急性胰腺炎并发症仅见于MSAP和SAP，主要局部并发症有：

（1）急性胰周液体积聚（APFC）和急性坏死物积聚（ANC）：

①病程早期（4周内）可见胰腺内，胰周或胰腺远隔间隙液体积聚，缺乏完整包膜；②前者质地均匀，后者质地不均，是因为含有混合液体和坏死组织（胰腺实质或胰周组织的坏死）。

（2）胰腺假性囊肿：

①可在MSAP和SAP起病4周后出现；

②有完整的非上皮性包膜，假性囊肿实际上是胰腺周围的ANC，囊壁由纤维组织和肉芽组织构成，囊液内含有组织碎片和大量胰酶。

③约80％为单发，胰体，尾居多，常与胰管相通。

④大的囊肿可产生压迫症状，并有压痛。

⑤囊壁破裂或有裂隙时，囊液流入腹腔，引起胰源性腹水。

（3）包裹性坏死（WON）和胰腺脓肿：

①多发生在急性胰腺炎4周后。

②前者是成熟，包含胰腺和（或）胰周坏死组织，具有界限分明的炎性包膜的囊实性结构；后者是外周为纤维壁，包裹的胰腺坏死组织和（或）胰周积液合并感染，CT上可见气泡征。

③当患者高热不退，白细胞持续升高，腹痛加重和高淀粉酶血症时应考虑脓肿形成。