冬季是呼吸道疾病高发季节，多地医院特别是儿童医院的呼吸道感染接诊量处于高位。中国疾控中心23日发布的周报显示，本周南、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升。此外，多地流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等共同流行。

 

呼吸道疾病如何防治？如何判断是哪种病原体感染？孩子发烧需要立刻去医院吗？对于儿童呼吸道感染有哪些常见的问题？一起看↓

 

如何判断是哪种病原体感染？

 

流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒感染，均会出现咳嗽、发烧等症状，应如何区分

 

■ 流感

 

流感在各个年龄段都可能出现，主要通过呼吸道飞沫传播，潜伏期一般为1至4天，平均为2天。

 

流感临床表现一般是突发高热，咳嗽、咽痛，可伴寒战，年龄较大的儿童会感到头痛或肌肉关节酸痛，婴儿可能会出现精神萎靡、不好好吃奶甚至少动等。

 

 

■ 腺病毒

 

腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，另有部分分型的腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻等。

 

腺病毒感染一般属于自限性疾病，免疫力正常的人群病程在7天左右可以自愈。

 

■ 呼吸道合胞病毒

 

呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，优势病毒株每年变异，易反复感染，传染性强，主要通过咳嗽和飞沫及密切接触传播。

 

大多数健康的孩子感染呼吸道合胞病毒后，轻症及感染早期症状类似于普通感冒，随着病情发展，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。

 

■ 肺炎支原体感染

 

支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，在起病时表现为有剧烈的阵发性的刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛。

 

在此提醒，流感、支原体肺炎可能出现混合感染。建议适龄儿童如无禁忌，积极接种流感疫苗。

 

儿童呼吸道感染，是否存在多种病原叠加的情况？

 

首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科主任徐保平表示，今年呼吸道传染病的高发期较往年有所提前，如从9月底到10月初，就开始出现支原体感染高峰。另外，今年呼吸道感染的高峰持续时间比较长。

 

徐保平介绍，如果孩子呼吸道感染好转之后再次出现症状反复，如再次发烧、咳嗽再次加重等，可能出现了其他病原感染。“一般情况下，感染一种病原是最常见的，叠加感染的概率非常小。一旦孩子出现多种病原混合感染的情况，病情往往较重，家长应及时带孩子就医。”

 

冬季呼吸道疾病高发，该怎样打疫苗？

 

北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，无论是流感疫苗，还是肺炎疫苗，均应提前打，而非进入流行季节高峰再打。另外，不建议同时打多种疫苗。打了一种疫苗以后，至少间隔两三周再打下一种疫苗，因为需要观察是否有过敏反应等。

 

感染支原体以后，抗生素和打点滴是否会过量、耐药？

 

徐保平表示，支原体感染引起的上呼吸道感染大多数是自限的，即不需要治疗，不需要使用任何抗生素；而对于支原体感染引起的下呼吸道感染，即支原体肺炎，需要使用抗生素，但并非所有人都必须打点滴，大多数儿童服用口服的抗生素即可。

 

孩子出现呼吸道感染，家长应该注意什么？

 

观察孩子除呼吸道症状以外，一般身体情况是否较好，如发热退热后的精神状态：能否正常玩耍、吃饭，有无呕吐、腹泻，睡眠是否良好。一旦出现精神不好、喘息、呼吸增快、抽搐、不能进食等症状，应及时到医院就诊；

呼吸道感染是儿童最常见的疾病，所有的医疗机构均有诊疗能力，绝大部分孩子到家附近的医院就诊即可，没有必要到大医院扎堆聚集。对于一般病情的孩子，家长如遇到困惑，或需要开药、咨询，可选择线上诊疗；

绝大部分的呼吸道感染不需要输液，服用口服药即可。

 

幼儿或儿童如出现以下状况，建议及时就医：

• 婴儿，特别是三个月以内的婴儿出现明显发热；
• 孩子持续高热超过三天，或者咳嗽厉害，甚至影响生活作息。

 

如何预防呼吸道疾病？

 

中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍，预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗。此外，要注意以下几点：

 

• 养成健康的生活方式，保持充足的睡眠、充分的营养、适量的体育锻炼；
• 养成良好的个人卫生习惯；
• 注意保持家庭和工作场所环境清洁，室内定期开窗通风，通风期间做好保暖；
• 老年人、儿童、基础性疾病患者等高风险人群应尽量少去人群密集的公共场所；
• 一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，患者应居家休息，避免将病原传染给其他人员。

 

来源/人民网科普综合央视新闻

支原体培养阴性，提示没有这种病原体感染。怀疑支原体感染，采集相应标本置于支原体培养基中，促使支原体繁殖，判断是否存在支原体感染，称支原体培养。没有支原体感染时，培养基无支原体繁殖，属培养阴性，不再做药敏试验。培养出支原体时，进一步做药敏试验，药敏试验结果常用敏感、耐药等表示，不用阴性、阳性表示。部分支原体感染者，采集标本不规范，或用红霉素等抗生素后采集标本，培养基可无支原体繁殖，称为假阴性。有支原体感染症状，培养阴性，可停用抗生素3周复查，有助于提升阳性率。

近期，全国多家医院门急诊量均有不同程度增长。患者中儿童居多，除了肺炎支原体感染之外，其他引起呼吸道感染症状的疾病也有增多趋势。

 

国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲介绍，国庆节过后，其所在医院就诊患者呼吸道病原微生物核酸检测结果显示，核酸检测阳性率最高为肺炎支原体（34.33%），其次是甲型流感病毒（12.17%）和乙型流感病毒（5.79%），呼吸道腺病毒（2.76%），呼吸道合胞病毒（2.03%）。他提醒，腺病毒和肺炎链球菌等可以与支原体混合感染，且患儿年龄越小，混合感染的风险越大。如果合并支原体感染，患儿的症状将会加重，家长应提高警惕。

 

除了肺炎支原体、新冠病毒之外，近期还要注意哪些传染性疾病？如何预防？

 

流感病毒

 

支原体和甲乙流有一定的相似之处，这导致许多人容易混淆。甲乙流是由病毒所致，而支原体既不是细菌、也不属于病毒，属于微生物的一种，两者用药完全不同，学会分辨很重要。

 

杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明介绍，两者感染症状还是有些差异的，其中甲乙流最主要的症状是高热、咽痛、鼻塞、流体外，还有全身酸痛不适与头痛；而肺炎支原体感染更为狡猾，患上支原体肺炎不一定出现发热症状，有些孩子可能只是低热甚至不发热，血常规和CRP也基本正常，容易漏诊，但肺炎支原体感染往往咳嗽较为严重，甚至会出现喘息。

 

如何预防

接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的措施，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

 

呼吸道合胞病毒

 

呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，优势病毒株每年变异，易反复感染。它的传染性极强，主要通过咳嗽和飞沫及密切接触（如抚摸、亲吻感染者）传播，可以在被污染的桌面、玩具等体外存活好几个小时。

 

大多数健康的孩子感染呼吸道合胞病毒后，轻症及感染早期症状类似于普通感冒，会出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕、低烧等症状。随着病情发展，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。

 

如何预防

所有年龄段的人都对它易感，无法通过疫苗预防。该病毒季节性流行，在我国北方，主要会在每年11月至次年4月流行（多在1、2月高发）。病毒潜伏期一般为2-8天，通常感染病毒4-6天后出现症状。该病毒具有自限性，对于免疫功能发育正常的孩子，出现轻症感染可以做好家庭护理。

 

鼻病毒感染

 

鼻病毒是人类病毒中血清型最多的病毒，目前已经鉴定出超过120种。鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体，将近半数的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起。

 

鼻病毒人群普遍易感，好发于儿童。潜伏期为12小时至5天，一般为48小时。该病可经直接接触和飞沫传播，也可经鼻、喉分泌物污染的手和物品间接传播。

 

鼻病毒通常寄居于上呼吸道，对成人主要引起普通感冒等上呼吸道感染；对婴幼儿和慢性呼吸道疾病患者，除上呼吸道感染外，还能引起支气管炎和支气管肺炎。临床常表现为流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温不增高或略微增高，容易引起的并发症有鼻窦炎和中耳炎。可与儿童肠道病毒、肺炎支原体等混合流行感染。

 

如何预防

鼻病毒引起的普通上呼吸道感染，为自限性过程，无需特殊处理，以多休息、合理饮食、居住环境通风、加强手卫生和防止交叉感染等标准防护即可，病程1周左右可痊愈。

 

鼻病毒感染后可在鼻粘膜局部产生保护性抗体，对同一血清型毒株具有免疫力，但持续时间往往较短，不能形成持久保护，故同年可反复感染，但由于期粘膜免疫训练机制，后续感染会趋于轻微。迄今，仍无有效的疫苗预防鼻病毒感染。

 

腺病毒感染

 

腺病毒感染主要在冬春季流行，容易在幼儿园、学校中暴发流行。一般来说，腺病毒主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物，经呼吸道或接触传播；肠道感染主要通过消化道传播。

 

腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等，临床上可能还会出现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等表现。另有部分型腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻，甚至肠套叠。

 

如何预防

首都医科大学附属北京佑安医院传染科副主任医师李侗曾表示，腺病毒感染一般属于自限性疾病，免疫力正常的人群病程在7天左右可以自愈，可以不要用药治疗，平时注意休息，多喝水。但一些免疫力低下的患者，或者腺病毒感染症状严重，则需要遵医嘱，使用抗病毒的药物来治疗。

 

腺病毒感染后可获得该血清型保护性中和抗体，从而获得对该血清型的持久性免疫保护。

 

肺炎链球菌

 

肺炎链球菌是一种能够长期黏附定植于人类上呼吸道表面而不引起任何临床症状的细菌，它是引起侵袭性疾病（脑膜炎、菌血症/败血症、伴有菌血症的肺炎等）和非侵袭性疾病（肺炎、中耳炎和鼻窦炎）的主要病原体，常见肺炎中50%以上是由肺炎球菌引起。

 

 

婴幼儿和中老年人，特别是65岁及以上的老年人由于自身免疫力相对较差，极易被肺炎球菌“盯上”。慢性肝炎、慢性心脏病、糖尿病等慢性疾病患者和免疫功能低下人群也是易感染人群。

 

如何预防

接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌性疾病最经济、有效的方法。目前，已上市的肺炎球菌疫苗有23价和13价肺炎疫苗（分别指疫苗所覆盖的肺炎球菌血清型的数量）。23价肺炎疫苗用于2岁以上感染肺炎球菌、患肺炎球菌性疾病风险增加的人群，基础免疫为1针。13价肺炎疫苗的接种对象为6周龄至5周岁(6岁前)的儿童，可预防由13种肺炎球菌血清型导致的肺炎球菌性疾病，特别是侵袭性肺炎球菌性疾病。截至目前，这两类肺炎球菌疫苗在我国绝大多数地区属于非免疫规划疫苗。

 

在秋冬季节，孩子们更容易受到多种病毒、细菌的感染，这些病毒可能会引起多种不同的疾病症状，如发热、咳嗽、流鼻涕等，一些病症看似相同，但病因、治疗方法却大相径庭。然而，有些家长常常会在家中自行诊断孩子的病情，并尝试自行使用药物来处理这些症状。这样做不仅可能导致误诊和不当治疗，而且还可能使病情更加恶化，特别是当孩子出现合并感染的时候，更容易造成严重后果。因此，建议家长们应及时带孩子去看医生，并遵循医嘱进行治疗。专业医生可以根据孩子的具体病情给出最适合他们的治疗方案，并密切监测孩子的病情变化。

 

再次强调！

戴口罩！

通常来说，并不能通过血常规来判断是否有解脲支原体感染，解脲支原体感染的血常规没有特异性。解脲支原体是一种寄生于人体泌尿生殖道的原核生物，其大小介于病毒和细菌之间，解脲支原体检查属于病原微生物检查，是性传染性病原学检查的一个项目，主要是检查男女生殖系统的分泌物或者检查血清抗体，作为诊断。解脲支原体的血常规检查没有特异性，大部分患者白细胞总数不升高或者略有下降，但是不能通过血常规把解脲支原体感染和其他病毒等致病微生物感染区别开。

所以建议怀疑解脲支原体感染的患者应该做相关的病原学检查，明确诊断，避免耽误病情。

支原体虽然只是一种极微小极微小的生物，但是感染了支原体危害却很大很大，不容轻视。因为支原体可以布散到各个地方，形状种类也是各种各样的，形状如球状、分枝状等等，到目前人类已知的种类是16种，如肺炎性的、解脲性的、生殖性的等等。想要确诊的话，需要做几项检查，抽血做血常规和血清学检查等等。

 

  
这里解释几种比较常见的支原体感染，首先是影响生殖道的解脲性、人型、生殖性的。在妇科门诊，支原体、衣原体、白带常规等等的检查都是很常见的，尤其是治疗不避孕两年以上却不能有孕的患者。

 

随着社会经济蓬勃的发展起来，女性穿着的衣服各种材质都有，有的不透气或者使用强效洗衣粉等，使得感染支原体和衣原体的女性越来越多。若不孕的女性检查出来支原体或者衣原体感染，临床上消炎治疗痊愈后不久，诊室就传来患者来报喜有孕的消息。这个小例子也可以说明：支原体、衣原体的威力有多大，感染后就会很影响夫妻有孕。

 

女性在感染后表现出来的症状并不是特别明显，所以很容易被忽视掉。一般都表现在小便上，例如小便时很急，小便次数很多，小便会有疼痛的感觉等，也会表现在宫颈等生殖器上的炎症。需要注意的是：若有支原体感染的女性，在有孕后，流产、胎停、产后合并病症等的机率都会比常人要高很多。

 

  
肺炎性的支原体感染，这种疾病相比解脲性的感染病程会长，毕竟是肺部的病变，一旦患者咳或者打喷嚏的时候，肯定会溅出口鼻内的物体引起疾病的传播。这种类型属于呼吸道的感染，表现比较典型容易分辨，一般会有发烧的症状、头晕头部不适、咳和咽喉部的不适等。这种类型的感染都需要拍一个肺部的X线片，明确肺部炎症的轻重程度。

  
关于支原体的感染这里着重介绍了两种最常见的类型，在治疗方面多是选择抗菌药，到底选择哪一种抗菌药还是需要大夫根据不同的病情和感染的轻重来处理。

 

这种感染类的病患也是可以自愈的，也可选用一些药物对症施治，减轻咳嗽、发热、头痛等的症状。平时要多注意卫生，不勤换衣物、不勤洗澡不注重个人卫生是会引起很多疾病的。

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男性备孕，最主要的肯定是提高精子质量！

那么，什么样的精子算质量好？

临床上通常可以通过精液常规进行分析，其中主要以精液量、精液颜色液化状态、PH值、浓度、精子活力、精子活动率、存活率以及所含白细胞情况等进行评价（如图为一个成年男性完整的精液常规报告）

 

 

而影响这些评价指标的一个重要因素就是男性体内的含锌量，锌属于人体必需微量元素，在不管是男性的前列腺、睾丸还是在精液的精浆中，都含量比较高，一旦缺乏，会影响男性的生殖功能。

 

曾经就有一项研究通过选取10名男性健康精液，然后分成两组，两组都采用过氧化氢对精子进行刺激破坏，但在其中一组外加一些锌元素，结果发现只有过氧化氢刺激的那组出现严重的精子死亡、精子质膜被破坏，活力下降，大量精子出现DNA损伤；而另一组由于添加了锌的保护，可抑制这种损伤，对精子存活率、活力以及精子DNA都有较好的保护作用。

 

其中主要的原因是锌有很强的抗氧化作用，可延缓细胞膜的脂质氧化，同时适量的锌可以促进精子核成熟、提高其质量，锌基本上参与了精子产生、发育、成熟和受精的整个过程，而且还有一点：锌元素还有一定免疫抗炎作用，缺乏锌元素的男性，容易发生前列腺炎，而前列腺炎是会对精子造成损伤的！

 

因此，男性备孕时缺少了锌，如果真是锌缺乏，那么可能无法与卵子完美邂逅，精子遇到卵子，试想下，几亿精子在一个长约7.5cm，宽5cm的子宫里，需要瞎碰瞎转，寻找出口，缺乏活力精子怎么能找得到出口，而且平均精子进入有卵子的输卵管的时间是17小时左右，这其中对于精子的活力、形态大小以及运动能力都是巨大挑战！

 

所以，有一句话叫做：吃啥能让精子跑得快，锌元素不可缺！

那么，男性应该如何备孕才能提高锌元素等保证精子质量呢?

第一，建议多吃富含维生素C的蔬菜水果，保证每天不少于100mg；

 

第二，食物中不少于每天摄入12-15mg锌的含量，其中富含锌元素的食物有贝壳类海产品、动物内脏、虾、芝麻、谷类胚芽等；

 

 

第三，可以适当补充一些含硒较高食物比如海带、墨鱼、紫菜等；

 

第四，适当补充一些叶酸也是非常必要的!

在当今社会，性健康和避孕措施的重要性日益受到人们的关注。随着性健康产品的多样化，延时湿巾作为提高性生活质量的辅助工具受到了一部分人的青睐。然而，围绕这些产品，特别是它们是否会影响避孕措施的有效性，存在着一些疑问和误解。

 延时湿巾的工作原理

延时湿巾通常含有局部麻醉剂，如苯佐卡因或利多卡因，这些成分通过减少阴茎头部的感觉来延长勃起时间，从而延迟射精。这种方法的目的是帮助那些经历早泄的人延长性行为时间，提高双方的性满意度。

 延时湿巾与避孕措施的关系

避孕措施的目的是防止精子和卵子的结合，或者通过其他方式防止怀孕。常见的避孕方法包括避孕套、口服避孕药、宫内装置（IUD）等。那么，延时湿巾是否会影响这些避孕措施的效果呢？

1. 避孕套与延时湿巾：避孕套是最常与延时湿巾一起使用的避孕方法。理论上，延时湿巾中的化学成分可能会损害乳胶避孕套，从而降低其有效性。然而，目前没有充分的科学研究证明这一点。使用延时湿巾时，选择质量可靠的产品，并注意检查避孕套的完整性是很重要的。

2. 口服避孕药与延时湿巾：口服避孕药的避孕机制与延时湿巾无关。因此，使用延时湿巾不会影响口服避孕药的效果。

3. 宫内装置（IUD）与延时湿巾：宫内装置（IUD）是通过物理方式阻止精子到达卵子，或者改变子宫内膜，防止受精卵着床。延时湿巾对IUD的避孕效果没有直接影响。

 注意事项

虽然延时湿巾对大多数避孕措施没有直接影响，但在使用前，仍然需要注意以下几点：

- 个体差异：每个人对药物成分的反应不同，使用延时湿巾前应进行皮肤测试，以避免过敏反应。

- 遵循说明：仔细阅读产品说明，并按照推荐的方式使用。

- 监测避孕套的完整性：使用延时湿巾时，应特别注意避孕套是否完好无损。

- 咨询专业人士：如果有任何疑问或担忧，咨询医生或性健康专家是最佳选择。

总体而言，延时湿巾对避孕措施的直接影响较小。然而，使用这类产品时，应注意个体差异，选择质量可靠的产品，并适当监测避孕工具的状态。最重要的是，对于任何性健康相关的疑问，寻求专业的医疗建议才是明智的选择。

今天门诊接诊一个28岁女性，自诉在一周前因为月经推迟了几天没有来就用试纸测验发现是两条杠，且已经出现了恶心不适的早孕反应，可是今天却来例假了，月经量跟之前也差不多。女子着急地问道“大夫，你说我怀孕了吗？这孩子还能保得住吗？”患者给我看了她的验孕棒照片，的确是两条红杠。让患者去做彩超，并没有找见孕囊，怎么回事呢？为什么会出现这种情况呢？

  
造成这种情况，有两个方面的原因可以导致。

 

 

首先是试纸问题，一般试纸的准确率大概是75%左右，可能会出现假阳性或是假阴性的结果。你千万不可过分相信你的自测结果。据专家统计，早早孕试纸的正确测试率差异很大，从50%至98%不等。试纸是通过尿中绒毛膜促性腺激素与试纸发生反应，如果是出现两条杠那说明是怀孕，但是试纸也可能与空气中其他物质发生反应出现两条杠的情况，曾经有报道称用一男性的尿液监测，验孕棒也出现了两条杠。所以有这种可能的。

  
其次是生化妊娠的可能，什么是生化妊娠呢？正常情况下，精子及卵细胞在输卵管内相遇，形成受精卵，完后游走到宫腔内进行着床发育成为胎儿，最后娩出。生化妊娠是精子及卵细胞已经形成受精卵，在宫腔内着床时受各种因素的影响未能成功的着床，最后就出现阴道出血，跟来月经一样。生化妊娠多发生在停经的30天左右，所以很多女性未能发现怀孕就已经发生了生化妊娠，以为是来月经。

 

 

那什么原因会导致生化妊娠呢？

 

比较常见的原因是胚胎染色体异常，染色体异常又跟很多原因有关系，例如药物、放射、吸烟、酗酒、环境因素等。还可能是因为受精卵着床的时候女性过于劳累、精神紧张压力过大，导致受精卵未能成功着床，最后只能流掉。

 

上述这个女孩就是因为过度紧张，一听是生化妊娠以为再也不能受孕了或是受孕很困难。其实不是的，生化妊娠还是很常见的现象，不必过于紧张，精神过于紧张也会影响受孕。女性朋友们备孕一定要放松心情，不要给自己太大压力，要调整好自己的心态，自然受孕。

1. 维生素B族的定义和生理功能

B族维生素是一个庞大的家族，有老大（维生素B1硫胺素）、老二（维生素B2核黄素）、老三（维生素B3烟酸）、老五（维生素B5泛酸）、老六（维生素B6吡哆醇）、老七（维生素B7生物素）、老九（维生素B9叶酸）、老十二（维生素B12钴胺素）这一系列8个成员。一家人有很多共同的特性，所以经常一起工作互帮互助，增加彼此的作用。

 

B族维生素很重要，但是也容易缺乏。它们最重要的作用之一是产生能量，不论我们眨眼、走路还是思考，身体的一举一动都需要能量，而B族维生素参与到每一次能量的产生中。

 

如果缺少B族维生素，我们每一个细胞的功能就会迅速降低，引起一系列代谢障碍的症状，比如容易疲劳、烦躁、抑郁、皮肤发炎、食欲不振、头痛失眠等各种症状，所以它们有多重要不用多说了。

 

维生素B族特别容易缺乏，这是由它们的物理特性决定的，因为他们都是水溶性的，所以不能在身体里长期保存，每天都需要源源不断地从膳食中摄取，才能保证正常的功能。

 

2. 哪些人最容易缺乏维生素B族？

生活不规律、饮食不健康的人群容易缺乏维生素B族，主要有以下6类人群：

 

总吃精米精面，流失很多B族维生素；

 

总爱吃煎、炸、煲的烹饪方法做出来的菜肴，过度烹饪流失很多B族维生素；

 

甜食和油炸膨化食品吃得多，消耗的B族维生素多；

 

经常喝酒，消耗的B族维生素多；

 

压力大、熬夜多，会消耗大量的 B 族维生素；

 

出汗特别多，尤其在夏天，喝水多，流汗和排尿都增多。如果夏天总容易犯困，那么想想是不是和缺维生素B族有关系了。如果以上6条都存在于你身上，不好意思，你缺乏维生素B族的风险非常高。

3. 与维生素B族相关的疾病

由于维生素B族的功能太强大了，对神经系统、心血管系统、造血功能、生殖系统、视力、压力、改善发质和皮肤等方方面面都有非常重要的作用，所以如果B族维生素缺乏或摄入不足，就非常容易出现各种病症，比如脚气病、癞皮病、舌炎、皮炎、湿疹、脱发、巨幼细胞性贫血、疲劳、脂肪代谢障碍、糖尿病、食欲不振、抑郁失眠、情绪暴躁等，出现这些病症的人群可能需要补充B族维生素啦。比如大家常听说的叶酸，都知道备孕和孕期的时候需要补充，可以预防胎儿发生神经管缺陷。

 

其实除了备孕外，叶酸缺乏居然还与抑郁症有关。临床研究发现1/3 的重型抑郁患者细胞内的叶酸含量偏低。所以容易抑郁的人群，记得关注叶酸摄入的是不是足够哦！

4. 不同人群对B族维生素的不同需求量

根据中国居民膳食营养素参考摄入量2013版，不同人群对B族维生素的需求量不同，可以找到不同年龄、性别，相应的8种B族维生素的推荐摄入量（RNI）或适宜摄入量（AI）。

 

5. 提供足够维生素B族的一日醒脑食谱

很多人都觉得多吃蔬菜水果可以补充B族维生素，其实并补不了！除了叶酸在蔬菜中含的比较多之外，其他的大部分B族维生素都不在蔬菜水果中，而是在全谷物、动物内脏，肉类、蛋类，豆类、酵母和奶类中含量更高，所以荤素搭配是补充维生素B族的小窍门。

当前社会公认的三大健康标准包括充足睡眠、均衡饮食和适当运动，但令人吃惊的是，我国目前有大量睡眠不足的群体，人们对于睡眠的关注远远少于饮食和运动。

 

在生活节奏大大增快、各种诱惑不断增多的今天，我们已经不可能像古人一样“日出而作，日落而息”。尤其是现代人普遍保持着“熬最深的夜，吃最好的夜宵”等自杀式养生的状态，年轻人有几个不熬夜的？早早睡还会让同龄人嘲笑“老年作息”，但年轻轻的，要孩子也是正经事儿呀，如何权衡睡眠与生育，就是年轻、中年夫妇要考虑的问题啦~

 

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先来看两个数据：

 

①2020年中国睡眠研究会发布的《新冠疫情期间国人睡眠白皮书》中表明：有一半的人在零点后才就寝，80%的人有晚睡习惯，16%的人几乎天天晚睡。

 

②2月8日，公安部户政管理研究中心《二〇二〇年全国姓名报告》（以下简称：2020年报告）发布。报告显示，截止到2020年12月31日，2020年出生并已经到公安机关进行户籍登记的新生儿共1003.5万，而2019年的这个数字1179万，同比下滑14.89%。虽然这只是公安部的户籍登记数据，从人口统计上来说并不是最准确，但也从侧面反映了2020年生育率继续下滑的势头，这是一个大趋势。

 

那么，熬夜和生育力之间，究竟有什么关系呢？

 

01 生育力影响因素

 

1. 怎么判断生育力？

 

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体现生育力强弱的最直观指标就是精液质量。我们主要看以下几个参数：

 

精液量：单次射精，精液量达到两毫升以上为正常；

 

精子浓度：每毫升精液含2000万个精子为正常；

 

精子活动力：活动力分为a、b、c、d四大类，a类为快速往前运动的精子，b类为慢速向前运动的精子，a类大于25%或者a类加b类占比大于50%为活动力正常；c、d都属于又懒又丧的那种，传宗接代就别指望它们了。

 

精子形态：正常精子形态含量达到4%以上为正常。是不是很惊讶？也就是说，95%的精子存在形态异常，也算正常的范围。数值之所以设置的这么严苛，是因为对精子形态的判断标准也很严格：正常精子形状类似蝌蚪，头部是椭圆形的，中段细，尾部是直的、非卷曲的、均一的，比中段细。在精液检查中，如果见到头部为尖头、锥形头、不规则形、大头、小头、双头，中段增粗、有胞浆小体，尾部粗短、分叉、卷曲、双尾等情况，均被视为畸形精子。

 

头部含有遗传物质，它的缺陷对生育影响较大，胞浆小体大于精子头的一半，意味着精子不成熟；尾卷曲可能与锌元素含量有关，其他尾部缺陷可能与无症状生殖系统感染有关。

 

需要注意的是：

 

精液检查一般要查2-3次，根据结果综合分析才能够得出较为客观准确的结果！检查前最好让身体保持相对稳定状态，没有熬夜、发烧、饮酒等因素。

 

2. 影响男性生育力的因素

 

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廉颇老矣，尚能干否？

 

年龄是影响生育力的重要因素，男性最佳生育年龄为25-35岁，而女性最佳生育年龄为25-30岁，随着年龄的增加，最佳生育能力会有所下降。

 

生育力的强弱，也可以从夫妻备孕时间看出明显的差别。研究调查显示，男性年龄小于25岁且性生活和谐的夫妻，所需的平均备孕时间为6.4个月；男性年龄超过45岁后，所需要的平均备孕时间为31.3个月。并且，男性在25-35岁时，其精子形态正常的比率更高，超过35岁后，精子形态畸形的比率会增高，严重影响男性的生育力。

 

不良生活习惯

 

a）烟雾袅袅 精子弱小

 

2018年，中国性学会进行了一项吸烟与生育的关系调查，在参与受访的4364名不育患者中，吸烟人群占54.86%。

 

烟草中有多种物质都有毒性作用，不仅影响男子的精子质量，有研究还显示母亲在怀孕期间抽烟，也会影响到男孩子以后的精液质量。

 

b）推杯换盏 易出缺陷

 

酒精中的乙醇和乙醇代谢物会影响人体下丘脑、性腺、垂体功能，从而影响睾丸的生精能力，且长期过量饮酒会影响胚胎质量，造成孩子有出生缺陷及染色体异常等情况。

 

c）给蛋蛋一个容身之所

 

睾丸是产生精子的主要场所，这么重要的部位，是否需要好好保护起来呢？其实对睾丸来讲，比较合适的温度为 33.5℃—36.5℃。

 

在生理构造上，男性的睾丸外挂在体外，适应相对低温的工作环境，外界温度变化时，睾丸可通过阴囊皮肤的皱起和松弛，自行调节睾丸的温度。

 

如果有经常泡热水澡、穿紧身裤、跷二郎腿或久坐等不良习惯，将会使阴囊将长时间处于高温状态，精索静脉局部血液循环功能下降，导致静脉迂曲怒张，患精索静脉曲张风险增加， 会损害睾丸生精功能，引起精子质量下降，导致少精、弱精甚至无精、精子畸形率等情况出现概率大增。

 

02 熬夜给我们的身体带来什么？

 

图片来源：GIPHY

 

我们在此讨论熬夜给我们的身体带来什么，而不是给生活带来什么。

 

谁不是熬最深的液，敷最贵的面膜？谁不是一边陪客户大鱼大肉，一边吃健胃消食片？谁不是一边吃着麻辣火锅，一边喝着降火凉茶？知道盯着手机不健康，索性把系统主题换成绿色系，期待这样能让眼睛放松一下。

 

这就是社畜的常态。就算熬夜是成年人的一种自主选择，多少也透露了些许无奈。

 

工作996、生病ICU，生活就是这样，大家都已经”从心”(song)了。

 

……那么，我们的身体，会不会对熬夜这种状态做出一些生理反应呢？

 

成年人理想睡眠时长为7～9个小时，最科学的睡眠时间是晚上10点（最晚不要超过11点）至早晨6～7点，当然睡眠时间长短因人而异，如果用简易方法来判断睡够了，可以拿“第二天精力充沛”为前提，自我感觉清醒、不疲劳就行。熬夜即“睡眠剥夺”，通俗来讲，就是睡眠不规律、睡眠不足。

 

不要认为熬夜只是让你的皮肤粗糙、暗沉、长痘痘、黑眼圈和一点点疲劳而已。身体很诚实，它可能会掩饰，但很难会说谎。

 

1. 睡眠剥夺造成了注意力和记忆力减退。有过熬夜备考的人都有这样的体验：越想通过熬夜记住的东西，越是记不住，即使以咖啡因和浓茶来代替必需的睡眠，也于事无补。这是因为记忆是远离刺激后的脑内后续信息加工处理过程，而睡眠可以对记忆进行提炼净化加工，这对记忆能力的储备十分重要。

 

2. 脱发、新陈代谢紊乱，最新研究发现睡眠不足也许会导致脑细胞的永久性损害，随着年龄增长，老年痴呆症患病风险也会增加。危害心脏导致猝死。

 

3. 凌晨2点到3点是褪黑素合成的主要时间，此时熬夜的你，褪黑素形成受到抑制，缺少褪黑素又会导致乳腺癌、前列腺癌等疾病。

 

4. 熬最深的夜，吃最好的夜宵：熬夜导致机体“饥饿激素”分泌升高，增加食欲，摄入更多的热量，引发肥胖。

 

5. 免疫力下降。熬夜后更容易罹患感染性疾病，可能是因为睡眠不足影响人体免疫力。虽然具体机制不明，但最新研究发现控制生物钟的基因可能和某些免疫细胞密切相关。

 

6. 心脏病、脑卒中风险增加。熬夜人群较正常人群发生中风的风险增加5%，心肌梗死的风险增加23%。长期熬夜的人，血压、心率调节呈现较高负荷趋势，导致恶性心律失常发生率升高，最终导致心源性猝死。熬夜已被证实为脑卒中的独立危险因素之一。

 

7. 精神问题频发。研究发现睡眠不足者夜间交感神经兴奋，出现抑郁、焦虑的可能性比正常人高5倍。

 

总之，熬夜带来的健康问题正以你看不见的姿态慢慢介入你的生命，若不加以重视，于你而言，长期熬夜很有可能等于慢性自杀！

 

图片来源：GIPHY

 

可能很多人认为，熬夜就熬夜呗，反正第二天通勤时间眯上几分钟，就能补回来。

 

事实真是如此吗？答案是否定的。

 

我们的睡眠过程分为两个阶段，即“非快速眼动睡眠”和“快速眼动睡眠”，通俗点讲就是“慢波睡眠”和“快波睡眠”，也叫 “浅睡眠”和“深睡眠”，睡眠过程就是这两个阶段循环，一般成人每晚循环3-5个周期。

 

你熬过的夜，不是眯上几分钟能补偿过来的。只有在睡眠中经历几个“深睡眠”过程后，才能充分消除疲劳感。

 

在通勤途中补觉，会受到声音、光线、空间等各种环境影响，基本上是碎片化的“浅睡眠”，而且是在醒与浅睡之间交替，别说一比一了，就是九浅一深也很难达到。肌体在放松和紧张间来回转换，得不到充分恢复，反而越睡越累。

 

03 熬夜对生育的影响

 

 

那么，言归正传，熬夜对生育的影响，究竟能有几何呢？

 

1、熬夜影响精子质量

睡眠不足会会破坏荷尔蒙平衡，产生许多不利影响，包括减少精子数量和活力，降低精子质量。

 

2、熬夜导致精神压力

睡眠不足和压力或焦虑感经常并存。睡眠不足也会使人情绪低落，这种烦躁情绪可能会损害与伴侣的关系，对夫妻生活造成影响。

 

3、导致其他健康问题

睡眠不足的人罹患心血管疾病、糖尿病和肥胖症的风险增加，这些情况可能会对生育能力产生有害影响。

 

4、熬夜会影响排卵

睡眠会影响女性的生殖健康。睡眠不规律会影响女性黄体生成素的释放，导致月经和生育能力异常。

 

由此可见，熬夜让”佳期有约”变得更难。生育或受孕的先决条件，是精与卵的结合，只要你的熬夜不是在忙着做夫妻间的那件事，那么，随之而来的就是性爱频率下降，精与卵，只能在两个平行时空里独自哀伤，默默垂泪，无法相交。

 

最后给备孕期的男性一点忠告：

按时作息养精蓄锐

棋逢对手夫妻捉对

浓情蜜意无需吝啬

提刀上马何必耽搁

月排一卵何其珍贵

炮发十次增加机会

适量运动精益求精

果蔬优蛋也不算贵

 

权威审核 | 濮阳市油田总医院 男科 主治医师 潘运高
责任编辑 | 黑凤梨

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那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，因为体检结果解脲支原体阳性，心里有些忐忑。经过一番搜索，我决定尝试线上问诊。在互联网医院里，我遇到了一位温柔耐心的医生。

医生详细询问了我的症状和病史，告诉我不要太紧张，可以使用抗生素治愈。当我询问用药建议时，医生不仅给出了明确的处方，还告诉我如何正确用药，以及需要注意的事项。

医生还提醒我，为了安全起见，在治疗期间需要戴避孕套。当我提到丈夫也需要做相关检查时，医生给出了专业的建议。在整个交流过程中，医生始终保持着微笑，让我感到非常安心。

当我询问药品是否可以在京东购买时，医生非常细心地告诉我，虽然京东没有，但可以提供图片让我在其他地方购买。在医生的指导下，我成功购买了药品。

用药一段时间后，我的病情有所好转。在此期间，医生还通过互联网医院平台给我发送了复诊提醒。我非常感激医生的专业和细心，也为自己能够通过互联网医院得到及时的治疗而感到庆幸。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。

您好，我是一位来自互联网医院的小儿内科医生，今天我要分享的是一个真实的故事。

故事的主人公是一位来自山东聊城的妈妈，她的孩子从5月份流感痊愈后，一直咳嗽不止。妈妈带着孩子去了医院，医生建议检查支原体，结果显示弱阳性1.04。虽然吃了阿奇霉素，但咳嗽并没有明显改善。于是，妈妈决定在网上寻求帮助。

妈妈在互联网医院找到了我，详细描述了孩子的病情，包括咳嗽、发热等症状。我仔细阅读了她的病例，并根据病情给出了建议。

我告诉妈妈，孩子的情况可能是因为支原体感染，但由于孩子生病时间较短，抗体可能还未出现。我建议她继续观察孩子的病情，并注意观察是否有其他症状出现。

随着时间的推移，孩子的病情并没有明显改善，妈妈再次向我咨询。我建议她带孩子在医院进行进一步的检查，以明确诊断。

最终，医院确诊孩子患有支原体感染。我根据孩子的具体情况，给出了治疗方案，包括阿奇霉素和雾化治疗等。妈妈按照我的建议为孩子进行治疗，不久后，孩子的咳嗽症状明显减轻，病情得到了控制。

在整个治疗过程中，我感受到了妈妈对孩子的关爱和耐心。她不仅关心孩子的病情，还关心我的工作。这让我深感作为一名医生的职责和使命。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也让我能够更及时地了解患者的病情，为他们提供更好的医疗服务。

那是去年深秋的一天，我带着孩子和一份不安的心情走进了互联网医院。孩子两岁了，最近检查出解脲支原体阳性，我担心这个小小的病原体会对孩子的健康造成影响。在医生***的耐心询问下，我详细描述了孩子的症状，他耐心地倾听，并给予了我很多专业建议。

医生告诉我，虽然孩子目前没有明显症状，但解脲支原体是一种常见的病原体，可以通过多种途径传播。他解释说，这种病原体虽然可以通过呼吸道飞沫传播，但通常不会通过这种方式传染给孩子。医生还告诉我，解脲支原体是一种特殊的致病病原体，可以引起多种疾病，但如果没有症状，一般不需要特别治疗，可以观察。

我心中虽然还是有些担忧，但医生的话让我稍微安心了。他说，如果怀孕期间阳性，一般治疗一疗程后就可以怀孕，而且一般不会传染给孩子。听到这里，我心中的石头终于落下了。

医生还告诉我，治疗解脲支原体需要做药敏试验，根据结果选择敏感的药物。他推荐我使用阿奇霉素，10天一疗程。听到这里，我立刻询问了阿奇霉素的用法用量，医生耐心地告诉我每天0.5克口服，连续十天。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗期间有些不适，但看到孩子健康地成长，我心中的忧虑逐渐消散。这次互联网医院的就诊经历让我深刻感受到了医生的耐心和专业，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

那是一个平凡的周末，我的孩子突然开始咳嗽，晚上还伴随着轻微的喘息。我立刻意识到这不像是一次普通的感冒，于是我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我找到了一位来自北京大学深圳医院的专业医生。医生首先耐心地询问了孩子的症状，然后详细了解了病情的发展过程。通过我的描述，医生很快判断出孩子可能是支原体感染，并给出了初步的治疗建议。

在医生的指导下，我开始给孩子服用阿奇霉素。然而，孩子对药物的反应并不理想，晚上咳嗽得更频繁了。我再次通过线上平台联系了医生，医生在了解了最新的病情后，建议我使用气雾剂配合丙卡特罗口服液。医生的专业建议让我感到安心，也让我对孩子的康复充满了信心。

在使用了医生推荐的药物后，孩子的病情逐渐好转。这让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更多便利，让我们在家就能享受到专业医生的诊疗服务。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅给出了专业的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对孩子的情况有了更深入的了解。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对医生的专业能力充满了敬意。

那天，我如同往常一样，在忙碌的生活中感到身体有些不适。由于工作繁忙，我没有时间去医院排队就诊，于是想起了互联网医院这个便捷的服务。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生***，他耐心地聆听了我的症状描述，并告诉我原体未检出，意味着没有发现有人型支原体感染，这是正常的表现。

然而，我还是有些担心，于是再次向医生咨询，请求开具处方或用药建议。医生在详细询问了我的症状后，为我开了四环素片和美满霉素，并告诉我这两种药物是医院开的，但由于库存不足，无法提供壮观霉素。

医生的解释让我感到安心，他告诉我，可以先服用已开的药物，待库存充足后再使用壮观霉素。他的耐心和细心让我深感敬佩，也让我对互联网医院有了更深的认识。

在医生的指导下，我按时服用药物，症状逐渐减轻。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业能力。

医生在问诊结束时，提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任心和对患者的关爱。

我是一位身处北京丰台区的患者，最近感觉身体有些不适，出现了一些症状，于是决定在线上寻求医生的帮助。经过简单的注册和填写症状，我很快被医生联系到了。

医生非常耐心地询问我的症状，了解了我的主诉支原体衣原体感染后，给予了专业的建议和治疗方案。医生告诉我应该及时到医院进行检查，以确定是否感染，并根据药敏检测制定治疗方案。

医生还提醒我要注意个人卫生，保持良好的生活习惯，及时就医治疗，避免病情恶化。在医生的建议下，我开始服用药物，同时调整饮食和作息时间，希望能尽快康复。

我刚在京东互联网医院的妇科专家进行了图文问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并为我提供了专业的建议。医生详细询问了我的病情，并为我推荐了辅诊模板，让我感到非常贴心。

在沟通过程中，医生为我解释了疾病的可能性和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心沟通让我感到非常放心和安心。

在与医生的沟通中，我得知了关于妇科炎症和支原体感染的相关知识，并对医生提出的治疗方案感到满意。医生为我解释了药物的作用和治疗原理，让我对治疗方案更加有信心。

最后，医生还提醒我需按照医嘱进行治疗，并解释了疾病的可能原因，让我对病情有了更深入的了解。感谢京东互联网医院的医生给予的专业建议和支持。

我在互联网医院进行了妇科解脲支原体阳性的在线问诊，医生非常细心和耐心地询问我的病情，询问了我对药物过敏情况，并对我的病情进行了详细的评估和建议。医生友善地告诉我，支原体存在对人体没有太大的损害，并建议暂时观察不要特殊处理，同时给予我一些针对症状的建议。我非常感激医生的专业和耐心，医生的建议让我感到放心和安心。

在医生的建议下，我决定暂时不服用药物观察一段时间，同时去做了性激素6项检查，医生建议我可以吃点坤泰胶囊调理。在医生的建议下，我通过互联网医院预约了药品，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊过程非常便捷和贴心，让我感到十分舒心。

我对医生的服务非常满意，感谢医生的专业建议和耐心解答，让我对互联网医院的问诊服务有了更多的信心，以后还会选择这样的便捷渠道进行医疗咨询。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的小屋里，宝宝突然开始咳嗽，喉咙里时不时发出呼噜声。我立刻拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询热线。

电话那头，一位温柔的声音响起：“你好，我是京东互联网医院的医生，很高兴为您提供线上服务，请您保证在线及时沟通。”我的焦虑似乎被这位医生的话语所安抚，我尽力描述了宝宝的症状。

医生询问了血常规检查和胸片的结果，然后告诉我：“胸片有可能支气管肺炎的情况。”听到这里，我心中一紧，急忙问道：“宝宝咳嗽有痰吗？”医生耐心地回答：“有痰，喉咙呼噜响。”

我紧张地问道：“现在有做那些治疗的？”医生解释道：“支原体感染了吗？”我顿时感到疑惑，不确定宝宝是否真的感染了支原体。

我犹豫了一下，最终鼓起勇气问：“支原体1:1280不是感染了吗？”医生耐心地解答：“肺炎支原体这个说明有感染的。”我心中的石头终于落地。

医生继续询问了宝宝的精神状态和所服用的药物，我一一回答。医生最后关切地问道：“宝宝精神状态怎么样？”听到这里，我心中涌上一股暖流，这位医生不仅关注病情，还关心孩子的精神状态。

在医生的指导下，我为宝宝选择了合适的治疗方案，并按照医嘱用药。经过一段时间的治疗，宝宝的咳嗽症状明显减轻，精神状态也逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和关心让我倍感温暖，也让我对京东互联网医院充满了信任。

我在网上找到了一个互联网医院，医生在这里提供在线问诊服务，于是我决定咨询一下自己的健康问题。在这之前，我先了解了一下医院的相关规定，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，而且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我很快联系上了医生，医生很友善地问候了我，并询问了我需要咨询的医学问题。我提到了我有支原体阳性，但我的男朋友检查结果是阴性，询问医生可能出现了什么问题。医生解释说，支原体在生殖道和泌尿道自然存在，很多人的检测都会显示阳性，但如果没有症状，是不需要治疗的。然后我又提到了我有阴道炎，而且现在发现HPV也是16阳性。医生告诉我要定期复查HPV和TCT，要看活检报告。我问活检报告是否有问题，医生解释说怀疑有CIN，活检报告还没有出来。

我很担心，问医生CIN有多严重，医生告诉我CIN是宫颈癌的癌前病变，但还没到癌的程度。医生强调要看活检报告，而且如果活检有问题，就需要进一步进行宫颈锥切的手术。医生还提醒我，即使活检没问题，后面还要长期定期复查，必要时可能需要手术。我问手术后是否会复原，医生解释说手术只能处理已经有病变的宫颈，HPV的清除需要靠自身抵抗力，要加强自身的抵抗力。