腹泻是生活中常见的肠道疾病之一，它是指排便次数比平时较多，而且排泄物较稀薄的情况。

 

腹泻常常发生在夏天，患病人群以儿童为主，食用过多生冷食物、疾病、受凉等都有可能造成腹泻。

 

一般的腹泻服药之后立即能够缓解，如果便中带血就需要及时去医院检查，排除患其他病症的可能性。

腹泻俗称“拉肚子”，是生活中的常见疾病，肚子疼、排便次数增加、排泄物稀薄等都是腹泻的主要症状。

 

 

由于夏天食用过多生冷食物，所以夏天是腹泻发病率最高的季节，尤其在儿童中常见，受凉、疾病、肠道感染等都会引起腹泻。一般的腹泻只需要服药治疗，如果长时间不见效就需要住院观察。

腹泻除了服用化学药品治疗之外，还可以熬制一些汤药来缓解。

 

大家都知道姜汤能够驱寒、暖胃，而腹泻的主要就是由患者受凉引起，所以饮用姜汤能够使体内的寒气排出，使腹部感觉更加舒服。陈皮红参具有益气、补血的功效，所以在熬制姜汤的时候加入少量的陈皮和红参，能够治疗因为长期腹泻导致的脱水的症状，尤其是对于一些体质较弱的人。同时，陈皮红参姜汤还能够在冬天预防感冒、增强抵抗力。

儿童在腹泻时可能对吃药有一种排斥心理，所以我们还可以采取其他的方式来治疗腹泻。

 

如果是轻微的腹泻，并且痛感不是特别明显，可以给孩子先做好保暖措施，然后喝一些盐开水。

 

煮苹果水能够有效的治疗腹泻，把苹果削皮后放进锅里煮，等到水开之后把苹果捞出来，这样孩子比较好接受。等待腹泻的症状有所缓解之后，可以给孩子煮些米汤，最好能够加些胡萝卜。最后，一定要注意卫生，及时给孩子擦拭身体，换上干净的内裤。

 

以上就是对陈皮红参姜汤治疗腹泻以及治疗腹泻的方式的大致介绍，希望能够给孩子的家长提供一定的帮助。另外，夏天炎热时大家都会开空调，这是引起腹泻的另一重要原因。

 

夜间开空调最好能够定时，如果吹一整夜不仅会引起腹泻，而且很有可能造成身体抽筋，特别是在白天温差过大的情况下，及其容易感冒。

众所周知腹泻是宝宝生长发育过程中非常常见的一种疾病。根据我国资料显示。我国5岁以下儿童平均每年2.50—3.38次/人/年之间，其中急性腹泻约占95%，发展中国家6—11个月婴儿平均每年患腹泻4.8次/年。

 

2010年全球儿童死亡原因报告显示，5岁以下儿童前三位死因：1、肺炎（14.1%，107.1万例）2、腹泻（9.9%，75.1万例）3、疟疾（7.4%，56.4万例）

腹泻会造成哪些危害？

1、造成宝宝脱水

2、电解质紊乱

3、酸中毒

4、营养不良

因此腹泻得到了全世界的重视。

腹泻病治疗两项进展：

1、使用口服补液盐III，口服补液盐III和前两代相比，它的渗透压更低，可以有效减少静脉补液率33%，减少粪便量20%，减少呕吐率30%。

2、补锌，有利于缩短腹泻病程、减轻病情，并与反以后2～3个月发生腹泻。

我国腹泻的治疗现状：

1、过多依赖“止泻”药

2、过度使用静脉补液

3、抗生素使用不合理现象

WHO推荐首先使用口服补液盐III，在我国的使用率低于20%。

什么是腹泻病？

腹泻病其实是一种由多病源，多因素，引起的量大性状的改变。

1、大便次数的增多

2、大便性状的改变以这两大表现为主的消化道综合症。

腹泻也是儿童非常常见的疾病之一。好发年龄是6个月到5岁。根据资料统计，小于1岁的孩子，大约有一半发生过腹泻。腹泻病也是造成我们儿童营养不良，和生长发育障碍的常见病因之一。

腹泻的分类为感染性和非感染性。 

1、感染性中包括病毒、细菌、真菌、寄生虫种种原因。

2、非感染性腹泻中包括过敏、乳糖不耐受、食物各方面诱因，包括等寒冷天气变化，都有可能引起我们的腹泻。

腹泻的临床表现有哪些？

可以分成三部分来看，胃肠道症状：腹泻次数过多、呕吐等。

全身表现：发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克。水、电解质和酸碱平衡紊乱；脱水、低钾、低钠或高钠、低镁、代酸等。

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腹泻是指每天大便次数增加，或大便的性质、形状改变，以及粪便变稀薄或含有的黏液、脓血等物质，还可能含有不消化的食物及其他病理性的内容物。人的一生中可能会出现多次腹泻。春天气候多变容易引起腹泻，夏天因为常吃生冷食物而容易出现腹泻，6个月至3岁的小儿容易患上秋冬腹泻…… 那么，出现腹泻，该不该用药？又如何用药呢？

 

 

一、腹泻应该选择抗病毒还是抗菌药物呢？

 

腹泻又分为感染性与非感染性两种，其中感染性腹泻需要进行抗菌治疗或者抗病毒治疗，具体情况需要由专业医生来判断。非感染性腹泻一般不需要进行特殊的抗菌或者抗病毒治疗，可自行痊愈。春夏季腹泻大多数因受凉而引起，为非细菌性腹泻。统计显示，在我国的腹泻疾病患者中，至少有70%的患者并不需要使用抗菌药物治疗。

 

二，如何选择腹泻用药的顺序原则

 

虽然治疗腹泻的药物种类繁多，但常用的药品其实主要分为三类：抗菌药（如左氧氟沙星、罗红霉素等）、微生态制剂（如双歧杆菌四联活菌片）和吸附剂（如蒙脱石散等）。如果医生给你开了治疗腹泻的药物，该如何吃“好”呢？

 

1. 抗菌药与微生态制剂联合   

 

首先服用抗菌药物，间隔2小时后再服用微生态制剂。抗菌药物主要用于杀灭和抑制致病菌的生长和繁殖，应先服。微生态制剂含有大量的有益菌，从一定程度上能抑制致病菌的生长，应在抗菌药之后服用。

 

2. 吸附剂与微生态制剂联合应用   

 

首先服用吸附剂，间隔2小时后再服用微生态制剂。吸附剂具有极强的吸附功能，如与其他药物一起服用，会吸附其他药物而降低疗效。

 

3. 抗菌药、微生态制剂、吸附剂三者联合应用 

 

首先服用抗菌药，再服用吸附剂，最后服用微生态制剂，三种药物服用间隔均为2小时。抗菌药物应首先服用，以达到杀灭细菌的作用，微生态制剂最后服用，帮助机体恢复菌群平衡。

 

 

温馨提示

 

1.由于腹泻会导致人体出现不同程度的脱水，所以在合理使用上述药物之外，还应及时补充水分和电解质。轻度脱水者口服补液盐就可以，而严重脱水者需要进行静脉输液治疗。

 

2.上述三类药物并不是治疗腹泻的万能法宝，最好不要自行用药。最稳妥的方法是化验大便，由医生确诊后开具相关药物。

回到原文去看看

 

少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，《真武汤》主之。方十五。

 

茯苓三两 、芍药三两、 白术二两、 生姜三两（切）、 附子一枚（炮，去皮，破八片）。右五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服七合，日三服。——伤寒论，第316条

 

少阴病，二、三天还是不好，到了四、五天，腹痛，小便少，四肢沉重疼痛，开始腹泻，这是有水气的原因。患者也有出现咳嗽的，小便不少，但腹泻的，也有呕吐的。

出现慢性腹泻，最关键的原因是，人体处理“饮食”的“分别失调”。

 

以中医的角度来看，人体脏腑处理饮食有两个阶段。

 

第一阶段，是把饮食及体内的产物分为对身体有用的“清”和无用的“浊”。这阶段若失调，比如“清”得不到补充，人就越来越虚弱，“清”，补充太过，就会出现营养过剩。这个阶段的失调多是“脾胃失调”引起的。

 

第二阶段，是对“浊”的处理，就是把“浊”分成大便，小便两部分，若处理不当，该去膀胱的，去了大肠，也会出现腹泻，这个阶段的失调多是“小肠失调”引起的。但是这个阶段的失调不会导致人越来越虚弱，因为“清”已经被吸收了。所以很多慢性腹泻的患者，精神还是不错的。

 

理解这两个阶段，也许就能理解为什么“真武汤”能治疗部分顽固的“慢性腹泻”。“真武汤”是“桂枝去桂加茯苓、白术汤”的变方。“桂枝去桂加茯苓、白术汤”是治疗人体内“水湿四泛”的方子，当然水湿泛滥的程度远没有“真武汤”证严重，仅仅是“心下微满痛”及“小便不利”，还没有到“小便不利，四肢沉重疼痛，浮肿”的程度。

 

“桂枝去桂加茯苓、白术汤”用了擅于祛湿，利小便的“铁三角”：芍药，茯苓，白术。

 

 

芍药促进肌、肉中湿气的回流；白术祛除心下饮，健脾燥湿；茯苓，可以祛除胸中之饮，也能祛除肾水，提高膀胱的气化功能。三药合用，可以导流心下，胃肠间的水饮，通过膀胱排除。

 

真武汤保留了“桂枝去桂加茯苓、白术汤”中鼓舞胃气，促进胃气生成的“生姜”，以及祛湿，利小便“铁三角”，加上了能振奋、鼓舞胃、肾阳气的“炮附子”。

 

 

“生姜，附子”，温补胃肾之阳，病痰饮者，当以温药和之，通过阳气温化水饮，这是解决慢性腹泻，肠间水停的根本之道。“芍药，茯苓，白术”则引导心下，肠间水饮随小便而出，从而让患者恢复第二阶段，对“浊”的处理能力，于是慢性腹泻自然可以慢慢痊愈。

 

在实践中，我很少使用“理中汤”治疗慢性腹泻，理中汤中有人参，干姜，治疗虚羸，胃寒的能力是很不错的，但是它治疗“停水”的能力不如“真武汤”，因为理中汤中没有利小便铁三角，也没有附子。而且人参贵嘛，贵的药物我不喜欢用。慢性腹泻多有“停水”，有停水，应该首选真武汤。

 

不过，学习真武汤，取其方意即可。有时患者畏寒，肢冷的情况不重，温补脾胃，我就不用附子，用山药，莲子，再加祛湿，利小便铁三角，几剂下去，患者的腹泻，便溏情况也会大为改善。有时我还喜欢寒温并用，用点蒲公英，久病必瘀，蒲公英又能消瘀，又能清肺，是“清道夫”般的角色。想想看一条水沟，如果只是将水蒸发，却不清扫，那么污垢也不会消失啊！

生活中许多人一便秘就觉得自己是不是上火了，马上去药店买通便药通便，比如解毒片、通便茶等，殊不知并不是所有便秘都可以用这种类型的药，特别是老人和儿童，用之不当还会引起更严重的便秘。中医认为，便秘基本病变属于大肠传导失司。不仅仅因为人们说的“上火”，许多原因都可以引起便秘。这就需要我们在日常生活中好好地去鉴别便秘持续的时间以及便秘的类型，再选择合适的治疗方法，才会收到较好的疗效。 

 

 

下面的两味中药都有治疗便秘的作用，但是他们治疗的却不是“上火”便秘（热秘）。

 

①当归——血虚便秘

 

人们一提到当归，首先想到的作用就是补血，当归可以称为是“妇科圣药”。除此之外，当归还有一个功效就是治疗便秘。那么当归怎么能治疗便秘呢？它治疗的便秘和人们常说的“上火”所造成的便秘有区别吗？答案是有的。有一种类型的便秘是血虚便秘。中医认为津血是同源的，血虚也会造成津液不足，肠道失去濡润而导致便秘。妇女产后由于失血过多，常常会出现便秘，当归配合火麻仁、杏仁、黑芝麻、大黄等是治疗产后便秘很好的药物。 

 

 

②肉苁蓉——阳虚便秘

 

人们认识肉苁蓉主要是因为它有补肾阳的作用，许多治疗生殖系统疾病的方子中都有肉苁蓉的影子。它可以治疗遗精、阳痿、腰膝冷，宫寒不孕等，其实它也是一味治疗便秘的药物。我们在许多中医古籍上可以找到肉苁蓉治疗便秘的根据。如肉苁蓉……老人燥结，宜煮粥食之。肉苁蓉，……润肠胃结燥。凡粪粒坚小，形如羊屎，此土湿木郁，下窍闭塞之故。谷滓在胃，不得顺下，零星传送，断落不联，历阳明大肠之燥，炼成颗粒，秘涩难通，总缘风木枯槁，疏泄不行也。肉苁蓉滋木清风，养血润燥，善滑大肠，而下结粪，其性从容不迫，未至滋湿败脾，非诸润药可比。

 

肉苁蓉性温，能够温肾助阳，治疗的便秘是体内阳气不足，不能很好地推动胃肠的蠕动，粪便在肠道中蓄积，形成如羊粪样的大便，干结难解。特别适合阳气衰少，长期便秘的老年人。中医名方济川煎就是以肉苁蓉作为主要药物来治疗阳虚便秘。 

 

此外，彻底治疗便秘还需要患者主动调节自己的生活方式，饮食清淡，作息规律，每天按摩腹部并养成良好的排便习惯，逐渐脱离对药物的依赖。

大多数患有胆结石的人都会有胃胀打嗝的经历，并且非常的难受。这严重的影响到了人们的生活质量以及工作效率。在这时人们就需要了解在患胆结石的时候胃胀打嗝的原因方便应对。下面让我们来看一看在患胆结石的时候胃胀打嗝的原因吧。

1.患胆结石时候胃胀打嗝是因为隔神经受阻。打嗝是隔神经受阻导致的。当人的隔神经受阻时就会影响到消化系统，导致消化不良，以至于打嗝。

2.患胆结石时候胃胀打嗝是因为患有胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎是一种比较严重的胃病，死亡率不高，但是治疗的难度比较大。患有胆汁反流性胃炎的人的消化系统受到了比较严重的影响，可能消化不良，这样就会导致胃胀打嗝。

3.患胆结石时候胃胀打嗝是因为患有胆囊炎。胆囊炎也是一种比较严重的疾病，这种疾病和人的肠胃没有直接的关系，但是可以通过影响肠胃来让人们感到胃胀打嗝。

4.患胆结石时候胃胀打嗝是因为膈肌和肋间肌突然收缩。打嗝在医学方面叫做“呃逆”，是一种膈肌和肋间肌突然收缩所引起的普遍现象。因为膈肌和肋间肌收缩而引起的打嗝是比较容易治疗的。

5.患胆结石时候胃胀打嗝是因为消化不良。当人们消化不良时，就会感到自己的腹部胀气，而且打嗝。当人们消化不良时，会影响到消化系统，让人呼吸到非常多的空气，但是没有办法排出，这样就导致了胃胀打嗝。

人们在患有胆结石的时候胃胀打嗝，除了以上原因，还有可能是其余的原因。患者尽量到正规的公立医院里面检查并且治疗，不要拖延时间。患者发现自己胃胀打嗝可以适量的喝一些水，可以有效的降低打嗝的频率。

饮食和腹泻

无论你的腹泻是偶然的还是由过敏或食物中毒引起的，还是由于肠易激综合症或克罗恩氏病等慢性疾病引起的，饮食和腹泻都息息相关。即使你有影响消化系统的长期病症，你吃得饮食也能极大程度地影响你的消化系统。当你腹泻发作时，可以食用某些食物，以帮助你的消化系统恢复正常。你还应避免某些食物。

腹泻时要吃的食物

腹泻时，所吃的食物和避免吃的食物对于帮助你更快康复至关重要。这就是BRAT食品的来源。BRAT代表“香蕉、大米、苹果、烤面包”。这些食物平淡无奇，因此不会加剧消化系统。它们也具有约束力，以帮助巩固大便。BRAT饮食中包括的其他食物包括：

像小麦奶油这样的熟谷物、苏打饼干、苹果酱和苹果汁。你还需要喝大量的液体来保持水分并补充流失的液体。你还可以尝试的其他液体包括：

清汤（鸡汤或牛肉汤）等清汤，去除任何油脂、含维生素或电解质的电解质强化水、不含咖啡因的淡茶。

腹泻应避免的食物

当你腹泻或从中恢复过来时，有大量的食物是你想要避免的。这些食物会触发消化系统，会加剧或延长腹泻。腹泻时避免食用的食物包括：

牛奶和奶制品（包括牛奶蛋白饮料）、油炸食物、辛辣食物、加工食品（特别是那些含添加剂的食品）、猪肉和小牛肉、玉米、所有柑橘类水果、咖啡、苏打水和其他含咖啡因或碳酸的饮料。

治疗和补救措施

腹泻的许多情况是短暂的，并且对家庭治疗（例如改良饮食，大量饮水）反应良好。在某些情况下，腹泻是由寄生虫或细菌感染引起的，可能需要用抗生素治疗。腹泻后尽快服用益生菌，可以通过将健康的细菌引入消化系统，帮助预防抗生素的不良反应。这也有助于防止将来出现腹泻。

如果腹泻严重，你可能需要住院接受静脉输液。虽然许多腹泻病例可以在家里用非处方药、休息和暂时限制饮食来治疗，但如果持续时间足够长，你应该咨询专业医生。如果出现以下情况，请及时到正规医院治疗调理：

腹泻持续超过两天而没有改善、脱水（如果你脱水或有其他症状，则可能需要去急诊室以获得及时治疗）。其他需要注意的症状包括黑色或带血的大便、严重的腹痛或发烧。

你的饮食会引起腹泻也可以治疗腹泻。腹泻时，要多休息、多喝水、并开始改变饮食。经过食用一两天的温和、柔软的食物后，你可以开始添加诸如瘦鸡肉和炒鸡蛋之类的食物。坚持这样的饮食可以帮助你更快地恢复，更快地感觉好起来，这样你就可以尽快恢复吃所有你喜欢的食物。

这个患者让我印象深刻，不仅仅是因为他好转得比较快，还因为他在服用中药期间表现出的恐惧感。

 

是的，很多人质疑中医、中药的疗效，最喜欢用的一个理由就是安慰剂效应，所谓安慰剂效应，就是患者出于对“医师”，“疗法”的信任，所以，虽然接受的是“无效的治疗”，但是由于“心理作用”，使得自己的症状得到了缓解。

 

安慰剂效应，又叫伪药效应，假药效应，代设剂效应，也是很多人用来批评中医的一个入口。

 

但是，这个患者不同，这个患者自始至终都对“中医”有一种恐惧感，他妻子也反对他服用中药，这可能和社会上有人宣传中医会损伤肝肾有关。

 

患者是乙肝病毒的携带者，小三阳，比较怕冷，受寒后容易出现腹部疼痛及腹泻，频率为一周1-2次，平素大便稀溏，于2018年6月9日就诊于我处。

 

患者身体较瘦，身高1米7却只有48公斤，舌胖，舌质淡而稍紫，舌中及舌根有黄腻苔，就诊时踌躇不安，为了对比，治疗前还专门查了腹部B超，肝肾功能，舌苔如下：

 

 

 

患者，怕冷，腹痛后腹泻，比较符合痛泻要方的方证，而从舌胖淡来看，患者又有比较明显的脾阳虚。舌略紫，提示有瘀血。舌中和舌根苔略黄腻，提示中焦和下焦有湿热。当然，现在困扰患者的是腹部遇寒则腹痛腹泻的问题，所以，需要先把这个主要矛盾解决了。患者的中焦，下焦热，也是由于中焦运化失司导致的，所以治疗这种湿热，关键在于恢复脾胃的升清、降浊的功能，待脾健湿去后，再加一些清下焦热的药物祛除余邪即可，亦需加一些活血之品。

 

治法为：温脾利湿，调和肝脾。方药：苓桂术甘汤与痛泻药方合方。具体组成如：茯苓24克、 桂枝12克、 炒白术12克、 炙甘草9克、防风12克、 白芍9克、 陈皮9克、 莲子20克、生姜12克。中药配方颗粒，早晚各一袋，200毫升水冲，饭前温服。

 

 

甘草是治疗肝病和脾胃病的要药

 

其中茯苓健脾渗湿；桂枝温阳通络化气；白术健脾燥湿，助脾运化；甘草益气和中；白芍养血调肝；陈皮理气醒脾；防风既可除湿，又可散肝舒脾，又可祛除肠风。总之使用苓桂术甘汤是为了振奋中阳且健脾祛湿，使用痛泻药方是为了调肝木而补脾土，调气机以止痛泻。

 

患者服药后，腹泻，腹痛都消失了。但是患者很紧张，又去查了一次肝功能，结果，谷丙转氨酶为21U/L,谷草转氨酶为22U/L,都稳稳妥妥地在正常范围内。

 

实际上，使用这个方案我很有信心，不仅仅不会伤害肝肾功能，而且还有一定的保护肝脏的功能，这也是我用来治疗肝脾不和的基础方案之一。

 

所以，无论什么病，每一位接受我治疗的患者，我都会建议他们在治疗前后系统查一个肝肾功能全套，以及彩色B超看看，如果是乙肝患者，我还会让他们在治疗前后查一个HBVDNA。

 

我不认为这是什么“中医西化”，实际上，治病我依然是用中医思维，但是，我主张建立基于证据的中医学，无论声称合理地使用中药可以保护肝肾功能，还是不分青红皂白地指责中药会损害肝肾功能，无论是声称中药可以抑制乙肝病毒，还是认为中药会贻误乙肝患者的治疗时机，都应该建立在“证据的基础上”。

 

的确有一些中药是会伤害肝功能的，例如金不换，何首乌，土三七，千里光，野百合等等，但是另外又有一些中药可以有效地保护功能，例如甘草，丹参，五味子等等，所以，中药其实是一把双刃剑，我们不能简单地说，中药伤肝，中药不伤肝，而是应该在熟悉中药药理的中医的指导下在合适的时机使用中药。

 

 

一个擅于保护患者，也擅于保护自己的中医医师，不应该拒绝化验、放射、B超等现代诊疗技术，因为让患者治疗前后对比自己的各项指标，是对患者知情权的尊重，也是对自己的保护，同时，患者的指标如果慢慢地向好的方向变化，也是证明中医的有力证据。

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上个星期，一个认识的同学打电话和我说，他爷爷头晕多天，住院检查排除颈椎问题，最后诊断：椎基底动脉供血不足出院调养。但仍自觉头晕、头重、晃动后加重。他爷爷相信中医，我同学找到了我，希望可以开中药调理。他爷爷今年70多岁，平时没什么大病，身体一直很健康，不胖不瘦，但这次发病后，腹胀、腹泻，伴有食欲减退、纳少，食后腹胀加剧。我给他开具藿香正气汤3剂。三天后他告诉我腹胀减轻但腹泻一天3-4次，水样便，吃点稀粥、鸡蛋羹则腹痛腹泻加重。

 

 

遂又仔细询问症状，并看了拍来的舌苔。刻下：头晕，头沉，四肢烦躁，坐卧不安，双下肢乏力畏冷；胃内有振水音，胀满不适；大便稀溏，稀如水样，小便不多。询问之，是否口渴，病人反馈夜间口干，但饮水不多。舌质胖，略有齿痕，苔白。

 

突然想起伤寒论中太阳病篇蓄水证条文：“ 太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。”我给他开了五苓散原方：桂枝10g，肉桂5g，茯苓30g，猪苓30g，泽泻40g，白术30g。5剂煎服。

 

第2天，同学就兴奋的告诉我，他爷爷胃里的振水音消失了，下肢冷困乏力的症状减轻了，头晕、坐立烦躁不安的症状竟然消失了。又过了几天，同学给我打电话说；他爷爷腹泻还是3-4次，但其他无明显不适，精神好，食欲好，小便量也多起来了。我让他嘱咐爷爷多喝热水，果然，几天后反馈大便成形，疾病基本痊愈。

 

 

五苓散虽然与藿香正气汤症状类似，但藿香正气偏于理气，症状多有恶心呕吐，腹胀不欲食；五苓散善于温阳利水，多为口渴心悸，烦躁多汗，虽有腹胀，但是少嗳气并伴有胃内振水音。后面又想到五苓散的服用方法：暖水频吞，汗出苏。嘱其饮暖水而病愈。中医讲究辩证论治，方证相关，这也正是中医的魅力所在。当然，需要注意的是：不是所有的腹胀腹泻都可以用五苓散治疗。

 

给大家推荐一款调理脾胃的食疗方：山药薏米瘦肉粥（山药、薏米、猪瘦肉、葱、姜）。年老体弱，脾胃不足，误食生冷很可能导致腹胀腹泻，但一定要请中医师辨证开方子治疗，才能达到效如桴鼓，否则自己乱服药物，可能会加剧疾病。

 

今天谈的是，其水在肝。

 

 

其水在肝，金匮中论述得比较简略，水在肝，胁下支满，嚏而痛。就说是，水饮在肝，会觉得胸胁部位凝滞胀满，打喷嚏都会痛。

但是具体怎么治疗，伤寒杂病论中虽然有适合方子，却可能因为脱落遗失的原因，没有在这后面直接说。所以今天探讨一下这个问题。

 

水在肝，在现代临床中，是非常常见的，轻如胸胁部出现莫名的“胀满感”，胸胁“满微结”，重如悬饮，心下痞硬，胁下掣痛，不得息者。相当于现代医学所言的上呼吸道感染，胸膜炎，肺结核，肝硬化腹水，肋膜炎，肝炎，胆囊炎等疾病出现“胁下支满，嚏而痛”之症时。

 

水在肝出现的原因，乃水饮留在胸胁，导致少阳枢机不利，疏泄失司，故证见胸胁疼痛，咳嗽气短，打喷嚏则胁下掣痛等症状。发展到后期，就会出现悬饮，即心下痞硬，咳嗽则胸胁，背部痉挛疼痛。此时常用的三个方子是十枣汤和大陷胸丸，大陷胸汤。

 

这三个方子都有非常强烈的泻下和利水作用，一般用于“急则治其标”的时候，所用的药物非常峻猛。十枣汤所含的药物是，芫花，甘遂，大戟，打成粉，每次1.5-1.8克，然后用大枣汤下之；大陷胸丸所含药物是大黄，葶苈子，芒硝，杏仁，取一钱匕（相当于1.5-1.8克），用白蜜一两，水二升煮，取一升，顿服之；大陷胸汤，所含药物为大黄，芒硝，甘遂，其中大黄六两，去皮，芒硝一升，甘遂取一钱匕，水六升，先煮大黄，蒸发二升水后，去滓，再放芒硝，水沸腾一两次后，在用甘遂粉（1.5-1.8克），倒入其中，一旦出现快速的泻利，立刻终止服用。

 

芫花：苦，辛，温，有毒

 

比较起来，芫花温，甘遂寒，大戟寒，大枣温，十枣汤，可去寒饮，亦可去热饮；而大陷胸丸/汤，其中一派寒凉之物，所以用于热饮，即结胸热结，发热，胸胁疼痛，呼吸短气，大便秘结，舌苔燥，脉弦数，或脉沉而紧者。

 

但是，无论十枣汤，还是大陷胸汤，大陷胸丸都不是今天的重点，病情发展到用上面三个方子，已经接近了病入膏肓的时候，此时病情甚难逆转，还不如病情初期时及时干预。

 

疾病初起该用何方呢？这就是今天的重点：柴胡桂枝干姜汤。

 

柴胡桂枝干姜汤，其组成为：柴胡半斤，桂枝三两，干姜三两，瓜蒌根四两，黄芩三两，牡蛎二两，炙甘草二两。

 

用法是，用水一斗而升，煮取六升，去滓，再煎取三升，每日服用三次，每次服用一升。在实际使用时，原方柴胡用量较大，将其折为桂枝剂量的2-2.5倍即可。第一次服用时，可能会出现轻微的烦躁，再服，出汗后，便不会出现这种情形了。

 

使用的指针是：胸胁微满结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者。

 

少阳病初期，会出现往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，导致肝气疏泄不利，继发胸胁部水饮内停。少阳病本为心烦喜呕，但水饮内停后，患者的临床表现有所变化，变成了“渴而不呕”。水饮内停，津液不布，故既见胸胁满微结，又见口渴。水饮内停的另外一个后果则是小便量少，小便不利。一般认为水饮内停会导致相火内郁，故可见头汗，烦躁。

 

此时，少阳未和，水饮未多，当和解少阳，温化水饮，用柴胡桂枝干姜汤。

 

此方中用柴胡，黄芩运转枢机，清泻相火，和解少阳。瓜蒌此物甚妙，全瓜蒌可清热化痰，宽胸降浊，消肿散解，瓜蒌根可生津清热。所以此方还可以在重用瓜蒌根的同时，再用全瓜蒌或者瓜蒌仁。干姜，桂枝，两物辛，温，热，可温阳化饮。重用牡蛎可软坚散结，改善前膈的出入状态，治肋下痞硬，类似的药物还有鳖甲。炙甘草守护胃气。

 

此方暗合“病痰饮者当以温药和之”之理，适于其水在肝，水饮未多时选用，也是治疗肝病早期值得研究的方子。

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我从未想过，作为一个新手妈妈，我会在深夜里因为宝宝的健康问题而焦虑不安。我的宝宝只有8个月大，却突然开始拉肚子。起初，我以为这只是一个小问题，可能是吃了什么不干净的东西。但是，情况很快变得更糟。宝宝的拉肚子越来越频繁，甚至到了每天六次的地步。他的精神状态也开始下降，晚上会哭闹不止。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位儿科医生。医生详细询问了宝宝的症状和饮食情况，并根据这些信息给出了治疗方案。医生建议我们口服益生菌、蒙脱石散和口服补液盐，并且强调了清淡易消化饮食的重要性。

在医生的指导下，我们开始了治疗。虽然一开始宝宝的症状并没有立即改善，但我们坚持按照医生的建议进行治疗。慢慢地，宝宝的拉肚子次数减少了，精神状态也开始恢复。我们深深地感激医生和京东互联网医院的帮助。

我是大连市的一位年轻妈妈，最近我的宝宝一直在拉稀，情况很严重。每次喂完奶，他就开始拉水，甚至连粑粑都分离出来了。这种情况已经持续了好几天，宝宝的精神状态也变得很差。我非常着急，带他去看了当地的医生，但医生说不需要用抗生素，只开了一些蒙脱石散和益生菌。然而，宝宝的症状并没有明显改善，我开始怀疑医生的诊断是否正确。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，于是联系了京东互联网医院。医生非常专业，详细询问了宝宝的症状和用药情况，并查看了之前的病历。医生告诉我，宝宝的白细胞数量虽然高于正常值，但并不需要使用抗生素。相反，医生建议我给宝宝补锌，帮助恢复肠道健康。医生还强调了蒙脱石散和益生菌的正确使用方法，要求我间隔2小时喂食。

我按照医生的建议给宝宝补锌，并且严格按照医嘱使用蒙脱石散和益生菌。几天后，宝宝的症状明显改善，拉稀的次数减少，精神状态也恢复了正常。我非常感激京东互联网医院的医生，感谢他们的专业知识和耐心指导。现在我已经完全信任线上问诊，并且会推荐给其他需要帮助的家长们。

我是一个8个半月大的宝宝的妈妈，最近宝宝一直拉肚子，已经持续了10天。我们去看了好几个地方，吃了药和贴膏药，但情况并没有好转。宝宝的精神状态还算不错，尿尿时会有少量大便排出，或者吃完母乳后也会有大便排出。最开始大便有绿色，后来变黄了。我们给宝宝喂的是纯母乳，辅食中偶尔会加一点馍和面条。医生说可能是胃肠功能紊乱，不能吃抗生素，需要调整饮食和用药。医生建议我们暂停给宝宝吃小麦类的食物，香油也不能加太多。同时，医生开了处方，包括甘草锌和思密达等药物，希望能帮助宝宝恢复健康。

我还记得那天，我的宝宝2个多月大，突然开始拉稀、泡沫便，整个人都慌了。作为一个新手妈妈，我不知道该怎么办。每次看到宝宝难受的样子，我的心都揪着。于是我决定寻求专业的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到宝宝可能是肠胃不适，需要服用益生菌和蒙脱石散来调节肠道。然而，情况并没有好转，宝宝的大便里甚至出现了血丝和黏液。我开始怀疑是不是乳糖不耐受的问题。

医生建议我化验大便常规，结果显示一切正常。最后，医生建议我尝试服用乳糖酶。经过两天的服用，宝宝的症状终于有所改善。这个经历让我深刻认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，并及时寻求专业的医疗帮助。

我是一位新手妈妈，最近宝宝的健康问题让我非常焦虑。宝宝四个月大，前几天开始拉肚子，次数不多，但大便颜色和形状都很不正常。我担心宝宝的健康，于是决定咨询一位在线医生。

在与医生的交流中，我了解到宝宝的症状可能是由于脾肾阳虚引起的。医生建议我先观察宝宝的情况，如果连续几天仍然有问题，可以考虑给宝宝服用益生菌。同时，医生也提醒我注意宝宝的饮食，尤其是混合喂养时的注意事项。

通过这次在线问诊，我不仅解决了宝宝的健康问题，也对在线医疗服务有了更深入的理解。在线问诊可以为我们提供及时、专业的医疗建议，帮助我们更好地照顾家人的健康。

我还记得那天晚上，我的宝贝女儿突然开始拉肚子。她的小脸上满是痛苦和不适，我心疼极了。作为一名新手妈妈，我不知道该怎么办。幸运的是，我有一个好朋友，她是一名儿科医生。我们通过京东互联网医院的线上问诊平台联系了她。医生详细询问了宝宝的症状和喂养情况，告诉我这是小儿泄泻，可能是由于脾肾阳虚引起的。医生建议我们给宝宝服用益生菌来调理肠道，并且继续喂养氨基酸奶粉。经过几天的治疗，宝宝的症状明显改善了。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性，特别是在面对突发疾病时。

我从来没有想过，作为一名小说家，我会在深夜里因为孩子的健康问题而焦虑不已。昨天晚上，我的宝贝开始拉肚子并发烧，温度达到了38度。起初，我并没有太在意，毕竟孩子生病是常有的事情。但是当我看到他那无助的眼神和疲惫的面容时，我的心就像被揪住了一样。

我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。很快，一位名为于医生的专业医生接待了我。通过与他的交流，我了解到孩子可能是肠道感染引起的泄泻，需要去医院化验大便和血常规以确定感染的严重程度。医生还建议我给孩子使用肚脐贴来缓解腹泻症状，并询问了孩子的体重和是否有药物过敏史等信息。

在医生的指导下，我带着孩子去了医院进行了检查。结果显示，孩子确实是肠炎，需要服用抗生素和补充电解质。幸运的是，孩子的病情并不严重，经过几天的治疗和调理，他已经完全恢复了健康。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供及时的医疗咨询服务，还能帮助我们更好地理解和应对孩子的健康问题。作为一名小说家，我也开始思考如何将这些真实的故事和经验融入到我的作品中，让更多的人了解和关注儿童健康问题。

我是一名新手妈妈，我的宝宝出生28天了。最近几天，我发现他拉的大便特别稀，黏黏的，颜色也有些不正常。我开始感到非常担忧，担心他是否生病了。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院，选择了儿科进行在线咨询。医生很快回复了我，询问了宝宝的具体情况，包括大便的颜色、次数、以及是否有其他症状。医生告诉我，宝宝的症状可能是消化不良或乳糖不耐受引起的，建议我给宝宝服用一些益生菌来调理肠道。

我问医生是否可以使用小儿暖脐膏，医生说可以，但前提是宝宝没有脐疝。医生还详细解释了什么是脐疝，并指导我如何正确使用暖脐膏。

通过这次在线咨询，我不仅得到了宝宝的治疗方案，还学到了很多关于婴儿健康的知识。我感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我解决了困扰，缓解了我的焦虑。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝在8月23号开始喝深度水解奶粉后，出现了频繁拉肚子的情况。每天七八次的拉肚子让我非常担心，于是我带着宝宝去医院做了大便检查，结果显示不是肠炎，而是消化不良。医生建议我继续使用纽太特深度水解奶粉，并添加益生菌来帮助宝宝的肠道恢复健康。同时，医生也提醒我不要添加新的辅食，保持宝宝的饮食稳定。

在医生的指导下，我开始了宝宝的调理之路。虽然一开始宝宝的拉肚子情况并没有明显改善，但我仍然坚持按照医生的建议进行。慢慢地，宝宝的拉肚子次数减少了，精神状态也逐渐恢复正常。现在回想起来，那段时间真的是一场艰难的战斗，但我庆幸自己能够及时寻求专业的医疗帮助，避免了更严重的后果。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝三个月大了。最近，他开始拉肚子，已经持续了八天。每次拉肚子都有奶瓣和粘液，甚至放屁时也会带出一些大便。我非常担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了喂养方式和宝宝是否服用了任何药物。我告诉他我们是混合喂养的，并且已经给宝宝服用了四天的贝德立克益生菌。医生建议我们化验大便以确定是否有细菌感染，并调整药物治疗方案。

在医生的指导下，我们进行了大便化验，并根据结果调整了药物。经过一段时间的治疗，宝宝的症状明显改善。我非常感激医生的帮助和专业知识。