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乙肝的肝外表现有哪些?

乙肝的肝外表现有哪些?
发表人:京东健康

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

以往,人们认为肝炎病毒尤其是乙肝病毒只能在人体的肝细胞中繁殖复制。

 

近年来随着检测方法的进展,发现乙肝病毒还可以感染人体肝脏以外的一些组织。

 

可以说,乙型肝炎是一种全身性疾病,可出现肝外多系统病变。主要由于乙肝表面抗原抗体相结合形成的免疫复合物,沉积在肝外多种组织造成组织损害。

 

常见的肝外表现有

 

(1)关节炎

 

在急性乙肝前驱期,约20%~40%的患者发生关节痛或关节炎,这种情况常被忽视。受累的关节常为单个,也可以多个,以腕、肘、膝关节多见,无剧烈疼痛,与游走性风湿性关节炎颇相似。

 

(2)皮肤病变

 

其特点是在关节症状出现不久,半数病人可有皮肤改变,从红斑到丘疹或淤斑,最后发展成为血管神经性水肿。慢性乙肝则可出现结节性红斑等。

 

 

(3)心血管病

 

可出现心肌炎、心包炎;可侵犯动脉血管而发生结节性动脉周围炎,此病可发生于肝炎前、肝炎期间或肝炎后。

 

(4)肾脏病变

 

较多见,早期出现蛋白尿、血尿,甚至出现颗粒管型,形成免疫复合物肾炎,起病时,以肾炎表现为主,一段时间又转为以肾病表现为主,无一定规律可循。

 

(5)消化系统

 

肝炎早期胃肠黏膜可出现炎性改变,故有上腹不适、恶心、呕吐等。慢性肝炎常出现肠壁黏膜水肿。此外,胆管炎、胆囊炎也很常见,还多见于急性水肿性胰腺炎。

 

 

(6)血液系统

 

急性乙肝常有不同程度的血象改变和骨髓再生不良,肝炎,后可发生再生障碍性贫血,男多于女,病情进展较快。

 

由此可见,乙肝病毒不仅有明显的嗜肝性,还有泛嗜性。

 

这就提醒人们在诊治乙肝的同时,要注意有无其他器官组织的损害。在诊治其他疾病时,也要考虑到是否与肝炎病毒感染有关的并发症,以防误诊漏诊,延误治疗。

 

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慢乙肝疾病介绍:
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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

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  • 肝脏是人体最大的解毒器官,如果肝脏功能出现了问题,那么解毒造血和凝血等功能势必会受影响,久而久之,往往会有一些临床表现,不过也不排除部分患者无任何临床症状,只是在体检的时候才发现了肝功能异常。


    女人肝不好,身体会有那些表现?


    实际上,肝功能不好的人,临床表现与性别无太大关系,区别不大。


    不论男女,肝脏不好时,或会出现一些共同的临床表现:

     

    消化道症状


    譬如消化不良、食欲不振、厌食油腻、恶心呕吐、腹胀腹痛等等,这是因为当肝功能不好时,会影响胃的消化能力,从而出现诸多胃部不适的情况。


    建议:饮食方面,尽量清淡,多吃不油腻、易消化的食物。

     

     

    眼睛的症状


    正常人的眼睛是灵活有神的,当肝功能出现异常的时候,输送到眼睛的养分也减少了,眼睛会出现有血丝、视力模糊、眼部干涩、疲劳、巩膜发黄等表现。


    建议:当眼睛出现异常时,特别是巩膜发黄,建议及时去医院做肝脏检查。


    全身症状


    肝区疼痛,乏力,有些患者会感觉右侧肩背部沉重感,有明显的不适。当然具体的临床症状与肝功能病变的程度也有关,当肝炎发展成肝硬化时,就会出现肝掌、蜘蛛痣,会出现腹水、腹胀、小便少、双下肢浮肿等表现。


    严重的患者还有可能出现呕血、黑便、嗜睡、昏迷、少尿、无尿、高热等表现。


    建议:对于肝炎患者,需要做的是早发现早治疗,积极调理。


    其他症状


    相对于男性,女性朋友在肝功能不好时,还可能会出现月经紊乱、闭经、尿量减少、内分泌失调、皮肤无光泽、面色晦暗等等情况。


    建议:女性与男性朋友,对于肝脏病变的治疗是一样的,特别是要针对病因来进行治疗。


    肝不好的时候,因个人的病情不一,所以对应的临床表现也是多种多样的,以上只是部分症状,仅供朋友们参考。


    肝脏不好要如何调养?


    肝不好的原因有很多,很可能是正常的现象,比如如果是因为休息不好、饮酒、服药、劳累、熬夜等等导致的,在体检的时候会提示一过性的转氨酶升高,对于此类情况,只要注意改变生活方式,就可以慢慢调养好。


    如果是因为疾病导致的肝功能异常,比如酒精性肝病、药物性肝损伤、乙肝或者丙肝引起的病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝等。在抽血查肝功能时,会提示谷丙、谷草转氨酶升高,因为不同的疾病对应的治疗方案是不同的,所以需要对症调理。


    不论是以上哪种情况引起的肝不好症状,都可以通过以下方式进行调理:


    生活方式的调整


    多休息、不熬夜、不劳累,拒绝烟酒,饮食主要以高蛋白、低脂肪、低糖为主,同时注意补充维生素,多吃新鲜的蔬果,不吃肥肉、动物的肝脏,油炸或者是油煎的食物。

     


    心情方面,避免烦躁、易怒、紧张、焦虑,保持心情愉悦,保持适当的运动,最好不要进行剧烈运动。


    必要时候口服药物


    对于肝炎患者,如果出现谷丙、谷草转氨酶升高,若合并有病毒的复制,需要积极考虑抗病毒治疗,还要避免食用一些可致肝功能损害的药物。


    如果肝病已经处于失代偿期、肝硬化时期,要注意预防并发症,如有腹水,需注意低盐饮食;如有肝性脑病,注意限制蛋白;如有食管-胃底静脉曲张,注意不吃坚硬、粗糙的食物。

     

    总之,肝不好时,可能会有诸多的临床表现,比如消化道症状、眼睛的症状、全身的症状等等,但也有患者无明显症状。


    所以对于一些风险比较高的人群,比如经常饮酒或有脂肪肝、肝炎的人群,需要定期体检,及早预防疾病,平日要保持良好的生活习惯,保护好我们的肝脏!

  • 说起乙肝相信大家一定不会陌生吧,这种疾病不仅对患者的身体影响很大,并且还有极强的传染性,并且治疗也是一个漫长的过程,所以我们一定要积极预防疾病的产生,下面我们就来看看乙肝的基本常识有哪些呢?


    据医学计算显现,当前乙肝的患病比例到达了10%摆布,它是一种具有传染性的疾病,首要的传达路径有母婴传达、医源性传达、输血传达、亲近日子触摸传达和性传达。也就是说,该疾病的发作没有年龄和性别的约束,几乎所有的人都有也许患上这种病。乙肝的医治首要是药物医治和饮食疗法.就当前的医学材料记载,该病的治愈率仅为0.0001%。依据病人乙肝病毒杂乱程度和患病时刻等的不一样,通常医治的周期为3到6个月。

     


    乙肝的医治周期或长或短,病人所饱尝的折磨是无法估计的,所以,乙肝的避免和保养作业就显得尤为重要了。关于乙肝病毒的操控,最底子的当然是从其传达路径入手。只要较好地切断了传达源头,才干有效地确保削减该病的患病几率。


    乙肝病毒的五大传达路径前面现已提到过了,这儿先说一下母婴传达。孕妈妈在怀孕时期,胎儿被传染乙肝的概率是10%摆布。而假如妈妈是“大三阳”病人,她的孩子出世后被乙肝病毒感染的也许性到达90%到95%。其间,E抗原阴性的乙肝妈妈,她生下的孩子感染乙肝的几率略微低些,最少比E抗原阳性的低一半,大概是40%到45%摆布。为了避免孩子感染乙肝病毒,当前最首要的就是给新生儿打针乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。


    而为了避免乙肝病毒的医源性传达,最重要的是要加强清洁知识的宣扬、教学和清洁器械的管理作业,特别是血液制品的管理,由于假如输入了被HBV感染的血液或许血液制品,那就会直接导致乙肝的发作。所以必定要做好完全消毒的作业,确保一人一针一管,提倡使用一次性的打针器,让病人有一个真实洁净的恢复环境。


    而关于亲近日子触摸感染,打针乙肝疫苗能够起到高效而安全的避免和操控的效果。此疫苗的打针能够按照0、1、6月这样的程序,在三角肌处打针。通常来说,血源疫苗每次10~30μg,重组疫苗5~10μg。

     


    为了操控乙肝病毒从性传达上分散,必定程度上的阻隔是很有必要的。假如你是乙肝病人,那就要采纳活跃的医治办法;假如你是乙肝病人的性伴侣,那就应当赶忙去打针乙肝疫苗,并且尽也许不要和病人有性触摸。


    乙肝对我们身体的伤害是毋庸置疑的,很多人一说起这种疾病都会十分惧怕,所以我们以后一定要做好充足的预防工作,尽量避免疾病的产生,同时如果自己不幸患上这种疾病,就要积极进行治疗,坚持治疗才能恢复健康。

  • 人们都知道乙肝是一种会伤害人生命的病症,但是究竟是哪一个地方会伤害到患者的生命安全,人们就说不清楚了。专家表示,乙肝本身其实就会威胁患者,但是其所带来的并发症才是导致人们死亡的直接原因。那么,对于乙肝的并发症,你掌握的有多少呢?


    1、肝性脑病(肝昏迷):严重肝病导致代谢紊乱,以意识改变和昏迷为主要表现的中枢神经系统功能紊乱的综合征。


    临床上将肝性脑病分为急性型和慢性型。急性型多见于急性重型肝炎,临床表现是:严重肝损害、精神、神经症状和体征,少数病人可误诊为精神病。慢性肝性脑病常见于肝硬化病人,特别是门-体静脉分流者,脑病可反复发作。常见诱发因素有消化道出血、感染、高蛋白饮食、低钾、大量利尿、放腹水及便秘等等。根据精神、神经症状、体征,常将肝性脑病的程度分为4度或4级。

     


    2、肝肾综合征(HRS):重型肝炎晚期的严重并发症.HRS的发病机制十分复杂,肾脏血流动力学改变、肾血管痉挛、广泛的肾皮质缺血是发生HRS的基本因素。但注意,HRS患者的肾脏组织学完全正常或仅有轻微损害。举个例子,若把死于HRS患者的肾脏移植给慢性尿毒症患者,或把正常肝移植给HRS患者,可使不同患者的肾功能迅速恢复。


    重型肝炎时HRS的发生率约为30%~50%,常发生在强力利尿、大量放腹水、上消化道出血、感染或手术后,约30%病人无明显诱因。病死率极高,多在少尿或无尿发生后一周内死于消化道出血、肝性脑病或直接死于HRS。


    3、出血:重型肝炎常见而严重的并发症,是导致患者死亡的重要原因之一。重型肝炎发生出血的机制是多方面的,其原因有:A)凝血因子减少,如凝血因子Ⅰ降低,Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ、X因子合成减少;B)血小板数量减少、形态改变(体积变小、出现伪足、空泡形成及浆膜模糊);C)毛细血管内皮细胞损伤、脆性增加;E)血清过高;F)TNF及内毒素血症导致多系统损害、肾衰竭、DIC及急性胃粘膜改变;G)门脉高压症致内脏毛细血管充血、血管扩张、通透性增高、血浆外渗、黏膜水肿、糜烂、溃疡等改变;H)食管胃底静脉曲张破裂。


    4、肝衰竭:重型肝炎时免疫功能低下,若此时严重感染又可加重肝脏损害,导致肝衰竭。

     


    5、肺部感染:肺是常见的感染部位,注意革兰阴性菌(如肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等)、阳性菌(如肺炎球菌、流感杆菌等)或真菌等的感染。临床症状多不典型,发热或不发热,脉率与体温不相吻合,只有半数病人出现咳嗽、咳痰及肺部啰音,常伴全身状况恶化,如呼吸加快、缺氧征象、黄疸加深、凝血酶原活动度下降。菌血症为末期严重并发症,病死率可达70%以上。


    6、原发性细菌性腹膜炎:病原菌大多由于肠道细菌的易位;门脉高压使肠壁淤血、水肿,正常肠黏膜屏障功能减弱,肠壁通透性增高;腹水是细菌良好的培养基;加上患者全身抵抗力下降,肝脏库普弗细胞功能衰竭,对细菌的吞噬过滤作用减退,因此这是重型肝炎时最常见的并发症之一。临床症状常不典型,可有发热,多数为低热,仅半数患者有腹部压痛及反跳痛,便次增加、尿少、腹水增多。


    实验室检查可见末梢血白细胞数升高、核左移。腹水外观可呈混浊、少数为脓性、血性,比重在1.010以上。黏蛋白定性(RIVALTA)试验阳性或阴性,腹水白细胞数GE;30万/L,中性白细胞GE;0.25。腹水细菌培养阳性率有待提高。发生原发性腹膜炎后多使肝功进一步恶化。


    说起乙肝这个名字,人们就会可以的躲开,毕竟其是会传染的,更是会遗传的,因此,若你作为一名这样的患者,在自己是否要拥有自己孩子上,还是应该考虑这一点的,毕竟乙肝一旦出现在自己的身上,其就会很难摆脱掉。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    早期肝硬化无特异性症状或体征,肝功能检查可以没有明显异常,但在组织学上已有明显的病理变化。

     

    部分患者会出现以下临床特点

     

    ①有乏力感,易疲劳而无其他原因。

     

    ②颜面部出现色素沉着,颈前、前额可见毛细血管扩张,可出现肝掌。

     

     

    ③食欲减退,出现腹胀,便秘或腹泻。

     

    ④肝区隐痛或不适,尤以劳累、情绪不畅后明显。

     

    ⑤肝脏可有轻度或中度肿大,无压痛。

     

     

    ⑥脾脏有时轻度肿大。 一旦出现有以上症状,应尽快到医院进一步检查。

     

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  • 肝病是由于不良的生活习惯引起的,经常吃油腻食物经常饮酒、经常性的懒惰不动这些生活习惯容易引发肝病,肝病最怕抑郁、熬夜、肥胖、醉酒、药物等,在日常生活中养成良好的生活习惯,这样有利于肝病的预防。


    乙肝会通过血液与体液传播,它是一种具有慢性携带状态的传染病,乙肝容易发展为慢性肝炎和肝硬化,少数病例可转变为原发性肝细胞癌,引发乙型肝炎发病的原因很多,从而导致了病情治疗时十分的艰难,那么乙型肝炎发病的常见原因主要有哪些呢?

     


    一、饮食习惯不良


    有的人因为各方面的原因不得不经常应酬,只要应酬就避免不了大吃大喝,经常食用油腻、油炸、辛辣等食物会加重胃肠负担,间接的加重了肝脏的负担,诱发肝炎复发。


    二、过度劳累、经常熬夜


    经常性的熬夜,严重的睡眠不足、房事不节等都可以加重肝脏的负担,长期以往会使身体长期处于超负荷状态,导致抵抗力下降从而而导致乙肝复发。


    三、滥用药物


    肝脏是来帮助人体解毒的器官,而绝大多数的药物都得通过肝脏来代谢的,乱吃药会加重肝脏负担,容易导致药物性肝损害,所以,使用药物时应该注意其不良反应,药物不能盲目滥用,例如解热镇痛药、口服降糖药等,服用这类药物很容易引起乙肝复发。

     


    四、经常性的醉酒


    少量饮酒有通经、活血、化瘀的功效,但是多次大量地酗酒,摄入的酒精量过多后,会使肝脏负担加重,影响肝脏排出毒素的负担,肝脏无法及时排毒,容易造成酒精肝、肝硬化、肝癌的出现。


    五、经常性的懒惰不动


    有的人比较懒散,一屁股坐在椅子上就懒得动,平时不注意锻炼身体免疫力低就很容易患呼吸道疾病,这样会促使乙肝病毒复制加剧,造成肝脏负担加重。


    乙肝是肝炎中流行最广泛、危害最严重的一种肝炎,导致肝病发病的因素有很多,所以,希望大家一定要注意做好以上几个预防措施,在日常生活中养成良好的生活习惯,这样有利于肝病的预防,如果您的肝病已经很严重,那么您就更需要注意规范自己的生活方式了,否则,会严重损伤肝脏组织。

  • 什么是丙肝,丙肝有什么症状?丙肝是有丙型肝炎病毒(HCV)引起的肝炎。丙肝症状比较不明显,即使出现丙肝症状也比甲肝、乙肝的症状轻微,所以很难被发现。


    1、急性丙肝丙肝慢性率达50%左右。急性丙肝主要分2型:


    (1)急性黄疸型丙肝:丙肝起病相对较缓,仅部分丙肝患者有发热症状。少数丙肝症状以头痛、发热、四肢酸痛等为主,类似感冒。此型丙肝症状主要有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等,肝功能改变主要为ALT升高。随着病情发展,丙肝患者自觉症状好转,发热消退,但随后出现黄疸症状。

     

    部分丙肝患者可有一过性粪色变浅、皮肤搔痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。体征伴有肝大、压痛及叩痛,部分病例有轻度脾大。肝功能检查ALT和胆红素升高,尿胆红素阳性。病情持续发展,丙肝症状逐渐消失,黄疸消退,肝、脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。

     


    (2)急性无黄疸型丙肝:此型丙肝除无黄疸外,其他临床表现与黄疸型丙肝相似。相比之下,黄疸型起病更隐匿,丙肝症状轻,主要为全身乏力,食欲下降,恶心、腹胀,肝区痛,肝大,有轻压痛及叩痛等。有些丙肝病例无明显症状,易被忽视。实际上无黄疸型丙肝发病率远高于黄疸型丙肝,无黄疸型占2/3之上。急性丙肝症状同样比急性甲肝和乙肝症状轻微,甚至无明显症状。多数丙肝病例无发热,血清ALT呈轻中度升高即使是急性黄疸型病例,血清总胆红素一般不超过52umol/L。


    2、丙肝有什么症状?


    慢性丙肝急性丙肝病程超过半年,或原有丙肝病毒携带史而再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。发病不明确或虽无肝炎病史,但根据组织学和影像学检查符合慢性丙肝表现者。

     


    慢性丙肝症状可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛,可有轻度脾大。部分慢性丙肝病例无明显症状和体征。严重时丙肝症状明显,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,常伴肝病面容、肝掌、痴、脾大,ALT和/或天门冬氨酸氨酶(AST)反复或持续升高,白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。


    丙肝可合并乙肝感染,丙肝合并乙肝感染时往往表现为丙肝症状突然加重,应防止肝衰竭的发生。


    上述内容介绍了什么是丙肝,相信大家现在应该都有所了解了吧,知道丙肝有什么症状了吧,希望上述内容介绍能对大家有所帮助。如果您还有什么疑问,可以咨询我们的在线专家,专家将为您详细解答。

  • 根据研究调查显示,在乙肝患者之中,有超过百分之就是的患者都曾经有过乙肝病史,乙肝患者的肝癌发病率比其他普通患者高10.7倍,肝炎与肝癌有着密切的关系。
    为何乙肝患者会走向肝癌?

     


    1.乙肝病毒具有嗜肝特性,它潜藏于肝脏,并伺机进犯身体的其他器官。乙肝病毒的嗜肝性是该病毒诱生肝病的启动因素,乙肝的发病与患者机体的免疫状态密切相关。乙肝病毒的存在是乙肝患者病情持续、波动、恶化和复发的根源。


    2.乙肝病毒基因可与肝细胞核内的相关基因整合,当X基因与肝细胞核内的基因整合后,可导致原发性肝癌。这也是肝癌发生的重要原因之一。


    3.乙肝病毒主要侵犯的是肝细胞,当肝细胞受到感染后,乙肝病毒会利用肝细胞外壳上的一些突起,附着于肝细胞的表面。当乙肝病毒的一些核心基因进入肝细胞以后,该病毒的基因可以自由地控制肝细胞的正常活动,强迫肝细胞制造出更多的病毒,导致肝细胞日渐衰弱,直至死亡。肝细胞死亡后,乙肝病毒又会从肝细胞中释放出来,继续感染其他健康的肝细胞。这一过程往往只在几个小时内完成。如此反复多次后,患者的肝脏会受到越来越严重的损害,原来正常的肝细胞会逐渐被广泛纤维化的肝细胞所替代,从而导致肝硬化甚至肝癌。

     

     


    诱发乙肝变肝癌的日常因素


    1、酗酒。长期酗酒对乙肝表面抗原阳性者可促进肝硬化或肝癌的发生。


    2、陈腐的食用油。陈腐的动植物油类具有毒性,可能致癌。

     

    3、发霉的食物。人们食用发霉的食物会导致霉菌孢子侵入血液或呼吸道而导致身体疾患,发霉的食物多含有黄曲霉素,长期摄入黄曲霉素,会导致肝脏的癌变。

     

    4、放任不管。乙肝患者如果不重视治疗,放任不管,乙肝病毒将持续感染复制、炎症促使肝脏纤维化病变,最后导致肝硬化甚至肝癌的发生。所以,乙肝患者和家属应定期到医院进行常规检查,定期复查血清转氨酶,半年至一年一次“两对半”,做一次胎儿甲胎球蛋白,每年检查一次B超。


    5、滥用药物。滥用药物对肝脏的损害很大,面对药物种类增多的情况,患者治疗一定要谨慎,避免盲目使用药物。


    普通患者在预防肝癌的同时,更要注意预防肝炎。肝炎有极大的几率引起肝癌的发病率,所以患者不仅要进行保肝治疗,更重要的是进行抗病毒治疗。

  • 由于上世纪末有限的国民认知程度和国内医疗水平,乙肝这一疾病便随着共用针头、卖血经济、母婴传播等途径悄悄潜伏于中国庞大的人口之中。

     

    这也进一步导致即便是在医疗快速发展的当下,我国仍存在8000多万乙肝病毒感染者,“乙肝三部曲”这一概念也开始逐渐为大众所知晓。

     

    01 乙肝的三部曲

     

    简单来说,乙肝三部曲分别是指乙肝、肝硬化、肝癌。

     

    由于过去缺乏治疗乙肝的有效药物,导致许多感染者没能得到及时规范的治疗,病情快速进展,最终引起肝脏硬化、癌变。

     

    02 乙肝离肝硬化、肝癌有多远?

     

    许多患者听到自己感染了乙肝后,都会有这样的担心:我的病还治得好吗?会不会哪天我也会变成肝硬化或者肝癌?

     

    其实大家不用这么悲观。

     

     

    人体感染了乙肝病毒以后,肝脏便开始受到病毒攻击,导致肝细胞变性坏死。但是肝脏的再生能力十分强劲,细胞遭到破坏后,马上就会开启修复模式对抗炎症损伤。

     

    如果损伤很小,周围的肝细胞通过自身增生分裂即可恢复如初;相反,如果损伤严重或者炎症反复存在,肝细胞即便自身加足马力也不能补救时,纤维结缔组织这一预备兵团便开始大量增生,参与到对抗炎症损伤的战斗中来。

     

    久而久之,肝脏内的纤维越来越多,肝脏也变得越来越硬,就形成了所谓的肝硬化。虽然肝细胞再生有助于保持肝脏机能,但是这种再生属于补救性行为,会破坏肝脏内部的正常结构,而且反复的肝细胞再生还容易导致复制错误,最终引起癌变。

     

    所以,我们可以认为乙肝、肝硬化、肝癌的进展和金字塔排列规律一样,乙肝处于最底层,肝癌位于最顶层。只要我们及早发现,积极治疗,避免肝脏受到病毒的持续侵犯,我们就能控制住疾病进展,使病情始终处于最底层。

     

    03 如何进行自我防护?

     

    国内乙肝病人基数如此之大,相信不少小伙伴在生活中都曾遇到过肝炎病毒携带者。那么,在和他们相处的过程中,我们又该如何保护自己呢?

     

    首先,我们应该积极接种乙肝疫苗。

     

     

    正所谓一物降一物,乙肝病毒也不例外,对付它最好的方法就是预先接种疫苗帮助机体获得保护抗体。一旦产生了足够的抗体,即便是和乙肝患者亲密接触,感染的几率也很低。

     

    另外,我们要对乙肝这一疾病有正确的认识。

     

    乙肝病毒并不是洪水猛兽。它常见的传播途径包括血液传播、母婴传播、性传播。因此,握手、拥抱、聊天、工作、吃饭等正常的社交行为并不会传播该疾病,即便是情到浓时,安全套也能给我们提供很好的保护。但是我们需要注意,尽量不要和病毒携带者一同到不正规的机构纹身、洗牙或打耳洞,不要混用剃须刀、牙刷等私人用品,以免出现血液传播的情况。

     

    最后,我们要尊重、关爱乙肝患者。

     

    乙肝属于传染病是不争的事实,但是乙肝患者也有正常社交的需求和追求幸福生活的权利。所以在正常社交活动中,我们应该以平常心对待。即便部分人做不到如此,也要给他们最基本的尊重和理解,切不可恶语相向。

     

    04 患者如何自处?

     

    当发现自己感染乙肝后,我们首先要做的就是及时就医,通过相关检查了解自己病情的严重程度,遵照医嘱按时用药、定期复查。

     

    另外,要克服自己恐惧、自卑的心理,保持良好的生活习惯,好好爱护自己的肝脏。

     

     

    我们要清楚的认识到乙肝并不可怕,经过积极有效的治疗,完全可以达到临床治愈。如果遇到困扰,要积极向朋友、家人乃至心理医生寻求帮助,不可自怨自艾。

     

    为了避免不必要的麻烦,我们可以不和普通朋友或同事等人主动提起病情,但是在与他们相处的过程中请一定要注意分寸,比如不共用牙刷、剃须刀等私人用品,聚会吃饭尽量使用公筷,存在牙龈出血时尽量避免外出就餐等。

     

    如果有了心仪的交往对象,彼此之间还是应该好好沟通,要相信爱你的人会理解你、包容你。

     

    生而为人,哪里会十全十美。希望每一位乙肝患者都能早日战胜病魔,在尊重和关爱中开启新的人生。

     

    参考文献
    [1]叶春艳,张晓刚,柳龙根. 慢乙肝患者坚持长期规范  抗病毒治疗可有更多获益[J]. 肝博士,2021,(04):43-44.
    [2]何少雄,叶旭英,黄伟龙. 乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果分析[J]. 中国实用医药,2020,15(27):27-29.
    [3] 中国乙肝诊疗新方案改写国际指南[J]. 江苏卫生保健,2016,(07):55.
  • 乙肝患者在用药方面是有非常多的注意事项,这样的话才可以让自己的身体好转的更快,患者尤其是要记住不可以滥用一些治疗乙肝的药物,也不可以擅自停止服用药物,或者是增减药物的剂量,就算是已经没有症状发生也不能够停止药物,避免病情再次的复发。


    其实乙肝这种疾病目前还没有非常有效果的治疗方法,但是患者在出现乏力、食欲不振等症状之后还是需要采取治疗的,如果是长期不接受治疗的话就会导致肝脏损害的情况变得越来越严重,目前患者最重要的就是要根据自己的身体状况来选择最合适自己的药物来进行治疗,并且在治疗的时候还需要配合好饮食上面的调理和体育锻炼,否则的话只会让患者的肝功能数值变得更加异常,那么就会诱发更严重的并发症。

     


    患者在选择药物之前就要先根据自己的病情来选择药物,如果是已经出现肝功能异常的话患者就需要服用保肝的药物,而在检查的过程中发现病毒检查呈现出来阳性,那么患者就应该要采取抗病毒的治疗,同样的要是依据发生肝纤维化的患者就更加的应该要在适宜的情况选择抗纤维化的药物来治疗。


    本来患者在发生肝病的时候身体内部就已经是存在有非常高的毒素,如果是再去混合性的使用药物只会引发药物过敏,比如说在服用中药的时候又同时注射一些抗生素,这就是非常的容易引起过敏的情况发生,就连一些口服药物都是需要间隔一段时间以后再去服用的,这样的话才可以避免过敏的现象。

     


    而且患者在服用药物之前还要弄清楚服药的时间,这是非常重要的一段,有很多的药物都是要在饭前半小时服用的,这样的话药效才会更加的显著,而有些药物如果是在吃饭前服用的话就会增强胃肠道的负荷,这种情况下的话就需要在饭后服用,只有这样才可以避免这种情况发生。


    所以患者在选择服用的药物之前就要注意一些细节,不然的话就会使得患者乙肝的病情变得反反复复,甚至是出现病情加重的情况,这样就会进一步的给患者的治疗造成非常大的困难,那么在服用药物的时候还需要注意休息,不能够太过于劳累,特别是不可以熬夜的,要养成早睡早起的习惯。

  • 近年来,乙肝作为一种常见的传染性疾病,困扰着许多家庭。许多人对于乙肝大三阳和小三阳的传染性存在疑问,担心自己被传染。今天,就让我们来了解一下,乙肝大三阳和小三阳是否会传染,以及如何预防乙肝的传播。

    首先,我们需要了解乙肝病毒的传播途径。乙肝病毒主要通过以下途径传播:

    1. 血液传播:乙肝病毒存在于感染者和患者的血液和体液中,尤其是急性期患者的血液和体液中含有大量的乙肝病毒。破损的皮肤、黏膜是乙肝病毒传播的途径之一。性接触也是重要的传播途径,特别是性滥交、同性恋和异性恋(多个性伙伴)者中比较多见。

    2. 母婴传播:孕妇带毒主要是在围产期对新生儿传播,因此,在怀孕过程中,通过接种乙肝免疫球蛋白可以降低传染给胎儿的几率。父方带毒可以在精液中检查到乙肝病毒,因此,父婴传播比母婴传播更难以控制,传染给婴儿后也更难以治愈,往往终生携带。

    3. 日常接触传播:虽然携带乙肝病毒的人都有可能将其携带的病毒传给别人,但日常生活中,如握手、拥抱、共用餐具等接触并不会导致乙肝的传播。然而,一旦发生实质性接触,如性传播或血液传播,就一定会被传染。需要注意的是,虽然乙肝小三阳的传染性相对较低,但病毒基因前c区变异的患者传染性会明显增强。

    为了预防乙肝的传播,我们可以采取以下措施:

    1. 接种乙肝疫苗:接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法,可以有效地降低感染乙肝的风险。

    2. 注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免与他人共用个人物品等,可以减少乙肝的传播。

    3. 定期体检:定期进行体检,可以及时发现乙肝的感染,以便尽早治疗。

    4. 加强宣传教育:加强乙肝的宣传教育,提高人们对乙肝的认识和防范意识。

  • 慢性乙肝是一种常见的肝病,目前治疗慢性乙肝的核苷类药物主要有五种,包括替诺福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦和替比夫定。其中,替诺福韦酯是近年来新上市的一种药物,它具有独特的分子结构,目前尚未发现明确的耐药变异位点,因此被认为是治疗慢性乙肝的黄金药物。

    而恩替卡韦也是一种较为安全的药物,其耐药变异率仅为1.2%,因此与替诺福韦酯一起,被推荐为治疗慢性乙肝的一线药物。

    相比之下,拉米夫定、阿德福韦和替比夫定的耐药率较高,年耐药发生率都在10%以上,因此现在已经被列为二线药物,主要用于特殊情况下慢性乙肝的治疗。

    慢性乙肝患者在接受治疗时,需要根据自身病情和医生的建议选择合适的药物。同时,患者还需要注意定期复查,以便及时发现耐药情况,及时调整治疗方案。

    此外,慢性乙肝患者还需要注意日常保养,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒,同时还要注意饮食健康,避免摄入过多的油腻和高脂肪食物。

    总之,慢性乙肝患者在接受治疗时,需要综合考虑多种因素,选择合适的治疗方案,并注意日常保养,以最大限度地提高治疗效果。

  • 慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)是一种常见的病毒性肝炎,给患者带来巨大的健康负担。近年来,随着医疗技术的不断发展,口服核苷类药物成为治疗慢乙肝的重要手段。

    口服核苷类药物,如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等,能够有效抑制乙肝病毒复制,使血液中的HBV DNA转阴。然而,这种病毒抑制需要长期服药来维持,与高血压病人吃降压药类似,一旦停药,病情可能会反复。

    那么,慢乙肝患者需要服用核苷类药物多久呢?目前,国内外乙肝治疗指南中推荐的停药标准如下:

    1. 治疗时间越长,停药标准越难以实现,推荐用药时间也越长。这是因为,以往的临床实践中发现,治疗时间短的患者更容易复发,因此不得不提高停药标准。

    2. 即使达到了所谓“停药标准”,专家们仍然推荐尽量延长疗程来防止停药复发。这说明专家对这些停药标准还是有一定保留的。

    由此可见,只要在服用核苷类药物的过程中能够维持HBV DNA测不到,就说明抗病毒治疗有效。对于这类慢乙肝患者,建议长期服药,等待治愈性药物研发的突破。

    除了药物治疗,慢乙肝患者在日常生活中也需要注意以下几点:

    1. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    2. 饮食清淡,避免油腻、辛辣食物。

    3. 戒烟限酒。

    4. 定期复查,监测病情。

    5. 积极配合医生治疗。

    北京地坛医院肝病中心闫杰教授表示,慢乙肝患者需要树立信心,积极配合医生治疗,才能战胜病魔,过上健康的生活。

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