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还记得08年肆虐的手足口病吗?
手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,大部分患儿经过治疗后,一周左右时间可以痊愈,但也有少数患儿会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,个别病例病情发展快,出现神经源性肺水肿,甚至导致死亡,目前缺乏有效治疗药物,主要对症治疗。
手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见,成年人也会患手足口病,但比儿童少见。表现也与儿童感染手足口病类似,但是累及神经系统或出现肺水肿等严重情况的极少见,主要表现为皮肤疱疹及低热。
主要表现为手、足、口和肛周皮肤小疱疹或小溃疡,同时还会出现口腔、咽喉部疼痛,发热等症状。此外,部分患儿还可出现精神差、拒食、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、呼吸急促、心率增快,以及脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍相关的表现。
怎么预防手足口病?
接种相关疫苗,国家食品药品监督管理局于 2015 年 12 月 3 日批准了全球首个手足口病疫苗的注册生产申请,用来预防由肠道病毒 71 型引起的手足口病,这一类型更容易出现重症。
除此之外,还需注意家庭及周围环境卫生,讲究个人卫生。 教育孩子饭前、便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手; 不喝生水,不吃生冷的食物。
此外,居室要经常通风,要勤晒衣被。 流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所,避免接触患病儿童
手足口病如何治疗?
轻症病例主要给予对症治疗,如退热等措施,而重症病例若出现神经系统病变的表现,可给予甘露醇降低颅内压,酌情应用丙种球蛋白及糖皮质激素,影响心肺功能者,可给予血管活性药物及机械通气治疗。
但每个患儿的病情及表现方式都不同,所以医生会根据患儿的病情,结合相应的检查结果给予具体的治疗措施。
如果发热、皮疹消退,无惊跳、抖动等表现,进食、精神状态都不错,提示手足口病基本痊愈。
此外,宝宝在患病期间,可给予冷的、清淡、易消化的食物,部分口腔疱疹明显的患儿会因为口腔疼痛而进食困难,可用吸管进食。
其它需要注意的地方
如果家里有孩子感染手足口病,要特别注意什么?
注意手卫生,避免接触别的孩子。同时注意观察病情,及时就医。
怎样对日常用品进行消毒?
桌椅可用巴氏消毒液稀释 100 倍后擦拭桌面,30 分钟后用清水擦净,衣物可采用阳光暴晒处理。
患手足口病后何时能上学?
所有症状消失后 1 周,过隔离期后可参加上学及正常活动。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
家里有孩子的估计都深有体会,说到手足口病,每个家长都谈之色变。手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病,引发这一病症的肠道病毒有20多种,多发生在5岁以下的儿童身上。一到早春,手足口病就开始高发,在孩子之间的传染性非常高,令许多家长为此烦恼。而得了手足口病的孩子,一般会出现口痛、厌食、低热、手足口等部位会出现小疱疹或是小溃疡,让孩子痛苦难耐。通常来说,患儿一周左右可以自愈,但是少数患儿会引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,如果情况更严重的,可能还会导致死亡。
所以,当宝宝得了手足口病,一定要引起家长们的高度注意。这种病主要是通过消化道(口),呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)以及密切的接触等途径传播。也就是说,家长要格外关注孩子接触过的食物、玩具、或是患有手足口病的其他孩子等等。
除此之外,父母还可以通过一些家庭护理方式来减轻孩子的不适感。
(1)饮食调整
患上手足口病的宝宝,会因为发热、口腔长疱疹导致胃口差,不愿进食。家长应给孩子吃点清淡、温性、易消化的流质或半流质食物。而生姜、蒜等辛辣刺激性食物最好进食,同时还要少吃鱼虾蟹和鹅肉。
一般来说,在手足口病初期,应该让孩子少吃多餐,可以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主。
如果宝宝有发烧的症状,可以给孩子喂一些红萝卜马蹄水。红萝卜中含有丰富的维生素A和维生素C,而马蹄有利尿的功效,可以减少宝宝发热期间聚集在膀胱的毒素,同时还能补充发烧时的体力消耗。
(2)清洁口腔
在患病期间,孩子会因为口腔疼痛而哭闹不止,这时候需要注意保持孩子的口腔清洁。在饭前饭后都要用生理盐水漱口。如果宝宝太小不会漱口,那么可以用棉棒蘸取生理盐水轻轻清洁口腔。
此外,也可以将维生素B2粉剂直接涂于孩子口腔糜烂部位,或是涂鱼肝油,也可以口服维生素B2 、维生素C,辅以超声雾化吸入,以减轻宝宝的疼痛感,促使口腔糜烂早日愈合,预防细菌继发感染。
(3)注意卫生
除了给孩子做好口腔卫生清洁之外,还要帮助和引导孩子勤洗手,特别是在饭前、便后、玩耍后。孩子使用的餐具和玩具也要经常消毒。
室内要保持痛风,尽量不要让孩子在传染高峰期出去玩,接触太多人。
最后,希望每个孩子都能远离手足口病,健康地长大~
一般人常说的"过敏",其实是很笼统的称呼。
过敏会因发生的部位不同,以及症状的差异,在临床上有不同的病名。例如:过敏经常会发生在胃肠道、皮肤、鼻子、眼睛,以及肺脏这些器官。如果发生在皮肤可能是:异位性皮炎、荨麻疹、湿疹、牛皮癣;发生在鼻子的就是过敏性鼻炎、鼻窦炎;发生在眼睛的是过敏性结膜炎;发生在耳朵,就是过敏性中耳炎;发生在肺脏的是哮喘。至于胃肠道的过敏,则是食物过敏,会引起肠胃不适的种种症状(如:腹胀、腹痛、腹泻、便秘)。这些症状有可能在吃下该食物的当下立刻发生(属于急性过敏),也有可能延迟了两三天甚至几天才发生(属于慢性过敏)。
过敏对身体而言都是一种未预期的压力,所以不管你的过敏是发生在身体的哪一部位,都会引发一些身体或心理上的不适感。
宝宝过敏了,他由于不适可能出现烦躁、易激惹、爱哭闹。请爸爸妈妈们记得找到原因,帮助宝宝消除不适。
1.生活环境的改变
越干净的家庭环境,宝宝过敏发生几率就越高。因为长期处于过于卫生的环境,宝宝的身体得不到接触细菌的机会,免疫能力得不到训练,体质就会越来越敏感。家中经常使用消毒水、空气清新剂都会增加宝宝过敏性疾病的发生。
2.家庭遗传因素
研究显示:如果父母双方都有过敏史,宝宝发生过敏的几率是60-80%,即使只有父母一方有过敏史,宝宝的过敏几率也有20-40%。大量调查分析的结果显示:没有过敏家族史的宝宝,过敏风险相对较低(我们称这些宝宝为低过敏风险儿),但过敏几率也会高达15%左右。
3.免疫系统发育不成熟
宝宝的免疫系统发育不成熟:人体的免疫系统存在两个方向,一个是免疫保护的方向,一个是容易引起过敏的方向。成熟的免疫系统,这两个方向是平衡的。而婴儿由于免疫系统发育不平衡,天生容易往引起过敏的方向倾斜,一旦受到牛奶、鸡蛋等大分子异性食物蛋白的刺激就容易出现过敏。
4.肠道屏障功能不完善
婴儿期肠道发育不成熟,肠粘膜是婴儿抵御外界有害物质侵害的天然屏障,成熟的肠道粘膜上皮细胞排列紧密,就像没有任何缝隙的"墙壁",但小婴儿肠粘膜上皮细胞排列不紧密,存在间隙,一些食物颗粒如牛奶蛋白分子很容易通过这一屏障,从肠腔进入血液,从而导致过敏。
其实咳嗽是一种保护性反射,对孩子是利大于弊。既能阻止异物吸入,又可将气管当中的分泌物或者异物排出体外,防止分泌物积聚,从而避免呼吸道继发感染。所以宝宝偶尔咳嗽几声,妈妈们并不需要太过担心。但长期咳嗽或较严重的咳嗽会影响宝宝休息,增加体力消耗,引起呼吸道粘膜水肿充血,损伤肺功能,就需要引起我们的注意了。所以宝宝咳嗽不要怕,查明“真相”最重要。我们就一起来看看宝宝咳嗽的原因有哪些。
1. 过敏性咳嗽。
如支气管哮喘、过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘),患儿多有过敏史或家族过敏史,支气管哮喘患儿可见明显的喘息、气促,症状典型;咳嗽变异性哮喘则以咳嗽为唯一或主要临床临床表现,无明显喘息、气促等症状,但存在气道高反应性,表现为刺激性干咳,咳嗽较剧烈,夜间及凌晨咳嗽较重,当接触过敏原或冷空气、灰尘、油烟等会诱发或加重咳嗽。
2. 咽炎引起。
如慢性咽炎、慢性喉炎、慢性扁桃体炎等,除了咳嗽症状常伴咽痒、咽后黏液附着、咽喉不适感,患儿很多时候有清嗓动作或伴声音沙哑。因鼻腔疾病使鼻涕倒流滴漏到鼻后和咽部,直接或间接刺激咳嗽感受器而引起咳嗽。
3. 上、下呼吸道的感染。
如病毒性感冒、咽炎、喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核等。感冒引起的咳嗽,一般伴有急性上呼吸道感染的症状,如流鼻涕、喷嚏、鼻塞、咽痒、咽痛等不适,其中普通感冒全身症状少见,流行性感冒可伴发热、肌肉酸痛、乏力等全身症状;如上感伴全身症状之后咳嗽逐渐加剧,伴或不伴咳痰,要考虑急性气管或支气管炎,较小婴儿及全身症状较重的不能排除肺炎;急性咽炎除咳嗽外主要表现为咽干、咽痛、咽部异物感,可伴有体温升高等全身症状;急性喉炎也可因上呼吸道感染引起,但病情较重,表现为典型的犬吠样咳声,伴有声音嘶哑甚至呼吸困难。
4. 异物吸入。
小儿自我保护性差,有时在吃东西时会有食物等其他东西误吸入气道,引起小儿反复咳嗽,此外,小婴儿溢奶也很容易误吸引起咳嗽;
5. 其他少见疾病。
如慢性肺间质病变、肺含铁血黄素沉积、嗜酸性肉芽肿、肺内肿物压迫气管、胃食管反流等。
因此,宝宝出现咳嗽时,不要盲目口服止咳药,应先弄清楚咳嗽的原因,对症用药,才能安全有效。
小长假是大家外出踏春、游玩的好时期,正因如此致使人流量高度集中,容易引起儿童手足口病的传播。而每年的清明小长假之后,逐渐回温的气候也导致该病呈现高发的趋势。所以家长们以及幼儿园学校要做好相关预防措施,让孩子们能安全度过手足口病的高发期。
手足口病是一种常见的肠道病毒感染后引起的传染病,该病多好发于5岁以下的孩子,尤其是那些还穿着尿布的宝宝们,因为他们的免疫系统尚不完善,当他们的抵抗力低下的时候就会被该病毒找上门来。
患儿常常有发热的表现,病后不久就会在手掌心、脚掌心以及臀部出现斑丘疹和疱疹,还会引起口腔黏膜的溃疡,从而影响宝宝的食欲,有时还会伴有咳嗽、恶心、腹泻等症状。当您的孩子出现这些症状的时候不必担心,只要及时诊治,规律用药很快就可以痊愈的。
那么,处于高发期这个时期我们应当如何预防呢?
1、对于孩子们所用的餐具一定要充分清洗干净,认真消毒,尤其是对于学校来说,对于婴幼儿常用的被褥要经常晾晒,多晒太阳,孩子们穿的衣服要勤洗。
2.父母出现咳嗽、打喷嚏等感冒症状的时候一定要及时治疗,同时尽量少接触孩子,回家也要养成先洗手的习惯。
3.家里要保持勤通风,保持空气的流通。
4.尽量少带孩子们到人流量大,空气不流通的地方。
5.出门时要为宝宝戴口罩,同时要避免接触患病的儿童。
孩子不慎感染病毒的话需要做到
1.尽早隔离,这是为了避免交叉感染,将宝宝所用的日常用品煮沸消毒,尤其是对于有两个宝宝的家庭来说是十分必要的。
2.尽量戴口罩,并且保持周围环境的卫生。
3.对于感染病毒的宝宝来说,一定要予以清淡、易消化的食物。
4.要注意休息,多喝温开水。
该病是常见病、多发病,希望各位家长不要过度担心。一旦察觉宝宝出现不适症状时就要及时就医,予以规范化治疗,宝宝就可以恢复健康啦。
血液之于人体,相当于汽油之于汽车,其近要性自然是不言而喻的。血是人生存的最基本物质,其生成和运行离不开脾胃的作用。《黄帝内经》说:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。"我们都知道脾胃指的是人体的整个消化吸收功能,负责将食物转化为对人体有益的气血。《黄帝内经》中的这句话说的也是这个意思。脾主中焦,中焦就是三焦的中部,在上腹部分,它的主要是指脾胃,主腐熟水谷,泌糟粕,蒸津液,化精微,是血液营养生化的场所。所以简单来说就是,脾胃是血液生发的源泉,脾胃运化将生成的营养物质变成血液。
不仅仅血液的生成来源于脾胃,血液在人体内的循环运行也与脾有密切的关系,主要反映在脾对血液的统摄上(脾统血)。《难经・四十二难》中说:“(脾)主裏血,温五脏。” 统摄血液的意思就是让血液在经脉中运行,防止其溢出脉外的作用,这也是“裹”这个字的含义。
有的家长说,这不对啊,血液的生发和运行都由脾完成了,那心脏的功能是什么呢?心脏オ是对血液最重要的器官啊。现代医学告诉我们,心脏就相当于水泵,给血液流动提供推动力,这是毫无疑问的。中医认为"心主血脉”是指心气推动和调节血脉循行于脉中,周流全身的作用,发挥营养和滋润作用。也就是说,血液的生发是脾完成的,至于血液的运转,主要的动力还是心,脾则有辅助的作用,让血液按正常的路线运行。
现在的物质生活已经相当发达了,温饱问题早已解决,很多家长很难理解为什么我的孩子每天吃得这么好,体检的时候还是出现了贫血呢? 这确实是生活条件变好以后出现的新问题,以前的人们贫血主要是因为食物少,营养不良,现在生活条件变好了,大部分家长也很注意孩子的饮食搭配要营养均衡。这时候如果孩子还是贫血,那么我们就要从食物转化到血液这个过程中去分析了:饮食进入人体,经过脾胃的运化,变成血液中的营养物质,饮食来源充足,那么只可能是这个运化的过程出了问题——孩子吃了,饮食中的营养没有得到有效地吸收。
通过前面所讲的脾胃与血液的关系,也很容易得出脾胃不好容易贫血的结论。中医把贫血称之为血虚。
很多家长其实应该反思自己养孩子的过程,尤其是家中的独生子女,往往会过度溺爱孩子,在饮食上孩子想吃什么就给他吃什么。正是这一点,让孩子吃多了造成积食。我们常说“过犹不及”,积食以后,脾胃就不能正常吸收营养物质了,因为身体各方面信号表现出孩子吃得太多,还有多余,从而让“聪明”的身体进行自动调节,这一调节,就让营养物质不能被很好吸收,血液的来源就受到了影响,造成贫血。
现在的孩子贫血还有一个常见的原因:学习负担过重。我身边有很多小学生每天写作业到晚上十点以后,“心主神明”,孩子过度劳神,显然对心是不好的,心血受损也会引起盆血。
所以,孩子如果贫血了,家长一定要从调理脾胃入手,让孩子吃了东西、喝了东西以后,身体的运化功能有了保证,血液才有了来源的保障。另外不要让孩子过度劳神损伤心血,贫血的可题很快就自然而然地解决了。
宝宝不吃饭原因多为厌食、食积、疳证,然而小儿厌食、食积、疳证三者名异同源,互为因果,有联系又有区别,可以互见,也可独存,他们三个主要表现都是宝宝不吃饭,对此,很多父母肯定很困惑,这三兄弟长得也太像了,到底怎么分辨他们呢?
1、食积
食积是因小儿喂养不当,内伤乳食,停积胃肠,脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思乳食,腹胀嗳腐,大便酸臭或便秘为特征。这就是我们常说的孩子积食了,主要就是近期饮食过多或是吃了不好消化的东西,导致胃肠暂时罢工,不愿再接受食物,所以,这种孩子不吃饭的持续时间都在近几天,最多1—2周。大部分还会伴有口中酸臭、腹胀,甚至部分孩子会有发热、呕吐、腹泻,但病程大多不长,在堆积的食物排除一部分,脾胃得到正常运转的时候,这些症状基本就消失了,没有任何后遗影响。
2、厌食
厌食由喂养不当,脾胃运化失司所致,以长期食欲不振,厌恶进食为主症,无明显消瘦,精神尚可,病在脾胃,一般预后良好。本病常在城市儿童中多见,好发于1-6岁的小儿。厌食指以厌恶摄食为主证的一种小儿脾胃病症,若是其他外感、内伤疾病中出现厌食症状,则不属于本病。此处注意厌食病程相对较长,多为一个月以上,并且以不吃饭为唯一症状,食量不足正常同龄孩子的1/2,与孩子先天的脾胃虚弱、从小喂养方式的不当及突然的某一次精神刺激或较重疾病都有关系,这种孩子一般除了不爱吃饭,并没有明显其他不适。
3、疳症
疳症是由于小儿消化不良日久不愈发展而形成的,是一种因消化功能长期障碍、气血耗伤、身体失养所形成的慢性病症。营养不良、佝偻病等病状都属于该症的范围。临床见形体消瘦,面色无华,毛发干枯稀疏,精神萎靡或烦躁、山根、鼻唇均青,伴食欲不振,或消谷善饥,也可见嗜食异物之像,疳证在形体消瘦的同时常伴有涨腹有青筋的现象,所以本病相当于西医学营养不良。由于本病起病缓慢,病程较长,迁延难愈,严重影响小儿生长发育,甚至导致阴竭阳脱,卒然而亡。故前人视为恶候,列为儿科四大要证之一。
爸爸妈妈欢欣雀跃的迎来了小baby的降生,却发现小天使罹患了先天性心脏病,在经历了漫长的治疗和恢复期之后,很多家长发现宝宝“胃口小,吃得少,长不胖”等喂养困难及营养不良问题。那先心宝宝出现以上问题时,该怎么办呢?别着急,今天就和爸爸妈妈们聊聊先心宝宝的喂养问题。
为什么先心宝宝容易出现吃的少的情况?
1.先心宝宝呼吸速度比较快,容易出现吸奶乏力情况。
2.先心宝宝因为气喘而中断吸奶。
3.先心宝宝因为频繁呛咳,每吮吸几口就要停下来休息一会。
4.喂养方式不恰当,也会影响先心宝宝的进食情况。
先心宝宝该如何喂养?
1.首选母乳喂养
0-6月龄的先心宝宝首选母乳喂养,因为母乳中含有各种抗感染成分,包括免疫球蛋白、糖蛋白、酶类等,可降低先心宝宝的感染风险。
如果先心宝宝的胃肠功能尚可,还可采用母乳添加剂来增加能量密度。满足0-36个月先心宝宝正常生长所需能量的摄入指标为:每天140-150 kcal/kg(实际体重)或110-120 kcal/kg(理想体重)。
2.次选配方粉喂养
妈妈无法进行母乳喂养时,需要在医生/临床营养师的指导下,选择合适的配方粉喂养,如高能量强化营养配方粉。
高能量强化营养配方粉:它能为先心宝宝提供手术及后续康复和成长所需营养支持。与普通婴儿奶粉不一样,高能量强化营养配方粉的能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪和钙等的含量都要更高,能让宝宝在摄入相同奶量时获得更多的能量和更多的重要营养素(普通奶粉的能量只有67kcal/100ml,而高能量强化营养配方粉具有高能量:100kcal/100ml),完全满足先心宝宝改善营养状况、达到理想体重、追赶生长的需求。
根据2017年权威医学杂志《中华临床营养杂志》的一项研究也证实了高能量强化营养配方有助于先心病营养不良宝宝的生长追赶,并建议在术后至少使用3个月或体重达到WHO生长曲线第25百分位以上之后再考虑转普通配方粉。
3.如何改善先心宝宝喂养困难情况
1)分段喂食,少食多餐,一次不宜喂太多,中间应让宝宝休息和排气数次。
2)采用半坐姿45度喂奶,有助增加宝宝吸吮力,使宝宝易于消化。
3)宝宝出现以下情况时,应立即停止喂奶:憋气、呼吸过快等。
4)喂完奶后,应给宝宝拍背排气,使宝宝处于右侧卧位,并观察有无溢奶。
5)吐奶时处理:先把宝宝的头侧到一边,轻拍其背部,让口腔内残余牛奶流出,并清洁口腔。
6)喝奶量很少时处理:
由于先心宝宝在喂养过程中,往往会快速疲劳,因此需要经常喂奶。
以每日总奶量为目标,少量多次。
根据宝宝耐受情况进行适当调整。
同时检查宝宝口腔是否存在溃疡、出子牙等因素,如有需要及时就医。
4.及时合理的辅食添加
根据WHO建议,满6个月的宝宝,需要及时合理添加辅食。对于6-12月龄的宝宝来说,健康成长=足够的奶量+及时合理的辅食添加。只有同时满足这两个条件,先心宝宝的营养不良才能得以改善,甚至实现追赶性生长。
总之,对于喂养困难的先心宝宝,一方面需要足够的奶量(首选母乳,在改进母乳后,宝宝生长仍不理想,可在医师/临床营养师的指导下配合喂养高能量强化营养配方,另一方面,宝宝若满6月龄,还需要及时合理的辅食添加。此外,妈妈们还需要掌握必要的喂奶小技巧,那么先心宝宝的喂养及营养问题就基本得到解决咯~
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宝宝成长的道路中,绕不开吃的话题,怎么吃能强身健体?怎么吃营养均衡?怎么吃增强抵抗力?
爸爸妈妈们为了宝宝能够健康成长绞劲脑汁,往往也会因此陷入误区,从而导致宝宝营养不良,身高、体重增长都不理想,这一次教您避开这五个常见的辅食误区,让孩子快高长大!
误区一:汤泡饭不如吃肉喝汤
很多家长认为汤泡饭,宝宝更容易消化吸收。泡饭的汤更是五花八门,鱼汤、排骨汤、骨头汤,有的家长很自豪的讲“我家的汤是熬了一晚上,营养全在汤里了”。其实,汤泡饭不利于宝宝咀嚼功能的锻炼,甚至有可能影响到以后的语言发育。汤中的营养也并没有想象中那么好,大部分是水,一些脂肪含量甚至高于钙含量,想让孩子喝汤补钙倒不如直接让孩子吃钙片、适度晒太阳来的快一点。
汤泡饭,偶尔吃没什么问题,如果每顿如此,爸爸妈妈就要考虑合不合适了。
误区二:多吃一样不如少吃多样
多吃主食才能吃饱,鸡蛋营养价值是最高的,每天只要这两样吃够就可以了。
吃主食和鸡蛋无可厚非,但是只吃这两种就不行了,营养不均衡。中国居民膳食指南明确指出,从6月龄开始,宝宝就可以添加各种辅食,肉禽鱼、谷物类、蔬菜水果等。
主食吃多少?宝宝两个拳头大小的量就能满足一天的需求。
蛋白质吃多少?肉类、鱼类、鸡蛋、奶制品、豆类等蛋白质类食物,宝宝每餐的摄入量为一个掌心大小,注意量应与掌心的大小及厚度相当。
误区三:没牙也可以咬、断奶也要喝奶
爸妈们总担心辅食太硬,孩子咬不动,容易噎到。事实上,长期给宝宝吃软饭,会让宝宝丧失咀嚼能力,对以后吃饭、说话都会有影响。虽然宝宝没长牙,但是有坚硬的牙床,也是可以“嚼碎”食物的。
6~8个月,给宝宝准备看起来成形,但用成人手指轻轻一捏就烂。如南瓜、土豆、香蕉等;8~10个月,可以加入蒸熟的鱼肉、胡萝卜等,不是一捏就烂,可以有一定的弹性;10~12个月,孩子有了初步的咀嚼动作,手指食物可以有一些纤维,比如红薯、西兰花等蔬菜。
并不是说断奶后就不用喝奶了,宝宝一岁以后,奶制品是儿童主要的钙来源,充足的钙会使骨骼和牙齿健康。奶量足够的情况下,家长多无需担心缺钙的问题(正常补充维生素D)。
中国居民膳食指南建议:13~24个月的孩子,每天奶量应维持在500ml左右;2岁~6岁的孩子,每天饮用300~400毫升奶量。
爸妈避开坑,孩子快长大!
作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博
这天门诊,来了一对非常焦虑的新手爸妈,怀里抱着个三个月左右的孩子。两个人你一句我一句,向我描述了近一个月发生在孩子身上的、让他们非常揪心的事。
孩子快两个月的时候,有一次换纸尿裤,爸爸发现大便表面有一条鲜红的血丝。当时看孩子精神反应、吃奶都没问题,就没太在意。谁曾想后面连续几次大便,都有或多或少的血丝,父母就开始紧张了。当时疫情严重,不方便带孩子到医院,两个人赶紧上网查找可能的原因。
这位妈妈跟我说:“我们搜「宝宝大便有血丝」,蹦出来的很多信息,都说孩子可能是过敏了,不能喂母乳了,要换特殊配方的奶粉。我们平时也看您的科普,知道小孩子容易牛奶蛋白过敏。一合计觉得我家宝宝肯定是过敏了,就马上停掉了母乳,买来了氨基酸奶粉,给孩子喝。”
因为孩子不容易接受氨基酸奶粉的味道,他们度过了几天和孩子艰难斗争的日子,从最初的60毫升到100毫升,慢慢地孩子能够接受了,每天的奶量也能够保证了。
可令他们更加焦虑的是,尽管已经完全停掉了母乳,改成了氨基酸配方的奶粉,孩子还是三天两头大便有血,同时还会有伴随着排便时的哭闹。这样断断续续了一个月的时间也不见好转,两人决定,无论如何必须要见医生了。
我仔细询问了父母双方的家族史,分娩过程,以及出生后的喂养情况,又确认孩子除了大便里有肉眼可见的血丝,其他并没有异常的问题,发育非常好,没有皮疹,也没有腹胀、吐奶、反流等问题。
在我对孩子进行体格检查时,发现孩子的小屁股红红的,打开手电筒仔细检查孩子的肛门,发现有两处明显的粘膜破损,同时还有少量的出血。当时我就马上明白,孩子便血的原因,就是肛门黏膜破损引起的大便带血。
我对这对焦虑的新手爸妈说:“孩子便血的原因和过敏可能无关,直接导致便血的原因是肛门局部粘膜的破损,你们盲目地停了母乳,使用了特殊配方奶粉,反而会加重孩子的排便困难。这就是为什么在使用氨基酸配方奶粉后,孩子不但有间断的大便血丝,还阵发哭闹,就是因为排便的时候不舒服。”
氨基酸配方奶粉是用于治疗明确牛奶蛋白过敏的一种特殊配方奶粉。原理是不让孩子接触致敏的大分子牛奶蛋白,以保护孩子的胃肠道,以消除过敏反应。在没有明确医学指征的情况下给孩子使用氨基酸奶粉,会给孩子的肠道发育造成很大影响,可能会导致孩子的肠道延迟成熟。
同时盲目的过度干预也耽误了孩子肛裂的治疗,我提醒这对父母,如果不积极干预肛门的黏膜破损,可能会加重形成肛周脓肿感染、肛瘘,是非常可怕的。好在发现还算及时,在我的指导下他们逐渐恢复了正常喂养,同时通过局部用药,粘膜的破损也逐渐好转了。
近年来牛奶蛋白过敏的情况很常见,父母在处理上有两个极端,一个是延误治疗,让孩子的过敏反应进一步加重,另一个就是过度干预,把一些类似过敏的症状,比如湿疹、便血,都当做过敏来处理,不仅浪费资源,也给孩子的发育造成了影响。
牛奶蛋白过敏一定在医生的指导下诊断,除了有家族遗传史,还要结合分娩以及孩子出生后喂养的过程进行判断。同时过敏症状还包括皮肤症状,全身症状,阵发哭闹,生长发育不好,胃肠道症状等等。切忌以单一症状直接诊断过敏,而给予过多的干预。
肛裂也是小孩子的常见问题,根本原因是肛门的括约肌功能发育不完善,黏膜非常脆弱,容易在排便或者排气的时候破损。
如何鉴别是肠道出血还是肛裂出血呢?有一个简单的方法,可以用棉签分开大便的表面,如果大便里面也混合有血的话,就是肠道出血;相反,接近肛门的粘膜出血表现为大便旁有少量血丝,或者血丝紧附在大便表面。
无论是哪种,如果孩子的大便出现肉眼可见的出血,都需要及时找医生进行判断,千万不要擅自在家里处理,这样做的结果就是贻误治疗,给孩子带来伤害。
家里老人常说:人吃五谷杂粮,哪有不生病的?自然新生儿而也不例外,而这其中最常见的症状就是感冒发烧之类的。那么对于新妈妈来说,孩子发烧如何才能从容应对避免误区呢?今天主要讲解两种典型的发烧案例和解决办法:
一、普通的感冒发烧情况以及处理办法。
一般情况宝宝发烧会同时伴随咳嗽、流鼻涕、呼吸粗等症状。这个时候妈妈们会着急的给宝宝吃一些清热止咳药和头孢消炎药。可是之后就会发现宝宝一直拉肚子,还很虚弱,怎么办?其实,很多妈妈太心急退烧,或者根本不清楚的是——清热的药吃太多其实是会导致宝宝整个人比较寒,容易出现拉肚子的现象。所以建议清热的要少吃,退烧后就不吃。另外,如果头孢消炎药吃了三到五天左右,可以建议停用头孢,疗程已经用够了,接下来可以吃一些止咳止鼻涕的药,比如艾畅。可以止咳止鼻涕。
针对宝宝感冒发烧后呼吸粗的症状,是否要做雾化治疗。家长如果有带小朋友去医院看过医生听过双肺没有很明显的罗音,只是单纯的上呼吸道感染的话,就不一定要做雾化。而且宝宝比较小的话,做雾化也不一定会配合。咳嗽的比较频繁比较厉害,小朋友也能配合雾化的话,也可以说使用一些激素,稍微消一下炎。其次,如果宝宝咳嗽比较厉害的话,家里常备的美敏伪麻是可以吃的。
拉肚子问题。如果小朋友拉的次数比较多,而且大便比较稀烂或者是水样便的话。可以吃思密达来保护一下肠粘膜,另外建议可以吃一些益生菌来调理肠道的菌群。也建议宝宝生病期间的饮食稍微单调一点,不要太复杂,这样子对腹泻的好转也是有一定的帮助。另外小朋友要注意保暖,手脚比较冰凉的话都要带一下手套,还有穿袜子可以手脚比较暖,也可以使末稍循环稍微好一点。
二、检查是否免疫功能缺陷导致的发烧。
如果是类似这样的情况:宝宝生长发育还不错,但是有纯母乳喂养的情况下有多次高烧。很显然,这时候家长就要考虑有没有先天性的某些方面免疫功能的缺陷。所以建议做胸腺检查以及细胞免疫和体液免疫的检查。
这里需要提醒一下各位家长的是:在相应的地方,要找比较区域性的中心医院才能够做到这样的免疫性的检查。有时候这些免疫检查,通过抽血、x光片还不一定能找得到。需要跟踪一段时间慢慢才能够显现出来。同时也要注意,有没有一些先天的宫内感染,比如说touch感染就是弓形虫或者是支原体、衣原体等等这一类的感染医院也都能够查得到。总之一定要给宝宝做一个相关的检查。
如果实在找不到原因,那么建议可以适当的用一些免疫调节剂。比较安全的话,在新婴儿期可以用的可以吃一些针对性的益生菌。第二个可以用婴儿用的乳铁蛋白。还有一些其他常用的婴儿用的安全的免疫调节剂。但是这些都需要用的时间会比较长,配合纯母乳喂养都是可以的。
另外,有些家长问到这种情况是否存宝宝大脑体温调控功能尚未发育成熟的可能性。是这样的,小朋友体温调控中枢的确是没有成人那么好,但是如果反复体温波动比较大,还是建议要排除一下免疫方面的问题。大脑发育是否有不良的情况。如果小朋友出生是比较好,暂时是不会考虑大脑发育不良的。
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我还记得那个夜晚,我的宝宝突然间发起了高烧,伴随着咳嗽和皮肤上的红疹。我心急如焚,担心这是否是手足口病的征兆。于是我打开了京东互联网医院的APP,选择了在线问诊功能,很快就被分配到了一位专业的儿科医生。
在与医生的交流中,我详细描述了宝宝的症状,包括发烧、咳嗽和皮肤上的红疹。医生非常耐心地听完了我的描述,并且问了一些问题,例如宝宝是否感到痒,是否有抓破皮肤的情况。通过这些信息,医生初步判断宝宝可能是过敏引起的皮疹,而不是手足口病。
医生还建议我观察宝宝的症状变化,并且给出了相应的治疗建议,包括使用抗过敏药物和保持皮肤清洁。同时,医生也提醒我如果宝宝的症状没有改善或者出现了其他异常情况,需要及时就医。
通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了互联网医院的便捷和高效。它为我提供了一个随时随地就医的渠道,让我在宝宝生病时不再感到孤立无助。
我从来没有想过,自己会在一个普通的周末早晨,面临着如此尴尬和困扰的局面。起床后,我照镜子时发现自己的嘴巴周围一圈烂了,红肿、疼痛,简直就像被什么东西咬了一口。更糟糕的是,昨天我还发烧了,今天虽然退烧了,但身体依然很虚弱。
我赶紧打开京东互联网医院的APP,选择了图文问诊,向医生描述了我的症状。医生很快回复了我,询问我是否有发热的情况。我告诉他昨天确实发烧了,但今天已经退烧了。医生说这可能是病毒感染引起的,建议我喝蒲地蓝消炎口服液,并且用药膏涂抹患处。
我问医生为什么会病毒感染,他解释说可能是因为我的抵抗力下降了,或者我接触了感染源。听到这里,我不禁想起前几天我去了一家人多的餐厅吃饭,可能就是在那里被传染了吧。
医生还提醒我,手足口病也是一种常见的病毒感染,会导致发热、皮疹等症状。由于我之前打过手足口病的疫苗,医生认为我可能是感染了其他类型的病毒。为了加快康复,医生建议我多吃蔬菜水果,补充维生素,并且避免搔抓皮疹部位。
在医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程中有时候会感到不适,但我知道这是为了恢复健康。现在回想起来,那段时间真的很难熬,但幸好有京东互联网医院的帮助,我才能顺利度过这次病毒感染的困扰。
我是西城区的一名年轻妈妈,最近我的三岁宝宝突然发烧,体温高达38度。更让我担心的是,他的嗓子疼,连吞咽都成问题,喉咙里有小白点。手脚上也出现了小红点。作为一名新手妈妈,我感到非常无助和焦虑。由于疫情的影响,我不敢带他去医院,怕他被感染。于是,我决定尝试线上问诊。
我登录了京东互联网医院,通过视频与一位经验丰富的儿科医生进行了沟通。医生详细询问了宝宝的症状、用药情况和饮食习惯,并根据这些信息初步判断可能是手足口病。医生建议我们使用银翘散或其他康宁都外周的中药口服,并使用干扰素喷剂或利巴韦林喷剂进行局部治疗。同时,医生也强调了保持宝宝的水分摄入和注意观察病情的重要性。
在医生的指导下,我们开始了治疗。宝宝的体温逐渐降下来,手脚上的红点也开始消退。虽然他仍然有些不适,但我们都感到非常安心和放心。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我们的时间和精力,还为我们提供了专业的医疗建议和治疗方案。
我家孩子最近得了手足口病,看到他嘴巴里满是水泡,心疼不已。起初我们并没有太在意,直到他开始发烧、食欲不振,才意识到问题的严重性。我们带他去了一家大型综合医院,但排队等待的时间太长,孩子的病情也在不断恶化。就在这时,我想起了京东互联网医院,可以在线咨询医生。于是,我打开了京东互联网医院的APP,选择了感染科医生进行在线问诊。
医生非常专业,详细询问了孩子的症状和体征,并给出了针对性的治疗方案。医生建议我们使用预利巴韦林颗粒和阿昔洛韦软膏来治疗手足口病的症状,并推荐了康复新液喷来修复口腔溃疡。同时,医生也提醒我们注意孩子的饮食,建议流质或软食,避免刺激性食物。整个过程非常顺畅,医生也很耐心地解答了我们的疑问。
通过这次在线问诊,我们不仅及时有效地治疗了孩子的病情,也深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。现在,孩子的病情已经明显好转,我们也更加信任和依赖京东互联网医院的服务。
我还记得那天早上,突然发现自己手脚上长满了红点,心中一阵恐慌。手足口病?我赶紧打开了京东互联网医院的APP,开始了一场线上问诊。医生很快就回复了我,告诉我不用太担心,只要不发烧,喝点抗病毒颗粒加板蓝根颗粒就可以了。可是,我还是很焦虑,毕竟这是我第一次得这种病。好在医生耐心地解答了我的问题,告诉我手足口病是一个自限性疾病,会自行痊愈的。最后,医生还开了维生素B2和疏清颗粒给我,嘱咐我注意观察,如果有发烧等情况必须去医院就诊。通过这次线上问诊,我不仅了解了手足口病的治疗方法,也体验到了互联网医院的便捷和高效。
我还记得那天晚上,我的儿子突然开始发烧,伴随着呕吐。作为一名小说家,我平时对医学知识了解不多,但我知道这不是普通的感冒。第二天早上,我带他去看了医生,医生诊断出他患了手足口病。我心急如焚,担心他会有并发症。幸运的是,医生给了我们一些建议和药物治疗方案,包括头孢克洛、喉咽清口服液和维生素B2。同时,医生还建议我们进行干扰素雾化治疗。经过一周的治疗和休息,我的儿子终于康复了。这个经历让我深刻体会到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,并在需要时寻求专业的医疗帮助。
我家宝宝最近总是咳嗽流鼻涕,打喷嚏,嗓子里有痰,非常难受。起初我以为只是普通的感冒,给他吃了一些常见的感冒药,但情况并没有好转。后来,宝宝手上和嘴巴里出现了水泡,我才意识到他可能得了手足口病。于是,我带他去医院看了医生,医生给他开了开喉剑喷雾剂和口服补液盐。然而,宝宝的咳嗽和流鼻涕症状仍然没有改善,我开始感到非常焦虑和无助。
在朋友的推荐下,我决定尝试在线问诊。我登录了京东互联网医院的平台,选择了儿科专家进行咨询。医生非常耐心地听我描述宝宝的症状,并询问了一些详细情况。最终,医生建议我给宝宝服用易坦静、小儿氨酚黄那敏和小儿肺热咳喘口服液,并且提醒我要注意宝宝的饮食,保持清淡饮食,少食多餐。同时,医生也告诫我不要给宝宝吃太甜的食物,以免加重症状。
我按照医生的建议给宝宝服用了药物,并且注意了饮食。几天后,宝宝的咳嗽和流鼻涕症状明显减轻了,水泡也开始消退。看到宝宝恢复健康,我感到非常欣慰和感激。在线问诊真的帮了我大忙,解决了我的燃眉之急。
我从未想过自己会成为一名手足口病患者。起初,我只是在屁股和脚上发现了一些小疱疹,伴随着38.5度的发烧。作为一名小说家,我并没有太在意这些症状,直到我开始出现口腔扁桃体两边的红色泡泡,才意识到情况可能比我想象的要严重。
我决定寻求专业帮助,于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生首先询问了我的症状,并要求我拍摄照片以便更好地观察。经过一番讨论,医生初步判断我可能患有手足口病,但需要进一步的化验来确定。
在等待化验结果的过程中,医生建议我先退烧,并推荐了布洛芬混悬液和利巴韦林。同时,医生也提醒我,如果症状加重,可能需要住院治疗。幸运的是,我的症状并没有恶化,通过在家休息和按时服药,我逐渐恢复了健康。
这次经历让我深刻认识到,手足口病并不是只发生在小孩子身上的疾病,成年人也同样可能感染。因此,我希望通过我的故事,提醒大家在出现类似症状时,及时寻求专业帮助,避免延误治疗。
我还记得那天,我的小儿子突然开始发烧,手脚上冒出了许多小水泡。作为一个新手妈妈,我当时的内心是崩溃的。经过一番折腾,我们终于在县医院得知他患上了手足口病。医生开了头孢和利巴韦林药,但我仍然担心那些水泡会不会留下疤痕,或者引起其他并发症。
在京东互联网医院上,我找到了一个在线医生,向他咨询了关于手足口病的治疗问题。医生告诉我,手足口病的疱疹可以用炉甘石来止痒,如果有破损的部分,需要用碘伏消毒。同时,他还推荐了外用康复新液来促进伤口愈合。我按照医生的建议,先用碘伏消毒了破损的水泡,然后再涂抹康复新液。医生还提醒我,只需要消毒破损的部分就可以了,不必过度使用药物。
在整个治疗过程中,我都感到非常焦虑和无助。每当看到儿子因为水泡而哭闹不止,我就心如刀绞。幸好有京东互联网医院的在线医生,他们的专业建议和耐心解答让我在这个艰难的时期得到了极大的安慰和支持。通过他们的帮助,我的儿子最终顺利康复了。
回想起来,那段日子真是煎熬。作为父母,我们总是希望自己的孩子健康快乐,但当疾病来临时,我们也需要保持冷静,寻求专业的帮助。京东互联网医院就是这样一个可靠的平台,它让我们在家中也能得到优质的医疗服务,避免了繁琐的挂号和排队过程。现在想来,如果没有京东互联网医院的存在,我可能还在为儿子的病情而苦恼不已。
如果你也遇到了类似的情况,不妨试试京东互联网医院。它不仅可以为你提供专业的医疗建议,还能让你在家中就能享受到便捷的医疗服务。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,我的孩子小明突然开始抱怨脚上痒。起初,我并没有太在意,认为可能是蚊虫叮咬或是皮肤过敏。但是,随着时间的推移,这些红点开始变成水泡,甚至扩散到了手臂和肩膀。小明的症状越来越严重,夜晚都难以入睡。我开始感到非常焦虑和无助,担心孩子的健康问题。
在网上搜索后,我发现小明的症状与手足口病的描述相吻合。由于疫情的原因,我不想带小明去医院,于是决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我联系了一位专业的医生。医生详细询问了小明的症状和病史,并查看了我上传的图片。最终,医生初步诊断为手足口病,并建议我们去医院做血常规检查以确认诊断。
在医生的指导下,我们及时采取了相应的治疗措施。小明的病情逐渐好转,水泡也开始消退。整个过程中,医生给予了我们很多宝贵的建议和支持,让我感到非常感激和安心。