作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

在疫情发生之前，大家好像都没有养成良好的卫生防护习惯，可现在就像是来了一场突击的模拟考试，让每个家庭都手忙脚乱，不知道该如何给室内消毒，也不知道该如何给宝宝做好防护。

 

家庭防护第一要素“消毒液”

 

消毒液每个家庭都应该使用过，但没有掌握正确的使用方法不但达不到消毒的效果，而且还会造成生命危险，曾有人将洁厕灵和84消毒液混合在一起，清洁卫生间，清洗过程中顺表消毒，可因为两种药剂混合在一起产生了化学反应，排放了大量氯气，呼吸进入人体，造成了不可挽回的遗憾。

 

消毒液最大的用处，是对物体表面进行消毒，因为家里的宝宝每天就喜欢在地板上来回爬，通常只需要做日常清洁就可以了。

 

如果家里有病人的话，避免病毒的传播，可以采用含氯的消毒液擦洗地板，十倍于消毒液的清水中混合稀释，擦拭地板，要想消毒效果更好，也可以增加消毒液的占比，混合使用。

 

如果是宝宝经常活动的地板，消毒液清洗过后还应该用清水再擦拭一遍，是因为地板的化学药物残留，会因为宝宝吃手的时候误食。

 

 

家庭防护第二要素“通风”

 

消毒液仅仅只是对物表进行消毒，空气中消毒方法还需要保持室内通风。

 

其实家庭消毒不比医院，家里没有人生病，简单的清洁是可以的，开窗通风是最好的空气消毒方法。消毒液本身就带有一定的刺激性，对鼻腔黏膜，呼吸道都会产生刺激作用。

 

如果一定要使用消毒剂喷洒消毒，那就保持窗户的开启，不要让空间密闭，更不要让孩子处在消毒的房间里。

 

 

家庭防护之孩子物品消毒

 

常规的消毒方法是沸水煮10-15分钟，除了高温外，乙醚、75% 的乙醇，含氯的消毒剂，还有过氧乙酸等等，这些溶剂都可以有效地灭活病毒。

 

对于孩子的常用物品，奶瓶、奶嘴等耐高温的，可以浸没在汤锅中煮沸超过 30 分钟或蒸汽蒸 5 分钟，就可以完成消毒。

 

不耐热的玩具等物品，可以通过用酒精棉擦拭玩具表面的方式消毒。

 

孩子的衣物或者毛绒玩具，可以加入一定比例的消毒液清洗，来达到消毒的效果。

 

使用消毒产品时，务必要避免沾到孩子的眼睛和嘴，对消毒水充分稀释之后在进行消毒处理。

 

介于现在是疫情高发期，家长可以做到每天消毒，来达到卫生防护的作用。

 

其实无论现在是否有疫情的存在，我们都以增强孩子自身的抵抗力为目的，让孩子健健康康成长，才算打赢了这场战疫。

上周带孩子去聚会的时候，朋友说："孩子最近三天两头生病，吃了药也没有好转，让父母感觉头大。"说起来，孩子生病只是时间问题。

 

孩子平时也不喜欢吃饭，睡眠质量也比较差，经常半夜醒来，平日里还特别喜欢粘人，带孩子去看医生。每次医生的说法都一样，就是孩子脾胃虚弱，运化不畅，这才会有"金玉其外，败絮其中"的现象。

 

这让我想起我们家孩子一般都是婆婆带的，平日里也没什么好担心的。但是有一点我们孩子有的，绝大多数孩子没有，就是宝宝的体质很好，日常很少生病，更不要说脾虚的问题。就像朋友的孩子，旁人听着就觉得难搞，更不要说孩子的父母。

 

 

现在又刚入春，春季的天气说变就变，就更不要说孩子的脸，说变就变。另外春季孩子的食欲都比较好，饮食方面比较的复杂，如果父母稍微不注意，孩子的脾胃就出现问题，导致脾虚一直伴随着孩子，久而久之饮食、睡眠、消化吸收都会出现问题，甚至会影响孩子的身体健康，所以常说，父母带娃的方式很重要，做得好，孩子脾胃好，生病的概率也会减少。

 

一、春季带娃，不吃4物，助孩子远离脾虚积食，少生病

 

1、不吃酸甜物

 

有许多酸甜食物，如糖果、果冻、蛋糕、巧克力等。这些食物容易增加儿童肠胃的负担，停留在儿童体内，产生积食，帮助湿热，影响脾胃运化水湿的能力，进一步影响肺部，导致儿童咳嗽不止。

 

 

2、不喝风味奶

 

牛奶营养丰富，很多家长也喜欢给孩子喂牛奶补钙。但市面上的牛奶大多是风味乳制品，味道鲜美但没有营养价值，反而含有各种添加剂，容易增加孩子脾胃的负担。

 

3、不吃寒凉物

 

随着天气变暖，你会发现随着天气的变化，孩子们更喜欢吃凉性的食物，尤其是从冰箱里拿出来的水果和饮料。相比较而言，脾胃偏爱温性食物，而寒性食物容易损伤脾胃，引起消化系统紊乱。

 

 

4、不吃腌制物

 

不知道是什么情况，腌制品从一开始就吸引了孩子们的味蕾。但在腌制过程中，添加了各种调味品，破坏了食物本身的营养价值，而且孩子的脾胃比较的稚嫩，会给脾胃带来巨大的负担，造成积食脾虚。

 

二、脾虚积食的孩子，会有这些症状，父母可看看

 

1、食欲突然变得很差，以前喜欢吃的东西，现在也不爱吃

 

2、睡眠质量差，睡觉的时候喜欢翻来翻去，说梦话、盗虚汗

 

3、舌苔发黄或者厚腻，出现地图舌，嘴巴里面还有股酸臭味

 

 

4、下眼脸发红发紫，有明显的眼袋

 

5、脸色暗黄，看起来病恹恹的样子，一点精神都没有

 

6、出现便秘的问题，三四天都没有粑粑，便便干干硬硬的

 

三、养护孩子的脾胃健康，日常多做2件事，强健脾胃，消积食

 

1、饮食合理

 

脾胃的好坏和饮食的关系是最大的。如果孩子饮食合理，符合孩子脾胃运化范围，那么孩子脾虚积食的可能性是很小的。所以在照顾宝宝的时候，注意孩子饮食的合理性是非常重要的。

 

2、多运动

 

 

对于脾胃虚弱的儿童来讲，多运动能促进代谢，提高免疫力，让血液循环加快，帮助促进肠胃蠕动，提高脾胃功能，降低疾病发生，也能让身体吸收营养并且被消化。

随着国家“三孩”政策的迅速推广，新一批的“15后”“20后”宝宝们也快速降临了，但对很多新手宝妈宝爸们来说，宝宝从出生到入学，什么时间应该接种什么疫苗，他们并不清楚，甚至可以说是一头雾水。

 

其实按国家计划免疫程序，儿童需要在6岁以前按时按量地完成5种疫苗的接种，即乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗。

 

但市面的疫苗却远不止这些，那么哪些是真正值得接种的呢？

 

 

下面，小编就给大家整理了一份0-6岁儿童疫苗接种全攻略，供各位宝爸宝妈参考~

 

疫苗种类及最佳接种时间

 

在我国，疫苗一般分为两类，即“免疫规划疫苗”和“非免疫规划疫苗”；通俗地讲，就是“免费疫苗”和“自费疫苗”。

 

免费疫苗

又称一类疫苗，一般是由国家或当地政府免费向公民提供，在没有特殊情况下，必须要求接种的疫苗。

 

这类疫苗建议在宝宝到达对应年岁时及时进行接种，否则可能会影响到以后的学习和工作。

 

常见的免费疫苗种类和最佳接种时间如下图所示：

 

 

很多朋友的手臂上都有一个类似“小梅花”样的伤疤，其实这就是接种被称为“人生第一针”的卡介苗后留下的，一般会在新生儿出生后的24小时内注射。

 

自费疫苗

又称二类疫苗，一般是由国家卫生组织推荐的，儿童家长自愿选择、需要付费的一种疫苗，这类疫苗是对免费疫苗的有力补充，能够更全面地保护宝宝们的身体健康。

 

这类疫苗，在经济条件允许的情况下，建议各位家长选择一些对应疾病比较常见的、严重程度较高的来接种，比如下面这几种：

 

轮状病毒疫苗

秋冬季节的儿童腹泻多是由于感染轮状病毒引起的，症状严重时甚至会导致腹泻脱水，威胁到宝宝的生命安全。

 

 

而且这种疾病相对多发，建议各位家长能够给宝宝提前接种疫苗，防患于未然。

 

此疫苗共需要接种三针，费用大概是300元/针左右；第1针是在宝宝6-12周的时候接种；第2针在10周－22周接种；第三针在32周前打完。

 

Hib疫苗（B型流感嗜血杆菌结合疫苗）

B型流感嗜血杆菌可导致多种侵袭性疾病，如脑膜炎、肺炎、败血症等，这些疾病会严重威胁宝宝的健康，而且流感病毒在我国5岁以下的儿童中的传播率很高，甚至可以达到60%，所以接种Hib疫苗就显得尤为重要。

 

而且Hib疫苗的抗病毒率高达94.7%，效果持续时间也长，一次接种，八年有效。

 

不同厂家的Hib疫苗接种次数也不相同，有2基础+1加强型的，也有3基础型的，还有3基础+1加强型的，国产疫苗价格一般在60-100元/针，进口的在120元左右/针。

 

手足口病疫苗

手足口病是一种比较常见的儿童传染病，每年的4-6月都有很多5岁以下的儿童被感染。及时接种疫苗可以很大程度上的让宝宝们免受手足口病的危害，就算不幸感染了病毒，也不会发展成重症。

 

此疫苗需要接种两针，接种年龄是6月龄和7月龄，一针的价格在190元左右。

 

 

水痘疫苗

水痘是一种极为常见的疾病，12岁之前的儿童极易感染，它的传染性极强，传染率达到65%-100%，一般一个人感染，就会传染一大片人群；

 

而且一旦抠破它，还会留下很难看的痘印。

 

水痘疫苗接种后的预防效果可达到70%-100%，一般需要打两针，第一针建议在孩子一岁至一岁半之间打，第二针建议在三岁后打。

 

国产水痘疫苗价格为160-230元一针，进口价格为300-350元（部分省市免费接种）。

 

联合疫苗

联合疫苗可以让宝宝少受罪，爸妈少辛苦，大大减少了宝宝的接种次数，也可以节约很多时间。

 

• 五联（百白破＋脊灰＋Ｈib）：总共需要4针，2、3、4月龄各接种1剂，18月龄接种第4剂。
• 四联（百白破＋Ｈib）：也是接种4针，3、4、5月龄各接种1剂，18月龄接种第4剂。
• 三联（AC结合流脑+Hib）：2-5月龄接种3剂，6-11月龄接种2剂，12-71月龄接种1剂，间隔1个月。

 

联合疫苗的价格不同厂家各不相同，如何选择，建议各位家长去正规医院咨询。

 

接种完应该做什么

 

说了这么多，相信各位宝妈宝爸现在对疫苗有了一定的了解。

 

但还是会有一些宝爸宝妈不清楚为什么要给宝宝们接种疫苗，或许会有这样的担心：孩子这么小的年纪，接种了疫苗会不会对身体有害呢？

 

其实，疫苗都是灭了活性的病毒抗原，它能够激活宝宝体内的免疫系统，在宝宝们的身体内形成对应的抗体，让宝宝们在面对真正的病毒时，拥有对抗它们的“武器”，防止疾病的感染。

 

 

接种的时间，一般建议在年龄较小的时候接种，因为这个时候，身体的抵抗力还没有那么强，正是需要“人为保护”的时候。

 

但在疫苗接种完成后，需要在医院留观30分钟，无过敏反应后方可回家。

 

回家后暂时不要给宝宝洗澡，保持注射部位皮肤的干燥清洁，宝宝在接种后的2至3天内也不要进行剧烈运动，饮食上也需要注意，别让宝宝吃刺激性的东西，适当多喝些温开水，多吃水果蔬菜。

 

 

不良反应不要怕， 医院就诊解决它

 

当然了，疫苗对宝宝的身体来讲是外来物，在免疫系统激活的过程中，难免会产生一定的反应，常见的有接种部位红肿疼痛，偶尔会伴有发烧的情况；也有个别宝宝会出现全身或局部的不良反应。

 

此时不少家长会比较紧张，害怕“是不是疫苗有什么问题？”，有些家长甚至因此不让宝宝打疫苗了，但这种“因噎废食”的做法是不可取的。

 

宝宝打完疫苗后出现的不良反应一般来说都比较轻微，不需做特殊处理，2到3天后症状就会自行消退，宝宝们也会渐渐好起来。

 

但是，如果不良反应持续时间较长，或者出现了高烧、昏迷、抽搐等异常反应，就要及时带宝宝去医院就诊，在医生的帮助下处理这些症状。

 

某一天，你发现孩子鼻音变重，鼻子下面挂着两条鼻涕虫，甚至冒出鼻涕泡，第一反应是孩子感冒了，于是你给孩子吃了感冒药，结果并没有什么明显的效果。

这时候，你是不是开始怀疑药效了？

 

01 一到冬季，孩子鼻塞、流鼻涕，除了感冒，还要警惕鼻炎

先别着急，在吃药之前，你有没有好好判断一下是不是感冒呢?

出现鼻塞、流鼻涕的症状，除了感冒，还有可能是鼻炎。

感冒是一种最常见的上呼吸道感染疾病，症状表现为：打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、发热等等。由病毒或者细菌感染引起，分为普通感冒和流行性感冒。

鼻炎是一种鼻腔炎性疾病，由病毒、细菌、理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜炎症。症状表现为：鼻塞、鼻内干燥、痒感、流鼻涕等等，主要局限于鼻部。鼻炎又分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、变态反应性鼻炎、干燥性鼻炎等。

鼻炎和感冒的症状有些类似，一时之间可能区分不出，如果症状持续时间久，主要是鼻部不适，要警惕鼻炎。

02 一到冬季，孩子高热不退，除了炎症，还要警惕传染病

天气转凉，稍不注意小孩子就发热了，家长第一想到的就是炎症，确实如此，但值得注意的是，有没有传染病的可能性。

在发热的同时，如果身体各处出现皮疹，要考虑是否出现了水痘。

如果是突然出现畏寒、高热，并且伴有头痛、全身酸痛、乏力体弱等症状，可能是流感。

如果急性发热伴有咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡，很可能患有疱疹性咽峡炎。

在发热同时有手、足、口以及臀部和肛周出现皮疹、溃疡，甚至伴有咳嗽、流涕、恶心呕吐、发疹等症状，要警惕手足口病。

怀疑有这些疾病时，不要犹豫，建议及时去定点医疗机构就诊。第一时间将小伙伴们隔离开，防止出现人传人的现象。

 

03 一到冬季，孩子皮肤干燥、泛红，除了干燥，还要警惕皮肤病的发生

进入干燥、寒冷的冬季，大人的皮肤都会出现起皮、干燥等问题，小孩子的肌肤就更是如此。家长要时常多加注意，摸摸孩子的皮肤是否有变化。

如果孩子出现皮肤干燥、轻度脱皮的症状，这属于正常现象。

如果孩子皮肤摸上去有些许粗糙，少量脱皮，这种情况需要每天多涂抹润肤霜，减少洗澡次数，少用肥皂沐浴露。

要是孩子的皮肤很干，晚上不停地抓，在四肢和小屁股蛋留下一条条的抓痕。这属于干性湿疹，是一种皮肤病，需要去医院皮肤科就诊。 

如果在小腿的胫前、手臂或者腰腹部出现脱皮，呈淡褐色鳞片状，要考虑是否为鱼鳞病。鱼鳞病是一种皮肤病，在冬季容易加重，这种情况需要配合医生的指导，每天使用尿素软膏和涂抹润肤霜。

一旦出现大量脱皮、发痒、发疹之类的症状，要及时去医院就诊，避免更严重的现象发生。

04 假期来了，孩子眼睛容易干痒涩，除了远离电子产品，家长还能做什么？

孩子沉迷于电子产品，除了会造成眼睛干涩痒，还会对心理造成影响，过分沉迷于虚拟世界，就会脱离真实世界。要远离电子产品，不是一件容易的事情，毕竟，有些家长也沉迷于电子产品。

刚开始，可以限制电子产品的使用时间，使用结束后，家长可以带孩子去公园散步，教孩子参与一些娱乐活动，比如打羽毛球、篮球、乒乓球、游泳、画画、跳舞、手工制作等，逐步培养孩子的兴趣，转移孩子的注意力。

平常多和孩子互动，用亲子活动替代电子产品，可以带孩子们到大自然中去，去了解自然，亲近自然，接触自然界的小动物，让孩子在钢筋水泥的城市中，依然能体会自然的物种多样性。

最关键的是，家长要以身作则，不然，孩子问起你，为什么要我远离，你却在玩手机，你怎么和他解释？

 

假期到了，空闲的时间比平时多，这段时间正好可以和孩子好好沟通交流，辅导孩子作业，记得辅导作业的时候千万要沉住气，不能青筋暴起。

及时了解孩子内心想法，促进亲子关系，形成有益的环境，岂不美哉？

祝愿大家拥有一个美好的假期！

孩子便秘是家长在育儿过程中经常遇到的困扰，看着孩子排便时憋红的小脸，甚至哭闹不停，真让人心疼。儿童便秘发病率高，大多为功能型便秘，少数有器质性病变。今天儿科医生就把关于孩子便秘的所有干货都送给你，你要收好哦。

 

1. 什么叫便秘？

 

便秘是指排便次数减少，同时伴有排便困难，粪块干结；或次数正常但粪块干结、排出困难。

正常小儿排便次数差别比较大：母乳喂养的次数较多，配方奶喂养的相对次数少。   

 

2. 孩子便秘的原因有哪些？

 

饮食因素：

• 食物加工过度：食物中动物蛋白含量过高而膳食纤维少；
• 喝水少； 人工喂养，尤其是冲调奶粉太浓或更换奶粉；
• 饮食辛辣。
  

 

排便习惯因素：

• 不按时大便，没养成规律的排便习惯；
• 不愿使用不喜欢的厕所、排便感受不舒适（排便疼痛）或贪玩而有意识的憋便，长期这样的话，会造成肠道肌肉乏力、功能失常、反射敏感性下降，出现便秘。

 

精神因素：

焦虑、抑郁、忧愁等情绪异常，精神刺激。

 

遗传因素：

父母亲属中有便秘的，孩子便秘发生的几率高于其他孩子。

 

药物副作用：

钙剂、铁剂、胃肠黏膜保护剂（如蒙脱石散）、抑酸剂等。

 

生活起居因素：

休息不好，缺乏睡眠；长期静止、久坐、久躺、缺乏运动；生活环境突然改变。
 

疾病因素：

甲状腺功能低下、先天性巨结肠、结肠冗长征、肛门直肠畸形，脑瘫和小脑畸形导致的排便反射中断或副交感神经受抑，盆底肌肉功能不良，各种疾病导致长期卧床、营养不良等。

 

3. 孩子长期便秘会有什么危害？
 

• 导致肛裂、痔疮、结肠炎；
• 干结粪块擦伤肠粘膜，引起肠道出血；
• 导致食欲不振、腹部胀满等胃肠功能失调；导致皮肤干黄、体质虚弱；
• 增加诱发结肠癌的风险；
• 大便长时间在肠道停留，产生有毒物质，经肠道吸收，对身体产生不良影响，甚至影响大脑功能导致记忆力下降、注意力不集中、思维缓慢等。

 

4.孩子便秘了，怎么处理？

 

我们的目标是每天1次软条状大便（小婴儿可以是糊状便），最长能接受的频率是2-3天1次。这需要以下这些方法：

 

1）饮食调整：

 

• 多喝水，尽量选白开水，可以改善大便干结情况。
• 不要强迫孩子喝水一定要达到目标量。
• 不选择饭前、吃饭时及饭后立即喂水。
• 不要一次性大量饮水，应少量多次喝水。

 

每个年龄段的孩子每天的喝水量是不同的， 喝水量要随年龄、季节气候、饮食含水分情况、出汗情况、尿量及尿色，是否有额外体液丢失酌情增减。

 

参考《中国居民膳食指南》、《中国学龄前儿童平衡膳食宝塔》和《中国学龄儿童平衡膳食指南》建议儿童喝水量（不是绝对标准）如下：

 

• 6个月以内的孩子：原则上不额外喂水
• 6个月到1岁孩子：每天水摄入总量900ml（包括奶、食物、饮水），
• 1-2岁孩子：每天水摄入总量1300ml（包括奶、食物、饮水）
• 2-3岁孩子：饮水600-700ml
• 4-5岁孩子：饮水700-800ml
• 5-7岁孩子：饮水800ml
• 7-10岁孩子：饮水800-1000ml    

 

配方奶严格按说明调配，不要过浓。

 

多吃谷物蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，可以吸收水分，软化粪便，增加粪便容积，促进肠蠕动。不建议应用膳食纤维补充剂，更强调饮食结构的调整。保证足够的食量，不偏食，适当减少脂肪及动物蛋白摄入量，保持营养的均衡。

 

可改善便秘的水果：猕猴桃、火龙果、苹果、梨、西柚、草莓、香蕉等。注意：香蕉一定要吃熟透的，北方香蕉大多熟不透，反而会加重便秘，吃水果尽量吃果肉，鲜榨果汁会造成营养成分的流失和破坏。

 

可改善便秘的蔬菜：西芹、豆角、空心菜、甘蓝、西兰花、韭菜、茄子、黄豆芽、雪菜、豆类及豆制品、笋类、干制菌藻如松蘑紫菜木耳等。

 

可改善便秘的谷物薯类：玉米、燕麦片、荞麦面、小米、红薯、山药等。

 

ps：1岁以下的孩子不建议喝蜂蜜。

 

2）正确训练排便习惯：

 

 

1岁到1岁半左右可以开始训练，根据胃结肠反射的餐后早期反应及餐后晚期反应安排排便训练时间，循序渐进。

 

孩子进食后让他坐在便器上，场所固定，双脚不要悬空，要落地有支撑。每天早晨起床洗漱后也应训练排便，每次做5-15分钟，排便后鼓励夸奖。

 

如果排不出大便，不要训斥批评，不要强迫孩子长时间久坐。家长耐心陪伴，可讲个故事或拿个小玩具，不建议排便时看过于吸引孩子注意力的动画片或其他玩具。

 

家长一定要每天坚持，可能需要1-2个月甚至更长时间才能形成规律正常的排便习惯。

 

3）药物调节：

 

 

微生态制疗法：有各种活菌制剂，调节肠道菌群。不推荐各种保健品。注意服用活菌制剂时不要使用温度过高的水送服，不要和抗生素间隔时间太近（最好间隔2小时以上，间隔时间越长越好），以免造成活菌被杀掉。

 

容积型泻剂：麦麸、聚乙二醇。麦麸不被人体吸收，无全身作用，可改善粪便硬度，有利于排便。聚乙二醇可增加粪便的含水量，增加粪便容积，促进排便。

 

渗透性泻剂：山梨醇、乳果糖，均不被肠道吸收，高渗透性，增加肠道内水分，软化大便，刺激肠蠕动，促进排便。

 

刺激性泻剂：开塞露、石蜡油，刺激结肠收缩，软化润滑便块，促进排便。短期使用很安全，一般用于暂时清除肠道内的粪块堆积，不可长期频繁应用，以免产生依赖性。但是该用的时候不要犹豫，一般超过3-5天未自行排便的可考虑应用。

 

乳果糖和聚乙二醇都是比较安全的治疗慢性便秘的药物。聚乙二醇适用于8岁以上的儿童，小娃娃不建议使用。乳果糖用于1岁以上儿童。乳糖不耐受或半乳糖不耐受的孩子慎用乳果糖，且不要长期服用。

 

中药治疗：可用于治疗慢性便秘，要在正规中医指导下应用。
 

不推荐使用刺激性泻剂：比如番泻叶、比沙可啶等。
 

以上的药物治疗应在医生指导下进行。

 

4）生活起居：

 

让孩子多参加户外活动，适当的运动可增加肠道蠕动，促进排便。千万不要窝在家里和爸妈一起看电视、玩手机。

 

5）按摩：

 

 

腹部按摩：家长把手搓热，绕孩子的肚脐，顺时针方向轻柔按摩，约5-10分钟，每天1次。在孩子清醒且情绪好的时候进行，避免饱食后立即按摩，易致吐奶及胃部不适。

 

还可以按摩大肠经、内八卦、阳池、六腑、天枢、七节骨、足三里等穴位，一定要找专业的中医理疗师来做，街边的小儿推拿店太多了，水平良莠不齐，要谨慎选择。

 

5. 有“攒肚”这种说法吗？

 

宝宝好几天不排便，家里的老人家会说孩子“攒肚”呢。 如何判定是不是“攒肚”呢？

 

如果是以下情况，可能是“攒肚”：一般是小宝宝，虽然排便间隔时间长了，但排便顺畅，无痛苦表现，无明显腹胀无呕吐，大便呈正常的软条状或糨糊状，且宝宝进食、情绪及睡眠均正常。

 

6. 总结

 

慢性便秘治疗是一个与粑粑长期抗战的过程，需要家长们坚持，这个过程可能需要几个月、半年、甚至好几年的时间。如果便秘发生早期积极改善饮食及生活习惯，80%左右的孩子在半年内康复。如果延迟治疗，那么孩子恢复起来也比较慢。药物及中医按摩治疗需要专业医生指导。

 
家长应调节好孩子的饮食生活起居，提前预防便秘的发生，预防胜于治疗。便秘虽然是小事，但是孩子很痛苦，家长也会很抓狂。

 
最后还是那句话，如果自己实在搞不定，或者长期严重便秘怀疑器质性疾病，记得来找儿科医生，他们会帮助你和孩子的。

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作者 | 李瑛
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天气一热我就有意无意地在门诊的时候打听妈妈们给孩子洗澡频率，以及会遇到哪些问题。昨天终于在直播里把拖了两周的直播“夏季洗澡注意事项大全汇总”给讲了。不夸张不骄傲，我这里基本承包了夏季给孩子洗澡将会面临的种种问题，当然如果你比我更细心，也欢迎大家继续补充~

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夏天给孩子洗澡有次数限制吗？

 

在孩子身体健康的情况下，没有上限次数，但是有下限次数，每天至少洗一次澡。

 

发烧可以洗澡吗？

 

妈妈们看到这个问题首先会想到的应该就是“生病的时候”。但其实也不完全是！如果孩子体温在38.5℃以下，我们完全可以以洗温水澡的方式让孩子降温。

 

但因为洗澡对于孩子来说消耗还是比较大的，如果孩子出现咳喘和精神反应差，嗜睡萎靡，就不建议洗澡了。

 

 

腹泻的孩子可以洗澡么？

 

这个问题也常常被家长问到，有时候孩子控制能力较差，腹泻的时候到处都是，很难收拾，但又担心孩子的身体，狼狈的家长站在某物散落现场往往手足无措。

 

其实腹泻也是可以洗澡的，除非腹泻合并了精神反应差的问题。

 

皮肤有破损可以洗澡吗？

 

因为孩子没有办法做好皮肤创面的防护工作，加上两岁以下的孩子没办法愉快地洗淋浴，如果孩子皮肤破损的创面较大，热别是在有渗出和红肿的时候，为了防止创面被水污染，这时候就不建议泡在水盆里洗澡了。

 

对于年龄大一点可以洗淋浴的孩子，就没有这方面的困扰了。

​

打完预防针可以洗澡么？​

 

最最最最最常见的问题。常常听到护士会嘱咐打完预防针的宝宝家长：“24小时不要给孩子洗澡”。妈妈们也就担心怕针眼进水让孩子感染，就十分认真地遵守着“24小时的约定”。

 

实际上有些时候打完预防针孩子身体会有些不舒服，对疾病的抵抗力有一个小的低谷，这个时候叮嘱不洗澡是不希望因为洗澡操作不当，让孩子着凉。

 

当然这些的前提是孩子的注射部位没有任何的异常和红肿，且尽量选择淋浴。

 

 

洗澡的温度

 

室内温度建议在25℃-26℃，但浴室温度建议比室内温度高2℃-3℃左右。

 

孩子开始洗澡的时候，在浴室里放一块能包裹孩子身体的浴巾，让浴室的温度中和浴巾的温度，等洗完澡可以用这块浴巾将孩子身上的水分充分擦干。

 

洗澡水

 

如果是使用浴盆的孩子，最好可以用自来水煮沸，晾到合适的温度再使用，大概水温在36-37℃就可以了。

 

在孩子入水前还建议各位家长能有一个试水的小细节，就是用胳膊的肘部去探一下水温是否合适。

 

在孩子洗澡时注意水会凉的比较快，有需要再加水的情况，一定要把孩子从澡盆中先抱出来比较妥当。

 

洗澡水里可以放什么？

 

孩子身上的汗液清水洗就可以，如果担心孩子身上的东西洗不掉，夏天的时候可以一周用一次洗发露和浴液，还不行的话可以一周两次，但是不要太频繁。

 

有些妈妈想给孩子用一些祛痱止痒的产品，建议买来先涂一涂手腕处，隔天观察孩子皮肤是否有异常反应。

​

如果孩子有气道敏感问题或者是皮肤较为敏感，还是建议用清水洗澡。

 

实在想放点儿什么，可以用薄荷，芦荟，金银花和荷叶煮水兑在孩子的洗澡水中，前提还是没有过敏反应。

 

洗澡的时间

 

夏天一次洗澡的时间年龄越小洗澡时间越短。洗澡前可以先喝一点儿水补充一些水分。

 

新生儿—3个月以内：迅速洗干净出来就可以了。

 

6个月以上：可以在水里放些小玩具让孩子玩一玩，但要注意水温的变化以及孩子的手脚有没有变凉。

 

洗完澡要注意什么？

 

先降低浴室与卧室的温差，比如先将浴室的门打开一会儿，再将裹好的孩子抱出。

 

注意给孩子皮肤做好保湿工作。

 

建议洗完澡短时间内先不要外出。

 

除了保湿霜还需要抹痱子粉吗？

 

我是不太建议的。如果室温合适孩子是不会长痱子的，如果室温不合适，孩子一旦出汗，你擦的痱子粉在皮肤皱褶处很容易结成小块状，容易刺伤皮肤。

小易家孩子快2岁了，这几天突然开始发烧，身上起了一片片的疹子，他火急火燎地抱着的娃去医院，初步诊断后是幼儿急疹，小易被吊着的心这才放下来。

 

什么是幼儿急疹？

 

幼儿急疹又被称为“玫瑰疹”，是一种婴幼儿时期十分常见的急性发热出疹性传染病，多发生在 2 岁以内的婴幼儿，绝大部分小朋友在读幼儿园之前都会得一次。

 

幼儿急疹一年四季都可发生，尤以春、秋两季较为普遍，由人类疱疹病毒6、7型感染引起。

 

幼儿感染病毒后，通常需要 1～2 周才出现症状，这两周就是我们常说的潜伏期。

 

除此之外，幼儿皮疹还有以下表现：

 

一，发热。一般是突然出现发热，体温迅速升高，达到39℃～40℃，发热一般持续 3～5 天，然后突然好转。孩子高热初期可伴惊厥。、

 

患儿除了有食欲缺乏外，一般精神状态无明显改变，但也有很少数的患儿有恶心、呕吐等症状。

 

 

二，皮疹。热退疹出是幼儿急疹的典型表现。热退后，开始出现大小不等的皮疹，一般为小红点或小红斑，不痛不痒，有时候伴有水泡。

 

 皮疹通常先从胸部、后背、腹部开始出现，然后扩散到颈部和手臂，也有可能会波及腿部和脸部。皮疹通常是平的，有些孩子皮疹可能有轻微的凸起，有很多小的斑点或斑块，压之褪色，但一般不会有瘙痒的症状。  

 

皮疹可能要持续 1～2 天，偶尔也会在 2～4 小时内消失。皮疹消退后不留痕迹，不会脱皮。

 

三，其他伴随症状。有些孩子可能会出现疲乏、易烦躁、轻度腹泻、流鼻涕、咳嗽、食欲下降、眼皮浮肿、颈部、耳后、枕部淋巴结肿大。  大约有 1/4 的孩子会出现前囟隆起，让医生担心孩子有脑膜炎。

 

幼儿急疹是一种能够自己痊愈的疾病，病程 1 周左右。幼儿急疹是病毒感染引起的，而非细菌感染，使用抗生素无效，因此家长切记不要擅自使用抗生素。

 

目前幼儿急疹无十分肯定的抗病毒药，治疗一般不能缩短孩子痊愈的时间，只能缓解孩子的不适症状。

 

所以目前主要是对症处理。轻型患儿可卧床休息，给予适量水分和营养丰富易消化饮食。高热时可给予物理降温或小量退热剂，哭闹烦躁试用镇静剂；惊厥则及时止惊，退热剂及对症治疗。

 

家长能做的，就是及时给孩子补充水分，做好护理，让孩子舒服一些，比如：

 

一，2~3小时给孩子测一次体温，确保体温没有过高，若体温高于39℃，则需要用药物退烧，如美林、泰诺林等，但是一天用药不超过四次。

 

 二，不要捂汗！宝宝皮肤散热功能差，捂汗反而容易导致高温抽筋。

 

三，多饮水，清淡饮食，避免鸡蛋、肉类等高蛋白食物。

 

 

幼儿急疹没有疫苗，最有效的预防方式就是避免接触病原体，提高自身免疫力。

 

日常生活应该注意：

 

一，远离患病的孩子，尤其是营养状况不佳或抵抗力较弱的儿童更要注意避免接触病原体。

 

二，勤洗脸、勤洗手、勤擦洗婴幼儿的玩具，确保良好的卫生状况。

 

三，注意儿童的个人卫生，不要随意共用餐饮器具和被褥、枕头。

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为人父母都知道，小孩只要安静准没好事！一位妈妈上网分享自家孩子的杰作，表示自己才看个手机，发现孩子突然变得好安静，一探究竟后却被“这一幕"吓到花容失色，照片发布后引发广大网友留言！

 

 

这位妈妈当时与两个分别5岁、3岁的孩子在客厅，吃饱后她看手机，两个孩子则在一旁玩耍。突然间，原本很吵的两人安静下来，她好奇往沙发看过去后发现有个人脸"浮现"在上头，吓到放声尖叫！

 

原来，这两个孩子正在沙发玩躲猫猫，5岁长子躲进沙发套里面，把整张脸用力往外推挤，从外部看上去，就是一张浮在沙发上的脸孔，让妈妈直呼真的很可怕！

 

虽然吓人，但5岁儿的"杰作"仍引来众多网友回应，"太吓人了"、"好可怕"、"如果是我，我一定会哭出来"、"我很久没这样尖叫了"、"看起来好像人面鱼"、"我内心可能会留下创伤"、"会吓到不敢睡"。

 

有些网友则觉得"好可爱啊"、"半夜看到这个笑出来"、"妈妈还能冷静拍下照片，拍得很好啊"、"看起来可以在低预算的恐怖电影中使用"。

 

不过，也有为人父母的网友感同身受，"孩子的行为果然都无法不可预测啊"、"我小孩也喜欢躲进沙发套"。

 

居家安全不可忽视！儿科医生点出“10大危险处所”

 

孩子通常好奇心重、天马行空、喜欢探索，常会有令人哭笑不得的行为！不过针对幼龄的孩子来说，即便是在家中玩耍，仍有许多地方有着潜在危险。

 

为避免孩子受伤，需注意10个家中危险的地方，呼吁爸妈或照顾者留意居家安全：

 

 

1. 浴缸、洗衣机

即使浴缸的水深只有10厘米，也具有让婴幼儿溺毙的程度。平时要确定没有水在浴缸里头，并随手关浴室门。洗衣机周遭也不要放有垫脚物品，防止宝宝爬入。

 

2. 门窗

在开关门窗时，务必先确认孩子有无在门窗边，避免夹伤手指或撞到身体。

 

3. 床铺、沙发

不论宝宝在沙发或床上睡觉，只要孩子已会翻身，爸妈就必须要在一旁看顾，专家建议最好让孩子睡在“有装围栏的婴儿床”。

 

4. 玄关

家中若设有玄关，宝宝又正好处于‘喜欢四处爬’的阶段，建议可用围栏挡住玄关、防止孩子爬入。另外，也可在穿鞋区铺上材质松软的厚垫，以防宝宝不慎摔落。

 

5. 柜子

许多人会使用"玻璃装饰柜"摆放物品，建议最好能锁上柜子，避免宝宝被柜中物品吸引而打开柜子门、发生夹手意外。

 

6. 插座

婴幼儿常会把手指或其他物品插入插座孔，进而发生触电。建议爸妈可在插座插上安全挡板、或更换为安全插座（例如：插座安全防尘盖、电源插座保护盖、自动安全防护盖）。

 

7. 楼梯

会爬行的宝宝常会趁大人不注意时爬楼梯，要是一不留意可能就会滚落下来，因此建议，楼梯口最好能装置安全栏杆或围栏。

 

 
8. 阳台

阳台若未加护栏（或阳台门未上锁），甚至在阳台上堆放物品、让孩子有垫脚爬高的机会，恐容易发生意外。

 

9. 厨房

一般而言，厨房里的每样器具都有危险性，除了不要让孩子进入厨房之外，爸妈也切记不要带着孩子进厨房煮菜或洗碗。

 

10. 桌子、桌巾

婴儿幼容易撞到桌角而受伤，爸妈最好在每个桌角加上边角防护套，另外也不要铺桌巾，要是桌上有热食、重物或其他物品时，孩子可能会拉扯桌巾而使物品掉落，导致受伤。

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作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

通常我们说的"传染病"和"感染病"不是一个概念。传染病具备非常强的传播能力，速度非常快，并且每一种传染源都有它特定的传播途径和特定的易感人群。

 

每一种病都有高发季节，有很多传染性很强的疾病都是在春季最为常见。

 

那么这时候疫苗的作用就得到了充分体现，接种一次传染病疫苗以后，就可以在很长一段时间甚至是终身抵抗该类病毒的能力，并且不再感染该病原。

 

为什么说春季是传染病多发季？

 

惊蛰过后，万物复苏，同时这也包括蠢蠢欲动的"细菌"。再加上大家在室内度过一个冬天，春天来了公共场所人流涌动，在这种情况下，更加的容易使一些传染源在人群中传播。

 

春季是一个多风的季节，这不仅为我们带来了温暖的空气，同时也在为植物"播撒"种子，与此同时也会携带一些细菌和病毒。

 

 

春季常见的传染病

 

手足口病

 

一般在天气特别炎热的夏天之后开始逐渐衰减，也就是说春季是他的多发季节。

 

猩红热

 

主要导致感染的原因是，链球菌感染引起的，属于细菌感染，不是病毒感染。那么目前还没有针对性的疫苗可以注射，不过对于临床确诊并不复杂，确诊以后遵从医嘱，配合治疗。

 

其他的春季常见传染病都有一个共同的特点：发热伴皮疹。

 

有哪些常见的出疹性疾病呢？

 

麻疹和风疹；流行性的腮腺炎；水痘等。这些传染病的共同特点都是发烧。

 

孩子发烧，在什么情况下需要来医院呢?

 

如果发烧期间出皮疹，那么一定要到医院门诊（发热伴皮疹的情况一定不能掉以轻心）。

 

在门诊中出现过这样两种状况，有的孩子打了疫苗依然感染了病菌，有的还没来得及打，却先感染了病毒。所以家长们要提高警惕，如果出现发烧伴皮疹的情况，一定要及时就医。

 

春季传染病都会有体温升高的现象，只是需要额外观察皮疹的形态，其中"手足口病"的皮疹是非常典型的。

 

第一个典型:

 

手足口病会出现在手掌心和脚掌心，另外还有一些会出现在口腔和咽颊部。

 

第二个典型:

 

疹子的形态典型，主要有”四不”：不疼;不痒;不结痂;不留疤。

 

轻症自愈，警惕重症。

 

有许多家长会误认为，打了手足口疫苗以后就不会感染手足口病，其实不然，一旦感染重症手足口病需要马上送医院。

 

 

重症手足口病有哪些信号呢?

 

1.看热程

 

如果孩子确诊手足口病，且发烧三天以后还有高热，一定要带孩子到医院就诊。

 

2.看症状

 

如果孩子出现咳嗽、高热、精神状态萎靡，那么也建议及时医院就诊。

 

近些年发现有一些小月龄的孩子得"水痘"。因为水痘的疫苗一般是在一岁以后才接种的，病例却出现在了一岁以内。

 

因为水痘是层出不穷的反反复复的出现，孩子的皮肤很不舒服，主要的护理就是止痒，同时也可以外用一些预防感染的药膏，避免孩子抓破以后感染结痂。

 

皮肤护理的同时更应该注意的是"水痘肺炎"，水痘引起来肺炎之后是"水痘脑炎"。比较小的孩子比较容易出现呼吸道的问题，大一点的孩子常出现脑膜刺激伴有的呕吐现象，所以家长一定要警惕这些严重的并发症。

 

猩红热

 

猩红热对小孩子来讲发病率并不是特别高，通常出现在学龄前期，发热不明显，有一个典型的症状就是"草莓舌"（舌头出现红肿形似草莓），如果在发病初期就能得到治疗的话，可以很好的抑制病情的加重。另外，猩红热会引起链球菌相关感染性的肾炎肾损伤，一般出现猩红热的孩子都要做尿常规的检查。

 

麻疹和风疹

 

随着我们疫苗的接种，在小孩子人群里并不多见，通常发病是在耳后部位开始，逐渐到全身。虽然孩子已经接种了该类疫苗，那些抵抗力比较差的孩子在春季也要多加注意。

 

最近在门诊中，最常出现的情况就是“夏季感冒”。

 

虽然都是感冒，但感冒也分季节，并不是只有冬季才容易感冒，夏季的感冒其实会比冬季的更加难受！

 

因为孩子一旦发病，直接影响的就是孩子对体温的调节能力，其次是影响肠胃功能，导致的结果是食欲不振，更不愿意喝水。

 

夏季感冒，是如何影响孩子体温和肠道健康的？

 

所谓感冒，其实是一个俗称，更准确的叫法是“急性上呼吸道感染”，顾名思义，就是感染源没有触及到肺部的气管儿，然而上呼吸道感染通常情况下是病毒感染，即便是在夏季，也是有 80%以上的病毒感染的几率。

 

夏季感冒的表现与其他季节的不爱一样，虽然同样是发烧，但夏季感冒发烧温度较冬季的低一些，但由于环境因素的影响，夏季孩子一旦发烧，就很难退烧，因此持续的时间也就比较长。

 

另外发烧的时候，孩子会有这种全身的不舒服，大一点儿的孩子，他会说，肌肉的酸痛，腿疼，胳膊疼，或者孩子会说，肚子疼等等，小一点儿的孩子就会表现烦躁苦恼，问题是怎么抱着她也不舒服，这是其实是一个病毒感染以后常出现的问题，病毒血症。

 

跟冬天的感冒不同，夏季的感冒留的鼻涕通常是更加那粘稠，然后逐渐变为粘稠，区别于冬天的“清鼻涕”。

 

肠胃不舒服时夏季感冒最为突出的表现，但肠胃不舒服也有很多种表现，比如孩子会呕吐，有的孩子不爱吃饭，食欲不佳，有的大便很稀等。

 

 

夏季感冒，该如何应对？

 

夏季感冒发烧不容易退烧，并且发烧时的温度也不高，所以不能以体温的高低作为孩子是否退烧的指征，也就是说不一定要等到孩子体温到了 39度了才开始给孩子吃退烧药，在孩子出现了浑身不舒服，烦躁难安的情况下，就可以先给孩子用退烧药，这个是没问题的。

 

环境降温

 

有家长会问，既然夏季孩子发烧很难退烧，那可不可以给孩子开空调呢？这当然可以，这是开空调的问题要比平常没生病的时候高一些，但不要超过 28摄氏度，保持在 26度左右这样就可以了。

 

即便是开了空调，也一定要做好通风的工作，让孩子长久的保持在一个空气新鲜的环境，只开空调可不行哦！

 

体内降温

 

控制好了室内的温度，还有一个方法是通过喝温水，来帮助孩子更好的排汗，通过这样的方法来达到排汗的目的。 

 

鼻腔清理

 

鼻腔黏膜是影响孩子呼吸的主要原因，呼吸不畅通会导致孩子情绪急躁，爱哭有爱闹，用生理盐水的喷雾可以很好的解决这个问题，注意掌握好使用的次数，特别是睡前和吃奶前，一定要清理好鼻腔的分泌物。

 

肠胃健康

 

对于还在吃奶的小朋友来说，能坚持母乳喂养的就不要吃配方奶，如果一定要选择配方奶，不妨选择聚乳糖配方奶，俗称“腹泻奶粉”，这样避免了腹泻的问题，稀便的情况也会相应的减少。

 

如果宝宝出现大便次数增多的情况，可以先控制一下水果蔬菜这些含糖量比较高的食物，但没有必要把肉类食物也停掉，因为已经出现了腹泻，导致了大量的蛋白质流失，现在正是需要补充的时候啊！

 

如果孩子不愿意吃，可以把肉做成肉泥的形式，可以采取少量多次的喂养方式，保证孩子的蛋白质摄入。

 

 

夏季感冒，什么原因导致的？

 

其实无论是夏季还是冬季，孩子生病的原因都是因为对冷热交替的环境不够适应，导致的生病，空调的不合理使用通常表现为全天一直开着，孩子从外面玩到一身汗，回家就容易受冷空气刺激；还有一种情况是开着空调，然后室内的窗户都关的严严的，孩子长时间呼吸不到新鲜的空气也是发病的原因之一。

 

如何预防夏季感冒？

 

穿衣

 

夏季穿衣才是最让家长头疼的事情，平时玩的时候怎么穿，睡觉了穿什么，要不要穿袜子呀等等，很是纠结，其实只要遵循一个原则就可以啦，夏季要“多穿”冬季要“少穿”

 

真的没有搞错，夏季是因为家里经常开空调，所以不能拿成年人的体感来判断孩子的冷热，正确的做法是频繁的摸一摸孩子的小手，如果摸起来冰凉，那就是温度太低了，保持温凉程度是最合理的。

 

饮食

 

之前我也反复跟大家讲过，夏季饮食需要清淡易消化，还要富含营养，优质蛋白质，把不容易消化的肉类做成肉泥让宝宝更好的吸收。

 

夏季虽然有许多的水果，吃的时候也要适量，特别是在饭前，吃了大量的水果，会严重的干扰孩子对正餐的消化，这是绝对不行的，另外就是比例要控制好，水果蔬菜的全天进食量，不要超过当天的主食总量。

 

同时，水果儿也要注意给孩子选择不要太甜的，含糖分稍微低一点儿的含水分比较多的，从吃的时间到吃的量啊，到品种的选择，我们都为孩子安排好。

 

外出

 

其实我发现，孩子的户外活动量偏多，没有太好的控制，建议每天一到两个小时，有个孩子在外边儿跑半天儿，势必会影响孩子的睡觉吃饭等等。

 

除了外出的时长，还有尽可能的避免紫外线过强的时间段，即便是避开了下午最热的时候，也要在阴凉处玩耍，保证孩子的活动量，控制好时长，如果孩子玩的太起劲，不仅不利于病情的恢复，还影响吃饭和休息。