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女子右下腹疼痛以为是阑尾炎,没想到是输卵管出问题了

女子右下腹疼痛以为是阑尾炎,没想到是输卵管出问题了
发表人:赵彦鹏医生

门诊一位26岁女子看病,说自己右下腹隐隐疼痛2周了,用手摸还有个小包块,因工作原因一直没有来医院检查,结果今天疼到站不稳,自己怀疑得了阑尾炎。医生全面询问后得知,患者平时痛经比较严重,且月经不规律,近几月来白带较多,色黄质稠,且阴道会间断排出黄色水样物质,没有明显异味。

 

医生安排患者系统检查后,B超结果显示:右侧输卵管区有个混合型的小包块,彩超显示有少量盆腔积液,经过综合排查,最终诊断为:右侧输卵管脓肿,医生说,脓肿已经到了必须做手术的程度,否则这条输卵管就不能用了,而且输卵管破裂易引发急性腹膜炎等危重病症,结果是非常严重的。

 

输卵管脓肿是如何形成的?

 

 

多由急性输卵管炎引起,炎症粘连局部导致炎性分泌物无法排出,而后形成输卵管脓肿。

 

输卵管脓肿有什么表现呢?

 

首先,最明显的症状就是阴道会间断排液,多为黄色水样液体,一般无较大异味,排液量不定,严重者也会出现阴道流血情况。

 

其次,患者下腹部有压痛及反跳痛,患侧较明显,妇检白带为脓性,附件区会有压痛,有时可摸到包块,按压有明显的痛感。

 

再次,腹痛多为钝痛,由于输卵管脓肿膨大导致,也可出现阵痛和绞痛症状。当阴道排出大量黄色水样液体之后疼痛感随之加剧,严重者还会引起其他危重病症。

 

经过这一案例,我们应该对输卵管有正确的认识。输卵管是女性输送卵子的通道,一侧输卵管脓肿发生堵塞,影响怀孕率,甚至影响精子着床造成宫外孕,若双侧输卵管脓肿,卵子和精子不能正常结合,也就无法怀孕,脓肿严重者需要切除输卵管,这对女性的影响是巨大的。

 

 

因此,输卵管脓肿要及时发现并治疗,要避免宫外孕甚至不孕症的发生。输卵管是对女性来说很重要,如果不及时治疗造成切除输卵管,对女性的影响是巨大的。所以女性朋友若感觉小腹疼痛、触摸到包块或是阴道有不规则流液,要及时去医院检查治疗,轻度的输卵管脓肿通过保守治疗是能治好的,如果保守治疗没有效果或者是脓肿较为严重最好采取手术来治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

急性腹膜炎疾病介绍:
急性腹膜炎指的是腹膜由于受到细菌感染、化学性刺激、物理性损伤等而发生的急性炎症,是外科最常见的急腹症。最主要的临床表现是腹痛,多疼痛剧烈且呈持续性,还可能出现腹膜刺激征,即腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛,以及恶心、呕吐等消化道症状。若感染严重,还可出现全身感染中毒症状,表现为高热、口干、脸色苍白、大汗淋漓、四肢发凉、呼吸急促等。对于病症轻或者伴有严重心肺疾病而无法耐受手术者,先行非手术法治疗,进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱、抗感染等。对于病情严重、非手术治疗无效的患者,应进行手术治疗,以去除病灶、排除脓液,防止感染进一步加重,进而威胁生命安全[1,2]。
推荐科普文章
  • 滴虫性阴道炎患者可以通过使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗,应选择局部和全身用药。

    1.局部用药:主要可以选择甲硝唑栓、甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片等药物。阴道用药前应该要先进行清洗,减少里面病原微生物,然后再将栓剂或阴道泡腾片塞入阴道中,可以辅助治疗顽固性滴虫性阴道炎。

    2.全身用药:常用的口服药物有甲硝唑片或替硝唑片,可单次大剂量服用或每天两次低剂量服用。用药期间应该要禁止饮酒、禁止哺乳等。通过局部以及全身用药治疗,滴虫性阴道炎可以治愈。

    但是该病容易在月经后复发,所以要做好预防工作,保持良好卫生习惯,避免重复及交叉感染。

  • 常见病中,由于乳腺癌是摸到的,大家警觉度较高;而子宫颈癌由于大力推行“六分钟护一生”,近年来也有明显下降的趋势。唯独卵巢癌,摸不到,也没有感觉,预后又奇差无比,是妇癌急需攻克的疾病。

     

    在世界范围内,卵巢癌是妇女常见癌症的第8位,是除乳腺癌之外,妇女发病率第二位。即使是女性癌症,唯一上升的也是卵巢癌,并且上升的都是年轻女性,患者平均年龄为52岁,比世界平均年龄年轻11岁。

     

    仅靠光追踪巧克力囊肿、子宫内膜异位症是不够的!

     

     

    百分之十的女性都有过子宫内膜异位症,如巧克力囊肿、深部子宫内膜异位症等,不论症状大小,一定要积极治疗,因为医学界普遍认为,子宫内膜异位症是卵巢癌、类子宫内膜癌、亮细胞癌等两类癌症的高危因素,子宫内膜异位症患者患上这两类癌症的风险比非子宫内膜异位症高4倍。

     

    该报告还指出,卵巢癌患者中同时患有子宫内膜异位症的比例高达25%,这表明子宫内膜异位症与卵巢癌高度相关,不要因为囊肿较小,还未达到需要处理的大小而不去处理,医学不是大小相加,不是所有小的都可以通过追踪观察得到。

    这种症状还需要注意是否是卵巢癌。

    卵巢癌是一种妇科癌症,病程变化快,易复发,但最难发现,由于卵巢位于骨盆内,因此在卵巢癌的早期阶段,不会出现明显的症状,6成卵巢癌患者确诊时已经是晚期,晚期患者复发几率高达4-5成;另外,3成患者由于身体不适,无法找到病因,辗转就医才被确诊为卵巢癌,这表明卵巢癌“不易察觉,难以诊断”。所以,如果您有下列问题,建议您进行进一步的检查:

     

     

    腹胀痛:如前所述,腹部胀痛感,是指肿瘤压迫周围组织,再加上腹水状态,使病人经常感到腹胀。如果女性出现不明原因的腹胀痛,请尽快到妇产科做检查,尤其在绝经期后一定要注意此警讯。

     

    腰背痛:当卵巢癌细胞与周围组织发生粘连或浸润时,压迫周围组织的神经,引起下腰痛,痛的感觉是隐隐作痛,直至变钝,再煮开后转为剧烈疼痛。

     

    经期过短或过短:当卵巢的正常组织被癌细胞破坏时,会使病人的经期缩短或停止,并导致病人的身体虚弱,免疫力下降。

     

    雌激素紊乱:当雌激素过高引起卵巢肿瘤时,会出现月经紊乱,性早熟,后阴道停止出血;而雄性激素过多引起卵巢癌,则象征女性是男性。

  • 冠心病,即是由脂质代谢不正常引发冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。

     

    冠心病患者病发前往往会出现胸痛等症状,但那时候是损伤已经到达一定程度外现了。有没有症状反应能让我们更早警惕呢?

     

     

    冠心病早期的几个先兆

     

    1.满头大汗

     

    为什么我只想当个安静的美男子,却莫名其妙大汗淋漓呢?如果什么都没做汗多得衣服都可以拧出水了,同时脸色苍白甚至灰白,没有一点血色。 除了因为天气热,还可能是冠心病早期症状。

     

    2.长期乏力

     

    感觉身体被掏空,连洗个碗都耗费毕生精力。身体状况大不如前、什么都不想做?像得了感冒浑身乏力?极度疲劳、总是觉得非常劳累也是冠心病患者早期很可能出现的情况。

     

    3.头晕恶心

     

    经常无缘无故头晕、食欲不振甚至觉得恶心?这也是冠心病早期可能的症状之一,建议尽快做个检查。

     

    4.睡不安稳

     

    枕头太扁睡觉会憋气,需要高枕卧位?熟睡或者梦魇会突然惊醒,胸闷、心悸呼吸不畅得做起来调整才有改善?睡眠障碍和心血管疾病密切相关,如果长期出现以上情况,应该考虑冠心病的可能。

     

    5.过度敏感

     

    周围的锣鼓声、广场舞音响声、施工声音都让你心慌慌,胸闷憋气?如果是长期症状,建议考虑有没有可能是冠心病先兆?

     

     

    从根源入手预防冠心病

     

    冠心病是一种慢性心脏病,在老年人群体中高发,致死率非常高,应该引起重视。如果发生以上症状,要及时就医,以免发生不可挽回的损伤。中医讲究“治未病”,西医也强调一致强调疾病预防的重要性。那么,冠心病的诱发根源是什么,该如何防患于未然呢?

     

    饮食

     

    病从口入,饮食习惯高热量、高脂肪、高胆固醇的人群容易患冠心病。超体重标准的肥胖者特别是体重飙升的、腹部肥胖的更是危险。

     

    血脂

     

    脂肪摄入过多、遗传因素或脂质代谢异常导致血脂异常的患者总胆固醇、甘油三酯、LDL/WLDL会增高,同时HDL下降,容易得冠心病。

     

    血压

     
    血压升高是冠心病病发的独立危险因素,容易引发冠状动脉、脑动脉粥样硬化。冠心病患者中超过半数有高血压,高血压患者的冠心病患病率比正常血压的人群高很多。

     

    吸烟

     

    “吸烟有害健康”不只是说说而已,吸烟者得心血管疾病的几率非常高,而戒烟也能挽回部分心血管带来的心血管损伤。

  • 前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。 

     

     

    少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。 

     

    老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

     

    人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

     

     

    现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。

     

    关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。

  • 女性朋友上了年纪,尤其是40岁之后,都或多或少难以避免脸上长出的黄褐斑,这很大的原因,就是因为这时候,女性朋友的皮肤抵抗力不如从前。

     

    而且经过日晒、内分泌失调等无法抗逆的因素,女性朋友若不加以重视正确的皮肤护理,只会让皮肤的状态越来越差。

     

     

    但是,认识的邻居张姐今年已经50岁了,但是她的皮肤状态好的宛如30岁女性朋友。

     

    有些30岁的女性朋友可能还不如她的皮肤状态,再细细了解过后,才知道张姐平时对皮肤的注重护理。

     

    除了日常的护肤,饮食上也花费了不少心思,得到了皮肤科医生的认可。

     

    一、50岁大妈脸上光滑白嫩,常吃4种食物消灭黄褐斑,皮肤科医生:做的好!

     

    1.富含维生素C的食物——西红柿、冬枣

     

    我们都知道,维生素C具备清除黑色素的作用,而且还具备抗氧化、嫩肤、滋润、修复晒伤的皮肤等作用。

     

    尤其是进入身体后和胶原蛋白的促进合成,更是能够清除皮肤的“重金属污染”和黑色素细胞。

     

    氧化能让皮肤加快老化,因此维生素C也是有反向防御能力,针对被氧化的细胞进行氧化还原,并提亮肤色。

     

    而西红柿和冬枣都是含有维生素C含量高的水果,而且也适合日常食用。

     

     

    2.富含维生素B的食物——花椰菜、土豆

     

    缺乏维生素B很容易让女性朋友有唇炎、口角炎,这其实都对皮肤有很大的不美观,而且维生素B3有吸收紫外线的作用,俗称“防晒”。

     

    重点是,我们常知道的烟酰胺也是维生素B3的衍生物,是美容界公认的抗老化重要组成,而且对皮肤发黄有减轻和预防的作用,同时可以修复受伤的角质层脂质屏障,并对其加强锁水、保湿,加大修复能力。

     

    3.富含硒的食物——猪肉、鸡蛋

     

    含硒量高的食物中,蛋类的地位不可忽视,其次到猪肉的含硒量也是非常可观,日常可以从这两种食物进行补充硒元素。

    硒对女性朋友的皮肤而言起到很重要的作用,有理论证明硒对女性的延缓衰老有很大的支持作用,同时对本就脆弱的皮肤角质层增强其能力,防止防御能力下滑。

     

     

    4.维生素C+烟酰胺+硒的食物

     

    从上面也可以得知这3种成分的重要性,除了日常的饮食外,还可以从这3中营养进行补充。

     

    为了防止有的中物会让女性朋友产生不良的反应,以及补充的营养用量不充足,早晚可以再补充皮肤营养,白天可以加强皮肤的防晒防刺激能力,晚上可以加快皮肤修复的作用。

     

    不少女性朋友都反馈说这个皮肤营养除了可以做日常调理,对秋冬的换季皮肤有很强大的修复功能,而且敏感肌也是可以进行皮肤屏障的修复和调节,可谓是一营养多用。

     

     

    二、日常也要坚持正确的护肤,错误的护肤方式会让皮肤“伤痕累累”

     

    1.洗完澡不擦干身上的水分

     

    很多女性朋友以为这样可以让身体补充足够的水分,实际上皮肤在洗澡时就吸饱了水分,身体表层的水分任其风干会让皮肤老化加速。

     

    2.洗完澡尽快做护肤

     

    一般建议是在3分钟内昨晚护肤,但是这个时间太短了不太理想。

     

    只能建议女性朋友昨晚澡立刻去做身体的皮肤护理,擦上所有的护肤品以及使用皮肤营养西叁,此时是可以将营养吸收最大化的时刻。

     

     

    3.经常化妆、防晒的朋友建议到家用卸妆油卸妆

     

    很多女性朋友以为防晒霜就不用卸妆了,实际上,还是建议用卸妆油将皮肤上的化学残留卸掉。

     

    同时也能将外界的“脏东西”也清洗干净,停留脸上越久就越容易让皮肤“受伤”,而卸妆油的卸妆力度强又不容易伤害皮肤,对一些黑头也会清除的作用。

  • 前列腺疾病又被称为前列腺肥大疾病,主要症状表现为排尿不正常。中老年男性常见疾病中前列腺增生又尤为常见,它给患者的生活带来了很大的困扰。前列腺增长主要以排尿频繁,排尿困难等等为主要症状,对于患者身体伤害大,建议早治疗。


    平时生活饮食中少吃辣椒等刺激性的食物;尽量少饮酒,节制性生活;减少便秘的发生。每天早晨应该空腹喝下一杯温白开水,它能够预防便秘、稀释血液,能够对尿道产生机械冲洗的作用,不会使残尿浓缩形成结石。

     


    中老年人应避免摄取过多的动物性脂肪,平时适量服用维他命A、C、E,绿茶、大豆类制品等都可以有效预防前列腺疾病。
    中医向来重视饮食在疾病发生、发展过程中的作用,当然前列腺增生症亦不例外。若平时嗜食辛辣肥甘,致湿热内生,日久可阻碍气机的运行,导致或加快血瘀的形成;湿热下注当然也可加重疾病症状。那么前列腺增生饮食需要注意什么呢?下面几个前列腺饮食疗法希望对你有用。


    桂浆粥:肉桂5克,车前草30克,粳米50克。先煎肉桂、车前草,去渣取汁,后入粳米煮粥熟后加入红糖,空腹食用,本方可温阳利水。


    利尿黄瓜汤:黄瓜1个,瞿麦10克,味精、盐、香油适量。先煎瞿麦,去渣取汁,将药汁重新煮沸,氽入黄瓜片,加调料,置冷后即可食用。


    杏梨石苇饮:苦杏仁10克,石苇12克,车前草15克,大鸭梨1个,冰糖少许。将杏仁去皮尖打碎,鸭梨切成块去核,与石苇、车前草加适量水同煮,待熟入冰糖。不拘代茶饮,本方可泻肺火,利水道。

     


    参芪冬瓜汤:党参15克,黄芪20克,冬瓜50克,味精、香油、盐适量。将党参、黄芪放入砂锅内,加水煎15分钟,去渣滤清,乘热加入冬瓜片,继续煮至冬瓜能食,加调料即成,可佐餐用,本方可健脾益气,升阳利尿。


    以上就是对于前列腺疾病症状表现及饮食注意相关介绍,希望可以帮助到患者朋友。对于任何疾病,不但治疗需要及时,做好护理工作也是很重要的,不但饮食上需要注意一些细节工作,同时在生活中方方面面的事情都需要注意,对于疾病不了解的,可以事先了解相关疾病知识。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

    子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系,体内的雌激素水平高,可以导致子宫肌瘤发病率增高,并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等,子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物,避免病情加重。

    子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力,保持良好的心理状态,平时要定期复查,注意个人卫生,积极锻炼身体,均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的,建议如果身体不适,建议及时就医。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型,也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病,脑梗塞以后还能逆转吗?今天就这些问题,我们一起来一块儿学习一下吧。

     

     

    一、已经坏死的脑组织不可能重生吗?

     

    脑细胞和心肌细胞一样,一旦发生坏死,脑细胞便是不可逆的,不可能再生,所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是,为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死,就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死,那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。


    二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢?

     

    有人可能会问,既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差,在后期进行治疗以后得到恢复了呢?这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法,让已经坏死的脑组织的功能,被其他脑组织所代替。代替的功能越多,那么患者脑梗塞以后后遗症就越少,这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

     


    三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死?

     

    明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后,我们就应该明白,脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死,就成为重中之重了,也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前,进行血管再通和血液再灌注治疗,是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期,那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗,因为通过康复训练,可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿,患者恢复也就会越好。


    亲,看懂了吗?脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生,而如何避免脑细胞脑组织的坏事,是最有效的预防后遗症的方法。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 急性腹膜炎是一种常见的腹部疾病,会对患者的生命安全构成严重威胁。本文将从疾病认知、治疗方案、护理措施等方面,详细介绍急性腹膜炎的相关知识。

    一、疾病认知

    急性腹膜炎是指腹膜及其邻近组织器官发生的急性炎症,病因包括细菌感染、病毒感染、化学刺激等。患者常表现为急性腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。

    二、治疗方案

    1. 抗感染治疗:针对细菌感染,需使用抗生素进行治疗;针对病毒感染,需使用抗病毒药物进行治疗。

    2. 手术治疗:对于病情严重、合并器官功能衰竭的患者,需进行手术治疗,以清除感染源、缓解病情。

    3. 支持治疗:包括补充营养、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等。

    三、护理措施

    1. 密切监测病情:术后需密切观察患者的生命体征、腹部体征等,及时发现并处理异常情况。

    2. 用药护理:按照医嘱合理使用抗生素、抗病毒药物等,注意观察药物不良反应。

    3. 饮食护理:术后初期需禁食水,待病情稳定后逐渐恢复饮食,注意饮食清淡、易消化。

    4. 心理护理:给予患者心理支持,帮助其树立战胜疾病的信心。

    四、日常保养

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 饮食均衡,加强营养摄入。

    3. 避免接触感染源,预防感染。

    五、医院与科室

    急性腹膜炎的治疗需要在专业的医院进行,建议选择具有丰富经验的消化内科或普外科进行治疗。

  • 急性弥漫性腹膜炎是一种常见的腹部外科疾病,它会导致患者出现剧烈腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。这种疾病的治疗需要根据患者的具体病情选择合适的方法,主要包括非手术治疗和手术治疗两种。

    非手术治疗通常适用于病情较轻的患者,主要包括以下措施:

    1. 饮食控制:患者需要控制饮食,避免进食刺激性食物,以减轻腹痛。

    2. 胃肠减压:通过胃肠减压可以减轻胃肠道的负担,缓解腹痛。

    3. 补充营养:及时补充营养,维持患者的体力。

    4. 抗生素治疗:根据病情,适当使用抗生素控制感染。

    5. 止痛镇静:使用止痛镇静药物缓解患者疼痛。

    手术治疗适用于病情较重、病情进展迅速的患者,主要包括以下步骤:

    1. 全身或局部麻醉:确保患者在手术过程中保持舒适。

    2. 清洁腹腔:彻底清洁腹腔,清除炎症和坏死组织。

    3. 引流:放置引流管,排出腹腔内积液。

    4. 修复损伤:修复受损的器官和组织。

    5. 抗感染治疗:术后使用抗生素预防感染。

    除了治疗,患者还需要注意日常保养,包括:

    1. 规律作息:保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    2. 饮食调理:饮食清淡易消化,避免油腻、辛辣食物。

    3. 保持情绪稳定:避免情绪波动过大。

    4. 锻炼身体:适当进行体育锻炼,增强体质。

    急性弥漫性腹膜炎的治疗需要患者积极配合医生,同时也要注意日常保养,才能取得良好的治疗效果。

  • 晚上好,医生,我家孩子最近总是肚子疼,体温也不稳定,我们这里封城了,小区也不让出去,您看怎么办好呢?

    孩子最近总是肚子疼,前天晚上吃完饭后又吃了凉的东西,今天早上起来就说肚子疼,拉稀,晚上又疼,我们试了体温,37.6度,我很担心,您能给点建议吗?

    这种情况要紧吗?我该怎么处理呢?

    医生的回复仅为建议,如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 小儿盲肠炎是一种常见的儿科疾病,特别是在南京春季,由于气候多变,小儿盲肠炎的发病率相对较高。盲肠炎是指盲肠发炎,可能是由于细菌感染、寄生虫或先天性疾病等原因引起的。以下是对小儿盲肠炎的介绍、南京春季的家庭预防及治疗策略。

    疾病介绍:小儿盲肠炎的主要症状包括腹部疼痛,通常位于右下腹部,疼痛可能逐渐加剧,伴有恶心、呕吐、腹泻或发热。如果症状持续或加重,应及时就医。

    南京春季的家庭预防措施:
    1. 增强儿童体质,通过适当的体育锻炼和营养均衡来提高免疫力。
    2. 注意个人卫生,特别是手卫生,避免细菌传播。
    3. 保持室内通风,避免过度潮湿,减少病原体的滋生。
    4. 根据气候变化,适时增减衣物,避免受凉。
    5. 避免给儿童食用生冷、油腻或难以消化的食物。
    6. 对于有家族病史的儿童,应定期进行体检,以便早期发现并治疗。

    治疗策略:
    1. 轻症病例可能只需要保守治疗,如休息、饮食调整和药物治疗。
    2. 重症病例可能需要住院治疗,包括抗生素治疗、静脉输液和可能的手术治疗。
    3. 在治疗过程中,密切关注儿童的病情变化,及时调整治疗方案。

    家庭护理建议:
    1. 保持儿童休息,避免剧烈运动。
    2. 观察儿童的症状变化,如疼痛程度、发热情况等。
    3. 保持营养均衡,给予易消化的食物。
    4. 定期清洁儿童的生活环境,减少感染风险。

    疾病名称相关的标签:[小儿盲肠炎、儿童急性阑尾炎、阑尾炎、儿童腹痛、急性腹膜炎]。

  • 急性腹膜炎是一种常见的腹部疾病,其症状主要包括腹痛、恶心呕吐和全身感染中毒症状。

    一、腹痛

    腹痛是急性腹膜炎最明显的症状之一。患者通常会感到剧烈的腹部疼痛,疼痛部位可能从一处扩散到整个腹部,甚至影响到局部脏器或组织,对身体造成极大的伤害。

    二、恶心呕吐

    恶心呕吐是急性腹膜炎早期的主要症状。患者可能会出现频繁的恶心和呕吐,呕吐物初期为胃内容物,后期可能包含肠内容物,并伴有胃部烧灼感。

    三、全身感染中毒症状

    急性腹膜炎患者还可能出现全身感染中毒症状,如高热、口干、呼吸浅促、表情淡漠、眼窝凹陷、肢体冰冷、皮肤干燥、脉搏细数、血压下降、面容憔悴等。严重者可能出现体温骤升或下降、休克、酸中毒等表现,对身体造成极大的伤害。

    四、治疗方法

    急性腹膜炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常使用抗生素和糖皮质激素等药物,以控制感染和减轻炎症。手术治疗通常适用于病情严重或并发其他疾病的患者。

    五、预防措施

    预防急性腹膜炎的关键是养成良好的生活习惯和饮食习惯。平时应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,多吃清淡、营养丰富的食物。同时,加强体育锻炼,增强体质,提高免疫力。

    六、就医指南

    如果出现急性腹膜炎的症状,应及时就医。在就医过程中,应向医生详细描述病情,以便医生进行准确的诊断和治疗。

  • 急性腹膜炎作为一种常见的腹部疾病,其治疗和康复过程中,饮食调理扮演着重要的角色。为了帮助患者更好地恢复健康,以下是一些关于急性腹膜炎饮食调理的科普知识。

    首先,患者在饮食方面应遵循少量多次的原则,每天将食物分为5~6餐,每餐可选择1~2种食物。以松软、易消化的半流质和流质食物为主,如牛奶、豆浆、鱼肉、鸡肉、蔬菜等,这些食物富含高热量、高蛋白、易消化且含有丰富的维生素,有助于身体快速恢复。

    其次,患者的病情和用药情况不同,饮食原则也有所区别。例如,应避免食用生冷、油腻和油炸食物,以免影响胃肠道功能的恢复。在服用磺胺类药物期间,患者应保证充足的水分摄入,以利于药物的排出,减少肾脏损伤,并观察尿液颜色和尿量。

    此外,为了预防再次感染腹膜炎,患者需要保持健康的免疫系统,及时补充各种所需的维生素,如维生素A、维生素B族和维生素C。建议在午饭前一小时服用维生素C,有助于提高免疫力。

    在腹膜炎愈后的饮食调理过程中,患者应循序渐进,逐步增加食物的种类和数量,以促进身体的全面恢复。此外,患者还应注意以下事项:

    1. 保持良好的口腔卫生,减少咽部细菌繁殖,预防感染。

    2. 多吃水果和蔬菜,改善自身体质。

    3. 了解急性腹膜炎的特征,及早发现并及时治疗。

    4. 积极配合医生的治疗方案,遵循医嘱。

    总之,急性腹膜炎患者在饮食调理方面应遵循以上原则,同时注意日常保养,以提高康复效果。

  • 急性腹膜炎是一种常见的腹部疾病,患者常伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状。针对这种疾病,及时的治疗至关重要。

    首先,针对急性腹膜炎的治疗,吲哚美辛是一种常用的非甾体抗炎止痛药。它具有较好的消炎止痛效果,但患者在使用过程中需注意药物剂量,避免不良反应。同时,患者还需保持良好的生活习惯,如多饮水、清淡饮食、戒烟戒酒等。

    其次,针对急性腹膜炎的细菌感染,抗生素治疗是必不可少的。莫沙西星和厄他培南是两种常用的抗生素,莫沙西星对革兰阴性菌和革兰阳性菌具有抑制作用,而厄他培南则可以与其他抗生素联合使用。需要注意的是,部分患者可能对酰胺类药物过敏,因此在使用厄他培南前需进行过敏测试。

    此外,甲硝唑也是一种常用的抗生素,主要用于治疗厌氧菌感染。部分急性腹膜炎患者在治疗过程中可能需要用到甲硝唑。

    除了药物治疗外,手术治疗也是治疗急性腹膜炎的重要手段。常见的手术方式包括腹腔镜探查术和剖腹探查术。手术治疗的目的是清除感染病灶,防止病情进一步恶化。

    在急性腹膜炎的康复过程中,患者还需注意饮食调养,多吃富含营养的食物,提高免疫力。同时,患者还需注意饮食禁忌,如避免食用山楂、柿子等食物。

    总之,急性腹膜炎是一种需要引起重视的疾病。患者应及时就医,根据医生的建议进行综合治疗,以尽快康复。

  • 板状腹是腹部肌肉强直、紧张的临床体征,触诊时感觉腹部如同一块平板。它通常由细菌感染引起的急性腹膜炎导致,炎症刺激腹膜神经末梢,使腹部肌肉痉挛性收缩。症状包括腹痛、压痛、腹部肌肉僵硬、恶心、呕吐等。确诊通常通过血常规、腹部超声波检查、腹腔穿刺术或CT扫描。治疗包括抗生素和可能的外科手术。患者应避免易产气的食物。

  • 腹膜炎是一种常见的急性腹腔感染,它可能由细菌、病毒或真菌感染引起,也可能由腹部创伤、手术或化学物质刺激引起。急性腹膜炎如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症,如肠穿孔、败血症和休克。

    以下是急性腹膜炎的几个典型特点:

    1. 腹部症状

    患者通常会出现剧烈的腹痛,疼痛可能从腹部一处开始,然后扩散到整个腹部。疼痛可能是持续的、阵发性的,或者突然加剧。疼痛可能与呼吸、咳嗽或体位改变有关。

    2. 腹部体征

    医生检查时可能会发现腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛。腹壁可能变得紧张,甚至出现板状腹,这是腹部肌肉过度紧张的表现。

    3. 恶心呕吐

    患者可能会出现恶心和呕吐,这可能与胃肠道受刺激或炎症有关。

    4. 全身症状

    患者可能出现发热、寒战、出汗、心跳加快、呼吸急促等症状,这些症状可能与感染和炎症有关。

    如果怀疑患有急性腹膜炎,应立即就医,以便进行适当的治疗。

  • 那天,我如往常一样在电脑前忙碌,突然感到一阵突如其来的肚子疼。疼痛难忍,我赶紧放下手头的工作,对着镜子仔细观察。只见右边腹部有些发红,似乎有些肿胀。

    我立刻想到了京东医生,这是我偶然间发现的一个线上问诊平台。我登录后,很快找到了一位消化内科的医生,向他描述了我的症状。

    医生询问了我疼痛的持续时间、疼痛的性质以及是否有其他不适。我告诉他,疼痛是从昨天开始的,一阵一阵的,尤其是在大幅度活动时更加明显。医生又问了我是否有其他不适,我说没有。医生又问这是左边还是右边,我说是右边。

    医生又询问了我是否有发烧的情况,我说昨天发烧,现在已经好了。医生又询问了我是否有饮食不当或者肠道功能异常的情况,我说没有。医生告诉我,这种情况最好的办法是去医院做个腹部CT。

    我听后有些担心,便问这是不是什么严重的病。医生告诉我,根据我的症状,腹膜炎的可能性最大。医生又告诉我,如果是饮食不当或者肠道功能异常,一般大便过后,或者放屁后都稍微缓解。但是我的情况是一动就疼,所以考虑可能存在腹膜炎。

    我有些犹豫,不知道是否应该去医院。医生告诉我,可以先吃一些消炎的药物,比如头孢,但是最好还是去医院做个检查。医生还告诉我,如果这两天有任何情况,可以再次联系他。

    我听从了医生的建议,先吃了一些头孢。第二天,我便去了医院,做了腹部CT。结果显示,确实存在腹膜炎。

    在医生的治疗下,我的病情逐渐好转。这次的经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和医生的专业。在这里,我想对京东医生说一声谢谢,是你们给了我及时的帮助,让我得以顺利康复。

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