痛风是老年人非常常见的一种病。对于痛风这种疾病，如果出现急性发作，身体的某部位剧烈疼痛，你应该口服秋水仙碱，或用非甾体类消炎药进行消炎止痛，比如布洛芬，扶他林，吲哚，美奈普生等。如果体内尿酸出现增高，建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片，碳酸氢钠片等药物治疗。治疗痛风病最好的药有哪些？

1、非甾体类消炎药：应该口服秋水仙碱，或用非甾体类消炎药进行消炎止痛，比如布洛芬，扶他林，吲哚，美奈普生等。如果体内尿酸出现增高，建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片，碳酸氢钠片等药物治疗。同时在饮食上不要吃含有嘌呤类的食物。

2、降低血尿酸的药物：痛风就是血尿酸高，吃降低血尿酸的药物。如丙磺舒，苯磺唑酮，苯溴马隆等。从饮食上严格控制，不要吃动物内脏，海鲜等含嘌呤高的食品，少喝啤酒。多喝水，每天至少喝2000毫升以上，食用小苏打碱化尿液，防止肾小管结晶。低脂清淡易消化饮食。少吃油腻及辛辣刺激性食物。多吃新鲜水果和蔬菜。

3、中药治疗：痛风可以用中药调理，中药的话可以用土茯苓，山慈姑，还有一些清风藤海风藤。中药的话，建议你在中医师的指导下使用。痛风得病的原因主要是由于摄入嘌呤类的食物过多导致的。这类的食物一般都集中于海鲜、烧烤、动物内脏、豆制品等，从这方面考虑的话。治疗痛风的话，急性痛风需要使用秋水仙碱和消炎止疼药。

4、止疼药：用于治疗痛风的药物，首先要应用药物与止痛，缓解局部的关节炎的表情包，可以应用秋水仙碱或者是布洛芬，或者是糖皮质激素的药物进行治疗，然后采取应用降尿酸的药物治疗。痛风是由于血尿酸过高引起的血尿酸在关节内沉积，刺激局部软组织而引发的一种疾病。是由于嘌呤代谢异常导致的。

读中医经典多年，颇有心得，每每与中医大夫讨论验方，虽然显露身手的机会不多，但往往一击即中，药到病除。

 

当时科里收住一病人，男性，五十多岁，因四肢末端疼痛住院。该患者从心内科转科而来，已排除心脏方面的问题。转科后查风湿性疾病相关指标均正常，唯有CRP和血沉明显升高。患者疼痛的特点是白天正常，夜间子时开始发病，而四肢远端皮温，肤色均正常，疼痛难忍，夜不能寐，不予以治疗，天亮后可自发缓解。

 

 

反复检查，结合检查的结果，未能与西医诊断的任何一个疾病相符合，类风湿，风湿性多肌痛，反应性关节炎…均不相符，而即使应用糖皮质激素，曲马多（编辑按：止疼药）等药物仍罔效。

 

迁延至约三周，患者及其家属焦灼万分。而作为医生这边而言，患者配合做各种检查，而耗资两万余元，竟然不知道是何病，甚至不知道该往哪方面努力，烦恼异常。晨起交班，主任问计当如何是好，众皆默然。最后领导发话，让我去看下，于是领命而去。

 

问诊持续约十分钟，秉承一个理念，病皆有缘由，特别是新发的疾病，我于是详细问了发病由来的生活情况，患者自谓当时已是冬日天寒，徒手驾驶三轮车去集市，来回过程觉寒冷异常，自此发病，几乎夜夜不息；再问有无好转之时，答曰有，自发病以来只有一晚上未疼痛，再问当时是何种情况，答曰因当时有发热，体温达38.5摄氏度以上，值班医生遂给予吲哚美辛栓（编辑按：退烧药）1/3粒肛塞，结果大汗淋漓，衣服被单尽湿，当晚未发疼痛，但第二日夜又恢复原状，疼痛依旧。

 

病史问诊清楚，其实当时胸中已有丘壑，缘于当时正在读张仲景的名著《伤寒杂病论》，越看越与一段经文所述病情相似，且患者伤于寒病因明确，并已有实验验证，虽然药症并不十分相符，用镇痛消炎药大汗淋漓后后疼痛明显减轻，于是就恍悟该用麻黄汤，先开三剂试用：

 

就五种药物，麻黄，桂枝，甘草，白术，杏仁，开三天量，嘱其按时服用。

 

翌日晨，问患者感觉如何，答曰似乎有好转，再问有何好转，答曰似乎发病的时间有延迟，原来子时必疼痛发作，而今丑时后才发作且疼痛程度似有减轻，遂嘱其继续应用，隔日晨再问，答曰药太好了，疼痛明显减轻且下肢疼痛已消失，唯余上肢疼痛且疼痛已经明显减轻，能耐受，不影响睡眠，再一日，已霍然痊愈。随后患者出院两月后电话随诊曰:已痊愈，未再发。

 

遂在科室内名声鹊起，传为佳话。

 

 

细思整个治疗过程，真的可谓是效如柎鼓，而其思路却是来源于约1600年前的东汉末年，按仲景方书所云，是为病因--伤寒，病位--太阳表证，病机--虽发病约3周，病情并未六经传变，仍在太阳经，脉浮紧，患者药后发热，微微汗出，再观仲景书云，药后应微微汗出而解，不可大汗淋漓，若药后不出汗，应予热粥做引。

 

推而广之，全国又该有多少这样的病例，又有几例能完美解决，即使动用所有的所谓现代化的手段和方法，又岂能窥得疾病之一二，而这在仲景书中只不过是再简单不过稀松平常的一方。

 

中医西医孰高孰低，无需多言，再读仲景书，可叹仲景书字字珠玑，全书一百余方，若能融汇贯通，灵活运用，则虽不敢说包治百病，但至少所见之大部分疾病均可治愈，可叹当今又有几人读仲景书，又有几人能娴熟应用，更遑论有几人相信老祖先的智慧，继承尚且不能，更不用说发扬了，中西医结合更是一句空话。可叹，可悲！

 

编辑团队按：

该患者有风湿免疫性疾病相关指标异常，却又未符合任何现代医学的疾病诊断，这时医患追求的共同目标就是最大限度提高患者的生活质量，包括本例中的不被疼痛困扰，当西医方法已经无效而且花费高昂的时候，张大夫勇于果断采用补充与替代疗法——中药方剂进行治疗，取得了良好的疗效。

 

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

《内经》有云：“岁金太过，燥气流行”，那时已经明确了燥邪与时令的关系，到吴鞠通时，他认为“秋燥之气，轻则为燥，重则为寒，化气为湿，复气为火。”

 

他发展了内经的理论并创立三焦辨证，为后世留下宝贵经验。在当时，对燥邪的认识逐渐完善，俞根初在《通俗伤寒论·秋燥伤寒》里提出：“秋深初凉，西风肃杀，感之者多病风燥，此属燥凉，较严冬风寒为轻。若久晴无雨，秋阳以曝，感之者多温燥，此属燥热，较暮春风温为重。”就外感燥邪来讲，凉燥温燥之分，已经成型。

 

外感六淫，风为百病之长，金秋时节，燥邪多随风邪而起，此外燥邪与寒、火等邪均可结合，临床分型较为复杂。

 

燥邪首先伤肺，张景岳提到过，若秋令太过，金气胜而风从之，则肺先受病。最初的病机多是燥邪犯肺后，与风邪结合，另腠理失司，与热邪结合，更加伤津耗气，此时可见发热，微恶风寒，头痛，无汗，口渴不重，咽喉红痛，舌边尖红，苔薄白，燥，脉浮数。

 

风热犯肺，肺卫被郁，当正邪相争可见恶寒发热，卫气郁闭，致腠理开合失司，无汗或少汗。初期，风热较轻，燥邪因风温而起，亦较轻，故而治则应以辛凉为法，辛散以散腠理，凉以解热。结合燥邪致病，再加入生津药物，则治则完善。

 

 

辛凉解表最著名的当属“银翘解毒散”，此外同类“桑菊饮”也较为常用。桑菊饮较银翘散，力量为轻，前者被称为“辛凉轻剂”，后者被称为“辛凉平剂”。其解表之力逊于银翘散，但方中杏仁可肃降肺气，以止咳。

 

故而，有咳嗽者可用桑菊饮加减。临证运用时，制剂宜轻，不可久煎，吴鞠通说：“治上焦如羽，非轻不举。”加减变化中，口渴较重，可加天花粉、沙参以清热生津，咽喉肿痛者，可加马勃、玄参，痰多者，可加瓜蒌贝母以化痰止咳。

 

 

银翘散与桑菊饮通用药为连翘、薄荷、桔梗、芦苇根，与银翘散比，桑菊饮去银花，牛蒡子，清咽利喉作用较弱，且连翘用量不及银翘散，并没有荆芥、豆豉这两位辛温解表药，解表之力较弱。

 

当疾病逐渐进展，一方面咽喉肿痛加重，另一方面痰黏而少，难以咳出，风温燥此消彼长后便出现新的证型。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

痛风这个病，中医和西医都这么叫。其实在临床上，痛风和高尿酸血症还是有所不同的。如果患者单纯出现血尿酸高的话，我们将其称之为代谢问题。但是当患者出现急性痛风性关节炎之后，也就是患者的关节部位有了明显的红肿热痛的时候，我们就将其称之为痛风。

 

但是即便这样，痛风和血尿酸高之间还是有着千丝万缕的联系。如果患者血尿酸能回归到正常，那么后续的关节症状也会消失。但是，对于很多患者而言，痛风最大的痛苦源于关节红肿热痛。就这点而言，看看中医是如何辨证论治的。

 

中医治疗痛风比较系统的阶段，应该属于金元时期，当时的代表人物就是朱丹溪。朱丹溪说：“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”所以说这个病发病的根源既有内因，又有外因。内因就是患者的血分有热邪，外因就是饮食或者寒湿刺激导致痛风发病。

 

 

从辨证论治的角度，中医将痛风分成了5个证型。分别是湿热痹阻证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证、脾肾阳虚证和肝肾阴虚证。

 

1、湿热痹阻证：

 

患者表现出关节红肿热痛，发病比较急，局部肿痛的地方摸上去也比较热。甚至患者的体温也会比平时高一些，舌苔黄腻，这是湿热内阻的表现。这时候中医可以选用四妙加白虎汤加减治疗。

 

2、寒湿痹阻证：

 

主要是因为正气不足，风寒邪气乘虚而入。

 

 

痹阻经络关节，导致患者关节不通则痛，甚至出现红肿热象，关节屈伸不利。甚至有的患者还会出现痛风石和皮下结节。中医一般会用桂枝乌头汤加减治疗。

 

3、痰瘀痹阻证：

 

痰瘀痹阻证的形成一般在患者得病时间长了以后才出现。因为身体虚弱、气血经络不通。痰浊和瘀血等内生邪气聚集在患者的关节经络处，出现关节明显变形、屈伸不利、皮下结节等症状。这时候中医治疗一般会选用独活寄生汤加减治疗。

 

4、脾肾阳虚证：

 

与患者平时的体质有关，素体阳虚，外邪侵入后，缠绵难遇。日久损伤脾肾而成此证。患者会出现关节持续的肿痛，身体或者头面部有浮肿现象。

 

 

同时还有手脚怕冷、腹胀便溏的阳虚症状，这种情况下，中医多会选用附子理中汤来调节脾肾代谢功能。

 

5、肝肾阴虚证：

 

因患者久病伤阴，津液匮乏。不能滋养肝肾阴血，邪气内着筋骨而不去。会出现患者关节疼痛，反复发作，日久不愈，时轻时重。有的患者也会出现皮下结节、关节变形或者活动障碍。而且还会伴随肌肤麻木不仁的情况出现。此时当以补益肝肾、祛风除湿为主，方用独活寄生汤加减。

得过痛风的朋友们，咱们都知道，痛风有发作期，也有缓解期。一般急性痛风发作的话，时间在1周左右。一周之后，关节红肿热痛的症状会消失。

 

其实这也是痛风能够持续发展的一个重要原因，就是症状发作期和缓解期交替出现。很多人在发作期，疼痛难忍的时候，发誓要把这个痛风彻底治愈，连根拔除。于是在痛风疼痛的刺激下，在网络上搜索各种各样痛风治疗的药物，这是典型的病急乱投医。

 

 

一旦这一波疼痛过去了，人们又觉得雨过天晴了，很多人又开始回归到原来的饮食习惯和生活习惯。直到下一次的发病，再痛下决心，痛改前非！就这样循环往复！

 

其实，在这里边，痛风缓解期的治疗，是最容易被人忽视的。很多人在认识上存在一个误区，认为痛风只要不发病，就没事。其实不然，痛风不论是在发作期，还是缓解期。尿酸的代谢都是持续存在问题的。只不过在发作期，这个矛盾冲突更加明显而已。

 

在很多人认为没有事情的缓解期，血液中的尿酸以一种持之以恒，从不懈怠的精神，不断的向关节里沉积着。

 

一点一点的像蚕吃桑叶一样，影响着我们的关节健康。所以，痛风缓解期，也是治疗痛风的好机会！抓住这个时机，往往可以起到事半功倍的效果。那么很多朋友会问，这个时期应该怎么治疗呢？可以根据患者的体质来进行辨体质治疗。

阳虚体质

体质的朋友，平时手脚凉，胃口吃东西也怕冷。这种情况下，因为四肢末端的血液流通较差，容易造成尿酸盐在四肢末端的沉积。

 

 

这种体质跟平时的生活习惯或者居住习惯有关系，长期寒冷的环境会损伤患者的阳气。所以我们在治疗的时候，可以通过温通四肢末端，温暖脾胃，来加速尿酸盐的溶解和排泄。用到的方子以当归四逆散为代表。

 

当归四逆散可以治疗手脚冻疮的，所以能够很好的改善末端循环。

湿热体质

湿热体质的朋友，因为体内痰湿郁而化热，影响了关节经络里气血的循行，这种体质跟平时喝酒吃肉，酒肉内生痰湿、湿热的关系非常密切。

 

所以治疗的时候除了让患者控制饮食之外，还要清热化痰，流通痰气，气血。比较有代表性的方子就是芩连温胆汤。

 

芩连温胆汤这张方子，能够很好的流通痰气，流通气血。痰湿化开的过程中，沉积在关节里的尿酸盐也会跟着流通开。起到很好的排酸和清利关节的效果。

阴虚体质

阴虚体质多因长时间的熬夜或者上夜班，导致身体内的阴阳失去了平衡，阴虚，阴液不足，则阳气显得相对亢盛。于是就出现了阴虚火旺的这种状态。

 

 

针对这种体质的痛风患者，治疗的时候要以滋阴降火为主，像知柏地黄丸这样的方药，是对证的。

其他体质

有的患者，得病的时间很长，有六七年甚至更长的时间。长期的疾病，会损耗患者的气血，造成气虚体质或者血虚体质。本身得了病之后，身体内的正气就会聚集到病患处，不断的去修复和完善身体的机能。这本身就是一个消耗正气和气血的过程。针对这种偏虚的体质类型，咱们在用药的时候，一定要注意顾护正气。拿捏好扶正和祛邪的关系。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

明代中医李橚对于痛风的发病认识的比较全面，从病因病机到治疗方案，有一整套的理法方药。这里跟大家分享一下。

 

痛风患者的体质

 

李橚先生根据患者的体质，来判断病机病性。这点对于后世临床有很好的指导意义。就痛风而言，李大夫认为，身体瘦弱的人得痛风，主要是因为血虚有火。这个认识和清代医家陈歧的认识一样。身体肥胖的人得痛风，大多因为外感风湿邪气，加上内生痰浊，内外合邪而成。

 

 

得病时间长了，全身关节都开始交替性疼痛的时候，称之为厉节风。并且在临床上，痛风疼起来的时候，如筋骨被啃噬一般的疼，所以有称之为白虎风。之所以患者晚上疼的厉害，李橚认为，这是气血夜行于阴分所致。

 

痛风关节或肿或痛

 

我们在临床上会发现一个现象，痛风的典型症状是红、肿、热、痛，但是很多患者在发病的时候，有人关节肿，有的人关节不肿；有的人疼的很厉害，有的人疼的可以忍受。为什么会出现这种不同的临床症状呢？发病期患者不同的症状，也代表了不同的病机。

 

李橚先生认为，关节痛的严重，多因痰火作祟。关节肿胀明显则多因风湿痹阻。从中医病因的角度来分析，痰火作祟的痛风虽有因为七情六欲、病后伤津导致血分有热，但痛风发作确是有诱因的。外感或是跌扑损伤导致痛风发病。出现关节痛极的症状，时间长了还会出现手足拘挛的症状。也就是关节中的尿酸盐结晶影响了关节活动度。

 

 

对于痛风发作时，关节肿或不肿这个问题。李橚先生认为关节肿胀虽然跟外感风湿、汗出当风有很大的关系。但是患者体内也必然是在血热的基础上又被浊邪凝滞气血，所以出现关节疼痛。

 

前面说的这两个症状虽然有疼痛和肿胀的区别，但是也有患者二者兼备，既疼又肿。此时则说明患者体内痰火与风湿并重，李橚建议用龙虎丹治疗。

 

按语：

 

关于痛风的病因病机，古代的医生根据学术源流和临床感悟不同，辨证论治的思路也不相同。明代医家李橚认为，痛风发病既有外感，又有内伤。外感主要因为感受风寒湿邪，内伤主要因为痰火内郁，蒸腾气血。但是无论外感还是内伤，并没有绝对的分界线。我们在临床上诊断痛风，判断病因病机的时候，可以参考李橚先生的分析方法，根据患者外在的临床表现，判断内在的病因病机。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

明代中医李橚针对痛风的病因病机，分别给出了较为详细分别给出了比较详细的治疗方案。这些治疗方案主要分为内治和外治。基本上是这2个主要的原则，从内治主要是调气血，外治以祛湿和疏风为主。这里就跟大家分享一下。

 

内治活血和气

李橚认为痛风的内因主要在血分，这里包括了血虚、血瘀、痰火、瘀滞等等。但是治疗的重点在于将这些内生邪气流通开，疏散开。如养血、祛瘀、化痰、祛湿等方法，目的只有一个，就是让血分流通开。血分流通开，气分自然会跟着好起来。

 

 

患者血虚，可以用四物汤加龟板、秦艽来养血养血；内有血热可以用潜行散来清热通经；内有瘀血在潜行散的基础上，加大黄、桃仁、红花来通利气血；如果患者平时脾气大，性子急的话，可以在潜行散的基础上加黄芩、黄柏；患者若处于急性发病期，关节肿痛的话，潜行散加桃仁；痛风日久，久病不愈的话，可以用痛风丸、二妙散加减治疗；如果患者已经出现了痛风石，导致关节变形的话，就不要再针对症状用药了，需要回归到身体的根本上来，从脾论治，用四君子汤加桂枝、附子、白芍来健脾胃，柔筋骨；患者气血虚弱，痰火淤堵的话，可以用八物汤加羌活、防风、黄柏、龟板来补气血、清痰火；劳伤者，用趋痛散、血风丸、劫劳散；阴虚者用虎潜丸、补阴丸加减。如果用了调节血气的药物效果不理想的话，可以在用药基础上加入调节气血升降出入的药物。

 

治外流湿与疏风

刚开始起病的时候跟外感伤寒类似。治疗时需分表里论治：如有表证，可用九味羌活汤解表祛湿；如气虚表实证，患者出现关节疼痛者，可用六一散加香附、黄芩，用水煎剂或用姜汁糊丸服用；里证用五积交加散加大黄；痰湿有热者，加导水丸；痛风骤然发病，疼痛不可忍受者，用桑寄生泡酒，服用到微醉的状态。

 

 

痛风有外感因素诱发其疼痛者，可以按照外感病论治。从李橚先生的论治方案来看，有表证可解表，有里证可攻里。有意思的是，针对痛风的急性发作，李橚给了一个饮酒微醉的治法，在痛风的临床治疗中，很多人认为应该忌酒。但是在笔者接诊的患者中，确实存在一部分“酒家”，每天都喝酒，但是血尿酸和关节症状都不怎么明显。所以少量适度的饮用桑寄生酒究竟对痛风急性期的疼痛有没有效果，还需要临床进一步的验证。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

痛风发病的时候，患者关节出现红肿热痛的症状，非常痛苦。针对表现在外的症状，历代医家看法不一。今天跟大家学习明代医家虞抟是如何认识痛风的。

 

虞抟对痛风发病的认识

 

针对痛风发病时典型的临床症状，明代医家虞抟引用了《黄帝内经》中的一段文字，“诸风掉眩，强直支痛， 戾里急筋缩，皆足厥阴风木之位，肝胆之气也。”；“风寒湿三气杂至，合而为痹。”第一句话说明了痛风的发病和足厥阴肝经有关系，中医讲肝主筋，所以肝胆之气如果受到遏制，则会出现筋脉缩急的症状。另一句说风寒湿三气杂至，合而为痹。其中风气偏盛者为行痹，寒气偏盛者为痛痹，湿气偏盛者为着痹。

 

 

春夏秋冬不同的季节遭遇风寒湿邪，会表现出不同的症状。冬天感受风寒湿邪为骨痹，春天感受风寒湿邪为筋痹，夏天感受风寒湿邪为脉痹，长夏感受为肌痹，秋天感受为皮痹。

 

痛风这个病，古人称之为痛痹，很多方书中也将其称之为白虎历节风。主要症状就是四肢关节交替的疼痛，如被老虎咬了之后，痛不可忍。金元医家朱丹溪对痛风的认识比较深刻，认为本病主要是血虚有热，行于阴分。治疗的时候应该以辛温为主，辛凉为辅。流散寒湿，开通郁结。最终的目的是令气血调和，并且在生活上一定要节口腹之欲，方能无后顾之忧。

 

痛风的脉象特点

 

1紧涩脉：痛风有称之为痛痹，《脉经》中说，脉涩而紧者为痹。这个痹是怎么来的呢？少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风。风血相搏，就会出现骤然疼痛，痛不可忍的症状。

 

 

另外很多痛风患者的发病，与生活习惯密切相关。患者平素体胖，但是脉象短小而涩，平时气短汗出，多走两步路就喘，关节疼痛屈伸困难，这些都是饮酒之后，汗出当风所致。

 

2沉弦脉：脉沉主骨属肾，脉弦主筋属肝。筋骨为病，根源在于汗出当风，风湿入体。周身历节疼痛，身有黄汗出，故有厉节风之名。

 

在虞抟的中医理论体系中，味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；味咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。断泄的主要原因是营卫之气不和谐了，营气堵住了，卫气自己独行。因为营卫不和导致体表三焦的防御力大幅度下降，所以外邪可以长驱直入，身体虚弱无抵抗之力。导致痛风的发病。

作者 | 李康宁

文章首发于 |  北京天坛医院公众号

 

寒风凛冽，感冒患者越来越多，不少患者选择使用各种中成药对抗感冒。但是为什么对于有些患者来说，服药的效果并不理想？在面对各种感冒药物的时候，您知道是该“驱寒”还是“清热”吗？

 

从中医角度看，治疗感冒要进行辨证，药一定不要乱吃。那么小小的感冒，究竟藏着什么玄机呢？

 

今天咱们聊聊普通感冒

 

中医认为感冒是人体感受了“外邪”。中医所讲的外邪，是“风、寒、暑、湿、燥、火”，就是我们说的“六淫”——自然界中本来就有风、寒、暑、湿、燥、火这“六气”，就像四季一样平常，为什么突然变成了“六淫邪气”呢？都是“过度”坏的事。

 

风寒感冒

 

举个例子，刮风是正常的，但如果风特别大，体弱的人、老人和孩子就很容易感冒、咳嗽，这时候“风寒”就成了主要的病因。

 

恶寒、发热、头痛、身体酸痛、流清鼻涕、打喷嚏，但一般发热比较轻、怕冷比较明显，而且嗓子一般不疼、不红肿，汗不多或者无汗，看看舌头，舌苔是偏白色的——出现这些感冒症状，那么基本可以确定是“风寒感冒”。

 

中医的辨证就是“风寒束表”，治法是“发汗解表”，感冒清热冲剂、风寒感冒颗粒、感冒软胶囊这些就可以派上用场了。

 

 

风热感冒

 

有风寒，就会有风热。夏天天气比较热的时候，经常会出现发热、咽痛、口干、不怕冷或者轻微怕冷、出汗多、流黄鼻涕，这时候往往嗓子是红肿的，舌苔发黄，小便也是黄的，这时候金花清感颗粒、银翘解毒片、金莲清热颗粒、蓝芩口服液、清热解毒软胶囊、金莲花胶囊等等，就可以用了。

 

其实风寒和风热很容易区别，无非就是有没有怕冷、有没有咽痛、舌苔颜色不同，当然脉象也会不同，不过对于非中医人士，脉象不作深究。

 

胃肠型感冒

 

还有一类感冒，我们习惯叫做“胃肠型感冒”，多半发生在夏季，天气炎热、湿气很重，吹空调又受了风寒，既有“风寒”来袭，又有“湿邪”作怪——“湿邪”有它独特的症状，比如身体沉重，头昏沉，流浊涕，口中黏腻，恶心，食欲差，大便稀或者粘滞不爽，舌苔是腻的。有了这些证据，“藿香正气水”往往是对症的选择。

 

这是中医角度最常见的三种感冒，抓住主要症状就很容易分辨。当然临床上感冒变化很快，一开始是风寒，有可能过了几天就变成了风热，那么用药就要随之变化；有时候寒热错杂、虚实夹杂，病情多变，如果中成药使用不当，还是很容易出问题的，如果不确定的话，还是建议咨询专业中医大夫，中成药解决不了的问题，还可以用汤药治疗。

 

对于普通人来说，学习一点简单的辨证、用药常识还是非常有必要的。家里常用的生姜、大葱等看起来不起眼的食材，都是宝贝：风寒感冒了，切几片生姜外加一根葱白煮水，喝上一碗发发汗，没准儿第二天就有效果。

 

 

 

什么叫“辨证”

 

没有学过中医的朋友，对“辨证”一词总是有诸多的疑惑。证，是中医独有的概念，可以认为是一组症状的集合，也可以认为是从一组症状中提取出来的核心要素，它和“症”有着本质的不同，“证”一定是要经过医生的思维加工处理过的，就像解数学题一样，脑子里一定要有个公式或者模板才行，这个思维加工的过程就是“辨”，医生是在心里去思考患者的“证”。

 

“证”不是一成不变的，总是在动态变化着，患者服用了中药之后，病情在不断变化着，证也在变化着，原来的药物有可能就不对症了，需要随时调整。这就是为什么中医要定期调方子的原因，这也是重新辨证的过程。

 

中医治病遵循 “理、法、方、药”这四个层次，通过望闻问切四诊，收集疾病的大部分信息，经过辨证确定疾病的主要机理。有了机理，就有了相应的治法；有了治法，就有了相应的方剂，自然就可以开出对应的中药来。中医治病的关键在于“辨证”，确定疾病的机理是第一步。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

 

七月盛夏，烈日当头，小暑节气也到来了。俗语说“小暑大暑，上蒸下煮”，非常形象地概括了这一节气高温、闷热难耐的特点。

 

在小暑节气，如何进行中医养生，如何才能在酷暑中安然度过呢？

 

小暑节气有特点

 

从中医理论来说，“暑”即夏日之“热”，但是此时天气虽然很热，但还不到最热的时候，所以叫作“小暑”。我们可以理解小暑为小热。

 

 

古代中小暑又可分为三候（五日为一候）。

 

“一候温风至”，意思就是说风中带着热浪，不再有一丝凉气；

“二候蟋蟀居宇”说的是蟋蟀都因为炎热离开了田地转入庭院；

“三候鹰始鸷(zhì)”，老鹰都因为气温太高不断往高处飞翔。

 

除了温度不断升高，雨水也同样增多，尤其是华北、东北地区进入多雨季节，所以铺面而来的是热度与湿气交杂的潮湿感与闷热感。“热”与“湿”是小暑节气最主要的特征，同时也是致病的重要因素。

 

暑湿致病多缠绵 健脾祛湿是关键

 

中医认为“壮火食气”，而湿又重浊而黏腻，小暑的湿热环境中，热会伤津耗气，湿又会遏制机体功能，使脾胃变弱，这就是夏季脾胃病丛生的根本原因，虽说夏季宜清心，但长夏更应健脾胃。

 

在中医当中脾胃主运化，除了消化饮食之外，还要运化水湿，一旦脾胃功能减弱，水湿就会停滞在身体当中，这时就会出现浑身无力、头身困重、食欲不振等症状。

 

如果水湿聚集在皮下就会引起水疱、湿疹等问题，很多人会在此时会出现手、脚上长“小水泡”的问题，瘙痒难耐。

 

 

更有甚者会出现一定的水肿，通常多表现为手、足部有轻度凹陷，同时伴有乏力、厌食等症状，等夏天一过，水肿有时候会自动消退。

 

这都是轻微的功能性水肿，也是身体对环境无法适应的表现。

 

由于湿的黏腻性，所以也有“千寒易除、一湿难去”的说法，如果不能及时去掉，那么由它所导致的疾病也会缠绵难愈，所以强调夏季养生的饮食里要多吃祛湿、健脾胃的食物。

 

小暑养生妙方

 

饮食调节

• 薏苡仁（薏米），性味甘、淡，能健脾祛湿；
• 冬瓜，性味甘、淡，能利水消肿，消暑解毒；
• 芡实（鸡头米），味甘、涩，性平，益肾固精、补脾止泻、祛湿止带。

 

这些食物属于药食同源，既可入药也可作为日常饮食，比如常见的食疗方芡实莲子薏苡汤。

 

 

● 食用方法

 

芡实、莲子、薏米用清水浸泡30分钟以上，这样能更快的激发出它们的营养物质；

起锅烧水，排骨冷水下锅并放入10克生姜片，大火烧开，然后温火再煮2分钟即可捞出，用清水冲干净表面的血泡沫，沥干水分；煲汤。

准备一个大点的砂锅，放入排骨、芡实、莲子、薏米和适量的水，大火烧开，转小火再煲30分钟。

 

注：夏季宜清心降火，莲子心苦寒清心火，可不取出

 

穴位按摩

 

穴位按摩法可取丰隆穴与承山穴。

 

丰隆穴可治痰湿，按摩丰隆能把脾胃上的浊湿像打雷下雨一样排出去。位于人体小腿前外侧，当外踝尖上8寸处。每天可用大拇指点按此穴1～3分钟即可。

 

 

承山穴可将水液气化，位于小腿后面正中，在腓肠肌肌腹下，伸小腿时，当肌腹下交角处。用指按压此穴1～2分钟，或揉此穴5分钟亦可。

 

 

夏季也要养肺气

 

有的人会问了，夏季养心、长夏养脾，夏季为什么还要养肺气呢？

 

我们从中医五行上来看就非常明白了，心属火、脾属土、肺属金，火克金而土生金。

 

心火亢盛或脾不健运都会影响肺的功能，中医非常讲究“治未病”，所以在清心健脾祛湿的同时，也应该兼顾肺气的升提。

 

中医认为肺主宣发，适当吃一些辛味的食物就有助于发汗祛湿，也就能够升提肺气，比如川渝地区环境湿热，当地人最爱吃的也是辣，不过对于北方人来说，这样的辣就有些过重了，葱蒜的程度刚刚好。

 

此外香菜、生姜、洋葱等也均具有发汗行水的作用。

 

 

本就脾肺不足的人，经常咳嗽气短，而且还经常咯出清稀的痰液，还有大便不成形或者常因感冒而使咳嗽加重的情况，观察舌象有舌淡胖边有齿痕的情况，这时更应该注意夏季的调养，也可以使用健脾利湿、益肺气的参苓白术散作为日常用药。

 

总之，进入小暑这样湿热的环境中，一定要注意脾胃的健运与肺气的升提，保证自身能有足够的力量抵御环境的变化。 

痛风作为一种常见的代谢性疾病，其核心问题在于尿酸代谢失衡，导致血液中尿酸浓度过高，进而形成尿酸盐晶体沉积于关节和软组织中，引发疼痛和炎症。

黄酒作为一种含酒精的饮品，其嘌呤含量相对较高，对于痛风患者来说，过量饮用可能会导致尿酸水平进一步升高，加重病情。因此，痛风患者应尽量避免饮用黄酒。

那么，痛风患者可以选择哪些饮品呢？一般来说，痛风患者可以适量饮用低嘌呤的饮品，如白开水、绿茶、豆浆等。这些饮品可以帮助稀释血液，促进尿酸排泄，有助于控制病情。

除了饮品，痛风患者的饮食调理也十分重要。痛风患者应尽量避免高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、啤酒等。同时，保持低脂、低盐、低糖的饮食，有助于控制体重，降低尿酸水平。

此外，痛风患者还需保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、戒烟限酒等。这些措施有助于控制病情，提高生活质量。

对于痛风患者来说，药物治疗也是必不可少的。常用的痛风药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇等。这些药物可以帮助缓解疼痛、降低尿酸水平，预防痛风发作。

总之，痛风患者应尽量避免饮用黄酒等高嘌呤饮品，选择低嘌呤饮品，并保持良好的生活习惯和饮食调理。在医生指导下，合理使用痛风药物，有助于控制病情，提高生活质量。

痛风是一种常见的代谢性疾病，它不仅会影响关节，还可能波及到身体的各个部位。胳膊痛风便是其中一种较为常见的症状。

胳膊痛风的主要症状包括疼痛和活动受限。当血尿酸水平过高时，尿酸结晶会在关节内沉积，引发炎症，从而导致疼痛和肿胀。这种疼痛往往在夜间加剧，迫使患者从睡梦中惊醒。

在治疗方面，首先需要控制血尿酸水平，避免尿酸结晶的形成。常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱和降尿酸药等。此外，针对关节炎发作期的疼痛和肿胀，可以通过局部冷敷、热敷、拔罐等方式缓解症状。

在日常生活中，患者需要注意饮食，避免摄入高嘌呤食物，如内脏、海鲜、啤酒等。同时，保持良好的生活习惯，适当运动，有助于控制病情。

如果病情严重，可能需要住院治疗。在医院中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

总之，胳膊痛风是一种需要引起重视的疾病。通过积极的治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

膝盖疼痛并伴有发热症状，可能是由于多种原因引起的。以下是一些常见的病因和应对措施：

1. 膝关节急性损伤

膝盖疼痛并伴有发热，很可能是由于膝关节受到直接外力刺激后，导致股四头肌、肌群发生急性损伤。这种情况下，患者可能会出现膝关节肿胀、疼痛，甚至活动受限。建议及时就医，进行相应的检查和治疗。

2. 开放性伤口感染

如果膝盖处有开放性外伤，且未及时进行清创、消毒处理，可能导致伤口处被细菌感染，引发化脓性炎症。患者会出现局部发热、肿痛等症状。此时，应及时使用抗生素进行消炎，并对化脓部位进行清理，同时局部用药治疗。若出现全身发热，还需使用退烧药物治疗。

3. 痛风

痛风是一种常见的代谢性疾病，其典型症状为关节红肿、疼痛。痛风患者可能会出现膝关节疼痛并伴有发热。治疗痛风，需要服用降尿酸药物，并从饮食上控制嘌呤摄入，多喝水加速尿酸代谢。

4. 肌肉内出血

肌肉内出血可能导致局部内压力增大，引起膝关节疼痛、发热。患者可能会出现皮肤发红、活动受限等症状。可通过超声检查或膝关节核磁共振片明确病情程度。

5. 日常保养

膝盖疼痛的患者在日常生活中需要注意以下几点：

（1）避免剧烈运动，如爬山、深蹲等，以免加重疼痛。

（2）注意保暖，避免温度刺激加重疼痛。

（3）避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、洋葱等。

6. 医院及科室

\n

若出现膝盖疼痛并伴有发热症状，应及时就医。建议前往骨科或关节科就诊，以便得到专业诊断和治疗。

痛风是一种常见的代谢性疾病，主要表现为高尿酸血症、急性关节炎发作以及痛风石的形成。其发病原因与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少或尿酸产生过多有关。

紫薯是一种营养丰富的食材，主要成分是淀粉和蛋白质，不含嘌呤。因此，痛风患者适量食用紫薯并不会加重病情，反而可以从中获取丰富的营养素，如淀粉、蛋白质、果胶、植物纤维、氨基酸、维生素和多种矿物质等。

除了紫薯，痛风患者还可以适量食用其他低嘌呤食物，如水果、蔬菜、全谷类、低脂乳制品等。同时，要注意避免高嘌呤食物，如红肉、海鲜、啤酒等。

除了饮食调整，痛风患者还需要进行规范治疗，包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要针对降低血尿酸水平和预防急性关节炎发作，非药物治疗则包括控制体重、适当运动、保持良好的生活习惯等。

总之，痛风患者可以适量食用紫薯，但要遵循医生的建议，进行综合治疗，才能有效控制病情，提高生活质量。

痛风石是痛风患者常见的并发症之一，它会导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。痛风石的形成主要是由于血液中尿酸浓度过高，导致尿酸结晶沉积在关节周围和软组织中。

痛风石的消除方法主要取决于病情的严重程度。对于轻度痛风石，可以通过以下方式缓解症状：

1. 调整饮食：减少高嘌呤食物的摄入，如红肉、海鲜、啤酒等，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。

2. 多饮水：每天保持充足的水分摄入，有助于尿酸的排泄。

3. 服用降尿酸药物：如别嘌醇、非布司他等，可以帮助降低血液中的尿酸浓度。

4. 碱化尿液：通过增加碱性食物和药物摄入，如柠檬水、碳酸氢钠等，有助于尿酸的溶解和排泄。

对于严重的痛风石，可能需要采取以下措施：

1. 手术治疗：将痛风石从关节中取出，缓解症状。

2. 痛风石溶解治疗：使用药物溶解痛风石，减轻症状。

3. 物理治疗：如按摩、推拿等，有助于缓解关节疼痛和肿胀。

痛风石患者日常生活中还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯：戒烟戒酒，避免过度劳累。

2. 定期复查：监测血液中的尿酸浓度，及时发现和治疗痛风。

3. 积极配合医生治疗：遵循医嘱，按时服药，定期复查。

痛风作为一种常见的代谢性疾病，给患者带来了极大的痛苦。那么，如何有效地治疗痛风呢？首先，我们要从生活方式入手，控制高嘌呤食物的摄入。

在治疗痛风方面，中医、西医以及饮食疗法都有其独特之处。

中医治疗痛风，强调调理身体，促进尿酸的排出。常见的治疗方法包括针灸、拔罐、推拿等。

西医治疗痛风，常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇等。这些药物可以缓解痛风症状，降低血尿酸水平。

除了药物治疗，饮食疗法也是治疗痛风的重要手段。痛风患者应限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等。同时，增加蔬菜、水果的摄入，有助于尿酸的排出。

除了上述治疗方法，痛风患者还应注意以下几点：

1. 适量运动，保持身体健康。

2. 控制体重，避免肥胖。

3. 戒烟限酒，减少痛风发作的诱因。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

5. 定期复查，监测病情变化。

痛风的发生与多种因素有关，如肥胖、高血压、饮酒、性别、关节损伤等。

肥胖是痛风的一个重要危险因素。肥胖患者更容易患痛风，且发病年龄较年轻。

高血压患者患痛风的发病率比普通人群高12%-20%。因此，高血压患者应积极控制血压，预防痛风。

长期饮酒是痛风发作的重要原因。饮酒会导致血尿酸水平升高，加重痛风症状。

男性患者比女性患者更容易患痛风。这可能与男性更容易肥胖、饮酒等因素有关。

关节损伤也是痛风的一个危险因素。关节受损后，更容易发生痛风。

痛风，作为一种常见的代谢性疾病，其核心问题是血尿酸水平的升高，导致尿酸盐晶体在关节、软组织和肾脏中沉积，引发一系列健康问题。痛风发作时，患者往往会出现剧烈的关节疼痛，伴随红、肿、热、痛等症状，严重时甚至可能导致关节损伤和肾功能损害。针对痛风发作期间的疼痛缓解，药物治疗是首选方案。

痛风发作期间，常见的药物包括非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、双氯芬酸等，以及秋水仙碱。这些药物可以迅速缓解疼痛和炎症，但需要注意的是，NSAIDs可能会引起胃肠道不适、溃疡和出血等副作用，因此在使用过程中需要遵循医嘱，注意剂量和用药时间。

除了药物治疗，痛风患者还需要注意日常饮食和生活习惯的调整。避免高嘌呤食物的摄入，如海鲜、动物内脏等，同时戒烟限酒，保持健康体重，适当运动，有助于降低痛风发作的风险。

痛风患者应定期进行血液尿酸水平监测，及时发现和治疗痛风发作，避免病情恶化。对于初次痛风发作的患者，建议进行关节囊液检查，以排除其他疾病导致的关节疼痛。

痛风的治疗是一个长期的过程，需要患者积极配合医生的治疗方案，并保持良好的生活习惯。同时，患者应保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑等情绪因素，有助于降低痛风发作的风险。

脚踝疼痛是生活中常见的症状，很多人会首先想到是扭伤、骨裂等。但你知道吗？单侧脚踝疼痛也有可能是痛风的先兆。痛风是一种常见的代谢性疾病，其主要特征是血尿酸水平升高，导致尿酸盐晶体沉积在关节、软组织和肾脏中。

痛风最常累及的部位是第一跖趾关节，也就是我们常说的脚大拇指关节。但除了这个部位，痛风也可能发生在其他关节，如踝关节、膝关节、腕关节等。当痛风发作时，患者会感到剧烈的疼痛、红肿、发热和关节功能障碍。

那么，如何判断单侧脚踝疼痛是否是痛风引起的呢？首先，如果疼痛持续存在，且没有明显的外伤史，建议及时就医。医生会通过询问病史、体检和实验室检查来帮助诊断。其中，血尿酸检查是诊断痛风的重要指标。正常情况下，血尿酸水平应低于420μmol/L，如果超过这个数值，就提示可能患有痛风。

除了血尿酸检查，医生还可能进行关节穿刺液检查，以进一步确诊。关节穿刺液检查可以检测尿酸盐晶体，有助于确诊痛风。值得注意的是，痛风患者往往伴有其他疾病，如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等，这些疾病也会增加痛风的发病率。

对于痛风患者来说，治疗非常重要。治疗痛风主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括抑制尿酸生成、促进尿酸排泄和抗炎镇痛等。生活方式干预主要包括限制高嘌呤食物的摄入、增加运动量、保持健康体重等。

在日常生活中，痛风患者应尽量避免以下食物：

• 高嘌呤食物：如动物内脏、海鲜、啤酒等。
• 高脂肪食物：如油腻的肉类、油炸食品等。
• 高糖食物：如糖果、甜饮料等。

此外，痛风患者应保持适当的运动，如散步、游泳等，以促进尿酸排泄。同时，保持健康的体重也是预防痛风的重要措施。

总之，单侧脚踝疼痛可能是痛风引起的，建议及时就医，进行相关检查。通过合理的治疗和生活方式干预，可以有效控制痛风，减轻疼痛，提高生活质量。

痛风，这种被称为“富贵病”的代谢性疾病，近年来发病率逐年上升，给患者的生活带来了诸多困扰。那么，当痛风发作时，我们应该如何应对呢？

首先，痛风的治疗方法主要包括物理疗法、药物疗法和手术疗法。具体采用哪种方法，需要根据患者的具体情况来决定。

在痛风石形成之前，可以通过保守治疗来控制病情发展，缓解关节症状。常见的保守治疗方法包括药物治疗、物理治疗和饮食控制。

一、药物治疗：在痛风急性发作时，可以服用布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等药物来缓解症状。此外，口服秋水仙碱片也可以起到缓解症状、避免病情进一步恶化的作用。

二、物理治疗：在药物治疗的同时，配合物理疗法可以起到更好的效果。常见的物理治疗方法包括冷敷、针灸等，这些方法可以帮助消肿止痛、保持关节活动。

三、饮食控制：痛风患者的饮食应以低嘌呤食物为主，如瘦肉、蔬菜、牛奶等。同时，要避免食用高嘌呤食物，如酵母粉、海鲜、动物内脏、火锅等。此外，还要注意不要饮酒，因为饮酒会加重病情。

如果痛风石已经形成，应及时进行手术治疗。手术可以清除痛风石，恢复关节的正常活动度，并预防关节功能障碍。如果关节处发生严重变形，可以考虑进行关节置换。

总之，痛风的治疗需要综合多种方法，患者要根据自身情况选择合适的治疗方案。在日常生活中，患者也要注意饮食、运动等方面的调整，以降低痛风发作的风险。

痛风，这个让人痛苦不堪的疾病，让许多患者饱受折磨。那么，痛风一直不好怎么办呢？其实，这与患者的饮食和生活习惯密切相关。

痛风是由尿酸钠在体内沉积引起的关节疾病，其根本原因在于嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄紊乱引起的高尿酸血症。因此，治疗痛风首先要从源头入手，调整生活方式，严格控制饮食。

首先，要避免摄入高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、啤酒等。同时，要养成多喝水的习惯，每天至少喝2000毫升水，有助于尿酸排泄。此外，还要保持规律的生活作息，戒烟戒酒，适当进行体育锻炼，控制体重。

除了生活方式的调整，药物治疗也是痛风治疗的重要环节。在痛风急性期，患者会出现关节红肿热痛等症状，此时应遵医嘱服用止痛药和降尿酸药物。在痛风缓解期，很多人容易忽视药物治疗，但此时才是控制尿酸的关键时期。患者需要长期服用降尿酸药物，如排尿酸药物或抑制尿酸合成药物，并定期复查尿酸浓度，将尿酸控制在360μmol/L以下，才能有效预防痛风反复发作。

此外，患者还应定期进行血尿酸检查，及时发现早期高尿酸血症，并采取有效措施。对于高危人群，如肥胖中年男性、绝经后女性、高血压、动脉硬化、冠心病和脑血管病患者、2型糖尿病患者、中年以上不明原因的单侧关节炎患者、多发性和双侧肾结石患者、中老年人长期沉迷于肉食和饮酒者等，应进行血尿酸常规检测，积极预防痛风的发生。

总之，痛风患者要重视生活方式的调整和药物治疗，同时保持良好的心态，积极配合医生治疗，才能有效控制病情，过上健康的生活。