风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

按：小青龙出自于《伤寒论》，是温肺祛风散寒化饮的代表方剂，临床凡是外寒内饮导致的各种病症，皆可以用小青龙汤加减治疗。

【小青龙汤的药物组成】

小青龙汤的药物组成：麻黄三两，芍药三两，干姜三两，五味子半升，炙甘草三两，桂枝三两，半夏半升，细辛三两。

 

 

【小青龙汤的组成特点】

1、辛温解表发散：主要用到麻黄、桂枝为君药，解太阳表证外寒，细辛、干姜也能够辅助温肺化饮祛风散寒。

2、降肺祛痰化饮：肌表被风寒所束，水饮相搏，导致咳嗽气逆等病症，除了用麻黄等药物能够解表利水消肿之外，另外配合细辛、半夏等药物能够化痰化饮祛寒。

3、收敛止咳喘。药方配伍芍药、五味子等药物能够敛肺气、止咳喘，适用咳喘病症，配方配伍以辛温发散为主，而佐以酸收的药物，散中有收，使得全方发散温通而不伤津液。

【小青龙汤的主治病症】

小青龙汤能治疗外寒内饮而导致的恶寒无汗、咳喘气逆、头面浮肿，身体困重等症状，因此在临床上外感病症、咳嗽、慢性气管炎、支气管哮喘、老年肺气肿、肺心病等疾病，只要见到以上的证候，皆可使用小青龙汤。

正如《伤寒论》原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（40）；“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”（41）

【小青龙汤的灵活加减】

如果辩证属于外寒内饮，小青龙汤的配伍比较全面，并不需要做太多加减。

 

若风寒郁热，咳喘而伴有烦躁、口干等病症的，可加石膏；咳嗽咳喘重，可加杏仁；伴有脾胃不和，腹胀胃满，可加厚朴、苏叶、陈皮等。

 

 
 

【小青龙汤的治疗举例】

如《一得集》载：治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

我在临床上治疗慢性咳嗽、感冒之后反复咳嗽或咳喘病症、过敏性鼻炎等，肺系疾病辩证属寒的，无明显热证的，皆应用小青龙汤加减治疗，效果明显。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

 

 

在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

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患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

那天，我坐在京东互联网医院的线上咨询室里，心情如同窗外的天气，阴沉又带着一丝期待。我点开了视频，对面是一个穿着白大褂的医生，他的眼神温和，让我心中的紧张稍微缓解了一些。

“你是想开具处方吗？”医生的声音透过屏幕传来，带着一丝关切。

“是的，医生。我需要盐酸舍曲林片。”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像有只小鹿在蹦跶。

“这个过期了！”医生的话让我心头一紧，我赶紧拿出手机，翻出药片的包装盒，屏幕上显示着生产日期和有效期。

“把你想买药品的截图发我吧，因为有多种规格的，处方如果规格写错就审核不过。”医生的话让我意识到，原来连开个处方都有这么多讲究。

我按照医生的要求，拍下了药片的包装盒，发送了过去。屏幕上显示着“3盒”，我点了确认。

“平时怎么吃？”医生问。

“一天吃一粒！一天吃一次。”我回答，心里却有些忐忑，不知道这个药到底有没有效果。

“请点右上角在方框内写个好评价😊同时点亮五星，谢谢，也祝早日康复！”医生的话让我有些意外，没想到他还会提醒这些。

我按照医生的要求，在评价框里写下了自己的感受，然后点亮了五星。心里默默祈祷，希望这个药真的能帮我。

“您帮忙写个评价，我去给您开处方，请稍等。”医生的话让我有些感动，他不仅医术好，还这么细心。

几分钟后，医生回来了。“可以了。”他的话让我松了一口气。

“可以点击我头像关注我，下次直接找我开处方，用药记录也不用提供了，我这有记录。”医生的话让我觉得他就像一个朋友，让我感到温暖。

“嗯！谢谢。”我微笑着说。

挂断视频后，我长舒了一口气。虽然只是一个小小的处方，但这个过程让我感受到了医患之间的信任和温暖。我想，这就是生活的美好吧，即使在病痛中，也能感受到人性的光辉。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里五味杂陈。我是一名普通的上班族，最近因为肾虚视物不清、腰膝软弱，生活和工作都受到了影响。

医生姓李，看起来三十多岁，戴着一副眼镜，给人一种温文尔雅的感觉。他微笑着向我打招呼，我紧张地点了点头。

“抽烟就不能服用优思明吗？”我小心翼翼地问道，心里有些忐忑。

“是的，服药期间忌烟。”李医生的声音温和而坚定。

“这个会增加血栓风险？”我有些惊讶。

“所以不能吸烟。”李医生加重了语气。

我沉默了，心里五味杂陈。我是个烟民，戒烟对我来说是个巨大的挑战。

“这个药副作用大吗？”我问道。

“您是否有药物过敏史、肝肾功能不全、乳腺疾病、心血管疾病及其他慢性病史？是否处在备孕期、妊娠期、哺乳期？以便给您用药建议。”李医生耐心地询问。

我摇了摇头，“没有。”

“嗯。”我应了一声，心里有些失落。

“如果没有用药禁忌的话，一般影响不大，可以耐受，副作用是目前比较小的。”李医生的话让我稍微安心了一些。

“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。”李医生提醒道。

“服药期间忌烟。”他又强调了一遍。

“长期服用的话，三到六个月检查一次肝肾功能，乳腺B超，妇科B超。”

“建议您平时注意休息，注意饮食生活习惯，保持情绪稳定，如有不适，及时就诊检查。”

“希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。”

离开咨询室的时候，我心情复杂。我知道，戒烟对我来说是个挑战，但我必须为了健康而努力。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我心里默默想道。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我深吸一口气，决定为了健康，戒烟！

那天下午，我正坐在电脑前处理工作，突然感觉眼睛干涩，揉了揉，发现眼睛里布满了红血丝。我吓了一跳，这可是我第一次遇到这样的情况。我是个平时很注意保养的人，怎么会出现这种问题呢？

我立刻在网上搜索了相关信息，发现肾虚在眼睛上的表现就是红血丝。我越想越害怕，心想这可不能拖，得赶紧去看医生。

于是，我打开了京东互联网医院的APP，点开了在线咨询。医生问了我很多问题，比如多长时间了，有没有分泌物眼屎，熬夜多不多等等。我如实回答了，心里却越来越紧张。

医生听完我的描述后，建议我使用施图伦滴眼液，并告诉我点击卡片后可以直接预约药品。我按照医生的指示操作，很快就预约了药品。

在等待药品审核的过程中，我一直在想，这红血丝到底是怎么来的呢？是不是最近工作压力太大，休息不好导致的？还是说，我的身体真的出了什么问题？

药品审核通过了，我立刻下单购买。收到药品后，我按照说明书的指示开始使用。刚开始的时候，眼睛有点刺痛，但很快就不舒服的感觉就消失了。

几天后，我发现眼睛的红血丝明显减少了，眼睛也舒服多了。我松了一口气，心里暗暗庆幸自己在京东互联网医院得到了及时的治疗。

现在，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，又是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光下的阴影，沉重而复杂。

“医生，我脸上这些红血丝，需要买什么药膏吗？”我尽量让自己的声音听起来平静，但内心却像被翻江倒海般搅动。

医生抬头看了看我，眼神里带着一丝同情，他问：“还有什么其他的症状吗？”

我摇了摇头，心里却像有千言万语。我平时是个很健康的人，除了抽烟喝酒，没有其他不良习惯。

医生又问：“红血丝有多久了？”我回答：“好多年了。”

医生的眼神变得严肃起来：“平时喝酒抽烟吗？”我点了点头。

医生没有再说话，只是默默地记录着什么。我看着他的背影，心里充满了疑惑和不安。

“你每年体检测量都正常吗？”医生突然问。

我回答：“是的，每年体检都正常。”

医生叹了口气：“你每年体检测量的只是反应的那一个时刻，并不能代表你的整体健康状况。”

我愣住了，原来我一直以来的自信，竟然是建立在如此脆弱的基础上。

“请问抹点什么药膏？”我再次问。

医生摇了摇头：“一般不需要用什么特别的药。平时尽量戒烟酒，少吃肥腻食物，少熬夜。”

我点了点头，心里却五味杂陈。戒烟酒，对我来说，谈何容易。

“平时体检的时候有没有做过血管的彩超？”医生突然问。

我摇了摇头：“没有做过。”

医生的眼神变得严肃起来：“可能你的血管条件不是特别好，以后心脑血管疾病需要预防一下。”

我愣住了，心里充满了恐惧和不安。

离开医院的时候，我走在阳光下，却感觉不到一丝温暖。我看着自己的脸，那些红血丝，就像是我身体里的警报，提醒着我，健康，真的不能忽视。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我自言自语，心里默默下定决心，一定要好好照顾自己。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气一样复杂。我的脸上，那片红血丝就像是一道难以抹去的痕迹，让我在人群中显得格外显眼。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温和而专业。

“我脸上这红血丝怎么办？”我迫不及待地问道。

“可以给我看一下吗？”医生询问道。

我拿出手机，拍了一张照片发过去。医生看了一眼，眉头微微皱起。

“看的不是很清楚，现在呢？”医生又问。

我再次拍照，这次比上一张清晰了一些。

“请问这个红血丝多长时间了？”医生接着问。

“从小就有。”我回答。

“嗯，那可能是先天性的。”医生说。

我心中一紧，先天性？那岂不是一直都要这样了？

“这几天感觉挺热，不知道是不是夏天的原因。”我试图找到一些其他的解释。

“先天性的有些可以通过激光解决。”医生说。

激光？我心中涌起一丝希望。

“除了激光没别的方法吗？”我追问。

“这个需要去医院看看，有些毛细血管脆弱破裂出血，所以最好要具体去医院看看。”医生回答。

我心中五味杂陈，一方面希望得到治疗，另一方面又担心治疗的费用和效果。

“毕竟从照片上看的不是很清楚。”医生补充道。

我点了点头，心中暗暗下定决心，一定要去医院看看。

“好的，谢谢医生。”我礼貌地说道。

“不客气，烦烦给个好评。”医生笑着回应。

挂断电话后，我坐在那里，心中充满了期待和不安。我知道，这只是一个开始，但我愿意去面对，去寻找那片红血丝背后的真相。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

我是一名程序员，每天对着电脑，眼睛就像被磨砂纸擦过一样。最近一个月，我注意到一个奇怪的现象：每天下班时，我的右眼会出现红血丝，而到了早上，它们又神奇地消失了。这红血丝就像是个不请自来的客人，让我心里直打鼓。

一开始，我以为这是工作疲劳引起的，没太在意。但一个月过去了，这红血丝还是如影随形，让我开始焦虑起来。我上网搜索，发现有人提到“肾虚在眼睛上的表现”，这让我心里一惊，难道是我的身体出了问题？

这天，我鼓起勇气，在京东互联网医院挂了眼科郭医生的号。郭医生是个和蔼的中年人，他耐心地询问了我的症状，又仔细检查了我的眼睛。我告诉他，之前也有过红血丝，但没这么频繁，也没这么严重。

郭医生听完后，皱了皱眉，问我：“有用过什么眼药水的吗？”我摇了摇头。他又问：“之前也有出现过红血丝，但是没有这次持续的久？”我点了点头。郭医生又问：“请问您有药物过敏吗？肝肾功能是否正常？”我回答：“不过敏，肝肾正常。”

郭医生沉思了一会儿，然后说：“可以用一点缓解疲劳干眼的药水。”我听了，心里顿时松了一口气，连忙说：“好的，谢谢医生。”

回到家，我开始按照郭医生的建议用药。没想到，效果还真的不错，红血丝渐渐消失了。我如释重负，同时也意识到，健康真的是无价之宝。从那以后，我开始注意保护眼睛，不再长时间对着电脑，还经常做眼保健操。

我想，生活中，我们总会遇到各种各样的困扰，但只要我们勇敢面对，积极寻求解决办法，就一定能够克服困难。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那天，我站在京东互联网医院的门口，心里五味杂陈。牙齿矫正，这个念头在我心中徘徊已久。我是个普通的上班族，收入不高，但牙齿不齐的问题一直困扰着我。

我走进医院，挂号、排队，终于轮到我。医生是个中年女性，眼神温和，笑容可掬。我告诉她我的需求，她耐心地询问了我的牙齿状况。

‘具体费用需要咨询当地医院。’医生的话让我有些失望，但我还是决定继续询问。‘在北京公立医院差不多两万到五六万不等。’医生的话让我心头一紧，这个数字对我来说是个不小的负担。

‘要去那些正规的三甲医院嘛？’我小心翼翼地问。‘在广州这边，应该也差不多。’医生回答。

我沉默了，心里有些打鼓。‘需要拍片子，通过治疗难度，矫治器不同决定价钱。’医生的话让我更加迷茫。我看着医生，她似乎看出了我的犹豫，‘您最好线下医院检查一下。’

我点了点头，心里暗暗下定决心。回到家，我上网查了广州几家知名的三甲医院，发现费用果然如医生所说，两万到五六万不等。我叹了口气，心里有些沉重。

‘好的，谢谢医生。’我告别了医生，心里充满了感激。医生微笑着说：‘不客气。’那一刻，我感受到了医患之间的温情。

接下来的日子，我开始了牙齿矫正的历程。每次去医院，我都会想起那位医生，她的耐心和关怀让我感到温暖。治疗的过程并不轻松，但我咬着牙坚持了下来。

终于，我的牙齿矫正完成了。站在镜子前，我看着自己整齐的牙齿，心里充满了喜悦。我知道，这不仅仅是一次牙齿的改变，更是我人生中的一次蜕变。

‘想问问大家有没有出现这样的情况啊？’我忍不住在心中感叹。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的脸上。我照镜子时，突然发现脸上那些细小的红血丝，像是谁在脸上划过一道道伤痕。我心中一紧，这可是我从未有过的症状。

我上网搜索，发现很多人都有类似的问题，但具体原因和治疗方式却众说纷纭。我焦虑地想着，这红血丝到底是怎么来的？它会不会越来越严重？

那天，我鼓起勇气，在京东互联网医院上预约了医生咨询。医生**耐心地听我描述症状，然后告诉我，面部有红血丝推荐理肤泉这款。

我心中一喜，立刻下单了理肤泉。收到货后，我迫不及待地打开面膜，一股清新的温泉水味扑鼻而来。敷在脸上，那种清凉感让我瞬间放松下来。敷完面膜，我看着镜子中的自己，红血丝似乎淡了一些。

我忍不住又问医生，这有效果吗？医生微笑着说，轻微的红血丝您尝试一下，效果反馈还是不错的。如果略有严重，红血丝需要医美手段。

我心中暗自庆幸，还好只是轻微的。我开始坚持每天敷面膜，同时注意饮食和作息，希望能让红血丝彻底消失。

日子一天天过去，我的红血丝真的淡了很多。每次照镜子，我都会对着镜子里的自己微笑。我想，这不仅仅是因为红血丝的消失，更是因为我在这个过程中，学会了如何面对生活中的困难和挑战。

现在，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，有没有什么好的建议，能让我更快地恢复健康？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光一样复杂。我是一名连续两年都饱受肺炎折磨的患者，这次是因为血小板增多而来。

医生是个和蔼的中年人，他看着我，眼神里满是关切。我告诉他我的血小板数值偏高，已经连续两年了。他皱了皱眉，问我：“输球蛋白干什么？”

我解释说，我想通过输球蛋白来增强免疫力。医生摇了摇头：“输这个要有指征的，除非IgG偏低，否则输了也没用。”

我愣住了，心里有些失落。我问他：“那我就不输了吗？”医生点了点头：“对，血清制品安全，但不是万能的。”

我看着他，心里五味杂陈。我问他：“血清制品安全不？”医生微笑着回答：“安全。”

那一刻，我仿佛看到了一丝希望。我向他道谢，心里默默祈祷，希望我的病情能够好转。

回到家后，我躺在床上，回想起医生的话。我开始反思自己的病情，也反思自己的治疗方式。我开始关注自己的生活习惯，调整饮食，加强锻炼。我知道，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议？希望我们都能在健康这条路上，找到属于自己的方向。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼，拿起手机，看到京东互联网医院的咨询界面，心里一阵紧张。

“您好，非常高兴为您提供医学咨询。请告知您的具体情况。”医生的声音透过屏幕传来，平静而专业。

我深吸一口气，开始讲述我的困扰。‘您好，今天例假第三天，这次例假量特别少，等于没有。’我尽量说得详细，‘只有黑色的渣，和擦拭时偶有黑色长条的，基本没有血。’

医生沉默了一会儿，‘月经量少多长时间了？’‘大概近一年吧，就是比20几岁少很多。’我回答。

‘有没有做过什么检查激素6项B超？’医生问。‘但是像这样少的，是第一次。’我补充道。

‘最近的情绪是不是波动，然后饮食有没有关系？’医生又问。我沉默了一会儿，‘情绪可能就是中医讲干气不顺可能会。’‘心底憋气，容易动怒，烦躁。’我如实回答。

‘那就需要在月经第2天的时候，去测一下血hcg，看看激素水平的情况。’医生的建议让我有些迷茫，‘我已经第三天了诶。’‘下次例假再去？’我问道。

‘我一直在吃优思明。’我补充道，‘时间特别准。’‘请问查激素水平具体检查叫什么呀？’我好奇地问。

‘你吃优思明是为了避孕吗？你现在这个年龄应该也不适合用优思明来避孕了。’医生的话让我一愣，‘激素6项是检查体内的雌激素，孕激素睾酮，lh，fsh和泌乳素。。’‘是为了避孕啊，为什么不适合？’我疑惑地问。

‘超过35岁以上，一般不建议用避孕药来避孕了。’医生解释道，‘尤其是，如果要是有长期吸烟的话，就更不建议用了。’‘我33啊。’我回答。

‘我这能看到您的年龄是34岁。’医生说，‘从去年开始吃的。’‘没有抽烟。’我补充道。

‘那应该用什么方式避孕呀？’我问道，‘请问我应该什么时候去医院检查比较好，激素6项，还有啥？’医生的建议让我感到一丝希望。

‘现在还是用放置宫内节育器，或者说是避孕套避孕激素，6项的检查是在月经第1天第2天，这两天去检查就可以。’医生的话让我感到一丝安心。

‘明天是例假第四天，去检查还可以吗？’我问道，‘为什么超过35岁不建议用避孕药了？是会没效吗？’‘血栓风险增加，不建议应用。’医生回答。

‘我的天，这么严重，更年期会提前吗？’我紧张地问，‘不会的，这和更年期没有关系。’医生安慰道。

‘只是有风险并不是会发生。超过35岁以后如果能有其他避孕措施最好不选用避孕药。’医生的话让我感到一丝释然。

我放下手机，心中五味杂陈。虽然不知道未来的路会怎样，但我相信，只要勇敢面对，一切都会好起来。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？