行了一次详细的交流，医生问了很多问题，包括宝宝拉肚子的频率、大便的性状、是否有其他症状等等。医生还询问了宝宝的饮食情况和最近是否有发烧。通过这些信息，医生初步判断宝宝可能是因为消化不良引起的腹泻，并建议我继续给宝宝服用益生菌和蒙脱石散，同时加上复方胃蛋白酶散。如果有炎症，医生还建议我给宝宝服用头孢克洛干混悬剂。医生还强调了化验大便的重要性，以便更准确地判断宝宝的病情。

我非常感谢这位医生，通过在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我已经按照医生的建议给宝宝服用药物，并且准备带宝宝去医院化验大便。希望我的宝宝能够早日康复。

我还记得那天晚上，我的宝贝女儿突然开始拉肚子。起初，我并没有太在意，毕竟孩子们总是会有一些小毛病。但是，当这情况持续了一周，且每天都有三次以上的黄色稀便时，我开始感到担忧。尽管她精神状态良好，但我知道这不能忽视。

我尝试了各种方法来缓解她的症状，包括给她喝更多的水，减少食物摄入等等。然而，情况并没有改善。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了一个在线问诊平台。通过这个平台，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生询问了我的女儿的症状，并提出了几个可能的原因，包括食物不消化和肠道菌群失衡等。最后，医生建议我给她服用益生菌来调节肠道菌群。

我按照医生的建议去做了，果然，几天后，我的女儿的症状开始改善。现在，她已经完全恢复了健康，我也从这次经历中学到了很多关于如何照顾孩子的知识。

我是小明的妈妈，最近他总是拉肚子，白细胞也偏高。作为一个新手妈妈，我非常担心他的健康。于是我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，去医院不太方便。于是，我选择了在线问诊。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的儿科医生。通过视频通话，医生详细询问了小明的症状和病史，并进行了初步的诊断。医生告诉我，小明可能是因为脾肾阳虚导致的泄泻，需要服用一些中药来调理身体。

医生开具了处方，并且指导我如何正确使用药物。同时，医生还给了我一些日常护理的建议，例如注意饮食卫生、保持室内空气流通等。这些都让我感到非常安心和放心。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时得到专业的医疗帮助。现在，小明的病情已经有所好转，我也更加有信心面对未来的挑战。

我是一位新手妈妈，最近我和我的小宝宝经历了一场让人心力交瘁的医患故事。我的宝宝只有两个月大，前几天突然开始拉肚子。起初我以为是因为我自己吃了冰箱里的食物引起的，但当宝宝的症状加重时，我开始感到非常焦虑和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。与儿科吴医生进行了详细的交流后，他初步诊断宝宝可能患有肠炎，并给出了相应的治疗方案。医生建议使用希刻劳头孢克洛干混悬剂和蒙脱石散、回春散药物，同时暂停母乳喂养，改用配方奶。

在医生的指导下，宝宝的症状逐渐改善。这个过程中，我深深体会到在线问诊的便利性和专业性。它不仅节省了我宝贵的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我是一位年轻的母亲，生活在邢台市。我的宝贝57天大，23日下午开始出现拉稀的情况，吃了就拉。这种情况持续了几天，我非常焦虑和担忧。24日下午，我给宝贝吃了一次蒙脱石散（一袋的三分之一），25日又吃了三次蒙脱石散（一袋分三次），并且吃了一袋妈咪爱益生菌。从那时起，宝贝不再频繁拉稀了。26日早上，宝贝拉了一次粘稠不成型的便便，下午继续吃妈咪爱。27日早上，宝贝拉的是水状的便便。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院与一位医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并且询问了宝贝是否有其他症状，例如呕吐或哭闹。幸运的是，宝贝除了拉稀外没有其他不适。医生建议我继续给宝贝吃蒙脱石散和妈咪爱，直到宝贝的便便成型或粘稠为止。医生还提醒我，如果宝贝的症状没有改善，或者出现了其他问题，应该及时就医。

我非常感谢这位医生，通过线上问诊，我得到了专业的医疗建议，避免了不必要的焦虑和担忧。现在，我的宝贝正在逐渐恢复健康，我也学到了如何更好地照顾宝贝的健康。

我从来没有想过，作为一名年轻的母亲，我会在深夜里焦虑地翻阅各种医疗书籍和网站，试图找到一个能治愈我孩子腹泻的方法。我的女儿，仅仅两岁大，已经连续三天拉肚子了。每当她哭闹着说肚子疼，我都感到心如刀绞。我们曾经尝试过蒙脱石散，但似乎并没有什么效果。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位儿科医生。

医生很耐心地询问了孩子的症状，包括大便的性状和小便的情况。通过对话，我了解到孩子可能是脾肾阳虚泻，需要使用相应的方剂进行治疗。医生建议我们使用布拉氏酵母菌散和补锌的方法来缓解腹泻。同时，医生也提醒我们注意孩子的水分摄入，避免脱水。

在医生的指导下，我们开始了治疗。每天早晚给孩子服用布拉氏酵母菌散，并且在饭后给她补锌。同时，我们也注意了孩子的饮食，避免给她吃过于油腻或刺激性的食物。经过一周的治疗，孩子的腹泻逐渐减轻，精神状态也恢复了正常。

这次经历让我深刻地认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，并且在遇到问题时，及时寻求专业的帮助。京东互联网医院的线上问诊服务为我们提供了便捷、快速的解决方案，让我们能够在家中就能得到高质量的医疗服务。