所谓“肥”就是多余的脂肪，当摄入的热量（单位是卡路里）超过消耗的热量时，身体就会生成脂肪来储存过剩的热量。所以，我们的身材实际是热量收支是否平衡的反映。热量的来源全部都是吃进来喝进来的。

 

能量消耗的三个主要方面，只有运动消耗是自我可以掌控的。

 

 

（1）基础代谢

 

是维持人体最基本生命活动所必须的能量消耗，是人体能量消耗的主要部分。约占人体总能量消耗的60%-70%，就是你躺着什么都不干时所消耗的能量，此时肌体处于维持最基本生命活动的状态，能量消耗仅用于维持体温、心跳、呼吸、各器官组织和细胞功能等最基本的生命活动。

 

基础代谢的水平用基础代谢率（BMR）来表示，常用单位是kJ/（kg▪h）或kJ/（m²▪h），指人体处于基础代谢状态下，每小时每千克体重（或每m²体表面积）的能量消耗。

 

（2）身体活动

 

除基础代谢外，身体活动所消耗的能量，是影响人体总能量消耗的最重要部分，约为总能量消耗的15%~30%。身体活动一般分为职业活动、交通活动、家务活动和休闲活动等。

 

人体能量需要量的不同主要是由于身体活动水平（PAL）的不同所致。如静态或轻体力活动者，其身体活动的能量消耗约为基础代谢的1/3，而重体力活动者，如运动员，其总能量消耗可达到基础代谢的2倍或以上。

 

（3）食物的热效应

 

食物热效应也称食物特殊动力作用，为人体在摄取食物的过程中所引起的热量消耗，是人体在进食后对营养素的一系列消化、吸收、合成、代谢转化过程中所消耗的能量。不同营养素的的热效应不尽相同，一般碳水化和物为5%~10%，脂肪为0~5%，而蛋白质最高，为20%~30%。

 

成人摄入的混合膳食，每日由于食物热效应而额外增加的能量消耗，相当于基础代谢的10%。另外，对于生长发育的儿童、孕妇、乳母等特殊人群，生长发育也需要一定的能量消耗。

 

因此，对于有减肥需求的朋友来说，一方面需要控制好能量的摄入，少吃高脂肪、高热量的食物，另一方面需要积极的参加体育运动，提高总能量的消耗。

 

能量平衡，均衡膳食是关键。

（1）早餐不可马虎对待，营养充足的早餐是健康一天的开端，身体经过一晚上的代谢，亟需水分的补充，干稀搭配是早餐最良好的原则。一杯温水，一碗杂粮粥、一杯豆浆或牛奶， 都是早餐补充水分的良好来源。一颗煮鸡蛋，提供优质蛋白质，半块杂粮馒头或粗粮面包，提供丰富的碳水化合物、膳食纤维和B族维生素，加入新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，如果再增加一点坚果，那就更加完美了。

 

（2）上班族或是学生党的午餐，无论是带饭还是外卖，都更要注重营养，主副搭配、粗细搭配、荤素搭配的三原则要牢记于心，灵活运用。忙碌了一个上午，暂放手头的工作，静飨一顿色彩丰富的营养午餐，小口细嚼慢咽，享受食物带给我们的幸福感。一点适量的瘦肉，一份色彩丰富的蔬菜，再添一点应季的新鲜水果，不同的搭配都可以体现在营养的午餐中。

 

（3）晚餐，尽量回家吃饭，如果实在做不到，也要尽量在固定的时间，停下来享用晚餐。多素少荤、不宜过甜、适量进食是晚餐的进食宝典。食材种类要选择与午餐不同的蔬菜、肉类，且菜多肉少。

 

最后需要提醒大家，规律饮食，积极运动，才是减肥和保持健康身材的最佳方式。

如果你是糖尿病患者，或者你亲友是糖尿病患者，是不是常常听到：

 

我这不是糖尿病，尿里没糖就没病；

咋可能得糖尿病，年纪轻轻不生病；

不吃糖哪来的病？我就不得糖尿病；

就算我有糖尿病，不痛不痒不算病；

已经得了糖尿病，无奈遗传天注定……

 

这些总被糖尿病患者挂在嘴边的话都是些误区，所反映的生活行为，更是影响对糖尿病病情的判断和控制水平，甚至加重病情。

 

那么哪些以为的常识其实是误区呢？它们的真相到底是什么呢？

 

认识真相，走出误区

 

 

如何科学健康的管理糖尿病？

 

血糖监测

 

便携式血糖仪是糖尿病患者家中必备测量仪器，测量的是指尖全血血糖。

 

 

而医院检测的是静脉血浆血糖。血浆去除了红细胞，而红细胞的葡萄糖含量较低，二者差异由此可见。根据国家标准规定，血糖仪允许偏差上下浮动20%。

 

家庭常用的血糖仪有很多，给家中老人准备时优先考虑以下几种。

 

 

血糖测量有技巧

 

空腹血糖是指禁食和休息8~10小时之后，次日早晨8点之前采血检测；餐后2小时血糖是指从吃第一口饭算起的2个小时。

 

 

1. 血糖测量前2小时避免服用维生素C类药物，可能造成血糖测量结果异常偏低。

2. 采血前按揉指尖，保持血流通畅。

3. 75%酒精消毒，不使用碘酒或碘伏消毒。

4. 不要用力按压手指，避免组织液干扰。

 

如果觉得扎血太疼，可以选择瞬感动态扫描式血糖仪，只需在胳膊上贴一个传感器，无针采血、操作便捷，拿手机轻轻一扫，血糖明了。

 

注意事项

糖尿病患者应以改善不良生活方式为基础，首先做到控制饮食、适度运动，尤其是腹型肥胖患者，减少久坐，控制体重是糖尿病治疗的基石。

 

降糖药物种类繁多，注意事项也不少。

 

 

预防糖尿病，即刻开始

 

控制体重、减轻肥胖，尤其是腹型肥胖是改善糖耐量异常的重要手段。

 

 

要做到这点，需要在饮食和运动方面双管齐下：

 

1. 控制碳水摄入量，避免重油、重糖、重盐食物。

2.  避免吃夜宵，晚上8点后尽量避免进食。

3.  规律饮食，不饥一顿饱一顿。

4.  避免熬夜，作息规律。

5.  避免久坐，增强运动，包括每周一定运动量的有氧运动和无氧运动。

6.  保持心情愉悦，减少心理压力等。

 

总而言之，管住嘴、迈开腿是预防糖尿病的法宝。看了本期小贴士，希望大家走出误区，正确抗「糖」！

 

 

有氧运动和无氧运动是我们在健身和减肥过程中经常听到的两个词语，那么他们到底有什么区别呢？

 

有氧运动和无氧运动是运动生理学中的两个基本概念，是两种不同的运动形式，对人体产生的锻炼效果也是有差异的。了解有氧和无氧运动可以更科学合理的安排我们的训练计划，这样，我们会更自如的控制我们的身体。

 

有氧运动是什么？

 

人体运动是需要能量的。如果能量来自细胞内的有氧代谢（氧化反应），就是有氧运动；但若能量来自无氧酵解，就是无氧运动。  

 

通常理解也就是说有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。简单来说，有氧运动是指任何富韵律性的运动，其运动时间较长(约15分钟或以上)，运动强度在中等或中上的程度(最大心率之75%至85%)。

 

 

常见的有氧运动项目有：瑜伽、步行、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、做韵律操等。有氧运动的目的在于增强心肺耐力。在运动时，由于肌肉收缩而需要大量能量和氧气，氧气的需求量增加，心脏的收缩次数、每次压送出的血液量、呼吸次数、肺部的收张程度均增加。

 

无氧运动是什么？

 

无氧运动是指肌肉在“缺氧”的状态下高速剧烈的运动。无氧运动大部分是负荷强度高、瞬间性强的运动，所以很难持续长时间，而且疲劳消除的时间也慢。并且在运动过程中会形成大量乳酸，需要48至72小时的恢复时间。

 

常见的无氧运动项目有：短跑、举重、投掷、跳高、跳远、拔河、俯卧撑、潜水、肌力训练等。

 

如何选择有氧运动或是无氧运动？

 

我们健身运动和竞技运动不同，不需要过分透支我们的身体。所以我们想要达到每次训练内容均安排有氧和无氧运动的内容。

 

通常情况下，安排无氧运动指的是力量练习，就是增肌训练，这样会增加我们的肌肉含量，增加肌肉有提高机体抵抗力、免疫力等作用。练习1小时的时间以后，再进行30-40分钟的有氧运动，比如骑功率自行车、跑步、登山机练习等是很好的有氧运动。有氧运动会帮助我们减脂，增强心肺功能，对机体的健康有至关重要的作用。       

 

 

长期坚持有氧和无氧相结合的运动，会让我们由内而外的获得全面健康。 

糖尿病神经病变是糖尿病并发症的一种，严重的时候，可能会对患者的生活质量和生命健康带来极大的威胁。以下是糖尿病神经病变可能带来的严重后果。

1.感觉障碍：糖尿病神经病变最早的症状之一就是感觉障碍，包括疼痛、麻木、刺痛、烧灼感等。这些感觉障碍可能会影响患者的日常生活，比如行走、穿鞋等。

2.肌肉无力：随着病情的发展，患者可能会出现肌肉无力、萎缩等症状，严重的时候，可能会导致患者无法正常行走。

3.自主神经功能障碍：糖尿病神经病变还可能影响自主神经的功能，导致心率失常、血压下降、消化系统功能障碍、性功能障碍等。

4.足部并发症：糖尿病神经病变还可能导致足部并发症，包括足部溃疡、骨关节病变、足部感染等。严重的时候，可能需要截肢。

5.假性肌炎：糖尿病神经病变还可能导致假性肌炎，表现为肌肉疼痛、肌肉萎缩等。严重的时候，可能会导致患者无法正常行走。

6.心血管病变：糖尿病神经病变还可能导致心血管病变，包括心肌梗死、心肌病、心力衰竭等。这些疾病可能会威胁到患者的生命。

7.肾脏病变：糖尿病神经病变还可能导致肾脏病变，表现为蛋白尿、肾功能衰竭等。严重的时候，可能需要进行肾移植或者透析。

8.眼部病变：糖尿病神经病变还可能导致眼部病变，包括视网膜病变、白内障、青光眼等。严重的时候，可能会导致失明。

9.神经萎缩性疾病：糖尿病神经病变还可能导致神经萎缩性疾病，包括末梢神经病、脊髓病等。这些疾病可能会影响患者的行走和生活。

以上就是糖尿病神经病变可能带来的严重后果。因此，对于糖尿病患者来说，控制好血糖，定期进行神经病变的筛查和治疗，是非常重要的。如果有任何不适，一定要及时就医，以免延误病情。

 

*本文章转载于雅培医学营养公众号，版权均归原机构或原作者所有，本文转载内容仅供大家学习和分享，切勿作为商业目的使用。

新冠疫情是我们避无可避，躲无可躲的一个大众防御的事情，相信大家也知道新冠疫情对于我们的影响，现在随着散发病例的发散性增长，大家又开始热议起来，相信没有一个话题，能够像我们现今的全球新冠病毒这样，被世界关注这么长的一个时间 ，当然，我们并不希望这样的事情，再次发生。

我们有人提出这样的一个疑问，为什么我们核酸检测点有两种检测方法，一种是鼻子里面进行提取，一种是口腔里面进行提取？
 

鼻腔提取，口腔提取，哪一个准确性更高？

 

 

非常理解大家的疑问，因为如果我们患有了无症状的新冠疫苗，提取的时候发生了状况，那很有可能传染给了别人，自己也不知道是自己传染出去的，这样的事情，让大家非常担心，而且我们新冠病毒，还有很多小孩子没有打上新冠疫苗，这是家长们更加忧心的事情。

所以，鼻腔提取，口腔提取哪个更靠谱，为什么不统一操作呢？这成了大家心头的一个疑问。针对这个问题，有不少医生和专家根据现有的数据做出了一些总结，下面，我们就告诉大家实情。
 

鼻咽拭子检出率更高

其实呀，我们不用太过担心，为什么有两种检测方法，因为虽然方法是有两种，但实际上，我们的位置是一样的，也就是说，不管是从鼻腔提取，还是在口腔提取，我们的提取样本位置是一致的，都是在咽后壁。

 

 

因为口腔有一个弊端，有些人如果被沾上舌头，就会呕吐，恶心，就很难采取到样本，所以就会使用鼻腔的方式提取样本，大家不用过于忧心，因为检测的样本，取样的地方是一致的，并不是两处不同的地方进行取样。
 

鼻咽拭子，对医务人员有要求

这样的取样方法，非常科学，但是对于医务人员也是有所要求的，要求技术水平要更高一些，因为操作如果不当，就会让被取样者难受，如果专业水平不够，说不定被取样人会动，那样就很容易对鼻腔产生危害，甚至影响采集的效果。

不管是鼻拭子，还是咽拭子，其实都符合我们的规定，并没有说哪一个取样是不科学的，当是如果多次咽拭子还是存有疑虑，那应当使用鼻拭子进行检测。

 

不管怎么说，新冠疫情的防御工作在我国还是取得了非常好的成效，虽然暂时不能完全排除新冠疫情对于我们的影响，但是，我们在现阶段也可以作为世界的成功参考的案例，我国在疫情的防御，以及对他国的帮助，也显示出我们的强大。

面对疫情，我们只需要配合国家的工作，听从国家的安排，基本上都不会太差。我国的规定，规章等等都是希望所有人更加好，起到更大的保护作用。

肥胖伤身的道理人人都懂，但是，这给你减肥的动力了吗？

 

 

今天告诉胖子们一个“致命打击”：肥胖和13种癌症存在相关性，年轻的肥胖者尤其要当心癌症侵袭。

 

肥胖为什么会导致癌症？判断一个人胖的标准是什么？如何科学减肥？《生命时报》采访专家，为你一一解答。

 

受访专家

天津市肿瘤医院疼痛治疗科主任兼营养科科主任 王昆

北京大学第一医院内分泌科主任医师 袁振芳

北京大学第一医院减重门诊营养师 井路路

 

肥胖和13种癌症存在相关性

 

肥胖是明确的致癌因素之一。

 

国际癌症研究机构曾指出，身体脂肪过多和13种癌症存在相关性，包括绝经后乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、结直肠癌、食道癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、甲状腺癌、脑瘤和多发性骨髓瘤。

 

美国癌症研究所公布的调查显示，多达1/3的美国癌症病例与体重超标有关。瑞典科学家研究称，肥胖人群的癌症发病率比正常体重者高出33%。

 

 

肥胖为什么会导致癌症？

 

王昆告诉《生命时报》，癌症的发生与免疫功能异常有关，而肥胖患者的免疫功能普遍都异常。

 

肥胖者大都有高胆固醇血症和高胰岛素血症。

 

胆固醇升高会导致人体巨噬细胞膜的胆固醇含量升高，使巨噬细胞吞噬细菌、病毒等病原体和异物的功能下降。

 

同时，淋巴细胞也会因为细胞膜胆固醇、胰岛素过高，功能受到抑制。如果身体已有癌细胞，胰岛素过高会显著促进癌细胞的增长繁殖。

 

肥胖还伴随着慢性炎症，脂肪细胞可充当肿瘤免疫逃逸的保护伞。此外，体内高脂肪还会引起与性激素代谢异常相关癌症的发生，如乳腺癌、子宫内膜癌等。

 

年轻人要警惕因胖得癌

 

近日，《美国医学会杂志》子刊刊登的美国凯斯西储大学和凯斯综合癌症中心的一项研究表明，肥胖相关癌症的发病年龄，正在向64岁以下人群移动。

 

科学家对2000年至2016年间近267万肥胖相关癌症案例和345万非肥胖相关癌症案例进行对照分析后发现：

 

• 在65岁以上、50~64岁、20~49岁3个年龄组中，50~64岁人群患肥胖相关癌症的病例增加幅度最大，其中女性增加了25%，男性增加了近两倍；

 

• 而65岁以上人群患肥胖相关癌症的比例有一定程度下降。

 

此前，美国一项针对25~84人群的肿瘤发病数据也显示，在年轻人（25~49岁）中，6种与肥胖相关的癌症发病率显著增加。

 

 

据统计，2002年到2015年，我国18岁及以上成人超重率从22.8%上升到30.1%，肥胖率从7.1%上升到11.9%。

 

世界卫生组织资料显示，中国人的平均体重与20年前相比增加了40%，而中国的癌症发病率则升高了9倍。

 

专家认为，肥胖是导致中国癌症发病率增高的主要原因之一。

 

如今年轻人肥胖比例越来越高，与不健康的生活方式有关，其导致肥胖的原因也是导致肿瘤的原因，比如生活不规律、吃垃圾食品、热量摄入过多、熬夜多、压力大等。

 

王昆认为，肥胖与肿瘤关系密切，要预防与肥胖相关癌症的发生，可以从养成良好生活习惯、合理控制体重入手。

 

什么样的人该减肥？

 

从科学角度讲，衡量一个人的胖瘦，最常用的有几种判断方法：

 

1.体重指数（BMI）

 

这是目前医学界普遍使用的体型判断指标。

 

 

世界卫生组织（WHO）规定，体重指数在18.5～24.9为正常，25～29.9为超重，30以上为肥胖。

 

但要注意，体重指数并不能反映脂肪分布。有的人体重指数正常，但腹部脂肪堆积不少，患慢性病风险也很高。

 

2.腰围

 

体重指数要结合腰围判断是否要减脂。腰围既能反映脂肪总量，又能反映脂肪分布。

 

成年男性腰围应少于85厘米，女性少于80厘米。

 

测量腰围要站立，双脚分开30厘米，测量时用软尺紧贴皮肤，但不能压迫。

 

3.腰臀比

 

测量时，笔直站立，轻轻吸气，用卷尺测量肚脐上方腰围与最凸出臀围。

 

腰臀比男性大于0.9、女性大于0.8，就表明是内脏脂肪过剩的高危人群。

 

4.皮下脂肪厚度

 

腹壁皮下脂肪厚度，男性要少于15毫米，女性不应超过20毫米。这通常需要专业的皮脂厚度计来测量。

 

一份科学的体重控制计划

 

减肥需要循序渐进，世卫组织的建议是：每周减肥0.5~1公斤，一个月减1~3公斤，这种“匀速”减肥的方法，对身体损伤小且不易反弹。

 

以下5个建议，送给想要减肥的人：

 

学会吃脂肪

 

• 少吃饱和脂肪

 

猪油、黄油、牛油、椰子油、棕榈油中饱和脂肪占比较高，所含胆固醇较多，过多食用不利于心脑血管健康。

 

• 适量吃单不饱和脂肪酸

 

橄榄油、茶籽油的主要成分是单不饱和脂肪酸，花生油、芝麻油、米糠油、低芥酸菜籽油也含一些，可以适量摄入。

 

• 多吃些多不饱和脂肪酸

 

亚油酸、EPA、DHA等多不饱和脂肪酸，需刻意补充。

 

亚油酸人体自身无法合成或合成很少，必须从大豆油、玉米油、葵花籽油、小麦胚芽油等食物中获得。EPA和DHA需通过适量多吃肉质较肥的鱼类来补充。

 

要提醒的是，即使一些食用油存在健康益处，仍要控制总摄入量，每日在25~30克之间。

 

建议肥胖者用橄榄油、茶油来烹调，吃零食前注意看食品营养标签，学会计算食物能量，控制热量摄入。

 

吃对主食

 

减肥时，可把一部分维生素、矿物质、膳食纤维含量低的淀粉食物，替换成营养质量高的淀粉食物。

 

用豆类和薯类来替代一部分精白米面，在主食里加点杂豆，能做到减热量而不减饱腹感。

 

吃蒸红薯、炒土豆丝和拔丝山药等食物时，一定要扣减米饭、馒头之类的主食；如果用同样数量的蒸土豆来替代米饭，是有利于减肥的。

 

 

3种减肥饮食模式

 

• 高蛋白膳食模式

 

把饮食中的蛋白质供给比例增加到20%以上，多吃瘦肉、蛋、禽、鱼等。

 

• 限能量平衡膳食模式

 

在保证膳食平衡的情况下，减少每种营养物质的摄入。

 

• 轻断食模式

 

1周内5天正常进食，其他2天（非连续）摄取平常的1/4能量（女性约500千卡/天，男性600千卡/天），并且长期坚持。

 

普通的肥胖者，一般建议选用高蛋白膳食模式，有肾病的患者要用限能量平衡膳食模式，无法接受以上两种膳食模式的人，可用第三种轻断食模式。以上几种模式可间歇性混合用。

 

• 坚持每周运动

 

运动是最健康的减肥方式之一，在减脂过程中也需要运动来帮忙，成年人最好每天运动半小时。

 

对于肥胖者来说，无氧运动和有氧运动相结合是较好的运动方式，具体方法是：

 

先做无氧运动（如卷腹、仰卧举腿等）消耗掉体内多余的糖，后做有氧运动（如快走、骑车、游泳等）进一步消耗体内脂肪。

 

无氧运动每次15分钟到20分钟，有氧运动半小时到40分钟，一周至少做4~5次，最好坚持每天训练。

 

 

减肥药物和手术辅助

 

通过运动和饮食控制半年以上，仍然不能有效降低体重的人，可考虑通过药物治疗或手术减肥。▲

 

本期编辑：王晓晴

随着防疫政策优化，2023年春运正在如火如荼进行中。为缓解基层及乡村医疗机构线下诊疗压力，让大众能安心返乡过年，京东健康在此前“乡村防疫守护行动”的基础上，再次升级推出了“乡村防疫公益问诊平台”，为全国乡村居民和返乡人群提供公益问诊、用药咨询等在线医疗服务。

 

值得关注的是，该平台还增设了针对乡村医生的“培训板块”，由知名专家提供在线讲座培训，致力帮助更多乡村医生提升对新冠病毒感染的诊疗能力，守护大众健康。

 

 

为全国乡村居民和返乡人群提供免费在线医疗服务

 

1月8日起，我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”。工作重心从“防感染”转到“保健康、防重症”，从风险地区和人员管控转到健康服务与管理。国家卫健委强调，要注重发挥基层医疗卫生机构“网底”作用，切实加强农村地区疫情防控，努力保障人民健康安全。

 

响应政策号召，京东健康“乡村防疫公益问诊平台”可以为用户提供7×24小时的新冠病毒感染相关的问诊咨询、用药指导等服务，并针对不同人群推出 “儿童发热门诊”“老年发热门诊”及“孕产妇发热门诊”,为用户提供更具有针对性的专业问诊服务。广大乡村居民和返乡人群可登录京东APP，搜索“乡村防疫问诊”即可进入专区页面。

 

同时，京东健康开放生态合作，将便捷医疗健康服务触达更多有需要的群体，目前已与亿通行合作推出返乡防疫专区，为出行旅客提供春运返乡途中、春节期间的防疫服务，满足出行人群在春节假期中的防疫需求。

 

值得关注的是，为了帮助广大基层医生提升医疗水平，进而为居民提供更精准、规范的新冠诊疗服务，“乡村防疫公益问诊平台”还特邀中日友好医院呼吸中心呼吸与重症医学科林江涛教授进行《新型冠状病毒感染线上诊疗路径》在线培训讲座，涵盖新冠病毒感染的六类临床分型；成人、儿童、孕产妇等人群药物解决方案；患者居家生活建议等内容。基层医护人员可在专区观看视频培训内容。

 

此前，京东健康发起“乡村防疫守护行动”公益项目，面向全国有退烧药需求的乡村发出集体登记申请，由村委会主任代表全村在线提交资料，系统将对相关信息进行审核确认，审核通过后可在线免费领取，并由京东物流小哥配送到村，实现“一对一”精准援助。

 

与多地政府携手提升广大基层地区防疫能力

 

自疫情防控政策优化调整以来，依托京东健康的供应链和医疗服务能力，京东健康第一时间推出“发热门诊”服务、助力缓解线下医院医疗资源紧张的压力。随后，京东健康与内蒙古、甘肃和广西等地超过100个区域政府合作共建“新冠疫情防控官方服务专区”，与人民日报、湖北日报、山西日报等近30家全国和区域媒体合作联合推出“防疫义诊平台”。

 

 

日前由国务院联防联控机制发布的《以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案》明确，疫情期间以家庭医生签约服务为重点引导患者基层首诊。

 

基于此，京东健康通过与各地政府合作，协助各地搭建数字化基层卫生服务体系，当地社区医生和乡村医生可以入驻京东健康互联网医院，系统会根据居民地理定位优先展示周边医生，进行点对点线上健康服务；同时，居民可以查询线上医疗机构防疫电话，进行电话咨询，从而让更多基层民众获得防疫医疗服务。目前合作已在内蒙古呼和浩特市、山东潍坊市等区域开展。

 

据悉，本次京东健康升级推出的“乡村防疫公益问诊平台”，也是“医暖仁心”公益项目的后续落地及特别延展，“医暖仁心”是由中华社会救助基金会、白求恩公益基金会及京东健康联合发起的公益项目，该项目将持续开展义诊咨询、健康知识科普等活动，并为异地求医困难群体提供生活援助。

认识副流感病毒

 

副流感病毒又称人类副流感病毒 (HPIV)，有四种血清型。人类副流感病毒常导致反复发作的上呼吸道感染（如感冒及咽痛），亦可导致严重的反复感染的下呼吸道疾病（如肺炎、支气管炎及细支气管炎）。

 

副流感病毒怎么传播致病的？

 

副流感病毒含于呼吸道分泌物内（包括患者及隐性感染者），通过飞沫经呼吸道传播和密切接触传播。

 

如何预防被传染？

 

疫苗：至今为止，我国一直致力于研制副流感病毒疫苗，但尚未投入使用。目前在研的副流感病毒疫苗以鼻腔接种为主，一般需要分2剂或3剂接种，以确保得到持续有效的保护效果。

 

预防副流感病毒感染的主要手段包括：勤洗手，室内通风，避免用不洁净的手触摸口鼻，避免与患者密切接触。

 

常见症状

 

副流感病毒可引起所有的呼吸道感染性疾病，然而不同的亚型，其所引发疾病的特点和发病季节也不同。

 

• 急性喉气管支气管炎：以发热、犬吠样咳嗽、喉鸣和声嘶等为主要症状。发病年龄高峰为1~2 岁，男孩多见。

 

• 毛细支气管炎：以发热、喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。发病年龄高峰为<1 岁。

 

• 肺炎：以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现。

 

• 支气管炎：主要表现为咳嗽、不固定散在干湿啰音，也可有发热及上呼吸道感染症状，如流鼻水、鼻塞、咳嗽、喉咙痛，乃至全身症状，如倦怠、全身酸痛、头痛或发烧等。

 

• 中耳炎：副流感病毒是急性中耳炎的首要病原体，以HPIV3感染最常见，患者可有耳朵渗液、耳痛、耳鸣、耳闷并伴听力轻度下降等。

 

哪些人容易感染？

 

副流感病毒是婴儿和低龄儿喉炎和下呼吸道感染的主要病原体，可引起各年龄段人群的普通感冒。HPIV-1、HPIV-2、HPIV-3是婴幼儿、免疫功能低下者、慢性病患者和老年人下呼吸道感染的主要原因。HPIV-1和HPIV-2流行发生在秋季，HPIV-3流行全年可见。HPIV-4较少致病。

 

婴幼儿、老年人、免疫系统功能较弱或慢性呼吸系统疾病、心脏病等患者感染后引发严重疾病的风险相对更高。

 

感染后的发病过程？

 

（1）潜伏期：人副流感病毒感染常见潜伏期3～8 天，多数副流感病毒感染没有症状。

 

（2）疾病持续时间：副流感病毒感染患者的病程多为1～14 天。

 

（3）是否自限性疾病：部分患者会自行恢复。

 

（4）感染后是否会再次感染：婴幼儿免疫力较低有可能会再次感染。

 

防范措施

 

症状轻微者尽量居家隔离休息，减少外出，避免前往公共场所。必须外出时需要戴好口罩，注意避免传染他人。

 

当出现发热、鼻塞、流涕、咽痛、痉挛性咳嗽、声音嘶哑、耳闷、听力下降等表现时，应及时咨询医生。当患者出现持续高热、呼吸困难、心慌、气促、手脚冰凉等表现时，应尽快前往呼吸科、感染科、急诊科就诊。

 

目前尚无副流感病毒的特效治疗药物，治疗原则主要是对症治疗，采用支持疗法，必要时可尝试使用抗病毒药物治疗。利巴韦林干扰素和蛋白酶抑制剂可能有一定疗效。

 

注意：该部分只是作为科普，具体应以临床医生建议为准，不主张自行用药。

 

参考文献

[1] 王宇明，李梦东. 实用传染病学[M]. 人民卫生出版社, 2017.

[2]蔡柏蔷，李龙芸. 协和呼吸病学：上册[M]. 中国协和医科大学出版社, 2011.

[3] 黄志英，董琳. 人副流感病毒的病原学、流行病学及所致疾病的特点. 国际呼吸杂志，2006，26(09):687-690.

 

 

糖尿病是一种慢性疾病，影响着全球数亿人的健康。在对抗糖尿病的战斗中，钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂是一种新型的降糖药物，它通过独特的作用机制，帮助糖尿病患者控制血糖，改善生活质量。那么，SGLT-2抑制剂是如何发挥作用的呢？

首先，我们需要了解一下SGLT-2是什么。SGLT-2全称为“钠-葡萄糖协同转运蛋白2”，主要存在于肾脏的肾小管上皮细胞中。肾脏重吸收葡萄糖的过程主要由SGLT-2介导。糖尿病患者的血糖水平较正常人群偏高，在此时，肾脏对葡萄糖的重吸收也增加，从而使患者体内血糖水平更不稳定。

这时，SGLT-2抑制剂就发挥了作用。SGLT-2抑制剂可以阻断SGLT-2的作用，降低肾脏对葡萄糖的重吸收，使更多的葡萄糖通过尿液排出体外，从而降低血糖水平。这种降糖机制与其他降糖药物（如胰岛素或二甲双胍）不同，它不依赖胰岛素的作用，也不会引起低血糖的副作用。

另外，SGLT-2抑制剂还有一些额外的好处。首先，由于通过尿液排出的葡萄糖含有“热量”，所以使用SGLT-2抑制剂可以帮助患者减轻体重。其次，SGLT-2抑制剂可以降低血压。这是因为排尿量增加，体内的钠离子减少，从而降低了血压。最后，一些研究还发现，SGLT-2抑制剂对改善心血管疾病和肾脏疾病也有一定的效果。

然而，SGLT-2抑制剂也并非没有副作用。由于其作用机制，可能会增加尿路感染和真菌感染的风险。此外，尽管SGLT-2抑制剂不会引起低血糖，但如果与其他可能引起低血糖的药物（如胰岛素或磺脲类药物）联合使用，还是有可能发生低血糖的情况。

总的来说，SGLT-2抑制剂通过独特的作用机制，为糖尿病的治疗提供了新的可能。然而，任何药物都有其适应证和副作用的风险，使用时需遵医嘱，定期监测血糖和肾功能，以确保疗效和安全。

在快节奏的生活中，零食已成为我们日常生活中不可或缺的一部分。然而，如何选择合适的零食，在美味与营养健康之间找到平衡，成为许多人关注的焦点。

首先，我们应该明确零食的定义。零食并非指垃圾食品，而是指在正餐之外，补充能量和营养的小吃。因此，在选择零食时，应优先考虑其营养价值。

对于儿童而言，零食的选择尤为重要。儿童正处于生长发育的关键时期，营养需求较高。因此，家长在选择零食时应遵循以下原则：

1. 低糖类：优先选择水果、蔬菜等低糖类食物，如苹果、黄瓜、鲜枣等。这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于儿童健康成长。

2. 坚果类：坚果富含蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，具有很高的营养价值。如葵花籽、核桃、开心果等，都是不错的选择。

3. 奶制品：奶制品富含钙、蛋白质和多种维生素，有助于儿童骨骼和牙齿的发育。如奶酪、酸奶、奶糖等，都是不错的选择。

对于成年人而言，零食的选择也应注重营养均衡。以下是一些建议：

1. 坚果类：坚果富含不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素和矿物质，有助于提高记忆力、保护心血管健康。

2. 奶制品：奶制品富含钙、蛋白质和维生素D，有助于维持骨骼健康、增强免疫力。

3. 水果：水果富含维生素C、膳食纤维和多种微量元素，有助于提高免疫力、预防疾病。

4. 蔬菜：蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于促进消化、预防便秘。

总之，在选择零食时，我们要注重其营养价值，平衡美味与健康。养成良好的饮食习惯，才能拥有健康的身体。

心悸和心慌是生活中常见的症状，许多人都有过这样的经历。那么，频繁出现突发的心悸和心慌该怎么办呢？首先，我们要明确心悸和心慌的病因，以便进行针对性的治疗。

心悸和心慌的病因众多，常见的原因包括阵发性室上性心动过速、房扑、房颤、房速等。阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，表现为心跳突然增快，心率可达每分钟150~250次。诊断此类疾病，需要通过心电图进行检查，必要时可行心脏电生理检查和射频消融手术治疗，以达到根治的效果。

除了心律失常，糖尿病也可能导致心悸和心慌，尤其是低血糖发作。因此，糖尿病患者需要定期监测血糖，避免血糖波动过大。对于2型糖尿病患者，主要以口服药物为主，如二甲双胍等。对于1型糖尿病患者，主要治疗方案为胰岛素替代治疗。

除了药物治疗，患者还需注意日常保养。避免暴饮暴食，尤其是高糖、高脂、高盐的食物，以免加重病情。同时，要坚持综合管理，将血糖、血压、血脂、体重控制在合理范围内。戒烟限酒，保持良好的生活习惯，有助于预防心脑血管疾病的发生。

若出现心悸和心慌的症状，建议及时就医，明确病因，寻求专业医生的帮助。在日常生活中，我们要关注自己的身体状况，养成健康的生活方式，预防心悸和心慌的发生。

　　睡眠，这个占据了我们人生三分之一时间的神秘现象，一直以来都吸引着科学家的目光。尽管我们无法完全解释为什么人类需要睡眠，但越来越多的研究表明，睡眠对于我们的健康至关重要。

　　一、睡眠的神秘性

　　科学家们提出了许多关于睡眠原因的假说，包括：睡眠有助于身体修复、大脑排毒、记忆巩固、基因修复等。然而，这些假说都缺乏确凿的证据。

　　二、长期睡眠不足的危害

　　睡眠不足会导致多种健康问题，如心血管疾病、糖尿病、肥胖、免疫系统功能下降等。研究表明，每晚睡眠不足4小时，几天后就会出现血糖不耐受和代谢综合征等征兆。

　　三、睡眠与记忆的关系

　　睡眠对于记忆的巩固至关重要。研究发现，睡眠后回忆学习内容的效果比不睡觉要好15%。

　　四、睡眠结构与年龄变化

　　随着年龄的增长，我们的睡眠结构和睡眠深度也会发生变化。年轻人的睡眠中，REM阶段占了大多数时间，有助于大脑发育。而老年人的睡眠中，深度睡眠和REM睡眠所占比例减少，导致学习新技能变得困难。

　　五、午睡注意事项

　　午睡时间不宜过长，一般不超过半小时，否则会影响夜间睡眠。

　　六、睡眠时间与生物钟的关系

　　生物钟系统控制着我们的睡眠和觉醒周期。光照、温度、压力等因素都会影响生物钟。

　　七、改善睡眠的方法

　　改善睡眠的方法包括：保持规律的作息时间、营造舒适的睡眠环境、避免咖啡因和酒精、进行放松训练等。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，它不仅影响血糖水平，还会对男性的生殖健康产生负面影响。糖尿病可以通过多种途径影响男性的生育能力，主要包括以下几个方面：

1. 生殖内分泌激素分泌功能障碍：糖尿病会导致体内激素水平失衡，从而影响睾丸激素的分泌，进而影响精子的生成和质量。

2. 直接损害精子：高血糖水平会对精子产生毒性作用，导致精子数量减少、形态异常和活力下降。

3. 诱发勃起功能障碍：糖尿病会导致血管内皮功能障碍，影响阴茎血液循环，从而导致勃起功能障碍（ED），影响性生活质量。

4. 射精功能障碍：糖尿病可能导致逆行射精或射精量减少，影响精子与卵子结合的机会。

为了确定糖尿病对男性生育能力的影响，建议患有糖尿病的男性进行精液常规检查。精液常规检查可以评估精子的数量、质量、形态和活力，从而了解生育能力的情况。

对于糖尿病男性来说，积极控制血糖是恢复生育能力的关键。通过合理饮食、规律运动、合理用药等方式控制血糖，可以有效改善精子质量，提高生育能力。此外，以下措施也有助于提高生育能力：

• 改善生活习惯：戒烟限酒，减少熬夜，保持良好的作息时间。
• 调整饮食结构：增加富含锌、硒、维生素C等营养素的食物，如海鲜、坚果、蔬菜等。
• 加强体育锻炼：增强体质，提高免疫力。
• 寻求专业医生的帮助：如果情况比较严重，建议寻求专业医生的帮助，进行针对性的治疗。

总之，糖尿病男性想要生育，首先要积极控制血糖，同时采取多种措施改善生育能力。通过综合治疗，许多糖尿病男性仍然有望实现生育愿望。

家有一老，如有一宝。随着人口老龄化趋势的加剧，老年病的预防和治疗成为家庭和社会共同关注的问题。本文将详细介绍四种常见的老年病，帮助大家更好地了解和应对这些疾病。

一、心脏病

心脏病是老年人常见的疾病之一，尤其在秋冬季节，心血管疾病的高发期，老年人更容易出现心绞痛、心肌梗塞等急性心血管事件。预防心脏病，首先要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适度运动等。同时，老年人要定期进行心电图、心脏彩超等检查，以便早期发现心脏问题。

二、骨质疏松

骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加为特征的代谢性骨病。老年人由于内分泌、营养等因素的影响，更容易患上骨质疏松。预防骨质疏松，首先要保证充足的钙和维生素D摄入，同时要进行适量的户外运动，如散步、慢跑等。此外，还可以通过服用钙剂、维生素D等药物来预防和治疗骨质疏松。

三、糖尿病

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，老年人是糖尿病的高发人群。糖尿病不仅会影响血糖水平，还会引发多种并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。预防糖尿病，首先要控制体重，保持健康的饮食习惯，避免高糖、高脂食物。此外，定期进行血糖监测，及时发现并控制血糖水平，也是预防糖尿病的关键。

四、癌症

癌症是老年人常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。预防癌症，首先要避免不良生活习惯，如吸烟、饮酒、熬夜等。其次，要定期进行健康体检，及时发现并治疗癌症。此外，保持良好的心态，增强免疫力，也是预防癌症的重要措施。

总之，老年病的预防和治疗是一个长期的过程，需要家庭、社会和医疗机构共同努力。关注老年人的健康，从预防做起，让老年人拥有一个健康、幸福的晚年。

糖尿病肾病是一种常见的慢性疾病，尤其在2型糖尿病患者中较为常见。2型糖尿病肾病3期并不严重，但仍需引起重视。

2型糖尿病是由遗传和/或环境因素导致的胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致身体对胰岛素的敏感性降低，无法有效利用，从而引起血糖水平升高。这种疾病可导致多系统损害，包括眼睛、肾脏、神经、心脏、血管等组织和器官功能障碍。

治疗2型糖尿病肾病，除了饮食治疗外，还应积极控制血压血糖，减少尿蛋白，使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物，保护肾功能，调节血脂，减轻水肿等。

3期糖尿病肾病主要表现为蛋白尿明显增加，尿蛋白大于0.5克/24小时，同时伴有轻度高血压，肾小球滤过率下降，肌酐正常。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症，约5%的2型糖尿病患者确诊时已存在糖尿病肾病。

对于2型糖尿病肾病患者，应注意以下几点：

1. 积极控制血糖、血压，减少尿蛋白。

2. 定期进行肾功能检查，如尿常规、血肌酐、血尿素氮等。

3. 饮食治疗：低盐、低脂、低糖、高纤维饮食。

4. 适当运动，控制体重。

5. 保持良好的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪。

6. 定期就医，遵医嘱进行治疗。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其并发症也日益受到人们的关注。其中，糖尿病大腿疼痛便是较为常见的一种并发症。那么，糖尿病大腿疼痛应该如何治疗呢？

首先，治疗糖尿病大腿疼痛需要从病因入手。糖尿病大腿疼痛可能由多种原因引起，如糖尿病神经病变、糖尿病足、骨骼和关节疾病等。因此，针对不同病因的治疗方法也有所不同。

对于糖尿病神经病变引起的疼痛，可以通过药物治疗来缓解。常见的药物包括降糖药物、胰岛素等，通过调节血糖水平，改善神经功能，从而减轻疼痛。此外，外用消炎止痛喷雾剂、局部理疗、按摩等方法也可以有效缓解疼痛。

对于糖尿病足引起的疼痛，需要积极治疗足部感染，防止病情进一步恶化。同时，可以通过药物治疗、局部理疗等方法缓解疼痛。对于骨骼和关节疾病引起的疼痛，可以采用抗炎镇痛药物进行治疗，并进一步检查以明确病因，进行针对性治疗。

在日常生活中，糖尿病患者应注意以下几点，以预防大腿疼痛：

1. 严格控制血糖，保持血糖在正常范围内。

2. 坚持进行适量的运动，增强体质，改善血液循环。

3. 注意饮食，保持营养均衡。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗并发症。

总之，糖尿病大腿疼痛的治疗需要综合考虑病因、病情等因素，采取个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，坚持治疗，并注意日常保养，以促进病情的恢复。

随着生育年龄的推迟，高龄孕妇在孕期面临着诸多风险。为了确保母婴安全，孕妇们需要格外小心，做好孕期保健。

然而，江西的朱女士却遭遇了一场意外。今年47岁的她，在怀孕后找到萍乡汉和医院寻求医生帮助，希望能够做好孕期调理。然而，在药房取药时，却发现自己拿到了避孕药，而不是原本应该服用的改善孕酮不足的地屈孕酮片。

医院给孕妇错发药，这不仅让朱女士感到担忧，也让社会各界广泛关注。那么，孕期服用避孕药会对胎儿产生怎样的影响呢？除了孕妇，还有哪些人不适合服用避孕药呢？本文将为您一一解答。

孕期服用避孕药的影响

根据朱女士提供的药品，院方错开的是某短效口服避孕药。该药品说明书上明确指出妊娠期间禁用。然而，大量研究显示，在早孕期间无意服用短效口服避孕药，并没有增加短效口服避孕药的致畸作用。不过，由于妊娠期服用避孕药的资料有限，并不能百分百确定其不会对胎儿产生影响。

此外，孕期服用避孕药还可能引发以下风险：

• 影响胎儿发育：避孕药中的激素成分可能会影响胎儿发育，导致胎儿畸形或发育迟缓。
• 引发流产：避孕药中的激素成分可能会导致子宫内膜脱落，引发流产。
• 影响孕妇身体健康：避孕药中的激素成分可能会影响孕妇的内分泌系统，导致月经不调、恶心、呕吐等症状。

哪些人不适合服用避孕药

除了孕妇，以下人群也不适合服用避孕药：

• 患有严重心脑血管疾病的人：避孕药中的激素成分可能会加重心脑血管疾病，甚至引发心脑血管意外。
• 患有肝脏疾病的人：避孕药中的激素成分需要在肝脏代谢，患有肝脏疾病的人可能会加重肝脏负担。
• 患有肾脏疾病的人：避孕药中的激素成分需要在肾脏代谢，患有肾脏疾病的人可能会加重肾脏负担。
• 患有糖尿病的人：避孕药中的激素成分可能会影响血糖水平，加重糖尿病病情。
• 患有癌症的人：避孕药中的激素成分可能会促进肿瘤生长。

总之，避孕药并非适合所有人。在选择避孕方法时，请务必咨询医生，选择最适合自己的避孕方式。

立冬之后，气温逐渐下降，泡脚成为许多人喜爱的养生方式。简单方便的泡脚不仅能够缓解疲劳，还有助于改善睡眠。然而，泡脚并非适合所有人，掌握正确的泡脚方法至关重要。

泡脚的好处：热水泡脚可以促进血液循环，驱寒保暖，改善代谢，具有养生保健的作用。中医理论中也有“一年四季沐足”的说法，强调泡脚在不同季节的养生功效。

正确泡脚方法：

• 选择合适的泡脚桶：深木桶，能够容纳小腿，保温效果好。
• 加热设备：使用电热泡脚桶，确保水温恒定。
• 泡脚时长：30-45分钟，以背部微汗为宜。
• 泡脚水温：38℃-43℃，避免过热或过凉。
• 泡脚频率：每天或隔一天一次。

不适合泡脚的人群：

• 糖尿病患者：容易发生烫伤，导致足部感染。
• 静脉曲张或血栓患者：加重血管负担，导致腿部肿胀。
• 过饱或过饿：影响消化和血液循环。
• 心脏病低血压患者：加重心脏负担，增加发病风险。

泡脚是一种简单有效的养生方式，但需要掌握正确的泡脚方法，避免对身体造成伤害。

　　脂肪肝，作为现代社会常见的慢性肝病，已经成为威胁人类健康的“沉默杀手”。了解脂肪肝的形成原因和治疗方法，对于预防和治疗脂肪肝具有重要意义。

　　一、脂肪肝的形成原因

　　1. 饮食因素

　　饮食不均衡，过量摄入高热量、高脂肪、高糖食物，是导致脂肪肝的主要因素之一。长期高热量饮食会导致体内脂肪堆积，进而转化为肝脏脂肪。

　　2. 酒精摄入

　　长期大量饮酒，酒精会直接损害肝脏细胞，导致肝脏脂肪代谢紊乱，形成脂肪肝。

　　3. 糖尿病

　　糖尿病患者由于血糖代谢紊乱，容易导致脂肪在肝脏内堆积，形成脂肪肝。

　　4. 药物因素

　　某些药物，如糖皮质激素、某些抗癫痫药等，也会导致脂肪肝。

　　5. 肥胖

　　肥胖者由于体内脂肪过多，容易导致脂肪在肝脏内堆积，形成脂肪肝。

　　二、脂肪肝的治疗方法

　　1. 生活方式调整

　　改变不良的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、增加运动等，是治疗脂肪肝的基础。

　　2. 药物治疗

　　对于重度脂肪肝患者，药物治疗是必要的。常用的药物包括贝特类药物、熊去氧胆酸等。

　　3. 降糖治疗

　　对于糖尿病患者，应积极控制血糖，以改善脂肪肝。

　　4. 肝脏保护剂

　　肝脏保护剂如谷胱甘肽、水飞蓟素等，可以帮助改善肝脏功能。

　　三、脂肪肝的预防

　　1. 保持健康的生活方式

　　戒烟限酒、合理饮食、增加运动，是预防脂肪肝的关键。

　　2. 控制体重

　　保持健康的体重，避免肥胖。

　　3. 定期体检

　　定期进行体检，及时发现并治疗脂肪肝。