胸闷（chest distress）是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者无不适，重者觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。受刺激后出现胸痛胸闷、喘不过气，而且两条胳膊麻木，描述症状比较像过度换气。

 

 

所谓过度换气是指呼吸太深过快，导致肺通气量过大，引起肺换气过多，血液和组织中的二氧化碳排出太多的情况，在临床中比较常见，常见的诱发过度换气的情况多见于生气、着急、紧张、害怕、恐惧等情况。

 

过度换气的症状比较多，常见的有以下表现：

 

一、呼吸加深加快

 

患者呼吸急促，常见的呼吸加深加快，病人自己可以有呼吸费力感，正是因为呼吸频率过快，呼吸深度过大，才导致二氧化碳排出过多，从而导致过度换气，呼吸性碱中毒。

 

二、胸闷气喘

 

因为过度换气导致二氧化碳排出过多，导致呼吸性碱中毒，从而导致患者有明显的胸闷气喘感觉，严重者可有濒死感或窒息感。

 

三、心慌、心悸、心动过速

 

患者呼吸性碱中毒，刺激性的导致心跳加快，心率增高，患者可有心慌、心悸和心跳过速的感觉。

 

 

四、四肢及颜面麻木

 

可表现为四肢及颜面麻木，严重者还可有手足抽搐，四肢强直、肌肉痉挛等，纠正碱中毒后需要时间才能纠正肢体麻木和痉挛。

 

五、头晕

 

患者可有头晕恶心不适的感觉，尤其和眩晕症需要鉴别，可表现为头重脚轻、平衡失调等情况。如不能纠正碱中毒，头晕可持续或者呈进行性加重状态。

 

六、胃肠道症状

 

可以表现为恶心不适，口干咽干、反酸烧心、嗳气打嗝等，因为持续的二氧化碳排出过度，胃肠道症状有时候会持续比较明显。

 

七、其他症状

 

因为诱因不同，患者还可以表现为各种各样的症状，需要我们加以警惕。

 

其实过度换气的诊断比较容易，有生气着急或者情绪刺激病史，加上动脉血气PaCO2降低，pH升高，多可以做出正确的判断。但过度换气的诊断还需要和其他器质性疾病相鉴别，不能简单的认为患者是过度换气而影响其他疾病的诊断和鉴别。

 

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冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞，进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

 

冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

 

临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管，只要是血管引起了心肌缺血，都可以称之为冠心病，但冠心病有轻有重，和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管，我们该怎么办呢？

 

 

一、有症状！

 

无论是大血管还是小血管，都可以造成患者的冠心病症状，因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。如果患者的症状持续，那么即便是小血管，也是需要进行有效地治疗，以便改善症状，改善患者的生活质量治疗。

 

二、有危险！

 

很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重，其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要，那么同样会有危及生命的情况发生，此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生，也需要额外注意。

 

三、有心脏扩大！

 

大血管更容易导致心衰，导致心脏扩大等并发症，而小血管即便小，按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大，影响心功能的情况下，小血管也是需要干预的。

 

 

四、不需要干预！

 

有的血管特别的小，患者也没有症状，也没有相关风险，更没有引起和导致心脏扩大，这类患者的小血管病变，是可以不进行干预的。

 

亲，看懂了吗？血管大小有别，但并不意味着小血管就不需要处理。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

冠心病叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，在中老年人之中是常见的一种疾病。冠心病的患者多合并有高血压、高血脂、高血糖，有长期的吸烟、饮酒史，有些患者家族中尤其是直系亲属中有冠心病的患者。以上情况对于诊断冠心病都是有力的病史。

 

 

下面来了解一下冠心病的发病机制。心脏表面走形着血管，这些血管提供营养物质和氧气给心肌细胞。冠脉血管由于斑块形成导致血管狭窄，此时血液流通不畅。在患者平静的状态下，提供的氧气尚且能够供应心肌细胞的消耗。

 

但是，当活动或者劳动时，此时心肌细胞需要更多的氧气来供应能量消耗，狭窄的血管不足以提供足够的氧气，那么，患者就出现胸闷、胸痛的临床症状。随着病情的发展，冠脉血管逐渐狭窄，在平静的状态下可能也会出现症状。当血管堵塞到严重的情况下，甚至可能发生心肌梗死。

 

 

知道了冠心病的发病机制，那么就可以很容易理解冠心病的注意事项。血管斑块的形成原因包括高脂血症、高血压等。所以，平时要少吃高脂、高盐的食物，清淡饮食，口服调脂、降压类的药物，注意控制血脂、血压在正常的范围内。多吃水果和蔬菜，对于血脂、血压的控制也是有好处的。另外，平时生活中要戒烟限酒，养成良好的生活习惯，能减慢冠心病的患者的病情发展。

  
冠心病的发病诱因是由于活动时耗氧量的增加，所以冠心病的患者注意不要进行强度大的体育活动，例如快跑、游泳等。但是也不是所有的项目都不能参加，对于一些活动量较小的，例如：太极拳、跳广场舞等都是可以进行的。另外，诱发冠心病的因素还包括情绪激动、寒冷刺激、饮酒。因此，避免上诉诱发的刺激因素，能够减少冠心病的发作。

 

对于冠心病的患者要完善冠脉造影检查，明确血管的阻塞情况，必要时置入支架。生活方式的改变只能减慢冠心病的病情进展。如果冠心病处于早期，冠脉狭窄并不严重，此时只需要药物治疗或者生活方式的改变来控制病情进展。如果冠脉血管狭窄到一定程度，此时需要置入支架才能使狭窄的血管被再次支开，使血流通畅。冠心病的患者并不是置入支架，就能高枕无忧。术后的支架维护也同样很重要，存在支架内再次斑块形成使血管狭窄的可能。所以要按医嘱坚持吃药，必要时复查。

在日常生活中，我们有时候会感觉到胸痛，或者是胸闷，是不是就预示着我们的心脏可能是因为我们的情绪波动而在发生的变化，但是发生变化时我们可有注意过？下面我们一起来探讨一下冠心病的出现会给生活带来什么危害吧！

 

冠心病

我们首先要了解一下什么是冠心病？它是就是我们心脏受累缺血时的一种病症，主要是向心脏提供血液的动脉--冠状动脉，它在发生粥样硬化引起的管腔狭窄或者闭塞时，就会导致心肌缺血，缺氧或者是坏死出现的胸痛、胸闷等不适的现象，称之为冠心病。

病因

它的出现基本上是因为冠状动脉壁上的斑块累计形成的，斑块的堆积会导致动脉管壁不断的在变窄，使血液难以通过，而且除了遗传和年龄等不可控的因素以外，还会因患有高血压，血脂异常，糖尿病，肥胖的人群或者是吸烟的人群等可以控制的因素造成的。

随时时间的推移，如果心脏无法正常的泵血的话，冠心病会削弱心肌可能会引起心里衰竭；也会导致不规律的心跳引起心率不齐。

症状

最常见的症状就是胸痛，也会出现不正常的呼吸短促等现象。

典型的症状：1.短暂的冠脉狭窄会引起胸痛也就是人们常说的心绞痛，它通常是由于劳累或者是情绪激动引起的。2.如果心脏无法供应处足够的血液来满足身体需求时，我们可能会出现短暂的呼吸急促并且感到疲劳。3.如果冠脉被完全堵塞时，就是引起心肌梗死。4.在发生急性冠脉综合征时，也有部分患者会出现牙疼，头晕，恶心或者呼吸短促等症状。

日常护理

1. 我们应该及时改变我们的生活习惯，同时我们也应该定时的去体检；

2. 我们要保持一颗平常心，不宜大喜大悲，要学会处事不惊，遇事不急的性格，因为情绪的波动，会引起心脏的加速跳动，会增加心肌的耗氧量，所以我们要避免动怒，生气；

3. 我们要保持环境的清洁和通风，一个舒适的环境还是患者心情愉悦，应当注意保暖，干净，不去人多的地方，尽量减少呼吸道的感染；

4. 我们要保持适量的运动，适当的运动可以保持身体的健康也可以增加自身的免疫功能；

5. 我们也要学会释放压力，尽可能给自己减轻压力。

一、冠心病是咋回事？

 

了解了冠心病是怎么回事？你才能了解冠心病根治能不能，如果不了解冠心病的原理，咱们接下来聊的这些就都没有意义。冠心病是咋回事呢？冠心病就是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄，因为狭窄，导致狭窄血管所供血的心肌缺血甚至坏死而导致的一种疾病。

 

在这里，能够导致冠状动脉狭窄的最主要的原因就是——冠状动脉粥样硬化。而冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是这个道理。

 

事实上，动脉粥样硬化是人类生老病死、新陈代谢的必经过程，有证据显示，从人类出生，动脉粥样硬化就始终伴随我们终生。也就是说，冠心病，本身就是我们人类衰老过程中必然出现的一个自然病程，就和年龄一样，势不可挡。

 

 

二、冠心病能治愈吗？

 

明白了冠心病的道理我们就理解了，我们所做的所有为冠心病作出的努力，其目的都是为了延缓动脉粥样硬化的过程，使得动脉粥样硬化进展缓慢而已，至于不发生动脉粥样硬化，理论上讲是不可能实现的。所以，冠心病能够治愈，从理论上讲也是不可能实现的。就好像能够治愈逐年变老一样，是不可能实现的。所以，不管中医还是西医，所做的所有的治疗努力，都是为了延缓病情，改善症状而做出的努力。并不能真正治愈。

 

三、打着“中医”旗号的骗子太多了

 

打着“中医”旗号的骗子，才是压垮中医的诸多稻草之一，在没有弄清楚事情原委之前，就有许多的打着“中医”幌子的非中医人来告诉你，这个事情我可以治愈。辩证法告诉我们，这个世界上没有绝对，所以，我讲得时候也不敢绝对怎样，包括冠心病能不能治愈，我也是从理论上讲，不会治愈。但或许随着医学的进步，在不久的将来，我们真的可以攻克冠心病，彻底治愈冠心病呢！但至少现在，真正的中医，也不会打着治愈的旗号来忽悠病人。

 

 

冠心病，临床治愈的数不胜数，但彻底根除或者治愈，或许需要时日。

 

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胆囊炎是消化系统中最常见的疾病，它的发病率很高，通常被分为两种，一种是急性的，一种是慢性的，它通常是因为胆囊结石引起的梗阻或者受到感染所致。一旦急性胆囊炎发病的话，它起病比较快，病情发展迅速，需要及时就医，如果是慢性的话，它常常是与胆囊结石一起存在的，症状不是太明显的但是会影响生活的质量。

 

症状

早期的症状是突然的发作，会导致右腹部剧烈绞痛，常常是发生于进食大量的脂肪之后或者是晚间，有部分患者是轻症的话，至局限于上腹部，如果是重症患者也可能会波及全身，还有大部分的患者是没有症状的。

1. 急性胆囊炎

它常常发作于夜间，刚开始的时候是上腹部胀痛，会逐渐发展成阵发性的绞痛，如果病情持续发展时，疼痛会持续性，并且阵发性会加剧，一般还会伴有发热，恶心，呕吐，便秘的现象，也有少数的患者会出现轻重不一样的黄疸现象。

2. 慢性胆囊炎

它的症状表现的不适太明显的，一般都是出现在包餐之后或者是进食油腻食物之后出现的上腹疼痛，也有少数人会出现畏寒，恶心和呕吐的症状，也会伴有胆源性的消化不良，表现为嗳气，腹胀，饭后饱胀等症状。

危害

胆囊炎如果不及时治疗的话，可能会引起胆囊坏死，穿孔或者化脓，在严重的时候还会威胁到生命，如果长期得不到治愈的话会出现腹胀，上腹痛，厌食油腻的食物等，会严重的影响患者的生活质量，在日常的脂类食物摄入，也是需要控制的，以防在发生。

日常管理

在日常生活中，我们应该注意控制自己的体重，养成一个健康的饮食和生活习惯，都是对于预防胆囊炎有积极的意义，我们也要保持饮食的清淡，避免出现消化不良的症状。

预防

1. 健康的饮食习惯：有一个健康的饮食习惯不仅可以帮助我们控制体重，也可以预防胆石症的发生，健康的饮食习惯包括要保证营养均衡，食不过饱，多吃一些水果蔬菜和粗粮等食物，避免食用一些油腻高蛋白的食物；

2. 慢慢减重：我们要适当的锻炼来达到体重的下降，但是要切记不可过快的让体重下降，否则会增加患有胆结石的风险，所以我们保持一个健康范围内的体重。

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很多人都认为，心梗是因为血管堵塞，血管堵塞是因为血管里有很多垃圾，用一些药物清除血管垃圾，就能使血管恢复畅通，因此不容易发生心脑血管病。其实我们的血液中没有你想象中的那么多垃圾。如果说血液里真有什么东西浮在其中，恐怕生命早就结束了！另外，如果说铁管内有水垢，可以用铁刷刷，用铁钩划破，用硫酸烧掉，但是血管不行。

 

 

血管子又长又硬，要是真有药物能把血管子里的所谓“垃圾”融化，恐怕血管子也会紧随其后，人还能活下去吗？所以，不要听别人的瞎话！

 

要用什么神药来溶解斑块，首先要溶解血管内膜，这不是要命吗？

 

因为血管里没有所谓的“垃圾”，所以我们常说的阻塞、狭窄又是怎么来的呢？

 

事实上，当人们出生时，动脉壁是光滑和有弹性的。运动时，脂肪和胆固醇沉积在血管内，形成粥样斑块，导致血管壁增厚、硬化和钙化。这个过程被称为粥样硬化，也就是我们常说的血管阻塞。

1、少吃油腻的食物。

油炸过的食物不能离手…长期食用大量高油食品，会增加血液中低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等的含量。这种物质会附着在血管上，形成粥样硬化的斑块，使血管失去弹性，变得狭窄。

2、不要抽烟，喝酒，弄伤血管！

据调查，经常吸烟对血管壁造成结构损伤，使人的血管老化进程提前十年。而且喝酒太多，血管容易失去弹性，硬化，出现高血压。

3、不要吃得太咸，会破坏血管！

血压升高和动脉硬化相互“促进”，形成恶性循环，而高盐饮食会导致血压升高。

不要让你的身体太胖，血管“坏”得更快！胃部增大的人，血管“坏”得快。2013年，吕树铮博士对健康时报说，那些腹部肥胖者发生动脉硬化的时间、速度相对比其他人群更长。

4、别让自己压力过重！

吕树铮博士在2013年接受健康时报采访时还表示，压力大、情绪激动的人也是动脉硬化的高危人群。必须学会管理感情。比较心理，抱怨等对血管不利，保持开放的心情，立即释放压力。

人生，血管阻塞的速度和状况也与我们的生活习惯和年龄有关，要注意保持良好的生活习惯，才能治好心脑血管疾病。

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

 

心绞痛（angina pectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛。

 

心肌梗塞一般指急性心肌梗死。

 

1.冠心病和心绞痛、心肌梗塞是包含和被包含的关系！

 

冠心病分为五型，心绞痛型、心肌梗死型、心律失常心衰型、无症状型及猝死型。

 

 

由此可见，冠心病包括心绞痛和心肌梗塞。

 

2.心绞痛和心肌梗塞则是冠心病的不同类型或者是不同阶段！

 

心绞痛为各种原因导致的冠状动脉狭窄，从而导致狭窄血管所供应的区域缺血从而出现相关症状的综合征。所以，心绞痛为冠状动脉血管狭窄所致。

 

而心肌梗塞则是各种原因导致的血管急性闭塞，从而导致堵塞血管所供应的区域缺血坏死而引起的一系列综合征，所以，心肌梗塞为血管闭塞所致。

 

两者的主要区别是有无心肌的坏死，因为心肌的坏死为不可逆的，心绞痛无心肌坏死，在狭窄缺血后休息、使用药物或者其他方法缺血会很快纠正，往往不发生心肌坏死。

 

而心肌梗塞则是突发的血管闭塞导致的心肌缺血坏死，其一旦发生坏死，往往是不可逆的，也是冠心病发生发展的一个严重状态。

 

3.心绞痛和心肌梗塞也是可以相互转化的！

 

心绞痛久了可以出现心肌梗塞；心绞痛是血管狭窄引起的，血管狭窄到一定阶段，其必然结果就是血管的急性闭塞，所以，心绞痛发生发展后，往往出现心肌梗塞。心绞痛的频发，发作时间延长，活动耐量下降等，往往提示可能要发生心肌梗塞。

 

 

心肌梗塞后也会出现心绞痛——我们称之为心梗后心绞痛。也是一种常见的心绞痛，心肌梗塞后血管自溶，或者血管侧枝循环建立，即使闭塞血管自溶或者侧枝建立起来后，所供血的对应心肌仍处于缺血状态，活动后仍会出现心肌缺血导致的各种症状，则称之为心肌梗塞后心绞痛。

 

所以，心绞痛会发生心梗，而心梗也会出现心绞痛，两者是可以相互转化的。

 

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睡眠对我们的健康至关重要，好的睡眠能帮助恢复体力和脑力，并能舒缓压力，增强记忆力。但倘若欠缺适量的睡眠，将有可能导致一些后遗症，如白天嗜睡、情绪不稳定、忧郁、压力、焦虑、失去应变能力、免疫力降低、记忆力减退、失却逻辑思考力、理解能力降低、工作效率下降等。

 

现实生活中，很多人的睡眠质量的确很糟糕，研究发现，大多数睡眠质量不好的人，主要来源于生活和工作的压力，使得他们为了生计，不得不缩短睡眠时间，因为巨大的心理压力，则长期失眠，甚至不得不借助催眠药物。

 

30岁的小王就属于这样的一个群体，最近一段时间工作压力特别大，小王每天都得熬夜加班，再加上失眠，这样他的睡眠时间就只有可怜的三个小时。

 

但是谁都没有想到，意外会在这一天的凌晨突然发生。

 

小王的妻子反应，小王这两天一直在做文案，忙的他是焦头烂额，他不停地抽烟，家人靠近他也会发脾气，凌晨妻子起来的时候，发现书房的灯还亮着，小王趴在桌子上一动不动，妻子以为他睡着了，可过去喊他却怎么也喊不醒……

 

十分钟之后，救护车赶到了现场，只是，此时的小王早已没有了自主呼吸，颈动脉也停止了搏动，瞳孔散大到边缘固定，心电图为一条直线。

 

他已经死去多时了，听到医生这样说，小王的妻子瞬间瘫倒在地。

 

一个30岁的年轻人，平时身体健康，为何会突然死亡？

 

医生说，夺去小王生命的便是医学上所说的猝死，世界卫生组织（WHO）有关猝死的定义是：“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。”

 

导致猝死最常见的原因是心源性猝死，长达26年的Framingham Study大规模的研究显示，在全部猝死患者中，心脏性猝死占75%。其中最常见的病因是冠心病猝死，见于急性冠脉综合征（包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛）。

 

很多人认为，心源性猝死必须要有冠心病的基础，其实这是不正确的，年轻人猝死的现象越来越多，这是因为巨大的压力，工作强度，缺少睡眠，再加上不健康的生活方式，比如抽烟，酗酒，缺少运动，久坐，高脂饮食等等，都有可能导致心脏不堪重负，冠状动脉出现应激性痉挛，从而出现猝死的发生。

 

小王的妻子反应，这段时间小王总是说胸口痛，闷，心慌不适，自己虽然多次督促他去医院看看，但小王并未引起足够重视。

 

30岁，而立之年，上有老下有小，为了整个家庭，小王拼命工作，最近更是一天只睡三个小时，医生说，这是典型的以牺牲健康为代价，研究发现，与体力活动者相比，脑力活动者更容易出现猝死，所以一些互联网工作人员，医生，创业者都是高危群体。

 

身体是革命的本钱，即便工作再忙再累，也得注意劳逸结合，保持良好的生活方式，尤其应该保证科学的水面。

 

如果你感到身体一直很疲倦，乏力，经常胸口痛，胸闷，心悸，睡眠质量很差，那么就应该引起重视，很多时候它们可能是猝死发生前的征兆！

 

 

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胸闷气短是临床最常见的临床症状，首先声明他是疾病的一种外在表现，而不是单独的一种疾病。能够引起胸闷气短的疾病有很多，咱们今天主要讨论的是：胸闷气短会不会和心律失常有关系？

 

一、胸闷气短和心律失常有关系吗？

 

胸闷气短和心律失常当然有关系，而且关系密切。心律失常是心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。常见的能够引起胸闷气短的心律失常有很多，比如常见的早搏、房颤、房速、室上速、室速等等，几乎我们可以想到的所有的心律失常，都有可能会导致胸闷气短的症状。一方面心律失常可以导致患者供血相对减少，另一方面心律失常本身也会让患者有不适感，再者就是即便心律失常没有让我们不适，引起心律失常的原发疾病，也有可能会让我们出现胸闷气短的症状。所以，胸闷气短和心律失常有关系，而且关系密切。

 

二、所有的胸闷都和心律失常有关系吗？

 

当然不是所有的胸闷气短都是心律失常有关系，能够引起胸闷气短的原因有很多，常见的肺部疾病、心脏疾病、胸廓疾病、甚至神经官能症等诸多疾病都会引起胸闷气短。所以有胸闷气短并不能就确定是心律失常所引起的。一定要加以鉴别，并针对病因进行有效的治疗，才能更好地缓解患者的相关症状。

 

三、心律失常引起胸闷气短需要怎样治疗？

 

一旦确认患者的胸闷气短是和心律失常有关的，那么在缓解患者胸闷气短症状的同时，最为关键的便是抗心律失常治疗。心律失常的治疗也包括几方面，一是针对病因进行治疗；二是进行针对性的药物治疗；三是如果以上效果较差，很多心律失常可以通过射频消融的方法以及其他介入的方法进行有效治疗。

 

亲，看懂了吗？心律失常可以引起胸闷气短，但不是所有的胸闷气短都是心律失常引起的，一旦确认心律失常引起的胸闷气短，进行对症治疗的同时抗心律失常治疗非常必要。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

　　睡眠，对于人体健康至关重要。我们常说‘睡得好，精神好’，但你知道吗？睡眠质量不佳，甚至可能与心脏健康息息相关。近日，南方医院睡眠医学中心主任李涛平教授指出，心梗与夜间睡眠呼吸暂停密切相关，这一疾病风险不容忽视。

　　在睡眠过程中，人体各器官仍在辛勤工作。尤其是心脏，始终为全身输送血液。然而，很多人不知道，即使在睡眠状态下，大脑也在调节心脏稳态，扮演着‘指挥官’的角色。在觉醒—睡眠周期转换中，大脑参数的动态变化会影响心率、血压、心脏血供、呼吸等，这种波动在正常人可以耐受，但对于心脏病患者来说，却可能增加心律失常、心肌缺血以及心肌梗死的风险。

　　据统计，美国20%的心肌梗死和15%的心源性猝死属于夜间睡眠相关性心脏事件。在我国，这一现象也并不少见。夜间或凌晨，我们常常听到救护车呼啸而过，与夜间睡眠相关性心脏事件的高发不无关系。

　　睡眠呼吸暂停，更是对心脏健康的‘雪上加霜’。在睡眠呼吸暂停期间，每夜可以发生数百次中枢性或阻塞性的呼吸停止，可能对心肺活动造成严重不良后果。已知，睡眠呼吸暂停与高血压、冠心病、心律失常和心衰等多种心血管事件相关。

　　例如，小张，40岁，体型偏胖，患有高血压。尽管服用多种降压药，但血压仍无法降至理想水平。经过医生询问，发现他夜间睡眠打鼾严重，建议进行多导睡眠监测。结果显示，他患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。经过1个月的治疗，小张的血压得到明显控制，逐渐开始减少降压药的服用。

　　据调查，50%的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者患有高血压，而高血压患者中，至少30%患有OSAS。在顽固性高血压患者中，OSAS患者比例更高，达到83%。因此，对于这部分患者来说，治疗OSA才是降压的治本之策。

　　2008年，国美心脏协会、美国心脏病学基金会联合发表了《睡眠呼吸暂停与心血管疾病科学声明》，2009年我国也出台了《睡眠呼吸暂停与心血管疾病专家共识》。然而，全社会对睡眠呼吸疾患的重视程度远远没有达到应有的高度。因此，我们需认识到，关注睡眠，也是关爱你的心脏！

最近，我的父亲在京东互联网医院进行了一次线上问诊。他是一位心梗后一年的患者，最近感觉有些无力。由于疫情原因，他不想外出就医，所以选择了线上问诊。我作为他的女儿，全程参与了这次问诊。

一开始，我们通过医院的线上平台与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生在详细了解了父亲的病情后，给出了专业的建议。医生提醒我们，尽管父亲的症状可能是心绞痛，但由于他的症状与运动无关，而是与体位有关，因此心绞痛的可能性较小。

医生还提到，父亲应该进行冠脉CTA检查，以排除其他潜在问题。当父亲询问冠脉CTA是否需要住院时，医生解释说，冠脉CTA可以在CT门诊进行，不需要住院，而造影则需要住院。

在整个问诊过程中，医生不仅专业，还非常关心父亲的情况。他耐心地回答了父亲的每一个问题，并给予了他很多安慰和建议。当父亲提到自己最近发烧、咳嗽时，医生也提醒他注意休息，补充水分和营养，以防止电解质紊乱。

这次线上问诊让父亲感到非常满意，他觉得自己得到了很好的照顾。我也非常感激京东互联网医院和医生的专业服务。在这个特殊时期，线上问诊为患者提供了便利，也保障了他们的健康。