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为什么很多人吃降压药,都是2种降压药搭配着吃?

为什么很多人吃降压药,都是2种降压药搭配着吃?
发表人:李建华医生

高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。常见的降压药有五大类,而很多人在降压的时候,一种药物并不能把血压控制到正常,这时候就需要使用复方制剂或者是联合用药,才能把血压控制正常,那么为什么这些人需要用两种或两种以上的降压药配合着吃呢?

 

 

一、为了使得血压达标

 

刚才已经讲到,很多人尤其是二级和二级以上的高血压,使用一种药物并不能把血压控制到正常范围以内,而此时把药物单纯的加量,并不能使得降压效果加倍,反而会增加相关副作用。所以在指南中,就建议如果单种药物的剂量不能把血压控制达标的时候,就建议联合第二种降压药物来一起控制血压,而两种药物协同降压往往会得到1+1>2的效果,使得血压达标。所以两种药物,联合使用的目的是为了使血压达标。 


二、减少彼此副作用

 

在降压药物的使用时,很多药物的单一使用,会出现相关的副作用,比如使用利尿剂出现低钾血症,使用普利类降压药会出现高钾血症,而很多时候两种药物的联合,会减少彼此的副作用。这也就意味着两种药物的联合使用,不仅可以增加降压效果,还可以减少副作用。


三、改善疾病预后

 

在很多高血压患者当中,有时候联合另外一种降压药并不是为了把血压进一步降低,而是为了改善患者疾病的预后。比如高血压患者使用一种降压药把血压控制达标以后,患者的心率仍然比较高的时候,就需要加用β受体阻滞剂来控制患者的心率,此时加用β受体阻滞剂的目的并不是为了联合降压,而是为了改善患者的预后,使得患者血压达标的同时,心率也能够达标。而此时的联合用药,就是为了改善患者预后减少相关事件和并发症。

 


看懂了吗?使用两种以上的降压药物原因很多,并不单纯的是为了增加药物。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

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高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 脑出血的原因中,高血压几乎占据了很大一部分比例。高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显。有脑出血的病人,患者和家属以及其他人都会首先想到患者罹患有高血压,但正如提问者提到的那样,高血压吃的降压药为什么还会突然间脑出血呢?

     

     

    一、血压没有控制理想

     

    血压升高导致的脑出血,其根本原因是血压高于正常范围以上,如果把血压控制到正常范围以内,患者脑出血的概率就会大大降低。即便是口服降压药,也不一定能够保证患者的血压控制达标,因为高血压患者服药率低,控制达标率低是不争的事实。所以,即便吃了降压药,血压没有控制理想,患者仍然会出现脑出血。


    二、合并脑血管畸形

     

    脑血管畸形尤其是脑动脉瘤,是脑出血患者的又一大常见诱发原因。在很多没有高血压的脑出血患者中,脑动脉畸形尤其是脑动脉留占据了很大一部分比例。所以,即便患者口服降压药物把血压控制正常,脑动脉瘤的存在仍然是脑出血的重要危险因素。


    三、合并其他疾病导致

     

    还有一种类型的患者,即便没有高血压,没有脑动脉畸形,但合并有其他类型的疾病,比如血小板减少、血小板功能异常或者其他疾病所导致的凝血异常等等,都可能会导致患者脑出血的发生。甚至是常见的外伤,高空坠落伤等,也会导致脑出血的发生。

     


     


    由此可见,高血压是常见的脑出血的诱因,但即便没有高血压患者,仍然会发生脑出血,这就和脑血管畸形以及其他因素有关!所以,预防脑出血不仅仅要预防高血压,还要预防其他常见的诱发因素。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 为什么有些人血脂不高,而这些人也会得冠心病,这些血脂不高的冠心病病人也应该终身服用降脂药物,因为冠心病二级预防中明确指出:冠心病他汀治疗无需考虑血脂水平;这就是为什么血脂不高的病人为什么也要降脂治疗,而且是就算是血脂正常了,也要终身服药的原因所在。

     

     

     

    而血脂高的病人是不是都要吃降脂药 物呢?

     

    我们首先了解一个关于血脂高低的问题,血脂高低的参考标准在某些医院之间标准也不尽相同,所以叫参考标准。也就是说大多数情况下,血脂应该在这个范围之内才正常。既然是参考标准,那也同样意味着——其有很大程度和人为因素有关,和所检查医院的设定参考值有关。

     

    所以,大家口中所谓的血脂高低,其参考标准是医院设定的目标值,而实际工作中,有没有一个标准呢?高脂血症的诊断,大多数人认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L可定为高胆固醇血症,而甘油三酯浓度>2.3mmol/L为高甘油三酯血症。当然,具体到某个检验机构,其确定的标准又不尽相同!

     

     

    而血脂高的病人是不是都要吃降脂药物呢?

     

    我们都知道了冠心病降脂药物二级预防中讲到:如无禁忌症,需长期服用。那么如果一个人没有冠心病,降脂药物又该如何界定是否需要服用呢?这就牵涉到另一个问题——他汀药物的一级预防问题。

     

    指南中又是如何来讲述他汀的一级预防的呢?

     

     

     

    首先,ASCVD是动脉硬化性心血管疾病的意思。如果你是已经确诊了冠心病,那么适用于我们说的二级预防,长期口服他汀。

     

    其次,糖尿病人群什么时候口服他汀。如果你是糖尿病+冠心病,或者糖尿病+高胆固醇血症,或者有危险因素,比如男性,吸烟等等,即使你不是冠心病,那么你也是长期口服他汀。

     

    最后,如果你不是糖尿病,而是高血压+高胆固醇血症,而且伴有多个危险因素,那么你也需要长期口服他汀。

     

    其实指南中有更详细的,只是列出来多数人在没有专业知识的情况下看不懂,指南中是这样描述: 1.原发性低密度脂蛋白升高 ≥190 mg/dL者;2.临床无ASCVD的糖尿病,年龄40-75岁,LDL–C 70-189mg/dL者;3.临床无ASCVD 或糖尿病, LDL–C 70 - 189 mg/dL,且10年ASCVD 风险≥7.5% 者;如果你符合以上情况才需要口服降脂药物。

     

    如果你不符合以上情况而血脂升高,那么你就不需要口服降脂药物了,这就是为什么如果一个朋友血脂高,而不符合上述情况就不需要口服降脂药物的原因了。

     

    当然,这些东西还不是绝对的,具体仍要找到专业的医生来决定您是否需要口服降脂药物。

     

     

     

    其实血脂的参考标准只是一个人为划定的范围而已,标准是参照大多数人,既然是大多数人,那就有例外的情况。这就好像人为划定一个喝酒标准一样,所有喝酒的人都应该喝1斤酒,对于那些酒量1斤半的人来说有点低,而对于那些酒量1两的人来说,这个标准就遥不可及了!所以,血脂标准既要参照又不能盲从,而是要依据具体情况来分析。

     

     

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  • 高血压对我们危害很大,很多人都知道高血压患者需要把血压控制到正常范围以内,而降血压最常用的方法就是口服药物。

     

    高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

     

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。但你们知道吗?高血压患者口服药物治疗以后还有一个经常会出现的并发症,那就是低血压。

     

    好好的高血压怎么就变成低血压,以后我们应该怎么办呢?

     

     

    一、高血压患者的低血压

     

    所有的降压药物在其副作用当中,都有低血压这个副作用。这主要是因为降压药的作用就是降低血压,而如果患者血压下降过多,就成了低血压!这也就是为什么很多降压药的副作用上,都写着有低血压这一个副作用。

     

    二、低血压会有哪些症状?

     

    出现低血压会有哪些症状的患者往往会表现为头晕乏力,战力后黑蒙等相关供血不足的表现!甚至有些人会表现为晕厥等情况!而如何鉴别患者是不是低血压所导致的相关症状,在患者有症状时测量一个血压就能简单的识别患者是不是低血压!

     

    三、出现低血压应该怎么办?

     

    高血压患者一旦出现低血压的情况,首先要明确患者低血压的原因是什么,如果是药物所导致的低血压,那么把药物逐渐的减量,或者是停用患者的血压,大多数可以恢复到正常范围以内,但是如果患者的低血压是因为高血压的并发症所导致的,那么就需要针对患者高血压的相关并发症或者其他疾病进行治疗。

     


    高血压患者也会出现低血压,而且很多时候都和国梁口服加药物有关。而此时的低血压大可不必过于担心,把药物减量或者停用以后很多低血压都可以恢复到正常范围以内。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显。

     

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  • 有的人说高血压根本不用吃药可以通过运动等方式降低血压;有的人则刚好相反,说得了高血压必须终身服药,这两者到底谁说的才是对的呢?

     

    同样是降血压,人家为什么比你好?

    事实上,引起高血压的原因真的有很多,比如说一些遗传因素、生活方式改变等等。临床上发现,父母有高血压的或者是单亲有高血压的人其患高血压的几率比一般人要高很多;

     

    而生活方式改变在发生高血压的病因上可以说占了很大的一部分,我们以前高血压的人少,因为我们以前可能走路去上班,骑自行车去上班,现在基本上都有代步工具了,运动少了,上楼梯的也少了,电梯多了,在办公室还是在家里都是坐的时候比站着时候多,生活方式改变了很多,人就容易出现体重增加,导致肥胖;

     

    还有就是饮食因素,吃的脂餐、糖餐过多,零食吃的多,很容易就引起人出现高脂血症、糖尿病等等,这也非常容易导致血压增加;同时一些高盐的摄入,引发高容量,很容易就发生血压增加。

     

    研究发现:成年人一天摄入的盐不超过6g,每增加1g,可能血压就会增加一点,因此血压控制,在盐摄入控制上应该严格控制!

     
    因此,可见我们确实可以从改变不良生活方式、正确饮食习惯,减少高盐摄入,少吃一些高血脂、高糖食物,同时日常生活增加运动量等等来降压。

     

    但作为一名医生我得提醒的是:这些方式确实适合于没有发生高血压的高危人群,同时也适合于已经出现高血压的患者当中,不过这在一些严重高血压患者当中的作用可能效果没有那么理想,有时候是必须通过降压药物来辅助降压的,而且最重要一点:血压高到一定程度会引起脑出血等严重后果的,这时候是必须通过药物进行相对有效的降压的,而除了药物的降压方法,其他方式在高血压的降压效果上来的并没有那么快速有效!

     

     

    必须慎重提醒一点:上面所说的通过改善生活方式、增加运动等等来降压的方法只有在高血压的早期或前期,这会有一定的效果,但是一旦确诊了高血压,是必须通过降压药物进行控制血压的!

     

    临床上,很多脑出血患者来源于高血压的控制不达标,其中有很大一部分患者就是有这样一个误区,认为我就不吃药,就通过一些生活方式来调整血压,导致血压控制不达标引发生命危险,认为早用药不好,副作用。

     

    事实上,高血压药物的副作用远远低于高血压带来的危害,尤其是现在高血压年轻化,这类患者特别容易出现抗着,就不吃药现象,只有出现一些蛋白尿了、左心室肥大了,甚至出现脑血管疾病可想着去吃药,这时候已经出现器官损害了,往往出现不可逆的危害,这时候后悔莫及!所以我再次重申:高血压患者一定要早期控制危险因素,有时候早吃完,往往能更好的控制血压!

  • 高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值,其是最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。

     

    很多高血压患者吃了高血压药血压反而还变高了,这是很多高血压病人都会有的疑问,这个问题的答案有很多种,但最主要的是因为生活方式和饮食习惯还是和原来一样,才导致降压药效果不好。


    1、高血压药吃了血压还高可能是药不合适


    高血压患者初期吃药时,可能需要尝试多种药物,医生才能判断出何种药物最适合患者,所以如果出现吃降压药后降压的效果没有或者不明显,有可能是因为药物不适合此患者。

     


    2、高血压药吃了血压还高可能是药量不够


    吃降压药后如果没有出现不良反应,但是血压控制的效果却不好,不能让血压回归正常状态,也可能是因为药量不够,那么医生会根据患者的病情,相应增加剂量,如果已达最大剂量,医生会考虑增加降压药物,联合用药控制血压的效果可能会更好。


    3、高血压药吃了血压还高可能是不良生活习惯


    高血压的发作虽然跟遗传因素有关,但是它更多是因为后期的生活不良习惯和饮食习惯导致发作的。如长期吃得太咸、太油,经常不注意吃饭时间饱一顿饿一顿、长期熬夜等,这些生活习惯和饮食方式都会引发高血压。即便是在进行治疗的过程中,即便是在吃降压药,这些不良习惯也应当更改,否则会影响到降压的效果。

     


    4、高血压药吃了血压还高跟药物起效时间有关


    有的人可能一发作就吃药,刚吃完药就去测血压,血压高就觉得药物不起作用,实际上降压药在服用后至少要2-3个小时才能见效,而长效降压药的作用时间会更长更缓慢,所以测血压是否正常应当在服药后的2-3个小时以后,这时候测出来的血压才是准确的,多次测量更有效。


    5、高血压患者需注意用药和日常


    服用降压药和生活对降压的作用是非常明显的,治疗需要采取综合性的措施才能达到理想的治疗效果。除了选择合适恰当的降压药外,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐,适当参加锻炼运动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等。

  • 高血压人群,降血压需要服用降血压药物,这是每个人都知道的事情,如果我们的血压高于高压140毫米汞柱,低压90毫米汞柱,就要及时到医院让医生检查,看看是否需要服用降血压药物,如果血压过高,比如高压160-180毫米汞柱,低压高于100毫米汞柱,那基本上是需要服用降压药的。
     

    降压药不能停


    降血压药千万不能停,如果是自己的资金比较有限,宁愿其他地方省省,也不要省每个月的降血压药费,而且现在国家有“缓慢”的政策,对于慢性病患者,已经给予了财政支持,降低了长期慢性病患者的部分压力,所以,我们一定要按照医生嘱咐服用药物。

     

     

    降压药如果停了,自己私自停的情况下,后果还是比较严重的,甚至可能会危及生命,因为血压在一个正常值,然后忽然因为停药而飙升,会导致的后果并不是我们能够想象的,除非是这么一个情况,经过了长期自己的调理加上各方面的调整,让我们的血压服用少量药物也能控制在标准值,那经过医生的长期跟踪,建议可以停药,这种情况下才可以停止服药。
     

    降血压除了药物,还可以食物控制


    第一类:猴头菇,平菇,油麦菜等等的食物,我们平常可以稍微吃一些,因为这些食物都有一个共同的特点,就是含有钾,能够起到降压的功效,对于预防心血管疾病,能够起到一定的作用。


    第二类:豆类食物,可以减轻高血压患者患心血管疾病的风险,还可以辅助降低血糖,血脂。


    第三类:芹菜,卷心菜等等的食物,特别是芹菜,以降血压而闻名,高血压人群可以多吃,还有临近高血压,但是还没有达到高血压标准的人群,建议平常多吃以上的食物。
     

    高血压选择食物,优先选择的类型


    第一:刚刚说到的,含钾元素的食物,比较推荐。


    第二:含有亚油酸,以及膳食纤维的食物也是比较推荐的,高血压人群,或者是血压临近高血压值的人群都是可以考虑的。

     

     

    第三:黄酮类的食物,对于心绞痛,冠心病等等可以起到很好的预防作用。


    我们如果患上了高血压,不要仅仅服药就完事了,还应该一日三测血压值,如果条件不允许,至少也要一天一测。还有,我们也要改变自己的作息,起码做到早一些睡,不熬夜,这对于高血压能够得到一定程度的缓解。
     

    高血压不用惊慌,现在医院非常发达,即使患有高血压,只要听从医生的叮嘱,按时吃药,定时每天测血压,并且改变自己不良的生活习惯,饮食习惯,基本上还是可以让血压保持在正常的范围内,所以我们不用惊慌,也不要因为测到自己血压高,但是因为害怕需要长期吃药而不去医院检查,因为这种情况下,很容易让我们发生意外,我们千万不要这样做。


    临近高血压值的人群,最好在平常的饮食当中多考虑以上的食物,希望能够对你们起到一定的帮助,如果血压还是不能够得到很好的控制,那还是需要寻找医生的帮助。

  •  我们很多高血压的老病号,可能在朋友或者各类科普文章上看到说降压药应该早上吃,因为早晨会有血压的一个高峰。

     

    而在今年的欧洲心脏病学会年会上,有科学家发布的一项荟萃分析研究结果显示,相比于晨起后服药,睡前服用降压药带来更好的心血管益处。

     

    去年的《欧洲心脏杂志》上也发表了一篇来自西班牙的研究团队的文章,也是用大数据证明:降压药物,睡前吃比早上吃获益更大。

     

    那么问题来了,我们高血压患者到底应该何时吃降压药呢?到底什么时候吃血压控制最好呢?

     

     

    降压药到底应该是晨起吃还是睡前吃?

     

    (1)按医嘱规律服药

     

    随着医学的发展,降压药物种类也有非常多,有一些长效制剂能够平稳控制血压,像氨氯地平、厄贝沙坦等。而且随着国家医保政策以及4+7带量采购的实施,这种长效降压药也从以前的几十块降到最低一块八。

     

    降压药的服用时间确实会影响血压的控制,但是长效制剂相对而言影响不大,短效制剂一般会一天服用几次。更重要的是要遵循医嘱规律服药,才能控制好血压。

     

    (2)根据自身血压情况服药

     

    一般来说服药后2小时到4小时,是降压药对血压控制最强的时段,而其他时间段,药物作用因为受药物代谢的影响则相对弱一些。如果规律服药血压还是有波动,是可以考虑通过调整服药时间来让降压药达到好的效果。

     

    但是也不是随大流的决定晨起吃还是晚上吃,而是根据自身血压在24小时内的变化情况来服药。可以去医院进行24小时动态血压监测,了解到自己的血压波动情况,再根据实际情况用药。如果是早上血压高,就早上晨起服药,如果是夜间有血压高峰,则睡前服用。如果夜间和白天都有高峰,可以考虑联合用药,一个在早上服药,一个在夜间服用。

     

     

    结语

     

    面对各种新闻咨询,特别是网络推送的各种健康信息,患者朋友其实要以不变应万变,比如经常我们可以看到,某某降压药会致癌,某某降压药副作用大之类的,如果轻信或跟风了,停止吃降压药,这样反而会导致自身健康受损,因为一旦随意停药,血液波动,就容易损伤血管,甚至诱发心梗甚至脑出血等严重问题。

     

    总而言之,降压药什么时候吃还是要听医生的,根据您的血压情况来服用,而且要规律服用,规律比纠结时间更重要。

  • 对于现在社会环境下的人群来说,患上高血压变成了不稀奇的事情。很多高血压的人变得最离不开的东西变成了降压药。只有使用药物才能帮助缓解血压高对内脏带来的伤害,但即使对身体有着好处,也拥有着一些副作用伤害,可能引起身体发生一些不正常的现象。

     

     

    长期吃降压药,对身体会有什么影响呢?医生提醒:或引来9种异象

     

    现象一:尿液增多

     

    很多人群在吃了地平类的降压药物之后,都会出现频繁上厕所排尿的情况,并且容易造成晚上睡不好的情况。这类药物容易造成身上的血管出现扩张的现象,直至肾部的血管受到伤害,尿液就会增多,频繁去厕所,半夜容易起夜了。

     

    当出现这种情况的时候,就要咨询自己的医生了,是否需要调整用药的数量。若是一直坚持这样的用药,或许可能会引起呕吐的现象,还有血糖、尿酸、血脂升高等。

     

     

    现象二:心跳加快

     

    有一些降压药长期食用的话,会让交感神经受到刺激,导致心跳加快。当这种现象变得很严重的时候,甚至需要医生专门出方案解决,还要更换食用其他的降压药物。

     

    现象三:便秘

     

    一些降压药会对肠道的肌群以及钙离子运行进行影响,从而出现便秘这种副作用现象。

     

    这个现象比较普遍,因此注意好喝水,主动去补充水分。并且饮食上控制精制米面,可以多吃一些粗粮和蔬果,增加适量的运动帮助提供肠动力,促进排便和吸收。若还是很严重的便秘,就更换其他的降压药物。


    现象四:头疼

     

    一些降压药物会对神经系统造成影响,从而引起头痛的现象。这类的药物会让交感神经兴奋,从而扩张血管,致使头晕。

     

    这时应尽量的保持稳定平和的心境,按时休息,不要熬夜,保证睡眠充足。根据医生的指导建议更换药物。

     

    现象五:脸红

     

    很多降压药都可能会让血管扩张,很容易就会让脸看起来红红的。

     

    不用担心,这不用进行治疗,可能是初期使用药物出现的症状,当慢慢的用了这个药物一段时间后,建立了身体的耐受,可能就会好转。若是长期还没有好转,则可以联系医生询问治疗。

     

    现象六:食欲不振

     

    降压药影响钙离子的通行,不止出现的恶心头晕的现象,还可能会造成嘴巴发干发麻,出汗和没有胃口的情况。

     

    现象七:低血压

     

    作为老年人来说,经常服用降压药可能就会导致直立性低血压现象的发生。特别是刚刚起床的时候,出现这样的情况。

    还有血管的抑制剂可能会导致人咳嗽和低血糖的现象,因此肾功能不良的人建议不要使用。

     

    现象八:牙龈增生

     

    平地类药物除了尿液增多之外,还会造成牙龈增生的现象。


    这个期间着重要注意口腔的洁净,少吃辛辣刺激的东西,多吃蔬果和喝水。

     

    现象九:水肿

     

    这也是因为地平类的降压药,导致血管扩张后外围的压力升高,组织间液体增多,出现了水肿现象,其中脚踝处水肿的现象经常见到。

     

    最后提示,降压药有很多,因此带来的副作用是截然不同的,因此不能以偏概全。还要根据血压患者的耐受性和个人反应来看待。因此,认真的看待不良反应,及时的维护自己的身体就好,做好血压患者应该遵守和注意的事项,定期做好检查巩固,以避免重大的事情发生就可以。

  • 高血压是一种常见的慢性病,在我国约有3亿以上的高血压患者,高血压患者很多都需要长期甚至是终身服用降压药物的,而很多人所担心的是降压药物对我们到底有哪些副作用?对我们的胃,对我们的其他内脏有哪些损害,我们怎样做才能避免这些损害呢?

     

    一、降压药副作用很多吗?

     

    降压药主要又常见的有5大类,5大类降压药因为其作用机制不一样,所产生的副作用也不尽相同,而且因为人体对降压药物耐受的程度不一样,每个人所反映出来的副作用更不一样。但无论是哪一种降压药,现在常用的降压药副作用都已经非常的少见,即便是有某些副作用,只要及早发现这些副作用,带来的危害都会减小到最小范围,甚至是没有危害。这也就意味着,其实现在的降压药副作用并不是非常的多见,即便是很常见的一些副作用,只要加以关注都会能够避免。


    二、降压药对胃有影响吗?

     

    在临床工作当中,其实看到降压药对胃有影响的还真的比较少见,除非患者的胃真的是弱不禁风,经不起任何的风吹雨打口服一点降压药,也会对患者的胃产生足够不舒服的影响!但这样的影响真的非常少见,因为降压药本身口服的量多数不大,口服的种类并不是很多。所以长期口服降压药的患者对胃有影响的也少之又少,但如果真的对胃有影响的话,那么联合使用治疗胃部的药物或者采取饭后口服,或者特定时间进行口服,或许可以减少对胃的影响。


    三、降压药对其他脏器有影响吗?

     

    降压药对其他胀气的影响或许可以表现在几个方面,一方面对于肾脏的影响较为多见,主要是肾功能急剧变化的时候,口服ACEI或者ARB类药物容易导致肾功能进一步恶化。当然还有钙离子拮抗剂对于心脏功能的影响,当然还包括很多降压药物对肝脏的影响,但无论是家要对哪些脏器的影响,相对来说还是比较少见的,如果我们能够尽早识别很多影响都可以得到避免。

     


    说白了降压药所产生的副作用真的是可以完全避免。但前提是只要我们尽早发现和识别到降压药的这些副作用,而且及时的进行减量或者停药,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

     

     

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  • 我一直很纳闷,中药也是药,西药也是药,为什么很多人愿意吃中药而不愿意吃西药呢?直到有一天,一个同行说这其实是文化问题,我才恍然大悟。西医西药太直白,不符合这些愿意吃中医中药的人的心理预期,至于更深层次的问题,因为牵涉东西太多,就不啰嗦那么多了。咱们讨论今天的重点——中药能不能降血压?

     

     

    我来说一下我的观点——中药降血压不推荐!我要说中药不能降压,估计会被喷死,所以想来想去,才改为中药降压不推荐。为什么呢?道理很简单,来看看为什么不推荐使用中药降压吧!

     

    一、长期服用西药依从性更好

     

    无论中药西药,都很少能根治高血压,都需要长期吃药,对于长期服药的高血压患者而言,西药会有更好的依从性。此时会有很多的喷子来喷,说中药吃几剂可以除根,好吧!如果你抱着这种态度,要么会被骗,要么是在拿着生命开玩笑。那么接下来的几条,你也就不用看了!

     

    二、降压效果西药降压更明确

     

    降压才是硬道理,无论什么方法,能把血压降低到正常、降到达标才行,而这方面,西药更有优势,而且降压效果更明确。西药作用靶点明确,降压机制清楚,对于血压的降低幅度也好把控。

     

    三、西药剂量标准更容易量化

     

    西药剂量标准明确,很好量化,而中药不好量化。对于患者来说,反复波动的血压,更容易造成急性的高血压事件和并发症,所以使用固定剂量的药物,长期使得血压达标而不反复,是减少事件和并发症的基础。而西药在这方面,更能稳定的控制血压达标。

     

     

    四、西药降压的获益证据更足

     

    西药降压的临床证据充足,中药几乎没有相关临床循证证据。实际上西药降压,已经经过几万、几十万、上百万的人亲身试验,明确的有获益的证据。这时候还会有喷子来说,中医已经几千年,还不比上百万人试验更厉害?好吧,我只是来告诉大家降压不推荐使用中药的,而不是来诋毁中医的。

     

    不知道这样能否回答提问者的问题,至少在很多的中医那里,也是在使用西药降压。信则有,不信则无,希望我的回答可以帮得到大家。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 腔隙性脑梗塞,顾名思义,是一种发生在脑部的疾病。它是由脑深部微小动脉发生闭塞,引起的脑组织缺血性软化病变。这种病变通常发生在直径为2-20mm的范围内,其中以2-4mm者最为常见。

    腔隙性脑梗塞的病因主要是高血压和动脉硬化。长期的高血压会导致小动脉硬化和透明性变,从而产生血管闭塞。此外,随着年龄的增长,血液粘度增高、血小板聚集增强、红细胞变形能力降低、血脂增高等因素,也会导致血液处于高凝状态,血流速度缓慢,脑血流量减少,进而增加腔隙性脑梗塞的风险。

    腔隙性脑梗塞的症状因人而异,常见的症状包括头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难等。严重时,患者可能出现痴呆、偏瘫、失语等严重后果。

    为了预防腔隙性脑梗塞,我们需要积极控制高血压、改善生活方式、定期体检等。具体措施包括:

    1. 定期测量血压,及早发现高血压并合理治疗。

    2. 改善生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

    3. 定期进行血液流变学检查,观察血液粘度的动态改变。

    4. 积极治疗高脂血症和高粘滞血症。

    5. 高度重视脑血管病的前躯症状,如短暂性脑缺血发作。

    6. 一旦出现原因不明的性格改变、头晕、记忆力减退、动作失调、说话含糊不清等症状,要及时就医。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,长期高血压会导致中风、心脏病、肾衰竭等严重并发症。因此,控制血压对于高血压患者来说至关重要。

    小儿化痰止咳颗粒是一种常用的中药制剂,主要用于治疗儿童感冒引起的咳嗽、痰多等症状。那么,高血压患者能使用小儿化痰止咳颗粒吗?本文将为您解答。

    首先,我们需要了解高血压的病因。高血压的病因复杂,包括年龄、食盐摄入、体重、遗传、环境等因素。此外,血压的调控机制也与心脏泵血能力、血管弹性、神经激素等因素密切相关。

    那么,高血压患者能否使用小儿化痰止咳颗粒呢?根据药物说明书和临床经验,小儿化痰止咳颗粒对高血压患者没有明显的禁忌。然而,由于高血压患者可能存在其他并发症,如心脏病、肾脏疾病等,建议在使用小儿化痰止咳颗粒前咨询医生或药师。

    除了药物治疗,高血压患者还需要注意日常保养。以下是一些建议:

    1. 合理饮食:低盐、低脂、高纤维的饮食有助于控制血压。

    2. 适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

    3. 控制体重:保持健康的体重有助于降低血压。

    4. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会导致血压升高。

    5. 保持良好的心态:过度紧张、焦虑等情绪会影响血压。

    总之,高血压患者在使用小儿化痰止咳颗粒时需谨慎,并在医生指导下进行。同时,注意日常保养,有助于控制血压,预防并发症。

  • 原发性高血压,又称高血压病,是一种常见的慢性疾病。其病因复杂,至今尚未完全阐明。目前认为,原发性高血压是在遗传背景下,由于多种后天环境因素的作用,导致正常血压调节机制失代偿所致。

    血压的调节是一个复杂的生理过程,受到心排血量、体循环阻力等多种因素的影响。平均动脉血压(BP)由心排血量(CO)和总外周阻力(PR)决定,即 BP = CO × PR。高血压的发生与心排血量的增加、总外周阻力的增加等因素有关。

    高血压的发病机制主要包括以下几个方面:

    • 遗传因素:原发性高血压有家族聚集性,提示其与遗传因素有关。
    • 肾素-血管紧张素系统(RAS):RAS在高血压的发生发展中起着重要作用。
    • 钠与高血压:食盐摄入量与高血压的发生密切相关。
    • 精神神经因素:长期的精神紧张、压力等因素也可能导致高血压。
    • 血管内皮功能异常:血管内皮功能异常也可能导致高血压。
    • 胰岛素抵抗:胰岛素抵抗与高血压的发生密切相关。
    • 其他因素:肥胖、吸烟、饮酒等因素也可能导致高血压。

    高血压的治疗主要包括以下几个方面:

    • 生活方式干预:包括饮食控制、运动、戒烟限酒等。
    • 药物治疗:常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、ARB等。
    • 其他治疗:包括心理治疗、中医治疗等。

    高血压患者应定期监测血压,并积极治疗,以预防并发症的发生。

  • 清晨高血压是一种常见的现象,它给许多高血压患者带来了困扰。那么,为什么早晨容易出现高血压呢?

    首先,我们需要了解高血压的基本知识。高血压是一种慢性疾病,其特点是动脉血压持续升高。长期高血压可导致心、脑、肾等重要器官的功能性或器质性损害,增加中风、心肌梗死、心力衰竭等疾病的风险。

    清晨高血压的原因主要与激素分泌有关。在夜间,人体会分泌一种名为肾上腺素的激素,它具有收缩血管的作用。清晨起床后,肾上腺素的分泌量会突然增加,导致血压升高。此外,人体正常的血压变化呈现两峰一谷的现象,即上午6:00~10:00出现较大的高峰,下午3:00~4:00之间出现血压升高的小高峰,而夜间2:00~3:00左右会出现低谷状态。

    对于高血压患者来说,清晨高血压是一个危险的信号。因为血压在上午容易升高,心脑血管疾病也往往在此时发生。因此,高血压患者需要特别注意早晨的血压管理。

    那么,如何预防和控制清晨高血压呢?首先,患者需要按时服用降压药物,并注意药物的正确使用方法。其次,患者需要改变不良的生活方式,如戒烟限酒、控制体重、进行有氧运动等。此外,患者还应该定期监测血压,及时调整治疗方案。

    在日常生活中,患者还可以采取以下措施来预防和控制清晨高血压:

    • 保证充足的睡眠,避免熬夜。
    • 起床时动作缓慢,避免突然起床。
    • 适当增加早晨的饮食量,以降低血压。
    • 保持良好的心态,避免情绪波动。

    总之,清晨高血压是一个不容忽视的问题。高血压患者需要积极采取措施,预防和控制清晨高血压,以降低心脑血管疾病的风险。

  • 高血压作为一种常见的慢性病,在老年人群中尤为突出。由于高血压无法根治,因此控制血压、延缓病情发展成为了治疗的关键。那么,对于高血压老人而言,如何通过饮食调理来控制血压呢?以下为大家推荐几个适合高血压老人的食谱。

    1. 丰富多样的蔬菜:蔬菜是高血压患者日常饮食中的首选。如菠菜、西红柿、黄瓜等,富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于降低血压、改善心血管健康。此外,大蒜、洋葱等具有抗氧化作用的蔬菜,也有助于降低血压。

    2. 豆制品与坚果:豆制品和坚果是优质的蛋白质来源,同时富含钾、镁等矿物质,有助于降低血压。例如,豆腐、豆浆、花生等都是不错的选择。

    3. 菌藻类食品:菌藻类食品如香菇、银耳、海带等,含有丰富的膳食纤维、维生素和矿物质,有助于降低胆固醇、调节血脂,对高血压患者有益。

    4. 水果:水果中的维生素C、钾、镁等元素有助于降低血压。如香蕉、苹果、橙子等都是适合高血压患者的优质水果。

    5. 适量饮水:高血压患者应保持充足的水分摄入,有助于维持正常的血液循环和血压。

    除了合理的饮食,高血压患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适量运动、保证充足睡眠等,以降低血压、预防并发症。

    总之,高血压老人在饮食上应注意营养均衡,多吃蔬菜、水果、豆制品等富含钾、镁、钙的食物,适量摄入优质蛋白质,限制钠盐摄入,以控制血压、延缓病情发展。

  • 春节长假过后,人们逐渐回归正常生活,但同时也面临着健康问题。春节期间,大鱼大肉、熬夜、饮酒等不良生活习惯容易导致高血压病发作。因此,春节期间过后,我们需要重视高血压的预防和保健。

    一、高血压的发病原因

    1. 饮食不当:春节期间,大鱼大肉、油腻食物摄入过多,容易导致血脂升高,血压升高。

    2. 熬夜:春节期间,亲朋好友聚会,熬夜成为常态,熬夜会导致血压升高,影响身体健康。

    3. 饮酒:春节期间,饮酒成为聚会的重要组成部分,过量饮酒会导致血压升高,加重心脏负担。

    4. 缺乏运动:春节期间,人们活动量减少,容易导致身体机能下降,血压升高。

    二、高血压的预防和保健

    1. 保持良好的作息时间:每天10点前睡觉,保证充足的睡眠,避免熬夜。

    2. 均衡饮食:春节期间过后,要逐渐恢复清淡饮食,减少油腻食物的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。

    3. 适量运动:每天保持30分钟以上的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,增强身体素质。

    4. 戒烟限酒:戒烟限酒,减少对身体的伤害。

    5. 定期体检:定期进行血压检测,了解自己的血压状况。

    三、高血压的治疗

    高血压的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。

    1. 药物治疗:根据血压水平,医生会开具相应的降压药物,如ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。

    2. 非药物治疗:调整生活方式,保持良好的作息时间、均衡饮食、适量运动等。

    高血压是一种常见的慢性病,需要长期治疗和保健。春节期间过后,我们要重视高血压的预防和保健,保持健康的生活方式,预防高血压病发作。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,已经成为威胁人类健康的‘无声杀手’。它不仅会影响患者的日常生活,甚至可能引发严重的并发症,如心脏病、脑卒中等。那么,如何有效预防高血压,保护我们的健康呢?本文将从心理平衡、适量运动、正确饮食等多个方面,为大家详细介绍预防高血压的方法。

    首先,保持良好的心理状态是预防高血压的关键。现代生活节奏快,压力巨大,容易导致情绪波动,进而引发高血压。因此,我们要学会调节情绪,保持乐观的心态,积极面对生活中的挑战。

    其次,适量运动也是预防高血压的重要手段。运动可以增强心肺功能,降低血压,改善血管弹性。适合高血压患者的运动包括步行、慢跑、游泳、骑车等有氧运动。运动强度以中等为宜,每周至少进行5次,每次30分钟以上。

    在饮食方面,我们要注意以下几点:1. 少盐饮食,每天摄入盐量不超过6克;2. 多摄入富含钾的食物,如豆类、香蕉、土豆等,以对抗钠的升压作用;3. 适量摄入富含钙、镁、铁等矿物质的食物,如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等;4. 限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等。

    除了以上几点,我们还要养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、保证充足睡眠、避免熬夜等。同时,定期体检,及时发现并控制血压,也是预防高血压的重要措施。

    总之,预防高血压需要我们从心理、饮食、运动等多个方面入手,养成良好的生活习惯,才能远离高血压的困扰,拥有健康的生活。

  • 高血压作为常见的慢性疾病,一直备受关注。而蛋白质作为人体必需的营养素,与高血压之间是否存在联系呢?本文将为您揭示高血压与蛋白质之间的微妙关系。

    近年来,研究发现,蛋白质的摄入与高血压的发生有着密切的联系。优质蛋白质的摄入有助于降低高血压的发病率。例如,高钠饮食的人群,如果摄入高质量动物蛋白,其血压也不易升高。

    日本近年来脑血管病死亡率明显下降,其中与膳食中动物蛋白(如肉、蛋、奶等)的摄入增加有关。一些沿海地区的渔民,尽管存在许多高血压的危险因素,但其高血压患病率却相对较低,这与他们膳食中蛋白质摄入多以及不饱和脂肪酸含量高有关。

    优质动物蛋白质预防高血压的机理可能与其促进钠的排泄、保护血管壁或参与血压调节(如影响神经递质或交感神经兴奋性)有关。因此,一味强调素食来预防高血压并不科学。在日常生活中,应适当摄入动物蛋白,如鸡、鸭、鱼、牛奶等,尤其是优质鱼。

    然而,蛋白质摄入过多也可能导致血压升高。蛋白质在代谢过程中会产生一些具有升压作用的胺类物质,如酶胺色胺、苯乙胺等。若肾功能不全或肾脏缺氧,这些物质可能蓄积,从而显示升压作用。

    因此,蛋白质是一把双刃剑,既可以预防高血压,也可能导致高血压。合理摄入蛋白质,保持膳食平衡,对于预防高血压至关重要。

    此外,高血压患者还需注意以下事项:

    1. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    2. 适量运动,增强体质。

    3. 控制体重,避免肥胖。

    4. 保持乐观的心态,避免情绪波动。

    5. 定期监测血压,及时调整治疗方案。

    总之,了解高血压与蛋白质之间的关系,有助于我们更好地预防和控制高血压,提高生活质量。

  •   问:我父亲虽然患有高血压,但从来没有过胸痛、心慌等症状,而在最近的一次体检中却被查出患有心肌缺血。我和父亲都感到有些不可思议。医生说是无症状心肌缺血,属于冠心病的一种类型,又被称为隐匿性冠心病。请问,这种现象在老年人中是否常见,该如何防治?

      答:无症状心肌缺血在老年人中确实比较常见。临床资料显示,在65岁以上的老年冠心病病人中,无症状心肌缺血的比例高达65%~80%。也就是说,大多数老年冠心病患者表现出隐匿性冠心病的特征。

      为何老年人容易发生无症状心肌缺血,原因尚不十分明确。目前认为,这可能与以下三个因素有关:

      1. 老年人血液中β-内啡肽和脑啡肽浓度较高,导致疼痛阈值增大,使得老年人对疼痛的反应能力下降。

      2. 老年冠心病患者多伴有脑动脉硬化,脑组织相对供血不足,导致脑细胞对痛觉刺激反应的综合分析能力降低。

      3. 老年冠心病患者合并糖尿病的概率较高,而糖尿病所致神经病变也会显著降低机体对疼痛刺激的反应能力。

      正是由于这三种因素对老年人痛觉反应的干扰,使得老年人在心肌缺血发作时的疼痛轻微,个人感觉上不明显,因此大多缺乏典型临床表现,无明显胸痛,或是疼痛部位发生改变,易被误诊或漏诊,直到行心电图检查时才被发现。因此,老年人应定期进行体检,特别是患有高血压、糖尿病和肥胖的老年人。

      老年人在日常生活中一定要警惕无症状心肌缺血,特别是在情绪激动、精神紧张、劳累或饱食的情况下,一旦突发某些不适症状,例如不明原因的疲乏无力、胸闷、心悸以及莫名其妙的头痛、牙痛、肩痛、腹痛等,并且具有突然发作,但持续时间短暂,多在数分钟内自行缓解的特点,遇此情况,无论有无胸痛,都要想到心肌缺血的可能,及时去医院进行心电图检查,以便早期发现,早期治疗,防止转化为不稳定性心绞痛、心肌梗死及心脏猝死等心血管事件。

      为了预防无症状心肌缺血,老年人应保持健康的生活方式,包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动、控制血压和血糖等。同时,应定期进行体检,特别是心电图检查,以便早期发现无症状心肌缺血。

      无症状心肌缺血的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、降血压药物、降血脂药物等。生活方式干预包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动、控制血压和血糖等。

      总之,无症状心肌缺血是老年人常见的一种疾病,需要引起重视。通过早期发现、早期治疗,可以有效预防心血管事件的发生。

  • 老年高血压是一种常见的慢性疾病,其发病原因复杂,包括遗传、环境、生活方式等多方面因素。为了有效预防老年高血压,我们需要从多个方面入手,其中饮食管理尤为关键。

    首先,老年人的饮食应以清淡为主,减少食盐的摄入。过多的食盐会导致体内水分潴留,增加血容量,从而引起血压升高。建议老年人每天食盐摄入量控制在6克以内,尽量避免咸菜、咸鱼、豆腐乳等高盐食物。

    其次,减少脂肪和胆固醇的摄入也是预防老年高血压的重要措施。过多的脂肪和胆固醇会导致血液粘稠度增加,加重心脏负担,增加心血管疾病风险。建议老年人适量摄入优质脂肪,如深海鱼类、坚果等,同时限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物的摄入。

    此外,老年人应适当补充优质蛋白,如鱼肉、鸡肉、豆类等。这些食物富含人体必需氨基酸,有助于提高免疫力,同时具有一定的稳定血压作用。

    戒烟戒酒也是预防老年高血压的重要措施。烟草中的尼古丁会刺激交感神经,导致心跳加快、血压升高;酒精则会损害心血管系统,增加高血压风险。因此,老年人应积极戒烟戒酒,保持健康的生活方式。

    除了饮食管理,老年人还应加强运动、控制体重、保持良好心态,并积极治疗相关疾病,如糖尿病、高血脂等,以降低高血压风险。

    总之,预防老年高血压需要从多个方面入手,饮食管理只是其中之一。通过合理的饮食、健康的生活方式和积极的治疗,可以有效降低老年高血压的发病风险,提高生活质量。

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