胰腺脓肿

急性胰腺炎并发症仅见于MSAP和SAP，主要局部并发症有：

（1）急性胰周液体积聚（APFC）和急性坏死物积聚（ANC）：

①病程早期（4周内）可见胰腺内，胰周或胰腺远隔间隙液体积聚，缺乏完整包膜；②前者质地均匀，后者质地不均，是因为含有混合液体和坏死组织（胰腺实质或胰周组织的坏死）。

（2）胰腺假性囊肿：

①可在MSAP和SAP起病4周后出现；

②有完整的非上皮性包膜，假性囊肿实际上是胰腺周围的ANC，囊壁由纤维组织和肉芽组织构成，囊液内含有组织碎片和大量胰酶。

③约80％为单发，胰体，尾居多，常与胰管相通。

④大的囊肿可产生压迫症状，并有压痛。

⑤囊壁破裂或有裂隙时，囊液流入腹腔，引起胰源性腹水。

（3）包裹性坏死（WON）和胰腺脓肿：

①多发生在急性胰腺炎4周后。

②前者是成熟，包含胰腺和（或）胰周坏死组织，具有界限分明的炎性包膜的囊实性结构；后者是外周为纤维壁，包裹的胰腺坏死组织和（或）胰周积液合并感染，CT上可见气泡征。

③当患者高热不退，白细胞持续升高，腹痛加重和高淀粉酶血症时应考虑脓肿形成。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我摸到右下腹那个鸡蛋大的疙瘩时，心中一片阴霾。慌乱中，我打开手机，点开京东互联网医院的图文问诊功能，开始了与医生的对话。

“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温柔而专业，给了我一丝安慰。

“我刚刚确诊了胰腺炎，想了解下这种病，以及治疗方案。”我尽量保持冷静，但内心的恐惧和焦虑却如潮水般涌来。

“这个胰腺炎他也就是比较常见的一种急腹症。”医生解释道，“主要症状还是表现为腹痛。同时伴有恶心，呕吐，典型的腹痛主要是上腹部。或者腰背部疼痛。”

我听着医生的描述，心中不禁一紧。胰腺炎？这不是我曾经在电视剧中看到的那种可怕的病吗？我开始想象自己躺在病床上，接受各种痛苦的治疗，甚至可能面临生命危险。

“这个病引起什么后果？”我问道，声音有些颤抖。

“一般通过积极治疗是可以好转的，但是如果治疗不及时，有可能造成胰腺坏死。”医生的话让我更加担忧，“比如常见的并发症，胰腺脓肿或者胰腺囊肿。以及包括这个账期的一个衰竭以及对消化系统的影响等等。”

我感到一阵晕眩，仿佛整个世界都在摇晃。胰腺坏死？脓肿？囊肿？这些词汇在我脑海中回荡，像一把把利剑刺向我的心脏。

“那我这的这个疙瘩不是这个病引起来的哈？”我问道，希望能找到一丝安慰。

“不是这样的，像这个胰腺脓肿，它主要指的是胰腺周围的包裹性脓肿。”医生解释道，“以及包括胰腺囊肿也是发生在胰腺周围液体聚集未被吸收引起的囊肿。不会发生在右下腹部。”

我松了一口气，但仍然感到不安。胰腺炎的治疗周期和治愈难度又是怎样的呢？我迫切地想知道答案。

“可以考虑查一个局部彩超确诊一下。”医生建议道，“这个属于常见病。”

我点了点头，心中仍然充满了疑问和恐惧。今天照了CT确诊了，就是还没来得及去看，想着提前问下，心里有个底，比较担心。”

“最好是住院治疗。”医生说完这句话后，我感到一阵沉重。住院？这意味着我将要离开家人，离开工作，离开一切熟悉的环境，进入一个陌生而恐怖的世界。

“好的，谢谢哈。”我说完这句话后，心中充满了感激和无奈。感激医生的专业和耐心，无奈自己的身体状况和未来的不确定性。

“不客气，祝您和家人健康幸福，非常感谢您的信任！稍后对话结束后请对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”医生的话语温暖而真诚，给了我一丝希望和勇气。

我挂断了电话，望着窗外的阳光，心中充满了复杂的情绪。胰腺炎？我从未想过自己会面临这样的挑战。但是，我知道，我必须勇敢地面对它，为了自己，为了家人，为了未来。

我还记得那天晚上，老公突然说他肚子疼，疼得直冒冷汗。我一看他脸色苍白，赶紧叫了120。到达医院后，医生说可能是胰腺问题，需要做胰腺穿刺引流管手术。手术很成功，老公每天都有100毫升左右的液体排出，医生说这是正常现象。我们本以为一切都在向好的方向发展，直到一个星期前老公出院后，穿刺引流管突然无液体了。我们非常焦虑，担心会不会有什么严重的后果。于是，我带着老公来到了京东互联网医院，通过线上问诊，医生告诉我们可能有两种情况：一是没有渗液了，二是管子移位。医生建议我们去医院做个超声检查，以确定具体原因。老公听了医生的建议，第二天就去做了超声，结果显示管子移位了。医生重新调整了管子的位置，并告知我们要注意保持良好的体位，避免再次移位。现在，老公的穿刺引流管又恢复了正常的排液，我们都松了一口气。感谢京东互联网医院的医生，及时的指导让我们避免了不必要的麻烦和担忧。