风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

按：小青龙出自于《伤寒论》，是温肺祛风散寒化饮的代表方剂，临床凡是外寒内饮导致的各种病症，皆可以用小青龙汤加减治疗。

【小青龙汤的药物组成】

小青龙汤的药物组成：麻黄三两，芍药三两，干姜三两，五味子半升，炙甘草三两，桂枝三两，半夏半升，细辛三两。

 

 

【小青龙汤的组成特点】

1、辛温解表发散：主要用到麻黄、桂枝为君药，解太阳表证外寒，细辛、干姜也能够辅助温肺化饮祛风散寒。

2、降肺祛痰化饮：肌表被风寒所束，水饮相搏，导致咳嗽气逆等病症，除了用麻黄等药物能够解表利水消肿之外，另外配合细辛、半夏等药物能够化痰化饮祛寒。

3、收敛止咳喘。药方配伍芍药、五味子等药物能够敛肺气、止咳喘，适用咳喘病症，配方配伍以辛温发散为主，而佐以酸收的药物，散中有收，使得全方发散温通而不伤津液。

【小青龙汤的主治病症】

小青龙汤能治疗外寒内饮而导致的恶寒无汗、咳喘气逆、头面浮肿，身体困重等症状，因此在临床上外感病症、咳嗽、慢性气管炎、支气管哮喘、老年肺气肿、肺心病等疾病，只要见到以上的证候，皆可使用小青龙汤。

正如《伤寒论》原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（40）；“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”（41）

【小青龙汤的灵活加减】

如果辩证属于外寒内饮，小青龙汤的配伍比较全面，并不需要做太多加减。

 

若风寒郁热，咳喘而伴有烦躁、口干等病症的，可加石膏；咳嗽咳喘重，可加杏仁；伴有脾胃不和，腹胀胃满，可加厚朴、苏叶、陈皮等。

 

 
 

【小青龙汤的治疗举例】

如《一得集》载：治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

我在临床上治疗慢性咳嗽、感冒之后反复咳嗽或咳喘病症、过敏性鼻炎等，肺系疾病辩证属寒的，无明显热证的，皆应用小青龙汤加减治疗，效果明显。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

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患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

 

 

在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

那天，我抱着女儿，心里像揣着只小兔子，忐忑不安。女儿才3周1个月，却因为发烧让我犯了愁。体温38.4度，这可怎么办？我赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的电话。

电话那头，医生的声音温和而专业，‘你好，孩子体重多少？体温超过38.5度了吗？’我回答道：‘女宝3周1个月，体重27.8斤，体温是38.4度。’医生又问：‘您买的是一袋0.1g的还是0.2的？’我回答：‘0.2的。’医生接着问：‘今天吃了两次，塞了一次，这个的话吃四分之一袋就可以了，后面注意调整下用量就可以。’听到这里，我悬着的心稍微放下了。

‘吃多了咋办？’我小心翼翼地问。医生回答：‘啊，这个的话，不会有啥伤害吧。’听到这里，我忍不住叹了口气，‘嗯嗯。’医生安慰我道：‘嗯嗯。不客气的。’

‘她有热性惊厥范过一次，体温烧到多少可以吃退烧药？’我继续询问。医生回答：‘在不，您可以把验血单子发给我看看，今天又发烧验的。’我赶紧把照片发了过去，‘严重吗？’我紧张地问。医生回答：‘用不用去医院住院，孩子除了发烧还有其他不舒服吗？’我回答：‘没有。’

医生仔细看了验血单子后，告诉我：‘根据验血结果，孩子目前的情况还好，不需要住院。但是要注意观察，如果体温持续不降，或者出现其他症状，要及时就医。’听到这里，我松了一口气，‘谢谢！’医生回答：‘嗯嗯。不客气的。’

挂断电话后，我抱着女儿，心里默默祈祷，希望她能快点好起来。这段时间，我深刻体会到了做父母的不易，也明白了健康的重要性。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过医院的窗户洒在走廊上，暖洋洋的。我站在检查报告前，看着那几个数字，心里五味杂陈。中性粒细胞绝对值偏高，医生的话像一把无形的重锤，砸在我的心上。

医生是个和蔼的中年人，他看着我，问：“有什么不适吗？”我摇了摇头，心里却像有团火在烧。他说：“连着几年的体检这些数值都差不多，请问需要进一步去医院检查么？”我犹豫了一下，说：“如果好多次都是这样，需要做骨髓穿刺检查吗？”医生沉吟片刻，说：“如果好多次都是这样，你需要完善骨髓穿刺检查，排除一下血液病。”

我愣住了，血液病？那可是要命的病啊。我看着医生，他点了点头，说：“嗯，有必要。”我咬了咬牙，说：“好的，做个看看。”

骨髓穿刺的过程并不舒服，但我咬着牙坚持了下来。当我从麻醉中醒来，看到医生严肃的脸，心里一阵紧张。他告诉我，结果需要一段时间才能出来，让我耐心等待。

那段时间，我像行尸走肉一样，每天重复着同样的生活，心里却像被什么东西堵住了一样。我甚至开始怀疑，是不是自己得了什么不治之症。

终于，结果出来了。医生告诉我，一切正常，中性粒细胞偏高可能是因为我最近工作压力大，休息不好。听到这个消息，我如释重负，同时也感到一阵羞愧。原来，我只是自己吓自己。

从那以后，我开始注意自己的身体，调整作息，放松心情。我也在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我每天都过得充实而快乐，再也不用为那些无谓的担忧而烦恼。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，一定要及时就医，不要像我一样，自己吓自己。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我正在厨房里忙碌，炒着家常菜，心里却七上八下的。我刚刚在京东互联网医院做了个检查，结果显示唾液试纸阳性，但血液阴性。这结果就像一颗重磅炸弹，让我瞬间陷入了迷茫。

我坐在客厅的沙发上，看着窗外的天空，心里想着：这到底是怎么回事？是假阳性还是真的？我试图让自己冷静下来，但焦虑像潮水一样涌来。

这时，手机响了，是京东互联网医院的医生打来的。我接通了电话，医生的声音很温和：“您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”我简单地把情况告诉了他。

医生问我：“唾液测试几次呢？”我回答：“就一次。”医生说：“这个有假阳性几率的，有阴性就没什么大问题，也可以到疾控再测试一下。”听到这里，我心里稍微踏实了一些。

我又问：“血液的和唾液的哪个准确率高点？”医生回答：“血液。”我点了点头，心里有了底。

挂了电话后，我决定还是去疾控中心再检查一次。路上，我看着人来人往，心里想着：健康真是无价之宝，平时总觉得无所谓，现在才知道，一旦失去，就追悔莫及。

到了疾控中心，我做了第二次检查。这次的结果是阴性。我如释重负，心里的大石头终于落地了。

回到家，我坐在沙发上，看着窗外的夜色，心里想着：幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果当时没有及时咨询，后果不堪设想。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

这时，我手机响了，是朋友发来的信息：“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我笑了笑，回复道：“有的，幸好我在京东互联网医院咨询过，不然真不知道该怎么办了。”

我想，这就是生活的常态吧，总会有一些意想不到的事情发生。但只要我们保持警惕，及时寻求帮助，就一定能够度过难关。

那是一个普通的周末，宝宝突然开始发烧，我慌了神。他一直是个健康的孩子，这次怎么突然这样？我量了量他的体温，38度，心里更加不安。

宝宝的小脸烧得通红，小手冰凉，我抱着他，心里满是愧疚。我是个单亲妈妈，平时工作忙，疏于照顾他，现在他生病了，我却不知道该怎么办。

我赶紧给宝宝吃了退烧药，但效果不明显，他依然烧得厉害。我看着宝宝难受的样子，心里像是被针扎了一样。我决定带他去医院。

到了医院，医生详细询问了宝宝的病情，又看了验血报告，说宝宝是细菌性感染。医生给我开了药，让我给宝宝按时吃药。

我看着医生，心里满是疑惑。这些药我已经给宝宝吃了两天了，但效果并不明显。医生告诉我，恢复总得需要一个过程，一般3-4天后才有所好转。

我回到家，给宝宝喂了药，心里满是焦虑。我看着宝宝，心里默默祈祷，希望他快点好起来。

那天晚上，宝宝烧得更厉害了，我给他量了体温，38度5。我犹豫了一下，还是决定给他用退热贴。我看着宝宝，心里满是愧疚，觉得自己是个不合格的妈妈。

第二天，我带着宝宝去了京东互联网医院。医生详细询问了宝宝的病情，又看了验血报告，告诉我宝宝的情况。医生说，宝宝的情况比较严重，需要住院治疗。

我听了医生的话，心里满是无奈。我知道，宝宝需要住院治疗，但我却不知道该怎么办。我看着宝宝，心里满是愧疚，觉得自己是个不合格的妈妈。

宝宝住院的那段时间，我每天都去医院陪他。看着他难受的样子，我心里满是愧疚。我告诉自己，以后一定要好好照顾宝宝，不能再让他受苦了。

宝宝出院的那天，我抱着他，心里满是感激。我感谢医生，感谢京东互联网医院，更感谢宝宝，他让我明白了什么是责任，什么是母爱。

现在，宝宝已经完全康复了。我看着他健康快乐的样子，心里满是欣慰。我知道，以后我一定会好好照顾他，让他健康快乐地成长。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况？如果有的话，你们是怎么处理的？

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我，一个普通的上班族，正坐在沙发上，怀里抱着发烧的小家伙。他的小脸红扑扑的，鼻涕不停地流，小手紧紧地抓着我的衣角，仿佛在寻求安慰。

我赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了医生温和的声音：“您好，我是医生，将由我为您提供医疗咨询帮助，正在阅读您的病例，请您稍等。”我紧张地回答：“您好，我宝宝发烧流鼻涕，已经一天了。”医生问：“多长时间了？”我回答：“昨天下午开始的。”医生又问：“低烧37.5，宝宝精神状态怎么样？食欲好吗？夜眠、大小便怎么样？”我一一回答：“晚上最高38℃，物理降温能下去。精神状态挺好，就是晚上睡觉不踏实，鼻子不通气，老流鼻涕。”医生建议：“目前怎么治疗的？”我回答：“就是多喝水，物理降温。”医生说：“吃点感冒药看看。”我询问：“如果宝宝没有药物不良反应，肝肾功能正常，可以口服小儿解感颗粒。”医生回答：“可以。”

我犹豫了一下，问：“用不用验血？”医生回答：“偶尔有点咳嗽，可以验血。”我心中一紧，但医生的话让我稍微安心了一些。医生还给了我一些健康指导：“可以，还有什么注意的吗？”我回答：“流鼻涕影响他，睡眠。”医生说：“多喝开水、注意休息、饮食清淡、密切观察。”我连连点头，心中充满了感激。

过了一会儿，宝宝体温正常了，我松了一口气。医生说：“也可以先吃吃药看看。”我回答：“好的。”医生最后说：“祝宝宝早日康复！”我心中暖流涌动，感激不已。

这次的经历让我深刻体会到了健康的重要性。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我，一个82岁的老人，刚刚从一场盲肠癌的手术中恢复过来。半年了，我一直在担心，我的身体是否真的恢复了？

我坐在沙发上，手里拿着手机，犹豫着要不要给医生打电话。电话那头，是京东互联网医院的医生，声音温和而专业。我深吸一口气，拨通了电话。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音从手机里传来，听起来很亲切。

“我，82岁的老人，盲肠癌手术后半年了，需要复查吗？”我小心翼翼地问道。

“当然需要，您的情况很重要。”医生回答得很快。

“那应该检查几项？”我追问道。

“全腹部增强CT和胸部CT。”医生的声音听起来很认真。

我听着，心里有些紧张。全腹部增强CT和胸部CT，听起来很专业，但我真的能理解吗？

“检查癌细胞是否扩散是吗？”我问道。

“是的，这是必要的。”医生的声音里带着一丝严肃。

“要查血吗？”我又问。

“对，血检也是必须的。”医生的声音里带着一丝安慰。

我挂断了电话，心里五味杂陈。我知道，我必须面对这一切，无论是检查还是治疗，我都要勇敢地去面对。

我坐在沙发上，看着窗外的阳光，心里默默地祈祷着。我希望，我的身体能够健康，我希望，我能够再次看到这个美好的世界。

我站起身，走到窗前，深深地吸了一口气。我知道，生活还在继续，我必须坚强地活下去。

我想问问大家，有没有像我这样，面对疾病时感到无助和恐惧的经历？有没有什么好的建议，能够帮助我更好地面对这一切？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，我抱着2岁的儿子小宝，心里却像压了块大石头。小宝咳嗽已经20天了，反反复复，让人心疼不已。

我带着小宝去了市医院，医生诊断是支气管肺炎。打了5天点滴，咳嗽稍微减轻了，我们就回家了。可没想到，三天后，咳嗽又严重了，我们又去了医院，又打了5天点滴。医生说可以了，可回家三天后，咳嗽又犯了。

我焦虑地问医生：“医生，这咳嗽到底是怎么回事？为什么总是好不了？”医生皱着眉头，说：“你们家孩子应该是过敏体质，这个咳嗽不好治。”

我疑惑地问：“过敏体质？怎么检查？”医生说：“验血可以查出来。”

我带着小宝去做了验血，结果显示，小宝确实是过敏体质。我看着验血报告，心里五味杂陈。小宝平时爱过敏，每次感冒必定咳嗽，吃药不行，必须得打点滴。

我带着小宝去了京东互联网医院，医生建议我们做雾化治疗。我们做了两天，咳嗽有所减轻。医生说，如果过敏体质，咳嗽就不太好治。

我看着小宝，心里满是无奈。小宝那么小，却要承受这么多的病痛。我抱着他，心里默默祈祷，希望小宝能快点好起来。

我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？有没有什么好的治疗方法？健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

小宝，妈妈会一直陪在你身边，我们一起努力，战胜病魔！

那是一个普通的周末，我像往常一样，坐在沙发上，突然一阵剧烈的疼痛从胸骨处传来，仿佛有什么东西在撕扯我的骨头。我捂着胸口，脸色苍白，心里充满了恐惧。

我去了附近的医院，医生看了一眼，就说我可能是得了骨膜炎。我心里一惊，骨膜炎？那是什么病？医生给我开了一些药，让我回家按时服用。

回到家，我按照医生的指示吃药，但是疼痛并没有缓解，反而越来越严重。我开始怀疑，这医生是不是看错了？我的胸骨真的只是骨膜炎吗？

我上网查了一下，骨膜炎说2、3周就会好了，可是我已经吃了快一个月的药了，疼痛还是没有缓解。我开始焦虑，害怕自己的病情越来越严重。

我又去了医院，这次我决定换一家医院。医生听了我的病情，建议我做做理疗按摩，还推荐我试试中频治疗仪。我按照医生的建议做了，但是效果并不明显。

我开始怀疑自己的病情，是不是还有什么我没想到的？医生建议我做个CT，看看是不是有什么其他的问题。我去了，但是医生说验不出来，直接给我开了药。

我开始在网上买药，但是效果并不好。我感到非常绝望，不知道该怎么办。

直到有一天，我在京东互联网医院上咨询了一位医生。医生听了我的病情，建议我去血液科看看，除外下血液系统的疾病。有时候血液系统的疾病也会有胸骨的疼痛。

我按照医生的建议去了血液科，医生给我做了详细的检查，最终确诊我患的是一种罕见的血液病。医生给我开了药，告诉我这种病不能停药，否则病情会加重。

我开始按时服药，虽然疼痛依然存在，但是我已经不再像以前那样焦虑了。我知道，只要我按时服药，我的病情就会慢慢好转。

我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果我没有及时就医，我的病情可能会越来越严重。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的病情，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个寒冷的冬日午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，手心冰冷得像冰块。我是一名男性，却长期受着手脚冰凉的困扰，这让我在寒冷的天气里倍感煎熬。

医生**的声音温和而专业，他告诉我鹿血具有补阳的作用，如果是女性手脚冰凉需要补血。我点了点头，心中却充满了疑惑，难道我就没有救了吗？

我告诉他我长期手脚冰凉，喝了鹿血能好吗？他微笑着说，健康指导很重要，然后询问了我的性别。得知我是男性后，他告诉我可以喝鹿血，但建议和中成药、补肾药物一起服用。

我告诉他我阴须很重，吃什么都不上火。他皱了皱眉，说我是阳虚，阳虚很重，最好是吃中药。我告诉他六味地黄丸我不能吃，他点了点头，然后说，或者补肾阳的右归等，都是处方药，需要实名。

我问他我是吃中药还是中成药？他告诉我中药有颗粒剂，开水冲服即可。我告诉他手脚冰冷，谈湿特别重。他沉默了一会儿，然后说，点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。

我看着屏幕上的处方详情，心中五味杂陈。右归丸是专补命门之火的，用于严重的肾阳不足。他给我开了一个月的量，我心中既期待又担忧。

我开始服用中药，每天按时按量。渐渐地，我发现我的手脚不再那么冰冷，我的精神也好了很多。我感到无比的欣慰，同时也对医生**充满了感激。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我带着孩子的小手，踏进了京东互联网医院。孩子患有癫痫，长期服药，这次是来复查肝肾功能的。

医生温和地问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我紧张地回答：“我想看下验血报告，检查肝肾功能的。”

医生递给我一份报告，我一眼就看到了“异常”两个字，心里顿时慌了。我指着报告上的指标问：“后面几个指标有点异常，是什么情况呀？”

医生耐心地解释：“孩子是什么情况去查肾功能呢？癫痫，长期服用药品。”我点了点头。

医生接着说：“肾功能还行，没有明显的异常。那些指标稍微偏离一点点。”

我追问：“后面几个指标异常是什么情况呢？”医生回答：“肌酐尿酸高了才是异常。低一点点，没有什么的，小孩子本来就会稍微低一点。”

我松了一口气，但紧接着又问：“那氯偏高呢？”医生说：“氯偏高一点点没关系的。”

我又问：“尿素偏高呢？”医生回答：“偏高零点几没有什么意义。”

我悬着的心终于放下了，对医生说：“好的，谢谢。”

走出医院，我深深地吸了一口气，心里默默祈祷孩子能健康成长。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！