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剧烈头痛,背后的元凶竟然是艾滋病

剧烈头痛,背后的元凶竟然是艾滋病
发表人:副主任医师丁彬彬

 

我不由地又想起了半年前遇到的一个病例,请允许我,用一种特殊的口吻来讲述它。

 

救护车的呼啸声震耳欲聋,一个年轻女孩躺在平车上,痛苦无比。

 

事实上,头痛是非常常见的一种症状,在我接诊的患者中,有很大一部分患者因为头痛就诊,导致头痛的病因非常大,感染性疾病,肿瘤性疾病,血管性疾病,心理性疾病等等。

 

头痛欲裂,那种感觉,正常人不会懂。

 

要想更好地治疗头痛,首先得明确头痛病因,头部CT是很重要的一个辅助检查,如果有急性脑血管意外,颅内肿瘤,CT是可以发现蛛丝马迹的。

 

但通过对年轻女孩的检查,我们很快排除了颅内肿瘤和急性脑血管意外。

 

在病因没明确之前,医生需要不断地排除,总结,再排除,再总结,除了严重的头痛之外,她还有发热,畏光和四肢关节疼痛,体格检查的时候,我们发现她的颈部强直,脑膜刺激征阳性,这些细节,无疑为我们指明了一个方向。

 

颅内感染性疾病,说到这,很多人会第一时间想起病毒性脑膜炎,但仅仅知道一个是不够的,事实上,结核性脑膜炎,新型隐球菌脑膜炎,螺旋体感染然性疾病,脑寄生虫病都有可能引起剧烈的头痛,发热。

 

为了明确病因和治疗,年轻女孩被收进住院。

 

一周后,主管医生告诉我,你绝对想不到她是什么病?

 

事实上的确如此,正如大话西游里所说的一样,我猜中了开始,却未料到结局。

 

导致女孩剧烈头痛的罪魁祸首竟然是艾滋病,通过检验科的初筛和疾控中心的复查,最终明确,说到这,很多人会有这样的疑问,艾滋病也会引起头痛吗?

 

当然会,医学上称之为HIV原发性神经系统感染,它包括急性可逆性脑病和急性化脓性脑膜炎,而女孩,恰恰属于后者,研究发现,HIV除了会引起脑膜炎之外,还会引起痴呆,空泡性脊髓病甚至周围神经病。

 

也有研究发现,HIV会使肿瘤易感性增加,所以患者罹患中枢神经系统肿瘤的可能会更大。

 

19岁,花一样的年纪,谁又会想到这样的结局,虽然艾滋病是一种可以治疗的病,但它的一些并发症处理起来却非常棘手,像急性化脓性脑膜炎,它的致死率是很高的。

 

最终,治疗了两周之后,女孩的父母签字放弃了抢救。

 

艾滋病的传播方式有哪些,我相信很多人都知道,母婴传播,血液传播和性传播,特别是性传播,一直是目前传播的主要方式,多个性伴侣,没有安全措施的性行为,很容易感染艾滋病,如果认真观察,我们很容易发现,为什么艾滋病的发病很年轻化,恰恰是因为在性活跃的年龄,因为缺少常识,也因为铤而走险。

 

两个群体一直是最让人担忧的,一是吸毒群体,因为共用注射器,所以艾滋病毒会通过血液传播,一个是大学生群体,因为滥交,所以艾滋病毒会通过性传播。

 

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

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  •  

    坐在我对面的是一个高大帅气的男学生,他深邃的眼神却无法掩饰他内心的极度恐惧,以致在说话的时候,他支支吾吾,他几乎不停地重复着一句话,医生……我……我不会真的感染吧……他期待我给出一个肯定的答复。

     

    但这世界的林林总总,却未来却是最难以确定的。

     

    在此之前,他在酒吧里接触了一个陌生女子,两个人借着酒意,在酒店里滚了一夜的床单,第二天,他回忆的时候,自己当时并没有采取安全措施。

     

    他非常恐惧,那是因为最近学校在进行艾滋病的科普教育,校园里各种带有警醒作用的图片,让他刻骨铭心,却又如鲠在喉。

     

    归根结底,他是害怕感染。

     

    尤其,是和一个连姓名都不知道的陌生人,短暂的激情过后,却是漫长的煎熬。

     

    没有任何安全措施的行为,万一对方真的是一名艾滋病感染者,结果难以想象。

     

    在我的建议下,男学生最终选择了口服抗阻断药物,事实上,他也别无选择。

     

    而有的人,却连口服抗阻断药物的机会都没有。

     

    记忆回到半年前,一个老太被救护车送到了医院,她腰痛难忍,通过相关检查,最终明确为肾癌,这是一种长在肾脏上的恶性肿瘤,起病非常隐匿,CT显示,癌细胞已经广泛转移到腰椎,肝脏和肺部,这已经宣判了死刑,随后,老太被安排进肿瘤科住院。

     

    但如果你以为一切就这么结束了,那你就大错特错了。

     

    老太住院后没多久,因为一项检查,老太的三个子女愤怒地冲进了医生办公室。

     

    他们愤怒是因为,主管医生开了一项检查,输血前全套,检验项目包括艾滋病,梅毒,乙肝和丙肝,三个子女一致认为,医生是过度检查,他们的母亲已经六十岁了,怎么可能会有这些传染病!

     

    医生做了两方面解释,一方面老太有贫血,现在血红蛋白是70g/L,如果之后血红蛋白继续下降,有可能需要输血,所以血型和输血前全套都提前验了,第二方面,肿瘤科近半年来已经发现了很多例艾滋病,乙肝,丙肝甚至梅毒感染者,其中不乏老年患者,所以他们也是常规筛查下。

     

    但这并不能安抚家属愤怒的情绪,但是情形很快急转直下。

     

    输血科打来电话,说老太HIV(+),为了保险起见,他们又将血液样品送到了疾控中心,最终的检验结果也是HIV(+),所以老太被确诊为艾滋病感染者。

     

    这么大年龄的艾滋病感染者,说实话,医院还是首例发现。

     

    很多人认为艾滋病高发于年轻人,却忽视了老年人这一特殊的群体。

     

    在铁证面前,老太的三个子女态度顿时来了一百八十度大转弯,他们甚至祈求医生别说出去,要说出去了,他们做子女的都抬不起头做人了……

     

    通过进一步询问,原来老伴死的早,两年前老太又认识了一个老头,但一年后老太就莫名其妙的去世了,医生分析,很有可能那老头也是感染者……

     

    住院三周后,因为严重的肺部感染,老太病情急转直下,最终三个子女放弃了抢救!

     

    老太走的时候,三个子女都离她远远的,生怕空气也会传播……

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  • 有一种疾病,发作时非常隐匿,也非常迅速,它就是“中风”。

     

    中风来袭之前,身体会给一个警告——短暂性脑缺血发作。

     

     

    出现短暂性脑缺血后,4%~20%的患者会在90天内发生卒中,其中有一半的人会在两天内发生中风。

     

    短暂性脑缺血发作一般都很突然,持续约15分钟,一般不会超过1个小时,一般患者只会感到一些不太明显的症状,比如运动障碍,失语,视力障碍等。

     

    如果发生这种情况,一定要及时就医检查,医生确认后,会开具包括阿司匹林在内的抗血小板药物或者其他抗凝药以降低可能的中风风险。

     

    一旦发生,后果实在严重!

     

    中风是一种急症,当大脑的血液供应突然中断或大大减少时,在几分钟内,缺血的脑细胞就开始死亡。

     

    发生中风后,意味着——致残,身体某一边会麻痹或无力,甚至偏瘫;致郁,中风后焦虑以及抑郁很常见;失语,患者会出现失语症,包括口语,理解,阅读和写作方面的问题。

     

    而相比之下,中国人更容易发生中风。

     

    英国杂志《Neurology》一篇统计研究认为,中国人的中风发生率高于白人。

     

    中风存在多种风险因素,中国人群中风风险更高,有着一些中国特色的原因。

     

    “未发生先防治”,才能远离瘫痪!

     

    首先是要有健康的饮食。

     

    主要是确保吃足够的新鲜水果和蔬菜,少吃含有饱和脂肪、反式脂肪的食物,多吃纤维含量高的食物。限制饮食中的盐也会帮助降低血压。

     

    还可以计算一下身高体重指数(BMI)也可以使用腰围和臀围测量来估算体内的多余脂肪量。

     

    其次是适当地体力活动。

     

    体育锻炼可以帮助你保持健康的体重,并降低胆固醇和血压水平。

     

    对于成年人,医生建议每周进行2小时30分钟的中等强度的有氧运动,例如快步走。儿童和青少年每天应进行1个小时的体育锻炼。

     

    此外,尤其要记得戒烟忌酒。

     

    抽烟大大增加了中风的几率,如果你不抽烟,那就不要尝试抽烟。

     

    如果你吸烟,戒烟能够降低中风的风险。同时应该避免喝太多的酒精,这同样会增加血压。

     

    最后,定期进行体检。

     

    检查胆固醇、血压、血糖等指标可以帮助判断身体状况。

     


     

    作者 | 君洋 北京大学系统生物医学研究所免疫学博士

    责任编辑 | 黑凤梨

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。

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  • 作者:李春苗

    日常生活中有很多人经常会在身上长红疙瘩,尤其是皮肤病高发的春季,皮肤长红疙瘩的情况最为常见。导致身上长红疙瘩的原因有很多。除了最常见的过敏因素之外,还有很多饮食以及外界方面的因素。那么背上长红疙瘩是艾滋病吗?

    背上长红疙瘩是艾滋病吗

    光从你描述身上出现小红点的症状是不能判断是否是艾滋病症状的,如果以有过不洁性行为或其他高危行为的话,建议你在不洁性行为或高危行为之后2-6周以后,及时的做艾滋病检测实验,如果6周以后艾滋病检测为阴性才可以排除你感染艾滋病的可能。

    身上出现小红点,应及时到医院皮肤科看下,有可能是一般的皮肤过敏,也有可能是血小板偏低导致,找出具体问题,具体分析对症下药治疗。

    艾滋病的症状

    淋巴结肿大

    此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下等。一般至少有两处以上部位,有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应,常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大,而无其他全身症状。

    全身症状

    患者常有病毒性疾病的全身不适,肌肉疼痛等症状。约50%的患者有疲倦无力及周期性低热,常持续数月。夜间盗汗,1月内多于5次。约1/3的患者体重减轻10%以上,这种体重减轻不能单纯用发热解释,补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的患者头疼、抑郁焦虑,有的出现感觉神经末梢病变,可能与病毒侵犯神经系统有关。有的可出现反应性精神紊乱。3/4的患者可出现脾肿大。

    各种感染

    此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外,患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展,使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数患者有比较严重的脚癣,通常是单侧的,对局部治疗缺乏有效的反应。患者的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大泡性脓疱疮,患者的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见,主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。 其他常见感染有非链球菌性咽炎,急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多患者排便次数增多,变稀、带有粘液。可能与直肠炎症及多种病源微生物对肠道的侵袭有关。此外,口腔可出现毛状白斑,毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。

  •  

    他睁开眼睛,哀求着医生,快……救救我……我……不想死……

     

    他的情况非常糟糕,呕血,黑便,短短四个小时,整张面孔已经变得蜡白,很明显,那是因为严重的上消化道出血所致的重度失血性贫血。

     

    被收到消化内科之后,抢救一刻也没有停过。

     

    更糟糕的是,他还是一名艾滋病患者,这点,从入院开始,年轻小伙并没有刻意隐瞒。

     

    但他也有自己的顾虑,他战战兢兢地望着医生,还是那句话,我不想死,不要赶我走。

     

    事实上,很多医院并不愿意接收已经确诊的艾滋病患者,首先是未知的风险,医生护士本就从事的是高风险职业,一旦医疗暴露,后果不堪设想;其次是国家设立了一些专门救治艾滋病患者的医院,不是特殊情况,已经确诊的艾滋病患者都被推给这些专门的医院。

     

    但有时,生死时速,根本不会留给医生转院的机会。

     

    就像这名叫小严的25岁小伙,他出血量很大,而且入院后就身处休克状态,医生不停地输血扩容,这种情况,是不适宜转院的,只能就地抢救。

     

    医生护士都很感激小严的坦诚相待,但也承受了巨大的压力,每一次抽血,静脉穿刺,护理过程中要直接与患者的血液相接触,这些都具有高风险。

     

    更糟糕的是,内科抢救无效,内镜下止血和介入止血都尝试了,但都无效。

     

    只有最后一个办法了,为了救命,只得紧急开腹手术。

     

    普外科一句话,必须得做急诊手术,可听说是一名艾滋病患者,会诊医生犹豫了一下,还是坚定地说了一句,救人要紧,不做,只有死路一条。

     

    上消化道大出血会在短时间内导致失血性休克,如果无法止住血,后果可想而知。

     

    万幸的是,经过紧急四个小时的手术,小严转危为安,术中医生发现,导致他出血的罪魁祸首是十二指肠球部溃疡,因为伤及了一根血管,所以才引发了严重的出血。

     

    但是整个手术过程,却是极为惊心动魄的。

     

    不知者无畏,但如果知道对方是一名艾滋

    病感染者,与他的血液密切接触,即便戴着无菌手套,也依然胆战心惊,器械传递,手术刀的使用,无不小心翼翼,很多人会有这样的疑问,医生,难道还会害怕吗?

     

    可是别忘记,医生也是人,也是血肉之躯,虽然对艾滋病了解的很透彻,但医生也恐惧这种疾病,因为到目前为止,艾滋病是无法治愈的,它不但会持续攻击人的免疫系统,还导致罹患癌症的几率更高,有人说,罹患艾滋病就像罹患癌症一样,这并不夸张。

     

    其实手术倒没什么,最关键的还是医生承受的压力,就像一个充满氢气的气球,时刻处于崩溃爆炸的边缘。

     

    手术结束后,小严被转到ICU,继续密切观察。

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  • 在这个世界上,很多人都会怀疑自己是不是得了艾滋病,俗话说的好,不做亏心事,不怕鬼敲门,但问题是,怀疑自己可能是艾滋病的,多半都做了亏心事。

     

    一夜激情之后,冷静下来,会担心,对方真的健康吗?

     

    某个时刻,会为自己的冲动深深自责,过了几天,抛之脑后,以为没事,但某一天,突然出现的不适反应,却让自己再次胆战心惊。

     

    这是28岁小吴的真实写照,他通过微信认识了一个女孩,两个人很快发生了关系,更让人毛骨悚然的是,对于女孩的情况,小吴知之甚少,而且发生关系时未采取安全措施。

     

    开始担心过,但之后就完全忘掉了。

     

    直到这个月出现持续腹泻,吃了很多药,就是不好,这开始让小吴怀疑自己是不是得了不治之症,自己于是申请了一个网上问诊软件,把自己的症状一描述,没想到,网络上的医生竟然告诉他,最好到医院检查下HIV。

     

    再想到之前自己的不检点,越想越像,小吴惊慌失措,赶紧来到医院就诊。

     

     

    事实上,网上医生说的倒也没错,年轻患者,持续腹泻,是要警惕艾滋病的可能,这是因为艾滋病会导致免疫系统的崩盘,各种细菌,病毒,真菌都会趁机入侵,肠道的菌群也会紊乱,所以才会出现腹泻,不过这种腹泻多伴有发热。

     

    事实果真如此吗?

     

    很快,通过检查,HIV阴性,这提示小吴并没有感染艾滋病,虽然小吴怀疑是不是还在窗口期,医生说这种可能性不大,在窗口期的艾滋病毒一般不会引起明显的症状。

     

     

    而进一步的肠镜检查,很快发现了病因,导致小吴腹泻的罪魁祸首就是溃疡性结肠炎。

     

    医生说,这是炎症性肠病的一种,多见于20-40岁,病变主要局限在大肠黏膜与黏膜下层,典型的表现是反复腹泻,黏液脓血便和腹痛。

     

    溃疡性结肠炎是一种异常免疫介导的肠道慢性炎症性疾病,它与艾滋病是两种完全不同的病。

     

    得知自己并没有感染艾滋病,小吴却瞬间崩溃了,原来,这一段时间,他承受了巨大的心理压力,总怀疑自己是艾滋病,现在虽然排除了,他一瞬间悲喜交集,情绪失常。

     

    但遗憾的是,溃疡性结肠炎,也是一种非常复杂的疾病,它会反复发作,迁延不愈……

  • 我怎么养了你这么一个东西,你还是个男人吗?根本不是……父亲的责骂声对于19岁的陈某来说格外刺耳。

     

    他一个人坐在病床上,耷拉着脑袋,面对父亲的责骂,不敢吭声。

     

    也许是太过委屈了,眼泪啪嗒啪嗒往下落。

     

    闻声赶来的母亲将陈某的父亲推了出去,她哭着说,孩子都这样了,你还骂他,你还要不要他活了!

     

    19岁的陈某,在本市一所高校里读大学,家是外地的,得知孩子病了,父母着急,停止了手头上的工作,急忙赶到了儿子所在的城市。

     

    陈某究竟得的是什么病呢?

     

     

    在得知真相后,陈某的母亲因为无法承受,瞬间晕倒。

     

    这怎么可能,我的儿子特别老实,他怎么可能感染艾滋病呢?陈某的父亲无法接受,他躲在厕所里一根接着一根地抽烟,然后又回到科室找到医生。

     

    他问,医生,会不会有误差,我觉得我的儿子不可能会感染,他从小到大,一直很老实,他根本没有谈过恋爱,我和他妈还不了解自己的孩子吗?

     

    医生说,这是不可能弄错的,原来,陈某已经进行了两次抽血检查,一次是在医院检查,一次是在市疾控中心检查,检查的结果都显示陈某感染了艾滋病。

     

    他因为发热,不明原因淋巴结肿大来住院的,这些症状都符合艾滋病的表现。

     

    还有,最重要的一点,陈某有过高危性行为。

     

    从陈某口中,当父亲知道真相的时候,这个男人,再也无法抑制住内心的愤怒,他狠狠打了陈某一巴掌,然后开始责骂他。

     

    在父亲看来,含辛茹苦将陈某抚养成人,以为他考上了大学,前途无量,却不知道,陈某连性取向都出现了问题,而这一切,自己始终没有发现。

     

    陈某告诉父亲,自己喜欢男生,之所以会感染,是因为在酒吧喝酒的时候认识了一个比自己大五岁的男人,由于没有采取安全措施,导致自己感染了艾滋病。

     

    陈某说,自己很后悔,后悔当时没采取安全措施,心理没有防备,太相信对方了,要不,自己也不会这么惨!

     

    因为在半个月前,学校里已经开展过一次艾滋病普及知识,所以陈某特别害怕,他上网查询了一下,得知如果没有采取安全措施,可以口服阻断药物,阻断成功率可以达到98%以上,但需要连续服用28天的抗病毒药物。

     

    自己纠结了一晚上,可还是没吃,怕药物的不良反应,也因为侥幸心理在作怪。

     

    可是如今,说什么都晚了,对于这个家庭来说,艾滋病如同噩梦,改变的不仅仅是陈某一个人,还有他的父母。

     

    可毕竟是自己的亲生儿子,事已至此,又能怎么样?

     

    对于陈某来说,路依然很漫长,他已经开始服用抗病毒药物,但需要终身服用。

     

    一失足成千古恨,医生提醒,青少年群体艾滋病感染率较高,主要原因是这个年龄性活跃,缺乏必要的安全措施,没有警惕,没有自我保护的观念。

  •   人类与疾病的斗争,从人类在这个世界上存在的那一天就已经存在了,由于疾病的来临,让很多无辜的人们失去了宝贵的生命,为了生存下去,我们必须与疾病斗争。从刚开始的神农尝百草,到李时珍的本草纲目,都记载着我们与疾病斗争的胜利史,但是有些疾病,我们依然对它无能为力。

      艾滋病就是其中的一种。艾滋病刚开始在人群中流传开来的时候,我们根本不知道该拿什么来治疗它,更不知道该如何预防它,随着与它交手次数的增多,我们知道,要想完全的消灭它,我们目前还无法做到,我们能做到的就是用抗逆转录病毒药物控制它。

      我们想要消灭它,所以我们就要齐心协力,共同协作。为了与艾滋病奋战到底,国家对所有艾滋病检测出来的感染者,实施了最直接、最有效的救助措施,让他们在被艾滋病侵害以后,能安心的生活,不会因为其他的原因而将艾滋病传染给别人。

      战争仍在继续,为了与艾滋病奋战到底,国家都做了哪些措施呢?

      第一:国家将艾滋病的机会性感染纳入了医保范围,只要办理特殊疾病就诊卡等手续,就能报销。

      艾滋病与其他疾病不同,感染了艾滋病,人体的免疫力就会变的很弱,稍不注意就会引发感冒、腹泻等疾病,甚至还会患上恶性肿瘤。国家虽然对艾滋病患者的抗病毒治疗免费,但是患者的机会性感染是需要自己掏钱的,因为经济条件的原因,很多人得了机会性感染,都无法进行治疗。为了让艾滋病患者健康的活下去,不将艾滋病恶意的传播给其他的人,国家将艾滋病的机会性感染纳入了医保范围,从根本上解决了艾滋病患者看病的问题。

      第二:夫妻双方中有一人是艾滋病患者,另一方可以免费进行检测。

      艾滋病目前的传播方式是性传播,也正是因为这样的传播方式让艾滋病向普通人群蔓延,在生活中,夫妻双方中的一方可能会因为生活不检点而感染艾滋病,此时另一方就可以去医院免费做所有关于HIV的检测,所有的检测费用,国家报销。这样做的目的就是为了减少另一方感染的风险,如果另一方也感染了,早发现,早治疗。

      为了和艾滋病奋战到底,国家是既出钱,又出力,但是与艾滋病斗争,不单单是国家的事情,也同样是我们这些老百姓的事情,所以我们在生活中,要加强对自身的约束,尽量不做容易感染艾滋病的事情,这样艾滋病就不能那么猖狂了,我们与艾滋病的斗争也就多了一分胜算。

  • 几乎每一个确诊艾滋病的患者都会问相似的问题,医生,我还能活多久?

     

    人们害怕艾滋病,是因为它和癌症一样,到目前为止,医学界也没能找到一种能治愈艾滋病的特效药物,艾滋病的治疗是漫长的,会持续到生命的终结。

     

    那么,艾滋病的生存期究竟有多久呢?医生说,不同的患者生存期不同,但是发现的越早,治疗效果越好,生存期越长,但发现的越晚,治疗效果越差,生存期越短。

     

    五年前,小汤还是一名在校大学生,他意气风发,壮志未酬,但是五年后,他躺在病床上枯瘦如柴,奄奄一息,很快,心电监护仪发出刺耳的报警声,一切变成一条直线。

     

    医生和护士努力抢救了很久,但还是回天乏术,最终宣布死亡。

     

    父母哭的声嘶力竭,有人说,每一个艾滋病感染者背后都有着刻骨铭心的往事,无论对与错,是与非,他们都是最终的受害者。

     

    有关小汤的一切还要从五年前说起。

     

    小汤告诉医生,进入大学后,看到身边的人都谈起了恋爱,自己又羡慕又嫉妒,但看脸看钱的世界里,小汤一没钱二不帅,自然得不到女生的青睐。

     

     

    一到晚上,男生宿舍里聊的都是男欢女爱的那些事,有些大言不惭者还把自己和女友的那些事说出来,这些都让小汤对于另一半充满了好奇渴望。

     

    年轻的心在躁动,像小汤这样的年纪,冲动,无法控制自己的欲望,性需求强,很容易铤而走险。

     

    找不到女友的小汤,一天晚上喝酒之后去找了乐子,五年的时间里,他一直害怕回忆自己第一次性经历,他说,那一次要是采取了安全措施,自己可能就不会感染了。

     

    其实一直到第二天,惴惴不安的他依然有机会,小汤上网查询了一下,得知发生高危性行为之后及时服用艾滋病阻断药物,能有效降低艾滋病的感染率,阻断成功率高达90%以上。

     

    可自己犹豫了很久,最终还是没有勇气去。

     

    错过了,就再也不能回去。

     

     

    直到小汤出现腹泻,发热,全身淋巴结肿大,那一次严重的感染差点夺去了他年轻的生命,他第一次感到死亡离自己如此之近。

    后来医生告诉他,之所以有这么严重的感染,罪魁祸首就是艾滋病。

     

    遗憾的是,他发现艾滋病是属于比较晚的那种,医生说治疗效果的好坏与发现早晚有关,像小汤,因为发现的比较晚,所以只活了五年。

     

    艾滋病致死的主要原因还是免疫力低下,诱发严重的感染,甚至诱发恶性肿瘤。

     

    抗艾五年,小汤去世了,年轻的时候以为人生还很漫长,确诊艾滋病后,才知道死亡离自己如此之近,生命如此脆弱。

     

    活着的时候,他后悔自己当年的行为,正因不洁身自好,不爱惜自己,不保护自己,才导致如今的悲剧,小汤的感染给所有人敲响了警钟。艾滋病感染,一次高危性行为就足够了。

  •  

    脾脏破裂……需要立即手术……医生的额头渗出密密麻麻的大汗。

     

    很多人都知道,脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,但是脾脏也是腹部内脏中最容易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40%,因此,任何外伤暴力都有可能导致脾脏破裂。

     

    医学上,脾破裂分为外伤性破裂和自发性破裂。根据脾损伤的严重又分为了五级:Ⅰ级 脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤,术中见脾裂伤长度≤5.0,深度≤1.0厘米;Ⅱ级 脾裂伤长度>5.0,深度>1.0厘米,但脾门未累及,或脾段血管受累;Ⅲ级 脾破裂伤及脾门部或脾部分离断,或脾叶血管受累;Ⅳ级 脾广泛破裂,或脾蒂、脾动静脉主干受累。

     

    众所周知,脾破裂是一种常见的危急症,那是因为脾破裂会导致严重的大出血,一旦失血性休克,患者往往会在极短的时间内丧命。

     

    所以一旦确诊脾破裂,医生往往会立刻急诊手术,争分夺秒抢救患者生命。

     

    眼前这名躺在病床上的男患者,28岁,因为车祸导致了严重的脾脏破裂,但是更糟糕的是,他还是一名艾滋病患者,这一点,他并没有隐瞒,事实上早在一年之前他就在疾控中心确诊了艾滋病,一直在口服抗病毒药物。

     

    新的问题出现了,一般艾滋病患者要进行手术,需要到专门收治艾滋病的专科医院,这是因为在手术过程中,医生会接触艾滋病患者的血液,发生医疗暴露的风险是有的。

     

    在一些医院,为了避免不必要的麻烦,有可能会推诿病人。

     

    但现在,脾脏破裂,死神近在咫尺,转院,根本来不及。

     

    关键时刻,普外科主任当机立断,立刻手术。

     

    手术室,医生一边为患者输血一边展开了全力抢救,无知者无畏,如果不知道眼前这名患者是艾滋病携带者,也许没有那么紧张,但是在不知情的情况下,感染的风险也成倍增加。

     

    在已知的情况下,医生虽然会小心翼翼,但毕竟第一次碰到这样的情况,所以还是胆战心惊,这个时候会想,手套安不安全,没有破损吧,双手上没有破损吧,即使在处理血管,也小心翼翼,生怕血液溅出,为了安全起见,大家都佩戴了护目镜。

     

    三个小时的紧张手术结束了,医生说,感觉时间很漫长,像做了三年。

     

    但万幸的是,患者转危为安了。

     

    感谢患者,因为他并没有隐瞒病情,这让医生有了心理准备,感谢医生,即便存在医疗暴露的风险,也并没有推诿患者,把抢救生命放在了第一位。

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  • 近日,一位男子来门诊,医生发现他行走不便,询问后得知他关节肿胀、疼的厉害。经过检查,医生诊断他得了膝关节的滑膜炎。膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症,是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收,膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨,不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎,存在很大的致残危机。

     

    膝关节滑膜有什么作用呢?

     

    膝关节滑膜对关节软骨起到保护作用,促进对炎症细胞的吞噬,润滑关节软骨,可有效缓解关节骨与骨的摩擦,为关节提供营养,可以适当扩大关节的活动范围。

     

     

    在临床上,膝关节滑膜炎在关节炎中最常见,主要原因有:

     

    膝关节长时期的负重劳损、剧烈体育运动、间接膝关节扭伤、手术过程导致损伤等,膝关节的滑膜遭到损伤,导致滑膜充血、水肿、而滑膜中产生大量的滑膜积液,这种积液渗出增多,会变为酸性,促成纤维素沉淀,清除不及时,会使关节长期处于炎症反应下,最后引起粘连,影响关节的活动。在临床上多表现为疼痛、肿胀、膝关节运动受限。

     

    对于这种滑膜炎,属于非感染性的炎症疾病,在急性期如不及时治疗,有12.6%的概率会成为顽固性,进而反复不愈,最后影响运动能力。所以,早发现早治疗才是关键。

     

     

     

    中医对于这个疾病有特色的治法:

     

    1、针灸疗法。针灸可以疏通经络,具有创伤小、效果快的有点,治疗这个病多采取火针,火针是火与针的集合,可以温通经脉,促进局部的血液循环,促使排出积液,消解肿痛。选取阿是穴、血海、足三里、内和外膝眼、阳陵泉、鹤顶,每次针灸取4或者5个进行火针,急速进出,并且在积液多的地方用火针放出积液,后用无菌纱布覆盖固定,4天针灸1次,1个疗程为5次,治疗2个疗程,效果显著。

     

    2、中药外洗,常使用祛风通络、活血化瘀的药再配合症型加减煎汤外洗,同时可以配合外敷三花膏(红糖与金银花、蒲公英、紫花地丁熬制)一起治疗,效果明显。上述两者可以一起使用。

     

    如何预防这类疾病发生呢?

     

    我们在运动前,要注意做热身运动,以保持身体协调,减少身体各个部位发生扭伤,对于各项运动要详细掌握操作要领,积极预防,以免训练给身体带来的伤害。

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