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服用降压药后,血压会随着继续服药而一直下降吗?

服用降压药后,血压会随着继续服药而一直下降吗?
发表人:王老师讲中医

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。

 

高血压按发病分为原发性和继发性高血压。日常生活中经常说的高血压指的是原发性的,主要表现是体循环的动脉血压升高,是一种心脑血管综合征。

 

 

高血压的划分是根据流行病学的资料作为依据,没有明确的分界限,在临床诊断中未应用降压药物的前提下收缩压大于等于140mmhg,和/或者舒张压大于等于90mmhg,可以将其诊断为高血压,再依据高血压的程度,将血压分为1-3级。

 

为了容易理解高血压的降压过程,我们将血压及降压药物看做杠杆的两侧,当未使用降压药物的时候,血压侧明显抬高,这时杠杆失去平衡,为了将血压侧降到正常的高度,就要在另一侧加用降压药物,来达到杠杆的再次平衡。从小剂量的降压药物开始,随着剂量的逐渐增大,血压侧会逐渐下降,直到杠杆再次达到平衡。

 

 

这时维持当前剂量的降压药物,血压能控制在正常的范围内,如果你停止服用降压药物,就好比杠杆的另一侧失去了和血压对抗的力,血压会再次升高,在降压药物不加量的前提下,血压是不会继续下降的,但是随着你们生活方式及环境的改善,血压会发生变化。我们要定期监测血压的变化,及时的增加或减少用药剂量,来维持血压在理想的范围内。

 

高血压一般病程较长,好发于老年人,高血压的发病是多因素的。研究发现:高血压与环境及遗传有着复杂的关系,但是具体是通过什么途径导致的,目前尚不明确。关于高血压的医治中,药物治疗可选择较多,降压药的应用基本原则是先选择小剂量的用药、优先选择长效的降压药物、联合多种不同机制的降压药物及根据个体差异选择降压药物。从小剂量的降压药开始,根据血压水平调整用药剂量,当血压控制理想时。以此剂量的降压药物维持治疗。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 高血压对我们危害很大,很多人都知道高血压患者需要把血压控制到正常范围以内,而降血压最常用的方法就是口服药物。

     

    高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

     

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。但你们知道吗?高血压患者口服药物治疗以后还有一个经常会出现的并发症,那就是低血压。

     

    好好的高血压怎么就变成低血压,以后我们应该怎么办呢?

     

     

    一、高血压患者的低血压

     

    所有的降压药物在其副作用当中,都有低血压这个副作用。这主要是因为降压药的作用就是降低血压,而如果患者血压下降过多,就成了低血压!这也就是为什么很多降压药的副作用上,都写着有低血压这一个副作用。

     

    二、低血压会有哪些症状?

     

    出现低血压会有哪些症状的患者往往会表现为头晕乏力,战力后黑蒙等相关供血不足的表现!甚至有些人会表现为晕厥等情况!而如何鉴别患者是不是低血压所导致的相关症状,在患者有症状时测量一个血压就能简单的识别患者是不是低血压!

     

    三、出现低血压应该怎么办?

     

    高血压患者一旦出现低血压的情况,首先要明确患者低血压的原因是什么,如果是药物所导致的低血压,那么把药物逐渐的减量,或者是停用患者的血压,大多数可以恢复到正常范围以内,但是如果患者的低血压是因为高血压的并发症所导致的,那么就需要针对患者高血压的相关并发症或者其他疾病进行治疗。

     


    高血压患者也会出现低血压,而且很多时候都和国梁口服加药物有关。而此时的低血压大可不必过于担心,把药物减量或者停用以后很多低血压都可以恢复到正常范围以内。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显。

     

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  • 不知道大家有没有发现,天气一冷,身边的高血压患者就纷纷反映血压不太稳定‍,如何控制好血压,成了不少高血压患者当下最关心的问题。

     

    气温是如何影响血压的?

     

    无论天气寒冷还是炎热,血压和气温️的关系都是客观存在的。

     

    《高血压患者血压季节性变化临床管理中国专家共识2022》:

    通常情况下,冬季血压较夏季血压显著升高。室外气温>5 ℃时,气温每下降10 ℃,收缩压平均上升6.2mmHg。而当人体在-5℃的环境中暴露5分钟,血压则会升高10mmHg。

     

    在冬季,随着气温的下降⬇️,我们的血管会做出自然的收缩反应以保持身体温暖。

     

    当血管收缩时,心脏就需要更大的力量来把血液输送至全身上下,这就会导致血压的上升。在高血压患者或老年人中,这种现象尤为明显。

     

     

    夏季高温可以扩张血管来散热️,进而降低血压,但另一方面,高温也有可能导致身体脱水,反而出现血压升高⬆️的情况。

     

    该如何稳住「失控」的血压?

     

    都说高血压「猛如虎」,严重的话甚至会脑出血或脑梗死。因此当血压出现波动时,及时处理非常关键。

     

    当血压突然升高时,我们首先要尝试让自己放松、镇静下来,找一个舒适的位置坐下或平躺,并慢慢进行深呼吸‍,这样能够适当减轻胸腔内的压力和促进血液循环。

     

    紧急情况下,血压出现波动后应立即使用药物治疗,遵医嘱服用 硝苯地平缓释片、卡托普利片等降压药。

     

    如果口服药物不能有效缓解的话,患者应在医生指导‍️下进行静脉输注降压药物,从而达到降压的效果。

     

    在日常生活中,用药规律和保持良好的生活习惯对于维持血压的稳定是相辅相成的。

     

     

    在寒冷的冬季,除了根据医生的指导定期服用降压药物之外,我们还应保持健康的生活方式——低盐饮食、适量运动、管理压力和良好睡眠都是控制血压波动的关键。

     

    做到这些不仅仅是调节了血压,更是对整个身心健康都非常有益。

     

    如何预防血压升高?

     

    提到高血压,一般人都会想到的是老年病,但现实是高血压正在逐步逼近年轻人群。 有调查显示,我国45岁以下的年轻患者正在逐年增多,甚至有「井喷」的发病趋势。 从当下开始就积极做好预防,才是对自己生命健康最负责任的方式。

     

    控制好饮食作息

     

    ● 饮食

     

    对所有人来说,健康的饮食是维持血压正常的关键。

     

    建议低盐饮食,减少加工食品和高脂肪食物的摄入; 多吃新鲜水果和蔬菜,增加全谷物和鱼类等富含Omega-3的食物,这些都有助于保持健康的血压。

     

    ● 运动

     

    适量的运动对所有年龄段的人都有好处。

     

    成年人可以尝试每周至少进行两个半小时的中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车;老年人则应根据自己的能力选择适当的运动,散步或太极就是不错的选项。

     

    ● 作息

     

     

    每晚保证7-8小时的睡眠,保持充足的睡眠和规律的作息时间对于维持正常血压至关重要。

     

    合理补充营养

     

    ● 蛋白粉

    蛋白粉是一种很好的补充营养的选择,选择低脂、低糖的蛋白粉,可以帮助维持肌肉健康和体重控制,有助于成年人降低患高血压的风险。

     

    ● 阿胶

    阿胶有补血滋阴的功效,适合血液循环不畅和气血两虚的人群。它可以帮助改善身体的整体健康状况。

     

    ● 蜂胶

    蜂胶是一种天然的抗炎剂,含有丰富的抗氧化剂,可以帮助增强身体抵抗力, 净化血液、调节血脂,也有助于心血管健康。

     

     

  • 喝酒和高血压有啥关系?很多人有这样的疑问!喝酒到底会不会升高血压和降低血压呢?他又是如何影响我们的血压呢?今天咱们走进喝酒的世界,看看两者到底是什么关系?

     

     

    一、喝酒会使得血压下降吗?

     

    很多人会发现这个问题,就是喝酒以后,血压不但没有升高反而降低了。这是为什么呢?这主要是因为在喝酒早期,酒精能引起血管扩张,我们都知道血管扩张可以降低血管的阻力,进而起到降压的作用。另外我们都知道,喝酒以后使我们血管扩张、基础代谢增快、呼吸频率增高等,这些情况都会加速水的隐形丢失,使体内水分血容量减少,我们喝酒后经常嘴干口渴和这个也是有关系的,而容量减少会使得血压降低。因此在刚刚喝酒后,血压真的会有不同程度的降低,这也是很多人发现喝酒后血压不高反而降低的原因所在。不过这种血压降低的情况不会持续很久,一般4-5个小时左右,当过了这个时间窗,血管、代谢率等回到原来的状态,我们的血压又会回到原来的状态,血压反弹后反而会比原来更高。

     

    二、喝酒太多对高血压还有其他好处?

     

    喝酒对高血压的好处是不存在的,即便我们看到的喝酒后血压下降也只是暂时的假象,所以拿喝酒对高血压有好处当做喝酒的借口是站不住脚的。而且长远来看,喝酒明显会导致远期血压升高的情况,因为喝酒导致血压升高是有明确的循证医学证据的。这不仅仅和喝酒后最初血压降低然后反弹有关,主要是因为长期饮酒会导致动脉粥样硬化、血管弹性消失、脆性增加,而这些变化,本身就是血压升高的一个基础的病理生理过程。所以长远来看,喝酒对血压的影响还是很大的,喝酒容易导致血压上下波动不说,还会导致远期血压变得更高。

     

    三、喝酒不仅仅引起血压升高!

     

    其实我们应该看到,喝酒不仅仅会对高血压产生影响,造成悲剧。高血压还会导致其他诸多脏器出现异常,比如酒精性肝病,酒精性脑病,酒精性心肌病;当然喝酒还会增加食道疾病、胃部疾病、消化道肿瘤以及其他疾病的危险。所以,在著名的柳叶刀杂志就有结论说,再少的酒精量也会有害,真正的无害量就是——不喝。

     

     

    看懂了吗?不要把喝酒和高血压扯在一起,扯在一起也是对高血压是有坏的影响的。如果你真的不能戒酒,那么就真的少喝点吧!关注我们,每天都有更新的科普推送给你!

  • “张医生,打了高血压疫苗后考虑不需要吃降压药了吗?”


    我有一个朋友,他已经被确诊原发性高血压5年多了。虽然血压控制得还不错,但是因为每天都要服用降压药,所以他觉得很麻烦,并且还为此经常抱怨。


    今天我的这位朋友浏览网页的时候,无意之间看到了高血压疫苗,他仿佛看到了希望,所以就在微信上问了我文章开头的那个问题。考虑到大家对高血压疫苗都不太了解,今天就跟您好好聊一聊高血压疫苗的相关知识。

     


    1.高血压疫苗和一般的疫苗有何区别?它是如何发挥作用的?


    在回答这两个问题之前,我们先来看看疫苗的定义,顾名思义疫苗是指用各种病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。


    也就是说制作疫苗的原料来源于病原微生物以及代谢产物,然后经过人工减毒、灭活处理或者使用转基因等方法制作而成的,用来预防疾病的生物制品。


    但是需要注意一点,高血压疫苗和一般的疫苗不太一样,它并不是用来预防高血压的,而是用来治疗高血压的。它可以替代部分的降压药物,从而达到控制血压的作用。与此同时,大多数疫苗针对的都是感染性疾病,而高血压疫苗针对的是非感染性疾病。


    在我们人体内存在着肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RASS),当它被异常激活的时候,就会引发高血压。高血压疫苗发挥降血压作用的机制就是抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统的活性,从而把血压降下来。


    血管


    当人注射了高血压疫苗以后,就会刺激免疫系统产生针对血管紧张素的抗体,这样的话血管紧张素就会受到抑制,从而起到降压的作用。大家估计不太了解血管紧张素,这种物质从本质上来说是一种肽类激素,它具有比较强的收缩血管的作用。当血管紧张素受到抑制的时候,血管收缩的程度就会减轻,自然就会血压引起血压下降。


    大家还记得普利类降压药(比如卡托普利、赖诺普利),这种降压药就是通过影响血管紧张素转换酶的活性,进而减少血管紧张素的合成而起到降低血压的作用。


    综合以上,高血压疫苗和传统的疫苗不太一样,它并不是用来预防疾病的,而是用来治疗疾病的,而且它针对的是非感染性疾病。高血压疫苗主要是通过让人产生针对血管紧张素的抗体,进而抑制血管紧张素,从而发挥降压的效果。

     


    2.打了高血压疫苗后,就不需要吃降压药了吗?高血压疫苗有什么优势?


    上面已经说了,高血压疫苗主要是通过作用于肾素—血管紧张素—醛固酮系统来发挥降压的作用的。如果高血压患者的发病机制不是肾素—血管紧张素—醛固酮系统的异常激活,那使用这种药物的效果可能不是太好。


    血管硬化


    另外,高血压的发病机制是比较复杂的,单纯注射高血压疫苗并不一定就百分百能控制好血压,这个时候可能还需要配合使用一些降压药。我们都知道随着年龄的增长,血管的弹性就会变差,血管对血液的缓冲作用就会减弱,针对于血管弹性变差而引发的高血压,注射高血压疫苗后估计效果会比较差。


    因此,打了高血压疫苗后是否需要服用降压药,主要是根据血压的控制情况,如果血压控制得不理想,可以配合服用降压药;如果血压控制得还可以,那就可以不用服用降压药。


    和普通的降压药相比,高血压疫苗的优势还是比较大的。根据权威的报道,高血压疫苗一年只需要注射几次就可以,这样的话高血压患者的依从性就会比较高。高血压疫苗的作用时间是比较长的,可以实现长期平稳控制血压。与此同时,高血压疫苗的不良反应相对来说是比较少的,而且还可以避免因为忘记吃药、错误吃药而带来的问题。


    3.高血压患者想控制血压达标,还需要注意以下的细节:


    虽然高血压疫苗有很多的优势,但是目前来说它还并没有应用于临床。根据权威媒体的报道,高血压疫苗有望在2022年上市。


    对于原发性高血压患者来说,现在还是要注意按时服用降压药,控制血压达标,尽量降低高血压并发症的发生率。否则,到时候即便高血压疫苗上市了,它也很难逆转高血压带来的一些改变。


    很多高血压患者由于没有什么明显的不舒服,所以他们觉得服用降压药是没有什么必要的,殊不知这已经进入了误区。高血压患者服用降压药的目的不仅仅在于缓解症状,更重要的是为了降低并发症的风险。现实生活中有不少高血压患者因为不重视高血压而出现了脑出血、脑梗死、冠心病等并发症,出现了并发症即便能活着,其生活质量也会大打折扣。


    不少人可能认为得了高血压只需要按时吃药就可以了,其实这是不够的。对于高血压患者来说,经常测量血压是很有必要的,这样可以了解血压的控制情况。如果发现血压控制得不好,可以采取一些措施去调整。如果不定期测量血压,那血压即便控制得不理想,自己也可能不知道。长此以往,就会增加高血压的并发症的风险。


    除此之外,高血压患者还应该注意坚持清淡而均衡的饮食、坚持运动、戒烟酒、保持乐观的心态、定期复查相关指标。这里我来解释为何要定期复查相关指标。对于大多数原发性高血压患者来说,他们被确诊高血压后是需要长期吃药的,这样的话就会增加肝脏和肾脏的负担,而且药物的不良反应出现的概率也就会增加,如果不定期体检,那很难发现这些潜在的问题。

  • 地平类降压药是最常见降压药物,特别适合中老年高血压患者,尤其是单纯收缩压高的患者。常见药物如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、非洛地平、尼莫地平、尼卡地平、乐卡地平、拉西地平等。

     

    地平类药物药理学上属于二氢吡啶类钙通道阻滞药,这个听起来很高深,太专业,简单说呢,就是此类药物能影响血管钙离子的运转,从而松弛血管,让血管放松下来进而血流量增加,因此此类药物除了降血压作用,还能治疗冠心病和心绞痛。

     

      

    地平类降压药的药物代谢特点:

     

    此类药物中,不同药物代谢速度不一样,硝苯地平普通片剂,半衰期仅为4-5小时,一天需多次给药,而氨氯地平、非洛地平、伊拉地平代谢速度慢,一天一次给药就可以。此类药物肝脏代谢,老年人和肝硬化患者服用此类药物,药物代谢比较慢,必要时需要注意减量。柚子能影响此类药物代谢。

     

      
    地平类降压药物的常见副作用

     

    地平类降压药常见不良反应包括心率反射性增快、颜面潮红、头晕、便秘,如硝苯地平普通片非常常见有这个副作用,因此目前更多使用的是硝苯地平缓释制剂或硝苯地平控释片,这2种新剂型药物的血药浓度波动范围大大降低,降压作用更加平稳,同时减少了克服普通片引起的颜面潮红、头晕,便秘等副作用。

     

    地平类药物常见不良反应还包括血管性水肿如面部水肿、脚踝水肿,一般不是太严重,大部分的患者能耐受。

     

    其它少见或罕见不良反应还有(几率非常小,好像飞机发生空难的几率类似):

     

    神经系统不良反应:全身肌肉震颤、充血性青光眼、头部剧痛、阳痿等;消化系统不良反应:血糖升高、溶血性黄疸、顽固性便秘等;泌尿系统不良反应:尿频、血尿;皮肤和软组织不良反应:重症多形红斑药疹、牙龈增生;男性乳房增大等。

     

     

     

    长期服用地平类药物的注意事项:

     

    1、高血压的长期治疗应当选用长效制剂,如硝苯地平的缓、控释制剂。

     

    2、与其他降压药合用时可致血压过低需谨慎。

     

    3、需要注意硝苯地平与β受体拮抗剂同用可导致血压过低、心功能抑制、心力衰竭。

     

    4、突然停用β受体拮抗剂治疗而使用本药物时,可发生心绞痛, 故须逐步递减前者用量。

     

    5、需要注意与蛋白结合率高的药物如双香豆素、洋地黄、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等合用时,这些药的游离浓度会发生改变,合用需谨慎。

     

    6、与硝酸酯类合用,治疗心绞痛作用可增强。

     

    7、与西咪替丁合用时硝苯地平的血药浓度峰值会增高,应当注意调整剂量。

     

    8.对于硝苯地平片,这里有个重要提醒:根据2017版《国家基层高血压防治管理指南》 的内容指示:严禁舌下含服硝苯地平等短效药物快速降压!原因为:舌下含服硝苯地平可能导致血压在短时间内剧烈下降,造成全身血流的重新分布,导致心、脑等重要器官缺血,可能诱发极其严重的缺血性心脑血管事件,如心绞痛、心梗、脑卒中等。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。高血压患者的降压目标值,是有规定的,正如提问者的问题一样,将高血压的血压降的过低,也是容易有危险的!

     

     

    一、达标不是把血压降的更低

     

    高血压的降压目标,是血压达标,而这里的达标,肯定不是越低越好,如果将血压降的过低,肯定是会增加相关疾病的风险的,道理很简单,灌注不足导致的心梗脑梗屡见不鲜。所以,把血压控制好可以,但降的太低也就不对了,我们不仅仅要把血压降下来,还得保证降到一定的程度,不能太高,当然也不能过低。

     

    二、血压降的过低是减药或者停药的一个标准

     

    好多人问,那我高血压,如果血压降低过低或者太低怎么办?这个问题,其实非常简单,这时候已经是我们血压药减量的标准了,此时我们就需要减量降压药物,比如把两种降压药物变成一种,或者只减量其中的一种降压药物。如果减量药物后血压仍然过低,那么就需要考虑再减量或者停药了。

     

    三、不能为了吃降压药而吃降压药

     

    降压药要吃,但不能为了吃降压药而吃降压药,吃降压药是有其一定的目的的,比如为了降压,为了保护靶器官,为了使得心率达标等等。我们不能盲目的为了吃降压药而吃,了解你吃降压药的目的,有时候也很重要。过犹不及,也是这个道理,我们为了降压,而把血压降低到另外一个极端,这也是降压中不允许的。

     

     

    亲,听懂了吗?过犹不及,把血压降的过低,也是一种伤害。

     

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  • 我一直很纳闷,中药也是药,西药也是药,为什么很多人愿意吃中药而不愿意吃西药呢?直到有一天,一个同行说这其实是文化问题,我才恍然大悟。西医西药太直白,不符合这些愿意吃中医中药的人的心理预期,至于更深层次的问题,因为牵涉东西太多,就不啰嗦那么多了。咱们讨论今天的重点——中药能不能降血压?

     

     

    我来说一下我的观点——中药降血压不推荐!我要说中药不能降压,估计会被喷死,所以想来想去,才改为中药降压不推荐。为什么呢?道理很简单,来看看为什么不推荐使用中药降压吧!

     

    一、长期服用西药依从性更好

     

    无论中药西药,都很少能根治高血压,都需要长期吃药,对于长期服药的高血压患者而言,西药会有更好的依从性。此时会有很多的喷子来喷,说中药吃几剂可以除根,好吧!如果你抱着这种态度,要么会被骗,要么是在拿着生命开玩笑。那么接下来的几条,你也就不用看了!

     

    二、降压效果西药降压更明确

     

    降压才是硬道理,无论什么方法,能把血压降低到正常、降到达标才行,而这方面,西药更有优势,而且降压效果更明确。西药作用靶点明确,降压机制清楚,对于血压的降低幅度也好把控。

     

    三、西药剂量标准更容易量化

     

    西药剂量标准明确,很好量化,而中药不好量化。对于患者来说,反复波动的血压,更容易造成急性的高血压事件和并发症,所以使用固定剂量的药物,长期使得血压达标而不反复,是减少事件和并发症的基础。而西药在这方面,更能稳定的控制血压达标。

     

     

    四、西药降压的获益证据更足

     

    西药降压的临床证据充足,中药几乎没有相关临床循证证据。实际上西药降压,已经经过几万、几十万、上百万的人亲身试验,明确的有获益的证据。这时候还会有喷子来说,中医已经几千年,还不比上百万人试验更厉害?好吧,我只是来告诉大家降压不推荐使用中药的,而不是来诋毁中医的。

     

    不知道这样能否回答提问者的问题,至少在很多的中医那里,也是在使用西药降压。信则有,不信则无,希望我的回答可以帮得到大家。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值,其是最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。

     

    很多高血压患者吃了高血压药血压反而还变高了,这是很多高血压病人都会有的疑问,这个问题的答案有很多种,但最主要的是因为生活方式和饮食习惯还是和原来一样,才导致降压药效果不好。


    1、高血压药吃了血压还高可能是药不合适


    高血压患者初期吃药时,可能需要尝试多种药物,医生才能判断出何种药物最适合患者,所以如果出现吃降压药后降压的效果没有或者不明显,有可能是因为药物不适合此患者。

     


    2、高血压药吃了血压还高可能是药量不够


    吃降压药后如果没有出现不良反应,但是血压控制的效果却不好,不能让血压回归正常状态,也可能是因为药量不够,那么医生会根据患者的病情,相应增加剂量,如果已达最大剂量,医生会考虑增加降压药物,联合用药控制血压的效果可能会更好。


    3、高血压药吃了血压还高可能是不良生活习惯


    高血压的发作虽然跟遗传因素有关,但是它更多是因为后期的生活不良习惯和饮食习惯导致发作的。如长期吃得太咸、太油,经常不注意吃饭时间饱一顿饿一顿、长期熬夜等,这些生活习惯和饮食方式都会引发高血压。即便是在进行治疗的过程中,即便是在吃降压药,这些不良习惯也应当更改,否则会影响到降压的效果。

     


    4、高血压药吃了血压还高跟药物起效时间有关


    有的人可能一发作就吃药,刚吃完药就去测血压,血压高就觉得药物不起作用,实际上降压药在服用后至少要2-3个小时才能见效,而长效降压药的作用时间会更长更缓慢,所以测血压是否正常应当在服药后的2-3个小时以后,这时候测出来的血压才是准确的,多次测量更有效。


    5、高血压患者需注意用药和日常


    服用降压药和生活对降压的作用是非常明显的,治疗需要采取综合性的措施才能达到理想的治疗效果。除了选择合适恰当的降压药外,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐,适当参加锻炼运动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等。

  •  我们很多高血压的老病号,可能在朋友或者各类科普文章上看到说降压药应该早上吃,因为早晨会有血压的一个高峰。

     

    而在今年的欧洲心脏病学会年会上,有科学家发布的一项荟萃分析研究结果显示,相比于晨起后服药,睡前服用降压药带来更好的心血管益处。

     

    去年的《欧洲心脏杂志》上也发表了一篇来自西班牙的研究团队的文章,也是用大数据证明:降压药物,睡前吃比早上吃获益更大。

     

    那么问题来了,我们高血压患者到底应该何时吃降压药呢?到底什么时候吃血压控制最好呢?

     

     

    降压药到底应该是晨起吃还是睡前吃?

     

    (1)按医嘱规律服药

     

    随着医学的发展,降压药物种类也有非常多,有一些长效制剂能够平稳控制血压,像氨氯地平、厄贝沙坦等。而且随着国家医保政策以及4+7带量采购的实施,这种长效降压药也从以前的几十块降到最低一块八。

     

    降压药的服用时间确实会影响血压的控制,但是长效制剂相对而言影响不大,短效制剂一般会一天服用几次。更重要的是要遵循医嘱规律服药,才能控制好血压。

     

    (2)根据自身血压情况服药

     

    一般来说服药后2小时到4小时,是降压药对血压控制最强的时段,而其他时间段,药物作用因为受药物代谢的影响则相对弱一些。如果规律服药血压还是有波动,是可以考虑通过调整服药时间来让降压药达到好的效果。

     

    但是也不是随大流的决定晨起吃还是晚上吃,而是根据自身血压在24小时内的变化情况来服药。可以去医院进行24小时动态血压监测,了解到自己的血压波动情况,再根据实际情况用药。如果是早上血压高,就早上晨起服药,如果是夜间有血压高峰,则睡前服用。如果夜间和白天都有高峰,可以考虑联合用药,一个在早上服药,一个在夜间服用。

     

     

    结语

     

    面对各种新闻咨询,特别是网络推送的各种健康信息,患者朋友其实要以不变应万变,比如经常我们可以看到,某某降压药会致癌,某某降压药副作用大之类的,如果轻信或跟风了,停止吃降压药,这样反而会导致自身健康受损,因为一旦随意停药,血液波动,就容易损伤血管,甚至诱发心梗甚至脑出血等严重问题。

     

    总而言之,降压药什么时候吃还是要听医生的,根据您的血压情况来服用,而且要规律服用,规律比纠结时间更重要。

  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。常见的降压药有五大类,而很多人在降压的时候,一种药物并不能把血压控制到正常,这时候就需要使用复方制剂或者是联合用药,才能把血压控制正常,那么为什么这些人需要用两种或两种以上的降压药配合着吃呢?

     

     

    一、为了使得血压达标

     

    刚才已经讲到,很多人尤其是二级和二级以上的高血压,使用一种药物并不能把血压控制到正常范围以内,而此时把药物单纯的加量,并不能使得降压效果加倍,反而会增加相关副作用。所以在指南中,就建议如果单种药物的剂量不能把血压控制达标的时候,就建议联合第二种降压药物来一起控制血压,而两种药物协同降压往往会得到1+1>2的效果,使得血压达标。所以两种药物,联合使用的目的是为了使血压达标。 


    二、减少彼此副作用

     

    在降压药物的使用时,很多药物的单一使用,会出现相关的副作用,比如使用利尿剂出现低钾血症,使用普利类降压药会出现高钾血症,而很多时候两种药物的联合,会减少彼此的副作用。这也就意味着两种药物的联合使用,不仅可以增加降压效果,还可以减少副作用。


    三、改善疾病预后

     

    在很多高血压患者当中,有时候联合另外一种降压药并不是为了把血压进一步降低,而是为了改善患者疾病的预后。比如高血压患者使用一种降压药把血压控制达标以后,患者的心率仍然比较高的时候,就需要加用β受体阻滞剂来控制患者的心率,此时加用β受体阻滞剂的目的并不是为了联合降压,而是为了改善患者的预后,使得患者血压达标的同时,心率也能够达标。而此时的联合用药,就是为了改善患者预后减少相关事件和并发症。

     


    看懂了吗?使用两种以上的降压药物原因很多,并不单纯的是为了增加药物。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,尤其在老年人群中更为普遍。为了有效控制血压,老年人需要采取一系列护理措施。

    首先,定期监测血压是至关重要的。建议老年人选择固定的测量时间,如早晨起床后,使用电子血压计进行测量。同时,注意选择合适的测量部位,如右上臂,并保持测量姿势正确,以获得准确的血压值。

    其次,心理护理同样重要。高血压患者往往存在焦虑、紧张等情绪,这会进一步影响血压控制。因此,家人和朋友应给予患者足够的关心和支持,帮助他们建立积极的心态。

    此外,生活方式的改变对控制血压也至关重要。老年人应适当增加运动量,如散步、太极拳等,以增强心肺功能。在饮食方面,应低盐低脂,多吃新鲜蔬菜和水果,并注意补充钾元素。同时,控制体重也是关键,避免肥胖加重高血压病情。

    药物治疗是控制血压的重要手段。老年人应在医生指导下选择合适的降压药物,并严格按照医嘱用药。此外,定期复查,监测血压和药物疗效,也是确保血压控制的关键。

    总之,老年人高血压的护理是一个综合性的过程,需要患者、家人和医生的共同努力。通过科学合理的护理措施,可以有效控制血压,提高生活质量。

  • 高血压和痔疮是老年人常见的两种疾病,它们之间存在着一定的关联。虽然痔疮本身并不会引起高血压,但两者同时存在时,却可能导致痔疮频繁出血。

    老年人由于身体机能下降,更容易受到痔疮的困扰。长期便秘、排便困难等因素,都会增加患痔疮的风险。同时,老年人也是高血压的高发人群。当高血压和痔疮同时存在时,痔疮的出血症状会变得更加频繁。

    对于患有高血压的痔疮患者来说,治疗上需要更加谨慎。传统的痔疮手术可能会加重心肺负担,而药物治疗的效果也并不理想。因此,对于这类患者,推荐采用微创手术——吻合器痔上粘膜切除钉合术(PPH)。这种手术具有术后疼痛轻、恢复快、疗效确切等优点,可以帮助患者尽快恢复健康。

    除了手术治疗外,日常的保养也十分重要。保持大便通畅,养成每天排便的习惯,多吃蔬菜、水果,多喝水,都有助于预防痔疮的发生。此外,适当进行提肛运动,可以增强肛门括约肌的力量,减少痔疮出血的风险。

    患有高血压的痔疮患者,在用药时也需要特别注意。一些常见的痔疮药物,如麝香痔疮栓,并不适合高血压患者使用。因此,在使用任何药物之前,都应该先咨询医生的意见。

    总之,高血压和痔疮虽然不会直接相互影响,但两者同时存在时,却可能导致痔疮频繁出血。对于患有高血压的痔疮患者来说,选择合适的治疗方法,并注意日常保养,才能有效预防和治疗痔疮。

  • 高血压已经成为严重威胁人类健康的一种慢性疾病。为了预防和控制高血压,我们首先需要了解引起高血压的原因。以下是一些常见的诱发高血压的因素:

    1. 遗传因素:研究表明,高血压有一定的遗传倾向,如果家族中有高血压病史,那么个人患高血压的风险也会相应增加。

    2. 不良生活方式:长期吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式都会导致血压升高。

    3. 年龄因素:随着年龄的增长,血管弹性下降,血压也会逐渐升高。研究发现,40岁以上的人群患高血压的风险显著增加。

    4. 疾病因素:如肾脏疾病、内分泌疾病等慢性疾病都可能导致高血压。

    5. 药物因素:某些药物,如避孕药、非甾体抗炎药等,也可能导致血压升高。

    6. 精神因素:长期精神紧张、压力过大等精神因素也会导致血压升高。

    高血压的症状表现:高血压的症状因人而异,常见的症状包括头痛、头晕、乏力、失眠等。

  • 焦虑紧张是现代生活中常见的情绪问题,它不仅影响着人们的心理健康,也可能导致血压升高。那么,焦虑紧张引起的高血压需要多久才能恢复呢?本文将为您解答。

    首先,我们需要明确一点,焦虑紧张引起的高血压通常是短暂的,一般三天到五天左右就能恢复正常。这是因为焦虑紧张状态下,人体交感神经兴奋性升高,导致血压升高,心率加快。但是,当焦虑情绪得到缓解后,血压和心率也会随之恢复正常。

    然而,每个人的体质、年龄和生活习惯不同,恢复时间也会有所差异。以下是一些有助于血压恢复的方法:

    1. 调节情绪:通过听音乐、冥想、深呼吸等方式缓解焦虑情绪。

    2. 适当运动:运动可以增强体质,提高心理素质,有助于降低血压。

    3. 合理饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多吃蔬菜水果。

    4. 充足睡眠:保证充足的睡眠时间,有助于缓解压力。

    5. 避免饮酒:饮酒会加重血压升高,应尽量避免。

    如果焦虑紧张引起的高血压持续时间较长,或者伴有其他症状,如头痛、头晕等,建议及时就医。医生会根据您的具体情况制定治疗方案,可能包括药物治疗、心理治疗等。

    值得注意的是,长期的精神紧张、焦虑、抑郁会导致顽固性高血压,需要长期服用降压药物。因此,保持良好的心态,积极应对压力,对预防高血压至关重要。

  • 慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病,女性患者较为常见。了解慢性肾炎的症状对于早期诊断和治疗至关重要。

    一、尿量变化:慢性肾炎患者的尿量变化是较为典型的症状之一。与正常人相比,慢性肾炎患者的排尿次数明显增加,可能一天达十次以上。此外,患者还可能出现排尿疼痛和不完全排尿的情况。

    二、水肿:水肿是慢性肾炎患者常见的症状之一,尤其在疾病的早期阶段。水肿程度因人而异,代谢能力较差的患者水肿程度可能更严重。

    三、高血压:慢性肾炎患者中,约30%的患者会出现高血压症状。肾小球受损的患者更容易出现高血压,并伴有头痛、记忆力减退、睡眠不良等症状。

    四、治疗建议:慢性肾炎的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括激素和免疫抑制剂等,生活方式调整包括低盐、低脂、优质低蛋白饮食等。

    五、日常保养:慢性肾炎患者应注意保暖防寒,避免过度劳累,预防感冒,避免使用肾毒性药物。同时,定期进行尿常规检查,及时了解病情变化。

    六、医院和科室:慢性肾炎患者应选择专业医院和肾脏科进行治疗。在医生的建议下,进行相应的检查和治疗。

  • 近年来,随着生活水平的提高,越来越多的女性注重产后恢复和营养补充。然而,过度进补却可能导致一些意想不到的健康问题,例如高血压。本文将探讨产后高血压的原因、危害以及预防措施,帮助新妈妈们更好地恢复健康。

    产后高血压是指女性在分娩后血压升高,常见于产后42天内。原因主要包括:

    1. 产后气血亏损:分娩过程中,女性会消耗大量气血,导致身体虚弱,抵抗力下降,容易引发血压升高。

    2. 进补过度:产后进补是必要的,但过度进补会导致体内热量摄入过多,引起肥胖和血压升高。

    3. 缺乏运动:产后新妈妈需要卧床休息,缺乏运动会导致血液循环不畅,增加高血压风险。

    产后高血压的危害不容忽视,它可能导致以下并发症:

    1. 脑血管疾病:高血压容易导致脑血管破裂,引发脑出血、脑梗死等严重疾病。

    2. 心脏疾病:高血压会增加心脏负担,引发心绞痛、心力衰竭等疾病。

    3. 肾脏疾病:高血压会损伤肾脏功能,引发肾功能不全、尿毒症等疾病。

    为预防产后高血压,新妈妈们可以从以下几个方面入手:

    1. 合理饮食:产后饮食应以清淡为主,多吃蔬菜水果,适量摄入优质蛋白质,避免高热量、高脂肪食物。

    2. 适当运动:根据自身情况,适当进行散步、瑜伽等运动,促进血液循环,增强体质。

    3. 保持良好心态:保持乐观的心态,避免过度紧张、焦虑,有助于降低血压。

    4. 定期检查:定期进行血压监测,及时发现高血压问题,并采取相应措施。

    总之,产后高血压是一种常见的疾病,新妈妈们需要引起重视。通过合理的饮食、适当的运动和良好的心态,可以有效预防产后高血压,保障母婴健康。

  • 在快节奏的现代职场中,高血压已成为一种常见的职业病。据统计,我国职场高血压患者比例逐年上升,严重影响着人们的身心健康和生活质量。

    高血压的成因复杂,与工作压力、不良生活习惯、遗传因素等密切相关。长期处于高压状态下,人体内分泌失调,导致血压升高。

    针对职场高血压,以下是一些有效的预防措施:

    1. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    2. 适当参加体育锻炼,增强体质。

    3. 饮食清淡,减少盐分摄入。

    4. 保持乐观的心态,学会释放压力。

    5. 定期进行血压监测。

    此外,针对高血压患者,以下是一些常用的治疗药物:

    1. 利尿剂:如氢氯噻嗪、呋塞米等。

    2. 钙通道阻滞剂:如氨氯地平、硝苯地平等。

    3. β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等。

    4. ACE抑制剂:如依那普利、洛塞汀等。

    5. ARB类:如氯沙坦、缬沙坦等。

    需要注意的是,高血压患者应在医生的指导下进行治疗,切勿擅自用药。

  • 近年来,儿童睡眠健康问题日益受到关注。一项针对我国儿童的睡眠状况调查发现,儿童打鼾的发生率高达5.7%,睡眠呼吸暂停的发生率为0.4%。许多家长认为打鼾只是小事,但事实上,儿童打鼾可能隐藏着严重的健康隐患。

    儿童打鼾可能由多种原因引起,其中最常见的是扁桃体肥大和腺样体增生。这些情况会导致呼吸道狭窄,从而引起打鼾、睡眠呼吸暂停等症状。长期打鼾会影响儿童的睡眠质量,导致白天精神不振、注意力不集中,甚至影响学习成绩。

    除了手术治疗,家长还可以通过以下方法帮助孩子改善打鼾症状:

    • 保持室内空气流通,避免孩子接触过敏原。
    • 让孩子保持健康的饮食习惯,避免过度肥胖。
    • 鼓励孩子进行体育锻炼,增强体质。
    • 让孩子养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠。

    如果孩子出现打鼾、睡眠呼吸暂停等症状,家长应及时带孩子去医院就诊,避免病情加重。

    总之,儿童打鼾是一个不容忽视的健康问题。家长应引起重视,及时发现并治疗,让孩子拥有健康的睡眠,健康成长。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,对患者的身体健康和生活质量产生严重影响。科学的饮食搭配对于高血压患者的康复至关重要。以下将从蛋白质、脂肪、热能等多个方面,详细介绍高血压患者的饮食原则。

    首先,适量摄入蛋白质是高血压患者饮食的关键。每日蛋白质摄入量以每公斤体重1克为宜,其中植物蛋白应占50%,大豆蛋白是最佳选择。大豆蛋白虽然不具备直接的降压作用,但能预防脑中风。此外,每周至少食用两三次鱼类蛋白质,有助于改善血管弹性和通透性,降低血压。

    其次,限制脂肪摄入对于高血压患者同样重要。过多脂肪摄入会加重病情,因此要限制动物脂肪的摄入,多采用植物油进行烹调。同时,胆固醇摄入量应控制在每日300毫克以下。海鱼富含不饱和脂肪酸,能降低胆固醇,预防中风,并增加微血管弹性,预防血管破裂,对高血压并发症有预防作用。

    此外,控制热能摄入也是高血压患者饮食的关键。过度摄入热能会导致体重增加,从而加重病情。因此,建议高血压患者食用复合糖类,如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等,这些食物富含植物纤维,有助于胆固醇排泄。同时,要少进食葡萄糖、果糖及蔗糖,这些单糖容易引起血脂升高。

    总之,高血压患者的饮食需要进行科学的搭配和调节,以促进病情的康复。通过合理膳食,高血压患者可以尽早摆脱病症的折磨,回归正常的生活和工作。

    除了饮食,高血压患者还应注意以下几点:

    1. 保持良好的作息规律,避免熬夜。

    2. 保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。

    3. 适当进行体育锻炼,增强体质。

    4. 定期进行血压监测,及时调整治疗方案。

    5. 在医生指导下,合理使用降压药物。

  • 在中医理论中,人体健康与五脏六腑的和谐密切相关。而食疗养生正是通过食物的调养作用,来达到调和五脏、平衡阴阳的目的。本文将围绕五脏养生展开,介绍不同脏腑对应的食材,帮助大家了解食疗养生的原理和方法。

    首先,我们来看看养心的食物。桂圆、红枣、金橘、葡萄和黑木耳都是养心的佳品。桂圆肉泡茶或煮粥,可以补气血、安心神;红枣含有丰富的铁和磷,是天然的补血剂;金橘可以理气解郁、化痰;葡萄则能补气血、强心利尿;黑木耳则具有滋阴、养胃、活血、润燥的作用,是心血管疾病的良药。

    接下来是养肝的食物。韭菜、葡萄、绿豆、大豆、动物肝脏、西红柿和蘑菇都是养肝的好选择。韭菜可以祛阴散寒、养阳护肝;葡萄可以提高血浆白蛋白、预防乙肝;绿豆可以清热解毒、去暑消水肿;大豆含有丰富的微量元素,有助于肝脏再生和修复;动物肝脏营养丰富,可以保护肝脏;西红柿具有清热解毒的功效;蘑菇则有助于滋养肝脏。

    养脾的食物包括糯米、红薯、粳米、薏苡仁和白扁豆。糯米可以补脾益气;红薯可以补脾和血、益气通便;粳米可以补脾益气;薏苡仁可以补脾健胃;白扁豆可以补脾胃虚弱。

    养肺的食物有银耳、萝卜、柿子、百合和荸荠。银耳可以润肺化痰、养阴生津;萝卜可以清热化痰、生津止咳;柿子可以润肺止咳、清热生津;百合可以治疗肺痨久咳、干咳咽痛;荸荠可以清热生津、化湿祛痰、凉血解毒。

    最后是养肾的食物。干贝、鲈鱼、栗子、山药、枸杞子、黑芝麻、核桃、何首乌、黑豆和黑米都是养肾的佳品。干贝可以补肾滋阴;鲈鱼可以补脾胃、肝肾、益筋骨;栗子可以补肾壮腰;山药可以益肾填精;枸杞子可以补肾养肝、益精明目;黑芝麻可以补肝肾、润五脏;核桃可以补肾固精、利尿消石;何首乌可以补肝肾、益精血;黑豆可以补肾强身、活血利水;黑米可以滋阴补肾、健脾暖肝。

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