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患了痛风怎么办?医生告诉你

患了痛风怎么办?医生告诉你
发表人:赵彦鹏医生

痛风患者需谨记:注意饮食、多喝水、适度运动、控制体重、规律作息、摆正心态。

注意饮食

虽说大部分痛风患者的病因主要与自身机体对尿酸排泄存在障碍导致的,而这主要与基因、遗传等相关,而仅有少部分的痛风患者是因为尿酸生成过多导致,而血中尿酸的生成也仅仅只有20%是来源于食物,也就是说,事实上,仅有很小一部分人的痛风是吃出来。

 

但是,诸如基因、遗传这些东西都是我们不可控的、也是一旦存在就不可改变的,所以,能掌握在我们自己手中的治疗手段之一便是控制尿酸来源,从饮食上下功夫,并且,控制饮食可减少痛风急性发作频率,减轻患者痛苦。

 

 

饮食控制,对于痛风性关节炎患者而言还是很有必要的。原则上是低嘌呤饮食,并且,在肾功能允许的情况选尽可能多的饮水,至少每天饮水量到达2000ml作用,以便增加尿酸从尿液中的排出量。动物内脏、海产品、贝壳类、啤酒、高汤、火锅、啤酒等富含嘌呤,需限制摄入;新鲜水果蔬菜、蛋类、牛奶、谷类、鲑鱼、青鱼、火腿、麦片、麸麦面包等相对含较少量的嘌呤,可以此类为主食或替代品。

需要适度运动

需要长期坚持锻炼,一方面可控制体重,有利于降低血尿酸,还可增强自身抵抗力,缓解关节疼痛、防止肌肉关节废用性萎缩。锻炼方式要注意选择低强度有氧运动,如瑜伽、游泳、慢跑等,以不感疲劳为原则。避免剧烈运动,以免因乳酸含量增加,进一步抑制肾脏对尿酸的排泄,加重高尿酸血症。

 

 

对于已有明显痛风石者,若尚未出现破溃,在选择衣物、鞋子上,要尽量柔软舒适透气,避免过多摩擦,避免磕碰受伤;切忌随意切开痛风石,因为其部位血运不丰富,营养不良,切开后伤口及极难愈合,还易造成继发感染。若是已然破溃,且伤口有液体或结晶流出,需注意保持局部无菌,及时消毒换药,合并感染时联合应用抗生素。

规律服用降尿酸药物

一般对于慢性高尿酸血症患者,非痛风发作期间,需要定期监测尿酸水平,并遵医嘱规律用药,不可随意停药或加减药物,以免诱发痛风急性发作。

此外,还需有一个积极乐观的心态去战胜疾病,养成一个良好的生活习惯,不要熬夜,避免压力过大及焦虑。

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痛风疾病介绍:
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高,尿酸沉积可累及关节和肾脏。特异性表现是身体各处有“痛风石”出现。可反复发作急性关节炎,重者可出现关节畸形和肾功能不全。痛风目前无法被彻底治愈,痛风一旦确诊,应及早进行规范治疗,并积极改变生活方式,可正常工作和生活。如果任其发展,后期会出现关节残疾、活动受限,并发肾脏病变和糖尿病、高血脂、高血压等血管病变,将严重影响生活质量,增加死亡率。
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  • 痛风是老年人非常常见的一种病。对于痛风这种疾病,如果出现急性发作,身体的某部位剧烈疼痛,你应该口服秋水仙碱,或用非甾体类消炎药进行消炎止痛,比如布洛芬,扶他林,吲哚,美奈普生等。如果体内尿酸出现增高,建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片,碳酸氢钠片等药物治疗。治疗痛风病最好的药有哪些?

    1、非甾体类消炎药:应该口服秋水仙碱,或用非甾体类消炎药进行消炎止痛,比如布洛芬,扶他林,吲哚,美奈普生等。如果体内尿酸出现增高,建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片,碳酸氢钠片等药物治疗。同时在饮食上不要吃含有嘌呤类的食物。

    2、降低血尿酸的药物:痛风就是血尿酸高,吃降低血尿酸的药物。如丙磺舒,苯磺唑酮,苯溴马隆等。从饮食上严格控制,不要吃动物内脏,海鲜等含嘌呤高的食品,少喝啤酒。多喝水,每天至少喝2000毫升以上,食用小苏打碱化尿液,防止肾小管结晶。低脂清淡易消化饮食。少吃油腻及辛辣刺激性食物。多吃新鲜水果和蔬菜。

    3、中药治疗:痛风可以用中药调理,中药的话可以用土茯苓,山慈姑,还有一些清风藤海风藤。中药的话,建议你在中医师的指导下使用。痛风得病的原因主要是由于摄入嘌呤类的食物过多导致的。这类的食物一般都集中于海鲜、烧烤、动物内脏、豆制品等,从这方面考虑的话。治疗痛风的话,急性痛风需要使用秋水仙碱和消炎止疼药。

    4、止疼药:用于治疗痛风的药物,首先要应用药物与止痛,缓解局部的关节炎的表情包,可以应用秋水仙碱或者是布洛芬,或者是糖皮质激素的药物进行治疗,然后采取应用降尿酸的药物治疗。痛风是由于血尿酸过高引起的血尿酸在关节内沉积,刺激局部软组织而引发的一种疾病。是由于嘌呤代谢异常导致的。

  • 现在人们吃喝都比以前好多了,大鱼大肉,各种饮品,痛风患病率也呈逐年上涨趋势。临床上痛风常常有原发性和继发性两大类。原发性的多指那些遗传带来的,常常伴有体重较大、糖尿病、高血压、心脏病等与胰岛素抵抗有关的疾病;而继发性的多是由于肾脏系统疾病、骨髓增生性疾病或者服用某些药物遏制尿酸排除体外而导致的。

    那么,我们一起来认识一下痛风的原因吧!

    一、凡是引起高尿酸血症的疾病均可引起痛风的发生,如肾小球过滤障碍、肾小管重吸收以及长期尿酸盐堆积结晶等使尿酸排泄出现障碍,而引起高尿酸血症,久而久之导致痛风的发生;还有一种是由于体内某些酶的缺陷导致尿酸增多,而导致高尿酸血症。

     

    二、长期食用高嘌呤的食物如海鲜、牛肉、动物肝脏、鸡肉等;长期饮酒等不良的饮食习惯。

     

    三、还有一种就是长期的“通宵达旦”不注意休息,导致体内自身代谢紊乱,也是导致痛风的原因。

     

    四、遗传因素,有家族史的人,如果不注意饮食或生活作息不规律,比没有家族史的人患痛风几率大。

     

     

    五、临床研究表明,男性患痛风机率较女性大,这与男女体内所含激素水平有很大的关系,雌激素可以促使尿酸排除体外。

     

    要强调的是:痛风是个长期的慢性的终生疾病,其痛苦不堪,所以痛风患者一定要管住自己的“口”很是关键。

    痛风患者的饮食如何控制?

    对于痛风患者来讲建议,不用过度严格的控制自己的饮食,首先过于压制自己的欲望,有可能导致这种欲望的反弹,造成暴饮暴食,而且长期的、过度的限制饮食也有可能造成营养不良,导致维生素及其他一些营养成分的缺乏。

     

    一些嘌呤过高的食材,像长时间熬煮的肉汤,像干炸的小鱼干等这些食材绝对不要触碰。而一些肉类是可以少量触碰的,每次摄入的量不要超过100克,而且摄入的频次不要过于频繁,每周摄入1~2次是可以的,注意烹饪的方法,尽量不要采用油炸的方式去处理。

     

    一定不要喝酒,不要喝含果糖非常多的饮料,要适当的增加蛋类、奶类以及富含维生素c食材的摄入,尤其是脱脂牛奶,与尿酸的异常升高是呈强负相关的。

     

     

    要多饮水,每天饮水的量,建议要在2000毫升以上,这是2016年中国痛风指南当中所建议的,多喝水不一定能把尿酸降到什么样的程度,但是维持一定量的水的摄入可以让我们的血尿酸浓度得到一定的稀释,而且可以促进排尿,这样呢,也可以降低尿路结石形成的可能。这对于保护痛风病人的肾脏也是有一定作用的。

  • 防止痛风饮食方法最有效,而车前草只是辅助治疗的一种食疗食材,建议还是去医院让临床医生开正常的药物,如果是预防期间最好使用的是饮食疗法和适量运动。

     

     

    1.保持体重:每日适量运动,避免过度肥胖。超重或肥胖应该减轻体重,但应循序渐进。


    2.规律作息:早睡早起,避免熬夜。


    3.禁烟:痛风患者或有痛风家族史的人群尽可能做到不抽烟。限酒:特别是啤酒。


    2.减少高嘌呤食物的摄入:常见高嘌呤食物包括动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。


    3.减少富含果糖饮料的摄入。


    注意,所谓的车前草对付痛风只是民间说法,临床上这种只是作为辅助治疗,也就是说药不能停,药不能停,药不能停,按照医生的医嘱比较安全,当然车前草作为辅助治疗的食疗是很好的。

     

    吃什么可以预防痛风

     

    正常来说就是蔬菜为主,每天吃到500克左右为宜,尤其是体重超重的人群一定要注意用量多吃可以吃到750克,但是要避免菠菜,因为菠菜含嘌呤很高容易诱发痛风。

     

    痛风人或者有这方面倾向的人一定不能吃海鲜吗?答案是否定的!

     

     想吃海鲜又不能吃的痛风人群,可以试试类似咱们北方的大拌菜,我要推荐给痛风(或高尿酸血症或预防痛风的人群)这道改良版的海鲜杂菜。我们知道蔬菜水果里基本不含嘌呤,医生一定会推荐您多吃蔬果。用深绿色的蔬菜,和适量的海鲜。控制高嘌呤的同时给您解解嘴馋,又不用担心诱发痛风,您就没事偷着乐吧!把菠菜、香菇、红萝卜、黑木耳、洋葱、瘦肉、炒蛋等材料切丝,与红薯粉条一同拌炒而成。这样你就可以尝试适量的吃一点点的海鲜了。

     

     

    有人觉得这种情况不能吃豆制品,其实不是,豆类一般可以吃,除非它确实曾引起过您的痛风发作。统计发现,在所有引起痛风发作的诱因中,以啤酒最为常见占60%,其次为海产占18%,内脏食物占14%,而豆类制品则几乎很少引起发作占2%。同时根据以前国内、日本及美国所测量豆类的嘌呤含量除干黄豆外含量都很低,另外是素食者如和尚、尼姑也很少得到痛风,也可间接证明豆类可以食用,因此可以推翻民间误传痛风禁忌豆类的说法。黄豆的嘌呤含量其实比数十种海产、内脏低许多)

     

    大量的饮水对于预防痛风的发生有着至关重要的作用,每天饮水量在3000毫升左右为宜,这样身体可以排出很多嘌呤,有辅助预防的作用。

  • 预防痛风最好的时间段在血尿酸升高之后,但是患者还没有出现第一次疼痛,这时候预防痛风的发病是非常有意义的。在痛风多次发病之后,也需要积极的预防,防止痛风性关节炎反复发作,刺激关节最终形成痛风石、肾衰竭等相关问题。

     

     

    还有一种情况,就是直系亲属中有痛风患者,但是自身血尿酸虽然在正常范围之内,但已经接近上限值,这时候也需要积极预防。接下来谈一谈痛风在日常生活中该如何预防:


    饮食调理


    高尿酸血症患者和痛风患者在日常饮食中,应该以低嘌呤为主。同时,痛风患者的饮食又分为急性期饮食和缓解期饮食。急性痛风性关节炎发作的时候,应该严格限制嘌呤的摄入。每天吃进来的嘌量呤总量应该控制在150mg以内,主要以青菜为主。禁止食用嘌呤含高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。饮水量每天保持在3000ml。

     


    在缓解期,饮食尽量平衡。需要维持患者的理想体重状态,鸡蛋可以吃,但是也要注意不要过量食用。禁止使用高嘌呤食物,但是可以吃点中嘌呤食物。在缓解期,最重要的是需要保持嘌呤摄入量的稳定,不可以暴饮暴食,这样会造成尿酸波动,继而引起痛风痛风。从中医的角度来讲,减少湿热浊邪的摄入,通过调理脾胃进而增强自身代谢是非常必要的。


    生活起居


    痛风患者在日常生活中,避免熬夜、精神紧张、过度疲劳。因为这些因素叠加在一起,容易诱发痛风急性发作,并且会加速尿酸盐向关节中沉积。工作原因不得不熬夜的朋友,建议最好换一份工作。因为无论怎样做,白天补多少觉,也不可能替代夜晚睡眠带给人体健康的益处。


    痛风的朋友需要注意运动量,虽然运动有益于健康,但是痛风患者需要控制每天的运动量。不可以过度运动,如果运动量过大,不但会刺激到病变的关节,还会导致体内乳酸增高,进而抑制尿酸的排泄。从中医的角度来看,和缓的运动更有助于气血的循行,防止疾病的发生。

     


    痛风患者在天气变冷之后,需要注意关节处的保暖。因为气温降低,也会诱发痛风的发作。此外,患者平时需要多饮水,保证每天2000ml的饮水量,可以促进肾脏排泄尿酸。


    慎用某些药物


    某些药物本身会促进尿酸产生或者抑制尿酸排泄。在日常生活中一定要多加注意。比如阿司匹林,很多中老年朋友经常服用来预防心脑血管问题。但是小剂量的阿司匹林却会升高尿酸。除此之外,还有利尿类的降压药、酵母片等,也会影响体内的尿酸代谢。

  • 痛风是一种常见的关节疾病,在平时生活中我们要怎么预防呢?吃一些什么食物会降低尿酸,因为痛风是嘌呤代谢障碍引起的,所以我们呢一起来学习一下得了痛风可以吃那些食物吧!

     

    食物的分类

    1. 可以吃低嘌呤类的食物

     

    主食类:米,面粉,苏打饼干,麦,淀粉,土豆,山芋等;

     

    奶类;各种酸奶,鲜牛奶,冰激凌,各种奶粉类,各种奶制品(奶酪,炼乳)等;

     

    肉类和蛋类:鸡蛋,鸭蛋,鸡血,鸭血等;

     

    蔬菜类:菜类(卷心菜,白菜,苋菜),瓜类,葫芦,木耳,葱,姜,蒜,榨菜,辣椒,泡菜等;

     

    水果类:苹果,香蕉,枣类(红枣、黑枣),葡萄,桃子,瓜类(西瓜,木瓜),石榴,桃等;

     

    饮料:可乐,汽水,各种矿泉水,茶类,果汁,咖啡类等;

     

    其他类:各种酱(花生酱、西红柿酱),蜂蜜,油脂类(植物油,核桃,瓜子),各种干果类等;

    2. 可以适量吃的嘌呤类食物

    豆类:豆制品(豆腐干、豆奶),干豆类(红豆、黑豆、绿豆),黄豆芽等;

     

    肉类:鸡,鸭,鹅,牛,羊等肉;

     

    海鲜类:各种鱼类,螃蟹,鱼翅,鱼丸等;

     

    蔬菜类:菜类有菠菜,笋类,金针菇,银耳,菌类有蘑菇等;

     

    油脂类以及其他:芝麻,花生,腰果,链子等;

    3. 禁忌吃的高嘌呤类食物

    豆类食品:黄豆;

     

    蔬菜类的食品:紫菜,菌类有香菇等;

     

    肉类:肝类,肠类,心,肚,胃,肉铺,肺脑,肉馅等;

     

    海鲜类:鱼(鱼卵,鱼皮,带鱼,鸟鱼,鲳鱼),贝壳类,虾类,海参等;

     

    其他:酒类,酵母粉等。

    日常生活中应该注意什么?

    1. 注意控制饮食的食用量,保持体重,避免超重或者肥胖;

     

    2. 学会低脂饮食;

     

    3. 养成多喝水的习惯,多喝水可以增加排尿量,促进尿酸的排出,降低尿酸的浓度,防止结石的形成;

     

    4. 对吃一些碱性的食物,碱性的食物的代谢物是碱性的可以促进尿中的尿酸的溶解,加快排出,防止结石的形成;

     

    5. 养成低盐饮食;

     

    6. 戒酒,酒精中的乙醇可以促进嘌呤转化成尿酸,所以要养成一个不饮酒的习惯;

     

    7. 平时也可以加强一些运动来增加自身的免疫系统,防止病毒的侵犯。

     

     

    以上是一些痛风病人应该吃的食物和不能吃的食物,预防疾病的侵犯,应该从饮食入口,我们的健康要自己来保护。

  • 痛风在过去就是一种富贵病,主要是因为那些富人的生活条件好,经常大鱼大肉喝酒,而现在大家的生活条件都好了,所以痛风的发病率有增加的趋势。为了让大家对痛风有更多的了解,我来分享一下相关知识。

     

     

    人为什么会得痛风?

     

    其实得痛风的最直接的原因就是体内的尿酸升高,尿酸在人体中有一定的溶解度,当尿酸含量太高的时候,超过了它的最大溶解度(一般来说是420umol/L),就会有尿酸结晶析出。这些尿酸结晶可不会老实,它们可以引发炎症反应,从而引起局部的疼痛。

     

    人体内尿酸的代谢其实是比较复杂的,但是分类并不难,尿酸的来源主要是2大类,即内源性尿酸和外源性尿酸。内源性尿酸就是指人体内的氨基磷酸核糖以及相关的组织代谢而来,这部分尿酸的来源占80%,这也就是为什么有一些人严格控制饮食了,自然尿酸控制不下来的原因。外源性尿酸就比较容易理解了,它就是指人体通过食物分解而来。

     

    尿酸在人体内的排泄途径主要包括肾脏,其他依次是肠道、胆道等,其中肾脏是最主要的排泄途径。正常情况下,人体生成的尿酸和排出的尿酸大致相等,所以正常人的血尿酸能稳定在一个正常的范围。如果肾脏出现了问题,那这些尿酸就不容易被排出去,这里需要注意,肾脏对于尿酸的排泄是有限度的,所以尿酸含量太高的时候,肾脏也无能为力。

     

     

    怎么防范痛风呢?

     

    其实要想降低痛风的发作频率,最根本的就是要控制好血尿酸。为了降低痛风的发病率,平时应该注意不吃高嘌呤类食物,比如动物内脏、高糖食物、酒精类饮料、海鲜、火锅等。可以适当多吃点蔬菜和水果,当然了如果喜欢喝牛奶或者咖啡,也是可以饮用的,但是要注意牛奶尽量选择低脂或者无脂牛奶。

     

    每天的饮水量控制在3000ml左右,优先选择白开水,可以多次少量饮用。如果病人合并有肾脏疾病或者心力衰竭等,就需要限制水的摄入了,具体的咨询专科医生。平时也需要注意保暖,因为溶质在温度低的时候,溶解度也降低,这个时候容易析出固体,痛风也是一样的道理。

     

    对于那些身体偏胖的患者来说,应该把体重控制在正常范围内,比如体重指数在18.5~23.9,这是因为肥胖者本身容易引起血脂异常,而且肥胖本身也会影响尿酸的代谢。如果尿酸比较高且没有什么基础疾病,当血尿酸>530mol/L的时候,可以口服降低尿酸的药物;如果有高危因素存在,血尿酸>480mmol/L的时候,就需要口服降尿酸药物,目前比较常用的就是非布司他。

  • 美国风湿病学会(ACR)隆重发布了2020痛风临床实践指南(草案),后面简称美国指南。

     

    这其中有些内容与之前的指南可以说是完全颠覆,骨科王医生来和大家做个交流。

     

    1、急性期要不要使用降尿酸药物降尿酸?

     

    我们以往的观点是在急性期不可以使用降尿酸药物,因为这会导致尿酸急剧下降以后产生更严重的炎症反应。

     

     

     

    这次美国指南提出了急性期可以开始降尿酸治疗,但需要从小剂量开始,并警惕相关不良反应。这一点很多人说是和以往的不使用是背道而驰,而骨科王医生觉得并不是!这恰恰强调了以下几点:

     

    急性期降尿酸非常重要,不仅可以增加疗效,还减少并发症;以往其实也是这个观点,只是要求在急性期吃素食等低嘌呤饮食降尿酸;而美国指南这次更激进,要求使用药物。因此,这一点没有疑问,无论用什么方法,急性期也需要将尿酸降下来,哪怕 口服降尿酸药物也是可以的,但一定从小剂量开始,并警惕药物的不良反应。

     

    2.无症状性高尿酸血症要不要使用药物降尿酸?

     

    以往的观点是尿酸大于530umol/L就需要使用药物降尿酸,否则长期尿酸增高会对机体产生不良影响。

     

    这个问题我在之前就已经提出来过,我们来看下“非布司他”的说明书:

     

     

     

    这说明书明确提出不推荐本品用于治疗无症状性高尿酸血症。但是这只是在国内没有通过,在欧美还是一直推荐的。有兴趣的朋友点开链接:尿酸超过530,但是没有发作痛风,不能用非布司他?

     

    这一次美国不推荐的理由如下:

     

    非布司他本身存在药物不良反应。这让我想起之前铺天盖地说非布司他保护肾脏,非常安全,对心血管风险只字未提,大家都把非布司他神话了;更多的诱发痛风并不是尿酸迅速升高,而是尿酸迅速下降,由非布司他带来的尿酸迅速下降更容易诱发痛风。我以往的观点是斟酌使用。现在,既然美国提出这样的指南, 我对于非布司他的安全性已经表示深深的担忧。因此,骨科王医生对于非布司他治疗无症状的高尿酸血症也是不推荐!

     

     

    鉴于尿酸高带来的危害,由于欧美人种体质和国内不同,我们可以参照国内的指南,推荐无症状性高尿酸血症,大于530umol/L在经过健康调理后仍不能降下来的朋友,使用苯溴马隆,但需要警惕药物的不良反应,请在医生指导下服用。

     

    由于篇幅问题,这篇先介绍这2点!

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 1. 痛风怎么吃?

    很多年级大的朋友都会患上痛风,大家都了解,痛风一旦发作起来就痛感十分的强烈,其实我们都会建议采用食疗的方式,因为这个比较温和,下面的这些呢都是对痛风病人起到辅助作用的。比如薏仁粥啊,因为薏仁本身可以水肿,促进排泄系统。帮助病人可以缓解痛风的问题。二是平时我们没事干的时候多喝白开水,尽量少喝一些炖下的汤,这些糖看似有营养但是却是不适合痛风患者,他们更适合和一些白开水这样才更加有利于稀释嘌呤,以达到辅助治疗痛风的问题。三是要多吃蔬菜补充人体所需要的各类维生素,其实痛风病人之所以患病就是因为吃的食物中含的嘌呤太高,才会导致出现这种问题。在日常生活中,很多人都非常喜爱火锅和烧烤类的食物,有的人甚至把他们当做宵夜,三天两头的去吃,还有就是夏天的时候喝啤酒,这些都是得痛风的关键问题。大家一定要把自己的生活习惯改好,这些东西可以偶尔吃,但是不能高频率的去吃这些东西,长此以往,痛风就会找上门。

     

     

    2. 痛风什么不可碰?

    其实现在大家的生活条件好了,平日里吃的都是白面,就会有传言说吃白面不好,容易得精细病。就大肆宣传吃粗粮好,但是其实不是所有人都可以吃这个粗粮,比如痛风病人就不能碰粗粮,还是更建议他们在日常中吃一些细粮为主。还有就是上述说的火锅烧烤类的食物,这些也是尽量大家能少吃就少吃,患上痛风病人的人最好还是不要碰的好。

    3. 怎么避免痛风?

     

    痛风这个病虽然在现代不是什么稀奇的病, 但是我们还是要注意去防止它,首先肯定是要有一个良好的生活习惯和作息时间,不要熬夜,早睡早起,保持一些适量的活动,这样我们的免疫系统会更好。再有就是要避免长时间的劳累和剧烈运动,但是这也不是说我们就不运动。其实我们仔细观察就会发现很多患了痛风的人他们都是比较胖的人,这类型的人群一定要注意自己的体重,尽量减轻自己的体重。痛风基本上都是在晚上才会发作,疼痛比较难忍所以大家一定要提前保护好自己的身体这些其实都不是特别困难的事情,大家只要努力一下都可以做到,痛风这个病是可以很好的预防的。

  • 对于痛风患者常见的情景是:昨天朋友举杯共同欢乐,今天自己痛风发作独自流泪。导致痛风的不良生活习惯有很多,但这次主要是想跟大家聊聊,在确诊痛风后,有几个常见的误区需要解释清楚。

     

    误区一

     

    痛风药伤肝肾,不能长期吃

     

    治疗痛风的药物对肝肾有一定的影响,但并不是每个人都会发生损伤,患者只需在用药期间做好肝肾功能的监测,发生问题可以及时的做出调整。

     

    一般而言,治疗痛风的药物对肝肾的损伤并不大,其远远低于痛风本身带来的肝肾损伤。

     

    误区二

     

    西药伤肝肾,痛风只接受纯中药治疗

     

    痛风的治疗不能单纯依靠纯中药治疗,患者需要积极服用降尿酸的药物,用以排出身体多余的尿酸,同时适当的采用中医调理体质,可以有效预防痛风的发作。

     

    虽然中药是“纯天然”的,但并不代表中草药无毒性!另外所有安全抛开剂量谈都是耍流氓~

     

     

     

    误区三

     

    控不控制饮食都对嘌呤代谢没影响

     

    事实上,虽然嘌呤代谢的80%源于我们的细胞,但是参与细胞代谢的原料依然是我们的食物,所以嘌呤代谢的最终管理还是依靠饮食管理。

     

     

    误区四

     

    尿酸降到正常值就可以停药

     

    一般检测结果显示的是血液中的尿酸含量,而痛风患者的关节腔、软组织内也会存在尿酸盐的沉积,需要继续服药清理,才能够达到治愈痛风的效果。

     

    误区五

     

    尿酸就跟血压一样,不能降得太低

     

    尿酸的达标治疗的要求是180-360μmol/L之间,一般建议不低于180μmol/L以下。

     

    但对于有痛风石的患者,偶尔的几次检查低于180μmol/L,也是没有问题的。

     

    当血管的尿酸降低时,关节腔内沉积的尿酸盐结晶就会溶解补充进血液,所以痛风患者不需要担心尿酸含量过低造成危害。

     

    误区六

     

    一旦诊断痛风就治不好了

     

    痛风在大家的印象中往往是一个终身疾病的形象,但其实通过积极规范的抗尿酸治疗,可以做到根治。

     

    对于无症状的高尿酸血症患者,目前尚无证据支持接受早期药物干预的收益大于风险。但有证据显示,每日口服低剂量秋水仙碱,可有效降低痛风急性发作的频率。建议高尿酸人群可通过忌口、改善生活方式,降低痛风急性发作的频率。


    痛风的「病根」是高尿酸血症,通过生活方式改善、药物治疗,把血尿酸长期控制在目标值(360 或 300 μmol/L)以下,就能逐渐把关节腔内的尿酸盐结晶溶解。当尿酸盐晶体溶解干净后,如果血尿酸能持续达标,不产生新的结晶,痛风发作频率就会降低甚至不再发作,此时痛风就算被治愈了。从这个角度讲,痛风是可以治愈的。

  • 美国风湿病学会(ACR)隆重发布了2020痛风临床实践指南(草案),后面简称美国指南。

     

    这其中有些内容与之前的指南可以说是完全颠覆,之前我也给大家介绍过不少这方面的内容了,那这一次,骨科王医生继续来和大家做个交流。

     

    降尿酸药物吃多久?


    我看有些留言评论发现,很多患者会评论留言说,我吃了某某药物,结果尿酸确实降下来了,但是停药后尿酸又会升高,问我怎么办?

     

      
    这次美国指南明确指出降尿酸药物是需要一直吃下去的,它的疗程就是一辈子。理由如下:

     

    降尿酸药物只是降尿酸而已,等同于降血压仅仅是降血压;


    降尿酸药物并不具备治疗代谢异常的作用,等同于降压药并不能根治血压;


    若想停药,除非身体再次回到健康,等同于降压药若想停,一定是去除掉了引起血压升高的原因,比如肥胖等。


    因此,骨科王医生经常强调,调理身体才能从根本上治疗高尿酸,而吃降尿酸药物只是机体调理不过来的无奈之举,毕竟并发症更可怕。

     

    降尿酸药物并不会根治高尿酸血症及痛风。

     

    降尿酸需要碱化尿液吗?

     

      
    这一次美国指南提出,不需要碱化尿液,甚至不需要检查尿尿酸。

     

    这一点我持有不同看法。

     

    首先我们来看,检查尿尿酸的作用是什么?是判断我们的尿酸高是因为排泄障碍为主型的还是生成过多为主型的。我们也可以根据不同的类型选择不同的药物。如果是排泄障碍为主型的,那么我们就应该尽量服用“苯溴马隆”(美国不用苯溴马隆,用丙磺舒,至于原因,后面再详细阐述),而如果是生成过多为主型的,我们就应该使用“非布司他”。因此,检查尿尿酸并非没有作用。

     

     

    另外,研究指出,碱化尿液3~6个月可以大大减少痛风的发病几率,也可以大大减少泌尿系结石的发作。骨科王医生也持赞同观点,而且目前有食品级的碱化尿液的产品,并不会增加服药不良反应,大可一试。

     

    还有更多的内容我后面会持续更新,也希望能够帮助到大家,如果大家有什么相关的疾病或健康疑问,都可以告诉我。

  • 左手手指疼痛可能是由于多种原因引起的,其中常见的病因包括风湿性关节炎、尿酸高或痛风等。

    一、风湿性关节炎

    风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,它会导致关节炎症和疼痛。对于风湿性关节炎患者来说,左手手指疼痛是一种常见的症状。为了确诊风湿性关节炎,医生通常会进行血液检查,包括检测风湿因子等指标。治疗风湿性关节炎的方法包括使用非甾体抗炎药(NSAIDs)来减轻炎症和疼痛,以及使用糖皮质激素等药物来控制病情。

    二、尿酸高或痛风

    尿酸是人体代谢产生的一种物质,当尿酸水平过高时,就会形成痛风石,导致关节疼痛。尿酸高的患者可能会出现左手手指疼痛的症状。为了确诊痛风,医生会进行血液检查,检测尿酸水平。治疗痛风的方法包括使用降尿酸药物来降低尿酸水平,以及使用止痛药物来缓解疼痛。

    三、日常保养

    无论是风湿性关节炎还是痛风,患者都需要注意日常保养,以减轻症状和预防病情恶化。这包括避免过度使用关节,保持适当的体重,避免饮酒和食用高嘌呤食物,以及保持良好的生活习惯。

    四、医院和科室

    如果出现左手手指疼痛的症状,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。通常,这类症状需要由风湿科或骨科医生进行诊断和治疗。

    五、总结

    左手手指疼痛可能是由于多种原因引起的,包括风湿性关节炎、尿酸高或痛风等。了解这些病因和治疗方法,有助于患者及时就医并采取相应的措施。

  • 艾灸,作为一种传统的中医疗法,近年来备受关注。许多患者询问,艾灸是否能够治疗痛风。今天,我们就来探讨一下这个问题。

    首先,需要明确的是,艾灸并不能够根治痛风。痛风是一种由于尿酸代谢障碍导致的疾病,其主要症状是关节疼痛和肿胀。艾灸作为一种辅助治疗手段,可以在一定程度上缓解痛风症状。

    艾灸的原理是通过点燃艾条,产生温热效应,刺激人体的穴位,从而改善血液循环,促进新陈代谢。对于痛风患者来说,艾灸可以促进局部的血液循环,帮助尿酸的排出,从而缓解疼痛和肿胀。

    然而,艾灸并不能够从根本上解决尿酸代谢障碍的问题。痛风的治疗需要综合性的方案,包括药物治疗、饮食控制、生活方式调整等。艾灸可以作为辅助治疗手段,但不可替代其他治疗方法。

    在痛风急性发作期间,艾灸并不适合使用。因为艾灸会促进血液循环,可能会加重尿酸的积累,导致疼痛加剧。因此,痛风患者在急性发作期间,应避免使用艾灸。

    艾灸治疗痛风时,应注意选择合适的穴位。常见的穴位包括足三里、三阴交、关元等。这些穴位是气血运行的关键穴位,艾灸可以刺激这些穴位,达到改善血液循环、促进尿酸排出的效果。

    除了艾灸,痛风患者还应注重日常保养。首先,要避免食用高嘌呤食物,如海鲜、肉类等。其次,要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,适当运动,提高自身免疫力。最后,要定期复查,监测尿酸水平,及时调整治疗方案。

    总之,艾灸可以作为一种辅助治疗手段,帮助痛风患者缓解症状。但痛风的治疗需要综合性的方案,患者应积极配合医生,进行综合治疗。

  • 痛风石的形成与体内的尿酸水平密切相关,了解其成因和预防方法对于痛风患者至关重要。

    痛风石是由于体内尿酸水平过高,导致尿酸盐结晶沉积在关节、软骨、滑膜等部位而形成的。这些结晶会导致关节疼痛、肿胀、畸形,严重者甚至会导致肾功能衰竭。

    预防痛风石的形成,首先需要控制尿酸水平。这可以通过以下几个方面来实现:

    1. 药物治疗:使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等,可以帮助降低尿酸水平,预防痛风石的形成。

    2. 生活方式调整:避免高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏、啤酒等;保持健康体重;适量运动;戒烟限酒。

    3. 定期监测:定期监测血尿酸水平,及时发现异常并调整治疗方案。

    4. 营养支持:保证营养均衡,摄入足够的维生素和矿物质,有助于痛风石溶解。

    5. 心理支持:保持积极乐观的心态,有助于痛风的治疗和康复。

    痛风石的治疗方法包括:

    1. 药物治疗:使用降尿酸药物,促进尿酸盐结晶溶解。

    2. 手术治疗:对于痛风石体积较大、影响关节功能的患者,可以考虑手术治疗。

    3. 物理治疗:如冷敷、热敷、按摩等,可以帮助缓解关节疼痛、肿胀等症状。

    总之,预防痛风石的形成需要患者积极配合医生进行治疗,同时养成良好的生活习惯,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 膝盖伸直时疼痛,弯曲时却无大碍,这可能是痛风吗?实际上,并非所有膝盖伸直时疼痛的情况都源于痛风。

    痛风患者常常会出现急性关节疼痛,尤其是在夜间突然发作。这种疼痛通常伴随关节红肿、皮温升高,关节表面皮肤出现红紫、紧张、发亮等症状。确诊痛风需要检查尿酸水平,并采取相应的饮食和生活习惯调整,如少吃动物内脏、保暖、药物治疗等。

    然而,膝盖伸直时疼痛并不一定都是痛风引起的。半月板撕裂也可能导致类似的症状。半月板是位于膝关节股骨和胫骨之间的纤维软骨,具有缓冲作用。当膝关节扭转时,半月板容易发生撕裂,尤其是桶柄状撕裂。撕裂的半月板可能会卡在股骨和胫骨之间的髁间窝处,导致膝关节伸直时受限并引起疼痛。

    半月板撕裂的疼痛通常伴有半月板扭伤病史,并在膝关节间隙出现明显压痛。通过膝关节核磁共振检查可以观察到半月板撕裂。治疗半月板撕裂需要充分休息,避免进一步损伤。可以通过支具、护膝等方式制动膝关节,帮助恢复。此外,理疗、针灸、按摩等方法也可促进局部疼痛的消散。

    对于膝盖伸直时疼痛的情况,如果伴有肿胀,可以考虑使用非甾体类消炎止痛药,如布洛芬、依托考昔等,以减轻疼痛。如果肿胀明显,还可以遵医嘱使用地奥司明等药物。在服用药物时,建议遵医嘱用药,避免用药不当产生不良反应。

    总之,膝盖伸直时疼痛的原因可能有很多,包括痛风、半月板撕裂等。如果出现此类症状,建议及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,困扰着许多患者。在众多食物中,海带因其丰富的营养价值而受到人们的喜爱。那么,痛风患者能否食用海带呢?本文将围绕这一问题展开讨论。

    首先,我们需要了解痛风的发病机制。痛风是由于体内尿酸水平过高,导致尿酸盐结晶沉积在关节、软组织等部位,引发炎症和疼痛。因此,痛风患者的饮食应以低嘌呤为主,避免高嘌呤食物的摄入。

    海带作为一种海产品,其嘌呤含量相对较高,属于中等嘌呤含量的食物。在痛风急性发作期,患者应尽量避免食用海带,以免加重病情。在痛风缓解期,患者可以适量食用海带,但应注意控制摄入量。

    除了海带,痛风患者还应注意以下饮食原则:

    1. 限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、啤酒等。

    2. 增加蔬菜和水果的摄入,以补充维生素和矿物质。

    3. 适量摄入低嘌呤食物,如五谷杂粮、豆制品、蛋类等。

    4. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    5. 积极治疗原发病,如高血压、糖尿病等。

    除了饮食调整,痛风患者还需积极配合医生的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗等。在日常生活中,患者应注意以下事项:

    1. 定期复查尿酸水平,了解病情变化。

    2. 遵医嘱按时服药,不得随意停药或更改剂量。

    3. 保持良好的心态,避免情绪波动。

    4. 积极参加体育锻炼,增强身体素质。

    总之,痛风患者应养成良好的生活习惯,合理调整饮食,积极配合医生治疗,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 左手肘部疼痛是日常生活中常见的症状,它可能是由于多种原因引起的。以下是一些可能导致左手肘部疼痛的常见病因:

    1. 肌腱止点炎:长期过度使用左手,可能导致肌腱止点,如肱骨外上髁出现炎症,引起疼痛。

    2. 肘关节创伤:肘关节的扭伤、直接暴力打击等创伤,也可能导致肘关节疼痛。

    3. 关节炎:痛风性关节炎、骨性关节炎等关节炎疾病,也可能导致肘关节疼痛。

    痛风性关节炎是一种常见的关节炎疾病,其特点是尿酸代谢异常,导致尿酸盐沉积在关节内形成晶体,引起剧烈疼痛。痛风性关节炎的治疗主要包括预防、饮食控制和药物治疗等。

    在日常生活中,我们应该注意避免过度使用左手,避免肘关节受到损伤。同时,要注意保暖,避免着凉,适当进行肘关节的锻炼,增强关节的稳定性。对于痛风性关节炎患者,要控制饮食,避免高嘌呤食物的摄入,保持良好的生活习惯。

    如果出现左手肘部疼痛,建议及时就医,明确病因,制定合理的治疗方案。在医生的建议下,进行相应的治疗和康复训练,以缓解疼痛,恢复关节功能。

    除了药物治疗外,以下是一些有助于缓解左手肘部疼痛的方法:

    1. 休息:避免过度使用左手,给予肘关节充分的休息。

    2. 冷敷:在疼痛部位敷上冰袋,有助于减轻炎症和疼痛。

    3. 热敷:在疼痛缓解后,可以适当进行热敷,促进血液循环,缓解肌肉紧张。

    4. 物理治疗:在医生的指导下,进行针对性的物理治疗,如按摩、拉伸等,有助于缓解疼痛,恢复关节功能。

    总之,左手肘部疼痛可能是由于多种原因引起的,我们应该关注自身健康,及时发现并处理病因,以避免病情加重。

  • 女性朋友们,你是否经常感到脚酸手酸,这可能是身体发出的警告信号。本文将为您揭秘女性脚酸手酸的可能原因,并提供相应的预防和治疗方法。

    一、常见原因

    1. 贫血:女性由于生理特点,容易发生贫血,导致身体缺氧,从而引起手脚发酸。

    2. 痛风:痛风是一种常见的代谢性疾病,由于尿酸代谢紊乱,导致尿酸结晶沉积在关节和软组织中,引起疼痛和肿胀。

    3. 坐骨神经压迫:坐骨神经是人体最长的神经,负责下肢的感觉和运动。当坐骨神经受到压迫时,会引起下肢麻木、疼痛和酸胀。

    4. 糖尿病:糖尿病会导致神经病变,引起手脚麻木、疼痛和酸胀。

    5. 缺钙:钙是维持骨骼健康的重要元素,缺钙会导致骨质疏松,引起手脚发酸。

    6. 缺乏运动:长期缺乏运动会导致肌肉萎缩、韧带松弛,引起手脚酸胀。

    二、预防和治疗方法

    1. 适量运动:加强体育锻炼,提高身体素质,预防疾病。

    2. 保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠,避免熬夜,保持良好的作息规律。

    3. 注意饮食:合理搭配饮食,多吃富含钙、铁、锌等矿物质的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品等。

    4. 避免长时间坐着:长时间坐着会导致下肢血液循环不畅,引起手脚发酸。适当活动,促进血液循环。

    5. 及早治疗:如果出现脚酸手酸的症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

    三、总结

    女性脚酸手酸可能是多种原因引起的,了解病因,采取相应的预防和治疗方法,才能保持身体健康。

  • 痛风,这一常见的代谢性疾病,给许多患者的生活带来了困扰。从中医的角度来看,痛风的发生与饮食不节制、脾胃运化失调、积湿蕴热等因素密切相关。

    在中医理论中,痛风被视为一种“湿热痹证”,其治疗原则以泻浊利湿、清热化瘀为主。常用的中药方剂包括防己、萆薢、薏苡仁、滑石、晚蚕沙、赤小豆、半夏、杏仁、连翘等,或使用独活、桑寄生、杜仲、牛膝、秦艽、茯苓、防风、川芎、人参、甘草、熟地黄、当归、白芍、萆薢等。值得注意的是,患者必须在专业中医师的辨证指导下用药,切勿擅自用药。

    除了中药治疗,痛风患者的饮食调理也至关重要。建议患者控制体重,避免肥胖,限制脂肪及动物蛋白的摄入,以植物蛋白为主。同时,饮食中应注意补充维生素及铁质,多食水果及黄绿叶蔬菜。此外,戒烟酒、避免情绪紧张、寒冷饥饿、感染、创伤等因素,也是预防痛风复发的重要措施。

    痛风的治疗不仅需要药物治疗,还需要综合调理。患者应保持良好的作息习惯,适当进行运动,增强体质。当痛风发作时,应及时就医,避免病情恶化。此外,患者还应定期复查,监测尿酸水平,及时调整治疗方案。

    痛风虽是一种常见的疾病,但只要患者积极配合治疗,做好日常保养,仍可以有效地控制病情,提高生活质量。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,其核心问题是血尿酸水平过高。痛风患者常会经历不同的症状和阶段,下面将详细介绍痛风的相关知识。

    一、痛风症状

    1. 无症状期:这一阶段血尿酸水平持续增高,但患者没有明显不适感。通常只有在关节出现炎症时,才会被诊断为痛风。

    2. 急性关节炎发作期:这是痛风最常见的症状,通常表现为关节红肿、疼痛,以第一跖趾关节最为常见。反复发作会导致更多关节受累。

    3. 间歇期:急性关节炎发作后,症状会自然缓解,患者进入无症状阶段。但随后可能会再次出现急性发作。

    4. 慢性关节炎期:尿酸盐结晶沉积在关节周围组织,导致关节破坏、畸形和痛风石的形成。炎症反复发作,关节功能逐渐受限。

    二、痛风治疗方法

    1. 一般治疗:痛风患者应避免高嘌呤食物,减少饮酒,多喝水,保持健康的生活方式。

    2. 药物治疗:包括秋水仙碱、别嘌呤、非布司他等,用于控制急性发作和降低血尿酸水平。

    3. 手术治疗:对于痛风石较大或关节畸形严重的患者,可能需要手术治疗。

    三、痛风预防

    1. 控制饮食:避免高嘌呤食物,如海鲜、肉类、豆类等。

    2. 适量运动:保持健康体重,增加尿酸排泄。

    3. 戒酒:特别是啤酒和烈酒。

    4. 定期复查:监测血尿酸水平,及时发现并处理异常。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。痛风发作时,患者往往会出现剧烈的关节疼痛、肿胀、红热等症状,严重影响生活质量。那么,痛风发作时吃小苏打片真的有用吗?

    小苏打片,即碳酸氢钠,在痛风治疗中属于辅助性用药。其主要作用是碱化尿液,帮助尿酸溶解,从而减少尿液中尿酸结石的形成。然而,小苏打片并不能直接降低尿酸水平,也不能促进尿酸排泄,因此对于痛风急性发作的治疗效果有限。

    痛风急性发作时,首选的治疗方案是秋水仙碱、糖皮质激素和非甾体类抗炎药。这些药物可以有效缓解急性痛风发作的症状。在稳定期,则可使用促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆,或抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇、非布司他等。此外,痛风患者还需要注意休息,必要时可给予夹板固定疼痛关节,并进行冰敷止痛。

    痛风关节炎分为三个阶段:急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。急性关节炎期是痛风关节炎的早期阶段,患者常因夜间关节剧烈疼痛而惊醒。间歇期是痛风关节炎的缓解期,但此时患者仍需积极治疗。慢性关节炎期是痛风关节炎的晚期阶段,患者可能出现关节畸形、痛风石形成等症状。

    痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。同时,患者应严格戒酒,并多喝水,以促进尿酸排泄。此外,患者还应保持良好的生活习惯,避免肥胖、高血脂等代谢性疾病的发生。

    总之,痛风发作时吃小苏打片并不能有效缓解症状,患者应及时就医,遵循医生的治疗方案进行规范化治疗。同时,患者还应注重日常保养,养成良好的生活习惯,以降低痛风发作的风险。

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