作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

总结一下于过敏性呼吸道疾病的解决思路

 

1、避开过敏原

2、修复黏膜缓解炎症

3、调理体质

4、日常养护

 

前三点需要做检测和使用药物，俗话说“三分治，七分养”过敏体质的孩子日常养护尤为重要，不小心踩坑便有可能复发，所以这篇文章我重点说一说关于过敏体质的孩子，日常生活中都需要注意哪些点。

 

 

过敏体质日常注意

 

1、禁食冷饮、冰品，以及寒性食物，例如西瓜、椰子、水梨、奇异果、火龙果等。

2、空调设定温度不低于28°，避免冷气和电风扇直吹，尤其是头部。

3、定时清洗床单被套，至少每周清洗1次。

4、定期清洗空调滤网、电风扇叶片，以免积累灰尘滋生细菌。

5、雾霾天尽量待在室内，外出一定要佩戴口罩。

6、经常开窗通风，保持环境清洁干燥，避免使用绒毛玩具和地毯。

7、室内需要启用空气净化器。

8、家中不要养宠物，动物毛发也是过敏原。

9、家长有吸烟习惯的，不能在室内吸烟，在厨房抽油烟机下面也是没用的，建议去室外吸烟。或者戒烟。

10、长期服用抗生素及清热解毒苦寒中药后，体质都以寒性为主，一感冒就容易引动伏痰而导致咳喘，所以要注意保暖（但也不建议穿很厚捂到出汗）

11、避免积食，保持排便通畅。

12、过敏体质大多偏寒，所以一般不建议游泳。

 

 

小总结

 

1、过敏性呼吸道疾病发作期，可以采用抗组胺药物、皮质类激素、肥大细胞稳定剂、抗白三烯受体等药物进行缓解。但不可作为长期用药。

 

2、脱敏治疗是世界卫生组织针对过敏性疾病“四位一体”治疗体系中唯一能改变免疫机制的对因治疗方法，其原理是通过浓度由低到高的过敏原制剂不断加量刺激以提高过敏患者的耐受性。

 

这个治疗过程漫长而难受，且目前国内治疗制剂种类缺乏，因此接受脱敏治疗对患者来说是一项艰巨的耐力考验。

 

3、也就是开头总结的呼吸道疾病治疗的四个关键点

4、不同类型的变态反应，需要采用不一样的检测手段。如果是非常严重的过敏症状，建议做过敏原检测，这对治疗能起到关键的指引作用，但同时也要认识到过敏原检测存在局限性。因为我们日常的衣食住行所接触的物质，目前的检测水平只能检测一部分，有家长反应过检测了过敏原，也避开了，但是依旧还是有过敏症状，再次做更全面的检测时才发现，原来有些常吃的食物是有过敏的。

 

5、益生菌对身体健康起到举足轻重的作用。这点参考我的主页文章里的《宝宝有过敏性鼻炎吃益生菌有用吗？得看这几点》，有详细说明。通过摄入特殊的益生菌，调节辅助T细胞的Th1/Th2数量恢复平衡，抑制引发过敏反应的IgE产生。

 

6、在选择益生菌时，需要注意菌种的选择和菌种含量比例、是否有菌株编号、益生菌的活性和数量。补充益生菌并不会产生依赖性，而且“越早越好”，有两个黄金时期：母亲怀孕期间，以及孩子从出生到2岁以前。

 

7、呼吸道反复感染或慢性炎症会破坏黏膜功能，使“黏液清除运动”发生障碍，造成疾病进一步恶化。因此，治疗过敏性呼吸道疾病需要修复黏膜，恢复其正常功能。

 

8、从中医学的角度治疗过敏性呼吸道疾病要“论肝治肺”，证型分为“脾虚肝旺”和“肺虚肝旺”两种，在治疗时有三个重点：柔肝滋阴，肺肠同治，补肺脾肾。

 

9、从中医学的角度不建议孩子，特别是过敏体质的孩子使用空调、风扇。若确实有必要使用，建议将空调温度设定在28℃以上， 风扇不能直吹人体。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

冬季已经来临，天气越来越冷，门诊上遇到发烧的小孩子也越来越多，输液打针在医院随处可见，其实很多类型的发烧并不具备使用抗生素的标准，但由于很多妈妈缺乏对医学知识的了解，往往不知道如何做出选择。这不前两天就有一位宝宝，因为发烧在诊所里输了一个礼拜液体，感冒并没恢复彻底，孩子又咳嗽起来了，弄得妈妈万分焦急。其实针对宝宝的发烧问题，大家都或多或少存在一点疑惑，那么到底选择一种什么样的方案才是最合适的呢？

 

 

发烧从现代医学角度看主要分为细菌性和病毒性两种类型。小孩子的首发症状主要表现为打喷嚏、流鼻涕、怕冷、严重的四肢冰冷，这可能就是发烧的初期表现。当宝宝发烧时，我们要从多个角度观察，然后做出一个较为合理的判断。

 

首先，我们要看宝宝的整体的状态，比如有的小孩子发烧时精神状态很好，吃得好，睡的香，手脚也不冰冷，活蹦乱跳，什么都不影响，这个时候的发烧可能是宝宝正处于生长发育过程当中的发烧，说明您的宝宝在长个子了,不要着急的去给宝宝退烧。一般情况下这种类型的发烧体温不会太高，大概38度左右，所以这种发烧是一种生长性的发烧，我们要排除这种情况。

 

如果宝宝很明确发烧的时候，整个人没精打采，没有胃口，同时体温也超过了38.5度，我们就要注意辨别清楚了。如果宝宝有明确的受凉史，或者夏天有明确中暑现象的时候，我们就要具体观察。

 

看看舌苔，在宝宝的舌头上可以告诉我们第一个信号，如果宝宝是受风寒感冒的话，舌苔是薄薄的，带有一点白苔，宝宝主要表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。这种我们一般认为是风寒感冒引起的发烧。这种发烧也是大部分西医所认识的病毒性发烧，它的温度一般不会太高；如果是细菌性感冒的话，它的发烧一般体温会比较迅速的升至39度以上。其实对于很多妈妈来说，当他们发现小孩子体温飙升，但是还没有来得及做一些相关检查的时候，是不能分清宝宝是细菌性的感冒还是病毒性的感冒。

 

在此，我教大家一个日常生活中基本的小儿发烧时防御保健手法：

 

第一，开天门，在两眉之间向上至前发际成一直线。向上直推称开天门。主要用于外感表证，发热、恶寒、无汗等症，有疏风解表，开窍醒脑，镇静安神之功。一般推100~200次左右为好。

 

第二，推坎宫，在由眉头沿眉至眉梢成一横线。向两侧分推称推坎宫。效果与开天门相同，一般推100~200次即可。

 

 

第三，揉太阳，此穴在眉外稍与目外呲连线中点向后一横指。用指端揉称揉太阳。一般揉50~100次左右。

 

第四，揉耳后高骨，这个穴位在耳后高骨下凹陷处。一般也是50~100次。

 

这四个穴位是用于治疗外感表证，感冒、发热、头痛主要的穴位。在临床中应用的非常广泛，我们都可以拿来为宝宝们强身健体。最后衷心希望每一位宝宝都能健健康康的度过这个冬天哦。

 

本文旨在科普，文中涉及手法建议为日常保健使用，具体治疗谨遵医嘱。

一杯热水、一碗热汤、一转身、多么痛的领悟……

 

小瑞（化名）妈妈永远不会忘记那个触目惊心的日子，1岁三个月的孩子被暖瓶里的开水从头上浇下去，只听得一声惨叫，孩子就昏迷了。情急之下，妈妈端起一盆冷水泼在孩子头上，孩子头皮当即就脱了，慌乱中的妈妈来不及多想，抱起孩子就往医院跑。结果头颈部大面积烧伤，从重症监护室出来后，三个月的治疗中，孩子没说过一句话，一直沉浸在恐惧和疼痛的忧伤中。

 

直到后来很长一段时间，小瑞说的最多的一句话，就是“我痒、我痒、我疼！”因为烧烫伤不仅在小瑞的面部和脖子留下难看的疤痕，而且又痒又疼，药一箱一箱的涂，依然无济于事。

 

3岁以后，妈妈把小瑞送到幼儿园，在幼儿园小瑞总是一个人呆着，面对其他小朋友好奇的眼神和追问，小瑞只能躲闪。老师发现孩子越来越不合群，妈妈也担心这样下去，孩子心理创伤会越来越重，将来无法正常与人沟通、无法融入社会，甚至影响到今后像正常人一样升学、就业以及婚恋和家庭。

 

疯狂的瘢痕，“不死的癌症 ”

 

比心理创伤更严重的是，很多人认为烧烫伤部位的创面愈合就代表着痊愈，殊不知，对于一部分患者来说，新的噩梦才刚刚开始。

 

根据一般规律，烧烫伤深度一旦达到深二度以上，大部分患者会在创面愈合后开始出现持续性瘢痕增生，而每个患者因为个体差异，瘢痕增生期长度是不同的。部分患者瘢痕增生3-6个月后便停止了持续增生，瘢痕逐渐成熟。

 

但是，如果患者属于特殊增生体质（“局域性过度修复体质”，也称为“瘢痕疙瘩体质”），那么瘢痕增生的时间便是无法预测的，每个人的体质不尽相同，短则一两年或三五年，长的十几年甚至几十年，更有甚者瘢痕增生终身不会停止。这种特殊类型的瘢痕增生不但生长期无法确定，而且治疗后还容易复发。正是由于这些特点，这种特殊类型的瘢痕被有些医生称之为“不死的癌症”。

 

头面颈部等身体裸露部位的瘢痕增生，会造成不同程度的颜容损毁；跨关节的瘢痕增生，则造成身体运动功能障碍，甚至终生残疾。拿头面部来说，瘢痕增生不仅导致五观变形影响容貌，严重者尚可导致身体其它系统疾病。如：鼻孔闭塞长期呼吸困难导致鞍鼻畸形，眼睑外翻导致暴露性角膜炎引起失明，张口困难导致进食障碍引起身体发育不良等。

 

想想都让人不寒而栗，而年仅五岁的小瑞恰恰属于这种特殊增生体质，正在经历着这样一个不可预知的未来。

 

听小瑞妈妈说，最近几个月的治疗又花掉了35万元，可孩子的瘢痕增生仍然没有被完全控制。因瘢痕康复属于医学美容范畴，不在医保报销范围内，只能全部自费，这四年来的治疗，已花光家中所有积蓄。面对未来无法估量的高额医疗费用，不能报销医疗费，对于在小县城里靠一个小门脸维持生计的一家人来说，无疑是雪上加霜！

 

谁也无法想象，一次不小心的烧烫伤事故，会让孩子患上“不死的癌症”，让整个家庭备受煎熬。

 

 这块“不以为然”的疤让他很揪心

 

国家一级演员胡亚捷

 

胡亚捷！便衣警察？

 

没错，正是上世纪八十年代，因主演《便衣警察》而家喻户晓的那个“男神”！

 

几十年的演艺生涯中，外表阳刚的他，塑造了许多警察、军人等铁血柔情般的“硬汉”形象。

 

而生活中的胡亚捷，却是一个平和低调的人。也许大多数人还不了解，当年那个神一样存在的明星，还有一个身份，中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金创始人。和胡亚捷一起创立基金的还有瘢痕整形专家孙便友！

 

瘢痕整形专家孙便友  

 

一个医生，一个演员，原本两个不搭嘎的职业，是什么机缘巧合让他们走在了一起？

 

原来，因为两家孩子是同班同学，同一宿舍，三年中学生活，他们成了很好的朋友，两个家庭也常来常往，于是，就有了胡亚捷和孙便友的第一次握手。

 

“记得当初刚认识孙院长时，他说自己是一个瘢痕医生，说实话，这个领域我很陌生，在我的印象里，不就是个疤吗？”胡亚捷万万没想到，就是这块“不以为然”的疤，让他六年来为此奔走相告，忧心忡忡……
 
 

有一次，胡亚捷应邀去孙便友的医院看看，当他走进医院大厅时，完全惊呆了！
 
 

“我看到了触目惊心的一幕！在医院大厅里有很多患者，这里的大人、小孩，几乎每个人，从头到脸到脖子，身上腿上和手上，都长着不同程度的，红红的厚厚的肉，我不知道是什么？孙院长告诉我，这就是烧烫伤之后的瘢痕增生。”胡亚捷永远忘不了那一刻自己内心的感受。
 
 

在医院的大厅里，大部分是家长陪护下的小孩，等待治疗的家长，紧紧捂住孩子双手，因为瘢痕增生会很痒，孩子受不了，但是不能挠，抓破了会给治疗带来更大的影响，家长只能用手在孩子身上不停的拍打。
 
 

“当时我看着孩子们痛苦的眼神，特别揪心，怎么会成这个样子？”
 
 

胡亚捷被这个场面触动了！
 
 

孙便友告诉他，这种意外的烧烫伤本来是可以避免的，但是因为大多数人缺乏烧烫伤后第一时间的应急处理常识，更缺乏预防意识，才导致意外发生后引发无止境的伤害。

 

在这间屋里，

他们开始了最朴素、 甚至有些“狭隘”的公益路

 

“从那以后，胡老师经常到我的医院，他想了解这个群体。因为一个孩子受伤往往连累几个家庭，连爷爷奶奶、姥姥姥爷可能都要拿出全部积蓄花在医药费上。因病返贫后，接下来的治疗就没有钱了。胡老师很心痛，他想尽一份力，拿点钱帮助一些患者。”孙便友说。

 

“我之所以有这个想法，是因为孙院长的病人，大多来自偏远地区，因为贫穷治不起病，他每年减免医药费很多，这一点打动了我。在孙院长身上我看到了慈悲，看到了医者仁心，于是，我们决定一起做点什么。”胡亚捷指着孙便友的办公室说，“当时就是在这间屋里，我们萌生了一个最朴素、甚至有些“狭隘”的想法，我们想救助这些因为烧烫伤留下瘢痕的患者！”

 

胡亚捷和孙便友携手创立“父母心，捷友情”瘢痕防治基金

 

提出这个想法后，两位夫人非常支持，当即表示愿意全职投入。

 

于是，他们一起找到了中国社会福利基金会的缪瑞兰秘书长，希望成立一个专门救助烧烫伤患者的基金。这个愿望和初衷，经过几次沟通后，终于在2014年9月22日，胡亚捷和孙便友共同出资，成立了“父母心，捷友情”瘢痕防治公益基金，（中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金的前身），主要救助因为烧烫伤留下瘢痕的患者。

 

在六年的公益活动中，有过艰难，也曾面临危机，也有进退两难的时候，但他们坚持下来了！

 

每年约有2600万人烧烫伤，

死亡率仅次于交通事故

 

瘢痕防治公益基金发起后，刚开始成功的救助了一些患者。但是，求助的人越来越多，基金对于救助者来说，完全是杯水车薪。

 

“我们觉得不能再这样下去了！痛定思痛后发现一个问题，几乎所有烧烫伤者都是意外伤害，是可以预防的。正因为缺少相关知识，缺少防护，才产生了这种伤害，如果从源头抓起，从科普宣教做起，就会逐渐减少这种灾难的发生，这不是很有意义的一件事儿吗？”这个新的方向令胡亚捷和孙便友很兴奋。

 

做科普，说起来简单，内容从哪里来？怎样才能做出老百姓看得懂、听得懂的烧烫伤科普内容和载体。

 

“到国内外去学习，香港、台湾、挪威、这些国家和地区做得都非常好！”胡亚捷带领他的团队，去学习，去取经，走访国内外烧烫伤医学领域的专家学者。

 

在调研中，他们发现一个惊人的数字，中国每年约有2600万人发生不同程度的烧烫伤，其中，0到12岁儿童烧烫伤占30%以上，烧烫伤死亡率仅此于交通事故。

 

严重烧烫伤者上百万，对于个人，高致残率、毁容率导致的身心伤害将伴其一生，家庭将因病返贫面临困境。社会面临烧烫伤患友的医疗、教育、就业、婚姻等一系列社会支持体系建设等现实问题。
 
 

而且，近年来，儿童烧烫伤事故发生率呈上升趋势，预防烧烫伤工作刻不容缓。面临挑战，终其源头，既然烧烫伤作为意外伤害，是可以预防的，那就先从预防教育做起，从儿童做起！
 
 

“我们的目的，就是想把医学常识和科普知识让更多人了解和熟知。让孩子从小就学会发现危险源、规避危险源，学会烧烫伤时应急处理方法，减少烧烫伤带来的伤害。希望在我们的努力下，中国烧烫伤发生率会逐渐下降，希望有一天烧烫伤医生会失业，这是我们的梦想！”作为发起人，胡亚捷的初心很简单。

 

如果意外不能避免，怎么急救？

第一时间往医院跑，毁了！

 

烧烫伤是离我们最近的危险！发生的概率非常大，因为我们每天都被各种热源包围着。

 

烧烫伤不分城市、乡村，不分富裕、贫穷，只要你不小心。

 

河北固安县妇联主席，是烧烫伤基金最得力的公益人，因为她有过切身体验。她的女儿1岁时，不小心把手插在滚烫的羊汤里，幸好当时有一个医生，第一时间赶紧抱起孩子在水龙头上冲凉水，冲完后又把手按在凉水里浸，当时，在场的人都不理解，为什么不赶紧带孩子去医院？医生不顾所有人的反对，一直在凉水里泡，就这么一个简单的常识，才没有让孩子手上留下瘢痕。

 

 

孙便友介绍说，如果发生烫伤，只要记住五个步骤，“冲、脱、泡、盖、送”。

 

• 冲：一旦烫伤，马上用15度到20度流动的冷水冲15到30分钟，可以减轻疼痛，将皮肤热度快速散去，降低对皮肤组织深层伤害。否则，所有的隐患就从这一刻开始了。
• 脱：也就是脱掉衣服鞋子。注意不能真的“脱”，因为烫伤严重衣物会黏住皮肤，如果直接脱，很可能会把皮肤撕下来。一般要用剪刀剪开衣领、袖筒或袜子。要小心避免将伤口的水泡弄破。
• 泡：继续浸泡于15度到20度的冷水中15到30分钟，可减轻疼痛感。
• 盖：用清洁干净的毛巾或布单、沙布覆盖伤口，不要随意涂抹外用药物或牙膏等“民间偏方”。
• 送：除面积小或程度比较轻的烫伤外，最好前往临近医院做进一步处理。

 

然而，就是这简简单单的五个字，大多数人都不知道，慌乱中还是选择第一时间往医院跑。于是就有了数以万计、需要终生治疗的瘢痕患者。

 

人人都要知道，冲、脱、泡、盖、送

 

既然是给儿童做科普，就要站在儿童视角，为儿童设计通俗易懂、生动有趣的课程内容。

 

为了让人人都知道，冲、脱、泡、盖、送！烧烫伤关爱公益基金围绕这五个关键词，找专家把关、找专业团队研究开发出了“远离烫烫小怪兽儿童系列课堂”。

 

尝试用儿歌、故事形式，做成短视频、故事书、儿童玩具等科普载体，让孩子们快乐的学习，从小就记住“烫烫小怪兽”这个生动形象的卡通人物。同时，还针对学龄前孩子开发了儿童友好安全体验空间，“宝贝成长自护能力训练营”。

 

听烧烫伤关爱公益基金秘书长张代玉介绍说，2016年12月13日，我们走进第一所乡村小学，为66名孩子上了第一节“远离烫烫小怪兽儿童课堂”。从此开始进社区、幼儿园、学校，面对2到12岁儿童、家长、老师，开展烧烫伤科普教育活动。截止2018年12月，已经走进了全国30个省市自治区幼儿园、学校、社区539所，培训了公益宣导老师2800名，儿童课堂受益人近十万人。

 

但是这远远不够，希望有更多人了解预防烧烫伤教育的重要性，参与预防烧烫伤的传播。只有让孩子获得安全自护能力并传递给家庭、社区、下一代，我们的烧烫伤发生率才能有实质性的降低。

 

对于这种“蚂蚁啃骨头”式的传播效率，胡亚捷也有同样的忧虑。

 

他说：“我们希望烧烫伤教育进入学校、社区、幼儿园，每个孩子家长，甚至人人都要知道：冲、脱、泡、盖、送。在台湾，科普是地毯式“轰炸”，连停车场都有烧烫伤的公益宣传。”

 

很显然，他们需要更多的力量，更多人参与进来！

 

烧烫伤是一个医疗问题，也是一个安全问题

 

从2014年9月救助第一位烧烫伤患友起，胡亚捷和孙便友带着他们的团队，完成了从初期救助到科普预防，再到通过调研数据做政策倡导，三个阶段的顺利转型。

 

2018年5月21日，他们又干了一件大事。中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金发起了“全民预防烧烫伤教育工程”，这项以降低中国烧烫伤发生率为宗旨的公益事业，向公众推广普及烧烫伤知识和烧烫伤急救方法，填补了我国儿童预防烧烫伤科普系统化教育的空白。

 

 

中国关心下一代工作委员会主任顾秀莲认为，每年2600万人，30%是孩子，牵动多少万人的心啊！所以这个事情一定要做好。预防比什么都重要，要动员全社会都要参与。除了基金会去做，也要发动其他人，联合全社会来做。比如，关心下一代工作委员会，在社区、村、镇、已退休干部为主体，就有1400万人。这个项目要到社区去给孩子讲，要去村镇做预防教育，也可以利用当地的一些资金来做，集资多一点，传播就广一点。

 

中国社会福利基金会理事长戚学森坦言，烧烫伤是一个医疗问题，也是一个安全问题。在西方发达国家，发生率逐年下降，就是因为他们在儿童中普及烧烫伤的安全教育，让每一个家庭、父母、老师，都知道让孩子远离热源，防止烫伤。

 

对于胡亚捷和孙便友来说，他们的愿望，不仅是呼吁人们积极投身公益事业中，将温暖心、爱无痕的公益理念，汇聚成强大的烧烫伤科普传播力量。更希望早日实现“少一个，再少一个烧烫伤者；多一个，再多一个幸福家庭”的终极目标！

 

*本文由中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金供稿。

如果是在夏季，天地间阳气以及正常人体的阳气就又升发到了一个阶段，天之阳气浮动，人之阳气也跃跃欲试往肌表奔涌，即《黄帝内经》所谓“春日浮”（虽出，犹未全浮）、“夏日在肤”，这段时节恰在春夏之中。也因此春夏季节交替之际，幼儿易发湿疹、荨麻疹等皮疹，有的身体基础不是太好的成年人也属于易发病人群。发皮疹的时候，瘙痒难耐，童年时最讨厌季节更替之际，冬春相交、春夏相交、秋冬相交都要发疹，年年都不堪其扰。

 

不过皮疹能发出来都是好的，因为这展示出了身体正气与邪气斗争的表现，诱疹之邪未能深入机体，若是不声不响，疹子发不出来岂不就像是攻城之战中守军都没能发现敌军反而让敌军长驱直入，这样打起来不就麻烦了？会伤及自己的建筑还有子民，这样就是一场持久战了。

 

 

所以若是小儿皮疹，家长别忙着让医生给输液、上抗生素、上激素，因为这些手段多数时候都会将症状给掩盖下去，却成就了学会潜伏的病邪，这样是不利于小孩儿成长的，清热之品使用过多甚至会影响幼儿的生长发育，小儿便秘总用石膏、大黄一类解一时之患，后来却在青春期发现身高不达标、多囊卵巢综合征的案例也不是没有见过，所以家长养育小孩的过程中要粗一点，粗中有细就可，遇事莫慌乱，多观察。

 

古代医家就很重视透疹逐邪，不闭门留寇，《痘疹活幼至宝》中记载的宣毒发表汤就是其中一个名方，源自《医宗金鉴》，它由升麻、葛根各2.5克，前胡2.5克，桔梗0.6克，枳壳（麸炒）2.5克，荆芥、防风各1.5克，薄荷、甘草各0.6克，木通、连翘（去心）、牛蒡子（炒、研）、杏仁、竹叶各2.5克组成，相比《医宗金鉴》原方，多了一味杏仁，煎服时都要加个药引子，即芫荽。

 

该方为治疗麻疹初起未透而设，这个病是由机体中肺胃蕴热又感时行之气而发，除了表现出皮疹，还有咳嗽咽痛的呼吸道症状以及身热无汗、烦渴尿赤等症。这种情况下当以外透为顺，因为毕竟有外邪入侵，不宜引入“城中”。

 

 

所以如果患麻疹这样的呼吸道传染病，要是看见皮疹初起未发，或是发而不透，必开疏皮毛肌腠以助疹外透，邪有出路则能热退病除。

 

基于这样的病机和治疗目的，选择了这些“兵将”。升麻能散风邪，能升清阳，解毒透疹是为君药；葛根轻扬升散，开腠理以发汗，升津液以除热，是为臣药，二药配合，增强了辛凉透疹解毒之功，避免辛温助邪。荆芥、防风、薄荷疏风散热，助升麻、葛根透疹除热；桔梗、枳壳、杏仁、前胡理肺祛痰、畅肺气止咳，从“肺主皮毛”之力；连翘清泄上焦之热，木通导热下行，竹叶清热除烦，甘草解毒和中。全方共奏解表透疹、止咳利咽之功。

 

书后还特意备注了若是还夹寒邪，可加麻黄，但是夏季最好不要用，因为麻黄辛散之力过强有助邪之嫌。要是有饮食积滞，可以加山楂来消食化积助中焦气机恢复，更利于整体逐邪而出。要是内热明显，如发高烧、脉象洪数等，可加黄芩清里热，助发表透疹的同盟一臂之力。

 

 

不过随着麻疹疫苗在临床上的广泛接种，麻疹的发病率日渐降低，麻疹患儿已经很少见了，也因此中医儿科临床上运用宣毒发表汤的几率也日渐减少。

 

但是根据中医学“异病同治”的原则，可大大扩展该方的治证范围，就如河南中医学院的卢丙辰老师认为一样[2]，宣毒发表汤的功效既然是辛凉透表、宣邪外出，则凡属肌肤客邪之病，以病机论须要散邪透表的，诸如风热、热毒或风寒之邪郁于肌表，导致邪在肺卫，郁而久不宣散，或属营卫不和者，皆可用之。临床上，此类疾病其实甚多，如痤疮、皮肤瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛等等。

 

古方新用，全在病机，把握灵魂，辨证论治，功可毕役。

孩子得了感冒有时不仅仅是表面现象那么简单？还有一种可能，就是儿童心肌炎！并且有一定的几率发展为持久的心功能不全，甚至导致死亡^[1]！千万不能忽视！

 

 

那么，是什么导致了儿童心肌炎？我们又该如何科学预防和护理它呢？

 

一.    三大病因

 

1.  感染

 

 

大部分婴儿由于发育不完全、免疫力低下等原因，更易被病毒、细菌、真菌入侵；这些病毒等再从感染部位进入血液，顺着血流侵及心脏，就会引发心肌炎。

 

在各种感染性因素中，最常见的是病毒性感染，包括埃可病毒、流感病毒、风疹病毒、腺病毒等^[2]。

 

2.  变态反应

 

正常免疫系统主要“攻击”外来病原体，但有时候也会过度反应，对一些无害的物质发起攻击，甚至“误伤友军”，伤及自身组织和器官，我们就把这一过程叫做变态反应。这一变态反应如果发生在心脏，就会造成心肌炎。

 

 

3.  中毒

 

很多毒力因素，如生物毒素、药物、重金属、辐射等，也会造成心肌炎。

 

二.    三大预防措施

 

1.  阻断病原传播

 

呼吸道感染是病毒、细菌入侵人体的最常见的方式。它们可以通过飞沫，“冲进”我们的呼吸道，也可以飘散在空气中，形成气溶胶，被我们吸入体内。

 

在人群聚集的地方，病毒飞沫四溅，不难理解为什么我们更易受到感染。所以，特别是在流感的高发季节，就不要带小孩去人多的地方。良好的通风则有助于“冲淡”室内气溶胶的浓度，进而减少小孩被病毒感染、患上心肌炎的几率。此外，我们还可以通过熏蒸食醋、艾叶的方法给空气消毒，有效阻止病毒的传播^[3]。

 

2.  提供人工免疫

 

 

病毒感染是儿童心肌炎的“祸首”。然而，针对病毒感染却没有特效药，最好的办法就是“打疫苗”，以“人工”免疫的方式，抵抗病毒的入侵和扩散。针对细菌感染，则可以预防性地服用抗生素。有研究表明，近年来，随着抗生素的广泛应用，细菌性心肌炎的发病率已然大大降低^[3]。

 

3.  提高自身免疫

 

说一千，道一万，抵御感染的核心还是我们的免疫系统。要想预防心肌炎的发生，提高儿童自身的天然免疫才是关键。良好的作息、健康的饮食、愉快的心情、适当的运动，都对提高机体免疫力有帮助，我们要注意长期保持。

 

三.    家庭护理三大要点

 

1.  关注病情

 

儿童往往不能正确诉说身体的不适，家长要密切关注病情，每天定时测量体温、脉搏、呼吸频率等，如果发现异常增高，要尽早送往医院^[4]。

 

 

2.  督促休息

 

家长要提醒孩子避免剧烈运动、注意休息、按时睡觉。心肌炎急性发作的患儿，即有发热、心悸、心前区不适等症状的患儿更要严格卧床休息，以降低心脏负荷，家长要注意监督^[4]。

 

3.  补充营养

 

给患儿富含营养、易于消化的食物，帮助患儿尽早恢复健康。要尽量减少盐分的添加，以减轻心脏的负担。

做好一级预防和家庭护理，小儿心肌炎不用怕！这几招你学会了吗？

 

【参考文献】

[1] Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases[J]. Eur Heart J. 2013;34(33):2636-2648d. 

[2]顾丽雯. 苏州大学附属儿童医院心肌炎临床特征研究[D].苏州大学,2019.

[3]焦青萍主编.心肌炎[M].中国医药科技出版社,2009.04.

[4]时毓民. 深秋需防小儿心肌炎[N]. 上海中医药报,2007-10-12(010).

头皮烧伤属于特殊部位烧伤，虽然烧伤面积不大，但是有它的特殊性和生理特点，同样的烧伤面积往往病情比其他部位烧伤要严重，临床处理也有它的特点，治疗要有全局观点，注重全身与局部统一。当这些部位烧伤时处理不及时和处理不当，容易造成较严重的毁容和功能障碍。烧伤早期治疗的宗旨不仅在于抢救生命，而且要尽可能预防和减轻后遗畸形，恢复功能，再加上必要的后期整形，使之恢复一定的劳动能力，重新参加正常的社会生活。由于头皮是良好的自体皮供皮源，可以反复切取达6~20次之多，因此，头皮烧伤后保护头皮勿使感染，并使其在抢救大面积三度烧伤时提供重要的皮源。

 

 

一、处理头皮烧伤的重点是清洁？

 

剃净烧伤部位及其周围的头发，使之不与渗出物黏着。烧伤部位应避免长期受压。焦痂已自溶或受压部位潮湿尚未成痂者，每日用盐水或消毒液清洗，以减少脓液，使不结脓痂。若脓痂较厚妨碍引流，则可用抗生素液持续湿敷。愈合后仍需经常剃净头发，保持清洁，否则残存于毛囊汗腺中的细菌，还可引起感染，破坏已愈合的上皮，使创面再次糜烂，有时尚可形成局限性小脓肿，或多发性毛囊炎，反复发作。遇此情况，除及时引流外，清洗仍是有效措施。

 

二、头皮烧伤一般愈合较快

 

早期清创时，用手指轻擦创面，如表皮松动与脱落，为二度烧伤创面。可以根据创面的情况来判断烧伤深度。去除腐皮和异物，用肥皂和清水清洁创面，然后用1∶2000的氯己定或0.1%苯扎溴铵清创。然后按情况选用暴露或包扎疗法。大面积烧伤患者头皮二度浅创面10~14天愈合，可以作为供皮区反复取皮。头皮的毛囊较深，深二度烧伤创面需3周左右愈合。深二度烧伤创面愈合后反复感染，可因瘢痕增生使毛囊口阻塞，造成多发性毛囊炎，给患者带来很大的痛苦。当出现肉芽创面时，有时也可由其深层残存的皮肤附件生长上皮而愈合。故可先观察，控制感染，让其自然愈合。若愈合困难，再予植皮。但皮片要植于上皮岛之间，否则上皮岛在皮片下生长，易导致植皮失败。术后持续湿敷，清除脓液，可提高皮片存活率。

 

 

三、单纯头皮深度

 

有时头皮烧伤，尤其是某些特殊原因(如电)烧伤，可毁损头皮全层，深达骨质、脑膜、甚至脑实质。其处理方法因情况而异:1.尽可能争取早期切除，若任其自然分离，可因感染及骨质暴露、引起外板坏死。2.切除后可进行游离植皮，只要骨膜健康，亦可在其上植皮。3.但有时对骨膜是否坏死，早期不易肯定，如有怀疑，小范围者，可进行局部皮瓣转移，将其覆盖。

感冒是我们常常会出现的症状，感冒之后会感到全身无力、头晕难受等。有些人不会选择吃药打点滴，会选择刮痧拔罐来治疗，但是这种方法不是所有的感冒都适用，要依据自身体质选择，感冒可以刮痧吗？

1、感冒刮痧可以祛湿驱寒。中医认为感冒是在人体正气不足的条件，复感风、寒、暑、湿、燥、火或疫毒之邪而致的一种外感病，刮痧对于治疗感冒有必须的功效。刮痧可以宣泄肺胃，从而帮助机体抵御外邪。对于体质好，特别是轻度和初期的风寒感冒患者疗效较为明显。因风寒刚刚入里，易于刮出。感冒是因为寒邪或者热邪进入体内了，而刮痧可以帮助人体祛湿驱寒，更适合风寒感冒症状的病人。

2、感冒首先刮拭督脉，因为督脉总督一身的阳经，先刮督脉有助于疏通其他的经脉。督脉上的大椎穴为手足三阳经与督脉交会的重要腧穴，有利于疏通全身的阳经。刮痧对感冒有效，尤其对发热、鼻塞、咽喉疼痛、头痛症状的改善明显。感冒流行期，可用平补平泻法刮拭足三里，每日一次，可有较好的预防效果。

3、感冒每次刮痧不应超过30-40分钟，初次治疗刮痧时间应适当缩短。体质弱或形体瘦弱者总体刮痧时间应当少于20分钟。同一部位两次治疗刮痧时间应间隔5-7天，原侧是皮肤无痧斑、被刮处用手轻触无痛感时方可进行第二次治疗刮痧。

4、感冒刮痧后，应多饮热水，以助发汗退热。刮痧后还应注意防风防寒，避免二次病程加重。在刮痧出痧后30分钟内不要洗凉水澡，并且不可以用冷水刺激刮痧部位，洗澡要用温水。而重感冒患者还应及时就医，刮痧可作为辅助疗法，千万不要延误病程。

5、一般感冒不需使用抗生素，只需多喝水、多休息，在感冒流行时减少出入公共场所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞则可依不同症状给予药物治疗以减轻不适。上呼吸道感染俗称感冒，百分之九十以上是由病毒引起，发烧持续起伏一至七天，其它症状如咳嗽、流鼻涕、鼻塞，大多在一至二周内逐渐痊愈。

对于水痘这种皮肤疾病，相信宝爸宝妈们都非常熟悉了，这是孩子在儿童时期最容易出现的疹状传染性疾病，发病时间一般在1至6岁。

 

 

众所周知，水痘有个特别之处，就是治疗后就能终身免疫。也就是说，只要得过一次水痘，就不会再得第二次了。但孩子在出水痘的时候，仍然有很多需要注意的地方。

 

（1）不要去抓

 

首先，孩子出水痘会感觉皮肤非常痒，宝宝会不自觉地用手去抓。如果一不小心抓破了很有可能会引起细菌感染，所以要时时刻刻关注着宝宝，经常给他洗手，并且及时剪指甲。如果水痘不小心破了，可以涂点药水或者软膏。

 

此外，也要注意不要让宝宝用手揉眼睛，这样病毒可能会感染眼睛引发角膜炎，对孩子的视力会有所影响。

 

（2）不要盲目退烧

 

在出水痘期间，宝宝可能会出现低烧的情况。因为水痘不断扩散到全身，身体温度会升高。等到水痘彻底消失后，身体就会退烧了。但在宝宝发烧期间，家长不要私自使用一些退烧药物给孩子服用，可能会引发其他并发症。

 

（3）温水洗澡

 

在宝宝出水痘期间，千万不要觉得不能碰到宝宝的身体，平时还是要保持身体的干净卫生。可以每天用温水给孩子洗澡，可以降低感染的风险。

 

（4）防止引发炎症

 

每个孩子的体质不一样，长水痘时症状也会不一样。如果发现孩子一直处于高烧，或是出现了恶心呕吐、精神萎靡的症状，一定要及时带孩子去医院检查，避免引发肺炎还有脑炎。

 

 

除了要格外注意上面这些之外，孩子在出水痘期间，家长还要注重孩子的营养。我给大家总结了几点孩子在出水痘时可以吃的东西。

 

一是可以吃一些热量较高的食物

 

比如瘦猪肉、牛奶、豆制品，还有一些容易消化的，比如小米稀饭、米汤、面条等等流食或半流食。

 

二是要多让宝宝喝水

 

孩子在生水痘期间大便非常干燥，为了帮助宝宝顺利排便，让孩子多喝水、多吃新鲜水果蔬菜，比如菠菜、芹菜、冬瓜等等。

 

三是要注意不要给孩子吃辛辣、油腻、生冷的刺激性食物

 

这些可能会加重孩子的水痘。像是牛羊肉、鱼虾这类食物也要少吃。

 

此外，水痘的高发季节在春冬季，学龄前的孩子特别容易被传染，所以平时少让孩子去人多的地方，一定要勤洗手勤换衣物~

儿童远视一定是病理性的么？

 

 

小孩远视与自身的眼轴发育有关，远视眼大多是眼的前后轴比正视眼短，刚出生的新生儿眼轴长约16mm，呈远视状态，随着年龄的增长，眼球的发育，眼球由小变大，眼轴逐渐增长，约3—4岁左右，眼轴长度约20.5mm，4岁左右约有250度的生理性远视，并逐渐向正视化方向发展，约9岁左右形成正视眼状态。6至8岁前的小孩眼轴均较短，所以都会有一定程度的低度的远视眼，随着小孩的发育成长，一部分孩子眼睛会恢复正常，但也有一部分孩子由于眼轴发育迟缓等原因，依然存在远视眼；当眼球的屈光力不足或其眼轴长度不足时就产生远视，这种眼的光学焦点在视网膜之后，因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的。

 

二、儿童远视常由于哪些原因诱发？

 

1、 眼睛发育。孩子刚出生时，由于眼球较小，而眼轴较短，需要远距离才能看清楚人和物，几乎所有孩子都是远视，这是正常的生理现象。随着身体逐渐发育，眼睛会变为正常。如果眼睛没有发育完善，就有可能会出现异常，造成远视眼。孩子正处在生长发育期，眼睛的可塑性强，病理性的远视只要能早发现，进行治疗，是可以恢复正常，这就需要家长留意孩子平时有无视力上的减弱。

 

2、 用眼过度。在读小学之前，很多孩子都不会有用眼过度的情况，一旦进入小学后，用眼的时间多了，有不注意用眼卫生，会造成眼酸、流泪、眼胀等，早上时症状不明显，到了下午，症状会加重，这就会造成远视眼。家长需对孩子进行引导，教育孩子看书、看电视一段时间要稍作休息，以免孩子用眼过多。

 

3、 药物使用。有时孩子身体出现一些小毛病，家长会自行给孩子服用一些药物，但是有些药物会对视力有影响，从而使眼睛疲劳或视力下降，甚至导致或加重孩子的远视。因此，在给孩子用药时，需要十分谨慎，最好在医师i的指导下使用药物。

 

三、预防儿童远视的措施有哪些

 

 

1、远眺按摩能预防远视眼的发生，每天早上较好闭目，眼球从右到左转动，然后再从左到右各转五次，然后突然睁开眼睛眺望远方，可以起到预防远视眼的作用，也可以预防近视眼的产生，能够让眼球得到放松，可以避免眼睛过度疲劳。

 

2、闭目放松法能预防远视发生，尽量控制用眼的时间，不要在弱光下看书，静心闭目片刻，用手掌轻捂双眼能够缓解眼睛的疲劳感，可以让眼部肌肉得到放松，能很好的改善视力问题。

 

3、转动眼球法预防远视眼，坐在椅子上平视前方片刻，每天早晚各做一次，不要间断长时间坚持下去，能达到非常好的预防远视的作用，能很好的缓解眼睛的疲劳感，可以解决眼部肌肉紧绷的感觉，经常转动眼球能让眼睛得到放松。

 

父母要尽量帮孩子培养兴趣爱好，多去户外运动，这不仅有利于孩子身体健康，也有利于孩子智力的发育，并且能让孩子的眼睛得到放松，能预防远视眼的发生，能很好的缓解孩子眼睛疲劳问题，同时家长也要尽量限制孩子的用眼时间。

很多妈妈们发现自己的宝宝在很小的时候脸上就出现痤疮了，家长们表示不解，怎么这么小就出现痤疮了呢?专家分析其中的原因可能是妈妈们在怀孕的时候雄性激素产生过多，通过胎盘传染给儿童了。那么新生儿出现痤疮的话该如何护理呢?接下来我们就一起了解一下护理注意事项。

专家表示，在一般情况下，新生儿脸上的“青春痘”在出生数周后可自行消退，多数不留任何痕迹。有些宝贝的皮疹长时间不消退，或面部发炎，红色丘疹、脓疱和硬节较多，则要及时治疗，避免继发感染。

那么，新生儿长痤疮了，妈妈日常该怎么护理呢?

 

1、注意宝贝皮肤卫生

妈妈要注意每天给宝贝用温水洗脸，洗脸用的毛巾要柔软，并保持脸盆、毛巾的清洁。洗脸时可适当使用宝贝专用香皂，以祛除面部过多油脂。

2、防止挤捏，适当治疗

 

如果妈咪发现宝贝面部长有痤疮时，千万不可用手去挤捏或用针挑，以免感染扩散形成疤痕，日后影响宝贝的皮肤。妈咪可每天给宝贝用硫磺香皂洗脸，局部涂少许5%硫磺霜，以促使皮脂分泌畅通。出现炎性脓疮时，搽点儿氯洁霉素痤疮水液，可减少脂酸形成，消除炎症。如果感染严重，应在皮肤科医生指导下，合理应用抗生素类药物治疗。

3、不要乱用激素类药物

专家提醒，妈咪切勿自作主张，给宝贝用皮质激素药物，如皮炎平、肤轻松等软膏，因为长期使用可使皮肤萎缩，形成毛细血管扩张或毛囊炎。

 

4、妈咪注意膳食平衡

专家指出，妈咪要少吃糖果及甜食，不吃高脂肪及辛辣食物，多吃些新鲜蔬菜及水果，宝贝吃了这样的乳汁有利于皮肤的恢复。

5、适量喝点儿温开水

妈妈可以给宝贝喝点儿温开水，注意宝贝大便通畅，防止便秘。

上面文章主要为大家介绍了新生儿患上痤疮这个疾病后的护理注意事项，目的就是要求家长们按照上面的方法进行护理，这样才能早日康复。不过护理只是治疗的一方面，最重要的还是到正规医院接受治疗，只有这两者结合起来才会有比较好的疗效。