妊娠期糖尿病妈妈怎样健康饮食 有些准妈妈被诊断为妊娠期糖尿病之后，在饮食上就变得很小心翼翼，什么也不敢吃了。

      其实有妊娠期糖尿病的的准妈妈在营养上的需求与普通准妈妈是一样的，只要多多注意下面的这几个原则就可以了。

 

1，注意餐次分配

有妊娠期糖尿病的准妈妈在饮食上要注意少食多餐，将每天应摄取的食物分成5~6餐，特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前可有1次加餐。

 

2，重视蛋白质摄取

有妊娠糖尿病的准妈妈需限制碳水化合物和脂肪摄入，所以可适当增加蛋白质的摄入。

如果在孕前已摄取足够营养，贝则孕早期不需过多增加蛋白质摄取量，每天可同孕前一样或最多增加5克即可，孕中期、晚期每天需增加蛋白质的量各为15克、25克。每天喝至少2杯牛奶，以获得足够钙质，但不可以把牛奶当水喝，以免影响其他食物摄入。

 

3，多摄取膳食纤维

膳食纤维有很好的降糖作用，尤其是果胶等可溶性纤维，延长食物在胃肠道的排空时间，减轻饥饿感，又能延长对葡萄糖的吸收，降低餐后血糖。

 

      有妊娠期糖尿病的准妈妈在可摄取的分量范围内，多摄取高膳食纤维食物，如以糙米或五谷米饭取代白米饭，增加蔬菜的摄取量，限量吃新鲜水果，不喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，也比较有饱腹感。吃水果时一定要选择含糖量低的。

      总的来说，有妊娠期糖尿病的准妈妈并不是不能吃，而是在吃的方面要更加注重质和量。另外，在控制饮食的同时还要结合适当的运动，让自己动起来，这样的孕期会更健康。

 

 

近年来，妊娠期糖尿病（GDM）患者日益增多。GDM属于高危妊娠，对母婴双方皆有危害。对于孕妇来说会显著增加流产、死胎、羊水过多等产科并发症的发生率；对于胎儿来讲可导致胎儿发育畸形、宫内发育迟缓、巨大儿、新生儿低血糖，增加胎儿死亡率。

     

      

糖尿病合并妊娠可能引起或加重孕妇视网膜病变及肾脏病变，导致病情恶化。

     

一、糖尿病患者的孕前准备

如果患者在怀孕之前就有糖尿病，临床上叫“糖尿病合并妊娠”。如果患者的糖尿病是在怀孕期间发生的，临床上叫“妊娠期糖尿病”。

     

对于患有糖尿病的女性，在孕前需做一次全面体检，重点检查血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿常规、血压、眼底、神经系统及心电图，以便全面了解各项代谢指标的控制情况以及是否存在心、脑、肾、眼等糖尿病并发症或合并症。

       

     

在计划怀孕前3～6个月便应停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。如患者同时合并高血压，应将血压控制在＜130/80 mmHg。

    

只有当血糖、血压等各项指标控制满意、无严重并发症，病情已得到有效控制后，方可考虑怀孕。

       

二、GDM的筛查

GDM的高危人群通常具有以下特征：

    

• 高龄孕妇（＞35岁）；
• 孕前超重或肥胖，孕期体重增长过多、过快；
• 有糖尿病家族史；
• 既往有巨大儿分娩史、羊水过多或不明原因新生儿死亡史者；
  多囊卵巢综合征等。
       

筛查时间：

    

孕妇在孕24～28周时进行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）进行糖尿病筛查，以便及早发现、及时干预。

    

诊断标准：

      

OGTT符合下面3项中的1项即可确诊为妊娠期糖尿病：

    

• 空腹血糖≥5.1 mmol/L；
• 餐后1 h血糖≥10.0 mmol/L；
• 餐后2 h血糖≥8.5 mmol/L。
        

三、妊娠期糖尿病孕妇的治疗

1.饮食控制

     

• 每日总热量按每千克理想体重30～35 kcal计算；
• 每天主食（即碳水化合物）控制在250～350 g，尽量做到粗细搭配；
• 蛋白质供给量比孕前增加，每日100 g左右；
• 平日多吃些绿叶蔬菜，水果每日限制在200～400 g，可分次于两餐之间或睡前作为加餐食用，并将热量计入到总热量当中。
        

在饮食方面尽量做到定时定量、少吃多餐，每日5～6餐，为预防夜间低血糖，临睡前最好加餐1次。

     

2.运动控制

      

合理运动不仅有益于母子健康，而且可以辅助降低血糖。因此，除非孕妇有糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒等）、妊娠高血压综合征或者需要保胎（如习惯性流产或先兆流产），均应适当参加户外运动。

       

运动宜在饭后1 h进行，持续0.5 h左右；运动强度不宜过大，以不引起宫缩为原则；运动项目应选择较舒缓不剧烈的，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。另外，运动时携带糖块、饼干、点心等，以便发生低血糖时备用。

     

3.药物治疗

     

如果经过饮食控制及运动疗法血糖仍得不到有效控制，应首选胰岛素治疗。胰岛素不通过胎盘，无致畸作用，对母子来说都是安全的。通过监测七段血糖水平来确定胰岛素的的用量，需要在医生指导下进行治疗。

    

四、妊娠期糖尿病患者的日常监测

     

     

血糖控制要求更加严格，具体控制目标：

       

• 空腹及餐前血糖3.3～5.3 mmol/L；
• 餐后1 h血糖4.4～7.8 mmol/L；
• 餐后2 h血糖4.4～6.7 mmol/L；
• 夜间血糖4.4～6.7 mmol/L；
• HbA1c尽量控制在＜6.0%。
         

除了血糖以外，还有一些项目需要定期检查，这些项目包括以下几种。

      

1.尿酮体检查

      

如果孕妇处于高热、感染等应激状态，或食欲不振、腹泻时，要同步检查尿酮体及血糖。

      

2.尿常规检查

      

如果尿蛋白阳性，提示可能有糖尿病肾病或妊娠高血压综合征；如果尿白细胞阳性，往往提示存在尿路感染。

      

3.血压监测

      

如果没有特殊情况，每周需监测非同日血压≥2次。如果合并高血压，至少要坚持每天早、晚各量1次血压，并要求将血压控制在＜130/80 mmHg。

      

4.体重监测

      

• 整个孕早期孕妇体重增加应＜2kg；
• 孕中、后期，每周孕妇体重增加0.3～0.5 kg为宜。
• 肥胖者孕期总体重增加8 kg左右，
• 正常体重者孕期总体重增加12.5 kg为宜。
        

5.胎儿发育监测

      

分别在孕18周、24周、28周、32周和36周进行常规B超检查，以观察胎儿生长是否符合孕周，判断胎儿是否有发育畸形。

      

6.胎心、胎动监测

      

• 胎儿心跳大约在120～160次/min, 若平时持续＞160次/min，或＜110次/min，均属异常。
• 妊娠16～20周开始出现胎动，胎动频率为30～40次/12 h或3～5次/min属于正常。
• 如果发现胎动≤3次/h，12 h胎动在10～20次以下则为异常，往往提示胎儿宫内缺氧，应及时就医。
        

五、糖尿病孕妇的产后管理

1.产后治疗

      

如果患者在怀孕之前就有糖尿病，分娩结束后可重新恢复孕前的治疗。如果患者的糖尿病是在怀孕期间发生的，随着分娩的结束，这种患者的糖尿病往往会自行痊愈，不需要继续用药。

      

2.产后复查

      

GDM患者在产后6周行1次75 g葡萄糖耐量试验（OGTT），以判断患者产后糖尿病的转归情况，决定其是否需要继续药物治疗。

      

3.产后母乳喂养

      

母乳喂养不是糖尿病患者的禁忌证，母乳喂养不仅对后代有益，而且有助于产妇糖代谢紊乱的恢复。

      

总之，只要做好充分的孕前准备，妊娠期间采取恰当的措施，密切监测血糖、合理调整生活方式，必要时治疗，就可以将孕妇和胎儿发生妊娠并发症的风险降至最低，“糖妈妈”照样可顺利度过孕期，拥有健康宝宝。

现代生活水平日渐的提高，人们患有糖尿病的现象也是越来越明显了，而且发病率高的人群基本也没有什么规律可言，基本上各个年龄段都有患病者。越来越重视起来了糖尿病方面的问题，所以也是希望大家都也都慢慢的对糖尿病的一些基本知识多多的了解。

一、病因

进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素Β细胞。

二、临床表现

多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。疲乏无力，肥胖,多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。

 

三、检查

1.血糖

是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75G葡萄糖耐量试验。

2.尿糖

常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。

3.尿酮体

酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

 

4.糖基化血红蛋白(HBA1C)

是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HBA1C水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。

5.血脂

糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

温馨提示:以上看了这么多的有关糖尿病的简单的各种介绍，如果大家对生活中的小小细节加以重视，并且改掉不良的生活习惯，其实糖尿病不可怕，而且可以把患病的机率降到最低，工作和生活的时间虽然是非常忙碌的，但是身体也是至关重要的，所以大家要养成好的生活习惯，远离糖尿病。

 

 

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作为临床营养师总是为患者进行营养方案的定制，如今，即将升级做奶爸定是会把专业发挥到极致，照顾好即将诞生的宝贝和辛苦孕育的宝妈～

 

随着怀孕时间的增加，准妈妈也要增加营养物质，才能让宝宝发育得更好，但是！这不代表甜食、高热量食物可以毫无节制地摄入，完全放飞自我。不然血糖可能就会亮起“红灯”，出现妊娠期糖尿病！

 

奶爸告诉你妊娠糖尿病的危害

 

妊娠期糖尿病可不好对付，它对宝妈和宝宝到伤害不小！我这个准奶爸简单进行了总结：

 

一、妊娠糖尿病对孕妈的危害：

 

1、流产几率增加。

2、引起妊娠期高血压。

3、会造成孕妈发生感染，甚至诱发酮症酸中毒。

4、羊水过多。

5、难产。

 

二、妊娠糖尿病对胎儿的危害：

 

1、出现巨大胎儿。

2、抑制胚胎发育。

3、造成胎儿畸形。

4、胎儿的早产甚至死亡。

5、胎儿出现低血糖。

 

 

营养师告诉你怎样预防妊娠糖尿病

 

所以作为临床营养师的我，严格控制了宝妈的饮食和生活习惯，想要预防妊娠糖尿病的，赶紧来看看。

 

饮食上要特别注意：

 

1、巧克力白砂糖、蜜饯、蛋糕等甜食要尽量回绝，最好避免。

 

2、增加膳食纤维的摄入，比如蔬菜、水果、豆类。膳食纤维具有良好的降低血糖的作用，并且可以减轻饥饿感，有助于饭后血糖下降。

注意️：食用果蔬时要尽量避免摄入过多的高糖水果，否则有可能会适得其反！控制脂肪的摄入。

 

3、烹调用油以植物油为主，少吃油炸、油煎及肉皮、肥肉等。

 

除了饮食，一定要进行安全合适的运动，千万不要相信所谓“孕期不能运动，会动胎气”的传言。怀了孕同样需要运动。只是孕妈奶爸们要注意运动的幅度和安全性，后期随着孕妈的腹部逐渐增大，动作的不方便，可选择每次餐后进行至少30分钟的散步，这同样可以很好地消耗多余热量及糖分。

 

 

别让宝宝在“蜜罐”中孕育。

 

另外，怀孕时可在家中备一个血糖仪，随时监控血糖指数，如果怀孕初期血糖偏高，完全可以通过常规的饮食干预得以恢复，如果因为各种原因已经患有妊娠糖尿病，要及时到医院营养科进行专业的饮食治疗。

 

祝每一个即将诞生的生命都是健康强壮的。

糖尿病患者常听说糖尿病有四种主要疾病，包括眼睛、心血管、肾功能、脚等四种人体器官和位置的毛细血管和神经病变。因此，大多数人专注于这四个人体器官的保护和定期检查。但实际上，受糖尿病危害的许多器官之一还有甲状腺。

 

甲状腺病和糖尿病是兄弟病。

甲状腺疾病是代谢科中仅次糖尿病的第二种疾病，糖尿病和甲状腺疾病可是拥有“兄弟病”的密切关系。临床试验显示，甲状腺疾病和糖尿病具有共同的免疫系统遗传基础。甲状腺疾病可以与糖尿病合并，糖尿病也容易与甲状腺疾病合并。

 

甲状腺素异常患者，甲状腺功能亢奋或低迷，都会危害甘精胰岛素的敏感度和分泌量，造成血糖值不稳定。因此糖尿病和甲状腺病相互影响。糖尿病对甲状腺过滤细胞的动能运用造成了一定的影响，使甲状腺摄取碘的量逐步减少，碘的有机化受到限制，对甲状腺素生成不利。

 

糖尿病患者甲状腺素异常的概率是2~3倍。

根据临床医学统计，糖尿病患者甲状腺素异常的发生概率是非糖尿病患者的2~3倍，特别是1型糖尿病患者，其发病率可达1/3，对第1型糖尿病患者来说，本身存在人体免疫系统混乱的问题，和部分甲状腺疾病存在共同的发病机制。

 

2型糖尿病更容易诱发的是甲状腺低迷和亚临床甲状腺低能。甲状腺病患中，女性比男性多，同样，糖尿病合并甲状腺患者，女性数量也比男性多。

 

西班牙科学精英团队开展大规模调查计划，共追踪8452名成年人，科学研究结果表明甲状腺低下与胰岛素敏感性降低密切相关，胰岛素敏感度降低是第二型糖尿病风险因素之一。

 

根据该科学研究数据，甲状腺素不高的人患第二型糖尿病的风险提高了13%，甲状腺素一切正常，但血中浓度值稍低的人患糖尿病的风险也会上升。研究团队发现，如果在糖尿病早期阶段，甲状腺素不高，那么糖尿病患者的病患风险将增加40%。

甲状腺亢进与低下的初期症状与糖尿病很类似

甲状腺功能兴奋（甲状腺亢进症）和甲状腺囊肿功能不高（甲状腺低）的典型症状是甲状腺结节，也就是常说的大脖子，但大多数初期患者没有这种显着的主要表现。然而，早期甲状腺机能亢进症患者很可能患有焦躁、心率加快、尿频、尿急、失眠、多吃等疾病。甲状腺机能亢进症患者可能会体重增加、疲劳、发烧、感冒、皮肤干燥、严重便秘。这些疾病非常类似于糖尿病患者，很容易被糖尿病患者忽视。糖尿病患者必须按时进行甲状腺素检查。

 

糖尿病患者与甲状腺疾病相伴的可能性很高，但甲状腺异常的主要症状容易被忽视，因此 糖尿病患者必须按时检查，确定甲状腺素是否有异常问题。

不知道你还记得吗？我们曾在电视上看到过一个小孩骑着三轮车不小心辗过老奶奶的脚，但是老奶奶没有反应还在继续睡觉，吓坏小孩子的广告吗？出现这样的感觉迟钝，其实就是糖尿病患者出现了下肢动脉阻塞，而导致的糖尿病足。

 

 

当糖尿病的患者出现血糖升高时就会使全身的血管变得很脆弱、很容易受到伤害，也会使血管壁因受损而导致发炎，进而促使血小板集中在受损处进行修复，就会导致出现动脉粥状硬化。最后还会使我们的血管愈来愈狭窄，进而形成下肢周边血管出现阻塞。

 

 

当血液流通受限时，小腿与脚掌处于全身血液循环的远端，就会得不到充足的血液灌流时，血液运输而来的养分与营养就无法使足部获取。有的患者下肢还会经常出现冰冷，若不小心出现伤口时，就会使伤口得不到适当的养分而无法修复愈合，最后还会遭受细菌的入侵，伤口就会出现感染、溃烂与坏死，就是我们常说的糖尿病足。就会让病人陷入在蜂窝性组织炎、骨髓炎与截肢的风险中。

 

糖尿病的患者如果血糖控制得不好，随着年龄的增长就会增加全身的血管阻塞率，当血管出现阻塞的情况增多，就会引起因血管阻塞而产生相关的疾病，比如：脑中风、心肌梗塞等心血管疾病的风险也会因此增加。另外，糖尿病患者因为神经发生病变就会感觉不到痛，因此有的患者为了刺激下肢就会在足浴时提高水温，或者是在按摩时施力搔抓、揉捏双脚等。

 

我们建议患有糖尿病的患者除了控制血糖平衡外，也要特别注意脚部的保护，尤其是冬天应避免用过高的水温泡脚，双脚感觉酸麻时，也避免过于施力刺激双脚皮肤。同时也建议经常穿着合脚的鞋履和保暖的袜子、仔细检查每日双脚的状态；及时地修剪脚趾甲，预留适当长度的指甲，若有嵌甲或水泡等状况，应寻求专业照护，避免自己不谨慎的处理而导致出现伤口。

 

糖尿病其实不是可怕的疾病，可怕的是糖尿病的并发症，最常见就是糖尿病足，因此我们应该时刻关注自己的身体变化，控制好自己的血糖，出现不适的症状时我们就要引起注意，及时的就医检查，以保证自己的身体健康。

 

何谓药源性疾病?

药源性疾病又称药物的诱发性疾病是由某种药物或数种药物之间互相作用而引起的与治疗作用无关的药物不良反应。这种不良反应所发生的持续时间较长，反应程度较严重，造成某种疾病状态或器官局部组织发生功能性、器质性损害时，就称药源性疾病。如庆大霉素引起的神经性耳聋，肼屈嗪引起的红斑狼疮等。药源性疾病比药物不良反应要严重些，如果发现得早，及时治疗，绝大多数可以减轻症状或者痊愈。但若不能发现，耽误了治疗和抢救，则可能引起不可逆转的损害，甚至终身致残直至死亡等。

 

何谓耐药性?

 

耐药性又称抗药性。有些人长期应用抗菌药物后，由于病原体通过各种方式使药物作用减弱，如产生使药物失去作用的酶，改变膜通透性阻滞药物进入，改变靶结构或改变原有代谢过程等。这些方法都能使病原体对药物产生抵抗性能，亦即抗药性。对产生抗药性后的病原体使用抗菌药物往往导致治疗失败。在剂量不足或不恰当地长时间使用某一种药物时更易产生药物耐受性。因此使用抗菌药物应在医生或药师指导下合理使用。

 

何谓依赖性?

某些药物被人们反复应用后，使用者对这些药物产生一种强烈的继续使用的欲望，以便从中获得满足或避免断药引起的不舒适。药物的这种特性称为药物依赖性。药物依赖性可分为两种：（1）身体依赖性。它是由反复用药，使身体形成一种适应状态，用药者渴求不定期使用某种药物，以得到欣快感。中断用药后产生严重的戒断反应，造成躯体方面的损害，使人非常痛苦，甚至有生命威胁。能产生身体依赖性的药物有吗啡、可待因、哌替啶等；（2）精神依赖性：也称生理依赖性。为了追求欣快感而定期连续地使用某种药物，中断用药后引起严重的戒断反应，但用药者有追求用药的强烈欲望，产生强迫地用药行为，也称“觅药行为”。某些催眠药多产生精神依赖性。药物依赖性过去称为成瘾性，它可使人丧失意志，削弱劳动能力，行为堕落，甚至走上犯罪道路，危害社会。

 

何谓耐受性?

 

 

某些人连续服用某种药物后，身体对该药物的敏感性（反应性）降低，需要增加用量，甚至接近中毒量才能产生原有的治疗作用，这种现象叫药物耐受性。就像长期喝酒的人对酒的耐受性较大一样。当反复应用某药逐渐产生的耐受性叫做后天获得耐受性。对于这种耐受性只要经过足够的停药时间，其耐受性便可消失。为了防止耐药性产生，避免长期使用一种药物，可采取间歇用药或同类药物中其他药物交替使用。有时，个别病人对从来没用过的药物也能耐受很大的药量，这种先天耐药性可长期保留。

妊娠期出现的糖尿病，叫做“妊娠期糖尿病”，发病率约为5%。

 

我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃，孕期更怕孩子营养不良，血糖高也就不奇怪了。

 

什么人容易中招？

 

• 肥胖（尤其是重度肥胖）；
• 一级亲属患 2 型糖尿病；
• 有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史；
• 多囊卵巢综合征；
• 反复尿糖阳性等。

 

妊娠期糖尿病的危害？

 

妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。

 

对母亲

 

• 增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率；
• 影响孕妇免疫力，易并发感染（多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎）；
• 孕期糖尿病酮症酸中毒等；
• 羊水过多、巨大儿，并最终引起难产、产后出血。

 

对孩子

 

• 增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险；
• 增加肩难产及各种产伤的发生率。
• 增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率；
• 新生儿易发生低血糖症。

 

什么时候查血糖？

 

最佳筛查时间是孕 24～28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们，建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）明确诊断。必要时孕晚期重复检测，因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。

 

血糖高了怎么办？

 

对于准妈妈们来说，最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。

 

- 少量多餐、定时、定量，粗细搭配；

- 多吃高膳食纤维食物，如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜；

- 减少高糖分水果摄入量，如西瓜、苹果、梨、桔子等；

- 增加主食中的蛋白质，以汤－菜－蛋白类－主食的顺序进食，可以减少主食摄入，从而控制餐后血糖的升高。

- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。最简单的运动方式是快步走，做瑜伽、游泳也可以，但要注意安全。

- 控制体重：要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤，应该及时咨询医生。

- 加用胰岛素控制血糖：如果依靠饮食调整和锻炼，准妈妈们仍然不能很好地控制血糖，就需要加用胰岛素，医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。不推荐妊娠期使用口服降糖药。

 

怎么做好血糖监测？

 

为及时了解疾病进展，保证自身和肚子里面宝宝的健康，做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。

 

- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”：每天测 7个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖；

- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”：每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量；

- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”，在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖，包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。

 

如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服，或者血糖控制不理想时，应及时去医院检查尿酮体。

 

血糖目标：

妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格，但也要注意预防低血糖。

 

• 餐前血糖 ≤ 5.3mmol/L
• 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
• 夜间血糖 ≥ 3.3mmol/L
• 糖化血红蛋白＜5.5 %

 

产后血糖会变化吗，需要复查吗？

 

患有妊娠期糖尿病女性，大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病，应在产后第 6～12 周进行血糖的检测，建议进行口服糖耐量实验。

 

产后每 1～3 年进行一次血糖检测，若出现异常，首先饮食控制，1～2 周后再次复查，如果仍有异常，则需要使用降糖药物。

 

同时，约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病，合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以，产后依然要注意维持健康的生活方式。

 

妊娠期糖尿病会影响哺乳吗？

 

糖妈妈是可以正常哺乳的。

 

绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈，血糖会在产后恢复正常，不需要使用药物降糖；即使需要用药，医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用，对宝宝没有影响。

 

不过糖尿病的确可以通过基因遗传，不过宝宝如果从小培养健康的生活方式，是可以推迟患上糖尿病的时间，降低患糖尿病的可能性的。

 

所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。

 

有条件的话，可以继续母乳喂养至 2 岁。

 

如果各方面条件不允许，糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月，这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。

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作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

准妈妈不要认为妊娠糖尿病离自己很远，而不加重视，其实这是怀孕期间最常出现的健康问题之一。使用新的诊断标准后，我国妊娠糖尿病的发生率可能已达到15%。

 

1、为什么会得妊娠糖尿病？

 

进食后，消化系统将食物分解成葡萄糖，葡萄糖进入血液，在胰岛素的帮助下能够为体内细胞提供能量。

 

而患妊娠糖尿病会让血液中的葡萄糖的利用下降。这是因为，胎盘产生的很多激素能够对抗胰岛素，但大多数准妈妈的胰腺能够分泌出更多的胰岛素，来满足身体对胰岛素的需要。

 

不过，当准妈妈的胰腺功能不能满足这样的需求或摄入过多的葡萄糖时，血糖就会异常升高，导致妊娠糖尿病。

 

2、妊娠糖尿病在分娩之后能好转吗？

 

当宝宝出生后，大多数孕期患妊娠糖尿病的准妈妈都会暂时恢复正常，只有极少数的准妈妈会持续。

 

不过，一旦准妈妈患上妊娠糖尿病，即使生产完好转了，以后也应该多加注意。因为，患过妊娠糖尿病的准妈妈，在下一次怀孕时再次患上妊娠糖尿病的几率会明显增加，并且在产后若干年后患上2型糖尿病的风险也会显著上升。

 

 

3 、哪些准妈妈更容易得妊娠糖尿病？

 

孕前体型肥胖：体重指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）的平方，在28以上。

 

在以前的怀孕过程中患过妊娠糖尿病。

 

父母或兄弟姐妹患有糖尿病。

 

以前生过体重较大的宝宝，体重超过4千克（也有标准为4.5千克）。

 

曾经历过反复地念珠菌感染。

 

在以前怀孕的经历中，有过胎死宫内的情况，但原因不明。

 

以前生过的宝宝有某些出生缺陷。

 

血压有些高。

 

患有多囊卵巢综合征。

 

 

4、怎样诊断妊娠期糖尿病？

 

如果准妈妈患妊娠糖尿病的风险较高，或已经有妊娠糖尿病的表现，医生会建议你在第一次产检时就做一次空腹血糖的检查，看是否正常。

 

同时要知道，有些准妈妈可能并没有上面提到的危险因素，但也是有可能患上妊娠糖尿病的，所以医生可能会让所有准妈妈在孕24-28周的时候进行75克糖耐量（OGTT）的检查。​​​​

 

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妊娠期出现的糖尿病，叫做“妊娠期糖尿病”，发病率约为5%。

 

我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃，孕期更怕孩子营养不良，血糖高也就不奇怪了。

 

 

什么人容易中招？

 

• 肥胖（尤其是重度肥胖）；
• 一级亲属患 2 型糖尿病；
• 有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史；
• 多囊卵巢综合征；
• 反复尿糖阳性等。

 

妊娠期糖尿病的危害？

 

妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。

 

对母亲

• 增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率；
• 影响孕妇免疫力，易并发感染（多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎）；
• 孕期糖尿病酮症酸中毒等；
• 羊水过多、巨大儿，并最终引起难产、产后出血。

 

对孩子

• 增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险；
• 增加肩难产及各种产伤的发生率。
• 增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率；
• 新生儿易发生低血糖症。

 

 

什么时候查血糖？

 

最佳筛查时间是孕 24～28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们，建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）明确诊断。必要时孕晚期重复检测，因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。

 

血糖高了怎么办？

 

对于准妈妈们来说，最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。

 

- 少量多餐、定时、定量，粗细搭配；

- 多吃高膳食纤维食物，如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜；

- 减少高糖分水果摄入量，如西瓜、苹果、梨、桔子等；

- 增加主食中的蛋白质，以汤－菜－蛋白类－主食的顺序进食，可以减少主食摄入，从而控制餐后血糖的升高。

- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。 最简单的运动方式是快步走， 做瑜伽、游泳也可以，但要注意安全。

- 控制体重： 要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤，应该及时咨询医生。

- 加用胰岛素控制血糖： 如果依靠饮食调整和锻炼，准妈妈们仍然不能很好地控制血糖，就需要加用胰岛素，医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。 不推荐妊娠期使用口服降糖药。

 

怎么做好血糖监测？

 

为及时了解疾病进展，保证自身和肚子里面宝宝的健康，做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。

 

- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”：每天测 7个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖；

- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”：每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量；

- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”，在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖，包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。

 

如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服，或者血糖控制不理想时，应及时去医院检查 尿酮体。

 

血糖目标：

 

妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格，但也要注意预防低血糖。

• 餐前血糖 ≤ 5.3mmol/L
• 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
• 夜间血糖 ≥ 3.3mmol/L
• 糖化血红蛋白＜5.5 %

 

产后血糖会变化吗，需要复查吗？

 

患有妊娠期糖尿病女性，大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病，应在产后第 6～12 周进行血糖的检测，建议进行口服糖耐量实验。

 

产后每 1～3 年进行一次血糖检测，若出现异常，首先饮食控制，1～2 周后再次复查，如果仍有异常，则需要使用降糖药物。

 

同时，约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病，合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以，产后依然要注意维持健康的生活方式。

 

妊娠期糖尿病会影响哺乳吗？

 

糖妈妈是可以正常哺乳的。

 

绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈，血糖会在产后恢复正常，不需要使用药物降糖；即使需要用药，医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用，对宝宝没有影响。

 

不过糖尿病的确可以通过基因遗传，不过宝宝如果从小培养健康的生活方式，是可以推迟患上糖尿病的时间，降低患糖尿病的可能性的。

 

所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。

 

有条件的话，可以继续母乳喂养至 2 岁。

 

如果各方面条件不允许，糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月，这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。

 

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我是一名孕妇，最近因为工作压力和身体不适，开始频繁地使用互联网医院进行线上问诊。起初，我只是想了解一些基本的孕期知识和注意事项，但随着时间的推移，我发现自己越来越依赖这些在线服务。

有一天，我在公司被告知因为怀孕超过27周，需要被调离原工作岗位。为了避免这种情况，我决定尝试修改我的产检本上的末次月经日期。经过一番搜索和咨询，我找到了一个医生，希望他能帮我修改记录。

在与医生的对话中，我了解到产检本上的信息是根据多种因素综合判断的，包括B超和月经等。医生告诉我，预产期不是根据末次月经算的，而是根据nt（颈项透明度）检查结果来确定的。虽然我很想修改产检本上的日期，但医生也提醒我，随意更改这些信息可能会导致一系列问题，包括对胎儿健康的影响和公司政策的冲突。

最终，我决定放弃修改产检本的想法，转而寻求其他解决方案。通过与公司的人力资源部门沟通，我成功地申请了弹性工作制，既能照顾好自己和胎儿的健康，又能继续工作。这个经历让我意识到，互联网医院和线上问诊虽然方便，但在处理重要的健康问题时，仍然需要谨慎和专业的态度。

2024年9月5日下午3点，北辰区的孕妇小李来到京东互联网医院进行在线问诊。小李已经怀孕26周，最近的产检结果显示她可能患有妊娠期糖尿病。医生首先询问了小李的空腹血糖和既往病史，并查看了她的糖耐量测试结果。医生发现小李的空腹血糖值为5.1，虽然还在正常范围内，但已经接近糖尿病的诊断标准。医生建议小李通过饮食和运动来控制血糖，避免食用高糖食物，并每天早上测量空腹血糖。医生还强调了适量运动的重要性，特别是在餐后一小时内进行有氧运动。小李表示感谢并承诺会按照医生的建议进行调整。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，帮助小李更好地理解自己的病情并提供了有效的管理建议。小李也非常满意医生的服务，表示会继续在京东互联网医院寻求医疗帮助。

我怀孕25周了，最近在社区产检时被诊断出妊娠糖尿病。起初我很担心，但幸运的是，我找到了一个在线医生进行咨询。通过与医生的交流，我了解到我的血糖控制得很好，甚至可以不再做糖耐量测试了。医生建议我继续保持当前的饮食和运动习惯，并且由营养师指导我的日常生活。虽然我对自己的健康状况感到放心，但我仍然有一个问题困扰着我：我感觉胎动没有以前那么强烈和频繁了。医生告诉我，这可能是正常的，但也可能是其他问题的迹象，例如脐带绕颈。然而，我的宝宝之前曾经绕过一周的脐带，后来自己解开了，所以我认为这不是问题所在。医生建议我继续密切关注胎心率，并在有任何异常情况时立即就医。我现在每天都在用胎心检测仪监测宝宝的胎心率，确保一切正常。总的来说，通过在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还学到了很多关于孕期保健的知识。

在西安市，一个28周的孕妇，面临着妊娠糖尿病的挑战。她的血糖控制成为了她最大的焦虑源。每次监测血糖时，她都紧张地等待结果，生怕自己控制不住。有一次，她实在饿了，多吃了一些，结果血糖升高到了10点多。这种情况让她非常担心，害怕对自己和孩子的健康产生影响。

幸运的是，她找到了一个专业的医生。医生告诉她，虽然她的餐后血糖有两次稍微高一些，但总体上控制得很好。医生建议她继续按照目前的饮食和运动计划进行，并且可以适当减少血糖监测的频率。医生还提醒她，糖尿病对大人和孩子的危害都很大，所以一定要好好控制血糖，特别是对孩子的肺部发育有重要影响。

医生还给她提供了一些额外的建议。比如，在八段锦中，第一式“两手托天理三焦”可以帮助调节内分泌，平时可以多做这个动作。另外，如果饿了，可以适当吃一点东西，以防低血糖。医生还建议她在外出时随身携带一些食物，以备不时之需。

通过医生的指导和自己的努力，这位孕妇逐渐掌握了如何控制血糖。她不再那么焦虑，开始享受孕期的美好时光。这个故事告诉我们，面对疾病，我们不仅需要专业的医疗指导，还需要积极的态度和正确的生活方式。

我怀孕了，心情本该是喜悦的，但最近的血糖波动却让我忧心忡忡。每天早上醒来，第一件事就是测血糖，结果总是让人揪心。有时候空腹血糖还算正常，但餐后血糖总是高于正常范围。这种情况让我非常焦虑，担心会影响到宝宝的健康。

我开始频繁地与医生交流，希望能找到解决办法。医生建议我继续在家监测血糖，并且要注意饮食和运动。每天我都会记录下自己的血糖值和饮食情况，希望能从中找到规律。有时候我会在餐前散步一会儿，或者在餐后做一些轻微的运动，结果显示这对控制血糖确实有帮助。

在医生的指导下，我也开始学习如何合理安排饮食。比如说，早餐不能太油腻，午餐和晚餐要注意碳水化合物的摄入量。每天我都会精心准备三餐，尽量让自己的饮食更加健康和均衡。虽然有时候还是会出现血糖波动的情况，但总体来说，我的血糖控制得越来越好。

通过这段时间的努力，我深刻体会到，孕期的血糖管理非常重要。只有合理的饮食和适当的运动，才能保证自己和宝宝的健康。现在我已经习惯了每天监测血糖和记录饮食，希望这些经验能够帮助到其他孕妈们。

2024年9月5日下午5点56分，乌鲁木齐市的某位孕妇在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。她向医生咨询了关于妊娠期糖尿病的疑问。医生详细解答了她的问题，并给出了专业的建议。孕妇表示非常感谢医生的帮助。

在这次在线问诊中，医生首先确认了孕妇的血糖水平偏高，尽管糖化血红蛋白正常。医生建议孕妇通过饮食和运动来调节血糖，避免血糖过高引发并发症。孕妇问到是否需要少吃米饭、馒头、面条等淀粉类食物，医生解释说这些食物的含糖量相对较高，建议多吃粗粮类的食物。孕妇还询问了水果的摄入问题，医生建议适量摄入新鲜的蔬菜和含有维生素C的食物，减少高糖水果的摄入。最后，医生强调了孕妇需要注意的饮食和生活习惯，以保证胎儿的健康成长。

在一个阳光明媚的下午，我（患者）坐在家中，心中有些许焦虑。因为前几天，我的爱人（患者）在体检中发现了血糖略微偏高的情况，数值达到了0.2。虽然医生说这并不是很严重，但我们还是有些担心。

于是，我决定通过网络咨询的方式来寻求专业医生的建议。在京东互联网医院，我找到了一位产科的医生（医生），她的专业和温暖让我感到安心。

医生（医生）首先询问了我爱人的基本情况，然后耐心地听我描述了她的症状。当我提到她想要尝试一种贴在手上检测血糖的工具时，医生（医生）微笑着点了点头，说这种工具是可以使用的。

在得知我的爱人怀孕后，医生（医生）又特别叮嘱了一些注意事项，告诉我孕妇在使用这类设备时应该注意什么，让我感到非常贴心。

整个咨询过程，医生（医生）都表现得非常专业，但同时又非常亲切。她没有因为我的一些问题而显得不耐烦，反而耐心地一一解答。这种细致入微的服务让我对医生（医生）充满了信任。

通过与医生（医生）的线上交流，我不仅得到了专业建议，还感受到了医生（医生）的温暖和关怀。这让我深刻体会到，即便是在网络上，医疗服务也可以如此贴心和高效。

我怀孕26周，最近做了糖耐量测试，结果显示我的指数很低。起初我并没有太在意，毕竟我一直都很注重饮食和锻炼，体重也控制得很好。但是看到那个低得出奇的数字，我还是有些担心。于是，我决定通过京东互联网医院的线上问诊功能咨询一位专业的医生。

在与医生的交流中，我了解到，糖耐量测试的结果并不是越高越好，反而是越接近正常范围越好。医生告诉我，只要不超过标准值就可以，空腹血糖不低于3.9mmol/L就属于正常范围。听到这里，我才松了一口气，原来我一直在担心一个不存在的问题。

这次经历让我深刻认识到，作为一个准妈妈，了解和掌握正确的医疗知识非常重要。同时，京东互联网医院的线上问诊服务也给了我极大的便利和安心。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取专业的医疗建议和指导。

我怀孕24周了，最近的产检报告让我有些担忧。作为一名小说家，我习惯于用文字来表达自己的情绪和经历。今天，我想和大家分享我的医患故事，希望能帮助到那些和我一样面临孕期糖尿病和促甲状腺问题的准妈妈们。

在广州市的一家医院，我见到了我的主治医生。医生告诉我，我的妊娠期糖尿病需要控制，建议我通过运动和饮食来管理血糖。医生还提醒我，空腹血糖不应超过5.3，餐后2小时血糖不应超过6.7。我决定严格遵守医生的建议，调整我的饮食和生活方式。

除了糖尿病外，我的促甲状腺激素水平也有些偏高。医生说，孕中期的正常范围不超过3.0，但我这次的检查结果超过了这个值。医生建议我继续服用优甲乐，并且在下次检查前不要忘记服药。虽然我有些担心，但医生的专业解释让我放心了许多。

在整个就诊过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。特别是在孕期，很多准妈妈可能会因为各种原因无法亲自到医院就诊。通过在线平台，我们可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和指导。这不仅节省了时间和精力，也提高了就医的便捷性和效率。

备孕前，我决定去十院做一个全面的体检。其中，糖耐和胰岛素检查结果引起了我的注意。医生告诉我，虽然这些指标不影响备孕，但孕期需要关注血糖问题。空腹低血糖提示存在胰岛储备功能不佳的情况，也是妊娠糖尿病的高危人群之一。医生建议我注意饮食，避免吃含糖量特别高的精制食物，比如蛋糕等等。同时，医生也提到我的基础代谢率比较低，可能是因为女性肌肉少，能量消耗少所致。虽然我暂时不需要吃药，但我知道我需要更加关注自己的健康，尤其是在备孕期间。