23岁的小张老家是偏远山区的，比较贫困。小张在北京打工，由于没什么钱，居住的环境也比较差。

 

前阵子小张总是咳嗽咳痰，开始以为是普通的感冒，去药店买了些药吃了一阵子也没有好转。前几天小张突然发烧，呼吸困难，工友送他去医院检查，发现肺部很多空洞，医生取了小张的痰进行培养，培养出念珠菌，最后诊断为肺部真菌感染。

 

幸运的是小张经过抗真菌治疗后，症状好转，没有了生命危险但出院后他仍然不能做重活。小张平时烟酒不沾，对自己感染真菌很是纳闷。

 

医生仔细询问病史，了解他平时居住的环境情况之后，觉得跟他平时的居住环境有一定的关系。小张由于没什么钱，又是一个单身男性，平时租在地下室里，阴冷潮湿，墙上都是霉斑。这样的居住环境很容易造成霉菌滋生。

 

如何预防肺部真菌感染？

 

当真菌侵入人体时，人体的免疫防御系统与真菌相互作用，若机体自身免疫力下降，或者真菌释放的毒力强或数量多能战胜宿主的各种防御机制，最终导致真菌感染[1]。所以想要预防真菌感染就要从下面两个方面入手：

 

（1）提高免疫力

 

平时生活多加强体育锻炼，饮食营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果，多喝温开水，注意休息，不熬夜、不吸烟、不喝酒，不给真菌可乘之机。如果生病了，积极配合治疗，合理使用抗菌药物和糖皮质激素，早治疗基础疾病，避免继发真菌感染。

 

（2）注意生活卫生

 

注意卫生，包括居住环境的卫生，勤洗澡，保持环境的干燥、通风，如果食物变质发霉也不要为了省钱而吃。

 

 

结语

 

这个病例提醒我们，居住环境也是会对健康产生影响的，想要防范疾病，要注意卫生习惯，即使是比较差的环境下，也可以通过勤快的打扫尽量改善居住的环境，同时，尽量不要为了省钱选择不通风的住处，否则感染霉菌导致健康受损就得不偿失了！

 

（文中部分图片来源网络，版权归原作者所有，在此对图片作者表示感谢，如您发现有任何侵犯您版权的情况，请联系我，我将删除。）

 

参考文献：

[1] 谷兴丽,徐思成,刘光明,万秋风. 侵袭性肺真菌感染的危险因素、临床表现与预后[J]. 临床肺科杂志,2015,11:2090-2093.

[2] 中华医学会呼吸病学分会感染学组. 肺真菌病诊断和治疗专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2007, 30(11):821-834.

 

肩痛在日常生活中十分常见，尤其对于长期伏案工作的「低头族」和「久坐族」来说，肩颈疼痛似乎已经成为常态化的健康问题。

 

提到肩痛，多数人的第一反应可能是「我是不是得了肩周炎」？ 

 

虽然引起肩痛的原因众多，但肩周炎的确是最广为熟知、提及频率最高的一类。

 

今天，我们和大家认真聊一聊，这让人痛到夜不能寐又影响关节活动的肩周炎到底是怎么一回事。

 

何为肩周炎？

 

肩膀疼就是肩周炎吗？其实未必。

 

肩周炎和我们时有耳闻的肩峰撞击综合征、冈上肌腱炎、颈椎病等并非同类疾病，但往往因为存在着肩颈疼痛的共性症状，易发生混淆。

 

肩周炎，更准确的命名是粘连性肩关节囊炎，指由于各种原因导致的肩关节周围滑囊、肌腱和关节囊等软组织慢性无菌性炎症，以肩关节疼痛、活动受限为主要特征。我国传统医学将本病列入痹证范围。

 

肩周炎民间俗称「冻结肩」、「冰冻肩」或「寒凝肩」。顾名思义，关节仿佛冻结一般僵硬、「愈冷愈痛」。

 

 

手抬不高、穿衣梳头洗漱困难是患者常常面临的生活困扰。因此可以说，肩关节在多个方向上的主动、被动活动度受限，是肩周炎患者最突出的临床特征和功能障碍。

 

肩周炎和哪些因素有关？

 

年龄和性别

 

肩周炎好发于40-60岁左右的中老年人群，女性发病率较男性更高，女性在绝经前后性激素水平下降、关节退变以及对外部负荷承受能力的下降是造成这种差异的潜在原因。

 

外伤和累积性劳损

 

长期过度活动或姿势不良也是重要的致病因素，前者多见于竞技体育运动员或从事肩挑背扛的体力劳动者。

 

而后者所影响的人群数量也在不断攀升——在久坐或伏案工作的过程中，往往需要肩臂多肌肉参与协调和维持动作，易造成慢性劳损。

 

 

此外，颈胸椎、肩关节和上肢骨折术后（如锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨近端骨折）患者更容易发生继发性肩周炎，可能与术后长时间制动、未尽早开展规范的康复锻炼有关。

 

慢性基础疾病

 

有一种有趣的现象，甲状腺功能异常、糖尿病以及肿瘤患者中肩周炎发病率更高。

 

研究数据显示，糖尿病患者的肩周炎发病率约为对照组5倍，这一现象可能与糖基化终末期产物在肩关节周围组织的异常累积有关。

 

 

甲状腺疾病（包括甲状腺炎、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、结节和甲状腺癌）患者也容易「中招」。

 

桥本甲状腺炎是造成甲状腺功能减退的最常见病因，部分学者认为桥本甲状腺炎与肩周炎的密切关系可能与自身免疫系统功能失调有关。

 

日常小贴士

 

发生肩周炎对身体功能的影响极大，预防其发生可以从生活中的小事做起。

 

注意防寒保暖

 

肩部受凉是肩周炎的常见诱因，很多老病友都有「肩部渐痛、遇寒痛甚、昼轻夜重」的体会。

 

这是因为寒冷、潮湿天气可能会加重肩关节周围肌肉痉挛、导致血液循环不畅通。尤其对于已经发生肩周炎的患者，寒冷会导致疼痛和关节活动障碍加重。

 

 

冬季勤添衣，可采用围巾、披肩给颈肩增加保护，夏季不贪凉，避免空调及电风扇直吹肩颈部位。如果不慎着凉，可通过适当热敷缓解症状。

 

加强锻炼

 

在诊断明确的基础上，建议进行个性化和强度适当的功能锻炼，但要避免在急性期过度运动。

 

下图展示了几个有助于防治肩周炎的动作范例。温馨提示：患侧运动的同时也要加强健侧的锻炼哦。

 

● 手指爬墙练习

 

 

动作解说：患者面壁而立，双臂紧贴墙面，手指带动手臂向上做爬墙样动作。

 

● Codman摆锤练习

 

 

动作解说：手臂放松垂下，以15°-30°范围绕垂直线做肩关节前后、左右方向的摆动运动。

 

● 拉轮法

 

 

动作解说：患者可在墙上或树上安装滑轮，上下拉动锻炼肩周，以改善肩周炎的症状。

 

● 梳头法

 

 

动作解说：患者双手交替有前额、头顶、枕后、耳后，向前、纵向绕头一圈，可多次重复。

 

纠正不良姿势

 

经常伏案、久坐的工作族 是肩周炎的高发人群。坐位姿势不良会加重双肩的「静态负荷」。

 

日常工作中，要尽可能避免导致颈、肩部不适的工作姿势及操作，例如：

 

1. 长时间处于某一固定姿势（颈、肩部负重位或固定体位）。

2. 工作台高度不合适，前臂、上臂抬高或缺乏承托。

3. 经常处于颈部单侧屈或旋转姿势，或其它诱发双侧颈肩受力不均衡的动作。

 

说了这么多，远离肩周炎的终级预防秘诀在于健康的生活方式配合积极有效的锻炼，出现肩痛或活动受限要尽早就医、尽早治疗。

 

最后祝愿所有「肩负重担的人」都能远离病痛，轻松上阵！

 

科学审核：

京东全职医生-中医骨科-邓春明

 

参考文献：

[1]Ramirez J.Adhesive Capsulitis: Diagnosis and Management.[J].Am Fam Physician,2019,5:297-300.

[2]  陈超,朱得婷,周云,等. 肩关节周围炎康复治疗的研究进展[J]. 颈腰痛杂志,2021,42(6):884-886,897.

[3] Twarda-Clapa A, Olczak A, Białkowska AM, Koziołkiewicz M. Advanced Glycation End-Products (AGEs): Formation, Chemistry, Classification, Receptors, and Diseases Related to AGEs. Cells. 2022;11(8):1312. Published 2022 Apr 12.

[4] Cohen C, Tortato S, Silva OBS, Leal MF, Ejnisman B, Faloppa F. Association between Frozen Shoulder and Thyroid Diseases: Strengthening the Evidences. Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2020 Aug;55(4):483-489. 

[5]Lin HC, Chiang SY, Lee K, Kan YC. An activity recognition model using inertial sensor nodes in a wireless sensor network for frozen shoulder rehabilitation exercises. Sensors (Basel). 2015 Jan 19;15(1):2181-204. 

[6]科学防治工作相关肌肉骨骼疾患[J]. 中国职业医学,2020(1):47.

 

科学审核：全职医生-中医骨科-邓春明

53岁徐先生，10年前诊断高血压，一直服用降压药。

 

近日因为自感乏力、面色发黄、身体浮肿不适，遂入院检查，被确诊为尿毒症。该患者自述近10年来血压一直控制得挺好，然而该男子自从第一次在医院确诊高血压并一直服用依那普利，后未再入院复查过相关指标。

 

问题来了：依那普利为何会导致尿毒症？该类降压药的的副作用及注意事项有哪些？

 

 

依那普利为何会导致尿毒症？只因忽略了定期复诊检查指标

 

依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，为了方便记忆，我们通常称之为普利类降压药。据循证医学证实，普利类降压药为降低肾病患者尿毒症风险最有效的一类药物。然而，该类护肾药物被视为一把双刃剑，用在不适宜的患者身上，也可能成为伤肾的凶手！

 

因为肾脏是一个血流很丰富的脏器，对于一些年龄大、血管弹性下降、本身就存在肾功能不全的患者，在服用普利类降压药后，反而会影响肾脏的血流动力学，导致血肌酐水平升高。如持续升高，可引起急性肾衰竭，甚至导致尿毒症。

 

因此医生忠告：长期服用普利类降压药物，千万不要忽略了定期复查指标，否则可能血肌酐升高，都不知道，继续服药，导致肾衰乃至尿毒症悲剧！

 

 

普利类降压药的主要副作用及注意事项有哪些？

 

（1） 引起血肌酐升高。

 

尤其是老年人第一次使用该类药物可从小剂量开始，用药期间应定期监测血肌酐。当升高幅度超过原来水平的30%以上，且呈现持续升高，应及时停药，在医师的指导下试用其他类降压药物。

 

（2） 引起高血钾。

 

应注意定期监测血钾。

 

（3） 引起干咳。

 

发生率为1%以上，亚洲人群发生率更高。当出现难以忍受的干咳应当怀疑为该药的副作用，并及时告知医师，在医师的指导下换用沙坦类降压药。

 

除了以上提到的副作用外，血管神经性水肿，恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道不适，头痛、皮疹等，也值得引起注意。

 

结语

 

对于高血压患者，降压治疗是终身的。综上所述，对于肾功能良好的患者，普利类药物可保护肾脏延缓肾衰；但是对于肾功能不全患者，却可导致尿毒症等不良结局。那么，除了生活中应注意的细节外，高血压患者在服用普利类药物的时候，不能只盯着血压水平，还应注意定期咨询医师，复查血肌酐、血钾等相关指标，了解身体的变化过程，做到及时调整药物。

家里的长者经常身体这边痛，那边痛，经常不清楚是骨头关节出了问题，还是神经受到了压迫。有的人是活动一段时间后症状减轻了，有的人则是活动时间越长酸、麻、痛反而越厉害。从医学角度上来说：“的确，这两个问题都是以不适、疼痛、酸麻来表现的，但最大的区别在于‘发作’的时间。

运动后疼痛缓解以炎症、消退为主。

若局部关节、肌腱、韧带在发炎，通常患者会自我描述“早晨起来很不舒服，走路会好一些”，或“休息后刚站起来就疼，但是再走一步就不那么疼了”。这种情况大多是发炎、退化的结果。

 

 

不管是在肩部，还是指脚趾，髋关节，还是膝关节，在人体不活动的时候会慢慢的炎症粘在一起。上身动一动，或热敷，暖身筋，将沾着的黏液松掉，身体才不会如此难受。但是要注意的是，病人可能会再次中间休息一段时间，再次开始活动会有一点不舒服，再次活动之后情况会好一点。

 

大多数慢性炎症都能忍受，甚至成为生活的一部分。「虽不该有痛就吃止痛药，但没有快点‘消炎’，一旦反复疼痛变成慢性发炎，骨刺就会生长。等骨刺形成后，也许就没有办法用药物、强身健体、按摩使其消失了。

受到重力影响的神经压迫是越动越痛！

与炎症完全不同，如果是神经压迫引起的疼痛、酸麻，有可能是肌肉紧张、姿势不良等引起的神经卡住、压迫等等，最常见的就是“坐骨神经痛”。

 

神经系统引起的问题，一般都是属于“物理性”的直接压迫，病人的症状表现和炎症表现明显不同。应思汉院长说：“即使在活动之后，这种病人的症状也可能更加严重。由于脊椎在活动时受到重力的影响，脊椎之间的软骨越突出，神经就越受到压力。走得越久，活动得越不舒服。

而下肢血管阻塞也会越走越痛！早期的检查是关键。

这种病人可能在早晨起床出去散步后，症状越重只能感觉到疼痛，但类似的情况并不多，也有一些并非神经问题所致。应思汉院长解释说：“有些‘周边动脉阻塞’的病人也会有这样的情况，其他如下肢静脉曲张等，一些循环不畅的人，可能走路时必须坐下来休息。

 

如果出现了愈走愈痛的情况，无论是神经问题，还是循环问题，都要找医生仔细检查，经过一次全面检查，明确诊断后才能进入对症治疗。

 

 

永远不要认为这些在脊椎、骨科方面的护理，只有中老年人才需要注意。保健应该从青年时期就开始！二十岁以后，人们开始走下坡路，保持正确的姿势、运动和照顾是非常重要的。等到六、七十岁时，有些人就会冻龄了，即使偶尔能看见九、十岁的伯伯依然坚硬，但与此同时，在医院里也能看见六、十、十几岁坐轮椅来看医生的人。小疼痛虽然可以忍，但千万不要忽视身体疼痛的警讯。

小儿胆结石究其原因有以下六点：

一、是孩子爱吃大鱼大肉、糕点甜食、精米细面，而不愿吃粗粮蔬菜，致使血液中胆固醇浓度增高，胆囊内胆汁中的胆固醇浓度也随之上升，促发胆结石形成。

 

二、是寄生虫感染，多见于卫生条件比较差的边远山区乡村的儿童，孩子在饭前便后或玩耍后不洗手就吃东西，容易引发蛔虫感染，一旦蛔虫进入胆道，虫卵和死亡的残体便成为结石形成的核心，继之细菌、胆红素、脱落上皮细胞等便围绕该核心沉淀下来，逐渐形成胆结石。

 

三、是有些家长盲目过多地给孩子补钙，导致钙质在胆囊内沉积，凝聚成结石。

 

四、是有些孩子吃饭无规律，饥一顿饱一顿，既打乱了胃肠道消化吸收功能，又影响胆囊的收缩和胆汁排出，胆汁黏稠度增加，易引发胆石症。

 

五、是不常活动、精神紧张、情绪不稳的孩子，胃肠道蠕动缓慢，不利于胆汁的正常排泄，滞留于胆囊内浓缩变稠而形成结石。

 

六、是有的孩子患先天性胆道闭锁、先天性胆管扩张、溶血性贫血、肝病、糖尿病或某些感染性疾病等，也是引发胆石症的潜在因素。

 

胆结石，对小儿有什么危害？

多数小儿胆石症属于隐匿性的，有症状也不典型，平时孩子出现腹痛也多在心窝部，伴有腹胀、厌食、烧心等消化道症状，常被当成消化不良、胃炎、胃痉挛。

 

有的患儿因吃得过饱，引起右上腹疼痛，常发生在夜间，呈阵发性发作，并有恶心、呕吐及大汗淋漓等症状；

 

较大结石堵塞胆道时，患儿可出现黄疸；若是合并 感染，会出现高热、寒战，严重者易发生中毒性休克，危及生命。

 

当孩子出现上述症状时，家长应及时带孩子上医院看医生，做B超检查，以早确诊、早治疗。

 

怎样预防胆结石？

从小养成良好的饮食习惯。家长要注重培养孩子有规律地吃好一日三餐的饮食习惯，避免暴饮暴食。

 

尽量少吃过于精细的糕点、甜食和肥厚油腻的动物性食品，鼓励孩子吃些富含膳食纤维的粗杂粮、蔬菜水果，多喝白开水，既能促进胃肠道蠕动，利于胆汁排出，又能防止胆囊上皮细胞脱落，帮助消化吸收脂肪，有助于 防止结石形成。

 

讲究卫生洗净小手。从小教育孩子要懂得“讲卫生，不生病”的道理，自觉地不喝生水，不吃生冷和不干净的食物，不啃咬指甲。

 

尤其是要教会孩子科学洗手的方法，养成饭前便后、玩耍回来及接触过脏东西后要洗净双手的好习惯，可有效地预防寄生虫感染。

 

常带孩子到户外活动。孩子上幼儿园后，如果坐的时间多，活动时间少，或久坐看电视，会使血液中胆固醇浓度相应增高，致使胆囊内胆汁中的胆固醇浓度随之上升，促发胆结石形成。

 

因此，要注意增加孩子的活动量，多带孩子到草坪、体育场去跑跳玩耍，打羽毛球、骑童车、做幼儿体操等，运动可振奋精神，增强体质，改善和促使脂质代谢，防止肥胖，是预防胆结石的有效方法。

 

及早消除诱发胆结石的隐患。发现孩子有肠道蛔虫症，要及时彻底地进行驱虫治疗。若患有先天性胆道闭锁、胆管扩张、溶血性贫血、肝病、糖尿病或某些感染性疾病等，应请专科医生诊治，以防患于未然。

肩周炎多发于四五十岁以上的中年人，主要是肩部疼痛，关节活动受限，早期仅有轻微疼痛或酸沉的不适感，时轻时重。每遇天气变化或寒冷时发作，疼痛加重，夜间尤其明显。该病发展到最后，如不及时治疗，关节功能可能完全丧失，疼痛剧烈，严重影响生活，故而称之为冻结肩。

 

 

该病有一部分原因是上肢骨折或者肩关节脱位以后逐渐发生的。这是由于在治疗过程中，关节被固定，关节活动相对减少，促使肩部的软组织结构产生拘挛，关节黏连在一起，造成肩部肌肉僵直、酸沉、疼痛等症状，这一部分被称为继发性肩关节周围炎。因此，在此类疾病的恢复过程中，应该加强康复锻炼，防止肩周炎的发生。

 

肩周炎的发病时间一般不能明确的被指出来，它经常是在不知不觉中发生，并且发展非常缓慢，大多数患者在肩部发生不适或者疼痛时并不能引起足够重视，往往在检查出来时已经发展到一定的程度，失去了治疗的先机。

 

在询问病史时，很多患者并不能明确病因，仅仅叙述了感受风寒的相关经历或者轻微的外伤史，大多没有明确表示非常明显的外部原因。不同体质的人病程或长或短，可以数月或者数年不等。

 

 

西医认为该病主要是肩部软组织的退行性改变引起的，使关节周围软组织发生粘连,关节液消失，肌腱变性等病理损伤，从最开始的关节疼痛，关节活动度受限，到最后的肩关节失用，是一个缓慢的发展过程。如果没有进行及时的治疗，患者将承受肩膀的撕裂样疼痛，尤其是在受寒后或者天气剧烈变化时这种体验更加深刻，生活受到极大影响。

 

中医则认为是人进入中老年状态后，肝肾虚损，正气不足，使肩关节周围筋脉失去濡养，变得迟钝，再加上风寒湿邪的侵袭（如夏天吹空调）或者外伤（如体力劳动或激烈运动引起的慢性撕裂伤）等，使局部经脉气血郁滞，筋肉痉挛、急迫，导致肩周炎发病。

 

根据骨科专家的经验，该病在早期不宜使用内服药物进行治疗，有效的推拿治疗配合药物敷贴治疗，可以做为理想选择。疼痛剧烈时，应加强使用温经散寒、通络止痛的药物以缓解局部症状。当然，在日常生活中，也应该加强肩部的活动，促使肩关节周围的血液循环，增加肩关节的润滑能力，防止肩关节周围的附属结构产生黏连，如：韧带、筋膜、肌腱、关节囊等。

不求“白头生死鸳鸯浦”的轰轰烈烈，但使“夕阳无语为之动”的恬淡宁静，有爱我的妻子，有活泼的女儿，下班餐桌上一家三口其乐融融，周末带着妻女兜兜风，观观景，享受人生的美好，这是多少男士渴求的生活……

 

35岁的尹先生就拥有着这令人羡慕的幸福家庭，但就因为他一个不经意的小习惯，差点毁掉了这个家，这个小习惯竟然是平时不经意的吐唾沫!

 

 

尹先生与妻子刘女士是在八年前一场交流会上相识的 一年后便步入了婚姻的殿堂 但三年后两人便开始争吵不断，原来是因为尹先生脾气变得很暴躁，经常莫名其妙的发火，小两口寻求了很多医院，一直没有找到确切的原因，服用清热降火药也没有任何作用，慢慢的尹先生一回到家就累，腰酸背疼，做什么事都没精神，注意力不集中，对妻女爱搭不理的，妻子受不了带着孩子跑回了娘家，好好的一个家眼看着就要散了，让人不由惋惜。

 

后来在一位老中医那里，经过全面诊查，终于得到了明确的答复：肾虚，肾阴阳两虚。两口子迷糊了，尹先生一直很注意保养，正值壮年，怎么也不应该肾虚，更何况还是阴阳两虚。老中医为两人解惑道:“导致肾虚的是因为尹先生一个不经意的习惯，经常吐唾沫”。尹先生在婚前就一直有这个习惯，他不抽烟，不吐痰，但经常吐唾沫，一天得吐几十口，但就这小小的吐唾沫的习惯，怎么就会导致肾虚呢？

 

 

《素问•宣明五气篇》：“五脏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是为五液。”这就是说，唾沫由肾精所生，经肾之阳气的温煦推动作用，沿足少阴肾经，循经上旬，直达舌下之金津、玉液二虚穴，以穴为养，分泌而出。

 

古代医家所讲吞唾以养肾精，也是由于唾液源于肾精，若吐而不咽，则肾精所化之唾流失，会耗伤肾之阴精；若多吞多咽，则肾之精液得以保存，能回滋肾精。肾精属阴，尹先生常吐唾沫导致肾阴耗伤，阴虚则阳亢，因此脾气变得暴躁，后来伤阴日久不愈，阴阳互根，阴损及阳终致阴阳两伤，故表现为懒气少动，精神不集中，腰酸背疼等症状。

 

在老中医的指导下，尹先生改吐唾沫为咽唾沫，使肾精得以回滋，并且通过中药汤药治疗，少气懒言，注意力不集中等症得以缓解，后长期口服六味地黄丸水丸，滋养肾阴，经过一段时间服药后，症状得到明显缓解。

 

小编提醒广大读者，唾与涎是不同的，两者不可混而概论 唾是唾沫，需人为吐出，涎则是通常说的口水，不自觉由口角流出。虽然二者都是由口腔分泌而出的液体，但也有一定的区别。脾在液为涎，涎为脾精所化，出自两颊，与唾相比质地较清稀，可自口角流出；而肾在液为唾，唾为肾精所产，质地较稠厚，是由舌下产出的。两者不可一概而论，因此，唾多多从肾治，以补养肾阴为主；涎多多从脾治，以健脾利湿为论。

 

医生……我要换肾，花多少钱都都要换……一名年轻小伙在急诊室里大喊大叫。

 

一瞬间，他成了焦点人物，可也有人小声说到，是不是精神有问题啊？

 

说实话，一开始医生也弄不清是什么原因，但当真相揭开的时候，连医生都沉默了。

 

不得不说，这是一个沉重的话题，有时我们难以想象现实的残忍，可真的出现的时候，你又会觉得，它真的让人窒息。

 

他叫小德，今年30岁，之所以来到医院，是因为他全身浮肿，尤其以颜面部最为明显，因为严重的水肿，他的两个眼睛几乎难以睁开，这看上去的确有些恐怖。

 

是救护车将他接近医院的，事实上，他并无活动障碍，但是当对着镜子看到自己惊悚的面容时，小德瞬间崩溃，用他妻子的话说，当即吓得瘫倒在地，根本没办法自己去医院。

 

对于突然出现的浮肿，之所以如此害怕，是因为八年前的梦魇。

 

原来在小德22岁的时候，瞒着父母，他卖掉了自己的右肾，右侧腰部的伤疤如同一条烙印一直绵延到腹部，即便是陈旧性的，但依然提示着当年那不为人知的冲动之举。

 

虽然获得了报酬，但小德的日子却并不好过，八年的时间里，他总是在噩梦中惊醒，那陈旧的伤疤，一到阴天就隐隐作痛，他上网查了很多资料，虽然很多人都说，人只有一个肾就够了，可是既然如此，上帝为什么非要给人类两个肾呢？

 

答案是毋庸置疑的，就像很多人说，阑尾没用，但事实证明，阑尾与人的免疫密切相关，说胆囊没用，可胆囊却是贮存胆汁的地方，切除胆囊后，罹患大肠癌的风险也提高。

 

而小德所担心的是，某一天，自己的左肾会不会也出问题，他觉得自己只有一个肾了，用一句接地气的话，真的伤不起了。

 

对于肾病引起的症状，这么多年，通过了解，小德可是再熟悉不过，肉眼血尿，水肿，高血压等等表现，如今，自己真的出现了水肿，你说小德能不害怕吗？

 

可最终通过检查，医生却告诉小德，他罹患的并不是肾衰竭，而是急性肾炎。

 

不幸的是，急性肾炎也属于肾病的一种类型，万幸的是，它是可以治疗，甚至治愈的。

医学上急性肾炎也被称为急性肾小球肾炎，它的特点是急性起病，患者出现血尿，蛋白尿，水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症，多见于链球菌感染后。

 

所以归根结底，其实它也属于一种感染性疾病。

 

病因明确了，小德之前的担心也随即消除，医生说换肾是根本没必要，除非已经判断为尿毒症，通过积极治疗，他的症状很快缓解，不过想到自己当年的鲁莽，小德依然后悔莫及。

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30岁，年轻有为，认识他的人都喊他李老板，但是男人有钱就变坏，这话还真不是随便说说，自从有了钱，李老板开始嫌弃家里的糟糠之妻，在外面有了不少风流事。

 

妻子之前还闹上一闹，时间长了，干脆将装成个瞎子和聋子，由他去了……

 

说来也奇怪，正值壮年，在事业上一帆风顺的李老板，却突然病倒了。

 

不明原因的持续发热，到急诊室后，一测腋温，竟然高达39摄氏度。

 

医生说，医学上导致发热的疾病非常多，但大体可分为感染性发热和非感染性发热，但最常见的还是感染性发热。

 

但李老板并无咳嗽咳痰，也没有腹泻，至于腰痛尿频也没有。

 

人体最容易感染的三个部位，肺部，肠道和肾脏，通过检查，都排除了。

 

这时候，陪李老板来看病的妻子，则趁着李老板出去上厕所的时候，对医生说，你一定要给他查查艾滋病，医生一脸木讷地望着这个女人，妻子竟然怀疑自己老公有艾滋病？！

 

按照李老板妻子的描述，李老板风流之事太多，如果感染了艾滋病，发热是有可能的，事实上，很多不明原因的发热，可能更是由于艾滋病所致。

 

医学博大精深，医生有时更像是一个侦探，要想揪出幕后真凶，的确也不是一件容易事。

 

但李老板随即描述的一个症状，却引起了医生的高度警惕。

 

原来，李老板说自己前阵子无意间摸到自己右侧腹股沟有几个硬硬的东西，出现在腹股沟的硬结，是腹股沟疝吗，当然不是，很快，医生发现，那是肿大的淋巴结。

 

发热，淋巴结肿大，艾滋病是有可能的，但还有一种疾病……

 

一周后，李老板已经住进了血液内科病房，检查显示他并没有感染艾滋病，不过他罹患的另一种疾病，却也非常凶险。

 

霍奇金淋巴瘤，没错，这是一种起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，它的典型表现是淋巴结进行性肿大，典型的病理特征是R-S细胞存在于不同类型反应性炎细胞的特征背景中，并伴有不同程度的纤维化。

医生说，霍奇金淋巴瘤多见于青年，最常出现的症状就是发热，淋巴结肿大，一般认为免疫因素、理化因素及遗传因素与它的发病密切相关。

 

虽然霍奇金淋巴瘤是是一种来源于免疫系统的恶性肿瘤，但是它的治愈率还是很高的，放化疗是它的主要治疗方式，它也是第一种能用化疗完全治愈的恶性肿瘤。

 

虽然排除了艾滋病，却从一个深渊又掉进了另一个深渊，也难怪30岁的李老板会瞬间崩溃。

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膝关节滑膜炎是一种常见的膝关节疾病，其临床表现多样，需要引起重视。以下是一些常见的膝关节滑膜炎的临床表现：

1. 急性膝关节滑膜炎：

急性膝关节滑膜炎常由急性损伤引起，如跌倒、撞击等。主要表现为膝关节肿胀、疼痛，局部皮肤发红、温度升高。患者可能伴有全身症状，如发热、乏力等。

2. 慢性膝关节滑膜炎：

慢性膝关节滑膜炎多由长期劳损或急性损伤迁延而来。主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限，但疼痛不剧烈，局部皮肤不红不热。患者可能伴有膝关节弹响、绞锁等症状。

3. 膝关节滑膜炎的其他表现：

膝关节滑膜炎还可能伴随以下表现：

• 膝关节积液：关节积液增多，导致关节肿胀、疼痛。
• 关节活动受限：关节活动受限，影响日常生活。
• 关节畸形：长期滑膜炎可能导致关节畸形。

温馨提示：

一旦出现膝关节滑膜炎的症状，应及时就医，以免病情加重。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

在日常生活中，膝关节疾病是比较常见的，其中滑膜炎和半月板损伤是两种常见的膝关节疾病。那么，这两种疾病之间有什么区别呢？本文将从病因、症状、治疗方法等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解这两种疾病。

一、病因

滑膜炎的病因主要有：关节损伤、关节感染、关节过度使用等。半月板损伤的病因主要有：关节扭伤、关节过度使用、关节撞击等。

二、症状

滑膜炎的症状主要包括：关节疼痛、关节肿胀、关节积液等。半月板损伤的症状主要包括：关节疼痛、关节肿胀、关节弹响、关节活动受限等。

三、治疗方法

滑膜炎的治疗方法主要包括：药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要是使用非甾体抗炎药、止痛药等缓解症状。物理治疗主要是通过热敷、按摩、电疗等方法促进关节血液循环，缓解症状。手术治疗主要是针对严重滑膜炎患者，通过手术切除滑膜、清理关节腔等手段治疗。

半月板损伤的治疗方法主要包括：药物治疗、物理治疗、关节镜手术等。药物治疗主要是使用非甾体抗炎药、止痛药等缓解症状。物理治疗主要是通过热敷、按摩、电疗等方法促进关节血液循环，缓解症状。关节镜手术主要是针对半月板撕裂较为严重的患者，通过手术修复撕裂的半月板。

四、预防与日常保养

为了预防滑膜炎和半月板损伤，我们应该注意以下几点：

1. 避免关节过度使用，尤其是膝关节。

2. 加强关节周围的肌肉力量训练，提高关节稳定性。

3. 注意关节保暖，避免关节受凉。

4. 注意饮食，保持营养均衡。

5. 定期进行关节检查，早期发现并治疗关节疾病。

总之，滑膜炎和半月板损伤是两种常见的膝关节疾病，了解它们的区别和治疗方法对于患者来说非常重要。希望本文能够帮助大家更好地了解这两种疾病，提高生活质量。

孩子腿疼是很多家长都会遇到的问题，但有些疼痛可能并非简单的生长痛，而是需要引起重视的疾病信号。例如，有些孩子感冒后会出现膝盖疼痛，走路一瘸一拐的情况。这种情况可能是小儿滑膜炎的早期症状。

小儿滑膜炎是一种由于免疫反应或过敏引起的非特异性炎症，与感染、外伤、病毒等因素有关。感冒作为一种常见的上呼吸道感染，也可能引发小儿滑膜炎。因此，当孩子感冒后出现腿疼症状时，家长应提高警惕，及时就医。

小儿滑膜炎的早期症状可能并不明显，容易被误诊为生长痛或其他疾病。因此，家长在发现孩子腿疼时，应带孩子到正规医院进行诊断，避免误诊和漏诊。医生会根据孩子的症状、体征以及相关检查结果进行诊断。

小儿滑膜炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括非甾体抗炎药、激素等，用于缓解疼痛和炎症。物理治疗包括关节制动、关节松动术等，有助于缓解疼痛和改善关节功能。手术治疗适用于病情严重、反复发作的患者。

预防小儿滑膜炎的关键在于加强体质锻炼，提高免疫力，避免感染和外伤。家长在日常生活中应注意以下几点：

• 保证孩子充足的睡眠和营养，增强体质。
• 注意个人卫生，避免接触感染源。
• 避免过度运动和外伤。
• 及时治疗感冒等上呼吸道感染。

总之，孩子感冒后出现腿疼症状时，家长应提高警惕，及时就医。通过早期诊断和治疗，可以有效控制病情，避免严重后果。

右胯部位疼痛是一种常见的症状，可能与多种原因有关。以下是一些可能导致右胯部位疼痛的常见原因及应对方法：

1. 外伤：外伤是导致右胯部位疼痛的常见原因。例如，跌倒、扭伤或撞击等，都可能造成右胯部位的软组织损伤，如韧带、关节囊、软骨或骨质的损伤。这些损伤可能导致疼痛、肿胀和活动受限。

2. 滑膜炎：滑膜炎是另一种可能导致右胯部位疼痛的原因。滑膜炎是指关节滑膜炎症，可能与劳损、受凉或感染等因素有关。长时间蹲起、跑跳或长时间坐办公室的人群更容易发生滑膜炎。滑膜炎可能导致关节肿胀、疼痛和活动受限。

3. 股骨头坏死：股骨头坏死是一种骨关节疾病，可能导致股骨头内部压力增高，引起疼痛。股骨头坏死可能由多种原因引起，包括长期酗酒、激素治疗、创伤或遗传因素等。

4. 骨关节炎：骨关节炎是一种常见的骨关节疾病，可能导致关节软骨磨损和骨刺形成。骨关节炎可能导致关节疼痛、僵硬和活动受限。

5. 炎症性肠病：炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）也可能导致右胯部位疼痛。炎症性肠病可能导致肠道炎症，从而引起疼痛和不适。

针对右胯部位疼痛的治疗方法包括：

1. 休息：避免过度活动和加重关节负担。

2. 冷敷：在受伤或疼痛初期，使用冷敷可以减轻肿胀和疼痛。

3. 热敷：在疼痛缓解后，使用热敷可以促进血液循环，缓解疼痛和僵硬。

4. 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬或萘普生可以缓解疼痛和炎症。

5. 物理治疗：物理治疗可以改善关节活动度和肌肉力量，减轻疼痛和僵硬。

6. 手术治疗：在某些情况下，可能需要手术治疗，如关节置换或骨移植。

在互联网医院进行线上问诊，是一种新型的就医方式，让患者可以更加便捷地获得医生的专业建议和治疗方案。在这里，患者可以通过文字、图片等方式描述自己的病情，医生会根据提供的信息进行评估，并给出相应的治疗建议。

在一次线上问诊中，患者描述了自己长期存在的滑膜炎症状，医生在第一时间提醒患者必须提供详细的病情资料，以便医生更好地了解病情并给出专业的诊断和治疗方案。

医生在与患者的沟通中展现出了良好的沟通能力和专业素养，仔细询问患者病情细节，并给出了针对性的建议。在诊断过程中，医生客观评价了患者的病情，提出了可能的诊断和治疗方案，并提示患者应尽快进行相关检查。

在药物治疗方面，医生根据患者的症状给出了明确的用药建议，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。同时，医生也提醒患者在用药期间如有不适应及时就诊，保证患者的用药安全。

最终，医生重新修改处方并通过了药师的审核，让患者可以顺利预约药品。整个问诊过程中，医生始终以患者的利益为先，保持耐心和细心的态度，展现了专业、负责的医疗品质。

膝关节滑膜炎是一种常见的膝关节疾病，它并非由细菌感染引起，而是由于膝关节损伤或磨损导致的滑膜炎症。这种炎症会导致关节液积聚，从而引起关节肿胀、疼痛和活动受限。如果不及时治疗，滑膜炎可能导致关节软骨损伤，甚至发展为骨关节炎，严重威胁患者的健康。

导致滑膜炎的原因有很多，包括：

• 急性损伤：如膝关节扭伤、半月板损伤、韧带损伤等。
• 慢性损伤：如长时间过度使用膝关节、关节磨损等。
• 感染：如滑膜结核等。

滑膜炎的症状包括：

• 关节肿胀
• 关节疼痛
• 关节活动受限
• 关节弹响

为了预防滑膜炎，我们可以采取以下措施：

• 避免过度使用膝关节
• 加强膝关节肌肉锻炼
• 保持关节保暖
• 避免关节受伤

治疗滑膜炎的方法包括：

• 药物治疗：如非甾体抗炎药等。
• 物理治疗：如关节热敷、按摩等。
• 手术治疗：如关节清理术等。

如果您怀疑自己患有滑膜炎，请及时就医，以便得到及时有效的治疗。

膝关节作为人体滑膜最多的部位，是滑膜炎的高发区域。滑膜炎是一种常见的关节疾病，了解其病因对于预防和治疗至关重要。本文将围绕滑膜炎的病因展开，帮助大家更好地认识这种疾病。

年轻人滑膜炎的病因

年轻人患上滑膜炎的主要原因包括：

• 膝关节扭伤和关节内损伤，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤等。
• 关节内积液或积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。
• 慢性膝关节劳损，如长期站立、行走等。
• 感染，如滑膜结核等。

老年人滑膜炎的病因

老年人滑膜炎多继发于膝关节骨关节炎，主要原因是软骨退变和骨质增生，导致膝关节滑膜水肿、渗出和积液。

超量运动导致滑膜炎

过度运动会导致关节肿胀型和非肿胀型滑膜炎。研究显示，长时间单一动作超量运动会导致滑膜组织充血水肿，进而引发滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症。

滑膜炎的症状及危害

滑膜炎的主要症状包括关节肿胀、疼痛、活动受限等。如果不及时治疗，晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等，严重影响生活质量。

了解滑膜炎的病因，有助于我们采取有效的预防措施。在生活中，要注意劳逸结合，避免过度运动，保持良好的生活习惯，以降低滑膜炎的发病率。

膝盖疼痛是日常生活中常见的症状，可能由多种原因引起，其中半月板损伤和滑膜炎是比较常见的两种。那么，如何判断膝盖疼痛是由半月板损伤还是滑膜炎引起的呢？

首先，半月板损伤通常会导致膝盖疼痛，并伴有咬合和锁定感觉。而滑膜炎则多表现为关节肿胀，尤其是在冷刺激下更容易加重病情。

为了明确诊断，MRI检查是一种常用的手段。通过膝关节MRI和骨骼肌超声检查，医生可以确定是否存在半月板损伤和滑膜增生变性。

滑膜炎是一种常见的临床疾病，根据病因可以分为多种类型，如风湿性滑膜炎、结核性滑膜炎和创伤性滑膜炎等。其中，创伤性滑膜炎是最常见的一种。

如果患者同时患有滑膜炎和半月板损伤，可以通过药物治疗和物理治疗来缓解症状。

滑膜是关节囊的内部结构，是一层薄而软的结缔组织膜。当滑膜受到感染或刺激时，可能导致滑膜炎。膝关节是人体滑膜最多、关节面最大、结构最复杂的关节，因此更容易受伤和感染。

对于膝盖疼痛的患者，建议在日常饮食中增加富含维生素、蛋白质、微量元素等营养素的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。同时，适当增加饮用水可以促进身体的新陈代谢，有助于身体的恢复。此外，少吃油腻、辛辣和刺激性食物，停止吸烟和饮酒，以免影响疾病的恢复。

在医生的建议下，可以进行适当的关节功能锻炼，以提高关节灵活性和增强肌力，但不允许过度锻炼。滑膜炎康复的基础是建立合理的生活系统，保证充足的睡眠，避免过度劳累。注意调整休息时间，遵守合理的作息时间。保持患处温暖以避免慢性滑膜炎。

滑膜炎是一种常见的关节疾病，其特点是关节滑膜炎症反应，导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。滑膜炎可发生在身体任何有关节的地方，如膝关节、肩关节、髋关节等。本文将介绍滑膜炎的常见症状、原因、治疗方法以及日常保养措施，帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

一、滑膜炎的常见症状

1. 关节肿胀：滑膜炎导致关节滑膜炎症，产生大量渗出液，使关节肿胀。

2. 关节疼痛：关节滑膜炎症导致关节疼痛，疼痛程度因人而异。

3. 关节活动受限：关节肿胀和疼痛导致关节活动受限。

4. 关节僵硬：长时间静止不动后，关节僵硬，活动受限。

二、滑膜炎的原因

1. 关节损伤：如扭伤、跌倒、撞击等。

2. 关节感染：细菌或病毒感染导致关节滑膜炎症。

3. 关节退化：随着年龄增长，关节逐渐退化，易发生滑膜炎。

4. 运动损伤：过度运动或运动不当导致关节损伤。

三、滑膜炎的治疗方法

1. 休息：避免过度运动，减少关节负担。

2. 冷敷：初期可冷敷关节，减轻炎症和疼痛。

3. 热敷：中期可热敷关节，促进血液循环，缓解疼痛。

4. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、萘普生等缓解疼痛和炎症。

5. 物理治疗：如关节松动术、牵引等。

6. 手术治疗：对于严重滑膜炎或关节损伤，可能需要手术治疗。

四、滑膜炎的日常保养

1. 保持关节活动：适当的关节活动有助于保持关节灵活性和功能。

2. 控制体重：减轻体重可以减少关节负担。

3. 穿着合适的鞋：选择合适的鞋子可以减少关节损伤。

4. 注意保暖：避免关节受凉。

5. 定期体检：及时发现和治疗关节问题。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我感谢他们的配合。问诊已开始，本次问诊可持续2天。

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患者：你好。

医生：多久了？

患者：十多年了。

医生：活动正常吗？

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医生：局部皮肤温度正常吗？

患者：这几天活动不正常。

患者：有没有专治滑膜炎的药呢？医生，请您帮我开具处方或用药建议。

医生：处方已送达药师审核。点击卡片后我可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

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医生：如果局部温度就高就冷毛巾敷，每次10分钟，一天3-4次，一般2-3天温度正常，这样改为热敷，每次10分钟以上，一天3-4次。处方审核通过，我可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者：你好。

患者：有没有像跌打丸那种的呢？

医生：没有。服务已结束，问诊已结束。