骨质疏松到底是怎么回事？

 

其实，我们经常说的骨质疏松，是指随着年龄的增长和一些其他原因，导致我们骨骼中的有机基质和钙盐从骨骼当中流失，从而使得骨量减少，微观结构逐渐退化，使得我们骨头的脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨骼疾病。

 

那么，很多人不仅会问，到底是什么原因造成我们骨质疏松呢？其实年龄的老化、长期抽烟喝酒、以及营养不良、运动不足等等原因都会造成骨质疏松，对于骨质疏松的预防越早进行越好。

 

 

患上骨质疏松，会出现哪些症状？

 

骨质疏松症在开始时并不明显。有些病人即使失去了很多骨质，也可能是没有察觉的。许多人直到骨折或者发现自己的姿势有明显的变化，他们才意识到自己已经有了骨质疏松。

 

1、经常骨痛

 

严重的骨质疏松症，会引起全身不同部位的骨骼、肌肉疼痛，以腰背痛最为常见。疼痛沿脊柱向两侧扩散，当坐或仰卧时疼痛减轻。久站会加重坐姿，弯腰时，咳嗽，用力排便时也会加重疼痛。

 

2、骨折，尤其是脊柱或髋关节骨折：

 

跌倒常导致髋部骨折。很多上了年纪的老人，有时候甚至在没有摔倒的情况下，也会发生脊柱骨折，出现这些情况要当心，这往往是骨质疏松的征兆。

 

3、心肺功能受损

 

这主要是因为，骨质疏松症患者一一旦发生胸、腰椎的骨折，就会出现驼背现象，胸廓活动受到限制，胸腔容积变小，导致肺活量出现明显得到下降，患者常感到心慌、憋气、气不足等，以爬楼、拧重物比较明显。

 

4、变矮、驼背

 

其实，我们都知道，人老了之后会出现缩水现象，比如牙齿松动，头发也变稀疏。其实这是衰老的自然过程。

 

但是，也有可能是骨质疏松引起的，骨质疏松会导致骨强度较差，易压缩变形，特别是弯腰等动作时，容易造成椎体前部分压缩扁平，这是由于短缩性高通常大于3厘米，且有驼背的表现。

 

纠正骨质疏松，到底哪几种方法管用？

 

对于骨质疏松的预防，很多人第一时间想到的都是吃钙片，虽然食用钙片对治疗骨质疏松症有一定作用，但不能仅靠食用钙片来矫正。矫正骨质疏松症，还应该坚持做下面4件事。

 

（1）营养充足

 

足够的营养包括充足的钙，维生素D,C和蛋白质。男性，65岁以上，有骨质疏松危险者，建议每日摄取1500毫克钙，400~800单位维生素D。

 

（2）晒太阳

 

维生素D能有效促进食物中的钙吸收和钙骨结合，太阳紫外线照射皮肤后，能在体内引起一系列反应，生成活性维生素D，促进钙质吸收；最好的日晒时间为上午8点到10点，下午3点到5点，避免暴晒。

 

（3）运动

 

锻炼帮助保持骨量。调节神经内分泌，促进钙的吸收与利用。可以选择跑步，跳绳，打太极，骑自行车等运动方式，都能增强骨骼耐力，提高骨骼密度。

 

 

（4）吃相关药物

 

药物是严重骨质疏松的老年患者最有效的治疗手段，它能减轻疼痛，缓解疼痛。如果其他方式都不管用，建议最好采用吃药预防和缓解。

 

俗话说：“是药三分毒”，骨质疏松就是某些药物积累后的结果之一。药物积累在体内，扰乱了人体代谢的平衡，最终就导致了骨密度和骨质量的下降——骨质疏松的发生。

 

我们把这种由药物引起的骨质疏松称为药源性骨质疏松。

 

一、药源之四大源

 

1. 抗炎药

 

当我们的组织受到损伤时，机体就会自发地产生炎症反应，用于抵抗外敌。但是同时，炎症反应也存在着不利于人体的一方面，为了让炎症“弃暗投明”，还要抗炎药来救场。

 

泼尼松、地塞米松、可地松、氟氢松等都是常见的抗炎药，在它们成分中的糖皮质激素却大有讲究，可能为骨质疏松的发生埋下隐患。

 

 

糖皮质激素由肾上腺皮质分泌，协调着人体中的各种物质代谢作用。它固然有着较强的抗炎作用，但是也会促进骨质的分解、减少小肠对Ga2+的吸收，最终导致骨质疏松！ 

 

2. 降糖药

 

当我们的血糖浓度居高不下、饮食运动治疗也“束手无策”时，降糖药就必不可少了。但是有研究表明，某些降糖药如罗格列酮、吡格列酮等噻唑烷二酮类药物能促使干细胞向脂肪细胞转化，进而抑制成骨细胞的形成，导致骨量的减少，造成骨质疏松。

 

 

3. 抗癫痫药

 

癫痫，也就是我们常说的羊角风，是一种由大脑神经元异常放电所导致的脑功能障碍性疾病。我们可能突然因此失神、僵硬、痉挛！抗癫痫药能减少脑神经元的过度放电，或降低神经元的兴奋阈值，有效抑制癫痫的发生。

  

但是某些抗癫痫药如苯妥英钠、苯巴比妥等却会加速维生素D的分解。维生素D又能促进小肠粘膜上皮细胞对Ga2+的吸收，从而促进钙盐沉积在类骨质上形成骨质，最终促进骨组织的形成。

 

所以抗癫痫药也有一定的导致骨质疏松的风险，我们在使用时还要小心。

 

 

4. 抗凝药

 

抗凝药可用于防治血栓的形成，能预防中风等疾病的发生。抗凝药中的某一类型，如维生素K拮抗剂（代表药物如华法林），通过阻断维生素K的合成，从而抑制相关凝血因子的合成，起到抗凝血的作用。

 

但是同时，维生素K的缺少也会影响骨钙素蛋白的修饰（羧化）作用，导致骨钙沉积的减少，造成骨质疏松。

 

  

二、科学用药 防范未然

 

一方面，对于处于妊娠哺乳期或绝经期的妇女、老年人等骨质疏松的“常客”，在用药时就要谨慎，对于上述四种药物中的“危险品”就要遵医嘱，严格按照医生的要求科学服用药物；另一方面，若常年服用以上药物，可多食用钙质类食物，同时定期监测骨密度，若有异常，及时就诊。

 

临床中，15%的骨质疏松患者的病因都是药物的积累，而非我们通常所认为的营养缺乏。可见，药源性骨质疏松不容小觑，需要我们警惕！

骨质疏松到底是怎么回事？

 

其实，我们经常说的骨质疏松，是指随着年龄的增长和一些其他原因，导致我们骨骼中的有机基质和钙盐从骨骼当中流失，从而使得骨量减少，微观结构逐渐退化，使得我们骨头的脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨骼疾病。

 

那么，很多人不仅会问，到底是什么原因造成我们骨质疏松呢？其实年龄的老化、长期抽烟喝酒、以及营养不良、运动不足等等原因都会造成骨质疏松，对于骨质疏松的预防越早进行越好。

 

 

患上骨质疏松，会出现哪些症状？

 

骨质疏松症在开始时并不明显。有些病人即使失去了很多骨质，也可能是没有察觉的。许多人直到骨折或者发现自己的姿势有明显的变化，他们才意识到自己已经有了骨质疏松。

 

1、经常骨痛

 

严重的骨质疏松症，会引起全身不同部位的骨骼、肌肉疼痛，以腰背痛最为常见。疼痛沿脊柱向两侧扩散，当坐或仰卧时疼痛减轻。久站会加重坐姿，弯腰时，咳嗽，用力排便时也会加重疼痛。

 

2、骨折，尤其是脊柱或髋关节骨折：

 

跌倒常导致髋部骨折。很多上了年纪的老人，有时候甚至在没有摔倒的情况下，也会发生脊柱骨折，出现这些情况要当心，这往往是骨质疏松的征兆。

 

 

3、心肺功能受损

 

这主要是因为，骨质疏松症患者一一旦发生胸、腰椎的骨折，就会出现驼背现象，胸廓活动受到限制，胸腔容积变小，导致肺活量出现明显得到下降，患者常感到心慌、憋气、气不足等，以爬楼、拧重物比较明显。

 

4、变矮、驼背

 

其实，我们都知道，人老了之后会出现缩水现象，比如牙齿松动，头发也变稀疏。其实这是衰老的自然过程。

 

但是，也有可能是骨质疏松引起的，骨质疏松会导致骨强度较差，易压缩变形，特别是弯腰等动作时，容易造成椎体前部分压缩扁平，这是由于短缩性高通常大于3厘米，且有驼背的表现。

 

 

纠正骨质疏松，到底哪几种方法管用？

 

对于骨质疏松的预防，很多人第一时间想到的都是吃钙片，虽然食用钙片对治疗骨质疏松症有一定作用，但不能仅靠食用钙片来矫正。矫正骨质疏松症，还应该坚持做下面4件事。

 

（1）营养充足

 

足够的营养包括充足的钙，维生素D,C和蛋白质。男性，65岁以上，有骨质疏松危险者，建议每日摄取1500毫克钙，400~800单位维生素D。

 

（2）晒太阳

 

维生素D能有效促进食物中的钙吸收和钙骨结合，太阳紫外线照射皮肤后，能在体内引起一系列反应，生成活性维生素D，促进钙质吸收；最好的日晒时间为上午8点到10点，下午3点到5点，避免暴晒。

 

 

（3）运动

 

锻炼帮助保持骨量。调节神经内分泌，促进钙的吸收与利用。可以选择跑步，跳绳，打太极，骑自行车等运动方式，都能增强骨骼耐力，提高骨骼密度。

 

（4）吃相关药物

 

药物是严重骨质疏松的老年患者最有效的治疗手段，它能减轻疼痛，缓解疼痛。如果其他方式都不管用，建议最好采用吃药预防和缓解。

 

根据1994年世界卫生组织（WHO）对骨质疏松^[1]做了定义：骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折，以这些为特征的一种全身性骨病 ^[1]。大量研究表明，骨质疏松和缺钙密切相关，因此，补钙一向被视为防治骨质疏松的“基本方针”。

 

那么，具体来说，补钙究竟是怎么“挽救”骨质疏松的呢？为什么补钙时常常要联用维生素D？又如何才能做到科学补钙呢？今天，我们来一一解答。

 

 

一、补钙能防治骨质疏松的原理

 

首先，我们需要搞清楚骨质疏松是怎么“发病”的。血钙浓度偏低，会引起一种叫做甲状旁腺激素（PTH）的分泌增加，PTH又能激活破骨细胞，破骨细胞增生并活性增高，就会使骨质溶解，让“储存”在其中的骨钙释放入血，从而“弥补”丢失的血钙^[2]。

 

机体通过这种代偿反应维持了血钙的平衡，却引起了骨质疏松；通过补钙，能从源头上阻止这一过程，从而起到预防和治疗骨质疏松的作用。

 

 

二、联合用维生素D的好处

 

维生素D对于预防骨质疏松也大有好处。首先，它能增加肠道对于钙的吸收，从而促进钙盐在骨质中的沉积，也就是骨的矿化，让我们的骨骼更加坚硬；其次，还对骨细胞有直接作用，能刺激骨的形成^[3]。

 

钙盐能在维生素D的帮助下更多地吸收入血，血钙水平高了，PTH的分泌就会减少，骨质的丢失也就能得到延缓。可见，钙剂和维生素D属于“强强联手”，联合使用能起到“1+1>2”的效果。

 

 

三、科学补钙三大原则

 

1.  选择合适钙源

 

食物和非食物性钙剂是钙离子的两大来源。牛奶是非常理想的食物性钙源，它富含乳糖、酪蛋白等成分，这些成分能促进肠道对于钙离子的吸收^[4]。无机钙剂如纳米钙、钙尔奇D等的含钙量较高、易于吸收而且价格低廉，是目前应用最广的钙剂^[5]。

 

2.  注意补充时机

 

 

最好在睡前补钙，这是因为骨质的吸收主要发生在晚上空腹时^[6]。晚上入睡后，机体处于长时间空腹“缺钙”状态，此时甲状旁腺会分泌更多的PTH，溶解骨质以升高血液中的钙水平。可见，我们会在梦乡中不知不觉丢失大量钙，睡前补钙是十分有必要的。

 

3.  控制补钙剂量

 

补钙并非越多越好，根据我国的日推荐量，成人每天应补充600～800mg钙^[4]。补钙过多，可能引起动脉粥样硬化、高血压等疾病，不利于人体健康。所以补钙不能“一蹴而就”，而应采用少量多补的方法。

 

 

近年来，一些研究提出了不同的观点，认为过量补钙不利于骨骼健康^[7]。尽管存在一些争议，“钙”的重要作用还是不容忽视，选择钙源、把握时机、控制剂量，科学补钙这三点一定要做好！

 

【参考文献】

[1]乔林,熊英,徐克惠.绝经后骨质疏松概述[J].实用妇产科杂志,2020,36(07):481-484.

[2]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华内分泌代谢杂志,2017,33(10):890-913.

[3] Bikle DD. Vitamin D and bone. Current Osteoporosis Rep, 2012, 10(2): 151-159.

[4]汪延华主编,钙、降钙素、维生素D与骨质疏松症[M],中国科学技术大学出版社,2004.08.

[5]邓敦,曹成福,周军杰,石继祥,纪斌,成宇翔,石文俊.钙剂防治原发性骨质疏松的研究进展[J].中国老年学杂志,2008,28(23):2386-2388.

[6]唐翠霞.骨质疏松症的预防及护理[J].陕西中医,2006(06):749-750.

[7]朱汉民.钙剂对骨质疏松防治作用的不同观点[J].中华老年医学杂志,2006(09):710-711.

说起维系骨骼健康的营养物质，很多人脑海中的第一反应就是「钙+维生素D」这个经典组合。

 

但这两种补足了，体检报告却还是显示骨量降低或骨质疏松，难道是钙或维生素D补得不够吗？

 

你的人体里「镁」够吗？

 

在人体营养素的精巧版图上，如果只补钙而忽略补镁（Mg）元素，也会面临骨钙流失、骨质脆弱的风险。

 

流行病学调查数据显示，全球总人口中约半数未摄入足够的镁营养。

 

镁元素是人体必需常量元素之一，是多种酶的激活剂，具有调节细胞钾、钠分布，维持骨骼生长和神经肌肉兴奋性等功能。

 

钙、镁、维生素D是维持骨骼健康的3个「黄金搭档」，人体内60~70%左右的镁参与构成骨骼、牙齿等。镁元素直接影响着骨钙和血钙的动态平衡，发挥着动态、双向调节钙水平的作用。

 

 

已有大量研究证实：体内镁含量长期低于正常范围，可能是诱发中老年人骨质疏松和中青年骨量丢失的重要危险因素。

 

另一方面，镁元素对于维生素D的合成和代谢发挥重要作用。人体内镁不足易抑制成骨细胞功能、增加破骨细胞活性，而正常范围的镁浓度为25(OH)D发挥生理功能提供了重要保障。

 

换言之，没有足够的镁发挥「保护」作用，即使摄入了足够的钙和维生素D补剂，功效也会大打折扣。

 

小小镁，大能量

 

镁是人体不折不扣的「活力激素」。除了助力骨健康，镁在蛋白质、遗传物质合成，以及维持细胞结构和功能稳定性等方面功不可没。

 

血糖稳定、心脏跳动、良好的精神状态，镁元素的重要调节作用体现在方方面面。

 

调节血糖、预防糖尿病

 

 

既往研究发现，补充适量的镁，可以有效改善糖尿病前期人群血糖异常升高和胰岛素代谢受损等问题，从而降低2型糖尿病的发病风险、延缓疾病进程。

 

心血管功能

 

镁为维持心肌结构和生物电节律所必须，镁离子相关的电解质紊乱是诱发不良心血管事件的重要因素。

 

《中国心力衰竭患者离子管理专家共识》：

心血管病患者的血镁维持在0.83 mmol/L以上时，心律失常、心脏性猝死等心血管事件的发生风险显著降低。

 

既往研究还发现，镁补充剂还是辅助降低血压的「幕后英雄」，其稳定血压机制在于，其与钠竞争血管平滑肌细胞的结合位点，促进血管保护性舒张、增加血管弹性。

 

舒缓压力——情绪「稳定剂」

 

以改善睡眠为例，精神紧张、多思多虑是导致当代人睡眠障碍的重要因素。补充镁可在一定程度上对人的情绪产生积极的调节作用。

 

 

此外，镁通过增加血清内的快乐因子（5-羟色胺）、镇定因子（氨基丁酸、褪黑素），降低压力激素水平（皮质醇）等，发挥正向情绪调节作用。

 

这几种人，更应警惕缺镁

 

人体对镁元素的需求量在很大程度上也取决于年龄与生理状态，而体内镁的来源减少、排泄增加都可能导致缺乏表现。

 

老年群体

 

我国于2020年发布的《原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识》指出：我国中老年人镁摄入量仍达不到中国营养学会推荐的适宜摄入量(AI值)。

 

成年人镁推荐摄入量：330 mg/d。

 

65岁以上老年人镁推荐摄入量：320 mg/d。

 

特殊需求人群

 

● 孕期或哺乳期

 

孕期和哺乳期各类矿物质营养非常重要。

 

 

孕期（早、中、晚期）镁推荐摄入量：370mg/d。

 

哺乳期（乳母）镁推荐摄入量：330mg/d。

 

● 运动员

 

运动中或高温条件下大量流汗可能加速镁流失，因此运动员更应该重视补镁，以维持肌肉良好功能状态。

 

● 长期用药患者

 

慢性腹泻、炎症性肠道疾病及长期服用利尿剂患者。

 

如何补镁效率高？

 

食补

 

当代食物种类和饮食习惯的改变，可能是导致镁摄入不足的重要原因之一。

 

 

日常饮食中，常见富含镁元素的食材包括粗粮（糙米、燕麦）、豆类、坚果（杏仁、腰果）、绿叶蔬菜等。

 

营养补剂

 

目前，市面上常见的镁补充剂包括苏糖酸镁、甘氨酸镁、牛磺酸镁、柠檬酸镁等，不同种类的补剂吸收效果及适用人群略有差异。对于消化系统敏感的人群，以上几种类型都是比较好吸收的。

 

此外，如果同时在服用双膦酸盐制剂、抗生素或质子泵抑制剂等，应注意避免机体内不同药物间的相互影响，建议必要时在医生或营养师的专业指导下按需补充。

 

 

前段时间，一个卖床垫的为了销售自己的床垫，硬是把软质的床垫销售给了年仅45岁的孙大叔，本身大叔就在浑身疼，怀疑自己没睡好。导购员说可以换个软质的床垫，可以让睡的更加舒服，孙大叔听了立即买了换上，谁知现象不仅没清反而更重了，腰部一动就疼。孙大叔只好前往医院检查，查出了原来是自己的骨质疏松了，若是不及时治疗，后期可能哪天受到压力就骨折了。并且由于脊柱的变形，床垫软的话，不利于正常的脊柱形态，因此床垫也是适合硬板床，可以减少椎间盘承受压力。听了医生一席话，大叔一气之下把床垫退了。

 

 

因此可见，中老年群体里，因为身体的骨质退化，骨密度下降，患上骨质疏松的情况并不少见，由于骨质疏松致残或伤亡的人也很多。

 

骨质疏松敲响老年人的“警钟”，身体会伴随这3种表现：

 

表现一：劳累疼痛

 

平常的精神很充足，但是若是出现骨质疏松的情况，本身可以胜任的劳力工作，变得承受不住，负不了重。身上经常伴随腰酸背痛的现象，每当想要活动脊背的时候，就会疼的更加厉害，有时候脚跟也会酸疼。一般在办公室久坐的人，虽然前期可能没什么表现，但是随时间逐渐发展，后期可能就会有剧烈的疼痛感。

 

 

表现二：腿部抽筋

 

当遇到寒风刺激和腿弯申的时候，小腿出现的的抽筋现象，则可能时缺钙的原因。若是持续的钙质不足，经常在晚上睡觉的时候抽筋抽到醒，则要注意是否出现骨质疏松的情况。钙质若在晚上处于低水平的状态，则是身体补充不充足，肌肉兴奋导致抽筋。

 

表现三：脊柱变形

 

很多骨质疏松的人，会随着脊柱的锥体被压制，导致出现骨折或是上半身变长，身体驼背的现象。并且胸部的关节骨折，还会影响身体的心肺功能。严重的则会导致腹部器官受到损害。

 

若是在患上骨质疏松的同时，身体的关节骨折，修复的时间还会比一般人更加的慢，这个部位也很容易受到第二次的损害，这是因为钙的流失，导致骨质变脆的原因，因此容易折损。

预防钙质流失，5种食物不可少：

 

食物一：黑木耳

 

这个食物想必在平常吃火锅的时候是很常见的，下到锅里脆脆的很美味。很多人很少知道木耳可以帮助身体补钙。专家称，木耳里含有很多的钙元素和其他营养物质，对防止骨骼生长很有帮助。

 

食物二：菠菜

 

蔬菜里的“扛把子”，不仅是补铁的高手，还可以帮助补充钙质，其中的 维生素D物质，是很好的促进身体吸收钙质的元素，补充骨骼钙质的缺失。

食物三：鸡蛋

 

鸡蛋里的蛋白质丰富是大家都知晓的，其中的钙元素和矿物质也很多，补钙的人经常吃鸡蛋，增进骨骼密度，预防骨质疏松。

 

食物四：黑芝麻

 

黑芝麻帮助补钙和补充营养的作用，是超过白芝麻的，并且还是优质脂肪的来源，还可以补充人体的气血。

 

食物五：黄豆

 

是植物蛋白的重要来源，其中不仅含有钙元素，还含有丰富的氨基酸和铁元素。促进骨骼细胞的增长，增进骨密度。女性经常吃黄豆和黄豆制品，还可以帮助提高雌性激素，维持激素平衡。

最后，老年人预防骨质疏松，还要经常运动，增加关节的灵活性，保证充足的睡眠，提高抵抗力，适当的补充钙质，不滥用药物，在合理的情况下调整健康。

若是患者出现严重骨质疏松之后，想要补钙的话，不是单纯的使用钙制剂就会达到目的，还需要配合使用维生素才会有一定的目的和效果，此外就是对于严重骨质疏松的患者来说有一定的运动，早期补钙才会有缓解临床上疾病出现的严重痛苦。

 

 

其实临床上出现骨质疏松之后，不是单纯的补钙就会达到治疗疾病的目的，临床上也需要更多的做好相关性的治疗，尤其是补钙的配合治疗，只有这样才能有效的缓解患者的痛苦，达到治疗疾病的目的，但是更多的时候也需要根据疾病的发病情况对症做好治疗，缓解患者的痛苦。

 

在我国补钙应该从年亲人开始，只有均衡营养，多做运动，保证足够的阳光直射才会有一定的疾病治疗效果，但是患有疾病的患者最好对骨质疏松有一个科学的认识，这样补钙才能更科学，达到一定的目的。对于不同程度的人补钙的量和方式也是不同的。

 

众所周知骨骼的主要成分就是钙，临床上钙主要来源就是每天我们的饮食，如果每天的饮食中的钙不能满足身体的需要，就会缺钙，久而久之就会走成骨质疏松出现。但是单纯的补钙不能达到治疗骨质疏松的目的，还需要一些辅助药物，这就是维生素D，可以促进钙质的吸收，达到更好的效果。

 

 

 

骨质疏松的治疗维生素D是不可缺少的，没有这种维生素不能达到有效利用钙质的目的，成人每天需要的维生素D是400国际单位，相当于100毫克牛奶里面的含量。想要促进钙质的吸收，对于患者来说一定的运动或者是接受太阳的照射也是不可以少的，这样可以提高钙质的吸收。

 

以上专家对于骨质疏松疾病的相关性知识简单的给出了总结，对于患者自己来说也需要认识到骨质疏松疾病的健康知识，这是因为我们很多的时候不能更多的了解疾病的饮食知识也会造成患者的痛苦增加，骨质疏松的治疗应该从年轻开始才会有一定的改善。

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。

 

骨质疏松症分为原发性和继发性二大类

 

原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型），一般发生在妇女绝经后5～10年内。老年性骨质疏松症（Ⅱ型）一般指老人70岁后发生的骨质疏松。特发性骨质疏松（包括青少年型）主要发生在青少年。

 

 

前天有个邻居，不小心摔了一跤，结果骨折了，去医院一看，医生常说骨质疏松。其实，人们上了岁数，经常会腰腿疼痛，都会伴着钙流失，进而骨质疏松，常表现为腰痛及骨折，特别是老年糖尿病患者，中医认为糖尿病并发骨质疏松症多责之在肾，因肾主骨。在治疗糖尿病的同时，应从饮食中补充钙及适量维生素D3。

 

所以从青少年期就要加强运动、保证足够的钙质摄入，骨质疏松要多吃含钙、磷、镁等矿物质丰富的食品，这个人们都知道，两课时如何吃，平常吃什么有利于减缓钙流失，避免腰腿疼痛，食疗就显得尤为重要。 

 

秘制黑豆

 

组成：黑豆500克，山萸肉、茯苓、当归、桑椹、熟地、补骨脂、菟丝子、旱莲草、五味子、枸杞子、地骨皮、黑芝麻各20克，盐适量。

 

制法与用法：将黑豆用水浸泡30分钟，备用，煎煮其余药物两次后，取药液与黑豆、盐同放锅中，用文火煎煮，至豆熟液涸，晒干黑豆备用。每日1次，每服10克。用于肝肾阴虚型糖尿病并发骨质疏松症，有滋补肝肾、强筋壮骨之功效。

 

 

枸杞子羊肾粥

组成：枸杞子50克，羊肾1个，肉苁蓉30克，粳米60克，盐适量。

 

制法与用法：将羊肾洗净切碎，同枸杞子．粳米、肉苁蓉放入锅中，加水适量，文火煎煮，待粥将成，加入盐调匀即成。供晚餐食用。用于肾虚型糖尿病井发骨质疏松症，有补肾壮阳、壮腰强骨之功效。

 

甲鱼补肾汤

组成：甲鱼1只，枸杞子40克，熟地30克。

 

制法与用法：取甲鱼洗净，同洗净的枸杞子、熟地放入锅中，加水适量，文火炖熟即成。食肉喝汤。用于肝肾阴虚型糖尿病并发骨质疏松症，有滋补肝肾、益骨壮腰之功效。

我国老龄化一直呈上涨趋势，老年人身体健康问题一直是我们心头的一块石头。平时老人住在高楼，上下楼梯时难免会有困难，走着好好的就有骨裂的现象，其实除了自认老化的现象以外，许多的老年人还是有很多的营养不足的现象，只需要补充足够的营养，就能够对骨骼、关节健康有所帮助。

 

为什么长辈爬楼梯膝盖会痛？

随着年龄的增长，关节间的软骨可能长期承受着压力，进而产生大量磨损，关节液的合成也日渐下降，在众多条件的影响下，关节就会过度摩擦，最后发炎和疼痛的现象就会慢慢浮现出来。

骨质疏松的影响力到底多大？

超过30岁之后，人体的骨量就开始下降减少了，如果你的骨质流失的过于多的话，就会出现原本紧密的骨骼变得有很多孔隙，形成中空疏松的情况，骨头变得脆且弱，最后加大了骨折的风险。

 

原发性的骨质疏松大部分都是因为缺乏了营养素、雌性激素分泌较少、骨骼组织退化所导致的。

骨骼变强健的营养补充

1. 蛋白质

 

蛋白质能够间接来促进骨质代谢反应中造骨的作用。更有大型的研究发现，蛋白质的摄取和延缓老年人的骨质流失有正面相关的作用，足够的蛋白质可以对我们的骨质健康有着非常大的帮助。

 

富含蛋白质的食物有：牛奶、乳制品、鸡蛋、鱼类、肉类、豆类。

 

虽然蛋白质对骨质健康有帮助，但是一些肾脏功能障碍者，则必须要限制蛋白质的摄取量，所以要适当的按照身体情况来。

 

2. 钙质

 

人体有99%以上的钙都存在于骨骼和牙齿中，已有证据显示，我们只需要摄取足够的钙就可以增加骨质密度、降低骨折的风险。

 

需要注意的是，摄取过量的钙质可能会有抽筋、便秘的副作用，一般大家可以依据国人营养摄取标准，以每日不超过2500毫克为准。

 

一般含钙量丰富的食物，以牛奶、乳制品、乾酪、沙丁鱼等含钙量较高，不过以东方饮食习惯来说，从食物中摄取的钙经常不足。

 

适量的补充钙片对于发育中的青少年儿童或者年迈的老人都有一定的帮助，因为人体单次吸收的钙量有限，所以单次的补充剂量不要超过500毫克。

 

3. 维生素B/C/D

 

维生素C能促进胶原蛋白的合成，是维护骨质以及骨骼健康的重要营养素之一。维生素D可以有效地帮助钙质的吸收，补充维D也可以预防骨质疏松。而维生素B则可以帮助体内新陈代谢的内合成作用。

 

 

以上就是让老人骨骼更健康的五种营养元素了，不过如果关节已经到了疼痛的地步，这种情况首先还是要像医院去询问医师，症断原因，对症治疗。

随着我国人口老年化，骨质疏松的人越来越多, 我国有8400万骨质疏松症患者, 其中3/ 4是绝经后妇女, 在60岁以上的老年人群中骨质疏松的发病率女性为40% ～50%、男性为20%。但通常情况下早期的骨质疏松不容易发现，它的发生也是一个渐进的过程，往往出现腰背疼痛或周身骨骼疼痛，甚至身高缩短、驼背时，或者不小心摔跤了导致骨质，去骨科检查时，才知道有骨质疏松，因此常常冠之为沉默的杀手。

 

 

治疗严重骨质疏松，该吃什么呢？

 

治疗骨质疏松其实不仅仅补钙那么简单，应首先明确骨质疏松类型，结合骨密度检查，明确骨质疏松症的诊断和程度，并且评价抗骨质疏松治疗的效果；除了补钙，还需要吃其它促进钙吸收药物、提高骨密度药物、促进骨形成药物，这里列举如下：

 

1.钙剂

 

钙剂的吸收主要在肠道，因此口服补钙效果最佳，因为人体血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服用效果最佳。注意钙剂不是越多越好，过多补钙可能导致肾结石或诱发心血管疾病，推荐钙剂补充量为800～1200 mg/d或在医生指导下服用一定剂量钙剂。

 

2.活性维生素D3

 

活性维生素D3促进钙的吸收，加速骨的形成和矿化，同时可以增强自身肌肉力量，提高神经肌肉协调性，并且能有效地预防跌倒，补充剂量为0.25～0.5 μg/d（普通成年人）。

 

3.降钙素

 

此类药物可提高患者骨密度、改善骨质量，使用降钙素治疗早期骨质疏松性骨折患者，可以达到镇痛和防止快速骨丢失的作用。

 

4. 双膦酸盐

 

此类药物具有改善骨质疏松患者髋部和腰椎骨密度，降低骨质疏松性骨折风险双膦酸盐类药物的作用靶点是破骨细胞。常用的双膦酸盐包括阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸钠等。需要注意的是，双膦酸盐类药物具有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不良反应。在用药前应充分水化，并注意补充钙剂和维生素D。

 

5.选择性雌激素受体调节剂

 

此类药物在改善骨密度、减少绝经后骨质疏松性骨折的发生方面有良好的疗效雷洛昔芬治疗骨质疏松时的推荐使用剂量为60 mg（片）/d。有报道称部分患者在用药时出现潮热、下肢痉挛等不适症状。目前认为，围绝经期妇女存在严重潮热症状者不推荐使用；长期制动、卧床存在深静脉血栓风险及既往存在静脉栓塞病史者禁用。

 

6.锶盐

 

此类药物在抗骨质疏松治疗方面具有双重作用机制。雷奈酸锶在抑制破骨细胞介导的骨吸收过程的同时，也具有一定的诱导成骨作用。雷奈酸锶抗骨质疏松治疗，推荐剂量为2 g（袋）/d，睡前服用。部分患者在用药过程中出现头痛、恶心、腹泻、皮炎等不适症状；目前认为存在血栓形成风险，既往有静脉栓塞病史的患者不推荐使用。

 

7. 甲状旁腺素

 

小剂量甲状旁腺激素能刺激成骨细胞促进骨形成，是迄今唯一被美国食品药品监督管理局批准用于治疗骨质疏松的促骨形成药物。

 

上述药物需要在医生指导下根据个人情况选择应用，并定期监测骨密度等指标，必要时调整剂量或药物。

 

 

骨质疏松如何预防呢？

 

其实骨质疏松的预防从娃娃开始就要注意了，小时良好的生活习惯能预防老年时的发病，以下四点值得关注：

 

1.多进行户外运动

 

户外接触阳光，可以让皮肤在紫外线作用下生成活性维生素D,有利于钙的吸收。提倡步行、跑步这种简单的运动能增强骨密度。

 

2.高钙饮食

 

在日常饮食中要多食用高钙食物, 像是鱼虾、骨头、乳制品、豆类、榛子等干果、海带、木耳、香菇、芝麻酱以及许多绿色蔬菜等都是钙的良好来源。在日常烹调过程中, 还要注意减少钙的损耗, 如牛奶加热时不要搅拌, 以免造成钙的流失；菜应先洗后切, 不宜切得过碎, 炒菜要多加水, 烹调时间不要太长；菠菜等含草酸较多的蔬菜, 应先用热水焯一下, 以溶去草酸。

 

说到钙，还是补充一下，我国营养学会提出的成人每日适宜的钙摄入量为800～1000mg，而我国老年人平均每日从饮食中获钙仅约400mg，推荐绝经后妇女和老年人平均每日应补充的元素钙剂量为500～600mg。维生素D：成年人推荐剂量为200IU(5μg)/d，老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，故推荐剂量为400～800IU(10～20μg)/d。

 

3.改善生活习惯

 

戒烟限酒，吸烟增加骨折风险，而过量饮酒也会增加骨质疏松发病机会。避免高盐、高糖、高脂肪饮食。咖啡和含咖啡因的饮料也要少喝。

 

4.防治糖尿病

 

特别要注意预防糖尿病，如果发现糖尿病一定要控制血糖，糖化血红蛋白控制在 6.5% ～ 7.0% 可以将高血糖对骨代谢的影响减小到最低，同时糖尿病患者朋友需要预防跌倒。