妊娠期糖尿病妈妈怎样健康饮食 有些准妈妈被诊断为妊娠期糖尿病之后，在饮食上就变得很小心翼翼，什么也不敢吃了。

      其实有妊娠期糖尿病的的准妈妈在营养上的需求与普通准妈妈是一样的，只要多多注意下面的这几个原则就可以了。

 

1，注意餐次分配

有妊娠期糖尿病的准妈妈在饮食上要注意少食多餐，将每天应摄取的食物分成5~6餐，特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前可有1次加餐。

 

2，重视蛋白质摄取

有妊娠糖尿病的准妈妈需限制碳水化合物和脂肪摄入，所以可适当增加蛋白质的摄入。

如果在孕前已摄取足够营养，贝则孕早期不需过多增加蛋白质摄取量，每天可同孕前一样或最多增加5克即可，孕中期、晚期每天需增加蛋白质的量各为15克、25克。每天喝至少2杯牛奶，以获得足够钙质，但不可以把牛奶当水喝，以免影响其他食物摄入。

 

3，多摄取膳食纤维

膳食纤维有很好的降糖作用，尤其是果胶等可溶性纤维，延长食物在胃肠道的排空时间，减轻饥饿感，又能延长对葡萄糖的吸收，降低餐后血糖。

 

      有妊娠期糖尿病的准妈妈在可摄取的分量范围内，多摄取高膳食纤维食物，如以糙米或五谷米饭取代白米饭，增加蔬菜的摄取量，限量吃新鲜水果，不喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，也比较有饱腹感。吃水果时一定要选择含糖量低的。

      总的来说，有妊娠期糖尿病的准妈妈并不是不能吃，而是在吃的方面要更加注重质和量。另外，在控制饮食的同时还要结合适当的运动，让自己动起来，这样的孕期会更健康。

 

 

近年来，妊娠期糖尿病（GDM）患者日益增多。GDM属于高危妊娠，对母婴双方皆有危害。对于孕妇来说会显著增加流产、死胎、羊水过多等产科并发症的发生率；对于胎儿来讲可导致胎儿发育畸形、宫内发育迟缓、巨大儿、新生儿低血糖，增加胎儿死亡率。

     

      

糖尿病合并妊娠可能引起或加重孕妇视网膜病变及肾脏病变，导致病情恶化。

     

一、糖尿病患者的孕前准备

如果患者在怀孕之前就有糖尿病，临床上叫“糖尿病合并妊娠”。如果患者的糖尿病是在怀孕期间发生的，临床上叫“妊娠期糖尿病”。

     

对于患有糖尿病的女性，在孕前需做一次全面体检，重点检查血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿常规、血压、眼底、神经系统及心电图，以便全面了解各项代谢指标的控制情况以及是否存在心、脑、肾、眼等糖尿病并发症或合并症。

       

     

在计划怀孕前3～6个月便应停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。如患者同时合并高血压，应将血压控制在＜130/80 mmHg。

    

只有当血糖、血压等各项指标控制满意、无严重并发症，病情已得到有效控制后，方可考虑怀孕。

       

二、GDM的筛查

GDM的高危人群通常具有以下特征：

    

• 高龄孕妇（＞35岁）；
• 孕前超重或肥胖，孕期体重增长过多、过快；
• 有糖尿病家族史；
• 既往有巨大儿分娩史、羊水过多或不明原因新生儿死亡史者；
  多囊卵巢综合征等。
       

筛查时间：

    

孕妇在孕24～28周时进行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）进行糖尿病筛查，以便及早发现、及时干预。

    

诊断标准：

      

OGTT符合下面3项中的1项即可确诊为妊娠期糖尿病：

    

• 空腹血糖≥5.1 mmol/L；
• 餐后1 h血糖≥10.0 mmol/L；
• 餐后2 h血糖≥8.5 mmol/L。
        

三、妊娠期糖尿病孕妇的治疗

1.饮食控制

     

• 每日总热量按每千克理想体重30～35 kcal计算；
• 每天主食（即碳水化合物）控制在250～350 g，尽量做到粗细搭配；
• 蛋白质供给量比孕前增加，每日100 g左右；
• 平日多吃些绿叶蔬菜，水果每日限制在200～400 g，可分次于两餐之间或睡前作为加餐食用，并将热量计入到总热量当中。
        

在饮食方面尽量做到定时定量、少吃多餐，每日5～6餐，为预防夜间低血糖，临睡前最好加餐1次。

     

2.运动控制

      

合理运动不仅有益于母子健康，而且可以辅助降低血糖。因此，除非孕妇有糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒等）、妊娠高血压综合征或者需要保胎（如习惯性流产或先兆流产），均应适当参加户外运动。

       

运动宜在饭后1 h进行，持续0.5 h左右；运动强度不宜过大，以不引起宫缩为原则；运动项目应选择较舒缓不剧烈的，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。另外，运动时携带糖块、饼干、点心等，以便发生低血糖时备用。

     

3.药物治疗

     

如果经过饮食控制及运动疗法血糖仍得不到有效控制，应首选胰岛素治疗。胰岛素不通过胎盘，无致畸作用，对母子来说都是安全的。通过监测七段血糖水平来确定胰岛素的的用量，需要在医生指导下进行治疗。

    

四、妊娠期糖尿病患者的日常监测

     

     

血糖控制要求更加严格，具体控制目标：

       

• 空腹及餐前血糖3.3～5.3 mmol/L；
• 餐后1 h血糖4.4～7.8 mmol/L；
• 餐后2 h血糖4.4～6.7 mmol/L；
• 夜间血糖4.4～6.7 mmol/L；
• HbA1c尽量控制在＜6.0%。
         

除了血糖以外，还有一些项目需要定期检查，这些项目包括以下几种。

      

1.尿酮体检查

      

如果孕妇处于高热、感染等应激状态，或食欲不振、腹泻时，要同步检查尿酮体及血糖。

      

2.尿常规检查

      

如果尿蛋白阳性，提示可能有糖尿病肾病或妊娠高血压综合征；如果尿白细胞阳性，往往提示存在尿路感染。

      

3.血压监测

      

如果没有特殊情况，每周需监测非同日血压≥2次。如果合并高血压，至少要坚持每天早、晚各量1次血压，并要求将血压控制在＜130/80 mmHg。

      

4.体重监测

      

• 整个孕早期孕妇体重增加应＜2kg；
• 孕中、后期，每周孕妇体重增加0.3～0.5 kg为宜。
• 肥胖者孕期总体重增加8 kg左右，
• 正常体重者孕期总体重增加12.5 kg为宜。
        

5.胎儿发育监测

      

分别在孕18周、24周、28周、32周和36周进行常规B超检查，以观察胎儿生长是否符合孕周，判断胎儿是否有发育畸形。

      

6.胎心、胎动监测

      

• 胎儿心跳大约在120～160次/min, 若平时持续＞160次/min，或＜110次/min，均属异常。
• 妊娠16～20周开始出现胎动，胎动频率为30～40次/12 h或3～5次/min属于正常。
• 如果发现胎动≤3次/h，12 h胎动在10～20次以下则为异常，往往提示胎儿宫内缺氧，应及时就医。
        

五、糖尿病孕妇的产后管理

1.产后治疗

      

如果患者在怀孕之前就有糖尿病，分娩结束后可重新恢复孕前的治疗。如果患者的糖尿病是在怀孕期间发生的，随着分娩的结束，这种患者的糖尿病往往会自行痊愈，不需要继续用药。

      

2.产后复查

      

GDM患者在产后6周行1次75 g葡萄糖耐量试验（OGTT），以判断患者产后糖尿病的转归情况，决定其是否需要继续药物治疗。

      

3.产后母乳喂养

      

母乳喂养不是糖尿病患者的禁忌证，母乳喂养不仅对后代有益，而且有助于产妇糖代谢紊乱的恢复。

      

总之，只要做好充分的孕前准备，妊娠期间采取恰当的措施，密切监测血糖、合理调整生活方式，必要时治疗，就可以将孕妇和胎儿发生妊娠并发症的风险降至最低，“糖妈妈”照样可顺利度过孕期，拥有健康宝宝。

作为临床营养师总是为患者进行营养方案的定制，如今，即将升级做奶爸定是会把专业发挥到极致，照顾好即将诞生的宝贝和辛苦孕育的宝妈～

 

随着怀孕时间的增加，准妈妈也要增加营养物质，才能让宝宝发育得更好，但是！这不代表甜食、高热量食物可以毫无节制地摄入，完全放飞自我。不然血糖可能就会亮起“红灯”，出现妊娠期糖尿病！

 

奶爸告诉你妊娠糖尿病的危害

 

妊娠期糖尿病可不好对付，它对宝妈和宝宝到伤害不小！我这个准奶爸简单进行了总结：

 

一、妊娠糖尿病对孕妈的危害：

 

1、流产几率增加。

2、引起妊娠期高血压。

3、会造成孕妈发生感染，甚至诱发酮症酸中毒。

4、羊水过多。

5、难产。

 

二、妊娠糖尿病对胎儿的危害：

 

1、出现巨大胎儿。

2、抑制胚胎发育。

3、造成胎儿畸形。

4、胎儿的早产甚至死亡。

5、胎儿出现低血糖。

 

 

营养师告诉你怎样预防妊娠糖尿病

 

所以作为临床营养师的我，严格控制了宝妈的饮食和生活习惯，想要预防妊娠糖尿病的，赶紧来看看。

 

饮食上要特别注意：

 

1、巧克力白砂糖、蜜饯、蛋糕等甜食要尽量回绝，最好避免。

 

2、增加膳食纤维的摄入，比如蔬菜、水果、豆类。膳食纤维具有良好的降低血糖的作用，并且可以减轻饥饿感，有助于饭后血糖下降。

注意️：食用果蔬时要尽量避免摄入过多的高糖水果，否则有可能会适得其反！控制脂肪的摄入。

 

3、烹调用油以植物油为主，少吃油炸、油煎及肉皮、肥肉等。

 

除了饮食，一定要进行安全合适的运动，千万不要相信所谓“孕期不能运动，会动胎气”的传言。怀了孕同样需要运动。只是孕妈奶爸们要注意运动的幅度和安全性，后期随着孕妈的腹部逐渐增大，动作的不方便，可选择每次餐后进行至少30分钟的散步，这同样可以很好地消耗多余热量及糖分。

 

 

别让宝宝在“蜜罐”中孕育。

 

另外，怀孕时可在家中备一个血糖仪，随时监控血糖指数，如果怀孕初期血糖偏高，完全可以通过常规的饮食干预得以恢复，如果因为各种原因已经患有妊娠糖尿病，要及时到医院营养科进行专业的饮食治疗。

 

祝每一个即将诞生的生命都是健康强壮的。

何谓药源性疾病?

药源性疾病又称药物的诱发性疾病是由某种药物或数种药物之间互相作用而引起的与治疗作用无关的药物不良反应。这种不良反应所发生的持续时间较长，反应程度较严重，造成某种疾病状态或器官局部组织发生功能性、器质性损害时，就称药源性疾病。如庆大霉素引起的神经性耳聋，肼屈嗪引起的红斑狼疮等。药源性疾病比药物不良反应要严重些，如果发现得早，及时治疗，绝大多数可以减轻症状或者痊愈。但若不能发现，耽误了治疗和抢救，则可能引起不可逆转的损害，甚至终身致残直至死亡等。

 

何谓耐药性?

 

耐药性又称抗药性。有些人长期应用抗菌药物后，由于病原体通过各种方式使药物作用减弱，如产生使药物失去作用的酶，改变膜通透性阻滞药物进入，改变靶结构或改变原有代谢过程等。这些方法都能使病原体对药物产生抵抗性能，亦即抗药性。对产生抗药性后的病原体使用抗菌药物往往导致治疗失败。在剂量不足或不恰当地长时间使用某一种药物时更易产生药物耐受性。因此使用抗菌药物应在医生或药师指导下合理使用。

 

何谓依赖性?

某些药物被人们反复应用后，使用者对这些药物产生一种强烈的继续使用的欲望，以便从中获得满足或避免断药引起的不舒适。药物的这种特性称为药物依赖性。药物依赖性可分为两种：（1）身体依赖性。它是由反复用药，使身体形成一种适应状态，用药者渴求不定期使用某种药物，以得到欣快感。中断用药后产生严重的戒断反应，造成躯体方面的损害，使人非常痛苦，甚至有生命威胁。能产生身体依赖性的药物有吗啡、可待因、哌替啶等；（2）精神依赖性：也称生理依赖性。为了追求欣快感而定期连续地使用某种药物，中断用药后引起严重的戒断反应，但用药者有追求用药的强烈欲望，产生强迫地用药行为，也称“觅药行为”。某些催眠药多产生精神依赖性。药物依赖性过去称为成瘾性，它可使人丧失意志，削弱劳动能力，行为堕落，甚至走上犯罪道路，危害社会。

 

何谓耐受性?

 

 

某些人连续服用某种药物后，身体对该药物的敏感性（反应性）降低，需要增加用量，甚至接近中毒量才能产生原有的治疗作用，这种现象叫药物耐受性。就像长期喝酒的人对酒的耐受性较大一样。当反复应用某药逐渐产生的耐受性叫做后天获得耐受性。对于这种耐受性只要经过足够的停药时间，其耐受性便可消失。为了防止耐药性产生，避免长期使用一种药物，可采取间歇用药或同类药物中其他药物交替使用。有时，个别病人对从来没用过的药物也能耐受很大的药量，这种先天耐药性可长期保留。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

准妈妈不要认为妊娠糖尿病离自己很远，而不加重视，其实这是怀孕期间最常出现的健康问题之一。使用新的诊断标准后，我国妊娠糖尿病的发生率可能已达到15%。

 

1、为什么会得妊娠糖尿病？

 

进食后，消化系统将食物分解成葡萄糖，葡萄糖进入血液，在胰岛素的帮助下能够为体内细胞提供能量。

 

而患妊娠糖尿病会让血液中的葡萄糖的利用下降。这是因为，胎盘产生的很多激素能够对抗胰岛素，但大多数准妈妈的胰腺能够分泌出更多的胰岛素，来满足身体对胰岛素的需要。

 

不过，当准妈妈的胰腺功能不能满足这样的需求或摄入过多的葡萄糖时，血糖就会异常升高，导致妊娠糖尿病。

 

2、妊娠糖尿病在分娩之后能好转吗？

 

当宝宝出生后，大多数孕期患妊娠糖尿病的准妈妈都会暂时恢复正常，只有极少数的准妈妈会持续。

 

不过，一旦准妈妈患上妊娠糖尿病，即使生产完好转了，以后也应该多加注意。因为，患过妊娠糖尿病的准妈妈，在下一次怀孕时再次患上妊娠糖尿病的几率会明显增加，并且在产后若干年后患上2型糖尿病的风险也会显著上升。

 

 

3 、哪些准妈妈更容易得妊娠糖尿病？

 

孕前体型肥胖：体重指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）的平方，在28以上。

 

在以前的怀孕过程中患过妊娠糖尿病。

 

父母或兄弟姐妹患有糖尿病。

 

以前生过体重较大的宝宝，体重超过4千克（也有标准为4.5千克）。

 

曾经历过反复地念珠菌感染。

 

在以前怀孕的经历中，有过胎死宫内的情况，但原因不明。

 

以前生过的宝宝有某些出生缺陷。

 

血压有些高。

 

患有多囊卵巢综合征。

 

 

4、怎样诊断妊娠期糖尿病？

 

如果准妈妈患妊娠糖尿病的风险较高，或已经有妊娠糖尿病的表现，医生会建议你在第一次产检时就做一次空腹血糖的检查，看是否正常。

 

同时要知道，有些准妈妈可能并没有上面提到的危险因素，但也是有可能患上妊娠糖尿病的，所以医生可能会让所有准妈妈在孕24-28周的时候进行75克糖耐量（OGTT）的检查。​​​​

 

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不知道你还记得吗？我们曾在电视上看到过一个小孩骑着三轮车不小心辗过老奶奶的脚，但是老奶奶没有反应还在继续睡觉，吓坏小孩子的广告吗？出现这样的感觉迟钝，其实就是糖尿病患者出现了下肢动脉阻塞，而导致的糖尿病足。

 

 

当糖尿病的患者出现血糖升高时就会使全身的血管变得很脆弱、很容易受到伤害，也会使血管壁因受损而导致发炎，进而促使血小板集中在受损处进行修复，就会导致出现动脉粥状硬化。最后还会使我们的血管愈来愈狭窄，进而形成下肢周边血管出现阻塞。

 

 

当血液流通受限时，小腿与脚掌处于全身血液循环的远端，就会得不到充足的血液灌流时，血液运输而来的养分与营养就无法使足部获取。有的患者下肢还会经常出现冰冷，若不小心出现伤口时，就会使伤口得不到适当的养分而无法修复愈合，最后还会遭受细菌的入侵，伤口就会出现感染、溃烂与坏死，就是我们常说的糖尿病足。就会让病人陷入在蜂窝性组织炎、骨髓炎与截肢的风险中。

 

糖尿病的患者如果血糖控制得不好，随着年龄的增长就会增加全身的血管阻塞率，当血管出现阻塞的情况增多，就会引起因血管阻塞而产生相关的疾病，比如：脑中风、心肌梗塞等心血管疾病的风险也会因此增加。另外，糖尿病患者因为神经发生病变就会感觉不到痛，因此有的患者为了刺激下肢就会在足浴时提高水温，或者是在按摩时施力搔抓、揉捏双脚等。

 

我们建议患有糖尿病的患者除了控制血糖平衡外，也要特别注意脚部的保护，尤其是冬天应避免用过高的水温泡脚，双脚感觉酸麻时，也避免过于施力刺激双脚皮肤。同时也建议经常穿着合脚的鞋履和保暖的袜子、仔细检查每日双脚的状态；及时地修剪脚趾甲，预留适当长度的指甲，若有嵌甲或水泡等状况，应寻求专业照护，避免自己不谨慎的处理而导致出现伤口。

 

糖尿病其实不是可怕的疾病，可怕的是糖尿病的并发症，最常见就是糖尿病足，因此我们应该时刻关注自己的身体变化，控制好自己的血糖，出现不适的症状时我们就要引起注意，及时的就医检查，以保证自己的身体健康。

 

糖尿病患者常听说糖尿病有四种主要疾病，包括眼睛、心血管、肾功能、脚等四种人体器官和位置的毛细血管和神经病变。因此，大多数人专注于这四个人体器官的保护和定期检查。但实际上，受糖尿病危害的许多器官之一还有甲状腺。

 

甲状腺病和糖尿病是兄弟病。

甲状腺疾病是代谢科中仅次糖尿病的第二种疾病，糖尿病和甲状腺疾病可是拥有“兄弟病”的密切关系。临床试验显示，甲状腺疾病和糖尿病具有共同的免疫系统遗传基础。甲状腺疾病可以与糖尿病合并，糖尿病也容易与甲状腺疾病合并。

 

甲状腺素异常患者，甲状腺功能亢奋或低迷，都会危害甘精胰岛素的敏感度和分泌量，造成血糖值不稳定。因此糖尿病和甲状腺病相互影响。糖尿病对甲状腺过滤细胞的动能运用造成了一定的影响，使甲状腺摄取碘的量逐步减少，碘的有机化受到限制，对甲状腺素生成不利。

 

糖尿病患者甲状腺素异常的概率是2~3倍。

根据临床医学统计，糖尿病患者甲状腺素异常的发生概率是非糖尿病患者的2~3倍，特别是1型糖尿病患者，其发病率可达1/3，对第1型糖尿病患者来说，本身存在人体免疫系统混乱的问题，和部分甲状腺疾病存在共同的发病机制。

 

2型糖尿病更容易诱发的是甲状腺低迷和亚临床甲状腺低能。甲状腺病患中，女性比男性多，同样，糖尿病合并甲状腺患者，女性数量也比男性多。

 

西班牙科学精英团队开展大规模调查计划，共追踪8452名成年人，科学研究结果表明甲状腺低下与胰岛素敏感性降低密切相关，胰岛素敏感度降低是第二型糖尿病风险因素之一。

 

根据该科学研究数据，甲状腺素不高的人患第二型糖尿病的风险提高了13%，甲状腺素一切正常，但血中浓度值稍低的人患糖尿病的风险也会上升。研究团队发现，如果在糖尿病早期阶段，甲状腺素不高，那么糖尿病患者的病患风险将增加40%。

甲状腺亢进与低下的初期症状与糖尿病很类似

甲状腺功能兴奋（甲状腺亢进症）和甲状腺囊肿功能不高（甲状腺低）的典型症状是甲状腺结节，也就是常说的大脖子，但大多数初期患者没有这种显着的主要表现。然而，早期甲状腺机能亢进症患者很可能患有焦躁、心率加快、尿频、尿急、失眠、多吃等疾病。甲状腺机能亢进症患者可能会体重增加、疲劳、发烧、感冒、皮肤干燥、严重便秘。这些疾病非常类似于糖尿病患者，很容易被糖尿病患者忽视。糖尿病患者必须按时进行甲状腺素检查。

 

糖尿病患者与甲状腺疾病相伴的可能性很高，但甲状腺异常的主要症状容易被忽视，因此 糖尿病患者必须按时检查，确定甲状腺素是否有异常问题。

2型糖尿病是最常见的糖尿病形式。糖尿病患者血液中循环的葡萄糖往往过多。这种疾病通常分阶段发展，一般从糖尿病前期或胰岛素抵抗开始。糖尿病前期患者的血糖升高，但还不足以被归类为糖尿病。

 

如果你的血糖超过了糖尿病前期的范围，你就会被认为是糖尿病患者。如果不加以控制，2型糖尿病会导致：失明、心脏病发作、中风、神经损伤、截肢、死亡。

 

你有2型糖尿病的患病风险吗？

导致糖尿病增加的最大因素之一是体重的增加，但还有其他风险因素。如果您有以下一个或多个风险因素，请向您的医生咨询检测和预防措施：

 

45岁或以上、超重、身体不活跃、高血压或高胆固醇、有患有2型糖尿病的父母或兄弟姐妹、患有妊娠糖尿病、有糖尿病前期、患有多囊卵巢综合征(PCOS)、颈部或腋窝周围有深色的色素过度沉着于皮肤。

2型糖尿病和1型糖尿病有什么不同？

与1型糖尿病不同，2型糖尿病患者身体还可以制造胰岛素，但他们已经对胰岛素产生了抵抗力。这意味着你的身体没有正确使用胰腺产生的胰岛素激素，导致胰腺制造了过多的胰岛素。

 

胰岛素帮助细胞吸收葡萄糖，以便它们可以将其储备起来用作备用能量。随着产生越来越多胰岛素的过程继续，胰腺无法满足当下需求，导致血糖水平持续过高，最终引发了2型糖尿病。在某些情况下，产生胰岛素的细胞会受到严重损害或者破坏，而糖尿病患者有需要胰岛素来帮助调节血糖。

 

如何管理2型糖尿病

如果你怀疑你有糖尿病，需要尽快到医院就诊，预约专业的医生，检查你的血糖和测试你的血红蛋白A1c，这可以让你了解你过去三个月的血糖水平。

 

通过药物治疗和监测，糖尿病患者会尝试找到微妙的平衡措施，将血糖始终保持在正常范围内。

 

如果他们的血糖过低，就会导致受伤、昏迷甚至是死亡。低血糖的症状发生很快，可能包括：颤抖、混乱、无意识、头昏眼花、

 

如果血糖过高，通常会在更长的时间内发生更具破坏性的影响，其直接的症状包括过度口渴和尿频。

 

以下是糖尿病患者的目标血糖水平：

 

空腹：70-120毫克/分升

 

饭后(1-2小时)：低于140毫克/分升

糖尿病作为我国“三高”疾病之一，其发病率也位居全国“重大疾病”前几名，糖尿病与高血压疾病一样，同属“慢性疾病”，也是需要终身服药来达到控制血糖的一种疾病。以前糖尿病的发病年龄还普遍偏大，如今这糖尿病的发病年龄逐渐趋于年轻化。

 

糖尿病的典型症状是“吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻”，临床上简称为“三多一少”症状。临床上将血糖正常值规定在：空腹血糖＜7.1mmol/L，若是正常状态下，超出正常范围且经医学检测后仍高于正常值，则判定为高血糖。

 

 

那么，对于应确诊的糖尿病患者而言，在日常生活中，应注意哪些情况呢？今天就来为大家盘点一下来自内分泌医生对糖尿病注意事项的建议，值得一看！

 

不少糖尿病患者认为，少吃主食可防血糖升高。实际上，这样的做法是错误的，由于主食中含有人体所需的碳水化合物以及各类元素，若是长期不摄入主食，会导致身体出现低血糖的状况，以及造成体内脂肪、蛋白质过量分解，引起消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症。

 

因此，对于糖尿病患者最好的饮食方式便是三餐规律或是少吃多餐，这样，不仅能及时为身体及时补充营养，还能预防其他并发症的出现。

 

 

另外，由于糖尿病本身就是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，因此，在日常饮食过程中必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入，以免加重脂质代谢紊乱，发生高脂血症。

 

定期监测血糖是最基本的注意事项，当明确知道身患糖尿病后，应使用一个家用“血糖监测仪”，对每日的餐前餐后血糖进行监测以及记录。

 

运动本身可以帮助人体消耗体内的热量，减少肥胖的发生率，还可以增加胰岛素的敏感性。

 

但是现代社会中，缺乏运动的人有很多，平时缺少锻炼的人，相对来说是比较容易患上糖尿病的，若想预防糖尿病，平时可以适量运动，但也不可突然陡增运动量，缓缓增加是最好的。

 

 

对于患有糖尿病患者，一定要注意“糖尿病足”的出现。因此，在日常生活中需要做到防范外伤、烧烫伤、细菌和霉菌感染，同时还应做到保持脚趾间的皮肤干燥清洁；尽量选择宽松合适的鞋袜，吸湿透气，干爽洁净，达到预防糖尿病足的出现。

 

有的人服药一段时间后，自己感觉血糖水平趋于稳定了，于是会自作主张地停药或者是减药，这些行为都会导致血糖水平出现波动，严重的还有可能会加重病情。

 

尤其是应用胰岛素的患者，更是不可贸然减药或停药。在服药期间，要定期监测血糖，若要减药或停药，也要根据医生的医嘱，合理调整用药剂量等。

妊娠期出现的糖尿病，叫做“妊娠期糖尿病”，发病率约为5%。

 

我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃，孕期更怕孩子营养不良，血糖高也就不奇怪了。

 

什么人容易中招？

 

• 肥胖（尤其是重度肥胖）；
• 一级亲属患 2 型糖尿病；
• 有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史；
• 多囊卵巢综合征；
• 反复尿糖阳性等。

 

妊娠期糖尿病的危害？

 

妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。

 

对母亲

 

• 增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率；
• 影响孕妇免疫力，易并发感染（多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎）；
• 孕期糖尿病酮症酸中毒等；
• 羊水过多、巨大儿，并最终引起难产、产后出血。

 

对孩子

 

• 增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险；
• 增加肩难产及各种产伤的发生率。
• 增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率；
• 新生儿易发生低血糖症。

 

什么时候查血糖？

 

最佳筛查时间是孕 24～28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们，建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）明确诊断。必要时孕晚期重复检测，因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。

 

血糖高了怎么办？

 

对于准妈妈们来说，最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。

 

- 少量多餐、定时、定量，粗细搭配；

- 多吃高膳食纤维食物，如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜；

- 减少高糖分水果摄入量，如西瓜、苹果、梨、桔子等；

- 增加主食中的蛋白质，以汤－菜－蛋白类－主食的顺序进食，可以减少主食摄入，从而控制餐后血糖的升高。

- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。最简单的运动方式是快步走，做瑜伽、游泳也可以，但要注意安全。

- 控制体重：要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤，应该及时咨询医生。

- 加用胰岛素控制血糖：如果依靠饮食调整和锻炼，准妈妈们仍然不能很好地控制血糖，就需要加用胰岛素，医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。不推荐妊娠期使用口服降糖药。

 

怎么做好血糖监测？

 

为及时了解疾病进展，保证自身和肚子里面宝宝的健康，做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。

 

- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”：每天测 7个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖；

- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”：每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量；

- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”，在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖，包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。

 

如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服，或者血糖控制不理想时，应及时去医院检查尿酮体。

 

血糖目标：

妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格，但也要注意预防低血糖。

 

• 餐前血糖 ≤ 5.3mmol/L
• 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
• 夜间血糖 ≥ 3.3mmol/L
• 糖化血红蛋白＜5.5 %

 

产后血糖会变化吗，需要复查吗？

 

患有妊娠期糖尿病女性，大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病，应在产后第 6～12 周进行血糖的检测，建议进行口服糖耐量实验。

 

产后每 1～3 年进行一次血糖检测，若出现异常，首先饮食控制，1～2 周后再次复查，如果仍有异常，则需要使用降糖药物。

 

同时，约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病，合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以，产后依然要注意维持健康的生活方式。

 

妊娠期糖尿病会影响哺乳吗？

 

糖妈妈是可以正常哺乳的。

 

绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈，血糖会在产后恢复正常，不需要使用药物降糖；即使需要用药，医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用，对宝宝没有影响。

 

不过糖尿病的确可以通过基因遗传，不过宝宝如果从小培养健康的生活方式，是可以推迟患上糖尿病的时间，降低患糖尿病的可能性的。

 

所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。

 

有条件的话，可以继续母乳喂养至 2 岁。

 

如果各方面条件不允许，糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月，这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。

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2024年9月5日下午4点，石家庄市的孕妇小王（化名）在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。小王怀孕已经六个月了，但最近她发现自己的血糖水平异常高。更让她担忧的是，她对地特胰岛素过敏，无法使用这种药物来控制血糖。小王在网上搜索了一番，发现了京东互联网医院的在线问诊服务，于是她决定尝试一下。

在与医生进行了初步的沟通后，医生建议小王使用胰岛素泵来控制血糖。小王有些疑虑，问道：“德谷不可以吗？”医生解释说，德谷胰岛素在孕妇中没有做过临床试验，因此不建议使用。然而，地特胰岛素有孕妇应用的临床经验，医生认为这是一种可行的选择。小王听了医生的建议，决定使用胰岛素泵来控制血糖。

除了血糖问题，小王还向医生咨询了如何调理脾虚湿热。医生给出了详细的建议，包括饮食调整和生活习惯改善等方面。小王感谢医生的帮助，并表示会认真按照医生的建议去做。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了小王的信任和赞誉。小王表示，京东互联网医院的在线问诊服务非常方便和实用，希望更多的人能够了解和使用这个服务。

2024年9月5日晚上9点40分，虹口区的王女士在京东互联网医院上进行了在线问诊。王女士产后不久便被诊断出患有糖尿病，感到非常焦虑和困惑。她在网上搜索了很多相关信息，但依然有很多疑问。通过京东互联网医院的在线问诊功能，王女士与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。

医生首先向王女士解释了糖尿病的常见症状，包括多尿、口渴、疲劳等，并强调了及早治疗的重要性。针对王女士的具体情况，医生建议她使用二甲双胍和达格列净进行治疗，并提醒她注意饮食控制和增加运动量。同时，医生也解答了王女士关于司美格鲁肽的疑问，指出虽然该药物可以用于治疗糖尿病，但在产后期间并不推荐使用，主要是因为它可能会影响母乳喂养和情绪状态。

王女士对医生的建议和解释表示非常满意，感觉自己对糖尿病有了更深入的理解。通过这次在线问诊，王女士不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。京东互联网医院的在线问诊服务让王女士在家中就能获得高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程，极大地方便了她的生活。

我从未想过自己会成为妊娠期糖尿病的患者。怀孕前后，我一直不太喜欢吃荤菜，主要以蔬菜和水果为主。直到那天产检，医生告诉我空腹糖耐血糖值达到了5.16，超出了正常范围，诊断为妊娠期糖尿病。我感到非常焦虑和无助，担心这会影响到宝宝的健康。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我找到了专业的医生进行咨询。医生详细地解释了我的病情，并给出了针对性的饮食改善方案。他建议我注意清淡饮食，避免油腻、高糖和太甜的食物，适量摄入粗粮和优质蛋白质，增加蔬菜的摄入量，并适当进行散步等轻度运动来帮助降低血糖。

我按照医生的建议调整了自己的饮食结构，早餐吃燕麦片加一个鸡蛋，午餐主要是水煮蔬菜，偶尔加上水煮鸡胸肉或虾，下午吃低糖水果如黄瓜或西红柿，晚餐喝红枣赤豆汤，餐后再吃一些柚子或猕猴桃。医生还提醒我要注意血糖监测，定期复查，以便及时调整治疗方案。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利性和高效性。它让我在家中就能得到优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。现在，我已经逐渐适应了新的饮食习惯，血糖也趋于稳定。我深深地感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我度过了这段困难的时期。

糖尿病并非仅限于老年人，二十几岁的人群也可能患上糖尿病。糖尿病分为多种类型，包括1型糖尿病，主要影响儿童和青少年；2型糖尿病，常见于成人，尤其肥胖和缺乏运动的人群；妊娠糖尿病，多见于妊娠期女性；以及糖尿病前期、糖尿病期、糖尿病合并其他疾病等情况。预防糖尿病，应注重合理膳食，适量运动，控制体重。一旦确诊为糖尿病，应及时就医，并在医生指导下服用降糖药物。

我怀孕了，心情本应是喜悦的，但最近的一次检查结果却让我忧心忡忡。空腹血糖升高，医生说可能是妊娠期糖尿病的前兆。我开始控制饮食，少吃多餐，尽量以粗粮为主，甚至连水果都没敢吃。可是一周后再次检查，空腹血糖不降反增，达到了5.22。这种情况让我非常焦虑和困惑。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的饮食和运动情况，并告知我糖耐量试验的结果。医生说，我的空腹血糖和餐后血糖都偏高，需要更严格地控制饮食和加强运动。医生还建议我每个月检查一次糖化血红蛋白，以监测血糖控制情况。

我挂了营养科，根据医生的建议制定了个性化的饮食计划。虽然这对我来说是一次挑战，但我知道这是为了我和宝宝的健康着想。通过这次经历，我深刻理解了妊娠期糖尿病的严重性，也感受到了互联网医院的便捷和专业性。

2024年9月5日，凌晨1点44分，乌鲁木齐市的孕妇小李（化名）在38周+4的孕期突然发现有分泌物。她立即通过京东互联网医院进行在线问诊，向一位资深的妇产科医生（化名）寻求帮助。医生首先询问了小李平时的分泌物情况，了解到小李此前没有任何异常分泌物。接着，医生详细询问了小李当前的症状，得知分泌物没有伴随瘙痒或异味。医生安抚小李，解释说这种情况在孕晚期是比较常见的，并不一定意味着马上要临产。医生建议小李继续观察，注意休息和饮食，避免过度劳累。小李也向医生咨询了妊娠血糖高的情况，医生给出了专业的建议和指导。整个问诊过程中，医生展现了高度的专业素养和人文关怀，赢得了小李的信任和感激。

我怀孕23周了，空腹血糖一直在5.3-6之间徘徊，餐后血糖也在6.5左右。为了控制血糖，晚上我开始打地特胰岛素6个单位，结果空腹血糖降到了5.5。但是，打完胰岛素后，早餐2小时的血糖却飙升到7.5、8。我很困惑，为什么会这样？

我开始担心自己的健康和宝宝的健康。每天都在反复测量血糖，试图找出问题所在。然而，情况并没有好转。我的心情变得越来越焦虑，总是担心会有什么不好的后果。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和用药情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，孕妇的餐后血糖控制在7以下是比较理想的。我的情况可能是由于饮食不当或胰岛素用量不合适导致的。医生建议我先尝试分餐饮食，控制碳水化合物的摄入量，并继续注射地特胰岛素。如果血糖仍然不达标，可能需要调整胰岛素的用量或种类，甚至可能需要到内分泌科就诊。

我按照医生的建议进行了调整，逐渐找到了适合自己的饮食和用药方案。虽然过程中有过一些波折，但最终我成功地控制了血糖，顺利度过了孕期。

我怀孕了！这是一件令我无比兴奋的事情。然而，随着孕期的推进，各种担忧也开始涌现。前三个月，我每天都按时服用叶酸，希望宝宝能够健康成长。但是最近两周，因为一些原因，我忘记了服用叶酸。心中不免有些焦虑，担心是否会对宝宝产生影响。今天，我来到广州市的一家互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的解答。

在等待医生的回复时，我翻阅了自己的检查报告。幸运的是，超声显示一切正常。医生也告诉我，叶酸可以一直服用到生育，我的担心是多余的。听到这个消息，我松了一口气，决定再去买一些叶酸，继续按时服用。

除了叶酸，医生还提醒我要注意孕期糖尿病的风险。作为一个喜欢酸甜爽口食物的人，我开始担心自己的饮食习惯是否会引发这种疾病。医生安慰我说，只要控制好甜食的摄入，适当活动，应该不会有太大问题。并且，排畸四维彩超可以数手指，到时候再做详细的检查也不迟。

在医生的指导下，我开始调整自己的饮食结构，尽量避免高糖食物。同时，也加强了日常的运动，保持良好的心态。虽然有时候还是会想起那些美味的甜点，但我知道为了宝宝的健康，我必须克制自己。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性。无需排队等候，随时随地都可以得到专业的医疗建议。更重要的是，医生们的态度非常亲切，让我在面对疾病时不再感到孤独和无助。

我怀孕6个月了，最近去医院做了一次孕期检查。医生说我需要做一个OGTT试验来检查我的血糖和血脂情况。做完试验后，我非常担心，因为我看到我的空腹血糖是4.8，虽然在正常范围内，但我还是很紧张。更让我担心的是，我的甘油三酯和高密度蛋白指标都偏高。医生告诉我这可能是孕期血糖和血脂问题的表现，需要注意调整饮食结构和适当运动来控制。听了医生的建议，我开始每天早上散步，晚上做一些轻松的瑜伽，并且尽量避免高糖和高脂肪的食物。现在，我感觉自己更健康了，也更有信心迎接即将到来的宝宝。

我和我的爱人一直期待着这个小生命的到来，但在孕26周时，医生告诉我们她有高血压和血糖问题。这个消息像晴天霹雳一样打击了我们。我们开始四处寻找专业的医疗建议，希望能找到一种有效的管理和干预方法。

我们首先联系了车主任，一个经验丰富的产科医生。通过互联网医院的线上问诊服务，我们得以与他进行了深入的交流。车主任建议我们控制体重，注意低钠饮食，并每天补充1-1.5g的钙。同时，他还建议我们餐后适当多运动，并避免食用升糖快的水果和淀粉类食物。

在车主任的指导下，我们开始了一个全新的生活方式。我们定期监测血压和血糖，严格控制饮食，增加运动量。虽然这对我们来说是一个巨大的挑战，但我们坚信，只要我们一起努力，就一定能克服这个难关。

随着时间的推移，我们的努力开始见效。我的爱人的血压和血糖都得到了有效的控制，胎儿的发育也正常。我们深深感激车主任的专业指导和无私帮助，感谢互联网医院为我们提供了这样一个便捷的就医渠道。