什么是风寒感冒？

风寒感冒是风寒外袭，肺部失宣导致的感冒，也就是我们常说的伤风着凉，没有细菌、病毒感染。导致风寒感冒的原因有很多，比如吃多了生冷的食物，空调温度太低，运动以后体温还没降下来就冲冷水澡，都容易患上风寒感冒。

风寒感冒主要表现为“两白一疼咽喉痒”，所谓两白，即鼻涕白、痰液白；一疼指的是几头疼痛；咽喉痒指的一痒就咳嗽，但咽喉没有肿痛。

除此之外，风寒感冒还有恶寒、发热无汗，头项强痛，鼻塞声重，喜热饮，舌苔薄白等特征。治疗风寒感冒，可以多泡脚，多喝姜糖水，多发汗，就能好得快。购买感冒药，不能只看药名，还要看一下成分。风寒感冒用药，建议选择有祛风散寒功效的药，这类中成药的成分里会有像麻黄，紫苏叶，白芷，防风等辛温发散的药。
 

 

什么是风热感冒？

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和导致的感冒，多伴有炎症和微生物感染。可这风热之邪是哪来的呢？一般来说，爱吃肥甘厚腻，辛辣刺激的食物，过度饮酒，都会导致体内积热，引起风热感冒。

风热感冒的症状主要表现为：“两黄一红咽干痛”。所谓两黄，指的就是痰黄、鼻涕黄；一红指的是舌头红；咽干痛指的是咽喉肿痛。

除此之外，风热感冒往往发热重、头胀痛、咳嗽、苔薄白微黄。而且，风热感冒通常都是便秘2天后，喉咙痛1~2天，然后再出现感冒症状。

 

治疗风热感冒，以清热解毒为主，一般解毒类的药物都可以用，清热解毒的成分有生石膏，金银花，连翘，蒲公英，鱼腥草，芦根，地丁等等。

如果不喜欢吃药，可以吃些萝卜汤，白梨水，各种瓜类等清凉的东西，效果也非常不错。

 

好了，今天的内容就讲到这里，关注我，咱们下期再见。

 

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1. 痛风怎么吃？

很多年级大的朋友都会患上痛风，大家都了解，痛风一旦发作起来就痛感十分的强烈，其实我们都会建议采用食疗的方式，因为这个比较温和，下面的这些呢都是对痛风病人起到辅助作用的。比如薏仁粥啊，因为薏仁本身可以水肿，促进排泄系统。帮助病人可以缓解痛风的问题。二是平时我们没事干的时候多喝白开水，尽量少喝一些炖下的汤，这些糖看似有营养但是却是不适合痛风患者，他们更适合和一些白开水这样才更加有利于稀释嘌呤，以达到辅助治疗痛风的问题。三是要多吃蔬菜补充人体所需要的各类维生素，其实痛风病人之所以患病就是因为吃的食物中含的嘌呤太高，才会导致出现这种问题。在日常生活中，很多人都非常喜爱火锅和烧烤类的食物，有的人甚至把他们当做宵夜，三天两头的去吃，还有就是夏天的时候喝啤酒，这些都是得痛风的关键问题。大家一定要把自己的生活习惯改好，这些东西可以偶尔吃，但是不能高频率的去吃这些东西，长此以往，痛风就会找上门。

2. 痛风什么不可碰？

其实现在大家的生活条件好了，平日里吃的都是白面，就会有传言说吃白面不好，容易得精细病。就大肆宣传吃粗粮好，但是其实不是所有人都可以吃这个粗粮，比如痛风病人就不能碰粗粮，还是更建议他们在日常中吃一些细粮为主。还有就是上述说的火锅烧烤类的食物，这些也是尽量大家能少吃就少吃，患上痛风病人的人最好还是不要碰的好。

3. 怎么避免痛风？

痛风这个病虽然在现代不是什么稀奇的病， 但是我们还是要注意去防止它，首先肯定是要有一个良好的生活习惯和作息时间，不要熬夜，早睡早起，保持一些适量的活动，这样我们的免疫系统会更好。再有就是要避免长时间的劳累和剧烈运动，但是这也不是说我们就不运动。其实我们仔细观察就会发现很多患了痛风的人他们都是比较胖的人，这类型的人群一定要注意自己的体重，尽量减轻自己的体重。痛风基本上都是在晚上才会发作，疼痛比较难忍所以大家一定要提前保护好自己的身体这些其实都不是特别困难的事情，大家只要努力一下都可以做到，痛风这个病是可以很好的预防的。

作者：王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

什么是痛风性关节炎?尿酸盐成绩在关节软骨引起的炎症在医学上就被叫做痛风性关节炎，相信此时大家都对痛风性关节炎有了更全面的认识。痛风性关节炎的危害也是巨大的，因为它会让痛风性关节炎患者出现关节疼痛的症状，严重的影响了痛风性关节炎患者的正常生活。下面我就给大家介绍几种痛风性关节炎的治疗方法，希望能让痛风性关节炎患者通过中医得到治疗。

痛风性关节炎中医治疗：中药外敷。白芨，防风，乳香，红花，赤芍，草乌，地龙，。土鳖虫，三棱，白芍，当归，郁金，没药，甘草，透骨草，银花藤，***，贝母，连翘等。把以上中药粉末调成药膏，之后在外敷在痛风性关节炎患处，一天外敷一次，坚持一个月左右就能让痛风性关节炎患者得到治疗，因为此中药外敷方法具有很好的活血止痛的作用。

痛风性关节炎中医治疗：中药内服。中药内服对痛风性关节炎的治疗效果也很明显，常用于治疗痛风性关节炎的中药主要有桃仁，赤芍，当归，红花，莪术，半夏，郁金，赤芍，三棱，防风，赤芍，生地，土鳖虫，大黄，甘草等。把以上中药煎煮后让患有痛风性关节炎的朋友日服一剂，能起到活血止痛的作用，相信坚持用以上方法治疗一定能让痛风性关节炎患者得到有效的治疗。

看完上面的介绍后，相信此时我们都对”痛风性关节炎中医治疗方法有哪些呀“这个问题十分清楚的了解。中医治疗痛风性关节炎可以用中药外敷的方式加以缓解，也可以用中药内服的方式进行调理，文中介绍的治疗痛风性关节炎的药物必须在医嘱下使用，千万不能自行使用。

痛风是老年人非常常见的一种病。对于痛风这种疾病，如果出现急性发作，身体的某部位剧烈疼痛，你应该口服秋水仙碱，或用非甾体类消炎药进行消炎止痛，比如布洛芬，扶他林，吲哚，美奈普生等。如果体内尿酸出现增高，建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片，碳酸氢钠片等药物治疗。治疗痛风病最好的药有哪些？

1、非甾体类消炎药：应该口服秋水仙碱，或用非甾体类消炎药进行消炎止痛，比如布洛芬，扶他林，吲哚，美奈普生等。如果体内尿酸出现增高，建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片，碳酸氢钠片等药物治疗。同时在饮食上不要吃含有嘌呤类的食物。

2、降低血尿酸的药物：痛风就是血尿酸高，吃降低血尿酸的药物。如丙磺舒，苯磺唑酮，苯溴马隆等。从饮食上严格控制，不要吃动物内脏，海鲜等含嘌呤高的食品，少喝啤酒。多喝水，每天至少喝2000毫升以上，食用小苏打碱化尿液，防止肾小管结晶。低脂清淡易消化饮食。少吃油腻及辛辣刺激性食物。多吃新鲜水果和蔬菜。

3、中药治疗：痛风可以用中药调理，中药的话可以用土茯苓，山慈姑，还有一些清风藤海风藤。中药的话，建议你在中医师的指导下使用。痛风得病的原因主要是由于摄入嘌呤类的食物过多导致的。这类的食物一般都集中于海鲜、烧烤、动物内脏、豆制品等，从这方面考虑的话。治疗痛风的话，急性痛风需要使用秋水仙碱和消炎止疼药。

4、止疼药：用于治疗痛风的药物，首先要应用药物与止痛，缓解局部的关节炎的表情包，可以应用秋水仙碱或者是布洛芬，或者是糖皮质激素的药物进行治疗，然后采取应用降尿酸的药物治疗。痛风是由于血尿酸过高引起的血尿酸在关节内沉积，刺激局部软组织而引发的一种疾病。是由于嘌呤代谢异常导致的。

中医治疗疾病讲究方随证立，有是证，用是方。针对痛风的发病原理，明代中医虞抟有自己的看法，所以他治疗痛风用自己的用药特点。

 

1、 关于治疗痛风的引经药

 

虞抟治疗痛风强调引经药的重要性。什么是引经药呢？比如说痛风患者大脚趾或者脚踝疼痛，其位较远，这时用药要想取效，就需要用乌头、附子之类的引经药。否则药气就到不了下焦。

 

 

虞抟在这里特别指出，这里边用乌头、附子主要是为了强壮气血，但却不是治疗痛风的主要用药。如果以附子之类的热药治疗痛风的话，非但不会有效，反而会加重病情。

 

针对痛风的病机，虞抟认为大致用药当以苍术、南星、川芎、白芷、当归、黄芩为主要药物。如果下肢症状明显的加牛膝、防己、木通、黄柏；上肢症状明显的加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。

 

2 、从湿郁论治痛风

 

痛风主要因湿痰浊血流注经络而成，其中湿痰容易痹阻气机，而成湿郁之证。所以治疗痛风需要判断患者体内是否有痰湿邪气。

 

痰气重者，以二陈汤加酒黄芩、苍术、羌活来化痰行气，治疗痛风。湿气重者，以苍术、白术佐以竹沥、姜汁行气祛湿。若痰湿之气日久，郁而成痹，痹阻气机导致关节游走性疼痛，遇到寒冷加重的情况，当作湿郁治疗，方法也很简单，用1味白术，酒煎服用，对缓解疼痛效果比较好。

 

其中针对湿热痹阻气机，导致关节肿胀疼痛的。虞抟记录了一张方子，名为潜行散。这张方子主要是用来治疗肿痛的。处方的组成也非常简单，只有1味黄柏。

 

把黄柏用酒浸泡之后晒干，再打成粉末。每次患者疼痛发病的时候，用四物汤送服。治疗因血虚阴火导致的痛风效果不错。

 

3、治疗痛风喜欢用酒

按照现代医学的用药思路，痛风患者平时应该忌酒。起码白酒和黄酒不能再喝了，但是明代的虞抟医生治疗痛风的方药当中，有很多都用到了酒剂。

 

如其中有一方，说治疗痛风效果很好。处方为赤芍、青皮、紫菀、川芎、威灵仙、木鳖子、防风、甘草，全方一共8味药，煎药时用酒煎煮效佳。

 

 

有的方子用酒糊为丸药，潜行散用酒浸泡黄柏。在虞抟治疗痛风的方法中，多处用到了酒。

 

从治疗目的来看，虞抟先生在处方中用酒亦为引经药，将药气引入血分和阴分。因为痛风从病机上来讲，病位在阴血分。比如痛风发作的时候，多数患者晚上疼的厉害，这是阴血分疾病的发病特点，从而间接的佐证了这一个论点。

 

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作者：杨礼腾

　　哮喘作为临床慢性疾病，西医在急性发作期的治疗效果明显，而慢性缓解期的治疗，中西医结合往往具有更大的优势，通过中药调理、穴位针灸、天灸等手段，患者也能够实实在在地看到哮喘的治疗效果。专家表示，中医疗法治疗慢性哮喘具有非常明显的个体化特点，应该根据患者的个体情况“辨证论治”。

　　专家介绍：

　　杨礼腾，南方医科大学中西医结合医院呼吸内科学科带头人、科主任，呼吸内科学博士，副主任医师，硕士生导师，中国中西医结合学会及中华医学会会员。

　　哮喘“标实本虚”特点明显

　　南方医科大学中西医结合医院呼吸内科主任杨礼腾指出，中医认为哮喘病具有非常明显的“标实本虚”的特点，尤其是肺、脾、肾三脏的运化功能失调，容易导致哮证的发生。

　　专家表示，哮证是指发作性的喉中的哮鸣，喘是指呼吸困难。哮是个独立的疾病，而喘症是很多病的一个阶段。哮病跟西医哮喘的描述是很接近的。中医就认为哮病是风和痰伏阻气道而引起的。所以治疗的关键环节是祛除风与治痰。现在随着对哮喘的中医治疗研究的深入，普遍认为肺、脾、肾功能的障碍是生痰的原因，所以通过调养肺、脾、肾三脏，使患者体内痰的产生减少，同时通过调理来改善病人的身体状态，实际上也是改善病人的免疫功能，从而达到治疗的目的。

　　缓解期中西医结合疗效好

　　杨礼腾主任在谈到中西医结合治疗时表示，由于哮喘病具有急性发作期和慢性缓解期两个病程发展期，因此治疗时也应该根据不同的时期选择不同的治疗方法。

　　专家指出，西医对哮喘的治疗有很明确的指南。治疗哮喘的药物，首先是气道炎症的控制，就是抗非特异性炎药的使用。第二，解除气管的阻塞，这就需要用到一些支气管解痉药。第三类，就是抗过敏的药物，比如酮替芬等(哮喘与过敏的关系很密切，其实是有过敏反应参与的一种炎症)。还有白三烯受体抑制剂，如顺尔宁。对于急性发作期的患者，及时使用西药是必要的。

　　在慢性缓解期，哮喘则可以用中医治疗，通过中药、针灸、理疗等手段，还有基于“冬病夏治”理论的“天灸”，对支气管哮喘的效果也非常好，有很多研究资料都显示，天灸对于控制支气管哮喘的症状，稳定病情，都有很好的作用。

    

作者 | 李康宁

文章首发于 |  北京天坛医院公众号

 

寒风凛冽，感冒患者越来越多，不少患者选择使用各种中成药对抗感冒。但是为什么对于有些患者来说，服药的效果并不理想？在面对各种感冒药物的时候，您知道是该“驱寒”还是“清热”吗？

 

从中医角度看，治疗感冒要进行辨证，药一定不要乱吃。那么小小的感冒，究竟藏着什么玄机呢？

 

今天咱们聊聊普通感冒

 

中医认为感冒是人体感受了“外邪”。中医所讲的外邪，是“风、寒、暑、湿、燥、火”，就是我们说的“六淫”——自然界中本来就有风、寒、暑、湿、燥、火这“六气”，就像四季一样平常，为什么突然变成了“六淫邪气”呢？都是“过度”坏的事。

 

风寒感冒

 

举个例子，刮风是正常的，但如果风特别大，体弱的人、老人和孩子就很容易感冒、咳嗽，这时候“风寒”就成了主要的病因。

 

恶寒、发热、头痛、身体酸痛、流清鼻涕、打喷嚏，但一般发热比较轻、怕冷比较明显，而且嗓子一般不疼、不红肿，汗不多或者无汗，看看舌头，舌苔是偏白色的——出现这些感冒症状，那么基本可以确定是“风寒感冒”。

 

中医的辨证就是“风寒束表”，治法是“发汗解表”，感冒清热冲剂、风寒感冒颗粒、感冒软胶囊这些就可以派上用场了。

 

 

风热感冒

 

有风寒，就会有风热。夏天天气比较热的时候，经常会出现发热、咽痛、口干、不怕冷或者轻微怕冷、出汗多、流黄鼻涕，这时候往往嗓子是红肿的，舌苔发黄，小便也是黄的，这时候金花清感颗粒、银翘解毒片、金莲清热颗粒、蓝芩口服液、清热解毒软胶囊、金莲花胶囊等等，就可以用了。

 

其实风寒和风热很容易区别，无非就是有没有怕冷、有没有咽痛、舌苔颜色不同，当然脉象也会不同，不过对于非中医人士，脉象不作深究。

 

胃肠型感冒

 

还有一类感冒，我们习惯叫做“胃肠型感冒”，多半发生在夏季，天气炎热、湿气很重，吹空调又受了风寒，既有“风寒”来袭，又有“湿邪”作怪——“湿邪”有它独特的症状，比如身体沉重，头昏沉，流浊涕，口中黏腻，恶心，食欲差，大便稀或者粘滞不爽，舌苔是腻的。有了这些证据，“藿香正气水”往往是对症的选择。

 

这是中医角度最常见的三种感冒，抓住主要症状就很容易分辨。当然临床上感冒变化很快，一开始是风寒，有可能过了几天就变成了风热，那么用药就要随之变化；有时候寒热错杂、虚实夹杂，病情多变，如果中成药使用不当，还是很容易出问题的，如果不确定的话，还是建议咨询专业中医大夫，中成药解决不了的问题，还可以用汤药治疗。

 

对于普通人来说，学习一点简单的辨证、用药常识还是非常有必要的。家里常用的生姜、大葱等看起来不起眼的食材，都是宝贝：风寒感冒了，切几片生姜外加一根葱白煮水，喝上一碗发发汗，没准儿第二天就有效果。

 

 

 

什么叫“辨证”

 

没有学过中医的朋友，对“辨证”一词总是有诸多的疑惑。证，是中医独有的概念，可以认为是一组症状的集合，也可以认为是从一组症状中提取出来的核心要素，它和“症”有着本质的不同，“证”一定是要经过医生的思维加工处理过的，就像解数学题一样，脑子里一定要有个公式或者模板才行，这个思维加工的过程就是“辨”，医生是在心里去思考患者的“证”。

 

“证”不是一成不变的，总是在动态变化着，患者服用了中药之后，病情在不断变化着，证也在变化着，原来的药物有可能就不对症了，需要随时调整。这就是为什么中医要定期调方子的原因，这也是重新辨证的过程。

 

中医治病遵循 “理、法、方、药”这四个层次，通过望闻问切四诊，收集疾病的大部分信息，经过辨证确定疾病的主要机理。有了机理，就有了相应的治法；有了治法，就有了相应的方剂，自然就可以开出对应的中药来。中医治病的关键在于“辨证”，确定疾病的机理是第一步。

 

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我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者超过8000万人，痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

 

但是人们对痛风病的认识和防治经验却比较有限。患了痛风，喝酒没问题吗？痛风不发作时可以不服药吗？今天为你揭开痛风的5大误区，科学降低痛风发作风险。

 

 

误区一：不发作就不用吃药

 

错误观念：痛风就是关节红肿疼痛，如果痛得厉害，就吃点止痛药缓解，不痛时就不用管，还可以适当减少药量或者不吃药。

 

正确理念：痛风跟其他慢性疾病一样，病情相对顽固，一定要坚持合理用药，千万不能随意减少药量甚至停药。如果血尿酸浓度降低了，也不能立即停止用药，否则血尿酸浓度很容易反弹升高，痛风还会继续出现。

 

痛风没有发作不代表不会发作，只有把血尿酸真正降下来才能真正避免痛风发作。

 

误区二：忌口了就不用吃药

 

错误观念：很多痛风朋友认为只要控制饮食，就可以不用吃药了。

 

正确理念：事实上，很多痛风朋友已经非常注意饮食控制了，但是痛风还是反复发作。痛风发作的直接原因是高尿酸血症，是身体内的血尿酸生成过多或者是血尿酸排泄障碍导致的。

 

所以单纯通过控制饮食来治疗痛风是不可能的，一定还要结合健康的生活作息、搭配药物才能有效治疗痛风。

 

 

误区三：单纯痛风不会引发其他疾病

 

错误观念：痛风就是发作时关节红肿热痛，熬一熬就过去了，没什么大碍的。

 

正确理念：高尿酸血症最常见的临床表现为痛风性关节炎，除了疼痛外，长时间反复发作会导致关节畸形甚至残疾，严重影响工作和生活。如果血尿酸水平一直升高，还会引发多种疾病，常见的有高血压、痛风性肾病、肾结石、冠心病等等。

 

所以说，痛风发作并不仅仅只是关节红肿疼痛，它是高尿酸血症的一个症状，而仅仅止痛却对高尿酸血症不闻不问，后果可能会非常严重。

 

误区四：喝白酒没问题

 

错误观念：总有一些人觉得痛风不能喝啤酒，那喝白酒应该没事。

 

正确理念：对于痛风的朋友来说，含有酒精的任何一种酒都不能喝，白酒当然不能喝，连浓度很低的米酒也不能喝。这是因为摄入酒精会使身体内的乳酸增加，而乳酸会抑制肾小管对血尿酸的排泄，酒精还能促使嘌呤分解直接使血尿酸升高。

 

所以说，爱喝酒的朋友想要避免痛风发作，一定要试着戒酒。

 

误区五：蔬菜水果可以随便吃

 

错误观念：痛风的人不能吃大鱼大肉，那就随便吃各种水果和蔬菜。

 

正确理念：目前研究发现，富含果糖的水果也是导致痛风发作的危险因素，如果在短时间内大量摄入的话，果糖在身体内分解会使尿酸生成增多，容易导致痛风发作。尽管蔬菜中的嘌呤含量低于各种肉类和海鲜，但是也不能多吃，如果一餐中摄入过多，身体内也会产生过多的尿酸。

 

如果一旦发现自己得了痛风，应该及时到内分泌科就诊，接受正规的治疗才能避免痛风发作。

　　近年来，由于生活水平提高，高嘌呤、高蛋白饮食大量摄入，普通老百姓患痛风的人数日益增多，所以有人将痛风列为“现代文明病”之一。痛风患者除了饮食控制外，往往需要在医生的指导下，服用一些药物以控制病情。现就痛风药物治疗中可能发生的几个误区介绍如下：

　　误区一：急性发作时用大量抗生素

　　痛风急性发作时，受累关节(多见于拇指、足背)常常出现红、肿、热、痛和功能障碍。除此之外，病情严重的患者还可出现发热、白细胞升高。如不做详细的病史追问、体检和血尿酸等检查，很容易误诊为局部感染或发炎，随即给予大剂量青霉素等抗生素治疗。这是痛风治疗中最为常见的误诊误治。由于痛风急性发作本身有一定的自限性，一般患者即使无任何治疗，亦多可于疾病发作3~10日逐渐自然缓解。这种自然缓解常常被医生或病人误认为是抗生素的疗效。事实上，青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效，而且可加剧病情，延迟缓解。这是因为注入体内的抗生素大多由肾脏排泄而被清除，这与痛风的罪魁祸首——尿酸的肾脏排泄殊途同归。大家都从一个出口往外“挤”，青霉素“跑”出去多了，尿酸自然“跑”出去就少，其结果是血中尿酸反而升高，从而加剧病情。

　　误区二：急性发作时单用降尿酸药治疗

　　痛风是慢性病，多数病人常常遵医嘱长期服用痛风利仙或别嘌呤醇等降尿酸药物。有些痛风病人在急性发作时盲目加大降尿酸药物剂量，以期终止发作，避免疼痛，结果却适得其反。痛风利仙和别嘌呤醇在药典上属抗痛风药。前者可增加尿酸的肾排泄，后者可抑制尿酸的形成。其共同作用可降低血中尿酸的浓度，纠正高尿酸血症，预防痛风石、肾结石、痛风肾等痛风慢性病变的发生，故主要适用于慢性期痛风。但降尿酸药并无消炎止痛的作用，非但不能解除病人的剧痛，对终止急性发作也无效。急性发作时单独应用，由于体内尿酸池的动员，血尿酸可进一步升高，引起转移性痛风发作，病情会因此加重。

　　误区三：长期服用非甾体抗炎药

　　为消除急性炎症反应，解除疼痛，终止发作，医生常给痛风急性发作病人开消炎痛等非甾体抗炎药，而且剂量较大，每日服用次数也较多。但此类药既不影响尿酸代谢，也不增加尿酸排泄，属于对症治疗，并非对因治疗。而且此类药物副作用较多，除严重胃肠道反应外，还可引起不同程度的肾功能损害。因此，一旦急性发作过后，即应快速减药，短期内停药。笔者在临床诊治过程中，曾遇见一位痛风病人，饱受痛风反复发作之苦。他听人说消炎痛可预防痛风急性发作，故每日超常规剂量服用。一年后化验发现，他的血肌酐(肾功能不全的主要指标)已升高超过正常值的一倍。我怀疑这可能与病人长期服用消炎痛有关，随即让病人停药，不久肾功能即恢复。

　　误区四：一旦尿酸增高就服降尿酸药

　　高尿酸血症是痛风的生化标志，但并非痛风的同义词。绝大多数高尿酸血症终身不发作为痛风，仅5%~12%的高尿酸血症会发展为痛风。对无症状的高尿酸血症不一定需要长期降尿酸药物治疗，因为降尿酸药物都有副作用，别嘌呤醇所致的剥脱性皮炎甚至可引起死亡。高尿酸血症病人需定期随访和复查。如有明显的痛风家族史，尿酸增高得非常明显，或者已出现临床症状者可考虑药物治疗。即便已有一两次痛风急性发作，也不一定马上就需要药物控制。这是因为痛风复发频率有较大的个体差异，有的人一生中仅发作一次，以后不再发作，更无转为慢性之虞。一般认为每年有两次以上发作，或有痛风石、肾损害表现，或经饮食控制血尿酸仍显著升高者方需要用药控制。

　　误区五：肾损害者仍继续使用排尿酸药

　　痛风利仙虽为特效降尿酸药，但毕竟还属排尿酸之列，与过去常用药物丙磺舒一样，均通过肾脏促排，使尿中尿酸增加而达到降低血尿酸的目的。一方面，尿中尿酸增加可诱发尿酸性肾结石，这对痛风病人不利。另一方面，如痛风已发展到有肾损害的地步，即使利用外力来促排，收效也甚微。因此，痛风利仙仅适用于血尿酸增高、肾功能尚好的病人。对于年龄>60岁、可疑尿路结石者也应慎用。

痛风发病的时候，患者关节出现红肿热痛的症状，非常痛苦。针对表现在外的症状，历代医家看法不一。今天跟大家学习明代医家虞抟是如何认识痛风的。

 

虞抟对痛风发病的认识

 

针对痛风发病时典型的临床症状，明代医家虞抟引用了《黄帝内经》中的一段文字，“诸风掉眩，强直支痛， 戾里急筋缩，皆足厥阴风木之位，肝胆之气也。”；“风寒湿三气杂至，合而为痹。”第一句话说明了痛风的发病和足厥阴肝经有关系，中医讲肝主筋，所以肝胆之气如果受到遏制，则会出现筋脉缩急的症状。另一句说风寒湿三气杂至，合而为痹。其中风气偏盛者为行痹，寒气偏盛者为痛痹，湿气偏盛者为着痹。

 

 

春夏秋冬不同的季节遭遇风寒湿邪，会表现出不同的症状。冬天感受风寒湿邪为骨痹，春天感受风寒湿邪为筋痹，夏天感受风寒湿邪为脉痹，长夏感受为肌痹，秋天感受为皮痹。

 

痛风这个病，古人称之为痛痹，很多方书中也将其称之为白虎历节风。主要症状就是四肢关节交替的疼痛，如被老虎咬了之后，痛不可忍。金元医家朱丹溪对痛风的认识比较深刻，认为本病主要是血虚有热，行于阴分。治疗的时候应该以辛温为主，辛凉为辅。流散寒湿，开通郁结。最终的目的是令气血调和，并且在生活上一定要节口腹之欲，方能无后顾之忧。

 

痛风的脉象特点

 

1紧涩脉：痛风有称之为痛痹，《脉经》中说，脉涩而紧者为痹。这个痹是怎么来的呢？少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风。风血相搏，就会出现骤然疼痛，痛不可忍的症状。

 

 

另外很多痛风患者的发病，与生活习惯密切相关。患者平素体胖，但是脉象短小而涩，平时气短汗出，多走两步路就喘，关节疼痛屈伸困难，这些都是饮酒之后，汗出当风所致。

 

2沉弦脉：脉沉主骨属肾，脉弦主筋属肝。筋骨为病，根源在于汗出当风，风湿入体。周身历节疼痛，身有黄汗出，故有厉节风之名。

 

在虞抟的中医理论体系中，味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；味咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。断泄的主要原因是营卫之气不和谐了，营气堵住了，卫气自己独行。因为营卫不和导致体表三焦的防御力大幅度下降，所以外邪可以长驱直入，身体虚弱无抵抗之力。导致痛风的发病。