作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位68岁老太太，患有双侧膝关节的老年骨性关节炎。其中右侧非常严重，膝关节的外侧磨损明显，关节软骨缺损，外侧关节间隙狭窄，已经出现膝关节外翻畸形，也就是X形腿。

 

病人膝关节疼痛病史超过三年，近一年来膝关节外翻明显加重，保守治疗没有效果，严重影响日常的活动。这是严重的骨性关节炎，在我们团队关节置换手术的治疗下，术后第一天就可以曲伸自如下地行走。

 

这个毛病叫做骨性关节炎。

 

什么是骨性关节炎？

 

老年人很常见，特别是老年妇女。骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节病，也就是关节的一种慢性老化。膝关节骨性关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种，又称骨关节病、退行性关节炎，老年性关节炎。

 

骨性关节炎的根本原因就是关节软骨蜕变、剥脱。在两块骨头的接触面，有一层软骨起保护关节的作用。关节软骨随着年龄的增长，各种原因导致的损伤，退变和磨损程度逐渐加重。人

 

体这台机器经过几十年的运转，关节内的部分软骨磨没了，软骨与骨头不同，软骨一旦磨损后很难再生，没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以十分疼痛。

 

早期保守治疗：保持乐观和积极的情绪，避免落入抑郁状态。

 

减少反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等运动。

 

可以进行适当的运动和肌肉锻炼来增加关节的稳定性：比如平躺在床上练习抬腿，坚持 10-15 秒后再放下，两腿交替进行。肌肉力量的增加可以缓冲外来的冲力，减少可能带来的损伤。

 

药物治疗：非甾体消炎止痛药：如西乐葆、安康信、美洛昔康等。软骨保护剂：盐酸（硫酸）氨基葡萄糖、硫酸软骨素。外用药物：膏药、扶他林乳剂等。关节腔内注射：透明质酸钠或者医用几丁糖关节内注射，每周一次，共4-5次。

 

 

膝关节表面置换不是把骨头都拿掉，只是把关节表面不光滑的部位覆盖一层光滑的人工关节面，就像是装修墙面贴一层墙纸，或者化妆打的一层粉底。

 

膝关节置换术的目的也就是解除疼痛，恢复功能，改善生活质量。膝关节置换术后病人彻底解除了骨性关节炎的困恼，关节活动度恢复正常，疼痛消除，再也不用口服药物，完全恢复到正常人的活动量和生活，出去旅游享受晚年。

 

如果不做手术会怎么样？

 

膝关节骨性关节炎本身并不是一个致死性疾病，最多也只是造成病人疼痛、残疾、不能行走。但是长期的疼痛和活动受限会导致和加重一系列严重的疾病，如：抑郁症、骨质疏松、冠心病、糖尿病、高血压、脑血管意外等等。而这些疾病不仅会大大缩短病人的寿命，而且更无生活质量可言。

 

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当人们的身体慢慢老化的时候，人体内的骨骼也是会慢慢的老化，因此就有很多的中老年人开始患上了骨关节炎这个疾病，而且现在骨关节炎这个疾病的发病率是很高的，那么中医是怎么样治疗骨关节炎的呢?

中医学认为人体是一个不可分割有机整体，和自然环境、社会环境处于一个统一体中，强调“天人合一”的自然观、“身心统一”的整体观“辩证施护”的护理观现代系统的整体护理的，以病人为中心，以现代护理观为指导，全面贯彻护理程序的护理观与之相吻合！

中医护理程序：四诊、辩证、施护、评价来进行中医临床护理工作。即通过四诊的方法全面收集病因、病位、病性相关资料利用八钢、卫气营血、脏腑辩证进行综合分析，确定护理诊断，制定针对性强的护理措施，并根据临床效果随时修订、补充。

针刺

1针刺的作用：利用针灸针刺入穴位、以达到调和阴阳，疏通经络，扶正祛邪的目的。

2针灸治疗：毫针刺，每次取5-7穴，平补平泻法，每次留针20-30分钟。 取穴，内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、阿是穴、鹤顶。肝肾亏损者，加三阴交、太溪、肾俞、肝俞，瘀血阻滞者，加血海、膝阳关，寒湿痹阻者，加梁丘，足三里。

3 注意事项：①治疗前询问有无晕针史。②治疗前做好解释工作，以减轻紧张情绪，便于进针。③针刺及留体过程中，密切观察有无晕针，滞针，弯针，折针等情况。如有意外及时配合医生处理。④治疗完毕后，保持局部皮肤清洁，防沾水感染，保暖。⑤严格执行无菌操作，一穴一针，防止交叉感染。

中药熏洗

1 熏洗的作用为活血化瘀，祛风除湿，舒筋通络，通利关节。

2 注意事项：① 熏洗前告知目的注意事项。② 熏洗前瞩病人排空2便。③ 温度勿高防烫伤。④ 空腹饱餐后勿熏洗，以防不适。⑤ 熏洗过程中有心慌，胸闷，头晕，过敏不适时要及时告知。⑥ 熏洗完毕，瞩其擦干汗液及局部水蒸汽，保暖，避风寒，防受凉。

当人们患上骨关节炎这个疾病的时候，那么就一定要去采取相对应的治疗方法，对于骨关节炎这个疾病是存在很多的治疗方法，以上就介绍了骨关节炎的中医治疗方法，因此我希望以上的知识可以帮助到骨关节炎患者。

关节炎大部分都是中老年男子会患上的一种慢性疾病的，特别是年轻的时候经常干很重的体力活的，患上的几率会大很多的，因为这本来就是由于关节部位受到损伤而引起的炎症的，尤其是骨性关节炎的患者，而且这种疾病会彻底破坏掉关节的，所以应该要怎么样去治疗的呢？

 

骨性关节炎的患者的症状都是大不相同的，因为这都与年龄还是有一定关系的，有一些患者根本就没有任何的症状的，这都是年龄还不算是很大的，或者是还算是早期病情的，特别是到了五十岁以后的患者发病就是比较缓慢的，基本上自己全身上下都是没有任何症状的，不过一般到了中期以后就会开始感觉到自己的关节部位有些酸痛的，甚至是在早起晨练的时候会觉得自己的关节部位要比以前僵硬许多的，不过活动以后就会好一点的。

由于骨性关节炎的起病是非常的慢的，而且病情的发展也很缓慢的，并且症状还不算是严重的，对于自己的正常生活不会受到很大影响到的，那么就没有必要进行治疗的，只要自己在日常的生活中的时候，多注意去保护一下自己的，免得病情再次恶化的。

不过最重要的还是要减轻自己关节部位的活动的，要对于自己的关节部位爱惜的，不要让自己的关节部位受凉的，特别是肥胖的患者的还学会减肥的，这样的话可以减轻自己的体重的，可以让关节部位稍微缓解一下的，能够延缓病情发展的。

如果骨性关节炎的患者已经到了晚期的，自己连走路都是没有办法的，那么就只能够用一些止痛的药物去减轻患者的痛苦的，不过一般来说的话就可以考虑手术的治疗的，等到手术以后就可以很好的改善患者的关节部位功能的，只要保护的好不会轻易复发的。

现在对于骨性关节炎没有什么很好的预防方法的，不过定期的去医院做体检对于自己的身体还是好的，可以很早的就发现这种现象的，然后就可以及早的进行治疗的，就不会到了晚期以后才发现的，而且关节炎的患者可以在局部做一些按摩的。

 

 

退化性骨关节炎也被人们称为退行性骨关节炎，也是我们常说的老年性关节炎，肥大性关节炎。主要是因为患者的身体发生了退行性的病变，而对生活造成一定影响的关节性疾病。

 

该病主要是因为患者的年龄的增高而身体机能的减退，另外有的患者的身材肥胖，过度的劳动损伤，外来的剧烈创伤，或者患者职业原因，关节的先天性异常或畸形等，都可以造成该病的发病。在中老年患者当中，本疾病主要发生于负重较大以及活动量较多的关节，例如老年患者的颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等。过度的使用这些关节均可导致该病的发生。

老年的退化性关节炎的表现常为患者的关节的疼痛、压痛以及僵硬、关节肿胀、活动受限，严重的会出现关节畸形的情况。虽然该病常发生在老年患者当中，但是具体的病因目前来讲研究的还不是很清楚，只知道和患者的高龄、女性、肥胖或者职业性过度使用关节等因素有关。

患者的关节痛常表现为休息痛，即长时间保持一定姿势后活动疼痛的状况，在适当活动后即可缓解。但如果活动过多会使疼痛加剧，在睡醒起床后或者保持一个姿势长时间后，患者的关节会出现僵硬的状况。关节肿胀以及压痛也是常发生的状况，活动时关节会有响声，病情过重影响生活的患者肌肉还会出现萎缩以及关节畸形的情况。

针对于该病的治疗，根本原理是要减轻关节的负荷以及过大量的活动等。这样可以很好的控制病情，患者也可以使用理疗的方法来缓解病情，但一定要注意理疗的强度，不要太大，患者必要时可以使用夹板支具以及手杖等辅助工具，对控制急性期症状有一定的帮助。对于疼痛较重的患者，可以使用止痛药来辅助治疗，但是应该结合患者的自身情况谨慎使用。

需要提醒患者的是，体重较大的患者一定要尽量减轻自己的体重，这会很大程度缓解病情。患者当进行体育锻炼时，体育的运动量，要循循渐进，并避免大量的运动。在病情较重的患者可以注射或者服用软骨保护剂或者促软骨生成的药物，晚期病人在病人身体可以承受的情况下，可以采取手术治疗的方式。进行关节的矫正或者是置换以及切除术等。

 

 

为什么有些人可以在早期发现骨性关节炎，而有些人只有等到病情非常重的时候才可以发现呢。这就是因为有的人知道这种疾病的症状，有的人则不知道。晚期发现骨性关节炎，并且已经相当严重，这个时候去治疗，难度会很大。

骨性关节炎的四大信号盘点？患了骨性关节炎，对于患者朋友来说就像做了一场噩梦一般，人们多么希望梦醒了，病就消失了，但现实往往是最残酷的。这个疾病是很严重的，所以想要有效的摆脱骨性关节炎，大家就要了解该病的症状，及时的发现它。下面专家就给大家介绍下这个疾病的症状，希望对大家有帮助。

骨性关节炎的四大信号盘点？

 

1、骨性关节炎的表现通常不是持续性的表现，有的骨性关节炎病人早期可呈现腰背酸痛，但进行一段时间的休息以后，痛苦的表现就会有所减轻。在活动过多以后，或气候对比寒冷的时分，骨性关节炎病人的痛苦感会更加的显着。

2、患上骨性关节炎的人群中，中老年人是对比多见的。骨性关节炎首要发生在膝关节，病人长期行走或上下楼梯时，骨性关节炎病人的膝盖会呈现肿胀，跟着骨性关节炎的病况加剧，即便在平路上走路，骨性关节炎病人也会感觉到一些痛苦的状况，而且关节处还会宣布一些响声。

3、骨性关节炎的症状还会出现在患者的颈部，比如说骨性关节炎病人会感觉到颈部十分的不舒服，会呈现酸疼的状况，而且不能大幅度的扭动自个的脖子。

 

4、骨性关节炎通常会呈现在病人的双膝处，长期行走或上下楼梯时，骨性关节炎病人的膝盖会呈现肿胀。跟着病况开展，走平路时，骨性关节炎病人也会感觉到一些痛苦。

骨性关节炎的四大信号盘点？以上就是专家对于骨性关节炎症状的介绍，症状的存在可以有效的帮助患者及时发现和治疗该病，所以希望大家要对专家的介绍仔细的看一下。如果发现了该病的症状，一定要及时采取有效的治疗方法去治愈疾病，避免疾病的病情加重，给自己带来更多的伤害。

中国大陆的关节炎病人有1亿以上，人数还在逐年增加，大部分为骨关节炎。关节疼痛会影响患者的日常活动，严重者甚至步行不到100米就会因为疼痛而停止。

 

有些患者会继发下肢内翻或外翻畸形，影响美观及步态。对终末期关节炎，人工关节置换手术具有较为可靠的疗效，但手术费用不菲，且需要数个月时间进行术后康复。严重的关节炎疼痛对患者的健康、经济、生活质量等方面均会造成重大影响。

 

 

今天，我们邀请了南京大学医学院附属鼓楼医院骨科主任医师林华教授为我们讲讲如何判断关节疼痛？什么时间就诊是最及时的？

 

Round 1

自己判断“病根”

 

 

医生其实就是“疾病侦探”，通过病人描述的每一个细节，抽丝剥茧、层层深入，调取脑海中的病例“大数据”，推理、取证，最终找到“凶手”，一击即中。

 

所以，“怎么了？咋得的？多长时间了？啥感觉？”是医生最喜欢问的4个问题。

 

所谓病人，您提供的线索大约3个方向：

 

1）首先，要认真分析疼痛发生的可能诱因，如是否受到过外伤，是否有大强度的劳累工作，是否有过超强的体育活动。疼痛诱发因素的鉴别是非常重要的；

 

2）其次，要仔细思考疼痛发生的时间，在清晨、午后、傍晚和夜间出现的疼痛有着不同的病因；

 

3）第三，要正确描述疼痛的性质，如酸痛，胀痛，刺痛，跳痛和麻木感等，通常酸痛与劳累和劳损有关，胀痛与炎症和外伤有关，刺痛与组织撕裂和韧带断裂有关，跳痛或麻木感与血管或神经病变有关。

 

Round 2

看医生的时机是什么？

 

 

疼痛是骨关节系统受到伤害后机体的一种反应，但并非出现所有疼痛都必须就医。

 

当骨关节系统受伤是功能性的话，疼痛通常会逐渐减轻，3-5天后会自我缓解，无需就医；但以下情况的骨关节疼痛，大多数是器质性病变，建议尽快就医：

 

1.持续3天以上，且逐渐加重：持续且进行性加重的骨关节疼痛通常是器质性的病变造成的，必须重视！

 

2.反复多次发生：频繁出现的骨关节疼痛通常是生活习惯或工种造成的损害，日积月累后病变难以恢复，应明确并阻断病因。

 

3.疼痛伴红肿：骨关节疼痛同时有红肿时，提示炎症可能性大，严重的外伤伴出血也会出现此类现象。

 

4.静息痛：在休息状态下骨关节出现疼痛，这是典型的骨关节器质性病变的表现，应认真检查和治疗。

 

5.夜间痛：是骨质疏松症的特征性表现，疼痛可见于腰背部、胸前、两肋、腹壁，同时伴有小腿肌肉抽筋和疼痛，翻身或起床时疼痛明显加剧。另外，值得注意的是，恶性骨肿瘤或恶性肿瘤骨转移也会出现不同部位的骨关节夜间痛，所以既往有恶性肿瘤病史的患者应重视骨关节的夜间痛。

 

 

需要说明一下，准确的骨关节疼痛疾病诊断至关重要。因为骨关节疼痛与疾病本身的病变程度不一定同步，也就是说，不能以疼痛是否缓解来评估疾病是否痊愈，骨关节疼痛明显的患者，骨关节病变不一定很重，而骨关节疼痛缓解了，并不代表骨关节病变治愈了。

 

有慢性疾病的患者可能会因为药物（如糖皮质激素，抗凝剂，免疫抑制剂，利尿剂，神经系统疾病治疗药物，抗肿瘤药物等）的使用而出现骨关节疼痛。

 

临床上检查的意义：

 

1）骨关节活动范围和活动能力的检查是基础，比如：抬抬胳膊、抬抬腿、转转关节，做做特殊的动作等等。

 

2）骨关节被动活动时出现的疼痛通常是器质性的，应予高度关注。

 

3）普通拍片对骨关节疼痛的疾病诊断意义不大，磁共振检查是最佳选择。

 

4）关于骨关节疼痛的治疗因个性化进行，而骨关节负重活动的控制是所有骨关节疼痛治疗的前提。

 

专家总结：

 

所以，骨关节疼痛发生后，首要处理就是注意休息，尽可能减少负重。同时要自我分析，判断疼痛情况是否需要就医。到医院和医生交流时要尽可能描述准确，骨关节疼痛的医疗诊治需在专业大夫的指导下进行。也就是说，专业的事情还是要听专业人士的，以免出现漏诊。

 

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老年人是关节炎的高发人群，关节炎发病一般都是比较缓慢的，初期患者会出现持续性的隐痛症状，随着活动的增加疼痛等症状就会加剧，但是休息一段时间之后，这种疼痛症状就会减轻。疼痛的时候一般都具有明显的季节变化的在冬天的时候疼痛症状就会加剧，如果是突然发生疼痛，那么关节炎会出现一定的疼痛。所以骨性关节炎中药治疗成为了人们的重点。

 

其实对于骨性关节炎这种疾病来说临床主要会出现的症状就是疼痛，为了能够缓解疾病的疼痛有时候患者会进食一些止痛药物，当然了往往为了做好患者的病情处理和护理，我们需要考虑到的就是疾病治疗，如果采用中医处理类风湿性关节炎的话需要我们注意的要点有什么也需要考虑到。下面就为您介绍一下骨性关节炎中药治疗的方法。

关节炎一般可以分为原发性的骨关节病，主要是人体年龄大了之后，这些骨关节会出现一些退行性病变，就像人老了之后心脏也会出现衰竭症状是一样的，所以关节可能会出现衰退之后就会引发骨关节炎。年龄是骨关节炎最常见的一个病因之一。有研究表明，如果是下肢的关节负荷过大，那么一般都会出现关节软骨炎的症状所以肥胖的人群是特别容易出现骨关节病变了。环境发生变化也是很容易诱导关节炎发作的。

其实处理和治疗骨性关节炎的中成药也有很多，首先我们想到的就是一些膏药或者是一些止痛的药物，其实也有一些喷雾剂可以处理和治疗骨性关节炎这种疾病，在日常生活中如果采用推拿按摩的方式做好骨性关节炎的处理也是有一定的效果的。

但是如果我们对于处理骨性关节炎采用推拿按摩的方式的话，就需要考虑到疾病治疗的原则，因为中医治疗一种疾病需要有步骤的急性，这样患者的病情才会有好转，尤其是采用按摩的方式治疗骨性关节炎这种疾病，就需要考虑到病情的轻重，也需要考虑到不要过度的用力，这时候患者会因为骨折或者是软组织损伤出现更严重的症状，当然了也会影响到疾病处理到效果，如果骨性关节炎炎治疗疾病的话，就需要注意手法，尤其是重视类风湿性关节炎按摩的力度。

 

 

有时候为了做好患者的病情处理，其实在日常生活中我们也需要提高患者的疾病治疗效果，告知患者在日常生活中应该如何配合治疗骨性关节炎这种疾病，如果临床治疗效果不明显的话，需要到正规的医院接受进一步处理，这样才不会让疾病更加的严重。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

 

连日来，受到疫情的严峻局势，很多地方都采取严控的措施，连每天需要购买果蔬新鲜的菜市场也规定了营业时间。因此，在菜市场附近的道路上都能看到人们手中提着大包小包的食物，这样就会有很多上了年纪的大叔阿姨们，因为突然间提这么多的食物，而使手部的关节疼痛加剧了。

 

 

什么是手的骨性关节炎？

 

手的骨性关节炎在医学上一般来讲，就是手部的软骨、关节损伤导致疼痛的疾病。手的骨性关节最早表现症状就是手在干活之后会有疼痛感，又或者是早晨起床的时候手出现疼痛。

 

随着发展会有晨僵现象，但这种晨僵只是会维持几分钟、几分钟过后手部活动一下就不会再继续疼痛了。另外，就是当提重物过重，使用手部动作多了也会发生疼痛感。上述的情况就是典型的手的骨性关节炎的临床表现。

 

手的骨性关节炎该如何进行治疗呢？

 

在临床上，并没有对手的骨性关节炎有统一较好、有效的治疗办法，只是有一些相对应在临床上有效的治疗方法：

 

一是，针对患者手部的疼痛感觉的轻重，选择适当的一些止痛药物、消炎镇痛药物给予到患者进行服用，这些药物可以起到疼痛感减少的作用。

 

二是，在日常生活中，患者可以常用热水对疼痛的手部进行适量的浸泡，这样可以增加手部上的血液循环，尽可能将导致疼痛的因素通过血液循环给带走。#清风计划##医联媒体超能团#

 

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血友病性关节炎患儿往往在轻微磕碰后关节处出现淤斑、关节肿大，此时应立即就医处理急性关节内积血。因反复出血患儿的关节已经开始出现僵硬、活动受限，此时也需立即就医评估关节破坏情况，制定下一步治疗方案，注意与急性风湿性关节炎、类风湿关节炎、关节型过敏性紫癜、感染性关节炎相鉴别。若出现下列症状，应及时就医：关节变形、肿胀、热感、局部发红。轻微磕碰后膝关节开始出现瘀斑、关节肿大。因反复出血，自觉关节僵硬活动受限。若患儿为血友病，则出现关节内出血先到急诊科紧急止血，再转到风湿免疫科进行观察，必要时请骨科及血液科会诊。

 

 

一、血友病性关节炎患儿需要进行的检查

体格检查：医生将对患者全身进行系统的检查，患者需要躺在检查床上，放松肢体来配合医生进行检查。
凝血功能、凝血因子活性检测：目的是查看患者的凝血功能及凝血因子的活性，为诊断本病最重要的检查。此检查需要抽取静脉血，一般不需要空腹。
X线检查：主要用于明确有哪些关节受累及关节损伤的程度，检查前注意取出带有金属的衣物。
MRI检查：相较于X线检查，MRI可更早发现关节病变，检查前注意去除身上的金属物品或电子物品。

二、如何确诊血友病性关节炎？

 

男性患者，关节出血为主要临床表现，或持续性关节肿胀。具有血友病家族史。激活的部分凝血酶时间或白陶土凝血活酶时间延长，纠正试验显示Ⅷ因子或Ⅸ因子缺乏。

 

三、血友病性关节炎需要注意与以下疾病鉴别

 

 

急性风湿性关节炎：血友病性关节炎急性期的红、肿、热、痛及伴功能障碍，应与风湿性关节炎鉴别。后者常继发于咽峡炎症，以急性发热和游走性大关节炎为特点，血沉、C反应蛋白和抗“O”增高，以往无出血倾向及激活的部分凝血酶时间或白陶土凝血活酶时间正常，可与前者鉴别。
类风湿关节炎：类风湿关节炎以其慢性进行型对称性和破坏性炎性关节炎，大小关节均可受累、血清类风湿因子阳性及无出血倾向等主要特点，可与血友病性关节炎相鉴别。
关节型过敏性紫癜：过敏性紫癜频发的关节炎以其突出的下肢泛发性紫癜，血小板及激活的部分凝血酶时间和白陶土凝血活酶时间正常等特点可与血友病关节炎区别。
感染性关节炎：血友病性关节炎多为单关节发病伴全身中毒症状，白细胞增高，血培养和关节滑膜细菌培养阳性及抗感染治疗有效等而不同于血友病性关节炎。

骨科疾病为现代高发病，困扰着中老年人这个高发人群，人到了中老年就容易出现关节疼痛的情况，特别是膝关节出现的几率最大。骨性关节炎主要是由于骨与骨之间的软骨组织磨损变薄，累及骨质、骨膜以及周围韧带等的一个病症，下面我们就以膝关节骨性关节炎为例谈谈这个病。

 

膝关节是人体最大最复杂的关节，膝关节病变严重影响着人们的生活。引起膝关节骨性关节炎的原因很多，如肥胖、过度锻炼、不良姿势、创伤、劳损。

 

 

膝关节骨性关节炎多见于膝内侧疼痛，这主要与人体下肢的受力情况密切相关，由于人体上身的重量是通过股骨头传至脚后跟的，所以受力方向就是股骨头与脚后跟的连线方向朝向脚后跟，而人体下肢骨的结构是股骨头连接股骨颈，这条连线是向外的，然后再由股骨长轴传至股骨下端，通过膝关节再由胫骨和腓骨向下穿至脚后跟，腓骨作为一个辅助骨来支持胫骨起到分力的作用。人体下肢骨的结构决定了多数人膝关节的内侧面要比外侧面受力大，也就是说内侧软骨比外侧软骨磨损较严重，这就是为什么好多人膝关节疼痛见于内侧的原因。

 

膝关节骨性关节炎常见的症状有膝关节的疼痛，活动受限，关节弹响，晨僵，关节肿胀，甚至变形。骨关节炎病因比较复杂。可以退变引起的，就是随着年龄增长，关节退变软骨破坏，关节间隙变窄，骨质增生。

 

 

膝关节的损伤病理上虽不可逆转，但我们可以通过一些治疗来帮助患者减轻痛苦：

 

1、非药物治疗：功能锻炼，物理疗法；

 

2、药物治疗：非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂等；非甾体消炎镇痛药以及软骨保护剂；关节腔注射关节润滑剂；

 

3、手术：游离体摘除术、截骨术、膝关节面置换术。

 

另外，在日常生活中，我们要注意保护好关节，避免过度负重或损伤。少做损害关节的动作，如久蹲、爬山等。工作中要定时改变姿势。要避免肥胖，以减少对关节的压力，要注意饮食，多吃高钙、保护软骨、减轻炎症、富含维生素的食物。

 

由于每个人的体质都存在差异且病情的严重程度不一，当出现膝关节的不适时，建议去正规医院进行相关检查，在医生指导下，选择合适的治疗方案。

银屑病，又称牛皮癣，是一种常见的慢性炎症性皮肤病。对于银屑病患者来说，除了接受正规治疗外，日常的自我保健也至关重要。

中医认为，银屑病与“血燥、血热、血虚”有关，西医则认为与角肮细胞过度增殖和生化代谢紊乱有关。因此，银屑病患者在日常生活中应注重以下几个方面：

1. 饮食调理：多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、粗粮等。避免食用辛辣、油腻、烧烤等刺激性食物。以下是一些对银屑病有益的食物：

• 水果：柚子、乌梅等具有清热、凉血、解渴生津的作用。
• 蔬菜：芦笋、槐花等具有清热凉血、祛风止痒的功效。
• 谷物：薏米、绿豆等具有清热解毒、利湿消肿的作用。

2. 适当运动：运动可以增强体质、提高免疫力，有助于病情的恢复。建议进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。

3. 保持良好的心态：情绪波动会影响病情的恢复，因此银屑病患者应保持乐观、积极的心态。

4. 注意皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓。可使用保湿润肤剂，缓解皮肤干燥、瘙痒等症状。

5. 定期复查：定期到医院复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，银屑病患者在日常生活中应注重饮食调理、适当运动、保持良好心态、注意皮肤护理和定期复查，以促进病情的恢复。

2024年9月5日，10:30:48，广州市。小A（化名）是一名25岁的女性，她在网上与一位医生进行了线上问诊。小A描述了自己左臀部经常僵硬和疼痛的症状，医生则根据她的描述和检查结果，提供了专业的建议和可能的诊断方向。这个故事展示了互联网医院和线上问诊在现代医疗中的重要作用，它不仅可以为患者提供便捷的就医方式，还可以在专业医生的指导下，帮助患者更好地理解和管理自己的健康问题。

在与医生的交流中，小A详细描述了自己的症状，包括左臀部的僵硬和疼痛，尤其是在长时间坐着或半躺时更为明显。医生则通过询问和分析，初步认为小A可能患有中轴型脊柱关节病，例如强直性脊柱炎或银屑病关节炎。医生还建议小A注意家族病史，特别是是否有牛皮癣的家族史，因为这可能影响最终的诊断和治疗方案。

在整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细解答了小A的疑问，并给出了实用的建议。例如，医生建议小A避免负重性的运动，但可以进行短时间的爬山或滑雪等活动。医生还提醒小A，虽然目前的症状可能是早期的强直性脊柱炎，但最终的诊断需要更多的检查和评估。

这个故事不仅展示了互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性，也体现了医生在面对患者时所需的专业知识、同情心和沟通技巧。无论是在线上还是线下，医生都应该始终以患者的健康和福祉为中心，提供最合适的治疗方案和关怀。

最近，我被诊断出了银屑病关节炎，这让我的生活陷入了混乱。银屑病已经陪伴我7年，而现在关节疼痛又让我痛苦不堪。为了寻求帮助，我决定尝试互联网医院，希望通过线上问诊找到合适的治疗方案。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我解答了关于阿达木单抗和司库其尤的问题，帮助我做出了用药选择。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的细心和专业。医生不仅详细询问了我的病情，还耐心地为我解释了两种药物的区别以及可能的不良反应。医生告诉我，阿达木单抗适用于外周关节痛，而司库其尤更适合以皮疹为主的症状。

此外，医生还特别提醒我，尽管两种药物的不良反应相似，但说明书上的描述可能会有所不同。这让我对药物有了更全面的认识，也让我对治疗充满信心。

在医生的指导下，我选择了阿达木单抗，并开始进行治疗。虽然刚开始时有些不适，但随着时间的推移，我的病情逐渐好转。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对医生充满了感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注病情变化，并在需要时再次寻求医生的帮助。

在哈尔滨市，众多皮肤病医院中，哈尔滨祥云皮肤病医院凭借其专业的医疗团队、先进的诊疗技术和优质的医疗服务，脱颖而出，成为患者信赖的皮肤病专科医院。

哈尔滨祥云皮肤病医院拥有一支经验丰富的医疗团队，他们擅长治疗各种类型的皮肤病，包括银屑病（俗称牛皮癣）、白癜风、脱发、湿疹、皮炎等。医院设有皮肤科、免疫科、中医科等多个科室，为患者提供全方位的诊疗服务。

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其特点是皮肤上出现红斑、银白色鳞屑。银屑病的并发症较多，其中关节病型银屑病是最严重的一种。关节病型银屑病不仅会导致皮肤损害，还会引发关节疼痛、肿胀、变形等症状，严重影响患者的生活质量。

关节病型银屑病的治疗需要综合考虑患者的病情、体质等因素，采取个体化的治疗方案。目前，治疗关节病型银屑病的方法主要包括药物治疗、物理治疗、中医治疗等。药物治疗包括口服药物、外用药膏等，物理治疗包括紫外线照射、高压氧舱等，中医治疗则采用中药、针灸等方法。

哈尔滨祥云皮肤病医院在关节病型银屑病的治疗方面具有丰富的经验，医院专家会根据患者的具体情况制定合理的治疗方案，帮助患者缓解症状，改善生活质量。

除了专业的诊疗服务，哈尔滨祥云皮肤病医院还注重患者的日常护理。医院专家建议患者在生活中注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯。

2. 注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、海鲜等刺激性食物。

3. 保持皮肤清洁，避免皮肤受到摩擦、挤压等刺激。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等不良情绪。

5. 定期复查，及时了解病情变化。

哈尔滨祥云皮肤病医院是黑龙江省大型的皮肤病专科医院，是哈尔滨市新农合医保定点医院。医院环境优雅，设施先进，为患者提供舒适的就医环境。如果您或您的家人患有皮肤病，欢迎前来哈尔滨祥云皮肤病医院就诊。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。屏幕那头的医生，用他温和的声音向我问好，让我感到一丝安心。

医生询问了我的病情，我详细地描述了银屑病性关节炎的症状，以及之前使用过的药物。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到他真的很专业。

医生告诉我，由于我已经确诊过此疾病并使用过该药，且没有过敏史、无相关禁忌症和不良反应，他可以为我开具续方。听到这个消息，我心中的一块大石终于落地了。

医生详细地解释了药品的使用方法和注意事项，并提醒我，用药前一定要仔细阅读药品说明书，特别是禁忌症和注意事项两部分。他还告诉我，如果在用药过程中有任何不适，应立即停止用药并到线下医院复诊。

几天后，我收到了医生开具的处方，并按照指示去药店购买了药品。当我看到处方上写着‘已送达药师审核’的字样时，心中充满了感激。医生的专业和负责，让我对线上问诊的便利性和安全性有了更深的认识。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在未来的日子里，我将继续选择线上问诊，为自己和家人提供更便捷、更安全的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。屏幕那头，是来自***市中医皮肤科的***医生，她微笑着向我打招呼，温暖而亲切。

我向她讲述了我的病情，从最初的皮肤瘙痒，到现在的红斑、脱皮，已经持续了五年。她耐心地听我讲述，不时地点头，询问我使用过的药物和治疗情况。

医生详细询问了我的生活习惯、饮食偏好，并要求我提供了一些舌象和患处图片。她告诉我，虽然图片不是典型的银屑病症状，但结合我的病史和描述，她倾向于银屑病的诊断。

在了解了我的病情后，医生为我制定了治疗方案。她建议我继续使用外用药卡泊三醇和卤米松，并告诉我卤米松需要短期使用，不能长期依赖。此外，她还为我开具了中药处方，以当归拈痛汤为主加减，帮助我从内而外调理身体。

在用药过程中，医生还特别提醒我要注意饮食忌口，避免腥辣膻味。她还告诉我，如果觉得中药不方便熬制，可以选择颗粒剂，或者去药房帮忙熬制。

与医生的线上会面让我感到非常温暖。她不仅专业、耐心，还非常关心我的病情和生活。在接下来的治疗过程中，我会继续与她保持联系，定期复诊，期待病情的好转。

2024年9月5日，00:33:24

在韶关市的一家医院里，一个年轻的患者来到医生面前，带着一份沉重的心情。他被诊断出患有银屑病性关节炎，这种疾病不仅会影响他的皮肤，还会对他的关节造成损害。患者向医生表达了自己的担忧和焦虑，医生耐心地听完了他的话，并开始了详细的解释和指导。

医生首先向患者介绍了这种疾病的常见症状，包括皮肤红斑、鳞屑和关节疼痛等。然后，医生详细解释了治疗方案，强调了药物治疗和生活方式调整的重要性。医生还向患者推荐了一些有益的调理方法，如适当的锻炼、均衡的饮食和足够的休息。

在整个过程中，医生始终保持着专业和温暖的态度，给患者带来了极大的安慰和信心。患者对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日，早晨5点28分，广元市的患者在京东互联网医院进行了一次在线问诊。患者主诉银屑病性关节炎复发，头上和背部有白皮掉落，痒，想找中医开些中药吃。经过与中医皮肤科任医生的交流，医生了解到患者的病情已经有十年之久，曾经使用过阿达木单抗、甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶结肠熔胶囊等药物治疗，但此次复发并未伴随关节疼痛。医生详细询问了患者的病情发展过程、用药情况和身体状况，包括大便情况和月经状态。最后，医生开具了一份中药处方，详细说明了用药方法和注意事项，并告知患者避免使用激素类药物。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识、良好的沟通技巧和对患者的关心与耐心，赢得了患者的信任和满意度。

银屑病关节炎是一种常见的慢性炎症性疾病，主要影响皮肤和关节。本文将为您详细介绍银屑病关节炎的治疗方法，包括药物治疗、物理治疗和日常保养等方面。

银屑病关节炎的治疗目标在于控制病情，减轻症状，延缓病情进展，提高患者生活质量。以下是一些常见的治疗方法：

一、药物治疗

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如双氯芬酸、萘普生等，用于缓解关节疼痛和肿胀。

2. 肾上腺皮质激素：如泼尼松、强的松等，对急性期病情有较好的控制作用，但长期使用副作用较大。

3. 慢性抗炎药物：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，可延缓病情进展，改善关节功能。

4. 生物制剂：如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、IL-17抑制剂等，针对特定炎症通路，疗效显著。

5. 中药治疗：如雷公藤、白芍、丹参等，可改善症状，调节免疫。

二、物理治疗

1. 热敷：可缓解关节疼痛和僵硬。

2. 水疗：通过水的浮力减轻关节负担，缓解疼痛。

3. 理疗：如超声波、电疗等，可改善局部血液循环，减轻炎症。

三、日常保养

1. 适当休息：避免过度劳累，避免关节负担。

2. 保暖：避免关节受凉，加重病情。

3. 适量运动：加强关节功能锻炼，提高生活质量。

4. 饮食调理：避免辛辣、油腻食物，保持营养均衡。

四、就医建议

1. 及早就医：发现症状应及时就医，避免病情恶化。

2. 定期复查：定期复查，了解病情变化，调整治疗方案。

3. 专科治疗：银屑病关节炎属于风湿免疫性疾病，建议到风湿免疫科就诊。

我从小就有银屑病，虽然身上已经好了很多，但最近手指关节开始疼痛，尤其是早上起床时。起初我以为是灰指甲引起的，没太在意。然而，疼痛逐渐加剧，连指甲也开始变形了。我开始感到焦虑和无助，担心病情会恶化。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我上传了手指的照片，并详细描述了我的症状。医生很快就诊断出我患有银屑病关节炎，并解释说这是一种常见的并发症，需要及时治疗以防止关节损伤。

医生建议我使用生物制剂进行治疗，并指出现在这种药物的价格已经降低，且可以在家中自行注射。然而，在开始治疗之前，需要先去医院排除肝炎和结核的风险。医生还提醒我，银屑病关节炎可能会影响到腰和骶髂关节，因此也需要关注腰部的不适。

我很感激医生的指导和建议。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。现在我已经预约了明天的门诊，准备开始治疗。希望我的经历能帮助其他人更好地理解和应对银屑病关节炎。