作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

在疫情发生之前，大家好像都没有养成良好的卫生防护习惯，可现在就像是来了一场突击的模拟考试，让每个家庭都手忙脚乱，不知道该如何给室内消毒，也不知道该如何给宝宝做好防护。

 

家庭防护第一要素“消毒液”

 

消毒液每个家庭都应该使用过，但没有掌握正确的使用方法不但达不到消毒的效果，而且还会造成生命危险，曾有人将洁厕灵和84消毒液混合在一起，清洁卫生间，清洗过程中顺表消毒，可因为两种药剂混合在一起产生了化学反应，排放了大量氯气，呼吸进入人体，造成了不可挽回的遗憾。

 

消毒液最大的用处，是对物体表面进行消毒，因为家里的宝宝每天就喜欢在地板上来回爬，通常只需要做日常清洁就可以了。

 

如果家里有病人的话，避免病毒的传播，可以采用含氯的消毒液擦洗地板，十倍于消毒液的清水中混合稀释，擦拭地板，要想消毒效果更好，也可以增加消毒液的占比，混合使用。

 

如果是宝宝经常活动的地板，消毒液清洗过后还应该用清水再擦拭一遍，是因为地板的化学药物残留，会因为宝宝吃手的时候误食。

 

 

家庭防护第二要素“通风”

 

消毒液仅仅只是对物表进行消毒，空气中消毒方法还需要保持室内通风。

 

其实家庭消毒不比医院，家里没有人生病，简单的清洁是可以的，开窗通风是最好的空气消毒方法。消毒液本身就带有一定的刺激性，对鼻腔黏膜，呼吸道都会产生刺激作用。

 

如果一定要使用消毒剂喷洒消毒，那就保持窗户的开启，不要让空间密闭，更不要让孩子处在消毒的房间里。

 

 

家庭防护之孩子物品消毒

 

常规的消毒方法是沸水煮10-15分钟，除了高温外，乙醚、75% 的乙醇，含氯的消毒剂，还有过氧乙酸等等，这些溶剂都可以有效地灭活病毒。

 

对于孩子的常用物品，奶瓶、奶嘴等耐高温的，可以浸没在汤锅中煮沸超过 30 分钟或蒸汽蒸 5 分钟，就可以完成消毒。

 

不耐热的玩具等物品，可以通过用酒精棉擦拭玩具表面的方式消毒。

 

孩子的衣物或者毛绒玩具，可以加入一定比例的消毒液清洗，来达到消毒的效果。

 

使用消毒产品时，务必要避免沾到孩子的眼睛和嘴，对消毒水充分稀释之后在进行消毒处理。

 

介于现在是疫情高发期，家长可以做到每天消毒，来达到卫生防护的作用。

 

其实无论现在是否有疫情的存在，我们都以增强孩子自身的抵抗力为目的，让孩子健健康康成长，才算打赢了这场战疫。

感冒，对普通人来说大概是最司空见惯的病了。

 

甚至，在很多人的观念中，它可能根本就算不上什么“病”——“感冒啊？扛几天自己就好了”。

 

确实，我们的身体有着强大的自愈能力，对付感冒的确不是什么大事。

 

但值得注意的是：

 

感冒好恢复，但有一种由感冒引起的并发症，却常常被人们忽视。

 

比如，有家长就曾发现：孩子感冒好了之后，晚上睡觉却还是不踏实，夜里常常醒来哭闹，还不停用手抓耳朵，或是用头蹭枕头。

 

在去医院检查后才发现：这是因感冒而引起的急性中耳炎。

 

 

感冒为什么会引发中耳炎？中耳炎还有哪些可能的原因？生活中又应该如何正确预防中耳炎？

 

今天，就让Dr.京来带领大家一探究竟吧~

 

中耳炎的原因和症状

 

急性中耳炎的发病原因多样，可能由感冒、飞行或潜水时气压变化、在不干净的水中游泳、烟酒过度等引起。

 

其中，感冒之所以会引发中耳炎，多是因为鼻咽部的致病菌通过咽鼓管感染中耳，常见的致病菌有肺炎球菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。而由于儿童的咽鼓管较成人更短、平、宽，且呈水平位，再加上孩子自身免疫力较差，因此婴幼儿往往更容易因感冒而引发中耳炎。

 

 

春季易感冒，自然也是急性中耳炎的高发期，通常在感染中耳炎之后的48小时内就会发病。

 

它的早期症状为耳朵疼（通常是晚上疼，白天会稍微减轻，但注意这不意味着病情好转）。

 

太小的婴儿可能不会表达，而是表现出烦躁、哭闹、食欲不佳、抓耳摇头等。

 

大点的孩子则可能会反映说“耳朵嗡嗡作响、肿胀”，或是听力下降，听不清旁人说话，看电视或视频也要把声音调大（家长要特别注意这一点）。

 

在得了急性中耳炎之后，必须进行及时、有效的治疗，否则就可能导致患儿的听力不可逆地下降，严重者可能引起颅内外并发症，甚至危及生命。

 

如何预防中耳炎

 

首先，如前所述，中耳炎常常继发于感冒，所以在气温变化期间，一定要注意帮孩子适当增减衣物，避免感冒。真的感冒了，就要及时医治。

 

 

一般来说，只要治疗及时，就不会留下什么后遗症，听力也能完全恢复。可如果治疗不及时的话，急性中耳炎就可能转变为慢性中耳炎，日后会影响听力，还可能引发严重的并发症。

 

值得注意的是，急性中耳炎的恢复情况，是不能依靠“是否感到耳痛”来判断的。所以有些家长看孩子好像不疼了，就认为病情好转了，不再回医院复查了。这是错误的。因为如果病情严重到一定程度，造成鼓膜破溃、耳朵流脓的话，这时孩子的疼痛感却往往是减轻的，所以孩子的感受不一定准确。具体的康复情况，还是需要医生来判别。

 

在生活中，也要通过健康的生活习惯来预防中耳炎——

 

● 不要吸烟，更不能让孩子吸二手烟。

 

● 进行体育锻炼，增强免疫力，但如果是游泳跳水等活动的话，一定要注意分辨水质，避免接触不干净的水。

 

 

● 对婴幼儿来说，尽量保证母乳喂养至少6个月，因为母乳含有抗体，可以保护婴儿耳部免受感染（当然喂养姿势要正确：不要让孩子仰面躺着喝奶，以防乳汁经咽鼓管流入中耳，那可能反倒会诱发病症）。

 

● 坐飞机时，起降阶段的气压变化也可能损伤中耳，这时可以多做吞咽动作，以平衡中耳内外压力。

 

● 让孩子学会“正确地擤鼻涕”——交叉单侧擤鼻，即压住一边擤另一边，擤的力度也不要太大。否则，鼻咽部压力增高，细菌就可能沿着咽鼓管进入中耳，导致中耳炎。

 

另外，还要告诫孩子不要“吸鼻子”，大量的鼻涕堆积不光可能引起急性中耳炎，还可能形成鼻后滴漏，引发更多并发症。

 

总而言之，急性中耳炎本身并不可怕，但关键是它有一定的隐蔽性，而且常常会因感冒这种常见病引起，所以往往需要我们多加留意。特别是做家长的，一定要时刻关注孩子的状况。一旦发现某些征兆，就尽快就医。

 

参考文献：

[1]张良.儿童感冒后易发急性中耳炎[J].医师在线.2020

[2]王小衡.小儿感冒后，注意中耳炎[J].医师在线.2018

天气转冷，北风起，冬季至，正是小孩子生病的多发期，妈妈们又开始打响了宝宝健康的保卫战。怎样才能使宝宝远离冬季常见病的伤害呢？

 

小编今天为大家搜集了宝宝冬天常常发生的一些情况以及预防措施，让妈妈们重视起来，让宝宝健健康康过冬。

 

 

01 咳嗽经久不愈，孩子遭遇“百日咳”了？

 

日常中经常会出现，小孩咳嗽了很久，但不见好转。这时候，我们的家长们就会怀疑宝宝是不是得了“百日咳”。

 

所以，小编今天先来讲一下什么是百日咳。

 

百日咳是一种急性呼吸道传染病，这种疾病是由百日咳嗜血杆菌所引起的。因为其发病期可长达3-4个月，因此人们将其称为百日咳。这种疾病的表现多是突发、急促的咳嗽，终末伴高音调鸡鸣样吼声，咳嗽随粘液痰咳出或胃内容物呕出。

 

 

因此，一旦发现宝宝久咳不愈，一定要警惕宝宝是否患上了百日咳，这种疾病会严重危害宝宝的身体健康。一定要到医院去做相关的治疗。

 

02 穿多穿少和感冒有没有直接关系？

 

穿多穿少，实际上是是否暖和是否受凉的问题。有人会问了，那穿多穿少与感冒有关系吗？

 

当然是有关系的。

 

 

因为在我们受凉后，我们人体的身体机能功能下降，特别是我们鼻腔内的纤毛结构。

 

我们鼻腔的纤毛结构是我们呼吸时的一道保护罩。可以有效地清理空气当中的病毒和细菌。但是当我们身体受凉后，纤毛的运动能力降低，导致一些病毒和细菌无法清除。所以我们的宝宝们就很容易感冒。

 

所以，宝爸宝妈们一定要让孩子做好保暖工作，但也不用穿得过多。

 

03 孩子脸上总是起皴皮，是干燥还是皮肤病？

 

冬季到来后，尤其是在北方，刮风天气增多了，空气干燥湿度低。因为小孩子的皮肤娇嫩，皮肤失水会比大人要快，所以常出现皮肤干燥、脱屑、发红、发痒、流水的症状。

 

小编通过查询一些资料，可以帮助咱们的各位家长对于小孩子皮肤出现的一些情况，判断到底是干燥还是得了皮肤病。所以呀干货来了！！

 

 

• 皮肤干燥：此时宝宝的皮肤表现为干燥无润泽，会出现发红等症状。
• 特发性皮炎/湿疹：此时我们的宝宝会出现红斑、水炮、结痂、发痒等症状。而且症状还会向四周扩散且分界不清楚。
• 冻疮：此时宝宝的局部皮肤会出现反复红斑、肿胀性损害。严重的甚至会出现水疱、溃疡等情况。

 

所以如果出现了以上情况的话。各位家长们一定要注意了，对照症状来判断是否出现了皮肤病，及时到医院进行治疗哦。

 

04 还有哪些冬季常见高发小儿疾病？

 

小编说完了百日咳、感冒、皮肤干燥以及皮肤病。下面小编再来总结一些其他常见的疾病。

 

第一个：小儿肺炎

在冬季里，小儿肺炎也是高发的一种疾病之一。而且在婴幼儿时期是常见病，也是婴幼儿死亡的重要原因。所以我们的家长要重视起来呀。它主要表现有：发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。

 

第二个：小儿水痘

小儿水痘，是一种传染性很强的疾病。这种疾病在一年四季当中都可以发生，但是在春冬季节更为常见。所以家长们也要注意。

 

它的主要变现有：发热、咳嗽，皮肤还会出现红色的小斑疹、丘疹、疱疹。皮疹大部分可见于躯干部、颈部、口腔等部位。

 

 

这些疾病的发生多是由于病毒、细菌感染以及小孩子的身体的免疫力降低所致。下面小编为大家科普一下预防措施。

 

1.在家里应该保持室内空气流通，疾病流行高峰期避免去人群聚集场所。

2.家长和小孩子咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾，避免飞沫传播。

3.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给宝宝洗手。不要让宝宝喝生水、吃生冷食物，同时避免接触患病的宝宝。

4.外出时注意防冻保暖、防止潮湿，尽量不要穿过紧鞋袜。

5.加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。

6.秋冬气候多变，注意加减衣服。

 

参考文献：

[1]徐周,王红梅,吴小颖,郭烽伟,邓继岿.儿童百日咳临床流行特征及其密切接触者感染现况[J].中华医学杂志,2021,101(44):3650-3654.

[2]王雪峰,尚云晓.儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识[J].中国中西医结合儿科学,2021,13(05):369-374.

[3]梁源.儿童皮肤病学宝典诞生记[J].中国卫生人才,2020(04):74-75.

一句广告“小儿咳嗽多是肺热”，去药店买的儿童止咳药基本都是清肺化痰药。小儿的呼吸道对各种刺激都非常敏感，各种刺激物如呼吸道分泌物、异物、有刺激性的气体和气味都容易引起咳嗽。吃了这些药没好的孩子到我这一看，基本上都成了寒热错杂证。

 

 

前几日，一位小患者刘某又找到我看咳嗽，他听过我的课，也算是专业人士，所以对大夫给他孩子开的药记得非常清楚。本来就是大吃了一顿后的食积咳嗽，但是某医院开的是具有疏风清热，解毒利咽的中成药，某药店医生开的是升降散合银花、连翘的加减方，目的也是疏散风热，清肺化痰。

 

二位医生都认为该患儿咳嗽属肺热，大剂的金银花、石膏就给孩子用上了，结果到我这时，孩子不仅咳嗽，但痰咯不出来，所以痰色也不得而知，严重的时候还有点喘，早起咽痒，下午5到7点咳嗽加重，咳时胸骨正中疼痛，不恶寒，但触诊手凉，额头略热，易打喷嚏，右脉滑数，左脉弦滑，舌淡尖红，舌根处苔黄，其余苔白。从右脉数而左脉弦，舌淡而尖红，头热而手凉等兼症可看出这是个寒热错杂证。

 

 

细细想来，此病由食积化热引发，当时只要消食化痰止咳就可见效。前医不问病因，误把食积化热的证当做风热表证，过用寒凉，最终导致现在的寒热错杂证。这其实是小儿病的特点，小儿病传变迅速，易入里化热，易虚易实，常挟食挟痰。所以治疗小儿病用药不可一味寒凉或一味温热。由于寒邪入里化热，寒邪未尽所以用药是寒温并用；由表入里，所以要表里兼顾；由于小儿易虚易实，所以用药需补泻兼施。

 

 根据发病时间辨证，晨起卯时咽痒，阳气不能生发，下午5到7点咳嗽加重，阳气收敛不及，所以用药仍需升降并用，所以我用射干麻黄汤宣肺化饮，合蝉蜕、僵蚕取升降散解其郁热之意，再根据兼症胸骨痛，加茯苓、杏仁、甘草两剂，症状基本缓解。

 

希望通过此案劝告大家，小儿咳嗽不可一味寒凉，必须辨证求因。也请大家记住一句育儿格言“若要小儿安，三分饥与寒”。

 

 

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从古至今，长辈们都比较喜欢活泼开朗的孩子。但有的时候，“过度开朗”让家长们感到格外负担。

 

有不少爸妈跟我抱怨说孩子太闹腾了，感到心累，有些家长也询问我，孩子太活泼是不是多动症的表现。那么，今天我就来跟大家说说小儿多动症。

 

 

小儿多动症

 

事实上，小儿多动症并不只是表现为孩子太闹腾。儿童多动症，又被称之注意力缺陷多动症（ADHD），是一种非常常见的儿童行为异常疾病。

 

一般来说，患这类疾病的儿童的智力基本正常，但在学习、行为和情绪方面会存在缺陷，主要表现为注意力很难集中、注意短暂、活动量过多、情绪易冲动，学习成绩普遍来说较差，在家庭和学校里难与人相处，家长和老师教育困难。

 

据国外报道，小儿多动症的患病率在5%-10%之间，国内的情况在10%以上，并且男孩多余女孩；早产儿及剖宫产儿患多动症的几率较高，在6%以上。

 

很多家长都觉得孩子有多动症没什么大不了的，就难管教一点，等到长大了就好了。但其实孩子患有多动症的严重性可大可小，各位家长千万不要忽略了！

 

（1）学习方面困难

 

首先，患有多动症的孩子在学习方面会十分困难，因为注意力很难集中，孩子会经常被留堂、休学，很多情况严重的孩子都会被幼儿园劝退。

 

而这些孩子如果学习跟不上同龄人的话，成年后就业率也是非常低的，有一些甚至需要依靠药物生活。

 

（2）引发其他不良行为

 

如果多动症情况加重，还有可能会引发其他不良行为，最常见的就是破坏行为。

 

患有多动症的孩子很容易在外面和其他人发生严重冲突、打架，甚至是犯罪行为。还有一些多动症伴有抑郁症，这些精神方面的疾病合并起来，想要治好是非常棘手的。

 

 

所以，如果你发现孩子有多动症的表现，千万要注意孩子的行为和心理状态，不要错过了最佳的治疗时期。

 

目前，针对小儿多动症，主要有三种治疗手段：

 

一是心理治疗。需要家长、老师和医生共同去启发、诱导和教育孩子。

 

二是行为治疗。日常生活里，家长要多关注孩子的一举一动，多和孩子做一些亲子活动，培养孩子复述故事的能力，这样可以帮助其训练集中注意力。

 

三是药物治疗。可以服用一些帮助孩子心神安定，缓解不安的药物，但不能把这一治疗方法当成是“救命稻草”。

 

孩子的童年是十分重要的，父母们一定要多多关心孩子的身心健康哦~

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小儿肺炎可是一个不好惹的疾病，如果孩子不幸患上小儿肺炎后的最初表现和普通的感冒有些相似，而有的孩子直接就是以高烧来证明自己的处境。

 

所以，通常有不少家长，对于小儿肺炎与感冒总是傻傻分不清。

 

在肺炎起初，总是误把肺炎当成感冒治，越治疗越严重之后才发现，原来用错药了。

 

那么，究竟什么是小儿肺炎，小儿肺炎是怎么引起的，治疗宝宝肺炎多久能痊愈呢？

小儿肺炎是怎么引起的？

（一）病原体

 

病毒，细菌，支原体，霉菌等，以病毒性肺炎最常见。

产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常)，就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎;如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎;如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。

 

（二）诱发因素

 

营养不良，佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。

（三）环境因素

 

如气候骤变，居室通风不良、空气污浊等。

如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒)，孩子很轻易受到传染引起肺炎;新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

治疗宝宝肺炎多久能痊愈？

下面是一些经历过的妈妈，关于治疗宝宝肺炎多久能痊愈的互动回答。

新生儿肺炎的话一般至于的期间在七到十天左右，只要不是特别严重的使用一些抗生素治疗，病程不会特别的长，主要是要加强宝宝出院以后的生活护理

孩子肺炎的恢复期因人而异的，也不能说确切的需要多久，一般来说孩子因为自身抵抗力较差，恢复得会比较慢，同时用药是否对症，也是孩子恢复快慢的关键，家长要有耐心，孩子根治好才是最放心。

新生儿身体各个器官都比较娇嫩，肺炎对新生儿来说是比较危险的，多久能出院要看宝宝恢复情况，积极配合医生的治疗

一般肺炎是需要七天到十几天的治疗期。这个是因人而异的看宝宝个人抵抗力如何。

 

 

小儿肺炎有哪些表现及如何诊断？

(一)轻型支气管肺炎。

1、发热

 

大多数较高。

2、咳嗽

 

开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。

3、呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。

除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。

(二)重型肺炎

 

除轻症肺炎之表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。

1、呼吸系统症状

 

呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。

2、循环系统症状

 

婴儿肺炎时常伴有心功能不全。

 

出汗，是人体调节体温的主要途径。对于小孩子来说，头上出汗比较多，因为头部汗毛发育相对完善，而身上却恰恰相反，皮肤汗腺还未发育完善，这就导致孩子在高温夏季常出现一些皮肤问题。

 

01 夏季皮肤困扰之「热痱」

 

孩子身上起痱子，在夏季还是比较常见。孩子身上的汗没办法正常排出并及时蒸发，汗液中含有对皮肤有刺激性的物质，从而导致起痱子。

 

出痱子之后的首要任务是止痒。许多妈妈都特别纠结，用哪款止痒膏最好，其实只要孩子使用不过敏，有止痒作用的都可以。比如炉甘石，芦荟这种中草药止痒方式都非常安全好用。

 

除了止痒，就是避免感染。出了痱子孩子会不由自主地伸手抓，一旦抓破极容易造成感染，有可能会造成血源性感染，淋巴结肿大等一系列症状。

 

 

02 夏季皮肤困扰之「蚊虫叮咬」

 

小孩子是蚊子的「主要攻击对象」，因为宝宝在喝奶阶段，大量的摄入蛋白质，在汗液中含有氨基酸等物质，这也是吸引蚊子的主要原因。

 

预防蚊虫叮咬要从物理和化学层面进行。纱窗、蚊帐、防蚊灯、防蚊香、防蚊贴......简直不要太多。但不是所有产品都是适用于宝宝的，这就需要家长朋友们擦亮眼睛，选用经过市场验证、适合自己孩子的产品。

 

要注意，防蚊贴、防蚊喷雾等直接与孩子皮肤接触的产品，在使用之前要做好过敏测试。可以先在手臂处试用硬币大小，涂抹后停留24小时，如果没出现咳嗽、喷嚏、流眼泪等过敏症状，则可以继续使用，反之则不然。

 

蚊虫叮咬过后，最主要的还是防止感染，可以采用碘伏外涂的方法，避免直接感染。

 

 

03 皮肤问题应对方法

 

无论是哪种夏季炎热导致的皮肤病，都应该从两个方面避免。

 

1.环境温度：可以合理的使用空调，并及时开窗通风。

 

2.自身温度：饮食上要清淡，避免高热量高油脂高糖分的食物，以免加重孩子的内热，有汗出不来。

 

当然这是从根本上预防，孩子身上已经出了很多汗的时候，可以通过勤洗澡的方式，及时清理体表汗液，有效的避免毛囊堵塞，导致汗液蒸发不出来。

 

宝宝皮肤毛囊发育并不完善，所以出现皮肤问题最为常见，家长也不必过于紧张，选择最适合自家宝宝的应对方式，才能保证孩子不受二次伤害！

看着孩子感冒了，鼻塞，流鼻涕，发烧，很难受，总是很担心，一些药物呢，又不敢随便吃，应该 怎么办呢？其实作为父母，还是应该了解一些儿童常见疾病的处方方法的，就比如说不发烧的感冒，但是还是很难受，应该怎么办？一些小方法本​问​会教给大家哦！

 

疾病区分

 

90%的感冒都是病毒性感冒！

 

病毒性感冒，是由腺病毒，鼻病毒、合胞病毒等各种病毒导致的感冒。

 

细菌性感冒，是由肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌等各种细菌导致的感冒。

 

 

发病时初步判断症状

 

这些细菌和病毒致病出现的特征是不一样的！

 

1、观察孩子是否有无脓性分泌物。一般只有细菌性的感冒才会有脓性分泌物出现。

 

2、观察孩子是否有鼻塞，流鼻涕，打喷嚏等明显的上呼吸道症状，这多数是病毒引起的症状，细菌性很少出现。

 

3、观察孩子的扁桃体，是否有红肿充血，疼痛等症状，出现这样的症状多数是细菌性感冒。

 

4、可从孩子周围接触的人分辨，如果孩子身边或者学校有一些孩子出现了感冒症状，那么多数是病毒性感冒。

 

5、医疗手段的辅助检测：血常规检查，如果是病毒性感冒，淋巴细胞值会升高。如果是细菌性感冒，白细胞特别是中性粒细胞会明显升高。一看化验单，自己都可以判断是哪种类型的感冒了。

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关注感冒出现的时间点

 

明确感冒时间点非常重要！因为在病毒性感冒的中后期，多数会继发细菌性感染。

 

在病毒性感冒刚开始，使用抗生素是无效的！但是随着病程的进行，到中后期会继发细菌性感染，这个时候，是要用点抗生素的！

 

对于区分细菌性还是病毒性感冒，不光是孩子，大人的情况判断也一样！

 

从中医上讲，感冒分为风寒与风热感冒，大家熟知的，靠鼻涕的清浊、痰的黄白等进行风寒感冒与风热感冒的区分。风寒与风热其实并不​想​大家想象的这么简单，其实就是较为复杂的疾病。

 

 

风寒与风热的正确区分

有的朋友会以发热和咳嗽来进行区分，其实是不对的。比如最近的流感，基本都伴有高烧发热的症状，流感虽然在中医上属于温病的范畴，但不能归为风寒，也不能归为风热。如果用中药治疗流感，多数也会使用一些大苦大寒的中药。

 

大家一般会通过痰和鼻涕的颜色来进行感冒的区分，这确实是很重要的一个方面。但是临床上最常见的区分，是下面这个：

 

风热感冒，多伴有咽喉痛，嗓子疼，有咽干的情况，有上述情况，几乎可以判断为风热感冒。

 

风寒感冒，多伴有身体酸疼，头疼，出现这个症状则风寒居多。如果没有痰和鼻涕时，一般都是风寒感冒的居多。

 

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作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

冬季来临，流感肆虐，门诊患儿明显增加，很多宝宝出现高热的情况，部分患儿出现了抽搐，让家长非常担心，今天简单的跟大家说一下：热性惊厥。

 

 

宝宝发生热性惊厥，家长应该怎么办？

 

热性惊厥就是大家经常说的发热抽搐，家长看到孩子抽搐常常惊慌失措，忙中出乱，那一旦出现这种情况该怎么办呢？

 

第一、保持冷静，不要惊慌。大多数热性惊厥急性发作期呈短暂发作,持续时间1-3分钟，可自行缓解,不必急于使用止惊药物治疗。

 

第二、要注意周围安全，挪开周围尖锐物品，防止跌落或受伤。

 

第三、如果抽搐期间口鼻腔分泌物较多，可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位，及时温和地清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，避免室息。

 

第四、记录好宝宝惊厥持续时间、体温、状态等，在抽搐停止后去医院，向大夫说明情况。足够镇静的家长可以录视频记录，便于医生诊断。

 

 

特别注意，发生热性惊厥时，不要这样做：

 

不要刺激患儿，不要按压或摇晃患儿，不要掐人中，不要撬嘴巴，不要塞勺子、压舌板，不要塞手指；这些都可能对患儿造成进一步伤害。

 

在清除口腔异物的前提下，热性惊厥通常不会导致窒息，一般也不会咬伤舌头；但是撬嘴巴、塞勺子、塞手指等等反而可能导致牙齿松动或刺伤上颚，引起出血。

 

患儿抽搐时牙关紧闭，一旦咬断塞入物，还可能导致下气道的损伤，诱发呛咳，甚至窒息。塞手指的家长也可能被咬伤手指。

 

退热药可以预防惊厥吗？

 

退热药不能有效地预防热性惊厥发作，也不能降低热性惊厥的复发。

所以有热性惊厥的宝宝应常规使用退热药，不应过分积极。

 

有惊厥史的宝宝应该如何防治呢？

 

西医：需在儿童神经科大夫指导下，复杂性热性惊厥在发热开始即给予口服地西泮，可有效防止抽搐发生。

 

中医：热性惊厥属于中医的急惊风，多因外感风邪，入里化热，热极生痰，化火动风，导致热性惊厥；治疗初期多选取清心泻火，凉肝息风的中药；后期选取补肝肾的中药调理，防止惊厥反复发作。

 

热性惊厥史的宝宝可以接种疫苗吗？

 

疫苗接种后发生热性惊厥的风险与其它发热疾病诱发的风险相似，故热性惊厥患儿原则上无预防接种禁忌。

 

最后，重要的事情说三遍：

 

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

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作者 | 周风云

文章首发于 | 儿科医生孔令凯

 

现在很多幼儿园和学校都已经开学了。由于上学后孩子们接触的人更多，而且我们目前已经入秋了，所以患上普通感冒的机率也大了很多。

 

在这个疫情期间，虽然每个教育机构都有相关的隔离政策，但是如果孩子有普通感冒的症状，父母应该给孩子请假吗？孩子还能去上学吗？

 

一 如果确定是普通感冒，就可以正常上学

 

抛开疫情的原因，如果孩子感冒了，一般情况下父母并不需要担心会传染给其他孩子而给孩子请假在家休息的。这是因为，如果孩子在出现症状的前一两天都在上学的话，那病毒在校内的传播就已经开始了。

 

这是因为，跟普通感冒相关性强的鼻病毒、腺病毒和冠状病毒都跟现在的新冠病毒一样，有一个潜伏期。在这个潜伏期内，这些病毒就已经在成功潜入的表面细胞中进行大量地自身复制，然后从这些细胞释放出来。

 

由于在这个初始阶段中，孩子是完全没有症状的，所以如果孩子没有勤洗手的话，病毒就很有可能通过孩子的手传播到物体的表面上，其他孩子因此就可能会被感染了。

 

 

所以，即使父母在孩子表现出感冒的第一个症状的时候就马上让孩子呆在家，其他孩子该生病的还是会生病。

 

当然，在现实中如果孩子发热了，或者很不舒服，我还是建议让孩子呆在家吧，毕竟这样的状态即使孩子上学了也很难集中精神，不如好好地在家休息一下。

 

二 可是，如果马上让感冒的孩子呆在家，是不是就可以减少传播的范围呢？

 

理论上，孩子在表现出症状之后仍然会继续传播，所以直觉会告诉我们，如果让感冒的孩子呆在家，应该会减少传播的范围，所以可能会让更少的孩子会感冒。

 

但是实际上，由于传播已经在出现症状之前就发生了，所以除非我们像控制新冠病毒那样去检测跟孩子有过接触的，然后隔离结果阳性的人，否则是无法控制这些病毒的继续传播的。

 

 

况且，由于能引起普通感冒的病毒太多了，单单鼻病毒就已经发现超过 100 种了，更不用说加上其他的病毒，所以即使我们想去检测，这也是不现实的。

 

好在，普通感冒的主要传染途径是通过接触传播，而由于这些病毒在嘴巴里的密度太低了，所以通过嘴巴里喷出的飞沫的传播效率比较低，因此通过了解这两点，我们可以知道，最有效的预防方式就是去洗手。

 

所以，只要孩子们在校内勤洗手，并且让自己的孩子学会正确地用手肘外侧捂嘴巴，让孩子尽量不要去揉眼睛抠鼻子咬玩具，并且在拿食物或者把手放进嘴巴里之前先洗手，就可以做到很好的预防了。

 

总 结

 

如果确定是普通感冒，除非孩子病情比较严重，否则没有必要给孩子请假，因为传播已经发生了，该生病的还是会生病。

 

所以，最理想的情况就是让孩子们都勤洗手，并都注意自己的行为。如果孩子都懂得怎么用手肘外侧挡住嘴巴，都懂得在用手去触碰脸之前先洗手，就能很好地预防这些病毒的传播（而且这也是预防新冠的措施哦！）

 

要单单通过症状来区分普通感冒和新冠肺炎很难，所以要加上接触史来判断。如果父母自己或者孩子没有特异性症状或者接触史，就不用担心了。

 

参考文献

Monto AS. The seasonality of rhinovirus infections and its implications for clinical recognition. Clin Ther. 2002;24(12):1987-1997. doi:10.1016/s0149-2918(02)80093-5

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Winther B, Brofeldt S, Christensen B, Mygind N. Light and scanning electron microscopy of nasal biopsy material from patients with naturally acquired common colds. Acta Otolaryngol. 1984;97(3-4):309-318. doi:10.3109/00016488409130994

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Gwaltney JM Jr, Moskalski PB, Hendley JO. Hand-to-hand transmission of rhinovirus colds. Ann Intern Med. 1978;88(4):463-467. doi:10.7326/0003-4819-88-4-463

 

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