婴幼儿的免疫系统尚未成熟，容易对外来蛋白产生过度反应。婴幼儿时期，90%的食物过敏通常与这8种食物有关，包括牛奶、鸡蛋、大豆、花生、坚果、小麦、鱼、贝壳海产品等，而婴幼儿食物过敏中最常见的是对牛奶蛋白过敏。

1、什么是牛奶蛋白过敏？

1.1牛奶蛋白过敏（CMA）

 

牛奶蛋白过敏（CMA）是由于人体免疫系统对牛奶蛋白的过度反应引起的。大约2%-7%的婴幼儿及儿童存在牛奶蛋白过敏情况，是婴幼儿最常见的食物过敏。

 

1.2过敏的症状

 

过敏最直接的反应是湿疹（皮肤反应），但每个婴幼儿都不一样，所以以下情况，也需要引起妈妈的重视！

 

1.     持续腹泻、呕吐、无故拒奶

 

2.     皮肤出现红疹，伴瘙痒

 

 

3.     气喘、烦躁不安、频繁哭闹

 

4.     体重增长不理想

 

1.3过敏的危害

 

宝宝过敏需要耐心对待，轻度的牛奶蛋白过敏会引起宝宝的消化道各种不适，比如腹泻、粘液血便、吐奶、肠绞痛、排便延迟等等，严重的牛奶蛋白过敏若不彻底解决，可能导致婴幼儿生长发育迟缓，甚至可能有发生远期过敏性疾病的风险！

 

近期影响：营养不良

 

食物过敏是针对食物中的蛋白质产生的异常免疫反应，而蛋白质是人体生长发育非常重要的营养素，所以食物过敏，包括牛奶蛋白过敏，如果没有正确的临床治疗和营养管理话，可能会对婴幼儿正常生长发育带来不良影响，导致营养不良。其中60％儿童食物过敏累及消化系统，严重者可导致生长发育迟缓、贫血和低蛋白血症。

 

远期影响：过敏疾病

 

很多情况下食物过敏初发于2-3个月大的婴幼儿，6个月内时格外明显，湿疹和消化道症状在儿童期会随年龄增长倾向于缓解。早期干预食物过敏，可以减少过敏高危儿后期发生过敏性哮喘和过敏性鼻炎的风险。

二、发生牛奶蛋白过敏应该怎么办？

对牛奶蛋白过敏的宝宝，首选母乳。如果母乳不足需要人工喂养的宝宝，可以选择一种回避蛋白并且营养充足的奶粉来满足其生长发育的需求。氨基酸配方粉，也称为“无敏配方”，主要适用于牛奶过敏或多种食物蛋白过敏的饮食治疗。在避免过敏原的基础上，为牛奶蛋白过敏宝宝提供全面的营养支持。           

 

          

如果发现过敏症状，应在临床医生的指导下，考虑食用氨基酸配方粉2-4周，通常1-2周即可快速缓解过敏症状。但是，症状控制不代表过敏治愈，请继续按需喂养，建议至少使用氨基酸配方粉持续喂养6个月或婴幼儿至9-12大月龄，以保证宝宝生长发育所需的营养，并避免过敏远期风险，如过敏性哮喘或鼻炎等。研究显示，喂养氨基酸配方粉可促进营养不良宝宝在半年实现生长发育的追赶。

 

总之，轻度的牛奶蛋白过敏会导致宝宝消化道的不适，严重的牛奶蛋白过敏会影响到婴幼儿的健康成长，要引起重视、及时就诊、根据专科医生的建议选择合理的喂养方式，尽量降低过敏症状对过敏婴幼儿正常生长发育的影响。

俗话说不怕一万就怕万一，通常情况下宝宝吃适量的益生菌是可以的，也是不会过敏的，但也不排除会出现过敏的情况，如果出现过敏的话主要还是因为宝宝抵抗力太差，当然也有可能是因为个人体质的原因，所以，需要了解益生菌过敏的原因和症状才能及时处理。

一般情况下，其实适当的补充益生菌是可以缓解宝宝过敏的，当宝宝出现过敏的时候，家长们一定要注意让孩子远离过敏源，并且及时做好隔离防护，保持个人卫生，一般的宝宝吃完益生菌，是不会出现过敏的，如果出现过敏的话，可能会出现红红的湿疹，以及排便情况不好，食欲也会受到影响。

宝宝吃益生菌通常是不会出现皮肤过敏的，因为益生菌是对人体有益的细菌，从理论上说吃了之后是有好处的。但因为每个人的体质不同，尤其是宝宝的体质比较弱，体抗力也不能跟成人相比，而且人体也有自身的调节能力，所以吃了益生菌之后反应也会不一样，所以宝宝的益生菌摄入还是需要把控适量，不能过多食用，要根据宝宝的体质来合理摄入。

每个孩子的生长发育情况都不一样的，所以就家长个人来说，一定要根据自己宝宝的身体状态来进行确定，一般情况下最好先给宝宝吃一两颗，然后观察宝宝的身体状态，最后再根据宝宝的状况来做决定，如果没有不良反应的话就说明可以食用，反之，如果出现过敏等症状就要及时停用了，情况严重的话还要及时送医院治疗。

其实益生菌在肠道中是发挥调整免疫系统的作用，而且不会进入血液，也不会经过肝肾代谢，所以不会伤肝肾，益生菌食用之后是随粪便排出体外的，所以一般情况下不会影响身体的健康。例如合生元益生菌可以定植在肠道粘膜上面，可以降低肠道通透性，减少过敏源被肠道吸收，所以，如果食用合适的话对宝宝身体还是有好处的，只是在食用中要注意宝宝的反应。

所以说一般正常情况下食用益生菌是不会过敏，而如果出现过敏现象的话也是需要引起重视的，要及时进行正确的调整和处理，如果确实过敏非常严重的话，还是建议要及时去医院就医，避免出现其他状况，最后希望家长们在给宝宝食用益生菌时要先少量，然后观察宝宝的反应来决定之后的用量。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

总结一下于过敏性呼吸道疾病的解决思路

 

1、避开过敏原

2、修复黏膜缓解炎症

3、调理体质

4、日常养护

 

前三点需要做检测和使用药物，俗话说“三分治，七分养”过敏体质的孩子日常养护尤为重要，不小心踩坑便有可能复发，所以这篇文章我重点说一说关于过敏体质的孩子，日常生活中都需要注意哪些点。

 

 

过敏体质日常注意

 

1、禁食冷饮、冰品，以及寒性食物，例如西瓜、椰子、水梨、奇异果、火龙果等。

2、空调设定温度不低于28°，避免冷气和电风扇直吹，尤其是头部。

3、定时清洗床单被套，至少每周清洗1次。

4、定期清洗空调滤网、电风扇叶片，以免积累灰尘滋生细菌。

5、雾霾天尽量待在室内，外出一定要佩戴口罩。

6、经常开窗通风，保持环境清洁干燥，避免使用绒毛玩具和地毯。

7、室内需要启用空气净化器。

8、家中不要养宠物，动物毛发也是过敏原。

9、家长有吸烟习惯的，不能在室内吸烟，在厨房抽油烟机下面也是没用的，建议去室外吸烟。或者戒烟。

10、长期服用抗生素及清热解毒苦寒中药后，体质都以寒性为主，一感冒就容易引动伏痰而导致咳喘，所以要注意保暖（但也不建议穿很厚捂到出汗）

11、避免积食，保持排便通畅。

12、过敏体质大多偏寒，所以一般不建议游泳。

 

 

小总结

 

1、过敏性呼吸道疾病发作期，可以采用抗组胺药物、皮质类激素、肥大细胞稳定剂、抗白三烯受体等药物进行缓解。但不可作为长期用药。

 

2、脱敏治疗是世界卫生组织针对过敏性疾病“四位一体”治疗体系中唯一能改变免疫机制的对因治疗方法，其原理是通过浓度由低到高的过敏原制剂不断加量刺激以提高过敏患者的耐受性。

 

这个治疗过程漫长而难受，且目前国内治疗制剂种类缺乏，因此接受脱敏治疗对患者来说是一项艰巨的耐力考验。

 

3、也就是开头总结的呼吸道疾病治疗的四个关键点

4、不同类型的变态反应，需要采用不一样的检测手段。如果是非常严重的过敏症状，建议做过敏原检测，这对治疗能起到关键的指引作用，但同时也要认识到过敏原检测存在局限性。因为我们日常的衣食住行所接触的物质，目前的检测水平只能检测一部分，有家长反应过检测了过敏原，也避开了，但是依旧还是有过敏症状，再次做更全面的检测时才发现，原来有些常吃的食物是有过敏的。

 

5、益生菌对身体健康起到举足轻重的作用。这点参考我的主页文章里的《宝宝有过敏性鼻炎吃益生菌有用吗？得看这几点》，有详细说明。通过摄入特殊的益生菌，调节辅助T细胞的Th1/Th2数量恢复平衡，抑制引发过敏反应的IgE产生。

 

6、在选择益生菌时，需要注意菌种的选择和菌种含量比例、是否有菌株编号、益生菌的活性和数量。补充益生菌并不会产生依赖性，而且“越早越好”，有两个黄金时期：母亲怀孕期间，以及孩子从出生到2岁以前。

 

7、呼吸道反复感染或慢性炎症会破坏黏膜功能，使“黏液清除运动”发生障碍，造成疾病进一步恶化。因此，治疗过敏性呼吸道疾病需要修复黏膜，恢复其正常功能。

 

8、从中医学的角度治疗过敏性呼吸道疾病要“论肝治肺”，证型分为“脾虚肝旺”和“肺虚肝旺”两种，在治疗时有三个重点：柔肝滋阴，肺肠同治，补肺脾肾。

 

9、从中医学的角度不建议孩子，特别是过敏体质的孩子使用空调、风扇。若确实有必要使用，建议将空调温度设定在28℃以上， 风扇不能直吹人体。

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师微博

 

 

在和宝爸宝妈们交流的过程中，常常听到许多关于过敏原因的疑惑。

 

“为什么小宝宝也会有过敏性鼻炎？”

 

“为什么孩子在北方就好好的，到南方就开始过敏了？”

 

“为什么有的孩子只是在季节变化的时候才发病，我家孩子却一直消停不下来？”

 

要回答这些问题，那就得说说造成过敏的因素，过敏因素千千万，先天后天都有关

 

那真的是需要天时地利人和三者兼备。

 

 

过敏的因素这天时、地利、人和分别指的是什么呢？

 

天时：遗传因素—基因决定是否发生过敏

 

如果孩子的父母或兄弟姐妹中有过敏性疾病史，包括过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎（如荨麻疹、湿疹）等，那么孩子发生过敏的概率是20%~40%；如果父母双方都有过敏史，孩子发生过敏的可能性就提升到60%~80%；就算父母都不是过敏体质，婴儿仍有15%的概率出现过敏反应。

 

地利：环境因素—外界环境中存在过敏源引发变态反应

 

除了基因问题还有外部环境和生活习惯对发生过敏也起到了助力的作用。

 

有个小孩子原来在北方上幼儿园时候很正常，到南方读书后不停地打喷嚏。这是为什么呢?

 

其实是因为南方潮湿温暖的气候适合万物生长，也是真菌跟尘螨肆意疯长的乐土，真菌和尘螨正是诱发过敏性鼻炎的两大过敏原。

 

过敏性疾病的发病率不断升高和全球城市化工业化浪潮有关。

 

越是城市化的地方，过敏性鼻炎和哮喘患者人数就越多，症状表现也越严重，一方面是城市里建筑物密集、室内光照不足，空气流通差，容易滋生真菌微生物，加上汽车尾气、工厂污染物排放也是极易诱发过敏性鼻炎和哮喘的。另一方面则是城市里的孩子接触大自然机会少，免疫系统得不到应有的锻炼。

 

人和：体质因素—身体状态有利于过敏发作

 

除了上面的影响，饮食习惯生活作息也会影响过敏性疾病的发病率，比如孩子饮食贪凉、习惯重口味，雪糕冰品大快朵颐不节制，让体质变得虚冷阳气不足。饮食习惯和生活作息能使我们的身体在遗传基础上的过敏相关基因的表达与调控发生改变，促使形成过敏体质，让身体处在容易受过敏原激发的体质状态。

 

 

常见的过敏原

 

1、吸入性过敏原：

如屋尘、螨虫、真菌、动物皮屑、羽毛、旧棉絮等，这些是常年性鼻炎发作。像花粉过敏则是季节性发作。

 

2、食物性过敏原：

如牛奶、鸡蛋、鱼虾、小麦面、花生、大豆、水果、干果、蔬菜等。特别是某些药物像青霉素类药物、硫胺类药物、抗生素等均可引发过敏。

 

3、接触物：

如化妆品、油漆、酒精、汽油等化学物。

 

4、其他：

食物添加剂、某些细菌及其毒素；物理因素，像紫外线、阳光和冷热温度变化。

 

有家长反应去医院做了儿童28项的过敏原筛查，按照筛查结果，严格禁食过敏食物，但是孩子过敏却越来越严重，这种情况有可能是有些程度比较高的食物不耐受没有检查出来，常规医院可以做40项，还有一些专业的检测机构可以做90项和132项。只有找到反复发作的原因才能对症处理。

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活蹦乱跳的小孩子，因为喝了一杯再普通不过的牛奶，导致严重过敏，甚至会威胁到生命。牛奶、花生、小麦这些最常见的食物，对于食物过敏人来说，就可能变成致命的“毒药”。那么，为什么宝宝会对食物过敏？食物过敏又有些什么症状？要如何预防食物过敏呢？

 

 

宝宝食物过敏，造成这种情况的原因是什么

 

免疫系统不成熟：儿童的免疫系统尚未发育成熟，更容易对摄入的异体蛋白（来自于本体之外的蛋白质成分）发生过敏。

 

遗传因素：父母双方或者一方有过敏性疾病的，宝宝发生食物过敏的概率会大大增加。

 

环境因素：使用的化学清洁剂太多，或环境中的接触的致敏源太少。

 

食物成分复杂：食物的成分越来越复杂，又出现了种类繁多的食物调味剂和添加剂，比如各种防腐剂、色素、保鲜剂、抗氧化剂、香料等，都会增加宝宝过敏的几率。

 

宝宝食物过敏或食物不耐受出现的症状没有特异性，有以下几类

 

1.皮肤的反应：皮肤出现大小不等的红斑或者疹子（多出现于面部、颈部和耳部皮肤），有的可能出现类似蚊虫叮咬的疙瘩，有的表现出皮肤干燥、潮红，也有可能是宝宝之前已经存在的湿疹症状加重。

 

2.胃肠道反应：恶心、呕吐（比如频繁吐奶）、腹痛（哭闹不安）、便秘、腹泻、拉稀水样的大便等。

 

3.呼吸道表现：出现类似感冒的表现，总爱揉鼻子（鼻痒）、打喷嚏、流清水样鼻涕，也有可能咳嗽（阵发性的干咳，夜间比较明显）、气急，甚至出现呼吸困难（必须立即医院就诊）。

 

4.口腔和眼：口唇红肿、舌头溃烂，宝宝会哭闹、不肯吃饭，有的宝宝可能表现出揉眼睛、流眼泪、眼睛充血以及周围皮肤发红。

 

5.一般情况：也有宝宝表现为更容易哭闹了，看起来没精神没力气、好像总是要睡觉的样子，较大的儿童会说头痛，或是表现出各种情绪问题；长期也可能表现为体重不增甚至体重减轻、身高增长比较缓慢等。

 

 

如何正确的预防宝宝过敏

 

预防和阻断食物过敏可以减少特应性皮炎、哮喘、腹泻等过敏型疾病的进一步发生。研究证实，过早或过晚添加易过敏的食物，如牛奶、花生、鸡蛋、小麦、海鲜等，并不能预防婴幼儿食物过敏的发生，反而可能增加食物过敏的发生。也就是说，不用过多推迟添加易过敏的食物来预防过敏。

 

家长不必为了防止孩子过敏而让孩子减少可能致敏食物的摄入，而是英国在适宜的月龄让孩子尝试鸡蛋等易致敏的食物，这样反倒会让孩子更不容易过敏。

 

不过要注意的是，添加这些易过敏的食物时要从少量开始，仔细观察宝宝的反应，尤其是有家族过敏史的宝宝。如果出现过敏反应则停止添加，一周后再次尝试，若让出现过敏应到医院确诊。
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作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

过敏反应，即变态反应，是一种特殊的病理性免疫反应，它表现为当机体接受某种过敏原后，可以出现各式各样的功能障碍，其范围涉及全身，可以局限于某一器官，比如哮喘、鼻炎、返流性食管炎。

甚至可以引起全身强烈反应，比如过敏性休克。

过敏反应如同人体内部的战争，由于免疫系统将过敏原当成“敌人”对待，结果保护过度伤及本身便产生了过敏症状。

 

引起我们的过敏原包括如下

1、吸入性过敏原：螨、花粉、真菌、动物皮毛等。

2、食入性过敏原：一起经口摄入的食物，入牛奶、鸡蛋、肉类、花生、小麦等。

3、注射性过敏原：各种药物、昆虫毒液。

4、接触性过敏原：化妆品、化工原料、外用药等。

 

 

儿童食物过敏发生率约5-8%，其中85%以上的儿童食物过敏由鸡蛋、牛奶、花生、坚果、鱼、甲壳类、小麦和大豆引起。

 

具体由食物过敏引起的症状如下

 

1、皮肤症状（70%）：如瘙痒、寻麻疹。

2、胃肠道反应（60%）：如恶心、呕吐、腹泻、腹痛。

3、呼吸道症状（30%）：如打喷嚏、咳嗽、鼻子痒、喘息、呼吸困难。

儿童过敏鼻炎发生率最高可达40%。常见表现：打喷嚏、鼻涕、鼻子痒、鼻塞，可伴有眼睛痒及眼泪汪汪。

儿童哮喘的发生率大约会占3%左右，并且这个比率正在逐年上升。症状可以突然发作或长期存在，主要有咳嗽、喘息、气促、胸闷四大典型症状。另外约50%的哮喘的患儿会合并有过敏性鼻炎，而且这个比例可能更高。

儿童过敏与遗传有着非常密切的关系，如果父母单方过敏，孩子发生过敏的风险为45-50%，如果父母双方过敏，孩子发生过敏的风险搞到70%以上。

遗传基因的改变可能需要几代人的时间。而近20-30年过敏性疾病成倍增加但另一个原因就是生活方式和环境的剧烈变化。比如幼儿接触、饮食结构的改变、空气污染、药物及化学物品的广泛应用等。

过敏性疾病对于儿童的影响是多方面的，这主要包括生活、学习、社交以及心理健康。

比如，由于哮喘或鼻炎往往是夜间症状更明显，所以这可以导致患儿发生睡眠障碍，进而导致白天学习能力下降，记忆力受损等。并且由于过敏性疾病的持续存在会在孩子本身及家长带来极大的困扰。

对于过敏性疾病的治疗，WHO提倡四位一体的治疗方案。

避免接触过敏原是预防过敏性疾病最有效的方式，关于除螨的方式，我会在以后的科普再和大家讲讲。

就目前来说，脱敏治疗还是唯一能够根治过敏性疾病的方式，但由于操作及客观条件限制，目前过敏开展治疗但单位还是很有限，患者选择需要选择合适正规的医疗机构完成，并且由于脱敏时间较长，患者在选择这项治疗时也要做好充足的准备。

 

新手爸爸的防过敏小贴士

 

1、清扫居家卫生，注意开窗通风。

2、保持无烟环境。

3、远离毛绒玩具和宠物。

4、定期清洗和晾晒衣物及被褥。

5、过敏季节外出可佩戴口罩，做好防蚊工作。

6、规范管理饮食，选择替代食物，仔细检查食品说明书，避免误食。

7、避免疲劳。

8、小心使用护肤品及药物。

9、脱敏治疗是一种病因治疗，如选择治疗，需要家长长期配合。

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肠道是人体内最重要的消化器官，每天吃下去的各种食物，在肠道内会被分解为最基本的小分子营养物质，如氨基酸、脂肪酸、单糖等。这些小分子物质通过小肠绒毛的吸收，到达微血管，再通过血液循环，和维生素，矿物质一起，被输送到大脑、心脏、肝脏、肾脏等器官。

 

肠漏为什么会造成慢敏？

 

肠道黏膜是我们体内最大的免疫器官。正常情况下，未完全分解的大分子物质，由于体积过大，不能通过肠粘膜，最终会穿过肠道排出体外。

 

但是由于一些不良因素如（农药、抗生素、不健康的饮食、摄入过敏食物）影响，引起“肠漏”后，让对身体有害的物质进入到血液中，被免疫系统判定成“抗原”，并生成针对性的特异性抗体。抗体和抗原结合形成免疫复合物，这些免疫复合物游走于身体各处，沉积在我们的各个器官，导致多个系统的疾病。

 

 

这些免疫复合物会引起哪些身体疾病呢？

 

如果抗原抗体复合物沉积在消化系统的，可能会出现：胃肠道症状。比如说：积食、消化不良、便秘、腹泻、腹痛、口臭、口腔溃疡、胃肠胀气等。

 

 

如果抗原抗体复合物沉积在皮下，可能会出现皮肤症状：湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、痤疮等；

 

如果抗原抗体复合物沉积在呼吸系统，可能会出现呼吸症状：哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎等；

 

如果抗原抗体复合物沉积在精神神经系统，可能会出现：头晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍、焦虑、忧郁、精神涣散、暴躁易怒、坐立不安等；

 

如果抗原抗体复合物沉积在肌肉骨骼系统，可能会出现：关节炎、关节痛等；

 

如果抗原抗体复合物沉积在泌尿生殖系统，可能会出现：尿频、尿急、阴部瘙痒、阴部分泌物异常等；

 

沉积在其他部位，也可能会出现：胸部疼痛、高血压、心律不齐、心率过快、体重迅速变动、高血糖、肥胖、磨牙等。

 

 

需要更加注意的是：这些免疫复合物可以通过胎盘和母乳由母亲传给孩子。所以有些月龄很小的婴儿，会出现湿疹等过敏的症状，并检测出很多完全没有吃过的过敏食物，其实是由母亲引起的。

 

这么多症状感觉自己总会命中几个，那怎么确认自己是不是有肠漏和慢敏呢？

 

有两个判断方法

 

1、身体的症状表现：

反复出现上述表现，找不到病因，很有可能是慢性食物过敏。

 

2、功能医学检测：做慢性食物过敏检测（IgG）和肠道通透性检测。

如果检测显示有肠漏的话，需要积极治疗，因为肠漏会导致慢敏，慢敏可以加重肠漏，所以二者一定要结合。

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

目前现代医学还没有针对扁桃体、腺样体肥大的特效治疗。去西医院就是用抗生素、激素判个“死缓”，控制不住就去开刀；

如果是去中医院，就用中药配合艾灸推拿，在孩子堵得快吸不上气才临时抱佛脚去调体质，很难在短时间内很快缓解怎么办？又不想用抗生素、激素、开刀，喝中药做推拿又嫌慢，有没有更理想的方法？

 

有！通过对现有治疗方案的组合改进并不断临床实践，我总结出的这套针对扁桃体、腺样体肥大的绿色疗法，能够避免使用抗生素、激素和手术，不仅保留扁桃体、腺样体，还可以较快缓解症状，缩小肥大增生的组织，同时减少将来再度复发的可能。

 

 

下面是绿色疗法思路

 

1、阻断感染—变态反应

 

腺样体、扁桃体肥大是通过“免疫力下降→感染发炎→过敏变态反应”一步步发展而来，要想缓解扁桃体、腺样体肥大，阻断这个进程，需要先排出隐窝中的浓性分泌物，杀灭窝藏的致病菌，杜绝反复感染的机会，使用的方法就是上面提到的“扁桃体灼烙疗法”

2、修复呼吸道粘膜，防止炎性分泌物倒流

 

上面在扁桃体肥大的原因处已经说了，自身的变态反应，以及过敏性鼻炎破坏的鼻腔黏膜，需要修复黏膜恢复纤毛正常摆动，像一些鼻腔手术、通鼻喷剂，会加重鼻腔黏膜受损，修复起来会更难一些。至于怎么修复，原理就不在这赘述了，可以看我得《谁动了我的小鼻子》书的第十一章、十二章有详细解答。

 

3、调理体质，特别是过敏问题

 

前面两点是斩断病因和疾病的联系，如果不改善体质，就还是“头痛医头、脚痛医脚”

 

造成病因的土壤仍然存在，疾病还会复发。可以选择特殊的益生菌、也可采用中药调理、小儿推拿和艾灸的方法，具体可以看书里的第十章，有详细说明。

 

4、饮食管理，防止积食

 

有腺样体、扁桃体肥大的孩子最忌讳的就是积食，因为孩子发生积食，夹杂食物腐臭的胃气就会往上冲，也就是我之前说过的胃食管反流，冲到咽喉就容易引起扁桃体发炎，这也是有一些成人，扁桃体总是化脓发炎，其实并不肥大，就是饮食一直油腻辛辣，吃难消化的食物造成的。

 

有腺样体肥大的孩子日常生活要注意什么

 

• 注意保暖、提高身体免疫力
• 检测并避开过敏原
• 积极控制鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染、减少炎症的刺激
• 修复鼻黏膜，促进纤毛正常摆动，加快运送“垃圾”
• 调理过敏体质
• 饮食控制

 

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作者 | 黄圆媛
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​​在儿童呼吸道慢性疾病中，过敏问题（也就是I型变态反应）在儿童中的占比居高不下，但是目前针对过敏性呼吸道疾病的治疗手段其实很有限：抗组胺药物、皮质激素、肥大细胞稳定剂和抗白三烯受体等都只能起到控制症状、缓解不适的作用，必须长期或在发作期持续作用，一旦停药症状就可能再次出现。

 

还有一种脱敏治疗虽然是能改变免疫机制的对因治疗方法，但是存在变应原（过敏原）制剂种类少、准确找到过敏原困难、脱敏治疗疗程长、家长坚持困难、患儿不愿意接受，合并有其他疾病时单纯脱敏治疗效果不及预期等问题，所以导致坚持治疗并且成功治愈的人占比很少。

 

 

我主张的采用中医学的方式调理患儿的过敏体质，有比较好的效果，其中的关键治疗思路之一便是“论肝治肺”。

 

中医学中虽然没有“过敏”或“变应性疾病”这样的概念，但与呼吸道过敏疾病症状相关的描述在许多中医典籍中都有出现。

 

中医学从症状出发进行辨证治疗，过敏性呼吸道疾病以“咳嗽”“喘息”“流涕”作为主要特征。

 

通常从两个角度来辨证：一个是外来的邪气侵袭肺系导致发病，肺气不足，卫外功能不固，外来之邪侵袭人体，人体正气与之抗争，故而喷嚏连连，阳气不足，寒水不能温化，以致流清水涕；另一个则是全身脏腑功能失调，引起肺气宣降失常而导致咳嗽。

 

根据我多年的临床经验结合文献资料综合分析，除了外感风寒等邪气侵袭肺气导致发病外，在论治呼吸道过敏性疾病时认识“肝脏”在发病过程中所起到的作用非常关键！

 

 

过敏性疾病发作具有许多特点，譬如发病迅速，一接触过敏原就会出现鼻子眼睛痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，呈现阵发性且反复发作，这些都与中医里面“风”的特性类似:“风为百病之长，善行而数变”，“其性轻扬，风盛则挛急。

 

这个“风”在中医里面有外风和内风之分。

 

肝气对应于春天，一旦郁结或阳亢就会化火生风，所以内风生于肝气。小儿肝常有余，无论是外来邪气还是内生脏腑病变，都很容易引发肝气上逆，外风引动内邪，导致机体气机失调而发病。

 

《灵枢·师传》曰:“肝者主为将,使之候外。”肝木不仅在生化气血协调脏腑经络方面起着重要的作用，亦担负着捍卫机体、抗御病邪的职责这与过敏性疾病中由过敏原激惹身体免疫系统的过程在概念上十分类似。

 

咳嗽变异性哮喘气道高反应，可认为是肝气侵犯肺金，阳气被遏制，导致邪热不能外达至肺，宣肃失常。肺主气,司呼吸，调节全身之气；肝藏血，主疏泄，调节全身的血量。这样，气血相互配合，一起调节人体气机的升降，肝主升而肺主降，二者一升一降形成气的枢纽肺属金,肝属木。

 

在正常状态下，肺金克制肝木，气机运转顺畅，但在肺气与肝气的阴阳消长中，若肝气过旺或肺气太虚，肺金的肃降抑制不住上升的肝火，木火刑金，肺脏受到肝气的扰动，就会引发咳喘导致发病。

 

另外,肝为刚脏,其在志为怒,咳嗽变异性哮喘患儿往往情绪易激动,还会任性耍脾气,夜晚翻来覆去睡不安稳，一哭闹就容易引起咳嗽,且多在夜间和清晨发作,这些症状与功能异常都与肝脏关系密切。

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

经常有家长带着孩子来看诊时说，孩子感冒反反复复就是不好，我一摸孩子的肚子，鼓鼓胀胀的，便秘拉不出来，好不容易挤出来还是几颗“羊屎蛋”，这类感冒的源头是“积食”，是肠胃积热型反复呼吸道感染。

 

临床上反复发生呼吸道感染的复感儿，往往都有脾胃积食的问题，一旦遇到像着凉呀、吹风呀等等外邪侵扰，就非常容易发病，像这类感冒如果积滞的问题不除去，单纯的解表处理呼吸道症状是没办法治愈的，并且会反反复复，更伤孩子的身体。

 

 

有粉丝可能听说过积食，认为就是孩子吃肉吃多了，少吃肉不就行了，其实不然，积食除了和吃的多少，还和宝宝的脾胃运化能力有关，积食其实就是吃进去的食物停滞在孩子的胃肠道中，不消化也排不出，小肚子成了一个食物残渣的发酵罐，不断地蒸腾、腐熟和发酵，处于一种“积常有”的亚健康状态。

 
别小看“积食”的破坏力，那可是孩子呼吸道健康的“定时炸弹”。

 

我们的消化道就是一条加工流水线：食物从口腔进入，经过牙齿咀嚼，混合唾液，然后吞咽进胃部，胃把食物研磨成乳糜，并分泌胃酸和消化酶，把营养物质分解成小分子，再进入小肠把食物里的养分吸收进人体，接着由大肠回收水分，最后形成粪便排出体外。

 

当家长们喂养不当，让孩子摄入的食物过多，超出了身体工作负荷，食物残渣就会堆积在肠胃里出现积食的症状；还有一些孩子本身脾胃虚弱，经常吃冰品冷饮，高蛋白食物不断，伤害了脾胃，致使脾胃的运化能力大打折扣，运输能力下降，即便有些孩子吃的很少，依然还是出现积食。

 

所以需要一方面控制饮食，减少摄入，另一方面加强健脾养胃。

 

 

接着说积食与感冒，消化道是分解食物的场所，发生着各种生物化学反应，释放出食物中储藏的能量，这个过程会产生大量的热，健康的人体肠胃动力充足，蠕动规律，食物释放出的热量在消化道里“雨露均沾”，但积食的孩子由于气机郁滞，热量“独宠一处”，在消化道前段胃与十二指肠附近的位置，接收食物腐熟过程中的大部分热量，产生灼热感导致反胃呕吐，食物混合着胃酸逆食管而上， 灼伤喉咙和扁桃体。

 

此外，热量充足、营养丰富的食积对于胃肠道菌群来说，就是它们的阳光沙滩，食物残渣在微生物作用下发酵，胀气也就随之而来了。

 

很多人认为胀气是通过放屁排出的，其实通过放屁排出的只是一小部分，另外的大部分气体是通过肺和呼吸系统排出的。

 

当食积产生的腐臭嗳气不断上冲，即使原本健康的呼吸道想要独善其身也是心有余而力不足，更何况是孩子在呼吸道感染的情况下，更无法幸免了。

 

所以我在看诊呼吸道疾病时，会特别强调“肺肠同治补脾胃”的治疗理念。

 

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小儿腺样体肥大是儿童常见的耳鼻喉科疾病，特别是在郑州夏季，由于气温高，儿童更容易受到腺样体肥大困扰。腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，对儿童免疫系统有重要作用。当腺样体因炎症、感染等原因肥大时，会阻塞鼻腔和咽部，导致呼吸不畅、睡眠障碍等问题。

在郑州夏季，预防小儿腺样体肥大可以从以下几个方面入手：
1. 保持室内通风，避免空气污染，减少儿童感染病毒的机会。
2. 注意儿童的饮食卫生，避免食用刺激性食物，多吃富含维生素和矿物质的食物。
3. 加强体育锻炼，提高儿童免疫力。
4. 避免儿童接触二手烟和有害气体。
5. 定期带孩子进行健康检查，及时发现并治疗相关疾病。

治疗策略方面，轻度腺样体肥大可以通过药物治疗和生活方式调整来缓解症状。药物治疗包括使用抗组胺药物、局部喷剂等。生活方式调整包括保持良好的睡眠习惯、避免过度劳累等。对于中度至重度腺样体肥大，可能需要手术治疗，如腺样体切除术。

在郑州夏季，家长应密切关注孩子的呼吸和睡眠情况，如发现孩子有鼻塞、打鼾等症状，应及时就医。通过合理的预防和治疗，可以有效减轻小儿腺样体肥大带来的困扰。

我曾经是一位年轻的母亲，生活在三门峡市。我的儿子小明，今年五岁，最近晚上睡觉总是露牙，偶尔还会有呼吸声。起初，我并没有太在意，认为这只是孩子的习惯问题。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到他的正常休息。我开始感到焦虑和担忧，担心这是否是某种疾病的表现。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过视频咨询，我与一位经验丰富的耳鼻喉科医生进行了交流。医生告诉我，孩子的症状可能与腺样体肥大有关，但并不需要过于担心。医生还建议我观察孩子的其他症状，如流鼻涕、打呼噜等，并提供了一些日常调理的建议。

在医生的指导下，我开始注意孩子的生活习惯，确保他有足够的休息和锻炼时间。同时，我也在家中为他创造了一个安静、舒适的睡眠环境。经过一段时间的调整，孩子的症状有所改善，晚上睡觉时不再频繁露牙和呼吸声。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取医生的建议和帮助。这种模式不仅节省了时间和精力，也使得医疗资源更加公平和普及。

小儿腺样体肥大是一种常见的儿童呼吸道疾病，主要表现为腺样体过度生长，堵塞鼻腔和咽部，导致呼吸不畅、睡眠障碍等症状。在广州秋季，由于气候干燥，儿童更容易出现呼吸道感染，从而诱发或加重腺样体肥大。以下是一些家庭预防和治疗策略：

预防措施：
1. 注意室内空气质量，保持空气流通，避免烟雾、灰尘等刺激物。
2. 增强儿童体质，提高免疫力，适当参加户外运动，增强体质。
3. 注意饮食卫生，避免接触传染源。
4. 避免过度使用电子产品，保证充足的睡眠。
5. 在气候变化时，及时增减衣物，预防感冒。

治疗策略：
1. 药物治疗：根据医生建议，给予抗过敏药物、抗炎药物等治疗。
2. 手术治疗：对于严重病例，如腺样体肥大导致的呼吸睡眠暂停综合征，可能需要手术治疗。
3. 中医治疗：根据中医理论，运用中药或针灸等方法治疗。
4. 日常护理：保持鼻腔清洁，避免用手挖鼻，保持口腔卫生。
5. 家庭环境改善：保持家庭环境整洁，减少过敏原。

小儿腺样体肥大是一种常见的儿童疾病，特别是在夏季，福州地区的儿童更容易受到此病的影响。腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，它有助于身体抵御感染。然而，当腺样体因炎症或感染而肿大时，就可能导致腺样体肥大。这种状况可能会影响儿童的呼吸、吞咽和睡眠质量。
在福州夏季，由于气候炎热，儿童更容易感冒和上呼吸道感染，这可能会加剧腺样体肥大的症状。以下是一些家庭预防及治疗策略：
预防措施：
1. 保持室内空气流通，避免过度拥挤的公共场所，以减少感染的风险。
2. 教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不共用个人物品。
3. 提高儿童的营养摄入，增强免疫力。
4. 避免儿童接触烟雾和刺激性气体。
治疗策略：
1. 对于轻度病例，可能只需要对症治疗，如使用鼻腔冲洗剂和缓解鼻塞的药物。
2. 如果症状严重，可能需要手术治疗，如腺样体切除术。
3. 针对上呼吸道感染的治疗，如使用抗生素，以减轻炎症和肿胀。
4. 在夏季，注意保持室内外的温度适宜，避免儿童受凉。
总之，虽然小儿腺样体肥大可能对儿童的生活质量造成一定影响，但通过适当的预防和治疗，可以有效地控制病情。

小儿腺样体肥大是一种常见的儿童耳鼻喉科疾病，主要表现为腺样体过度增生，导致鼻塞、打鼾、睡眠呼吸暂停等症状。秋季是小儿腺样体肥大的高发季节，尤其在沈阳这样的地区，由于气候干燥，儿童抵抗力相对较弱，更容易出现此类问题。

家庭预防措施：
1. 注意室内湿度，保持空气新鲜，避免儿童长时间待在干燥的环境中。
2. 增强儿童的体质，通过适当的户外活动和锻炼提高免疫力。
3. 注意饮食卫生，避免孩子摄入过多的糖分和刺激性食物。
4. 在秋季，适当增加孩子的水分摄入，防止因气候干燥导致的咽炎、鼻炎等问题。
5. 定期带孩子进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

治疗策略：
1. 药物治疗：对于症状较轻的患儿，可以通过药物治疗缓解症状，如使用抗组胺药物、鼻腔冲洗剂等。
2. 手术治疗：对于症状严重，影响儿童生活和学习的患儿，可能需要手术治疗，如腺样体切除术。
3. 生活方式调整：鼓励孩子养成良好的生活习惯，如按时作息、避免熬夜等。
4. 家庭护理：家长需密切观察孩子的病情变化，及时调整治疗方案。

我是一位焦虑的母亲，我的4岁儿子最近总是打呼噜，张嘴呼吸。起初我以为只是他睡姿不正确，但情况并没有改善。经过一番搜索，我了解到这可能是腺样体肥大的症状。于是，我带他去看了医生，医生建议我们进行手术治疗。我心中充满了疑虑和担忧，是否真的需要手术？是否有其他的治疗方法？

在寻找答案的过程中，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我与一位专业的耳鼻喉科医生进行了交流。医生详细询问了我的儿子的症状，包括打呼噜和张嘴呼吸的时间和频率。根据这些信息，医生确认了腺样体肥大的诊断，并解释了手术治疗的必要性和安全性。同时，医生也介绍了微创手术的优点，告知我们不需要住院。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也消除了许多疑虑和担忧。现在，我已经安排了手术日期，期待着我的儿子能够早日康复。

小儿腺样体肥大是一种常见的儿童呼吸道疾病，主要发生在儿童时期，特别是在5岁以下的儿童中较为常见。腺样体位于鼻咽部，是人体免疫系统的一部分。当腺样体因为感染、炎症等原因发生肥大时，可能会引起鼻塞、呼吸不畅、睡眠障碍等症状。
在海口秋季，由于气候干燥，儿童更容易受到呼吸道感染的侵袭，因此小儿腺样体肥大的发病率可能会相对较高。以下是一些针对该地区和家庭的具体预防及治疗策略：
预防措施：
1. 增强儿童体质，提高免疫力，可以通过适量的户外运动、均衡饮食来实现。
2. 保持室内空气流通，避免儿童长时间处于密闭、干燥的环境中。
3. 在流感季节，尽量避免儿童去人多拥挤的公共场所，减少感染机会。
4. 教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不挖鼻孔等。
治疗策略：
1. 针对症状，可使用一些缓解鼻塞、改善呼吸的药物，如鼻腔冲洗器、鼻腔喷剂等。
2. 如有细菌感染，可使用抗生素治疗。
3. 在必要时，可进行手术治疗，如腺样体切除术。
总之，小儿腺样体肥大虽然是一种常见病，但通过合理的预防和治疗，可以有效控制病情，减轻儿童不适。

我是一位年轻的母亲，我的儿子才2岁就被诊断出腺样体肥大。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒引起的鼻塞和咳嗽。然而，随着时间的推移，孩子的症状越来越严重，晚上咳嗽得无法入睡，白天也几乎不怎么咳。我们尝试了各种药物和治疗方法，包括舒拿、鼻渊通窍颗粒和海盐水喷鼻，但效果并不理想。最终，我们决定寻求专业的医疗帮助。

在当地的医院，医生建议我们进行手术治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和不安。我的孩子还那么小，能承受得住手术吗？术后会有什么影响？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。

在这个过程中，我发现了京东互联网医院。通过在线问诊，我得到了专业的医生的建议和指导。他们详细解答了我的疑问，告诉我手术的方式和可能的风险，并提供了一些缓解咳嗽的方法。他们的耐心和专业让我感到非常安心和放心。

虽然我最终决定到北京进行手术，但这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和价值。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康。

小儿鼻子腺样体肥大是一种常见的儿科疾病，尤其在呼和浩特夏季更为多见。腺样体肥大是指鼻咽部腺样体过度增生，导致呼吸不畅、睡眠障碍等问题。以下是对该疾病的介绍、呼和浩特地区的家庭预防及治疗策略的分类说明。
一、疾病介绍
腺样体肥大通常在儿童6个月到7岁时开始出现，随着年龄增长，腺样体逐渐萎缩，症状也会逐渐减轻。该疾病的主要症状包括：鼻塞、呼吸不畅、张口呼吸、打鼾、睡眠不安、白天精神不振等。严重时，还可能影响听力、发育等。
二、呼和浩特地区的家庭预防
1. 保持室内空气清新，避免过敏原的侵入，如尘螨、花粉等。
2. 注意孩子的饮食卫生，避免食用刺激性食物。
3. 增强孩子的体质，多参加户外活动，提高免疫力。
4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。
三、治疗策略
1. 药物治疗：对于症状较轻的患者，可以采用药物治疗，如抗过敏药物、鼻用皮质类固醇等。
2. 手术治疗：对于症状较重、保守治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗，如腺样体切除术。
四、注意事项
1. 避免孩子长时间低头、侧睡，以免加重腺样体肥大症状。
2. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。
3. 注意口腔卫生，预防口腔疾病。
五、总结
小儿鼻子腺样体肥大是一种常见的儿科疾病，家长应引起重视。通过合理的预防措施和治疗策略，可以有效改善孩子的症状，提高生活质量。

我是一位焦虑的母亲，我的7岁儿子最近总是在夜间打鼾，嘴巴紧闭。起初，我并没有太在意，认为这只是孩子成长过程中的一个阶段。但是，随着时间的推移，情况变得越来越严重。他的鼾声越来越响，甚至影响到了我们全家的休息。我开始担心这是否会对他的健康产生长期影响。

我带他去看了医生，医生给他做了雾化治疗，并开了一些药物。起初，效果还不错，鼾声减轻了很多。但是，几个月后，问题再次出现。我们又去医院复诊，医生建议我们继续使用之前的治疗方法，并且告诉我们如果情况没有改善，可能需要考虑手术治疗。

我开始寻找其他的解决方案，希望能够找到更有效的方法来帮助我的儿子。通过朋友的介绍，我了解到了京东互联网医院的在线问诊服务。于是我决定尝试一下，希望能够得到更专业的建议和治疗方案。

在与医生进行了详细的沟通后，医生建议我们首先排除过敏性鼻炎的可能性，并且推荐我们去耳鼻喉科做进一步的检查。同时，医生也给我们提供了一些日常生活中的调理建议，例如保持室内空气湿润、避免过敏原等。

我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。现在，我和我的儿子正在按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日解决这个问题。