饮酒后突然出现不明原因的腹痛，呕吐，起初以为是喝酒太猛了，对胃引起了刺激，但是休息后腹痛不仅没有缓解，反而越来越重，同时呕吐越来越频繁，发现情况不对，大家赶紧将35岁的小杨送进医院，通过检查，我们发现，导致小杨腹痛呕吐的元凶，根本不是简单的胃炎，而是急性胰腺炎。

 

事实上，这是两种完全不同的疾病，但是从疾病的严重程度上来说，急性胰腺炎比胃炎更加严重，医学上将急性胰腺炎又分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎，分类不仅仅反应了疾病的严重程度，更是决定了疾病的预后。

 

而确诊是否为重症胰腺炎，最重要的检查方式则是腹部增强CT。

 

不幸的是，对于35岁的小杨来说，胰腺增强CT提示胰腺有明显的坏死，诊断急性坏死性胰腺炎明确，而急性坏死性胰腺炎，则就是我们所说的重症胰腺炎。

 

而闻讯赶来的家属，在得知小杨的病情后，既痛苦又震惊。

 

因为小杨平时的身体一直很健康，对于突如其来的重症胰腺炎，大家都有点难以接受。

 

在出现明显的腹痛呕吐之前，35岁的小杨和四个朋友一起吃晚饭，朋友反应，小杨以前是不喝酒的，但是最近一段时间生活和工作都不是很顺心，压力特别大，他想借酒消愁，所以主动提出来要一醉方休……

 

而饭桌上喝起酒来，大家根本拦不住，很明显，根本不是想喝酒，就是想把自己灌醉。

 

朋友说，看他喝酒的时候脸不红，觉得应该没什么大问题。

 

但大家都没想到，厄运很快降临。

 

作为医生，我们告诉小杨的家属，急性胰腺炎本身就是一种严重的消化系统疾病，重症胰腺炎自然就更不用说了，小杨之所以会出现，恰恰是因为他大量饮酒，根据朋友的反应，这一次聚餐上，他足足喝了有半斤白酒，对于一个从来不饮酒的人来说，突然喝下半斤白酒，没事是万幸，可一旦有事，后果往往不堪设想。

 

喝酒之所以会诱发急性胰腺炎，是由于酒精能促进胰液的分泌，产生大量的活性氧，激活炎症反应，导致Oddi括约肌痉挛，这些都会最终导致急性胰腺炎的发生。

 

鉴于小杨病情严重，生命垂危，预后不佳，他很快被转入ICU。

 

重症胰腺炎之所以严重，就在于它的变化特别快，转入ICU后，小杨逐渐出现全身多器官功能衰竭，对于这种疾病，作为医生，谈话的时候必须告知，人财两空的可能性，很多重症胰腺炎的患者，可能在用了二十万甚至更多钱后依然无法挽回。

 

小杨的家人说，现在在ICU里每天的医药费都高达八千，更让他们恼火的是，明知小杨不胜酒力，他的四个朋友也没有及时劝阻，反而推波助澜，所以他们也逃脱不了责任……

 

作为医生，我们再次告诫大家，每年都有患者因为酗酒出现重症胰腺炎，住进重症监护病房，重症胰腺炎是一种死亡率很高的疾病，一部分患者最终人财两空，即便一部分患者经过积极抢救幸免于死，也容易发生胰腺假性囊肿，脓肿和脾静脉栓塞等并发症，遗留不同程度的胰腺功能不全，对生活质量造成严重影响，所以，珍爱生命，请一定不要酗酒。

 

 

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首先，可以明确的一点是——胸部CT不可以查出来冠心病!

 

这是因为，冠心病的诊断需要依赖于冠状动脉的相关检查，比如冠状动脉CTA，冠状动脉造影等相关冠状动脉的影像学检查，而胸部CT的检查是为了明确胸部相关较大脏器的情况，比如了解肺部情况、纵膈情况、胸壁情况、心脏及心包大致情况、食道及肋骨等器官有无异常。而冠状动脉因为较细（相对于整个胸腔来讲），因为冠状动脉较为粗大的也就4-5mm左右，即使扫描的再精细，没有其他辅助的平扫，也是看不清楚血管里面的情况，仅仅能够看到冠状动脉的大致外形。

 

 

 

 

而冠状动脉CTA则可以显示出血管的走形和有无病变，冠状动脉CTA又叫冠状动脉CT血管成像，是临床比较常用的一种冠状动脉检查方法。其主要原理是使用造影剂迅速充盈血管，让血管被造影剂充盈显像，在高分辨CT的薄层快速扫描以后，从而进行后期加工血管重建而出来的CT检查。因为其无创操作，使得其成为一种安全、非侵入性的冠状动脉粥样硬化病变检查方法，而且比造影无创且有价格优势，使得很多人更为人们接受。冠状动脉CTA不仅可以发现显著的冠状动脉狭窄，还可对冠状动脉粥样斑块的形态和成分作出评价，为评估斑块的易损性提供非常有价值的信息。另外，其还有冠状动脉造影不可比拟的优势，就是其在冠状动脉变异和畸形的显示方面，可能更为直观和简单操作，而且其在桥血管以及侧枝代偿的通畅性评价方面也具有一定优势。

 

那是不是冠状动脉CTA就可以代替冠状动脉造影了呢？答案当然是否定的，因为造影比冠状动脉CT来讲仍具有较多的优势，而且具有更多的不可代替性。

 

所以，胸部CT不可以查出来冠心病，但冠状动脉CTA则可以查出是否有冠心病。

 

 

 

那是不是胸部CT对冠心病就一点没有价值了呢？答案当然也是否定的！

 

胸部CT可以让我们从侧面更多的了解患者是否可能存在冠心病，甚至可以让我们对冠心病的轻重分期有部分的了解。

 

比如，胸部CT可以发现心脏外形是否变大，如果患者有冠心病，则有助于评估缺血性心肌病的严重程度。

 

胸部CT如果显示胸腔积液，而且右侧较多，则结合患者缺血性心肌病，则可以评估患者容量负荷是否过重等情况。

 

胸部CT如果显示冠状动脉严重钙化，则对于我们进行冠状动脉血运重建有着较好的指导作用。

 

胸部CT还可以显示有无心包积液，有无冠状动脉窦异常等情况。

 

所以，胸部CT检查不出冠心病，但胸部CT对于我们评估冠心病的情况有或多或少的帮助，甚至有时候还有不可替代的作用。

 

明白了这个问题，或许有助于你了解医疗诊断过程是一个极其复杂的过程，而非简单的一个检查和分析就可以简单了事。

 

 

 

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

 

本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

 

自《危险边缘》主持人Alex Trebek透露自己患上胰腺癌以来，这一癌症已成为全美关注的焦点。对于大多数胰腺癌病例来说，癌症始于胰管。这被称为胰腺导管腺癌，是胰腺癌最致命的形式。其余5％-10％属于胰腺神经内分泌瘤（pNETs）。尽管pNETs的情况很少见，但它仍然具有潜在的致命性。 屈服于pNET的两位杰出人物包括Aretha Franklin（艾瑞莎·富兰克林）和Steve Jobs（史蒂夫·乔布斯）。

 

为了更多地了解pNETs及其与其他类型胰腺癌的不同之处，我们采访了芝加哥大学神经内分泌肿瘤主任Xavier Keutgen（医学博士）。Keutgen是美国为数不多在广泛切除神经内分泌肿瘤方面拥有先进专业知识的外科医生之一，也是几项临床试验的首席研究员，重点研究内分泌和神经内分泌肿瘤的新诊断和治疗方法。

 

了解神经内分泌肿瘤（NET）的最佳方法是什么？

 

神经内分泌肿瘤是由神经内分泌细胞发展而来的肿瘤，这些细胞几乎可以在身体的每个器官中找到。尽管名字里含有“神经”这个词，但它们与大脑无关。它们的名字源于细胞与自主神经系统（你无法控制的神经系统）的连接。神经内分泌肿瘤可以在任何具有神经内分泌细胞的器官中发展。这些细胞产生可以在我们血液中分泌的激素或蛋白质。例如，在胰腺中，你可以在胰岛中找到这些细胞，它们会分泌胰岛素等激素来调节我们的血糖。虽然胰腺神经内分泌肿瘤是从这些正常分泌激素的胰岛细胞发展而来的，但大约75%的肿瘤是无功能的，不产生激素。

 

NET肿瘤有多常见？您在芝加哥大学医学中心见过的最常见的NET肿瘤是什么？

 

目前，美国有17万人患有NET肿瘤。每年，芝加哥地区有400-700人被诊断出患有神经内分泌肿瘤。这种病并不像大多数人想象的那么罕见，甚至越来越普遍。这很可能是因为我们现在可以更好地诊断出这些肿瘤，而且发病率在普遍增加。总的来说，我认为我们在芝加哥大学医学中心的临床环境中看到的最常见的是肺、小肠和胰腺的NETs。

 

胰腺导管腺癌和胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）有什么不同？

 

最常见的错误是把“胰腺癌”与“胰腺神经内分泌肿瘤”混为一谈。胰腺癌通常被定义为胰腺恶性肿瘤（来源于胰腺导管细胞），预后不良。pNETs仅占胰腺肿瘤的5％至10％。他们的表现不同，预后要好得多，治疗方式也完全不同。与更常见的胰腺癌不同，转移性pNET患者（或已扩散到身体其他部位的癌症患者）中，有50%的人在确诊后可以生存五年或更长时间。

 

pNETs的治疗方法是什么？

 

最常见的治疗方法是手术。如果肿瘤仍然局限于局部并且尚未扩散，我们会切除大于2厘米的肿瘤。我们最近发表了一项研究，调查了肿瘤大小和手术之间的相关性，以及怎样大小的肿瘤最适合做手术。如果肿瘤会分泌激素（约10-25%的患者），则无论大小都会被切除。如果肿瘤已经扩散，手术仍然是常见治疗方法。在芝加哥大学医学中心，我们非常擅长并专门从事这类手术。

 

 

例如，如果肿瘤已经扩散到肝脏，我们可以从胰腺切除原发性肿瘤，同时也可以通过非常专业的技术切除肝脏中全部的或者几乎全部的病变，以防止对健康肝脏的其余部分造成伤害。这就是所谓的实质保留切除术，我们可以小心地逐一取出肿瘤的各部分。较深的肿瘤可以使用微波消融术。通过这种技术，我们可以在不损害肝功能的情况下从肝脏切除30、40或有时多达50个病变。

 

pNET还有哪些其它治疗方案？

 

与腺癌不同，经典化疗很少用于pNETs治疗。除了手术之外，或者不实施手术，一些患者还接受肌肉注射或每日口服药片来减缓肿瘤生长，有时这种方式可以使用多年。近来有一些更先进的治疗方式，包括一项新的有前景的PRRT治疗，或称为肽受体放射性核素治疗。PRRT是一种放射性输注，每隔一个月进行一次，持续八个月，靶向肿瘤细胞，而不会影响其他器官。它的副作用最小，是一项很有前景的治疗方法，因为它可以使多达30%-40%的胰腺神经内分泌肿瘤患者的肿瘤缩小。

 

pNETs和其他神经内分泌癌是如何诊断的？症状有哪些？

 

因为大多数肿瘤不分泌激素，所以大多数患者都没有症状。这意味着他们没有明显的症状，比如体重减轻和腹痛。他们也不会发黄（黄疸）。这些肿瘤在数月甚至数年的时间里生长缓慢，从未被发现。在许多情况下，患者可能会因其他状况而接受CT扫描或超声波检查，从而发现肿瘤。如果肿瘤确实分泌胰岛素或胃泌素等激素，通常会更快被诊断出来。这是因为它们会引起低血糖症，导致低血糖水平，晕倒或导致胃酸和溃疡。

 

哪些人具有患上PNETs的最大风险？怎样才能降低风险？

 

有一些罕见的遗传性疾病使一些人更容易患上Net。除了罕见的遗传综合征外，我们目前还不知道人们患上这些肿瘤的原因。

 

NETs的最新研究成果集中在哪些方面？

 

在芝加哥大学医学中心综合癌症中心，我的实验室致力于了解为什么有些人对某些疗法的反应比其他人更好。我们正在研究如何提高PRRT的有效性，使其对胰腺和其他NET患者更好。我们还专门尝试联合疗法，例如将PRRT与手术相结合。此外，明年我们将开始一项临床试验，专门研究针对胰腺癌患者的这些联合疗法。

胰头癌和胰体尾癌都是胰腺癌，只是根据其发生的位置进行命名。所以其具体区别主要在于位置不同、发病率不同、临床症状不同等。

1.位置不同：胰头癌位于胰腺的头部，靠近十二指肠。胰体尾癌位于胰腺的体部和尾部，靠近脾脏。

2.发病率不同：胰头癌比胰体尾癌更常见，约占所有胰腺癌病例的80%至90%。

3.症状不同：胰头癌可导致患者出现黄疸（黄疸是由于胆管受压而引起的胆红素在血液中积累）、消化不良和上腹痛等。胰体尾癌常在晚期才出现症状，如腹痛、体重减轻和胰腺酶缺乏。

不管是出现胰头癌还是胰体尾癌，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

没有“胰腺回声增强与胰腺癌有什么关系”这种说法。胰腺回声增强一般是指B超下胰腺的回声较正常组织加强，不一定是胰腺癌，需要完善增强CT等明确诊断。胰腺癌是发生于胰腺部位的恶性肿瘤，恶性程度较高，通常是以腹痛为首发的症状。在B超下可见胰腺回声增强。但是由于胰腺部位较深，B超往往不能完全的显示具体情况，此时需要进行增强CT检查。这是检查胰腺癌最佳的无痛性影像学检查方法，可用于定位、定性诊断、鉴别诊断。

所以胰腺回声增强并不一定是胰腺癌，还有可能是其它疾病，比如胰腺炎、胰腺钙化等，所以建议出现B超检查异常的患者进一步完善其他检查，以便尽快治疗。

面对这样得癌症，胰腺癌被称为长寿癌，通常癌细胞进展、扩散缓慢，而且早期发现、治疗的话，根治的概率相当高。但是，胰腺癌的初期没有症状，即使有症状，一部分也和胰腺癌肥大的症状相似，看癌细胞在分阶段侵犯的位置。胰腺癌是如何分割的，有什么治疗方法?

 

 

第一期：此时肿瘤仅限于护理腺，患者通常没有感觉。但是，由于胰腺癌患者通常比较年长，合并了胰腺癌肥大的问题，在接受门诊治疗时可以尽早发现。

 

第二期：肿瘤仍限于胰腺癌，但通过肛门诊断可明显接触硬结，PSA数值也可能异常。但是，在第一、第二期接受积极治疗，还有80%~85%的机会根治，不会因为胰腺癌的摄影而丧命。

 

第三期：肿瘤侵犯了摄护腺周围的组织，包括尿道和膀胱口附近，血尿、可能会出现血尿、尿频或排尿困难等症状。如果直肠被侵犯，可能会有直肠癌和排便习惯的变化。如果不接受治疗，可能只有5~8年的寿命。第四期：癌细胞远端转移到其他器官，最常见的是骨侵犯，约占80%~90%，特别是脊椎，明显出现骨、背、脊椎疼痛等症状，也有可能转移到肝、肺、脑等。

 

如果没有接受治疗，寿命可能只剩下3~5年。

1. 根治性腺切除术：利用外科手术切除侵犯癌细胞的腺、精囊等部位，约70%的患者可以通过手术治愈胰腺癌。包括传统的开腹手术、腹腔镜手术的发展，以及目前最受欢迎的达·芬奇机械手臂，特别适合治疗胰腺癌。

2. 观察疗法：适用于低度或中度风险摄护胰腺癌，或预计生命不足10~15年的人，工艺缓慢，医生积极监视，建议长期跟踪，直到肿瘤开始进展或恶化，九成以上的患者死于其他疾病。

3. 放射线治疗：或电气治疗。利用放射线照射护腺，破坏分裂繁殖的癌细胞，属于根治性治疗，可以合并激素治疗。但是，放射线可能照射到胰腺癌周边的组织，常见的是膀胱和直肠，损伤膀胱黏膜和直肠黏膜，3~5年后大小便出血。

4. 激素疗法：单独使用只能抑制癌细胞，不能根治。治疗方法包括定期使用激素针，一次切除两侧，合并尿道摄护腺切除术。

5. 化学药物治疗：激素治疗失去抵抗力后，开始实施化学药物治疗，胰腺癌的化学疗法比其他疾病简单，只注射一两种药物。

6. 冷冻治疗：利用冷冻治疗探针深入肿瘤，在极低温下杀死癌细胞是风险少、恢复快的治疗方式，但可能伴有勃起功能丧失的副作用。

7. 海福刀高频超声波治疗：利用直肠超声波定位，高温80~90度，正确加热胰腺癌，达到杀死癌细胞的目的。有最低尿失禁并发症，对勃起功能障碍的影响也最小，但有可能引起膀胱颈结疤阻塞的副作用。

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目前的研究表明，人参皂苷Rh2对胰腺癌具有一定的抗肿瘤活性和抗转移能力。

通过实验室研究和动物实验显示，人参皂苷Rh2可抑制胰腺癌细胞的增殖和生长，并诱导肿瘤细胞凋亡。抑制胰腺癌细胞的迁移和侵袭能力，从而减少肿瘤的转移和扩散。目前人参皂苷Rh2在临床治疗胰腺癌方面的研究还相对有限，尚未有足够的临床试验数据证实其治疗胰腺癌的效果。

因此，人参皂苷Rh2目前不能作为胰腺癌的标准治疗方法或药物使用。14岁以下的未成年人不能服用人参皂苷Rh2，服用人参皂苷Rh2可能出现身体轻微不适，比如咽干、便秘、腹泻、不易入睡等。胰腺癌患者建议咨询专业的医生或肿瘤专家，了解人参皂苷Rh2的功效，身体是否适合使用该药物。

胃痛是临床病人最为常见的症状，很多病人所说的“胃痛”在临床上应描述为上腹部疼痛，只是大家清楚得知道胃的部位，殊不知在胃的周围还存在有其他的器官，在发生不适时也会发生疼痛，而被我们误认为“胃痛”。

 

 

前几日有一40岁的男性患者，因上腹部间断性疼痛一月余，加重一周前来就诊。于进食后疼痛明显。2周前行“钡餐”检查，显示“胃窦炎”，进行输液消炎治疗，症状未见明显缓解。半年前即已经出现胃痛、胃部不适的症状，因工作原因，应酬较多，饮食不规律，平素不舒服即吃胃药来缓解症状，服用后自觉有所好转。

 

 

但是病情总是反复，体重也下降严重，半年差不多瘦了20斤。做检查回报：肿瘤指标CA199 、CA125 、CEA均异常，可怀疑是胰腺的肿瘤。进一步腹部CT发现胰腺体尾部有一巨大的肿瘤，形态不规则，且出现了转移，属于晚期肿瘤。

 

胰腺位置特殊，较为隐匿，在腹部难以触摸，而且不像胃肠道那样可以通过做检查早期发现癌灶以及癌前病变，早期症状无特异性，容易被误诊为普通的消化道疾病，因此难以早期发现。

 

 

胰腺癌的病因目前尚不明确，多认为可能与遗传、饮食、吸烟饮酒以及慢性胰腺炎等有关。当出现上腹部的隐痛或者剧痛，而经药物治疗无效，甚至于出现显著的腹痛和腰背部疼痛时要警惕胰腺癌的出现；出现不明原因的进行性黄疸加重、消瘦、高血糖以及间歇性的低热时也要引起警惕；随着病情的逐渐加重，出现黄疸后，医生可在体表触摸到肿大的胆囊，还会出现肝脾的肿大，晚期会出现上腹部的肿块。在临床上可以通过做腹部B超、CT、MRI等检查协助诊断，通过检查相关肿瘤标志物以协助诊断。

 

 

对于早期的胰腺癌，以手术扫除为主。但由于本病具有隐匿性，一旦发现即已是晚期，手术切除率甚低。手术切除肿块仍有残留者，可予术中放射治疗；未能进行手术者应考虑外放射疗法；还有化疗、激素、介入等治疗方案。这些治疗方案都只能作为缓解症状，延长患者寿命。

 

 

对于胰腺癌的预防，只有在平时多加注意要做到戒烟戒酒、养成良好的饮食习惯，清淡饮食但同时也要注意营养的均衡，多食用含粗纤维的饮食，要多吃绿色蔬菜、水果，补充维生素；要养成好的生活习惯，作息规律，避免劳累，平素要多加锻炼，以此提高自身免疫力。此外，建议有吸烟饮酒史以及既往有胰腺病史的40-50岁的人群每年行B超检查。

 

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那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上完成了一项例行的体检。没想到，这次体检结果却让我心头一紧——胰腺囊肿。我开始焦虑，担心这会不会是癌症的先兆。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。

医生详细询问了我的病情，并耐心地为我解释了胰腺囊肿的相关知识。他告诉我，这是一种常见的良性病变，不需要过度担心。听到这里，我心中的石头终于落下了。

医生还建议我做一些进一步的检查，以便更好地了解病情。在医生的指导下，我进行了腹部单脏器彩超，结果显示囊肿大小约24mmx24mm，界清，内透声可，余实质回声均匀。医生告诉我，这个囊肿是良性的，会自己消化吸收，不需要特殊治疗。

医生还提醒我要注意生活习惯，少熬夜，避免过度劳累。他还告诉我，胆红素高可能与饮食有关，建议我少吃牛羊肉。这些温馨的建议让我感到无比的感动，也让我对医生充满了信任。

通过与医生的线上交流，我不仅了解了病情，还学到了很多健康知识。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。我相信，在医生的指导下，我会尽快恢复健康。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心中却有些忐忑。父亲的健康问题让我担忧，胰颈部的那6mm的稍低密度结节影，让我夜不能寐。在朋友的推荐下，我选择了这家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***的耐心和专业让我感到十分安心。他详细询问了我的父亲的病史，仔细分析了各项检查结果，没有一丝一毫的敷衍。他告诉我，胰腺的囊肿很常见，一般看起来不太像癌，但是为了明确诊断，建议我做增强磁共振或者磁共振MRCP。

在等待结果的这段时间里，我内心充满了忐忑。然而，医生的每一句安慰，都像一股暖流，温暖了我冰凉的心。他说：“别担心，这只是初步判断，具体还需要看增强磁共振的结果。”

当我得知下周才能做增强磁共振时，心中又充满了不安。医生***再次安慰我：“别着急，我会随时关注你的情况，有什么问题随时联系我。”

在等待结果的那几天，我时常想起医生***的专业和耐心，他让我对病情有了更清晰的认识，也让我对父亲的健康充满了信心。

终于，结果出来了。医生***告诉我：“根据磁共振的结果，胰腺囊肿的可能性较大，但是不用担心，这并不是恶性肿瘤。”听到这个消息，我如释重负，心中的大石终于落地。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的温暖关怀，让我对医学有了更深的理解。我相信，在未来的日子里，我会更加关注家人的健康，也期待能够再次与医生***交流，为家人的健康保驾护航。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心里满是期待和紧张。屏幕那头，***医生微笑着向我问好，那一刻，我感觉自己仿佛找到了一丝安慰。

我向***医生详细描述了自己的病情，口腔上颚的疼痛，消化不良，脚部的浮肿涨痛，大汗淋漓，以及睡眠问题。***医生耐心地倾听，不时地点头，仿佛能感受到我的痛苦。

几天后，我收到了***医生的建议。他告诉我，我的症状可能与消化系统、肾脏和心脏有关。他为我调整了药方，并详细解释了每味药材的功效。我按照***医生的指导，开始了新的治疗。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。口腔上颚的疼痛减轻了，消化问题也改善了，脚部的浮肿也消失了。我仿佛看到了希望的曙光。

在接下来的治疗过程中，我发现***医生总是能及时回复我的信息，耐心解答我的疑问。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感受到了温暖。我相信，在***医生的悉心治疗下，我的病情一定会得到更好的控制。

现在，我已经完全康复，我对***医生充满感激。他不仅是一位医术高超的医生，更是一位关心患者、富有同情心的好医生。

2024年8月的一个下午，我坐在河北承德市的家中，心中有些忐忑。不久前，我在一次体检中发现了胰尾低密度灶，医生建议我进一步检查。考虑到现实生活中的种种不便，我决定尝试线上问诊，看看是否能够得到满意的答案。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，一位来自肝胆外科的医生接了我的问诊请求。医生非常专业，他详细询问了我的病情，并针对我的检查报告给出了专业的分析。

医生告诉我，我的胰尾低密度灶和肝脏的低密度灶都是囊肿，目前还比较小，不需要立即处理。他建议我可以随诊观察，每三个月复查一次，看看是否有变化。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了很多有益的建议。这让我对线上问诊有了全新的认识，也让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

线上问诊让我感受到了现代医疗的便利。在忙碌的生活中，我无需请假出门，只需在家中通过网络，就能得到专业的医疗服务。这让我更加珍惜这份便捷，也让我对未来的健康充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了那家隐藏在闹市区中的诊所。在此之前，我经历了半月前的一次治疗康复，本以为已经摆脱了疾病的困扰，却没想到三天前，疼痛再次袭来，让我不得不入院治疗。

诊所的气氛总是那么安静，仿佛能听到时间流逝的声音。医生***穿着白大褂，面带微笑地迎接了我。他耐心地询问了我的病情，然后细心地检查了我的身体。

“您这是坏死性胰腺炎。”***医生的话让我心头一紧。我紧张地问：“病情怎么样？”他安慰我说：“状态还可以，不疼。”

我回忆起三天前疼痛的情景，告诉***医生：“疼了四五个小时，之后再没疼。”他点点头，表示理解。

“嗯嗯！这次好好住院治疗，希望在胰腺好转后，出院之前切除胆囊，应该是胆源性胰腺炎。”***医生的分析让我心中有了底。

“有治疗方案吗？”我迫不及待地想知道。

“病情还是比较严重的。”***医生的话让我有些沮丧，但我没有放弃。

“住院没？”***医生关切地问道。

“在住院。”我回答。

“胰腺周围有包块？”***医生又问。

“那住院部会有详细的治疗方案。”我回答。

“那应该是坏死性的胰腺炎导致的假性囊肿。”***医生的分析让我对病情有了更深的认识。

“不像肿瘤。”***医生的话让我松了一口气。

“囊肿需要怎么处理？”我问道。

“暂时不能处理。”***医生回答。

“假性囊肿如果很大需要处理，起码在半年后才能考虑手术处理。”***医生的话让我明白了治疗的时间表。

“先切胆后期处理囊肿？”我问道。

“是。”***医生回答。

“否则胰腺炎可能还会发作。”***医生的话让我意识到手术的重要性。

“初次发病是2月5日。”我告诉***医生。

“治疗医院应该知道。”***医生安慰我说。

“不用担心。”***医生的话让我感到温暖。

“后期有没有影响？”我问道。

“囊肿说9.7*4。”我告诉***医生。

“需要处理吗？”我再次询问。

“前面说过了。”***医生回答。

“好的，谢谢。”我感激地说。

这次的经历让我深刻体会到医生的品质，他们不仅具备专业的医疗知识，更有一颗关爱患者的心。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我叫李明，今年24岁。九月份，我经历了一场重症胰腺炎的折磨，之后又形成了嘉兴囊肿，做了内引流手术。尽管手术成功，但疼痛却始终没有减轻。从右腹部的上下疼痛，到前几天开始的左下腹剧痛，我感到无比痛苦。

我开始尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。在京东互联网医院，我遇到了一位名叫王医生的医生。王医生非常耐心，他仔细询问了我的病情，并让我上传了最近的CT和彩超结果。

王医生告诉我，CT和彩超显示并没有特殊的地方，但他建议我再做一个增强CT，重点关注一下左下腹的情况。我感到一丝希望，但同时也充满了担忧。毕竟，我已经经历了很多，每一次的治疗都让我失望。

在王医生的鼓励下，我决定再尝试一次。几天后，我再次进行了增强CT。这次，我收到了王医生的信息，他告诉我，疼痛的原因可能是肾结石或者止痛药打多了依赖性。虽然这个结果并没有让我完全放心，但我至少有了方向。

在王医生的指导下，我开始调整治疗方案。虽然疼痛仍然存在，但我感到自己离康复又近了一步。在这个过程中，王医生的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他不仅是一位医生，更是一位朋友，给予了我无尽的关爱和支持。

现在，我仍然在积极治疗中。虽然前方还有很长的路要走，但我相信，在王医生的陪伴下，我一定能战胜病痛，迎接新的生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样走进了我的家乡——贵州贵阳市的一家名为“京东互联网医院”的线上医疗机构。这是我第一次尝试线上问诊，心中难免有些忐忑。

“您好，我是主治医师，请问您有什么医学问题？”一个温柔的声音传来，让我感到一丝安心。我向医生详细描述了我的病情，他耐心地听我说完，并询问了我一些相关的问题。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅对糖尿病这一疾病了如指掌，还针对我的病情给出了专业的用药建议。在询问了我是否使用过度拉糖肽后，他告诉我这种药物分大针和小针，剂量不同。

我有些疑惑，便询问了医生两者的区别。他耐心地解释说，针剂分大针和小针，剂量不同，需要根据病情选择合适的剂量。

在医生的指导下，我选择了小针剂。医生在确认我没有不良反应及过敏反应，无肝肾功能异常后，为我开具了处方。

用药期间，我通过便捷复诊卡片与医生保持联系。医生不仅为我解答了用药过程中的疑问，还提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利。医生的专业、耐心和关心让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会在“京东互联网医院”的陪伴下，战胜病痛，过上健康的生活。

那是一个普通的下午，我像往常一样在手机上预约了线上问诊，这次是因为胰腺里查出来的肿瘤让我有些焦虑。

医生很耐心，他首先详细询问了我的病情，然后告诉我，胰腺囊性肿瘤是一大类胰腺肿物的统称，绝大多数都是良性肿瘤，恶变的概率比较小。

虽然我有些不安，但医生的话语让我觉得心里踏实了一些。他说，由于我只有两次的CT报告，无法判断肿瘤是否有进展，建议我找到当地肝胆外科的专家仔细对比CT片子，看看是否有变化。

他还告诉我，胰腺的囊性肿瘤，更好的检查是做增强核磁，同时要抽血查肿瘤标志物，必要的时候还要做超声内镜检查。

当我提到脑部血管的问题时，医生告诉我，如果脑血管的问题更严重更紧急，一定先处理脑血管的事。

虽然医生的建议让我有些犹豫，但我还是决定先按照他的建议去做检查。

在这个过程中，我深深感受到了医生的耐心和专业，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理上的支持。

虽然我还在等待检查结果，但我知道，有了这样的医生，我一定能够战胜病痛。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个对健康有些担忧的人，决定尝试一下线上问诊，为的是能更方便快捷地得到专业医生的指导。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，一个全新的线上医疗平台。

我首先遇到了一位非常和善的医生，他的助理张晓医生负责接待我。我向她详细描述了我的症状，包括我之前做过的检查和就诊病历资料。虽然主任医生很忙，但张医生耐心地倾听了我的情况，并承诺主任一有空就会给我回复。

没过多久，主任医生回复了。他详细询问了我的一些细节，并建议我做一个增强磁共振来进一步明确包块的性质。我有些担忧，因为手术切除可能会有风险。主任医生耐心地解释说，即使手术切除可能会影响胰岛素分泌，但糖尿病是可以控制的，而肿瘤无法控制。这让我感到一丝安慰。

在医生的指导下，我决定接受增强磁共振检查。当我询问有没有办法可以避免糖尿病的情况时，医生告诉我目前没有这样的方法。虽然有些遗憾，但我还是决定听从医生的建议。

经过检查，幸运的是，我的病情并不是很严重。医生告诉我，通过手术切除，我可以治愈肿瘤。虽然手术会有风险，但医生的专业和耐心让我感到安心。在手术前，医生还为我详细解释了手术过程和术后注意事项，让我对手术有了更全面的了解。

手术过程很顺利，我恢复得也很快。这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅关注病情，更关心患者的心理状态。我想，这就是互联网医院带给我们的便利和温暖吧。

今天，我坐在家中电脑前，心中充满了不安。我的双下肢突然出现水肿，这让我担忧不已。我没有服用任何药物，但病情却不容忽视。我决定利用互联网医院这一便捷的方式，寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。 医生首先询问了我的病情，了解了我的生活习惯和病史。我告诉他，我最近坐了长途火车，而且已经三天了。医生耐心地分析了我的病情，他告诉我可能需要做一些检查，以明确水肿的原因。 医生的建议让我感到安心，他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心地为我解答了所有的疑问。我按照医生的建议，预约了肝肾功能、血常规、尿常规等检查，并准备进行增强CT扫描。 在等待检查结果的日子里，我时刻关注着自己的病情。终于，检查结果出来了，医生告诉我，水肿的原因可能与胰腺囊肿有关。他建议我进行进一步的检查，以明确胰腺病变的情况。 我感激不尽，因为医生的耐心和细心，让我对自己的病情有了更清晰的了解。虽然病情复杂，但医生的专业素养让我充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我会战胜病魔。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是时间还是地点，都不再成为就医的障碍。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会成为未来医疗行业的重要一环。