总是听到有人说鸡内金堪比冬虫夏草，其实，二者真的没有可比性，差别很远。

 

冬虫夏草重在止咳化痰益精气，兼用于治疗阳痿遗精盗汗、滋补强身抗疲劳，腰膝酸痛等肾虚证的治疗。鸡内金又名化石胆，是雉科动物家鸡的砂囊内壁，所以消食化积，化石通淋，止遗尿遗精的作用较强。对比二者的功效，各有优势，只有止遗精的功效相似。

 

冬虫夏草的功效被无限夸大！这些年，针对冬虫夏草的保健品被无限开发，功效被夸大，价格虚高。特别是抗肿瘤，到现在为止，也没有什么研究或者临床案例可以证明，冬虫夏草可以预防或者治疗肿瘤的。

 

 

不能随便拿自己的身体做试验！

 

任何中药，都是根据偏性治病，所以如果用药不对症，不但起不到养生保健的作用，而且很有可能会适得其反，越吃越重。比如大家都知道冬虫夏草可以治咳嗽，但是肺炎咳嗽等咳嗽最重最急的时候，都不能用的。

 

冬虫夏草仅针对腰膝酸痛等肾虚证的治疗，而对其他情况的腰膝酸痛无任何作用。所以，即使再好的东西，也不能拿过来就吃，要对症，而且要懂得区分症状，才能有保健效果！

 

在消积化食方面，鸡内金确实是良药！

 

治疗饮食过量，特别是吃多了，难受不舒服，取鸡内金9克，加炒大麦12克，水煎服。效果很明显。现代营养学也揭秘了鸡内金，确实含有胃蛋白酶、淀粉酶等物质，可以帮助消化。

 

治疗泌尿系统的结石，选用鸡内金最合适，小火烘干研细末，每次10克，清晨空腹服用，配合跑步，以助结石的排出。

 

遗尿：烘干研末，温开水分次送服即可。

 

遗精：炒焦研末，分次服用，配合热黄酒半盅效果更佳。

 

 

与鸡内金有关的补益药膳

 

生怀山药30克，鸡内金15克，两味药打粉，早晚冲服，对于胃口不好，身体消瘦的人，效果很好，这种类型的人在中医上较脾虚纳呆。儿童也可以使用，但是用量要减少2/3，即生怀山药10克，鸡内金5克就好。

 

鸡内金菠菜根粥，有很好的健脾养胃，补血补虚的功效，很适合贫血又有食欲不振的患者服用。若换成菠菜也不错，同时还能润肠通便，缓解便秘。

 

鸡内金羊肉汤：温胃散寒，特别是适合有脾胃虚寒，腹中冷痛的人食用，不药不药博士自己就是属于这类人群，所以也经常会做着吃，效果挺好的。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

仙鹤草，也叫脱力草，泡水喝能够让人更加有力。

 

仙鹤草并不算是一味很有名的中药，和人参等相比，知名度要逊色很多，所以价格也低很多。但是仙鹤草确实是一味好药，作用并不比人参弱多少，更重要的是具有人参所不具备的多种功效。作为中医大夫，我喜欢到药房拿点仙鹤草泡水喝，确实具有很好的补虚作用，能够提高人的精力。 

 

 

仙鹤草也叫脱力草，具有很好的强壮作用，民间常用来治疗脱力劳伤。认为仙鹤草能够治疗贫血衰弱，精力痿顿，方法是仙鹤草一两也就是三十克，加上红枣十个，水煎熬，当茶叶分多次口服。其实仙鹤草具有很多用处，现在药理研究也很多，认为仙鹤草为强壮性收敛止血剂，兼有强心作用。适用于肺病咯血，肠出血，胃溃疡出血，子宫出血，齿科出血，痔血，肝脓疡等症。 

 

仙鹤草是很常见的中药，全国范围内均可以见到。和补虚相比，仙鹤草更重要的凉血止血作用。中医理论认为，仙鹤草苦、涩，平。归心、肝经。收敛止血，截疟，止痢，解毒。用于咳血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，脱力劳伤，痈肿疮毒，阴痒带下。 

 

 

我在临床上给患者开药，其实更多的用来治疗过敏性紫癜。过敏性紫癜是一种比较严重的疾病，在临床治疗中发现，如果不积极治疗或者治疗不得当，容易出现肾损伤等问题，出现血尿蛋白尿等情况。仙鹤草的作用是收敛止血，同时还能解毒，治疗由血热引起的过敏性紫癜有很好的作用。文献记载，仙鹤草用于治过敏性紫癜。方法是仙鹤草三两，生龟版一两，枸杞根、地榆炭各二两。水煎服。引自苏医《中草药手册》。 

 

用仙鹤草泡水喝，我的方法是取仙鹤草30克，加上大枣三枚，代茶饮。当然，这是在我了解自己体质的前提下做的，读者要服用最好先找中医大夫看看自己适合不。

 

（附：仙鹤草，中药名。为蔷薇科植物龙芽草的干燥地上部分。夏、秋二季茎叶茂盛时采割，除去杂质，干燥。

 

相关论述

1、《岭南采药录》：治妇人月经或前或后，有时腰痛、发热。

2、《滇南本草》：治妇人月经或前或后，赤白带下，面寒腹痛，日久赤白血痢。）

蛤蚧是壁虎科蛤蚧的干燥体，又称大壁虎，它的外形令人细看恐极，但它却是一种传统的名贵中药材，它主要产于广西。蛤蚧的名字来源很有趣，唐代的《新修本草》中记载蛤蚧，有一段这样的描述 “旦暮则鸣，自呼蛤蚧是也”，“旦”指早晨，“暮”指傍晚，大意是说这种动物快接近傍晚时，会自己叫自己的名字。实际上就是说蛤蚧这个动物发出的叫声有“蛤（gě）”这个声音，因此是根据这个动物的叫声而命名的。

 

 

蛤蚧的药理功效

 

《本草纲目》中记载，蛤蚧具有“补肺气，益精血，定喘嗽，疗肺痈，消渴，助阳道”之功效。在中药分类中蛤蚧属于肺肾双补，主要是补肾阳，补肺气，止咳平喘。蛤蚧作为补阳药，可壮阳和治疗不孕不育等。我们日常生活中常常也把其作为一个补阳滋补类的补品服用。

 

在中医理论中，我们人体的呼吸功能其实是由肺和肾共同调节的，蛤蚧虽能够补肺气，但是一般单独的肺气虚不用蛤蚧，而主要针对由于肾阳虚同时又有肺气虚出现的肾不能纳气造成的久咳虚喘，因肺肾同属水上之源,蛤蚧能使肺、肾皆得所养，从而治疗久咳。如 “人参蛤蚧散”中，人参补肺、蛤蚧补肾，对于肺肾两虚的久咳虚喘就有很好的疗效。那么若为风寒外邪所致咳嗽者（如感冒），或有实热病症者则不宜用。中药用药非常的精准，有最佳的适应症，不应人云亦云盲目服用，因此不可自行随意用药，而应当是在中医师指导下辩证选药。

 

 

蛤蚧服用方法

 

中药不仅讲究配伍，也讲究炮制方法，通过配伍和炮制来达到增效减毒的精准疗效。蛤蚧我们一般认为最好是作为丸剂或者散剂来服用，因其质地硬，煎汤效果不好，一般不用来煎水服用。并且蛤蚧属动物药，有腥味，口感不好。食疗可以用来炖肉，也是一味比较好的滋补药。

 

值得注意的是，近年来，由于一些错误的养生观念造成这些滋补类药物的资源匮乏，导致供不应求，进而市场上出现了很多伪劣品，如拿壁虎、红瘰疣螈、红点蛤蚧（背部有明显的小圆形红色斑点）等来冒充蛤蚧，还需通过正规渠道购买。

 

参考文献：

[1] 刘训红,王春根,陈彬.蛤蚧及其伪品的粘度鉴别[J].中药材,1992,15(8):20

[2] 任仁安.中药鉴定学[M].上海:上海科学技术出版社,2003:235.

[3]邓明鲁．中国动物药资源[M]北京：中国中医药出版社,2007:233．

两月前，一位女性患者因泄泻2日就诊。详问病史得知，患者平素喜食鱼蟹等性寒之物。前日，因吃海鲜自助餐，又大量食用冷饮、水果等物后，引起腹泻，一日5-7次，水样便，少腹冷痛。经过中药汤剂治疗，患者泄泻痊愈。因平素脾胃不和，常便稀，且时有白带量多、质清稀的毛病。故询问我是否有合适的药膳调理？

 

这不禁让我想起了太原的一个名小吃——“头脑”，由明末清初医学家傅山发明。“头脑”由八味药食同源的物质组成，其中一味便是山药，具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的作用，对于泄泻、带下、脾胃虚寒等都有很好的食疗作用。我把山药推荐给了这位病人，让她或煮粥或蒸食或炒菜，在日常饮食中多食用山药。

 

 

前两日，这位患者专程来告诉我，常食用山药后，自觉脾胃消化功能较前改善，近两月没有腹泻，白带多的问题也得到缓解。

 

山药，药食同源，是不错的滋补食品，尤其适合脾胃虚弱者食用。《神农本草经》中，山药为上品，“味甘温，补虚羸，除寒热邪气；补中，益气力，长肌肉；久服耳目聪明，轻身，不饥，延年”。

 

同时，很多著名的中药方剂中，山药都是重要的组成部分。

 

医学家傅山治疗白带的著名方剂——完带汤中，山药与白术共为君药，起补脾利湿的作用，山药更是健肾以约束带脉，止带下。

 

滋阴补肾的著名方剂——六味地黄丸中，山药为臣药，有补益脾阴兼固精之效。

 

 

医圣张仲景扶正祛邪的代表方——薯蓣丸中，山药为君药，重用以健脾。

 

近现代中医学界的泰斗——张锡纯，善用山药，在其著作《医学衷中参西录》中，共记载方剂170余首，用山药者近50首。张氏喜用生品，因其性质平和，故用量一般较大，可达120g以上。张氏用药粥最有特色，书中的山药粥剂有薯蓣粥、三宝粥及珠玉二宝粥等。治疗泄泻、呕吐等疾病。

 

现代研究证明，山药具降糖、降血脂、提高免疫力等作用。不过，山药虽好，但因其有收涩的作用，故大便燥结者不宜多食。

三七又称“金不换”，药效卓越

 

三七在古书中被称为“金不换”，这足以说明其疗效卓越，李时珍在《本草纲目》对于三七止血活血也早有记载，现代药理学研究也证明了三七有良好的止血、活血双相调节作用，与我们常说“止血不留瘀，化瘀不伤正”相符合，同时还有一定的补血作用，可以促进血液中血细胞的再生。

 

三七是五加科三七的根，性甘、微苦，温。功效散瘀止血，消肿定痛。临床常用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌打肿痛等，为止血、疗伤的要药。不仅可以内服还能外用，内服药方法多为研末冲服，故临床常用剂型为三七粉。

 

 

但三七粉并不能替代西药进行降压治疗

 

近年来，国内外学者对三七进行了一系列的研究发现，三七不仅在血液系统有很好的疗效，同时对于心血管系统、神经系统、免疫系统、物质代谢系统，以及抗炎、抗衰老、抗肿瘤等多方面具有生理活性。

 

三七的主要活性成分为三七总皂苷，研究表明三七总皂苷可以扩张冠脉血流量，降低心肌耗氧量，对于冠心病有很好的疗效。目前有药理实验研究认为，三七有扩血管、降血压的作用，但是具体的作用机制仍有待进一步证实。此外，诸多研究证明三七对于糖尿病、心律失常、高脂血症等有一定的疗效。值得注意的是，很多此类研究并未进行临床试验，仅仅是细胞和动物试验，到底实验是否真实不确定，最重要的是，并没有可靠证据能证明三七能够直接代替西药来降压！

 

根据《内科学》教材、欧美以及中国的相关指南可以给出答案：原发性高血压病（就是我们讨论的这种、最常见的“高血压”）几乎都不能根治，需要终生服用降压药物控制，而降压药物中并未提价三七粉或其它三七产品。

 

注意，由于高血压病患者人数众多，很多推销人员看中了这一块市场，他们对高血压侃侃而谈，宣称三七等中药能根治血压，这里特别要来辟谣！警惕那些说治高血压吃三七的人！高血压病的朋友们其实不必担心焦虑，高血压病虽然是一个需要终生服药治疗的疾病，我们如果能坚持吃药，同时注重运动、减肥、戒烟、低盐低脂饮食……这些良好的生活方式，完全可以像正常人一样拥有健康的生活！

 

 

三七粉是药不是保健品，服用需要注意5点

 

三七虽有多方面的疗效，但是并非“神药”，再好的药材也是“药”，是药就有三分毒，不是像保健品那样人人都能用。除了在中医师辨证指导下用药，还有以下情况需要注意：

 

1. 三七不宜与蚕豆、鱼类以及冷酸食物一起食用，因为会影响三七的吸收，是功效减弱。

 

2. 感冒的人不宜服用三七。

 

3. 三七不宜吃太多，每天6-9克，分次食用。

 

4. 女性朋友月经期间不宜食用三七粉，因为三七有活血的功效，会导致月经量的增多。

 

5. 怀孕期间不宜服用三七粉。

俗话说：“人老腿先老，腿老在关节”。目前全球有3.55亿关节炎患者，亚洲地区每6人中就有1人会患上关节炎。

 

风湿性的关节炎或类风湿性的关节炎，会导致关节的变形和肿胀，它是一个不可逆的发展，也是世界头号致残性疾病。近年来，有车一族、肥胖、高跟鞋一族，青年骨关节炎患者明显上升，每逢发作，患处红、肿、灼热、剧痛，关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛，令患者痛苦不堪。

 

 

风湿性的关节炎或类风湿性的关节炎，它在现代一些的治疗，一般是基于几个大的方向，一个是止痛，另外一个是抗风湿治疗，用的是一些免疫抑制剂类的药物，另外严重的情况下，活动期用一些激素类的药，那么这些药物长期来说，它是一个缓解关节的变形和肿胀，中医学对于疾病的一些活动期，缓解症状是比较有优势的。

  
类风湿即坏死性血管炎？

 

类风湿关节炎属中医“痹症”范围。近年来有学者称其为顽痹、历节风、湿热毒痹等。很多医家认为此证属湿热毒痹，根据其病急性期多表现为关节红肿热 痛，并伴有身自热、烦躁、口干、汗多等全身症状，且发病急骤。

 

故认为热毒湿浊癖阻是急性期病机所在。英国《自然杂志》曾报道英国学者通过对本病病理组 织的切片电子显微镜观察，认为本病的发病机理为坏死性血管炎。

 

四妙勇安汤是用于治疗外科的“热毒型脱疽”的一张名方，脱疽是一种中医病名。

 

该病初起肢冷麻木，后期趾节坏死脱落，黑腐溃烂，疮口经久不愈。即现代的脉管炎、静脉血管炎和脉管血栓等疾病，相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化闭塞症，病因皆因血管发生病变。

 

在四妙勇安汤的基础，加上一些清热祛湿通麻痹的一些药，比如说海风藤、青风藤，槲寄生强筋骨还有一些虫类的药，那么它就可以治疗关节炎，并且对其病因坏死性血管炎进行治疗。

 

 

中国中医科学院名誉首席研究员、首都国医名师房定亚老先生在古方《四妙勇安汤》的基础上加味，创立了现代的中成药金藤清痹颗粒，它具有良好的抗炎、止痛、解热、免疫调节作用。副作用小，广泛用于类风湿性关节炎活动期。

在各种各样名称晦涩的药品中，“安乃近”算是多数国人耳熟能详的名字。这种苦涩的白色药片，不仅曾是家里的“退烧标配”，也被烙上了时代的印记。

 

 

自2020年国家药监局发布安乃近类药物警示，到近日官宣其被注销，安乃近片彻底从退烧药市场下架。

 

 

曾经的“退烧神药”为何被禁用？《生命时报》采访专家，告诉你安乃近的不良反应有多严重，并教你安全用药，科学退热。

 

受访专家

首都医科大学附属北京安贞医院主任药师 刘治军

西北妇女儿童医院儿科急诊与儿科重症监护病房主任 成钧

河南省中医院肺病科主任医师  孟泳

 

安乃近，几代人的“退烧神药”

 

近日，国家药品监督管理局发布《关于注销汞溴红溶液等34个药品注册证书的公告（2021年第132号）》通告，34个药品被注销，“安乃近片”赫然在列。

 

截图来源：国家药监局官网

 

早在2020年3月，国家药监局就曾发布多则公告，对安乃近药品，包括各种剂型，或进行停产停售，或修改说明书，向患者提供更加严格的警示。

 

截图来源：国家药监局官网

 

安乃近，作为几代人家庭中必备的退烧药，在缺医少药的年代，曾立下过汗马功劳。

 

1922年，安乃近开始上市使用，功效主要为解热、镇痛、抗风湿。因其吸收好、起效快、价格便宜，一度被誉为儿科“退烧之王”。

 

在我国，安乃近曾被明确指出适应证为：高热、头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。它本身也有较强的抗风湿作用，可用于急性风湿性关节炎，但由于可能引起严重的不良反应，所以在该领域应用较少。

 

但是，在退热背后，它存在一个重要的安全问题：导致粒细胞（对付细菌感染的白细胞）减少或缺乏。

 

正是由于这一药物风险，多国陆续采取限制措施：

 

• 1965年，澳大利亚禁止进口安乃近；
• 1974年，瑞典首先撤销了安乃近上市许可；
• 1976年，挪威禁止安乃近上市；
• 1977年，在美国上市的安乃近注射液被撤市；
• 随后，英国、澳大利亚、日本、加拿大也随后将其撤市；
• 2013年，印度停止生产、销售含有安乃近成分的药物。

 

不过，在安乃近类药物被我国正式列入“黑名单”前，它仍在德国等多数国家使用，和中国一样，只是收紧了适应证和适应人群。

 

1982年，我国原卫生部已把“复方安乃近片剂”列入淘汰药品名单。但鉴于安乃近片等口服制剂尚有一定临床价值，国家药监局并未全面禁止使用含安乃近成分的药物，如安乃近片、重感灵片、重感灵胶囊、复方青蒿安乃近片等，仅要求其在药品说明书中增加警示语“禁用于18岁以下青少年儿童”，并限制适应证范围。

 

安乃近类药物主要存在以下风险：

 

• 对处于生长发育阶段的儿童不安全，能够引起严重的血液系统病变、粒细胞缺乏；
• 导致免疫力下降，感染风险增大；
• 造成血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血；
• 有骨髓抑制倾向；
• 引发严重过敏反应（重型药疹、过敏性休克）。

 

随着它的用药不良反应逐渐被披露，我国只有一些基层医疗机构仍在使用，且用药量大幅下降。2020年的警示公告发布前，国内很多儿童专科医院、三甲医院都已停用该药。

 

退烧药的本质：只对症不去根

 

发烧是人体对抗各种感染的一种防御机制，它可以有效抑制病原菌对人体的破坏。

 

发烧本身并不可怕，明确病因才是关键。退烧药的本质并非“去根”，而仅能缓解症状。

 

以往发烧时，人们可能会选择马上服药，但疫情当前，最好避免自行服药，需先确认两类情况：

 

• 接触过疫区人员，出现发热伴随呼吸困难、手和嘴唇紫绀现象等情况，需马上就医。症状不严重，在家随访即可。
• 如果未接触过可疑传染源，发热时不一定要去医院，很多短期内（不超过3天）的轻度发热可以在家随访观察。

 

确认未接触可疑传染源后，是否用药，建议根据体温区分：

 

38.5℃以下

一般属于身体免疫功能可应对的安全范畴，不必吃退烧药。可通过喝适量的温开水或口服补液盐，让身体出汗或排尿以助降温。

 

同时采取物理降温，如用低于体温的温水擦拭头颈和四肢，或用低浓度酒精擦拭腋下、手脚心等。

 

38.5℃以上并出现不适症状

考虑服用退烧药。如果过早用退烧药，不仅会影响身体免疫功能，延长病程，还可能因退热掩盖了症状，加大原发病的诊断难度。此外，药物还可能带来一定的副作用。

 

 

服用退烧药留意3个关键时刻：

 

服药半小时后：开始起效

退烧药起效一般在0.5~2小时之间。服药后观察体温和表现，别急着加药或换药，以免引起药物过量。

 

体温降到38.5℃以下：停药

体温降到38.5℃以下时，机体的自身免疫保护机制得到恢复，可通过物理降温措施调节。此时停药还可减少药物对身体的损伤。

 

用药3次无效时：最好就诊

如果遵医嘱吃两三次药还不退烧，或者发烧时伴随有呕吐、腹泻，或者持续的高热不退，精神状态很差等情况时，应及时到医院就诊。

 

不同人群使用退烧药的禁忌

 

服用退烧药前，要根据各地防疫政策如实填写发热信息或上报所在社区或相关单位。服用时，不同人群有以下禁忌：

 

成年人：注意剂量

一般情况下，成人常规推荐剂量为每次500毫克，可间隔4~6小时重复用药一次。最短用药间隔为4小时，24小时内不得超过4次，最大日剂量不得超过2000毫克。

 

需要注意的是，用得太勤，可能引起肝肾损伤。对乙酰氨基酚不可长期（48小时内相对安全）、大剂量使用。

 

老年人：慎用退热栓

退热栓属于非甾体类抗炎药，优点是起效快，短时间内降温，使用方便。缺点是会造成大量出汗，加上有些发烧病人伴有恶心呕吐、腹泻，短时间内丢失大量体液，易使患者血容量不足，导致脱水性休克。

 

不建议老人使用退热栓，建议遵医嘱。

 

儿童：看清成分

儿童退热药主要有两种成分：对乙酰氨基酚和布洛芬。

 

有些感冒药也含退热成分，家长要特别关注药物说明书，以免因为相同药物成分叠加而导致用药过量。

 

最后需要提醒的是，即使药物选择正确，剂量也适当，要想达到理想效果，辅助措施也很重要。

 

比如多喝白开水，多休息，保证充足睡眠。婴幼儿建议敞开包被，或脱去过多的衣服，衣着宽大，利于散热。

去年去药材市场时，在一家药材商铺里看到这种很大的黑色块状物，让人不由得想起来煤炭，当时并不知道究竟是什么，本着学习的心态请教了卖药材的小哥，对方告诉我们这就是中药“芦荟”！于是感慨两点：第一，读万卷书不如行万里路，实践出真知；第二，三人行必有我师，卖药材的人在中药方面足以当我们的老师，应该虚心学习！

 

 

但是话说回来，芦荟不都是绿色的皮、透明的肉吗，怎么会是这种黑色大块呢？原来中药里的芦荟是将新鲜芦荟割破，收集流出来的汁液，倒入锅中熬成稠膏后冷却所得的固体。只是这两种状态的芦荟很难让人联想到是同出一物，因为外形差别太大了，难怪很多人认不出！

 

说起芦荟，就不得不先说它的品种了。全世界的芦荟品种有数百种之多，但最引人瞩目、应用价值最大的主要有三种，分别为：库拉索芦荟、木立芦荟和中华芦荟。库拉索芦荟算是质量最优的，叶大肉厚，中药里使用的芦荟主要就是这个品种，它主产于非洲北部、南美洲地区，我国的云南、广东、广西等地均有种植。木立芦荟是日本特产，叶小肉薄，主要是日本国内使用。中华芦荟，顾名思义是中国特有的品种，也叫“斑纹芦荟”，具有生长快、活性成分高等特点，也很有开发价值。我们很多人家里种植的芦荟，就是斑纹芦荟。

 

 

就中药药用价值而言，芦荟主要有清肝火、泻下通便、杀虫的作用。笔者读大学时，有段时间肝火旺、便秘很严重，主要的表现就是口苦、两眼内眦处红肿痛、大便几日一次难以解出，当时很痛苦。偶然的一次和朋友外出就餐，朋友给点了一道“酸奶芦荟”，食后第二天大便通畅、火气亦消，竟觉全身舒适！从此以后就爱上了这种透明的、凉凉的芦荟肉，可惜现在北方有鲜芦荟菜品的餐厅并不多了，不知道在南方会不会很寻常呢？ 其实，芦荟是集药用、食用、美容价值于一身的植物。迄今为止各国已经开发出很多芦荟相关的药品、食品。女孩子对于芦荟更不会陌生，各种芦荟胶、芦荟洗面奶、芦荟补水面膜等一应俱全。

 

说了这么多芦荟的好处，可能会让大家觉得芦荟是有百利而无一害的东西，其实不然。首先，芦荟是苦寒泻下之品，阳虚或者素有泄泻的人不宜食用；其次，很多人认为家中所养芦荟是可以直接拿来做面膜或者外用的，其实有不少人会对此过敏，因此最好在用之前先在局部皮肤做一下过敏测试。

甲氨喋呤是一个很神奇的药物，号称“风湿免疫性炎症”的神药，很值得我们了解它！很多人，包括很多临床医生都没有正真认识它的价值，常见有以下三大认识误区：

 

误区一：甲氨喋呤安全性不好

 

甲氨喋呤在临床使用已经有70年历史，起初它的出身不好的药物，因为最初它的适应症仅仅是作为叶酸拮抗药物治疗急性白血病，被认为安全性不好，毒性很大。

 

但进入20世纪八十年代之后，甲氨喋呤华丽转身，人们对它刮目相看，因为风湿免疫科医生都喜欢使用甲氨喋呤来治疗类风湿关节炎，不但价格低廉而且疗效卓越！安全性其实也还好，并非人们开始所想象的那样毒性大。和新的生物制剂相比，甲氨喋呤的性价比更高！很多临床试验研究的结果也证明，甲氨喋呤安全长期使用耐受性较好。

 

当然，甲氨喋呤具有一定的细胞毒性，如果错误使用，比如过量服用，肯定会导致中毒，这就提醒我们一定要在医生或药师指导下按正确用法用量使用药物。

 

 

误区二：甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎时首选口服治疗

 

很多医生不愿意使用注射甲氨喋呤治疗类风湿疾病，害怕注射治疗副作用大，因此在治疗类风湿疾病时宁可使用甲氨喋呤片。

 

甲氨喋呤在治疗类风湿关节炎时，注射使用比口服起效速度快，注射使用疗效也优于口服。这一点值得很多医生重视，其实注射使用安全性也比较好，因为在欧美国家，由于市场有预充针剂剂型（我国非常遗憾暂时没有此剂型），患者可以在家自行用药，类似打胰岛素一样，并无安全性不好的担忧。

 

误区三：甲氨喋呤疗效不如新型生物制剂

 

人们在对待药物上也往往有喜新厌旧的习惯，往往认为新药疗效更好，在治疗类风湿免疫疾病的药物中，新型生物制剂也备受青睐，很多风湿免疫疾病患者新诊断疾病后，首先就使用新型生物制剂治疗，这其实是认识误区。

 

目前来看，甲氨喋呤的疗效其实并不比新药差，作为一个使用长达70年的经典老药，安全性其实更值得信赖，因此对于轻中度免疫性炎性疾病，只要有激素使用指征，就需考虑是否使用甲氨喋呤。

 

除了类风湿关节炎，甲氨喋呤还用于成人Still病、系统性红斑狼疮等系统性免疫疾病的治疗，作为免疫细胞毒药物，甲氨喋呤和激素等免疫抑制剂并肩作者，协调发挥作用，可以减少激素使用剂量。

 

 

 

甲氨喋呤使用的注意事项：

 

对甲氨蝶呤高度过敏的患者、全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全者、孕妇及哺乳期禁用；

 

乙醇和其他对肝脏有损害药物，如与甲氨蝶呤同用，可增加肝脏的毒性；本品可引起血液中尿酸的水平增多，对于痛风或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇等药剂量；甲氨蝶呤可增加抗凝药物的药效；与氟尿嘧啶同用，或先用氟尿嘧啶后用本品均可产生拮抗作用，如先用本品，4～6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用。

 

总之，甲氨喋呤华丽转身才刚刚开始，这个经典老药的未来值得期待！

每到夏日持续高热，局部地区气温超过37℃。老张是建筑工地的一名工人，因为一天十几个小时在太阳下干活，发烧了，头晕得爬不起床来，工友给他喝了两支藿香正气水无效，所以来医院就诊，医生当时检测老张体温40℃，出汗较多，口干舌燥，尿量少，典型的高热中暑症状。

 

经过对证治疗后，老张的病情得到缓解，体温回到正常，口干好转，尿量正常。同行工友说，工地有防暑措施，免费发放藿香正气水，所以工人们头晕发烧，有中暑迹象的时候，大家都是连喝几支。医生听后，告诉他们，对老张这种中暑，喝藿香正气水不对证，还可能加重病情，听了医生的话，工友们都大惑不解。

 

 

医生耐心解释道，中医辨证讲究阴阳，中暑这种疾病也有阳暑和阴暑之分。阳暑就是像老张这样，夏天在高温环境下活动引发的中暑，主要表现是发高烧、口渴、出汗多、尿量少。这样的病人应该立刻离开高温环境，转移到通风阴凉处，补充微凉的淡盐水，采用物理降温，中医会开出石膏、知母、芦根这些清热生津的药物治疗。

 

阴暑的原因是在夏天贪凉饮冷，体内有寒湿邪气为患，解释一下，贪凉就是因为天气热，长时间呆在空调环境里，而且把温度调得很低，或者整晚吹电扇，受凉感冒了，饮冷就是因为天热，冰箱里取出的冰镇饮料、雪糕等，无节制的吃喝。

 

形寒饮冷则伤肺，所以会感冒，吃下去的寒凉食物对脾胃来说成了寒湿邪气，阻滞了脾胃功能的正常运转，出现怕冷、发热（一般热度都不高）、无汗、倦怠乏力、胸闷、或者腹胀腹泻腹痛、呕吐恶心等症状。像阴暑的情况才适合用藿香正气水。

 

 

为啥藿香正气水只对阴暑，也就是对贪凉、饮冷所导致的“外感风寒、内伤湿滞”有效？

 

这要从药性理论来解释。中药有寒、热药性之分，比如大家所熟知的黄连是寒凉的，喝了可能胃寒、拉肚子，生姜是热性的，所以有人受寒感冒，或者腹痛可以喝姜汤。

 

藿香正气水的成分是苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、广藿香、紫苏叶等，都是药性辛温的药材，针对寒性的疾病，藿香正气水的说明书也提到：主要治疗外感风寒、内伤湿滞，或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻，肠胃型感冒。所以老张的高烧、口渴、大汗的阳暑病情不适合用藿香正气水。

 

盛夏季节，很多人把藿香正气的各种制剂，包括藿香正气水、滴丸、片剂、软胶囊等等，作为家庭常备药物，有事没事就会喝上一支。但藿香正气水并不是万能药物，用药时还是要分清疾病的寒热性质，对证用药，如果作为普通人，无法判断自己的中暑类型时，应咨询专业中医师，不可盲目用药。