​​作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

第一次临产的孕妇，面对未知的生产过程时，会比经产妇显得更为害怕；为使生产能顺利进行，便会采取“无痛分娩”的方式，试图让妈妈在比较放松的状态下产下胎儿。

 

不过，在打减痛分娩针之前，准妈妈必须先了解减痛分娩可能产生的副作用，与医师沟通过后，再决定是否使用。

 

现今社会已有越来越多孕妇都愿意尝试减痛分娩，但减痛分娩是否需要使用，其实是以孕妇对疼痛的忍受度来决定。

 

若准妈妈体力足够，且较有办法忍耐疼痛，其实可以不用多花钱打减痛分娩，相反地，若无法承受生产带来的痛苦，且经济状况许可，就可以尝试让自己能够以较轻松的方法产下胎儿。

 

 

疼痛对孕妇造成的影响

 

分娩的时候，母体容易处于过度亢奋的状态，这是因为疼痛的感觉会使准妈妈的交感神经系统受到刺激，让准妈妈体内的新陈代谢与激素发生异常，有些准妈妈可能会产生过度换气、子宫血流减少、肾上腺素分泌等情形，严重者则会导致胎儿缺氧，产妇也会发生恐惧不安、恶心或呕吐的状况。

 

在面临这些情况的时候，曾经就有准妈妈希望改成剖宫产，好让自己赶快结束生产过程，但医师还是建议自然分娩，所以通常也会告诉无法忍痛的准妈妈考虑使用减痛分娩。

 

减痛分娩的接受度渐高

 

自然产的产妇约有8～9成愿意实行减痛分娩，由此可见其接受度之高。发达地区孕妇明显较容易接受减痛分娩，这或许是因为很多准妈妈会在家先利用网络查减痛分娩的相关资料，到门诊后便主动询问价钱、医院有无这项服务，所以可以推断，信息发达也会带动减痛分娩的接受度”。

 

减痛分娩使用方式

 

在施打减痛分娩之前，麻醉科医师会请准妈妈侧躺，双手抱膝，将身体蜷曲成虾仁的形状，并露出背部，接着医师会在腰椎附近，插入针头至一定深度，把一条精细的导管放入准妈妈的硬膜外腔，再让药物进入痛神经，过程需花费10分钟左右，注射完毕后，大约需要10～15分钟的时间，药效就可发挥作用，最后则采取持续性滴入的方式直到生产完毕，待产妇状况稳定后，才会移出导管。

 

有些准妈妈可能会担心注射减痛分娩后，将对胎儿造成影响，或是导致自己半身不遂。目前减痛分娩的药物浓度远低于一般半身麻醉药物剂量，很难经由胎盘传递给胎儿，且注射位置离脊髓很远，也不会有半身不遂的问题。

 

 

减痛分娩并不会完全减痛

 

注射减痛分娩之后，并不会让准妈妈完全消除疼痛，其执行目的应为通过精确定量的止痛药物，帮助孕妇减痛。根据目前统计来看，有超过八成的准妈妈在施打减痛分娩之后，感到疼痛明显减缓，约有一成的孕妇则认为可适度减轻疼痛，但仍然有3％左右的失败率。

 

有些准妈妈在施打减痛分娩后，会有恶心、呕吐的情形出现，因此在待产期间若感觉快无法忍受阵痛，有可能会选择执行减痛分娩，准妈妈就不应大吃大喝，否则在生产期间可能会严重呕吐，甚至有呛到的危险。

 

减痛分娩优缺点

 

减痛分娩的优点

 

和其他减轻产痛的方式比起来，减痛分娩的效果确实会比较明显。有不少人会认为，孕妇进行拉梅兹运动，可以降低生产所带来的疼痛，但罗崇晋表示，这个方法不见得适用所有准妈妈，但若准妈妈选择注射止痛剂（例如吗啡、哌替啶），胎儿可能会发生呼吸抑制，造成胎儿窘迫，这时就必须使用naloxone（纳洛酮），以达到拮抗作用。

 

虽说施打减痛分娩后，不代表能够百分之百降低疼痛感，但成功概率仍算较高，且减痛分娩会施打在硬脊膜外，对胎儿几乎不会产生影响，确实是实用性高的助产帮手。

 

使用减痛分娩的副作用

 

就目前统计来看，相对于未使用减痛分娩的孕妇，选择减痛分娩的产妇可能会出现以下副作用。

 

 

减痛分娩8大副作用：

 

1. 有较高机会需要器械助产，例如胎头吸引或产钳。

2. 有可能会因为胎儿窘迫，而必须进行剖宫产。

3. 注射之后，子宫收缩会变差，导致第二产程（子宫颈全开之后到胎头娩出）变长。

4. 承上，由于子宫收缩变差，为了刺激子宫收缩，产妇对缩宫素（oxytocin）的需求会较多，可能导致交感神经暂时麻痹。

5. 产妇较容易经历极低血压。

6. 生产后可能会经历一阵子的肌肉无力，但会自然复原。

7. 若缩宫素需求量太多，将导致液体滞留于体内，母体会有水肿现象，严重者会出现水中毒的症状。

8. 有发烧的可能，但临床上不常见。

 

不适合使用减痛分娩的孕妇族群

 

准妈妈只要曾经发生过下列选项之一，都是强烈不建议使用减痛分娩的族群，以免注射时引起并发症。

 

1. 孕妇本身患有解剖构造上的异常，如患有脊柱裂、严重的脊髓侧弯或是先前有进行过脊椎部位的手术，因为瘢痕组织会阻碍药物的散播。

2. 患有中枢神经异常的患者，如多发性硬化症或是脊髓空洞症等。

3. 心脏瓣膜有异常的孕妇，如主动脉狭窄的病人，会因麻醉药使血管放松，增加血液送到心脏肌肉的难度。

4. 进针点附近有感染发炎的孕妇。​​​​

 

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目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题，随着医疗技术的不断发展，对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步。

 

但是对于一些特殊的人来讲，鉴别任然存在系列问题，尤其对一些高龄产妇来讲，鉴别时伴随着种种特殊因素。由于鉴别受限，所以更容易造成早产。

 

那么我们要怎样防范早产婴儿呢？有什么治疗措施呢？

妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。

 

假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加。

 

 

 

【治疗措施】

先兆早产的处理

目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题，随着医疗技术的不断发展，对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步，但是对于一些特殊的人来讲，鉴别任然存在系列问题，尤其对一些高龄产妇来讲，鉴别时伴随着种种特殊因素。

 

由于鉴别受限，所以更容易造成早产。

 

那么我们要怎样防范早产婴儿呢？有什么治疗措施呢？

妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加。

【治疗措施】

先兆早产的处理

(1)左侧卧位，以提高子宫胎盘血流量，降低子宫活性，使子宫肌松弛，从而减少自发性宫缩。

(2)静脉滴注平衡液500～1000ml，以扩张子宫胎盘血流灌注量，减少子宫活动，按100ml/h的速度进行。

(3)在进行上述处理的同时，作肛查或阴道检查，以了解子宫颈容受及扩张情况。观察1～2小时后，如宫缩变稀、消失，不再复查，以免刺激阴道、子宫颈，激发前列腺素及缩宫素的分泌。

 

通过以上处理，40%～70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善，应再次肛查或阴道检查，以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。

 

难免早产的处理

早产的新生儿很脆弱,往往需要吸氧以维持血氧浓度,隐患由此产生。

 

专家呼吁要对早产儿进行定期的眼科检查,特别值得注意的是，早产儿很容易患上视网膜异常，所以医院需要特别注意，一旦发现视网膜异常,应抓紧治疗,以便控制病情。

通过以上关于一些对早产儿的处理方法，特别强调的是，重点在于早期检查、早期发现、早期治疗。

 

这不但需要医生的诊断和治疗，也需要患者与医生共同合作，相互配合，定期追踪观察，及时干预治疗，对母亲和孩子至关重要。通过以上，希望对您有所帮助。

近日，山西省某三甲医院妇产科医生的一条微信刷爆了朋友圈，内容是一位产妇被推进产房生孩子时，突然把一张纸条塞到了他手里，上面写着：“大夫，一会儿如果发生了意外，不管外面那几个人怎么说，都先保我！”想必这个产妇是被“榆林产妇跳楼”事件给吓到了。而实际在临床上真的有先保大人或先保孩子一说吗？

很多电视剧中，都会设计这样一个桥段，用来突出夫妻情深或婆媳矛盾，虽说艺术来源于生活，但保大人还是保孩子这种桥段跟抗日神剧一样，相当不靠谱。实际上，产科任何时候都是把保证大人的生命安全放在第一位的，必要时，甚至会以放弃孩子为代价，毕竟“皮之不存，毛将焉附”。

妇产科曾经有个地方转院来的孕妇，由于产前检查不到位，妊娠七月的时候子痫发作，被送来时已经昏迷。子痫，通俗来讲就是因为怀孩子导致的抽风。孕妇情况危急，此时只有尽快把孩子剖出来，才可能挽救孕妇的生命，但孕妇的丈夫却担心孩子月份太小不能存活，迟迟不肯签字。

由于产妇子痫前期未加重视，孩子在宫内缺少养分供应，生长发育迟缓，现在只相当于六个月大小，加上产妇抽风后宫内缺氧，孩子在肚子里已经奄奄一息，救活的可能性很小。但尽早做手术对拯救大人的生命却至关重要。孕妇的丈夫难以接受这个现实，“我们托关系在当地医院查了是个男孩，能不能两个都救。”“如果不尽快做手术的话，孕妇再次抽搐很可能就没命了，那肚子里的孩子就更不可能保住了，只要孩子出来，我们肯定会尽力抢救的。”在医生的解释下，丈夫签了字，孩子被拿出来时已经没了呼吸。

临床上有很多复杂的情况，医院自是会竭尽全力保全母子双方，遇到危险的情况时，医生会给出最优的救治方案来供家属选择，并不是非得牺牲一方才能挽救另一方的生命。孕妇跟腹中的胎儿常是一损俱损，一荣俱荣的关系，并不会像电视剧那般简单，想保谁就保谁，更多时候我们都是无能为力的，连救死扶伤的大夫都决定不了谁生谁死，岂是家属的一句话就能决定得了呢？

“无痛分娩”这个词对于广大女性朋友来说，似乎比较陌生，然而它却不是一个新生的词语，因为早在一百多年前它就诞生了，在国外基本已经普及，但是由于种种原因的限制，国内现在还没有大面积的普及。

 

那么，什么是无痛分娩呢？

 

通常所说的“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。分娩镇痛有很多种，其中效果最为确切的是椎管内麻醉镇痛分娩。

 

无痛分娩又有什么好处呢？

 

采用分娩镇痛可以降低剖宫产率，原因在于我国很多孕妇因为害怕疼痛而选择剖腹产，而分娩镇痛正是解决这个问题的关键，从而也能够降低剖腹产率，也有利于母婴安全。而且，椎管内麻醉几乎不会影响产妇的运动，条件允许的情况下产妇可以下床活动，甚至可以根据产妇的疼痛程度调整用药剂量，方便又能实现个体化。

 

通过以上的介绍，大家肯定会有这样的疑问：这么好的分娩方式，真可谓是广大女性同胞的福音。

 

为什么在我国很多地方还是不能够有效地推广和普及呢？

 

第一，医疗资源的严重的缺乏，尤其是麻醉师的紧缺，无法保证分娩镇痛的正常运行。

 

第二，收费低，分娩镇痛需要麻醉医生全程的监护，也就是说产妇产程多长，麻醉师也要跟着监护多久，这样一个高强度的工作自然而然收费应该高，可现实却并非如此，加之尚未纳入医保，这会造成许多经济困难家庭的抵触。

 

第三，医生和产妇及产妇家属的观念限制，分娩镇痛可能会延长产程、增加胎儿宫内缺氧的发生，综合各方面的原因医生宁愿不选择分娩镇痛；而产妇及家属对于分娩镇痛的不了解，认为生孩子疼痛是理所当然的观念，更是影响了分娩镇痛的推行。

 

当然，不是所有的人都可以选择无痛分娩，这就需要排除剖宫产适应症、硬膜外麻醉禁忌证，同时产妇愿意的情况下采用。

十月怀胎，一朝分娩，新生命的的诞生，带给每个家庭无限的快乐和幸福。然而，宝宝的诞生往往伴随着母亲撕心裂肺的痛楚，并且由于难以忍受的疼痛，在这个过程中，多数产妇会完全失态，甚至做出极端的举动。

 

然而，随着科技的进步，今天我们完全可以使产痛减轻，甚至完全无痛，让女性有尊严地经历人生这一激动人心的时刻。

 

“无痛分娩”起源于国外，早在19世纪40年代，波士顿的一位医生已经报道可以使用乙醚镇痛。

 

真正加快无痛分娩技术的是1853年英国维多利亚女王生产时曾应用氯仿镇痛。随着时间的进展，无痛分娩的流程变得越来越规范，美国麻醉医师协会于1999 年制定了“产科麻醉实践指导”，标志着无痛分娩过程变得规范化和流程化。

 

 

无痛分娩的“今生”

 

目前无痛分娩技术已经广泛应用于全世界，在美国，孕妇的分娩镇痛率已经超过85%；在英国，分娩镇痛的比例高达90%。

 

随着我国社会的日渐发展和经济水平的逐渐提高，人们对于无痛分娩的需求越来越大，然而，由于种种原因，如孕产妇、家属对于分娩镇痛的不了解、麻醉医师的短缺、分娩镇痛收费项目不明确、医院管理水平等问题，阻碍了我国无痛分娩的普及率。目前，我国无痛分娩的比例不到20%，与发达国家有较大的差距。

 

什么是无痛分娩？

 

无痛分娩就是抑制分娩时疼痛的方法，在医学上称为分娩镇痛，也就是我们常说的无痛分娩。

 

无痛分娩技术主要有哪些？

 

主要有药物性镇痛和非药物性镇痛这两大类。

 

药物性镇痛包括椎管内麻醉镇痛、肌注和吸入镇痛药物（如笑气吸入法）等，目前应用最多和最安全的是椎管内麻醉。

 

非药物性镇痛包括水中分娩、导乐分娩法、呼吸法、精神安慰法等。在产妇的分娩过程中，往往同时使用药物和非药物镇痛这两种镇痛方式，来达到最大限度地减轻产妇分娩疼痛，减少药物镇痛副作用的目的。

 

 

无痛分娩对胎儿有害吗？

 

实行无痛分娩是在保证母亲和胎儿的安全的前提下进行的。无痛分娩所需要的麻醉药剂量只是剖宫产所需剂量的十分之一或更小。另外，药物通过胎盘的药量微乎其微，因此对胎儿也无任何影响。

 

无痛分娩什么时候开始？

 

椎管内麻醉一般在宫口扩张3cm左右开始，一直维持到分娩结束。

 

无痛分娩过程中还能改成剖宫产吗？

 

是的。并且只需要增加麻醉剂量，无需再次穿刺，缩短了术前的准备工作。

 

无痛分娩会让产程延长吗？

 

研究发现镇痛分娩可能使第一产程有所延长，但大多在正常范围内。对第二和第三产程没有明显影响。

 

 

无痛分娩由谁实施？

 

无痛分娩实质上椎管内麻醉，故有麻醉医生实施。他们将根据情况及时调整和改变用药量，并保障产妇的生命安全。同时，将由产科医生和助产士监控产程进展，检测母儿情况，并随时进行医学处理。

 

无痛分娩前需要做什么准备吗？

 

一般无需特殊准备。饮食清淡，少喝含糖的饮料。还有重要的一点，就是用放松的心情迎接分娩。

 

无痛分娩影响母乳吗？

 

大量的研究表明无痛分娩不影响乳汁分泌。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

分娩在即，出于对生产的恐惧，宫缩疼痛又不停地侵袭，有些准妈妈无法保持镇静，食欲也受到影响。不想吃东西，甚至连水也不想喝，这些样对分娩实在不利。

其实，临产相当于一次重体力劳动，产妇必须有足够的能量供给，才能有良好的子宫收缩力把宫颈口开全，才有体力把宝宝从子宫排出。不好好进食、饮水就会造成脱水，引起全身循环血容量不足，供给胎盘的血量会减少，引起胎儿在宫内缺氧。

 

一、顺产临产前怎么吃？

临产前应该吃高蛋白、半流质、新鲜美味的食物，食物应少而精，防止顺利分娩。如果实在因宫缩频繁，很不舒服，没办法正常进食，可通过输入葡萄糖、维生素来补充能量。

 

 

1.临产前的饮食原则

 

a，吃高蛋白食物   

 

如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾和大豆制品等，不宜吃太油腻的食物。

 

b，吃半流质软食

分娩过程中消耗水分较多，因此临产前应吃含水分较多的半流质软食，如面条、大米粥等。为满足孕妈妈对热量的需求，临产前如能吃一些巧克力(不宜过多)很有好处。

 

 

2.分娩当天怎么吃？

 

第1产程：由于时间比较长，为了确保有足够的精力完成分娩，食物以半流质或软烂的食物为主，如鸡蛋面、蛋糕、面包、粥等。第2产程：由于子宫收缩频繁，疼痛加剧，消耗增加，此时应尽量在宫缩间歇摄入一些果汁、藕粉、红糖水等流质食物，以补充体力。

 

3.分娩后的饮食

分娩后的饮食应稀、软、清淡，以补充水分、易消化为主，可以先喝一些热牛奶、粥等。牛奶不仅可以补充水分，还可以补充钙。粥类甜香可口，有益于脾胃，新妈妈这天不妨适量喝一些。

二、剖宫产之前怎么吃？

 

1.剖宫产术前4小时应禁食

因为剖宫产手术需要硬膜外麻醉，而麻醉后容易出现呕吐和反流。术中呕吐、反流时，很容易使胃容物进入气管内，引起机械性气道阻塞孕妈妈和宝宝的健康。所以选择剖宫产的孕妈妈应在手术前禁食，至少要提前4小时禁食。

 

2.术后6小时禁食

剖宫产手术6小时后，宜服用促进排气的食物，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气，减腹胀，并使大小便通畅。易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类等，要少吃或不吃，以防腹胀。当新妈妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且易消化。如蛋汤烂粥、面条等，然后依新妈妈体质，饮食再逐渐恢复到正常。

 

三、分娩这样做，消除肌肉紧张。

 

呼吸放松在宫缩发生时轻轻地吸入一口气，屏住呼吸并用力生产，保持膈膜不动，同时放松盆底，直至你感觉到必须再次进行呼吸。

在胎盘娩出的过程中，你的呼吸将恢复正常。想象放松在分娩中进行积极的想象可以大大加强放松效果。想象当你呼气时，疼痛通过你的嘴离开你的身体；想象你的子宫颈变得柔软而有弹性，这些都有利于分娩的顺利进行。

触摸放松最好由准爸爸配合，确定你身体正在用力的部位，触摸这一紧张区域，使孕妈妈的注意力集中在那儿，这样还能增进夫妻感情。

 

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最近，医院接诊了一名26岁的年轻女性。该患者怀孕已经4个月了全家人都很焦虑。医生给她做了全面检查。她老公看到结果的那一刻沉默了，过了一会才说，“实在不行，就引产吧，这种时候只能对不起孩子了”。医生却说，“这个病不影响怀孕，可以正常怀孕生产”。到底是什么病，让这位准爸爸如此担心？

 

原来，该患者得的是子宫肌瘤。她老公一看到是肿瘤就慌了，以为要生离死别了，却不知道肿瘤还有良性与恶性之分，所以才会说出那句话。

 

 

子宫肌瘤到底是什么病，它对怀孕到底有没有影响呢？

 

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

 

女性得子宫肌瘤的概率很大，据相关统计，大概有三分之一的女性患过子宫肌瘤，可喜的是，子宫肌瘤大多为良性，恶变的可能性很小。子宫肌瘤的病因很复杂，但是有一点是可以确定的，它的生长依赖于激素水平。其中，雌孕激素是促进子宫肌瘤生长的主要因素。所以在怀孕期间，因为雌孕激素水平的升高，子宫肌瘤的增长速度会很快。子宫肌瘤的症状多表现为月经不调，痛经，白带增多，疼痛，腹部压迫感和贫血。

 

 

虽然怀孕期间发现子宫肌瘤的可能性很大，但是子宫肌瘤引起严重并发症的可行性却并不大，据统计这个比例低于千分之一。不过，也不可掉以轻心，可能引起胎位不正、提高剖腹产几率，还有一些严重并发症我们需要特别注意，比如蒂扭转，产后大出血等。

 

一般情况下，比较小并且没有症状的子宫肌瘤是不需要治疗的，特别是围绝经期妇女，由于绝经后激素水平下降，子宫肌瘤多可逐渐萎缩甚至消失，定期复查就可以。对于较大的子宫肌瘤需要采用药物或手术治疗，具体情况要具体分析。

 

最后提醒读者，如果有身体不适，应尽快到医院检查医生会给我们专业的建议。

“十月怀胎、一朝分娩”。准妈妈大都既有迎接新生命的喜悦，也有对疼痛的恐惧。分娩之痛，往往将准妈妈引向两条截然不同的道路：要么因为怕痛而选择剖宫产；要么就是勇敢地接受这种疼痛。因为她们认为古往今来，自然分娩就必然要忍受“自然”的疼痛。其实符合顺产条件的准妈妈，完全可以选择“第三条路”——无痛分娩。

 

 

上次我们粗略介绍了几种能够减轻自然分娩疼痛的方法，这次让我们详细地介绍下目前临床上效果最切确，且十分安全的镇痛分娩方法：麻醉镇痛。麻醉镇痛可分为静脉镇痛、吸入镇痛、椎管内阻滞镇痛等，其中又属椎管内阻滞镇痛最为有效。

 

椎管内镇痛在整个分娩过程中，麻醉药的浓度很低，相当于剖宫产麻醉时的1/5～1/10，可控性强，安全性高。那么在使用椎管内阻滞镇痛之前我们需要做些什么呢？

 

虽然椎管内阻滞镇痛的适应症比较广泛，一般只要产妇自愿都可实施。但是为了安全着想，在镇痛前仍然需要对产妇进行评估，以确保产妇没有椎管内阻滞的禁忌症、没有特殊的用药史、药物过敏史以及特殊的合并症等等。产妇本身也需要做一些准备，比如在分娩前开通静脉通路，避免摄入固体食物等等。

 

椎管内阻滞镇痛又包括了连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛。连续硬膜外镇痛具有镇痛效果确切、对母婴影响小、产妇清醒能够配合等优点。并且当分娩过程中发生异常情况需要紧急实行剖宫产时可直接用于剖宫产麻醉。腰-硬联合镇痛顾名思义就是蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉的结合，此方法聚集了两者的优点，起效迅速，镇痛完善。

 

 

虽然椎管内阻滞镇痛的技术已经十分的完备，但仍可能带来一些小小的问题。比如硬膜外麻醉可能使分娩晚期发热率上升、发生尿储留、瘙痒等；也可能会有低血压、全脊麻、感染等麻醉并发症发生。

 

然而各位想要尝试椎管内阻滞镇痛的妈妈并不需要过多担心，只要严格、规范地操作，这些并发症的发生概率是非常低的，而且目前行椎管内阻滞镇痛的三甲医院都能够很好的将其解决。

 

理想的自然分娩，应该是让妈妈在生产前做好身体和心理的准备，在生产过程中能够通过适当的医疗技术干预和相关人员的鼓励，尽可能在清醒、轻松甚至是舒适的状态下，把孩子顺利地生出来。在这个过程中，镇痛的意义很重大！女性在人类自身生产中承担了大多数责任，她们在分娩过程中的感受、权利和幸福理应得到医生及全社会的关注。

 

我们相信，随着孕产妇保健知识的普及和全社会对无痛分娩的认可度的提高，我国的无痛分娩率必将进一步提高，并带动剖宫率的下降，从而真正提高围产医学质量。

之前遇到一个这样的患者，产后十多天，由丈夫用轮椅推着进入诊室，刚开始一句话也不说，全部由丈夫作答，当问及是不是受了什么委屈时，一下子就哭了出来，大概这句话问到心坎上了。

  
仔细听了夫妻两人的陈述后，才知道产妇生孩子受了两茬罪，本来准备顺产，肚子也已经疼了两天了，可上了产床，折腾了半天之后由于胎心不好又被推上了手术台，最终孩子由剖腹产出生，还没有等产妇缓过气，医生怀疑孩子心脏有问题，随即被转院治疗，又是一番折腾，最后出院，丈夫去上班了，由婆婆来照顾产妇，自古以来婆媳关系的处理就是一个难题，这一重一重的问题累积到一起难免产妇会抑郁，此次就诊是因为丈夫实在受不了产妇变化无常的情绪。

 

 

事实上，产妇已经得了产后抑郁症，据调查，产后抑郁症发病率达到50%以上，相信很多人也听说过由于严重的产后抑郁造成的不可挽回的悲惨事件，比如跳楼自杀、服药自杀等等，是什么原因导致产后抑郁？产后抑郁有什么表现？产后抑郁能不能预防或者治疗？

 

 产后抑郁症是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。发病率在 15%～30%。典型的产后抑郁症于产后6周内发生，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。

 

 

产后抑郁的发生与产妇分娩后体内激素水平变化、家庭因素、社会因素有关，主要表现为对事物失去兴趣、情绪低落、疲倦、绝望无助，重者可表现为情绪失控甚至自杀倾向。对于产后抑郁症患者的治疗，关键是打开产妇的心门，家人以及朋友应该多多给予关心，注意产妇情绪变化，如果有异常应该及早地进行开导或者寻求心理医生的帮助，从产妇自身来说也应该正视产后抑郁，多和家人或者医生沟通，尽量做到预防产后抑郁的发生，已经发生的话防止进一步加重。有一点需要提醒大家，治疗产后抑郁除了心理方面，还有一些抗抑郁的药哺乳期是可以吃的，但是需要在医生的指导下服用。

 

最后，小编建议大家给与产妇特别的关心和照顾，重视产后抑郁，不要等到不能挽回再后悔！

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

有研究表明：女性一生中如果有一次完整的孕育过程，就能增加10年的免疫力，这种免疫力是没有生育过的女性所不具备的，因为在怀孕中所分泌的孕激素会及时有效地保护女性。与此同时，专家还发现，未生育的女性易发生激素依赖性疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症，以及卵巢癌的发生率也相应高于生育过的妈妈们。还在怕生育宝贝吗？除了痛，也许你会收获更多！

 

1. 和老年骨盆骨折Say Byebye

 

英国研究人员对上万位女性进行了长达10年的追踪调查，随着现代人的生活习惯，女性骨折有年轻化的迹象。据统计，50岁为腕骨骨折的高发期，60岁为脊椎压迫性骨折，70岁为骨盘骨折。

 

单单就骨盘骨折的发生率来看，没有生育经历的女性骨盘骨折的风险徒增44%！而生育过的女性，就降低9%的骨折风险，现在开放二胎政策，就等于生2胎的妈妈比没有生育的女性多了接近20%可以预防骨折的概率。

 

2. 每月痛经减少

 

痛经简直就是女人最大的敌人。吃西药解决不了，喝中药也解决不了，不如来生个娃？生产后不久，月经又会恢复。但是，新妈妈都会发现一个可喜的变化：令人烦恼的痛经减少了，有些女性甚至发现在生产后痛经基本上消失了。

 

这是一个很普遍的现象，医学有研究表示：每次生育都会不同程度消除了子宫中的某些前列腺素受体点。前列腺素是一种具备多种功能的激素，功能之一就是令子宫在运动中收缩，这也是导致痛经的原因之一。

 

 

3. 把女性癌概率降低

 

相信不少女性在都会了解到这些可怕的词语：子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌。这是女性最大的噩梦，而且越渐年轻化。而数据表明：怀孕让女性体内产生一种抵抗卵巢癌的抗体，它能有效地阻止卵巢癌或子宫癌的发生。

 

怀孕的次数越多、初次怀孕的时间越早，效果就越显著。有些调查还发现，母乳哺养超过3个月以上同样会降低某些癌症的发生概率。有资料表明，生过孩子的女性患女性癌的概率，要比未生育过的同龄女性低58%左右。

 

4. 孕期能治乳腺病，生育哺乳是良方

 

众多的临床资料表明：生育和哺乳都可降低患乳腺癌的风险。孕激素有效地保护着你的乳房，而婴儿的吸吮能刺激乳房，也起到疏通和按摩乳房的作用，更好地为乳腺病打了防疫针。所以提倡母乳不仅仅是为了宝宝好，这对于妈妈来说也是绝对有好处的。

 

没有生育经验的女性，随着年纪的增长，女性身体内的“无对抗性”高雄激素作用下，发生乳腺病的可能性也远远高于经历过孕育分娩的女性。

 

 

5. 推迟更年期，保留卵子数量的好办法

 

女性一生都受到激素的影响，在激素的作用上，其性器官从幼稚逐渐发育到成熟，其形体也随之具备了女性特有的曲线美。进入老年后，大家很少见到中等体态的妇女，大多数人偏胖或偏瘦，其实这也是激素改变后造成了体型变化，与女性是否生育过没有必然的联系。

 

在妊娠期和哺乳期，由于激素的作用，孕产妇体内卵巢暂停了排卵，直至哺乳期的第4至6个月才恢复，由于卵巢推迟了10～20个卵子的排出，结果就是生育过的女性更年期的推迟到来。​​​​

 

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孕妇的羊水是胎儿的‘生命之水’，它来源于胎儿尿液，并在整个孕期发挥着至关重要的作用。从妊娠初期到羊膜囊形成后，羊水量会随着孕周的增加而逐渐增加。超声检查是常用的判断羊水量的方法，正常羊水量一般在800到1000毫升左右。羊水过多或过少都可能导致胎儿发育异常或并发症。

羊水穿刺是一种获取胎儿样本的方法，用于产前诊断。最佳穿刺时间为妊娠18到24周，此时胎儿羊水充足，穿刺风险较低。羊水穿刺过程通常不采用局部麻醉，不会引起疼痛。

孕妇在孕期应保持良好的生活习惯，如规律作息、戒烟限酒、健康饮食、适度运动等，以促进胎儿健康发育。羊水是胎儿重要的保护屏障，孕妇应注意保护。

羊水过少可能与泌尿系统畸形有关，羊水过多则可能与胎儿畸形或母体疾病有关。因此，孕妇应定期进行产检，及时发现并处理羊水异常问题。

孕妇应选择正规医院进行产检和分娩，确保母婴安全。产前诊断科和妇产科是孕妇产检和分娩的主要科室。

总之，羊水是孕妇和胎儿健康的重要保障，孕妇应重视羊水健康，定期进行产检，确保母婴安全。

产后骨盆修复已经成为许多新妈妈的关注焦点。无论是顺产还是剖腹产，产后骨盆的恢复都是非常重要的。因为产后骨盆的变化不仅会影响身材恢复，还可能引发一系列盆底疾病。

顺产过程中，随着宝宝的出生，盆底肌肉会受到一定程度的拉伸和损伤，导致盆底肌松弛、阴道脱垂等。而剖腹产虽然避免了阴道分娩对盆底肌的直接损伤，但产后同样会出现盆底功能障碍的问题。

盆底肌是位于骨盆底部的肌肉群，负责支撑盆腔内的器官，如子宫、膀胱和直肠等。如果盆底肌受损或功能下降，就可能出现漏尿、盆腔脏器脱垂、盆底痛等疾病。

剖腹产虽然降低了盆底功能障碍的风险，但并不能完全避免。这是因为剖腹产过程中，子宫和盆腔器官仍然会受到一定程度的牵拉，导致盆底肌受损。

因此，无论是顺产还是剖腹产，产后都应该进行骨盆修复。产后半年内是骨盆恢复的最佳时期，越早修复效果越好。可以通过以下方法进行骨盆修复：

1. 适当的运动：如凯格尔运动、瑜伽等，可以帮助加强盆底肌肉的力量。

2. 物理治疗：如电刺激、生物反馈等，可以帮助改善盆底肌的功能。

3. 中医治疗：如针灸、推拿等，可以帮助调理气血，促进盆底肌肉的恢复。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免长时间站立或坐着，避免提重物等。

总之，产后骨盆修复对于预防和治疗盆底疾病具有重要意义。希望每位新妈妈都能重视产后骨盆恢复，拥有健康的身体。

水中分娩，这一自然分娩方式，近年来在我国逐渐受到关注。本文将带您了解水下分娩的原理、过程以及注意事项。

一、水中分娩的原理

水中分娩利用水的浮力，减轻胎儿对子宫颈的压迫，缓解宫缩痛，使产妇更容易放松，从而顺利分娩。此外，水中分娩还能模拟胎儿在母体内的环境，使胎儿更容易适应外界环境。

二、水中分娩的过程

1. 准备阶段：产妇进入产房，医护人员进行消毒、监测生命体征等准备工作。

2. 分娩阶段：产妇进入充满温水的分娩池，宫缩开始后，在医护人员的指导下，产妇进行呼吸、放松等动作。

3. 胎儿出生：胎儿通过产道出生，医护人员及时进行断脐、清理呼吸道等操作。

4. 产后阶段：胎儿出生后，医护人员进行新生儿的各项检查，产妇进行产后恢复。

三、水中分娩的注意事项

1. 适应人群：适合自然分娩、身体健康的产妇。

2. 不适合人群：患有心脏病、高血压、前置胎盘等疾病的产妇。

3. 水温：水温控制在36～37℃之间。

4. 水质：使用消毒的纯净水。

四、水中分娩的优势

1. 减轻疼痛：水中分娩可以缓解宫缩痛，使产妇更容易放松。

2. 顺利分娩：水中分娩可以缩短分娩时间，降低分娩难度。

3. 适应外界环境：水中分娩可以使胎儿更容易适应外界环境。

4. 产后恢复：水中分娩可以减少产后出血，加快产后恢复。

五、水中分娩的劣势

1. 需要专业设备：水中分娩需要专门的分娩池和设备。

2. 存在风险：水中分娩存在感染、胎儿窒息等风险。

总之，水中分娩是一种自然、安全的分娩方式，但并非所有产妇都适合。产妇在分娩前应咨询医生，选择适合自己的分娩方式。

剖腹产作为一种常见的分娩方式，在处理胎儿过大、胎位不正等情况下发挥着重要作用。然而，剖腹产手术对女性身体造成一定创伤，术后恢复期需要注意诸多事项，以促进身体尽快恢复。

首先，术后环境要保持安静、舒适，避免噪音干扰。室内应定期通风换气，保持空气清新。此外，术后刀口需要保持干燥、清洁，预防感染。

其次，术后饮食要注重营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果。同时，要避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免影响伤口愈合。

情绪对术后恢复至关重要。产妇应保持乐观、积极的心态，避免过度紧张、焦虑。若出现情绪低落，可寻求家人、朋友的支持或咨询心理医生。

剖腹产术后，产妇应选择宽松、舒适的衣物，避免紧身衣物压迫伤口。此外，术后应适当活动，促进血液循环，但动作要轻柔，避免剧烈运动。

睡眠对术后恢复至关重要。产妇应保证充足的睡眠时间，避免熬夜。同时，保持良好的作息习惯，有助于身体尽快恢复。

剖腹产术后，产妇还需定期复查，及时了解伤口愈合情况。如有异常，应及时就医。

剖腹产作为一种常见的分娩方式，在临床应用中发挥着重要作用。然而，许多准妈妈和家属对剖腹产后需要住院的时间以及可能出现的并发症等问题仍然存在疑惑。本文将从剖腹产出院时间、常见并发症以及产后护理等方面进行详细介绍，帮助准妈妈们更好地了解剖腹产术后恢复过程。

一、剖腹产出院时间

剖腹产后，一般情况下，患者需要在医院住院一周到十天左右。这段时间内，医护人员会密切观察患者的伤口恢复情况，并进行拆线处理。如果伤口愈合良好，无感染等并发症，且宝宝身体健康，患者即可出院。需要注意的是，如果出现以下情况，如新生儿黄疸、肺炎等，或者患者自身伤口愈合不良，可能需要延长住院时间，甚至增加治疗费用。

二、剖腹产后常见并发症

1. 出血：出血是剖腹产后最常见的并发症之一，主要原因包括缝合时血管破裂、子宫缝合处张力过大等。

2. 休克：休克可能是由于胎儿娩出后腹腔压力下降、使用麻醉药物后血压下降等原因引起。

3. 妊娠合并症：产前子宫疾病，如糖尿病等，可能导致产后低血糖，甚至威胁到母婴安全。

4. 子宫感染：术后子宫感染可能导致感染性休克，严重时甚至危及生命。

三、剖腹产后护理要点

1. 术后休息：剖腹产后，患者需要充分休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

2. 伤口护理：保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，预防感染。

3. 饮食调养：术后饮食宜清淡、易消化，多吃富含蛋白质、维生素的食物，促进伤口愈合。

4. 保持心情愉悦：术后保持心情舒畅，有助于加快恢复。

总之，剖腹产后恢复是一个循序渐进的过程，需要患者和家属共同努力。通过了解剖腹产出院时间、常见并发症以及产后护理要点，有助于准妈妈们更好地应对剖腹产后恢复期，迎接健康宝宝的到来。

剖腹产手术对产妇的身心都会造成一定程度的创伤，因此在术后恢复期间，饮食选择尤为重要。很多产妇都想知道，剖腹产后多久可以吃鱼？吃鱼又有哪些好处呢？

剖腹产手术后，产妇的腹部会有刀口，因此在伤口愈合和恢复期间，需要注意饮食。一般来说，剖腹产后一周到两周内，最好不要吃鱼。这是因为鱼属于发物，过早食用容易导致伤口发炎，不利于恢复。同时，在剖腹产手术后，产妇的肠道功能还未完全恢复，过早食用固体食物可能会导致消化不良，甚至出现肠梗阻。

在伤口愈合和恢复到一定程度后，即剖腹产后一周或两周之后，产妇可以适当食用一些鱼虾等富含蛋白质的食物。鱼肉中的蛋白质含量非常高，能够为产妇提供足够的营养，促进身体恢复，增强免疫力。此外，鱼肉的脂肪含量较低，产妇在产后调养期间食用鱼肉，也不必担心发胖问题。

鱼肉中还含有丰富的氨基酸和不饱和脂肪酸，这些成分对宝宝的喂养也很有好处。产妇在产后多吃鱼肉，可以为自己的乳汁提供更丰富的营养，有利于宝宝的健康成长。

除了鱼肉，产妇在产后恢复期间还可以适当食用一些其他富含蛋白质和营养的食物，如鸡肉、鸡蛋、豆腐等。同时，要注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，以保证身体所需的营养。

总之，剖腹产后产妇在伤口愈合和恢复期间，要注意饮食选择，适当食用富含蛋白质和营养的食物，如鱼肉等。同时，要保持良好的心态，积极进行产后康复锻炼，以促进身体尽快恢复。

以下是一些与产后恢复相关的医疗建议：

1. 保持良好的心态，积极面对产后恢复过程。

2. 适当进行产后康复锻炼，如凯格尔运动等，以促进盆底肌恢复。

3. 注意饮食均衡，多吃富含蛋白质和营养的食物。

4. 保持充足的睡眠，避免过度劳累。

5. 如有特殊情况，应及时就医。

剖腹产作为一种常见的分娩方式，在产后恢复过程中，饮食调养尤为重要。那么，剖腹产后多久可以喝牛奶呢？本文将为您详细解答。

剖腹产后，产妇的肠道蠕动会暂时减弱，此时不宜饮用牛奶等容易产生气体的食物。一般来说，在剖腹产后一周左右，肠道蠕动逐渐恢复，此时可以适当饮用牛奶。牛奶富含蛋白质、钙等营养素，有助于产妇恢复体力。

选择牛奶时，建议优先选择热牛奶或酸奶。热牛奶有助于促进消化，防止腹部不适；酸奶中的乳酸菌可以调节肠道菌群，有助于消化吸收。此外，酸奶的口感酸甜，可以增加食欲。

剖腹产后，产妇的饮食应以清淡、易消化为主。在恢复期间，可以逐渐增加营养丰富的食物，如鱼肉、瘦肉、蛋类等。同时，要避免辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免影响伤口愈合。

除了饮食调养，剖腹产后产妇还应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

2. 适当活动，促进血液循环，加速伤口愈合。

3. 保持个人卫生，预防感染。

4. 定期复查，关注伤口愈合情况。

5. 按时哺乳，保证母乳质量。

我从未想过，我的第二次生产会是在家中，通过线上问诊完成。37周的孕期，突然的腰酸背痛、肚子下坠和下体刺痛麻木让我措手不及。起初，我只是觉得拉肚子，去医院检查后医生说没事，开了点药就回家了。可回到家后，情况急转直下，宫缩开始变得频繁而强烈。我知道我需要帮助，但我老公还在上夜班，女儿在家里，婆婆不在家，唯一的选择就是拨打120求助。

在等待救护车的过程中，我通过互联网医院联系了一位医生。从一开始的描述症状到最后的分娩，医生一直在指导我。即使在我滑倒、宫缩加剧、甚至出现大便失禁的情况下，医生也没有放弃，始终保持冷静，给予我及时的指导和安慰。最终，在医生的远程指导下，我成功地在家中分娩了我的宝宝。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以在紧急情况下提供及时的医疗服务，帮助我们度过难关。同时，也让我明白，作为孕妇，需要随时准备面对突发情况，保持冷静，寻求专业的帮助。

近年来，随着医疗技术的不断发展，高龄产妇的成功分娩案例越来越多。近日，一位53岁的高龄产妇在安贞医院顺利剖腹产下一名健康女婴，引起了社会的广泛关注。

这位高龄产妇名叫刘女士，她与丈夫在8年前失去了一个10岁的儿子。为了再次拥有一个孩子，他们决定再生一个。经过多年的努力，刘女士成功怀孕，但孕期却充满了挑战。

由于刘女士属于高龄高危产妇，怀孕期间患有高血压，需要格外小心。安贞医院妇产科副主任王慧表示，医院针对刘女士的情况，制定了详细的诊疗方案，并采取了针对性的预防措施。

在刘女士怀孕期间，医生建议她注意饮食调理，增加豆脂类食品的摄入，并加强锻炼，以提高身体素质。刘女士和丈夫积极响应，坚持锻炼，注意饮食，最终顺利分娩。

刘女士的成功案例告诉我们，高龄产妇并非没有生育的可能，关键是要有坚定的信念、科学的护理和良好的心态。对于高龄产妇，医生建议做好以下几点：

• 加强产前检查，及时发现并处理潜在风险。
• 注意饮食调理，保证充足的营养摄入。
• 加强锻炼，提高身体素质。
• 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

安贞医院妇产科表示，他们将继续关注高龄产妇的生育问题，为更多的家庭带来希望和幸福。

孕期妈妈的体质对胎儿的健康成长至关重要。在孕期，女性的身体会发生许多变化，这些变化不仅影响妈妈自身的健康，也会对胎儿的发育产生影响。

首先，孕期妈妈的内分泌系统会发生明显变化，激素水平波动较大。这种变化会影响妈妈的皮肤、头发、乳房、脊柱等部位，导致皮肤容易出现妊娠纹、头发变得浓密、乳房增大并可能出现下垂、脊柱弯曲变大等。此外，孕期妈妈的消化系统也会发生变化，容易出现便秘、腹泻等症状。

其次，孕期妈妈的免疫系统也会发生变化，免疫力相对较低，容易感染各种疾病。为了预防疾病，孕期妈妈需要保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠、适当运动等。

此外，孕期妈妈的情绪也会受到很大影响。孕期妈妈容易出现焦虑、抑郁等情绪问题，这会影响胎儿的发育。为了保持良好的心态，孕期妈妈可以尝试进行孕期瑜伽、冥想等放松训练。

孕期妈妈还需要注意以下事项：

1. 合理饮食：孕期妈妈应该保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，以满足自身和胎儿的需要。

2. 适当运动：孕期妈妈可以适当进行散步、瑜伽等运动，以增强体质，缓解腰背疼痛等不适症状。

3. 充足睡眠：孕期妈妈需要保证充足的睡眠，以保持良好的精神状态。

4. 定期产检：孕期妈妈需要定期进行产检，以监测胎儿的发育情况，及时发现并处理潜在问题。

5. 保持良好的心态：孕期妈妈需要保持乐观的心态，避免焦虑、抑郁等情绪问题。