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真武汤为什么能够治好慢性腹泻?此间的奥秘是什么呢?

真武汤为什么能够治好慢性腹泻?此间的奥秘是什么呢?
发表人:黄继斌

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少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,《真武汤》主之。方十五。

 

茯苓三两 、芍药三两、 白术二两、 生姜三两(切)、 附子一枚(炮,去皮,破八片)。右五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。——伤寒论,第316条

 

少阴病,二、三天还是不好,到了四、五天,腹痛,小便少,四肢沉重疼痛,开始腹泻,这是有水气的原因。患者也有出现咳嗽的,小便不少,但腹泻的,也有呕吐的。


出现慢性腹泻,最关键的原因是,人体处理“饮食”的“分别失调”。

 

以中医的角度来看,人体脏腑处理饮食有两个阶段。

 

第一阶段,是把饮食及体内的产物分为对身体有用的“清”和无用的“浊”。这阶段若失调,比如“清”得不到补充,人就越来越虚弱,“清”,补充太过,就会出现营养过剩。这个阶段的失调多是“脾胃失调”引起的。

 

第二阶段,是对“浊”的处理,就是把“浊”分成大便,小便两部分,若处理不当,该去膀胱的,去了大肠,也会出现腹泻,这个阶段的失调多是“小肠失调”引起的。但是这个阶段的失调不会导致人越来越虚弱,因为“清”已经被吸收了。所以很多慢性腹泻的患者,精神还是不错的。

 

理解这两个阶段,也许就能理解为什么“真武汤”能治疗部分顽固的“慢性腹泻”。“真武汤”是“桂枝去桂加茯苓、白术汤”的变方。“桂枝去桂加茯苓、白术汤”是治疗人体内“水湿四泛”的方子,当然水湿泛滥的程度远没有“真武汤”证严重,仅仅是“心下微满痛”及“小便不利”,还没有到“小便不利,四肢沉重疼痛,浮肿”的程度。

 

“桂枝去桂加茯苓、白术汤”用了擅于祛湿,利小便的“铁三角”:芍药,茯苓,白术。

 

 

芍药促进肌、肉中湿气的回流;白术祛除心下饮,健脾燥湿;茯苓,可以祛除胸中之饮,也能祛除肾水,提高膀胱的气化功能。三药合用,可以导流心下,胃肠间的水饮,通过膀胱排除。

 

真武汤保留了“桂枝去桂加茯苓、白术汤”中鼓舞胃气,促进胃气生成的“生姜”,以及祛湿,利小便“铁三角”,加上了能振奋、鼓舞胃、肾阳气的“炮附子”。

 

 

“生姜,附子”,温补胃肾之阳,病痰饮者,当以温药和之,通过阳气温化水饮,这是解决慢性腹泻,肠间水停的根本之道。“芍药,茯苓,白术”则引导心下,肠间水饮随小便而出,从而让患者恢复第二阶段,对“浊”的处理能力,于是慢性腹泻自然可以慢慢痊愈。

 

在实践中,我很少使用“理中汤”治疗慢性腹泻,理中汤中有人参,干姜,治疗虚羸,胃寒的能力是很不错的,但是它治疗“停水”的能力不如“真武汤”,因为理中汤中没有利小便铁三角,也没有附子。而且人参贵嘛,贵的药物我不喜欢用。慢性腹泻多有“停水”,有停水,应该首选真武汤。

 

不过,学习真武汤,取其方意即可。有时患者畏寒,肢冷的情况不重,温补脾胃,我就不用附子,用山药,莲子,再加祛湿,利小便铁三角,几剂下去,患者的腹泻,便溏情况也会大为改善。有时我还喜欢寒温并用,用点蒲公英,久病必瘀,蒲公英又能消瘀,又能清肺,是“清道夫”般的角色。想想看一条水沟,如果只是将水蒸发,却不清扫,那么污垢也不会消失啊!

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慢性腹泻疾病介绍:
慢性腹泻,是指排便次数增多(>3次/日),或粪便量增加(>200g/d),或粪质稀薄(含水量>85%),病程超过4周以上或者长期反复发作的常见消化系统疾病。本病多因胃肠道功能性疾病、感染性疾病以及药物等所致。本病可以治愈,一般经病因对症支持治疗后症状明显好转,预后良好。若不治疗可长期迁延不愈、反复发作,严重影响日常生活[1-2]。
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  • 治疗腹泻,是一个中医的基本功,但是现在中医也很少用中药来治急性腹泻了,遇到急性腹泻,医师首先想到的是输液,纠正水电解质的平衡,开蒙脱石散等胃黏膜保护剂,使用抗生素。

     

    使用中药来治疗急性腹泻,慢性腹泻的“功夫”已差不多失传了,部分中医由“疾医”沦为了只会开不痛不痒“补药”的医师。所以,我觉得,有必要重温经方家是怎样治疗腹泻的。今天说的是中医经方治疗腹泻的一味要药:干姜。

     

     

     

    姜科植物的新鲜根茎是生姜,如果把生姜晒干或微火烘干,就是干姜了。生姜擅治呕吐,而干姜呢则擅治“水毒结滞”和腹泻。

     

    前段时间我遇到了一个慢性腹泻的患者,她每天稀便已经很久了,每天肚子咕噜咕噜叫,伴有腹胀不适。做过胃镜,肠镜,西医诊断是慢性浅表性胃炎。也看过中医,诊断是“脾虚泄泻”,有开红参的,有开山药的,有开黄芪的,总之一堆补脾药,但是患者的症状也没有解决。她后来找到我,说想开点补药调理。她上腹部感觉胀满不适,但按起不硬。下腹部有肠鸣音。舌淡,有齿痕,苔黄腻。脉稍弱。

     

    四诊后,我考虑她心下有痰饮。所谓痰饮,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮。而病痰饮者,当以温药和之。于是我第一时间想到了干姜。干姜能温中逐寒,回阳通脉,是一味温热药。《千金要方》就单用它来治疗中寒水泻,方法是:干姜(炮)研末,饮服二钱。

     

    回到这则医案。患者上腹部满闷不适,伴肠鸣,大便清稀,和以半夏,干姜为主药的“半夏泻心汤证”非常吻合。半夏泻心汤在《伤寒论》和《金匮要略》中均有记载:但满而不痛者,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。


    腹部胀满,咕噜咕噜肠鸣,稀便,是许多慢性腹泻共同的特征。患者一方面脾弱,消化不良,一方面,水走肠间,沥沥有声。这个时候,只用补药是没有效果的。仅仅用黄芩,黄连这些寒凉,止泻药也不行。必须要加上能去水毒的要药干姜,及燥湿化痰的半夏。

     

     

    半夏泻心汤用量,用法:半夏半升(经方家常用量5~15克)、黄连一两(经方家常用量6克)、 黄芩三两(经方家常用量18克)、干姜三两(经方家常用量18克)、甘草三两(经方家常用量18克)、 人参三两(经方家常用量18克)、大枣十二枚。七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。


    实际运用时,因那位患者拒绝服用苦药,所以,我将其中的“黄连”改为了同样有清热解毒之效的“蒲公英”,蒲公英也是一味非常好的清热解毒,平胃止痛的好药,而且不苦,很适合依从性差的患者服用。

     

    上面的药,患者服用几剂后,腹泻,肠鸣便渐渐减少,大便也逐渐成型了。这个以干姜为主药的方子,是经方中治疗慢性腹泻的要方之一,特别适合寒热夹杂,心下痞满,伴有腹泻的患者。

     

     如果患者恶心,呕吐的症状比较重,泄泻的症状比较轻,可以加上四两生姜,减干姜用量为一两,这就是生姜泻心汤;如果患者呕吐,泄泻均较轻,腹部闷胀尤其突出,心情烦躁,可以将甘草加到四两,这就是甘草泻心汤。

     

    总之,我们需要牢记,半夏,生姜治呕,治痰,干姜治水,干姜治疗泄泻时一般与配合黄芩,黄连并用,可以加上一些补脾药物,比如人参,沙参,山药,一些理气药,比如橘皮,枳实。

     

    这便是经方家治疗腹泻的一般原则。若遇到暴泻,手足厥冷,或者长期腹泻,肢冷畏寒者,光用上面那些药物是不够的。

  • 这个患者让我印象深刻,不仅仅是因为他好转得比较快,还因为他在服用中药期间表现出的恐惧感。

     

    是的,很多人质疑中医、中药的疗效,最喜欢用的一个理由就是安慰剂效应,所谓安慰剂效应,就是患者出于对“医师”,“疗法”的信任,所以,虽然接受的是“无效的治疗”,但是由于“心理作用”,使得自己的症状得到了缓解。

     

    安慰剂效应,又叫伪药效应,假药效应,代设剂效应,也是很多人用来批评中医的一个入口。

     

    但是,这个患者不同,这个患者自始至终都对“中医”有一种恐惧感,他妻子也反对他服用中药,这可能和社会上有人宣传中医会损伤肝肾有关。

     

    患者是乙肝病毒的携带者,小三阳,比较怕冷,受寒后容易出现腹部疼痛及腹泻,频率为一周1-2次,平素大便稀溏,于2018年6月9日就诊于我处。

     

    患者身体较瘦,身高1米7却只有48公斤,舌胖,舌质淡而稍紫,舌中及舌根有黄腻苔,就诊时踌躇不安,为了对比,治疗前还专门查了腹部B超,肝肾功能,舌苔如下:

     

     

     

    患者,怕冷,腹痛后腹泻,比较符合痛泻要方的方证,而从舌胖淡来看,患者又有比较明显的脾阳虚。舌略紫,提示有瘀血。舌中和舌根苔略黄腻,提示中焦和下焦有湿热。当然,现在困扰患者的是腹部遇寒则腹痛腹泻的问题,所以,需要先把这个主要矛盾解决了。患者的中焦,下焦热,也是由于中焦运化失司导致的,所以治疗这种湿热,关键在于恢复脾胃的升清、降浊的功能,待脾健湿去后,再加一些清下焦热的药物祛除余邪即可,亦需加一些活血之品。

     

    治法为:温脾利湿,调和肝脾。方药:苓桂术甘汤与痛泻药方合方。具体组成如:茯苓24克、 桂枝12克、 炒白术12克、 炙甘草9克、防风12克、 白芍9克、 陈皮9克、 莲子20克、生姜12克。中药配方颗粒,早晚各一袋,200毫升水冲,饭前温服。

     

     

    甘草是治疗肝病和脾胃病的要药

     

    其中茯苓健脾渗湿;桂枝温阳通络化气;白术健脾燥湿,助脾运化;甘草益气和中;白芍养血调肝;陈皮理气醒脾;防风既可除湿,又可散肝舒脾,又可祛除肠风。总之使用苓桂术甘汤是为了振奋中阳且健脾祛湿,使用痛泻药方是为了调肝木而补脾土,调气机以止痛泻。

     

    患者服药后,腹泻,腹痛都消失了。但是患者很紧张,又去查了一次肝功能,结果,谷丙转氨酶为21U/L,谷草转氨酶为22U/L,都稳稳妥妥地在正常范围内。

     

    实际上,使用这个方案我很有信心,不仅仅不会伤害肝肾功能,而且还有一定的保护肝脏的功能,这也是我用来治疗肝脾不和的基础方案之一。

     

    所以,无论什么病,每一位接受我治疗的患者,我都会建议他们在治疗前后系统查一个肝肾功能全套,以及彩色B超看看,如果是乙肝患者,我还会让他们在治疗前后查一个HBVDNA。

     

    我不认为这是什么“中医西化”,实际上,治病我依然是用中医思维,但是,我主张建立基于证据的中医学,无论声称合理地使用中药可以保护肝肾功能,还是不分青红皂白地指责中药会损害肝肾功能,无论是声称中药可以抑制乙肝病毒,还是认为中药会贻误乙肝患者的治疗时机,都应该建立在“证据的基础上”。

     

    的确有一些中药是会伤害肝功能的,例如金不换,何首乌,土三七,千里光,野百合等等,但是另外又有一些中药可以有效地保护功能,例如甘草,丹参,五味子等等,所以,中药其实是一把双刃剑,我们不能简单地说,中药伤肝,中药不伤肝,而是应该在熟悉中药药理的中医的指导下在合适的时机使用中药。

     

     

    一个擅于保护患者,也擅于保护自己的中医医师,不应该拒绝化验、放射、B超等现代诊疗技术,因为让患者治疗前后对比自己的各项指标,是对患者知情权的尊重,也是对自己的保护,同时,患者的指标如果慢慢地向好的方向变化,也是证明中医的有力证据。

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  • 生活中有很多人都会因为消化不良而出现腹泻,尤其是对于身体抵抗力和免疫力比较低的老年人和小孩来说。一旦出现消化不良腹泻就应该积极去正规医院做下检查,然后根据医生的建议通过药物进行治疗才能让身体恢复健康。

     


    生活中经常听见有人说自己消化不良,如果简单的说消化不良其实就是指消化系统出现了问题,导致吃入体内的食物并没有得到合理的分解和吸收。尤其是对于一些抵抗力和免疫力比较低的人群来说,如果经常消化不良还很容易出现腹泻的症状。腹泻之后很容易导致身体出非常多的不适症状,这个时候大家就只能去正规医院做一下检查,然后在医生的建议下通过药物治疗才能让身体恢复健康。


    当大家出现消化不良腹泻之后,可以在医生的建议下通过口服乳酸菌素片进行治疗,这也是生活中比较常见的一种治疗腹泻的药物。腹泻主要是因为细菌病毒感染或者肠道菌群失调所致,口服乳酸菌素片能够很好的促进肠道蠕动,对于治疗消化不良腹泻具有非常好的效果。如果病情比较严重也可以通过口服复方地芬诺酯治疗,一般情况下服药之后三天左右就可以痊愈。


    如果因为消化不良出现腹泻疾病,除了应该积极通过口服药物进行治疗之外,日常生活中还应该多注意给身体补水。因为在腹泻的过程中很容易导致身体失水过多,如果不及时为身体补水很容易导致虚脱。在患病期间最好能够多吃一些容易消化的食物,比如,蔬菜、水果以及面条或者粥等。这些食物不但可以为身体补充丰富的营养物质,而且对于治疗消化不良腹泻也大有裨益。


    综上所述,希望大家能够对消化不良引起的腹泻有更多了解。一旦出现这种疾病之后就应该及时去正规医院检查并治疗,只有这样才能够让消化不良型腹泻早日被治愈。平时还应该多注意饮食习惯,除了可以多吃一些容易消化的食物之外,在吃东西的时候还应该做到细嚼慢咽,才能够有效预防消化不良腹泻反复出现。如果通过口服药物并没有治愈,最好的治疗方法就是及时输液。

     

  • 胃病其实是很多疾病的总称。他们有类似的症状,如上腹不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、反酸,甚至恶心呕吐。临床常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠联合溃疡、胃息肉、胃石、胃良恶性肿瘤、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、幽门梗阻等。

     

    胃病是常见病,饮食不健康是胃病的主要原因。对于胃病患者,需要合理食用来缓解胃痛。胃病主要是腹胀胃痛,消化不良可以依靠吃中药进行调整。下面我们具体介绍几种常用的治疗胃病的中药食材做成的汤。

     

    1、益气温胃汤

     

    处方由党参12g、黄芪30g、白术12g、山药15g、扁豆10g、白芍15g、陈皮10g、茯苓12g、砂仁5g、干姜10g、炙甘草10g组成。感冒症状明显加高良姜12g、肉桂6 g,甚至加附子10g、吴茱萸10g、川椒6g。泛酸配12g海螵蛸和12g煅瓦楞子。

     

    慢性胃炎的适应症包括上腹不适,隐痛,如跌倒,甚至空腹,食欲稍减,喜热、喜压,遇冷加重,大便不实,疲劳,食欲不振,食欲不振,舌质淡而肥,苔薄而白或光滑,或牙齿较深、较弱或沿侧脉浮动。胃镜检查胃粘膜呈淡红色或苍白色,粘膜粗糙杂乱,或散在斑片状充血。中医辨证属于脾虚、胃阳虚、脾胃虚寒。

     

     

    2、益阴养胃汤

     

    处方组成:沙参15g、麦冬12g、玉竹15g、生地12g、白芍15g、甘草10g、石斛12g、川楝子10g、半夏3g,渴用花粉;胃灼热加白花蛇舌草20克、蒲公英15克;低酸者加乌梅10g、木瓜12g、山楂12g;大便困难加瓜蒌15克、决明子12克;便秘加欧李12g、麻12g;少吃点,加米芽15g,青梅10g。

     

    主治:慢性胃炎伴胃脘痛、嘈杂灼痛、饥虚、口干饮干、舌光或少苔或裂纹、脉细或弦细;或胃酸缺乏,胃镜检查显示胃粘膜轻度充血,分泌减少,或腺体萎缩。中医辨证属于肝脾阴虚损伤,胃阴不足。

     

     

    3、化瘀理胃汤

     

    处方组成:丹参30克,檀香10克,砂仁6克,五灵脂10克,蒲黄10克,香附12克,延胡索12克,川楝子12克,吴泰10克。加白花蛇舌草20克,蒲公英30克,以防郁热;党参20克,白术12克。

     

    主治:慢性胃炎伴上腹疼痛,或剧烈疼痛,疼痛固定,舌暗红色或暗紫色瘀斑,舌底青筋粗长,脉滞。胃镜检查常见腺体萎缩或肠化生和发育不良。中医辨证属于肝脾气滞血瘀型。气滞易致血瘀,血瘀常与气相混。临床症状上要分清气滞血瘀的主次,灵活用药,注意选气中的血药和血中的气药。

     

    4、苦辛调胃汤

     

    处方组成:半夏10g、黄连6g、黄芩10g、吴茱萸6g、干姜10g、党参12g、甘草10g;感冒患者服用高良姜12g、花椒6g;过热者,加栀子10g。

     

    适应症:慢性胃炎以胃胀,或食后隐痛便溏为特征,胃灼热而酸,口苦而粘,以胃灼热而非寒食为突出表现,舌红苔腻,黄腻或黄腻,脉弱。中医辨证分型属虚实、寒热。此证多为久病脾胃气虚所致,或为情火、麻辣汤滞所致,或为虚火内热所致。因此,在用药中要掌握寒热、虚实的主次,以便调整治疗。

     

     

    对于胃病,俗话说“三治七养”。胃就像一台机器,每天不停地工作。食物在消化过程中会对黏膜造成机械损伤。此外,精神高度紧张也是胃病发生的一个重要原因。以上汤对治疗胃病均有效,最好根据病情选用合适的治疗药物,同时注意正确合理用药,以达到更好的治疗效果。

  • 急性期的几位大将

    在前面,我们见识了三个治疗阳明腑实证的方子,它们是调胃承气汤,小承气汤,大承气汤。调胃承气汤,其功用主要是调和胃气,其服法是浅尝辄止,取其气而已,其适应症是燥实而坚;小承气汤,其功用主要是泻热通便,消滞除满,其适应症是痞实而满;大承气汤,其功用主要是攻下实热,荡涤燥结,其适应症主要是痞、满、燥、实、坚。

     

    这三个方子的药物组成如下:

     

    调胃承气汤:大黄、芒硝、甘草;

     

    小承气汤:大黄、厚朴、枳实;

     

    而大承气汤则四药并见:大黄、芒硝、厚朴、枳实。

     

    其中,大黄是泻下的主将,其味苦寒,可下气,清热,祛湿热,行瘀,破血,破积聚,凉血,降浊;芒硝,味苦,辛,大寒,可泻下荡涤,软坚,散结;厚朴,味苦温,可下气,除满;枳实,味苦寒,可破气,行气,下气。

     

    从这四味药的药性来看,偏苦寒,偏下气,偏破气。寒凉者,易伤脾胃;攻下药,易伤正气;下气药,则易耗气伤阴;所以,主要用于峻下热结,目的是急下存阴,所谓“阳明病发热汗多者急下之”即是指使用这类药物。

     

    所以,慢性腹泻,由于正气已伤,并不适合用这些药物。切不可一见便秘,马上就上大黄,芒硝,厚朴,枳实。用之后,必使胃气更伤。实际上,甘,苦,寒的番泻叶;苦,寒的芦荟;也是这一类药。很多女孩子用番泻叶,芦荟来减肥,结果耗伤胃气,胃动力衰退,沦为习惯性便秘;老年性便秘,亦常有胃气不足的问题,若常用以上药物,也会雪上加霜,频频用之,无异于饮鸩止渴。

    以下情况,均不可用峻下法

    这儿特指用如大黄,芒硝,番泻叶,芦荟,甘遂,京大戟,商陆,牵牛子,等苦寒药物,峻下之法。

     

    1、患者身体虚弱之时

     

    其实,《伤寒杂病论》原文早已明确指出,里虚者不可用承气汤,里虚而用峻下法,正气更伤:明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。——《伤寒论》第214条

     

    2、伴有呕吐时

     

    呕多病机向上,不可攻;病邪尚未全入脏腑,仍在半表半里间折腾,不可攻;胃中虚冷,不能食,不可攻之,攻之必哕逆——所以,呕吐者,禁用攻下。

     

    3、患者仅有心下痞满不适,而未言痛,不可攻之

     

    患者仅有心下痞满不适,而未言腹痛,腹诊后,指下感觉“软”,或者“偏于软”,则属虚证,或者虚实夹杂,则不可攻之,攻之伤胃气,容易导致腹泻不已,若导致脾胃因气虚而败绝,则极为难治。此时当用半夏泻心汤加减之。

     

    4、仍有外感表证者,不可用下法

     

    所谓外感表证,就是恶寒,发热,脉浮这类症状。外证未解,禁用攻下。所以对于仍有外感表证者,治疗原则是,其外不解者,尚未可攻,当解其外,外解已,但腹部急结者,乃可攻之。

    那么,遇到慢性腹泻该怎么处理呢?

    1、以滋阴药物,润导之法处理

     

    这就是中医的增水行舟法了。津液枯乏导致的大便不通,一般来说有两种病因。


    一种是阳明炽热,热盛逼迫津液外越,导致体内津液不足,出现“燥屎”,此时可用“大、小承气汤”峻下热结。

     

    另一种是体内津液自然衰少,这种情况以老年患者为多,此时患者体内并无阳明实热,多表现为大便干结,如羊屎状,形体消瘦,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉象细数。

     

    所以慎用攻泻之剂,当用“增液行舟之法”,旱地难以划船,若有流水潺潺就可,此法的奥秘即在于此。

     

    此法渊源古老,《伤寒杂病论》中即记载了用土瓜根,大猪胆汁,蜜煎导而通之,治疗津液内竭之法。土瓜根,味苦寒,能泻热,生津,消瘀,但不知为何,土瓜根在药架上现已不见踪迹,倒是民间很多女性朋友用“土瓜根”做面膜外敷以祛痘和消除面部黑点。现在用得多的,是玄参,麦冬,生地,一般来说剂量宜大,30克以上,才有滋阴增液之功。同类的滋阴药物还有石斛,沙参,玉竹等等。再加一些富含油脂的润下药物,例如火麻仁,郁李仁,松子仁等等以润肠通便,大便即通。若还不下,再稍稍加少量的大黄,芒硝。

     

     

    2、纠正胃气虚的状态,恢复胃动力

     

    其实老年人便秘,除了津液不足,胃气处于虚弱的状态也是一个重要的原因,光用滋阴之法亦难解决问题,除了老年人,多数慢性便秘患者,也伴有胃气虚。此时,患者会有排便困难,用力排时,汗出短气,便后乏力,神疲倦怠,舌淡苔白,脉弱等症状。

     

    应当用益气润肠之法。生白术煎剂是益气润肠的主药,我临床上常用大剂量生白术(40克以上)益气通便,的确有效果。白术真是一个奇妙的中药,炒之可以健脾利水止泻,生用则能补中益气通便。除了生白术,也可用用十克左右的黄芪,配伍陈皮,火麻仁,白蜜以生津养血,行滞通痹。白术,黄芪,再佐以炒麦芽,砂仁以和胃消导。

     

    恢复胃气虚弱的状态,是一个漫长的过程,切不可为求一时之攻,再用峻下药物。对于气血便秘,一般临床上我多用桂枝倍芍药汤,去大枣,生姜,再加生白术,效果还是不错的。

     

    3、养血润燥,润肠通便

     

    这类患者,女性最多,很多女性为了减肥,擅自使用大黄,番泻叶,芦荟,厚朴,枳实等药物,寒凉药物伤胃气,下气药物伤阴,结果导致气阴两伤,气能生血,气能行血,气能摄血,而血又能载气,两者相辅相成,气既以伤,接踵而至的就是血液亏虚,肠道失容了。

     

    一般来说,这类患者会出现大便干结,面色无华,头晕目眩,健忘,口唇舌淡,舌淡苔白,脉细等等一系列症状。

     

    对于这类患者,还是要以大剂量生白术打底,然后辅以当归,当归此物,味甘温,能温血活血补血,又能滑肠,对于阴血不足的女性再合适不过。在白术,当归的基础上,可稍加麦冬,生地,玄参等滋阴药物配伍。再以桃仁,麻子仁,炒杏仁药物活血润肠。再加偏温一些的理气药物,如辛,苦,温的陈皮;辛,温的乌药;辛,苦,酸,温的佛手等等,缓缓调理之。

     

    当然,很多长期便秘的女性,病情不会这样简单,单纯的一个气虚,血虚,往往还夹杂有脾胃湿热,这是为何呢?因为脾胃虚弱会生寒饮,胃气不足,气机升降不利则生郁热——所以,很多慢性便秘患者是一个气虚和郁热夹杂的状态,若患者舌中苔黄腻的,薄黄的,我一般喜欢加一些蒲公英以清热利湿。

     

     

    在我们贵州,还有一个妙品,叫青菜,在我的家乡贵州省独山县也叫盐酸菜,用来治疗慢性便秘所致的脾胃郁热,真的是妙品。但是后来我发现,一些外地的患者用了我的方法后,疗效不彰。后来我查了查原因,才发现,贵州的青菜,在很多地方叫芥菜,大芥,芥,皱叶菜,辣菜。而他们那儿的青菜其实是小白菜。

     

    这个青菜(芥菜),是十字花科植物芥菜的嫩茎叶,味道是苦的,微辛温,能宣肺豁痰,温中利气,治疗寒腹痛,便秘,其妙就在,其苦味能泻火热,其温性又能护脾。这个菜大家采购时,千万不要买错了,味道要尝一尝,它和小白菜不一样,小白菜是甜的,它是苦的。

     

    这个青菜,要用一大把,不放油,盐,糖,熬水,熬浓后,让患者代茶饮用,对脾胃虚弱又有郁热者,效佳。

     

    4、温阳通便

     

    阴阳两者,此长彼亦长,此消彼亦消,所以无论阴虚,血虚,气虚,到最后都会损及阳气。慢性腹泻需要扶阳,慢性腹泻若伴有排出困难,小便清长,面色㿠白,四肢觉冷,腰膝酸冷,腹中不温,舌淡苔白,脉沉迟等症状时,亦须在益气、生津、补血的基础上,加用温药的药物。

     

    最常用的就是甘,温,咸,能补肾阳,益精血,润肠通便的肉苁蓉了;其次就是辛、甘,热能散寒止痛,温通经脉的肉桂,当然有时我也用桂枝。肉苁蓉量大一些,十几克都可以,肉桂量则应该小一些,5克左右;再配苦,甘,酸,平的牛膝引药下行以温胃肠,升麻,泽泻以升清降浊;枳壳宽肠下气。

     

    此即治疗阳气虚衰,阴寒内结导致的阳虚秘之法,代表药物就是济川煎了:当归(9-15g), 牛膝二钱(6g), 肉苁蓉酒洗去咸(6-9g), 泽泻(5g) ,升麻(3g) ,枳壳一钱(3g),还可以加3、5克的温脾理气的砂仁,这个砂仁泻下的作用,其实蛮厉害的,有一次我自己试用,才5克,即腹泻不止,所以,使用时,剂量宜小。

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  • 半夏泻心汤,生姜泻心汤,甘草泻心汤合称三大泻心汤用,是治疗各型胃病的不二之选,尤其是对于心下痞满,简直是势如破竹的利器,所谓心下痞满,即是自我感觉剑突下有痞塞感,充塞感,触之无形无质,按之柔软。

     

    而三大泻心汤都能治疗心下痞满,但有各有侧重点。

     

    半夏泻心汤,侧重于治疗呕而肠鸣,最擅长梳理脾胃升降失常,胃气上逆而呕,心饮下流而鸣之象。

     

    生姜泻心汤,最大的特点是擅治“泛滥之水”,半夏泻心汤证或许有稀便,但是不严重,而生姜泻心汤证心下水饮量多且稀薄,腹泻是比较严重的,有“雷鸣下利”之象,所以生姜泻心汤在半夏泻心汤的基础上加了“生姜四两”,正如稻叶克言:干姜虽能温阳止厥,散结邪,却不能消泛滥之水;生姜能开胃口,除泛滥之水,温胃阳,故减干姜,加生姜。

     

    甘草泻心汤,最擅长“治虚”,所谓虚者,一个体现在脾胃消化不良:从局部看则食谷不化,腹中雷鸣,心下痞鞕而满;从整体看,则默默欲眠,目不得闭,卧起不安,不欲饮食,恶闻食臭。故重用“甘草四两”,重用甘草,有滋补胃部气阴之力。

     

    在加减上,有灼烧感者,加蒲公英;有反酸者,加海螵蛸或者瓦楞子;满闷不适感甚者,加陈皮或者枳实;舌苔滑腻者,加厚朴;脘腹痛者,加木香;胸腹胁肋闷痛者,加香附,乌药;隐隐刺痛者,加延胡索。

     

    可以这样说,三大泻心汤,特别适用于短兵相接,犹如中、短程的自动步枪,冲锋枪,散弹枪,守在路口,有一夫当关,万夫莫开之势,可以让很多胃病,就此好转,不再传变,但是我经过长期实践,发现三大泻心汤也有短板。

     

    有很多脾胃病患者,无论是反流性胃炎,还是萎缩性胃炎,乃至肠上皮化生都是胃消耗,磨损了几十年的结果,冰冻三尺非一日之寒,患者生理上已经出现了剧烈的改变,服用三大泻心汤,或会有一时缓解,但要逆转病情,则非易事,逆转病情,需要的是打持久战,需要长达数月,甚至数年的服药,但三大泻心汤偏偏不擅长打持久战,这是三大泻心汤基本药物构成决定的。

     

    半夏泻心汤是三大泻心汤的最基础版本:半夏1/2升+黄芩,干姜,人参,炙甘草3两+黄连1两+大枣12枚

    生姜泻心汤则减了干姜的量,增加了生姜四两:半夏1/2升+生姜4两+黄芩,人参,炙甘草3两+干姜1两+黄连1两+大枣12枚

     

    甘草泻心汤就是加大甘草的量,从甘草3两增加到4两:半夏1/2升+炙甘草4两+黄芩,干姜,人参+黄连1两+大枣12枚

     

    这套方子,其中最基本的药物就是半夏,黄芩,黄连,人参,炙甘草,大枣,生姜,干姜。

     

    这些药物除了炙甘草,大枣,人参,黄芩,有一个倾向就是容易化燥伤阴:半夏:味辛,性平,有小毒,一切血证及阴虚燥咳、津伤口渴者慎服。

     

    黄连:清热燥湿药。久服黄连反热,从火化也。昂按:炎上作苦,味苦必燥,燥则热矣,旦苦寒沉阴肃杀,伐伤生和之气也(参看汪昂《本草备要》)。

     

    黄连

     

    生姜:味辛,性微温,久服积热,损阴伤目。

     

    干姜:味辛,性大热,生姜,干姜,炮姜,禁忌略同,大约久服伤阴损目,误服亦然。

     

    即使是微苦,性平,相对而言比较平和的黄芩,也是清热燥湿药,仍有几丝肃杀之气,《本经逢原》的作者张璐即言:若血虚发热,肾虚挟寒,及妊娠胎寒下坠,脉迟小弱皆不可用,以其苦寒而伐生发之气也。

     

     

    这些都是经验之言,事实上我临床中也发现,连续用泻心汤类方两周,患者就有比较大的概率出现,舌红少苔,舌面出现各种形状,深浅不一的裂纹,裂沟,口燥咽干等症状,再用下去,甚至可能出现大便秘结,胃部隐隐作痛。

     

    此时,需要先减半夏,再减黄连,再减生姜,干姜,最后减黄芩。

     

    泻心汤类方适合短兵相接,正胜邪退后,便有时方的广阔天地,时方也是实践的产物。

     

    此时若仍有阴虚之象,便适合用酸敛与甘缓化阴之法,甘味滋补,和中缓急,酸味收敛固涩,合用可化生阴液,再加一些健脾理气药,使养阴而不滋腻,生津而不碍胃,可长期服用以养胃。

     

    乌梅

     

    基本方如下:炙黄芪10克、 党参6克 、白芍10克、 炙甘草5克、 陈皮5克、 醋香附10克、 乌梅4克、 山药10克。

     

    黄芪补气升阳,党参健脾养血,炙甘草补脾益气,山药补脾养胃;白芍柔肝敛阴,乌梅生津;再加陈皮理气健脾,香附理气宽中。

     

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  • 胆囊息肉在上世纪九十年代以前都很少被人提及,但近年来,由于影像检查设备的更新变化,使得体内脏器即使出现细微改变,都会被捕捉出来,胆囊息肉就是其中的“典型代表”,越来越多的人在进行常规健康体检时,被发现胆囊“异常”,长出来的一个个小息肉,让不少患者心理蒙上了一层“癌变”的阴影。

     

    一般可以分为良性和恶性两种,可以由胆囊炎引起,也可以由胆囊黏膜细胞变性所引起,胆囊息肉有可能引发癌症,所以患者往往听到胆囊息肉就是很担心,其实不用担心胆囊息肉可以通过中药治愈。

     


    中药大家知道是中国的瑰丽国宝,具有副作用小,见效快,能够彻底治愈等优点,深受大家的喜爱,往往碰到疑难杂症,我们最先想到的就是中药,尤其近几年中药已经越来越被大家认可,胆囊息肉也可以通过中医治疗,只要坚持不懈地治疗,就会达到痊愈的良好效果。


    我们来看看胆囊息肉的分类,胆囊息肉从中医上可以分为两种:


    第一种就是由于肝郁气滞而引起的疏泄失常,从而导致气血运行缓慢,由于长久得不到缓觖,的以达成了瘀堵所致。


    第二种就是是因肠胃功能的失调,运行缓慢,使湿气停留在身体内,停得久了化为热,肝胆热发,肝失去了疏泄,久郁成瘀而导致。


    中医药的副作用极小,面且中药治疗胆囊息肉疗程短,不易复发。胆囊息肉和慢性胆囊炎非常相似,可能不表现出任何身体症状,但是胆囊息肉的危害却很大很严重。

     

     

    中医治疗胆囊的息肉,可以有效缓解胆囊的运行,帮助胆囊顺利的完成胆汁的收缩工作,功能,中医治疗胆囊息肉的效果明显,主要是通过辨证施治,从病人全身的角度来考虑,而不是单纯的从局限着手,中医治疗的有它独特的彻底性,息肉主要是属于囊肿体质,中医治疗的辨证施治,从根本上起到活血化瘀,软坚散结,解毒化腐,从而达到从基础的根部开始改变囊肿体质。而且在治疗的过程还会提高病人本身的素质,从而快带消除息肉。


    快捷的生活,我们每天过于忙碌,生活的不规律,患上胆囊息肉的机率也在不断的扩大,所以患上胆囊息肉并不可怕,只要正确对待,首先了解自己的病情,到医院及时就医,按照医生的指导用药,坚持服用,就会达到良好的效果,中药随好,也不要乱用,一定要在正规的中医师指导下用药,这样才能达到治病的效果。

  • 以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私,相关信息已隐去。

     

    “名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能,帮助全国各地的患者解决医疗难题。




    何颖华医生:


    您好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。


    如果您之前做过便秘相关检查,如:结肠传输试验、排粪造影、结肠镜,请把结果上传。


    根据您描述的病史来看,目前考虑您属于混合型便秘即慢传输型便秘和出口梗阻型便秘均有。

     

    通俗来讲慢传输型便秘是结肠传输缓慢导致便秘,其诱发病因多样。


    出口梗阻型便秘为直肠、肛管疾病导致排便困难,即粪便无论干、软均有排出不畅。


    慢传输型便秘主要以保守治疗为主,出口梗阻型便秘如直肠前突、直肠粘膜脱垂等可以根据严重程度通过手术治疗。


    您提到之前有过痔手术病史,需要通过肛门指诊了解手术恢复情况,除外直肠肛门狭窄引起便秘。


    所以为了明确病因,建议您来医院进一步检查,明确诊断及出口梗阻型便秘类型。


    综上,建议首先到肛肠科进行肛门直肠检查,完善结肠镜、排粪造影、结肠传输试验检查。

     


    综合检查结果可给予口服药物、穴位贴敷、穴位埋线或手术治疗。


    日常生活建议:


    饮食多样化,粮食、肉、蔬菜均要吃,主食里粗粮、细粮各半。


    建议多进食木耳、菌类、芹菜等蔬菜。日常保持一定运动量,建议每周3次有氧运动,每次持续时间半小时以上。


    作息规律,早睡早起。养成规律排便的习惯,每天定时排便(建议餐后或晨起)5分钟,不论是否有便意,尽量去蹲,排不出就不排。保持心情舒畅。

    咨询医生 | 何颖华 肛肠科

    责任编辑 | 毛十三

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  • 我的一个患者腹泻已经十多年了,最开始腹泻一天3次左右,大便呈泡沫状,于是就用附子理中丸控制,服用后上症稍缓解,停药后又复发,患者遂间断用附子理中丸控制腹泻,可渐渐地效果就不好了。

     

    3年前,开始在西医消化内科接受正式治疗,服用复发谷氨酰胺和双歧杆菌等,治疗后上症稍缓解,后又因饮酒而复发。又用中成药控制,附子理中丸,补脾益肠丸,参苓白术散,四神丸,肉蔻四神丸等等,但是依然停药又加重。

     

    附子

     

    遂遍访中医名医,具体用药不详,大概换了五个医师,依然服停药后加重。

     

    1年前又开始去西医消化内科接受治疗,服用匹维溴铵、复方谷胺酰胺,抗生素(具体用药不详),又接着服用双歧杆菌,曲美布汀,枯草菌,治疗前期上症好转,之后症状复又反弹。

     

    又做肠镜,发现大肠有多发息肉(山田I型息肉),遂作镜下息肉APC术,共切除26枚,同时还确诊为“结肠炎”,用甲硝唑和地塞米松灌肠,治疗前期上症好转,之后症状复又反弹。

     

    为什么一个简单的腹泻,也许腹泻几天就好了,为什么会绵延十年不愈呢?而且腹泻却越来越重,病越来越多呢?

     

    腹泻是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。

     

    如果处理得当,急性腹泻往往随着感染性因素或者非感染性因素从体内排出,而渐渐好转,此时若人为干预,闭门留寇,强行止泻,让感染性因素或者非感染性因素长久地滞留在体内,就有可能转变为慢性腹泻。

     

    有时我都可以感受到张从正先生心中的郁愤,先生当年撰写《儒门事亲》,批判滥用补益之药,滥用补阳之法,结果被千夫所指,但是关于用药,我从实践中深深地感受到,先生的原则是对的。

     

    张从正先生生处宋金时期,那时就有崇尚“附子”之风,奉“姜、乌、附”为圣丸(见《儒门事亲》)。先生阐述的几个原则如下,在此与同道分享:

     

    一、世人以热为补,以寒为泻,以讹传讹已非一日。

     

    以为姜,乌,附才是补。岂不知,酸、苦、甘、辛、咸各补其脏。但是时人,往往恶寒喜温,甘受酷烈之毒,可叹可憾!

     

    二、先生治疗肠鸣腹泻,虽用补法,却以攻药为先,为何?因为邪未去,不可言补,补之则适足资寇。

     

    他治疗维阳府判赵显之的寒湿泻,初诊时患者已经虚羸,泄泻褐色,他即在用艾灸水分的同时,先用桂苓甘露散(茯苓、甘草、白术、泽泻、官桂、石膏、寒水石、 滑石、猪苓),再用胃风汤(人参、白术、茯苓、当归、川芎、芍药、肉桂),最后用白术丸(白术,牛膝,巴戟天,菟丝子,熟干地黄,肉桂),数月而愈。

     

    胃风汤中的寒水石

     

    这个医案就体现了先祛湿,后健脾,再补肾,有次第,步步为营的原则,虽然患者很虚弱,若顺序颠倒,胡乱先用附子理中汤之类的药物,病必不除,缠绵不愈!

     

    急性腹泻常用黄连

     

    三、待邪气已去,再可言补。而且一般来说,邪去而正气自复。

     

    人体自身是有调节和恢复能力的,不会无缘无故地出现阴虚、阳虚、血虚,气虚,总有一个病因,不把病因祛除,随便你怎么滋阴,补阳,补血,补气,无非使得病情延绵而已。

     

    而且即使要补益,也首选食疗,后选药物,以五谷养之,五果助之,五畜益之,五菜充之,相五脏所宜,毋使偏倾也。

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  • 腹泻停不下来,该怎么办?

     

     

    有的人吃完油腻食物就腹泻;

     

    有的人早上起床就会拉肚子,甚至五点就会起来拉肚子;

     

    ······

     

    腹泻,是一个非常常见的现象,怎么办呢?具体情况具体分析。

     

    一起来看看解决办法吧!

     

     

    一、什么是腹泻?

     

    中医里也叫泄泻,症状见排便次数增多、大便稀溏,或者有没消化的食物,大便呈水样的病证。西医中,急性肠炎、肠易激综合征患者有这些症状的,也可以按中医泄泻来治疗。

     

    二、泄泻的分类及治疗

     

    1、食伤肠胃

     

    如果是食物伤了肠胃导致的泄泻,患者的粪便中会带着大量未消化的食物,肚子疼得很,肠鸣声很大,同时有一种腹胀的感觉,常常打饱嗝,打嗝带有腐味,泛酸水,不想吃东西,舌苔厚腻。治疗的要点在于消食导滞,可以选择中成药保和丸或加味保和丸。

     

     

    2、湿热内蕴

     

    湿热内蕴型泄泻患者一般会泻下急迫,肛门会有灼热感,气味比较臭,小便偏黄,有烦热口渴的现象,舌体发红,舌苔黄腻。治疗的要点在于清热利湿,可以选择中成药复方黄连素片、葛根芩连丸或香连丸。平日里可以吃一些清利湿热的茶饮,可以用玉米须煮水喝,清利湿热不伤正。或者可以用金银花煮薏苡仁食用,都有清利湿热的作用。

     

    3、脾胃气虚

     

    脾胃气虚型泄泻患者,一般会有比较明显的症状,像:吃了油腻食物之后,大便次数明显增多,可能马上就得上厕所。另外,这类患者一般面色萎黄,懒懒的,四肢乏力,吃了东西,不消化,吃得少,吃完还不舒服。如果判断自己属于这类患者,我们就要着重于补虚,健脾益气、化湿止泻,中成药可以选择参苓白术散。日常养生多吃一些健脾胃的食物,例如:可以用山药芡实薏仁等量煮粥,补养脾胃,养气血。脾胃气血充足,自然运化得力,泄泻自然停。

     

    4、脾肾阳虚

     

    脾肾阳虚型泄泻患者,一般在五更时分,肠鸣腹泻,泻后肚子会舒服一点,所以也叫“五更泻”。这类患者有明显的虚证,腹部喜欢温暖,怕冷,手脚冰凉,腰膝酸软。治疗要点在于温肾健脾、固涩止泻,中成药可以选择四神丸或者固本益肠片。

     

     

    三、健康指导

     

     

    1、泄泻患者饮食要注意,不要过于油腻、辛辣、生冷、难消化,不要食用滑肠食物,应该选择清淡、富营养、容易消化的食物

     

    2、慢性腹泻患者可以适当辅食山药、莲子、芡实等有收涩作用的食物,同时这些食物也是比较好消化的

     

    3、水土不服引起的肠胃不适、泄泻,我们可以用保济丸

     

    4、水果虽好,但是很多水果属于寒性,吃了可能会加重腹泻症状,要注意哦~

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  • 寒湿泄泻是常见的消化系统疾病,主要由寒湿邪气侵袭脾胃,导致脾胃功能失调,水液代谢紊乱所致。患者常常表现为腹泻、腹痛、食欲不振等症状。

    在治疗寒湿泄泻的过程中,以下几点用药注意事项需要引起重视:

    1. 选用合适的药物:治疗寒湿泄泻的药物种类繁多,患者应根据自己的具体病情选择合适的药物。常见的药物包括藿香正气水、香砂六君子丸、四君子丸等。在选用药物时,应注意药物成分、药理作用以及适用人群。

    2. 注意用药剂量:药物剂量过大或过小都可能影响治疗效果,甚至引发不良反应。患者应遵医嘱,按照说明书或医生的建议服用药物。

    3. 注意药物配伍:在治疗过程中,应注意药物之间的配伍禁忌,避免药物相互作用。例如,藿香正气水与四君子丸合用,可能会加重腹泻症状。

    4. 注意饮食调理:寒湿泄泻患者应保持清淡饮食,避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。可适量食用薏苡仁、山药、莲子等具有健脾利湿功效的食物。

    5. 注意生活作息:保持规律的生活作息,避免过度劳累,有利于病情恢复。

    6. 及时就医:若病情加重或出现其他不适症状,应及时就医,以免延误病情。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个阳光明媚的午后,我坐在家里,通过互联网医院与一位温柔细腻的医生进行了线上问诊。医生***助理在开始问诊前,亲切地告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,这让我感到十分安心。

    问诊开始了,我详细地向医生描述了我的病情,包括发病诱因、症状持续时间、是否有检查以及检查结果,还有我之前的治疗经历和正在使用的药物。医生***刘洪洁医生耐心地倾听,不时地点头,让我感到自己的病情得到了充分的重视。

    在问诊过程中,医生***刘洪洁医生针对我的病情提出了几个关键问题,比如我的月经情况、是否有腹痛流血等。我一一回答了她的提问,她根据我的回答,为我提供了专业的建议。当我提到我目前有腹泻的情况时,她告诉我需要就诊胃肠科,并建议我不要自行用药。

    在整个问诊过程中,医生***刘洪洁医生的态度始终和蔼可亲,让我感到十分温暖。她的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识,也对治疗充满信心。

    问诊结束后,医生***刘洪洁医生还特意询问我是否还有其他医药问题需要咨询,我表示没有后,她热情地祝愿我生活愉快,身体健康。这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院带来的便利,也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

  • 小儿慢性腹泻是困扰许多家长的问题,由于小儿的脾胃功能尚未完善,饮食不当或感染等原因都可能导致慢性腹泻的发生。那么,小儿慢性腹泻应该如何治疗呢?以下是一些常见的治疗方法和建议。

    一、药物治疗

    1. 益生菌:益生菌可以帮助调节肠道菌群平衡,改善腹泻症状。常见的益生菌有双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等。服用时,请按照说明书或医生建议进行。

    2. 蒙脱石散:蒙脱石散是一种止泻药物,可以吸附肠道内的毒素和水分,减轻腹泻症状。需要注意的是,过量服用可能导致便秘。

    3. 中成药:对于脾胃不和引起的慢性腹泻,可以服用一些中成药,如小儿止泻安颗粒、小儿腹泻宁糖浆等。这些药物具有健脾益气、调和脾胃的功效。

    二、饮食调理

    1. 避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,以免加重腹泻症状。

    2. 增加富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,有助于改善肠道功能。

    3. 保持饮食规律,避免暴饮暴食。

    三、日常保养

    1. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    2. 加强锻炼,提高身体素质。

    3. 注意个人卫生,预防肠道感染。

    四、就医指南

    如果小儿慢性腹泻症状严重,或者持续时间较长,建议及时就医。在医生指导下进行针对性治疗。

  • 慢性腹泻是困扰许多家庭的常见问题,尤其是在儿童群体中。由于儿童的肠胃功能尚未完全成熟,他们更容易受到慢性腹泻的侵袭。这种病症不仅会影响孩子的正常饮食,还会导致营养不良,影响生长发育。因此,预防慢性腹泻的发生至关重要。

    首先,母乳喂养是预防慢性腹泻的有效方法。母乳中含有丰富的营养物质和抗体,能够增强儿童的免疫力,降低感染病菌的风险。

    其次,注意食品卫生也是预防慢性腹泻的关键。家长应确保孩子的餐具定期消毒,食物要新鲜,避免食用变质或隔夜的食物。此外,水果要洗净削皮,蔬菜要煮熟,尽量不给孩子吃生的蔬菜。同时,应避免让孩子接触街头小吃和快餐,以减少病菌感染的风险。

    良好的饮食习惯也是预防慢性腹泻的重要措施。家长应确保孩子定时定量进食,避免暴饮暴食和挑食偏食。此外,应限制孩子零食的摄入,保证营养均衡,维护肠胃健康。

    受寒着凉是导致慢性腹泻的另一个常见原因。家长应注意孩子的腹部保暖,尤其是在空调环境下,要给孩子盖好被子,避免孩子受寒着凉。

    滥用抗生素也是导致慢性腹泻的原因之一。抗生素会破坏肠道菌群平衡,降低免疫力,增加感染的风险。因此,家长应避免滥用抗生素,按照医生的建议合理使用。

    总之,预防慢性腹泻需要家长的高度重视。及时发现并治疗孩子的腹泻症状,培养良好的生活和饮食习惯,才能有效降低慢性腹泻的发生率,保障孩子的健康成长。

  • 慢性腹泻是一种常见的消化系统疾病,其症状表现为粪便稀薄,排便次数增多,病程超过两个月。慢性腹泻的病因复杂,可能与多种因素有关,如大肠癌、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等。

    大肠癌是慢性腹泻的常见病因之一。大肠癌多数发生在中年以后,当肿瘤有糜烂、溃疡、坏死时,可表现为腹泻、血便和里急后重等症状。

    溃疡性结肠炎也是一种常见的慢性腹泻病因。女性多于男性,起病可急可缓,症状轻重不等。慢性腹泻系在炎症刺激下,肠蠕动增加及肠腔内水、钠吸收障碍所致。轻者每日排便3~4次;重者排便次数频繁,粪便多为糊状。

    除了药物治疗外,慢性腹泻患者还需注意饮食和生活习惯。以下是一些建议:

    1. 饮食方面:慢性腹泻患者应避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,多吃易消化、富含营养的食物,如小米粥、山药粥等。

    2. 生活习惯:保持良好的作息时间,避免过度劳累,适当进行体育锻炼。

    3. 保持良好的心态:慢性腹泻患者应保持积极乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。

    4. 定期复查:慢性腹泻患者应定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

    总之,慢性腹泻是一种常见的消化系统疾病,患者应积极寻求治疗,并注意饮食和生活习惯,以改善病情。

  • 最近,我的生活被一种不适感笼罩。每天早晨,当我睁开眼睛时,那种感觉就像是一团无形的云,笼罩在我的心头。我决定找一位医生,希望能找到一些帮助。

    在京东互联网医院,我找到了一位医生。他首先询问了我的症状,包括腹胀、腹泻和呕吐。他耐心地听我描述,没有打断我,这让我感到很舒服。

    医生询问了我一些问题,比如我是否发烧、是否怀孕,以及我是否已经进行过任何检查或使用过药物。我告诉他,我没有发烧,也没有怀孕,而且我还没有使用过任何药物。

    医生建议我进行大便化验,并给我开了一些黄连素。他还提醒我要注意饮食,建议我多吃一些清淡的食物,比如粥和面条,避免油腻的食物。

    在整个过程中,医生的态度都非常友好和耐心。他不仅给予了我专业的建议,还让我感到被关心和理解。这让我对京东互联网医院有了很好的印象。

    虽然我还没有完全康复,但我对这次线上问诊的经历感到非常满意。我相信,在医生的指导下,我会很快恢复健康。

  • 线上医疗:温暖与专业同行

    那个阳光明媚的午后,我拨通了京东互联网医院的电话,心中带着一丝忐忑。电话那头传来的声音温柔而亲切,让我顿时感觉踏实了许多。

    医生在详细询问了我的病情后,耐心地为我解释了可能的诊断和治疗方案。他告诉我,慢性腹泻可能是由于肠道菌群失衡引起的,并建议我使用双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗。

    医生的专业知识和耐心解答让我对治疗充满信心。在医生的指导下,我顺利地完成了线上问诊流程,并预约了药品配送服务。

    几天后,药品准时送达。我按照医嘱服用,病情逐渐好转。在此期间,医生还多次通过线上平台与我沟通,了解我的恢复情况,让我感受到了医生的专业与关爱。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在繁忙的生活中,我无需请假前往医院,就能得到专业的医疗服务。医生的专业素养和耐心解答,让我对健康问题有了更深入的了解,也为我的生活带来了温暖。

    如今,每当提到京东互联网医院,我总会向身边的朋友推荐。在这个信息时代,线上医疗为我们提供了更多选择,让健康触手可及。

  • 我的线上问诊经历

    2024年7月的一个清晨,我因为突如其来的腹泻,感到非常困扰。作为一个忙碌的上班族,去医院就诊对我来说既费时又费力。于是,我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了相关信息。很快,我就接到了医生的电话,医生的声音温和而专业,让我感到很安心。医生详细询问了我的症状、病史和生活习惯,让我觉得被重视。

    医生在了解了我的情况后,告诉我腹泻可能是由于饮食不当引起的,建议我服用蒙脱石散来止泻。同时,医生还提醒我注意饮食卫生,避免吃生冷、油腻的食物。

    医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了用药建议,还告诉我如何预防腹泻,让我对健康有了更深的认识。虽然只是线上问诊,但医生的态度让我感觉就像面对面的交流一样。

    在用药期间,我的腹泻症状明显好转。我非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务,也感谢那位专业、耐心的医生。这次经历让我深刻体会到了互联网医院在提高医疗效率、方便患者就医方面的优势。

  • 减肚子一直是许多人的烦恼,而有效的运动方法是实现这一目标的关键。以下是一些减肚子最有效的运动方法,帮助您轻松告别“游泳圈”。

    1. 杰克跳跃

    杰克跳跃是一种简单易行的有氧运动,可以有效锻炼腹部肌肉,减少腹部脂肪。每天练习两组,每组30次,能有效提高减肚子的效果。

    2. 仰卧起坐

    仰卧起坐是经典的减肚子运动,可以锻炼腹直肌,增强腹部力量。每天练习3组,每组30个,有助于塑造平坦的腹部。

    3. 俄罗斯转体

    俄罗斯转体是一种针对腹部侧面的运动,可以有效减少腰侧脂肪。每天练习3组,每组15个,可以缩小腰围。

    4. 高抬腿

    高抬腿是一种有氧运动,可以锻炼腹部肌肉,提高心肺功能。每天练习3组,每组30秒,有助于燃烧脂肪。

    5. 跳绳

    跳绳是一种全身性的有氧运动,可以有效锻炼腹部肌肉,减少腹部脂肪。每天练习10分钟,可以提高减肚子的效果。

    除了运动,饮食也是减肚子的关键。以下是一些饮食建议:

    1. 控制热量摄入

    减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果和粗粮的摄入,有助于控制体重。

    2. 增加膳食纤维

    膳食纤维有助于增加饱腹感,减少食物摄入量,有助于减肚子。

    3. 适量饮水

    适量饮水有助于新陈代谢,促进脂肪燃烧。

    总之,减肚子需要运动和饮食相结合,才能取得理想的效果。

  • 小儿慢性腹泻是困扰许多家长的问题,许多孩子在出生后不久就开始出现腹泻症状,甚至喝母乳也会腹泻。这种症状在医学上被称为小儿慢性腹泻,严重时伴有发烧和便血。那么,造成小儿慢性腹泻的原因有哪些呢?本文将详细介绍三个主要原因:营养不良、年幼及喂养不合理、免疫功能受损。

    首先,营养不良是导致小儿慢性腹泻的一个重要原因。许多孩子存在挑食现象,导致营养摄入不均衡,使得肠道上皮细胞修复时间延迟,容易引发腹泻。此外,营养不良还会导致肠道对食物抗原的通透性增加,容易出现过敏反应,进一步损害肠粘膜,降低肠道免疫屏障功能,导致腹泻症状加重。

    其次,年幼及喂养不合理也是小儿慢性腹泻的常见原因。临床研究发现,大多数慢性腹泻患儿的年龄在18个月以内,其中30%-40%的孩子对牛奶以及其他食物过敏或耐受性差,喂养后容易出现腹泻。

    第三,免疫功能受损也是导致小儿慢性腹泻的一个重要原因。有些孩子出生后免疫功能存在缺陷,对胃肠道功能产生严重影响,导致腹泻症状反复发作,最终发展为慢性腹泻。

    此外,肠道菌群失调也是小儿慢性腹泻的一个原因。正常肠道益生菌对肠道细胞具有分化刺激作用,但新生儿出生后肠道菌群尚未形成,容易导致消化功能紊乱或肠道感染。

    对于家长来说,如果孩子超过两个月一直出现腹泻症状,应引起重视。慢性腹泻会影响宝宝的营养吸收,甚至阻碍生长发育。家长应注意避免上述因素,降低小儿慢性腹泻的发病率。

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