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《内经》有云:“岁金太过,燥气流行”,那时已经明确了燥邪与时令的关系,到吴鞠通时,他认为“秋燥之气,轻则为燥,重则为寒,化气为湿,复气为火。”
他发展了内经的理论并创立三焦辨证,为后世留下宝贵经验。在当时,对燥邪的认识逐渐完善,俞根初在《通俗伤寒论·秋燥伤寒》里提出:“秋深初凉,西风肃杀,感之者多病风燥,此属燥凉,较严冬风寒为轻。若久晴无雨,秋阳以曝,感之者多温燥,此属燥热,较暮春风温为重。”就外感燥邪来讲,凉燥温燥之分,已经成型。
外感六淫,风为百病之长,金秋时节,燥邪多随风邪而起,此外燥邪与寒、火等邪均可结合,临床分型较为复杂。
燥邪首先伤肺,张景岳提到过,若秋令太过,金气胜而风从之,则肺先受病。最初的病机多是燥邪犯肺后,与风邪结合,另腠理失司,与热邪结合,更加伤津耗气,此时可见发热,微恶风寒,头痛,无汗,口渴不重,咽喉红痛,舌边尖红,苔薄白,燥,脉浮数。
风热犯肺,肺卫被郁,当正邪相争可见恶寒发热,卫气郁闭,致腠理开合失司,无汗或少汗。初期,风热较轻,燥邪因风温而起,亦较轻,故而治则应以辛凉为法,辛散以散腠理,凉以解热。结合燥邪致病,再加入生津药物,则治则完善。
辛凉解表最著名的当属“银翘解毒散”,此外同类“桑菊饮”也较为常用。桑菊饮较银翘散,力量为轻,前者被称为“辛凉轻剂”,后者被称为“辛凉平剂”。其解表之力逊于银翘散,但方中杏仁可肃降肺气,以止咳。
故而,有咳嗽者可用桑菊饮加减。临证运用时,制剂宜轻,不可久煎,吴鞠通说:“治上焦如羽,非轻不举。”加减变化中,口渴较重,可加天花粉、沙参以清热生津,咽喉肿痛者,可加马勃、玄参,痰多者,可加瓜蒌贝母以化痰止咳。
银翘散与桑菊饮通用药为连翘、薄荷、桔梗、芦苇根,与银翘散比,桑菊饮去银花,牛蒡子,清咽利喉作用较弱,且连翘用量不及银翘散,并没有荆芥、豆豉这两位辛温解表药,解表之力较弱。
当疾病逐渐进展,一方面咽喉肿痛加重,另一方面痰黏而少,难以咳出,风温燥此消彼长后便出现新的证型。
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相信大家对于鼻炎都是有所耳闻的,鼻炎是我们日常生活中一种非常常见的疾病,对患者身体健康的危害很大,鼻炎是一种炎症,主要是由于患者的鼻腔感染细菌引起的,治疗起来也比较麻烦,并且还会给患者带来一系列不良的症状表现,比如说流鼻涕,鼻塞,头痛等等,此外鼻炎还会导致患者的鼻腔出现干燥出血的情况,这些症状对于患者日常生活的影响都是巨大的,尤其是鼻腔干燥。
鼻腔出血对患者身体健康的危害很大,有的时候鼻炎引起的鼻腔干燥甚至会导致患者出现鼻腔出血的症状,非常难受,那么当鼻炎患者出现鼻腔出血的时候究竟该怎么办呢?一般来说,鼻炎患者出现了鼻腔出血,首先要做的就是保持鼻腔的湿润,大家可以买一个小的蒸脸机来,对着自己的鼻腔蒸,这样就能够保持鼻腔的湿润了。
除了用蒸脸机对着自己的鼻腔蒸能够缓解患者鼻腔干燥的情况之外,患者还可以涂抹一些芦荟胶在自己的鼻腔内,因为芦荟胶质地很湿润,并且有一定的保湿功效,此外还不刺激,对于保持鼻腔湿润也是很有帮助的,同时患者补充一些维生素c和蛋白粉也是能够有效缓解鼻腔干燥的问题的。
以上就是关于鼻炎鼻腔干燥怎么办的介绍了,希望能够对大家有所帮助,鼻炎对患者身体健康的危害非常大,会导致患者出现鼻腔干燥和鼻腔出血等不良症状,患者出现了鼻腔干燥,首先要做的肯定就是保持鼻腔的湿润,最有效的方法就是用蒸脸机对自己的鼻子蒸,此外涂抹一些芦荟胶在鼻孔处对于缓解鼻腔干燥的情况也是非常有帮助的,大家也可以试一试。
嗓子难受就是咽喉出现问题,这是比较常见的现象,多是患有咽喉炎就是嗓子上火发炎所导致,出现咽喉炎对身体会造成一定的影响,尤其是嗓子会感觉很难受,需要及时治疗缓解,虽然好治疗但是很容易反复发作,有很多患者就会用中药治疗,下面说说。
治嗓子的中药是很多的,可以根据自己嗓子难受的症状来选择合适的中药方,比如可以把制僵蚕,黄连,炙蜂房还有代赭石,生牡蛎,玉蝴蝶等几味中药研成细末,分成很多包,每天可以分两次服用,可以有效治嗓子的,还可以把生地黄,硼砂研成细末,每天嚼着吃,都能帮助清热润肺,防止咽喉疼痛。
嗓子难受的时候还可以喝些养阴清肺汤的,就是把生地,麦冬,白芍,薄荷,玄参,丹皮,贝母,生甘草等中草药各适量,然后加入水煎服,服用后可以帮助养阴清热,还能疏表利咽,对嗓子疼痛有很好的缓解效果,在平时还可以喝些双根桔梗汤,就是把板蓝根,山豆根,桔梗,大洞果,甘草沿阶草等煎成汤加入蜂蜜喝,可以润喉止痛的。
嗓子难受喝些养怡人家茶,主要药材有佛手柑,甘草,菊花还有桔梗,栀子等,加入水浸泡后就可以服用,对于喉咙发痒,肿痛,有异味都有治疗的效果,还能喝些玄参甘草汤的,就是把桔梗,夏枯草,蒲公英,干枝梅,生甘草等药物制成茶后服用。
上述所说的就是治嗓子的中药,可以治嗓子的中药有很多,根据自己的症状选择合适的中药方来治疗,可以把制僵蚕,黄连,生牡蛎,代赭石等药物研成细末服用,还可以喝些养阴清肺汤,双根桔梗汤,玄参甘草汤等中药方,都能有效缓解嗓子难受等症状。
这一章要解决的是一个小问题,就是如何改善暑热外侵所致的汗出,身热,口渴,脉象虚弱,精神疲惫等现象。
这种现象《金匮要略》称之为:中暍——“太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥。若发其汗,则其恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。”
暑热外侵,是这种现象的病因。“发热恶寒,身重而疼痛”是指这种现象的主症,提示暑邪挟湿犯表。“其脉弦细芤迟”这儿是说,容易患“中暍”的人体质多虚,弦、细、芤、迟四种脉象见一两种脉象即可,无须四脉俱现。
然后条文提到了患者容易兼见的第一种虚象:气虚兼阳虚——“小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷”,洒洒然毛耸,指患者因为寒栗而毫毛竖起,寒冷而哆嗦的模样。
接着条文提到了患者容易兼见的第二种虚象:气阴两虚——“小有劳,身即热,口开,前板齿燥”,口开,是指暑热内扰所致的气逆而喘,前板齿是门齿的意思。这一句是说,稍微活动一点,患者就会感觉热气内扰,气逆作喘,门齿干燥,这是暑邪伤阴的表现。
因为患者一方面暑热外侵,一方面乃虚人之象。所以:
1、不可发汗,若发汗,则容易阳气外散,恶寒更甚。
2、不可用温针,若用温针则助暑邪,遂伤阴更甚。
3、不可用下法,误下则津伤,小便则会淋漓涩痛。
暑热外侵犯表,最初病在太阳,随之病情的发展,则向阳明传变。病在太阳,恶寒发热,身重疼痛,此时如何处理,《金匮要略》中没有说,但是李东垣和王孟英,则根据两种不同的虚象,给出了自己的答案。
气虚甚者,可用李东垣的“清暑益气汤”:黄芪 、苍术、 升麻各一钱、 人参、 炒神曲、 橘皮、 白术各五分 ,麦门冬、 当归 、炙甘草各三分,青皮二分半, 黄柏三分, 葛根二分, 泽泻五分 ,五味子九枚。
李东垣是金人,所以这个方子的剂量用的是宋制。宋代剂量较小,可能是因为用的是“煮散法”的缘故。煮散法就是把中药粉碎之后,再煎熬,可使药力备增。大家实际使用时,剂量可稍大一些。
阴虚甚者,可用王孟英的“清暑益气汤”:西洋参 5克、 石斛15克 、麦冬9克、 黄连3克、 竹叶6克、 荷梗15克、 知母6克、 甘草3克、 梗米15克、 西瓜翠衣30克。此方原书未著剂量,此剂量是现代习用的剂量 。
暑热外袭若第一阶段未及时干预、拦截,就会导致病邪向阳明传变,患者出现脉洪大或脉浮,或有大热,大渴欲饮水,或无大热,但口烦渴欲饮水。此时,暑热传变至胃,胃中有无形之火,胃津受损而生渴,且渴而欲饮。
值得注意的是,有时会出现背微恶寒,有学者例如江部洋一郎先生认为,这是由于胃热炽盛,胃火上炎,从而导致胃气给肾的供应减少,出现肾气不足导致的。
此时当用经方白虎加人参汤主之:知母六两、 石膏一斤 、碎 甘草二两 、梗米六合、 人参三两、五味以水一斗,煮米熟,汤成,去滓,温服一升,日三服。
此方中,知母清热,滋阴,且知母有使胃气与肾相衔之效;石膏清胃热,解肌热;甘草,梗米守护胃气,补益胃津;人参大补元气,复脉固脱。五物共济清热、降火、生津,补气扶正之效。
对于肺气肿患者来说,出现不适症状是必然的,而其中咳嗽就是不少肺气肿患者常出现的现象,对于咳嗽不管轻重,都要及时治疗,以防咳嗽加重,从而导致肺气肿病情更重,对于肺气肿咳嗽现象,可选择一些中药方来治疗。
中药治病是深受大众欢迎的,尤其是对于一些病程长的慢性疾病和经常反复发作的疾病,如肺气肿,当肺气肿患者频频咳嗽时,这时不妨选择中医来治疗,如其中的一些中草药方剂对于肺气肿咳嗽就有较好的疗效,下面来看看有哪些中药方。
一、苏子、白芥子、莱菔子、山药、人参,各适量,水煎服,有扶正祛邪,降气化痰的作用,对于痰涎壅盛所致的肺气肿患者适宜。
二、核桃仁,萝卜子(研粉)、冰糖,各适量,先把冰糖熬开,然后把前两药加入拌匀,制成糖块每天含化。有补肾平喘的作用,对于咳喘日久,痰吐起伴并有腰膝酸软等症状的肺气肿患者适宜。
三、射于,麻黄、白芥子、莱菔子,苏子,皂荚,旋复花、紫菀、款冬花,半夏、杏仁,各适量,如外感风寒,痰从寒化,咳重于喘的,可加桂枝、细辛、干姜、五味子、白芍、甘草;而如果是喘重于咳的,则可加厚朴、石膏、细辛、干姜、五味子;喘咳并重的可加生姜、细辛、五味子、大枣;如属于外感风热,痰从热化者,可加石膏、生姜、大枣、甘草等,可根据患者的具体体征来随症加减药物。有止咳平喘,降气化痰的效果,对于痰浊阻肺而导致的肺气肿咳嗽等症状有效。
四、黄芩、桑白皮、全荞麦、黄芩、桑白皮、全荞麦、杏仁、半夏、款冬、苏子、贝母、黄连、山栀,各适量,如果咳时痰多而粘稠的,可加皿蒌、射干、海蛤粉;痰多且便秘、喘的,可加大黄、风化硝、葶苈子;咯痰气腥者可加鱼腥草、冬瓜子等,水煎服。有清泻痰热,降气平喘的作用,适宜痰热结肺肺气肿者。
上面这些中药方主要就是针对肺气肿咳喘症状的,所以有咳嗽现象的患者不妨根据自己的情况来选择其中对症的药方,当然具体的用药,是需辩证而定的,要随症来加减药物,这样才能选择对症的药物来缓解肺气肿的不同症状。
已是入伏天,炎热的天气让人感到很难受,尤其是胖人早早得就用上了空调,这样空调病就会逐渐多起来。那什么是空调病?
空调病就是在空调制冷的房间内,出现鼻塞、头昏、打喷嚏、乏力、皮肤干燥、眼睛干涩、嘴唇干等症状的疾病。
中医对于空调病怎么看呢?古代没有空调,也就没有空调病之说。但留下一句话“虚邪贼风,避之有时”,虚本意是空,这里理解为看不见、摸不着;贼指伤害,这句话就是说,人们尽量规避潜在的致病邪气。
中医称肺为“娇脏”,而且是唯一和外界直接接触的脏,所以空调病最容易导致娇弱的呼吸道发病,轻则出现鼻塞、打喷嚏、流涕等感冒的症状,重的可出现咳嗽、痰多等。
空调病就是汗出后被冷风吹导致的。空调在南方又叫冷气,一语道破空调风的性质是冷风。当夏天来临,人们带着一身汗,从酷热的户外,进入开有空调的房间,冷风透过张开毛孔进入人体,结果感冒了,不是鼻塞流涕,就是身体酸痛不适,这就是空调病。
从空调病发病过程来看,应属于中医阴暑范畴,什么是阴暑呢?就是夏季气候炎热,人们喜欢吹吹凉风,树底下乘凉,或者喝冷饮,导致的中暑。主要病状有发热、怕寒、身重疼痛、精神不佳、上吐下泻等。
有阴暑就一定有阳暑,阳暑就是患者长时间在太阳下暴晒而中暑,出现头晕倦怠、口渴身热汗出等,如不及时休息补水,甚至会出现休克危及生命。
如果觉得不好辨别,我给打家一个简单分辨方法,阳暑就是一直晒,最后晕倒;阴暑是晒后凉,凉了再晒,晒了再凉,最后出现感冒症状,如果是喝冷饮引发的,胃肠道症状会更明显。
空调病属于阴暑,可用三药预防。香薷10g,白扁豆5g、厚朴5g,加水300ml-500ml,武火急煎5-10分钟,去药渣,放凉后饮用,每服药量100ml,服药后若见从头到脚微微有汗,效果更佳。自从有了空调这种人造邪风,鼻炎、关节炎、头痛的人就越来越多,很多亚健康表现都是空调惹的祸。
虽然给大家提供了一个预防的方剂,但是提高对空调病的防范意识才是根本,希望此文对大家有用。
我们可以从五行的角度来考虑。
① 肝喜条达,有硫泄的功能,有“木”生发的特性,故以肝属“木”;
② 心阳有温煦的作用,有“火”阳热的特性,故以心属“火”;
③ 脾为生化之源,有“土” 生化万物的特性,以脾属“土”;
④ 肺气主素降,有“金”清肃、收敛的特性,故以肺属“金”;
⑤ 肾有主水、藏精的功能,有“水”润下的特性,故以肾属“水”。
而脏腑组织之间生理功能有内在联系,
如肾(水)之精以养肝,肝(木)藏血以济心,心(火)之热以温脾,脾(土)化生水谷精微以充肺,肺(金)清肃下行以助肾水。
这就是五脏相互滋生的关系。肺(金)气清肃下降,可以抑制肝阳的上亢;
肝(木)的条达,可以疏泄脾土的壅郁;脾(土)的运化、可以制止肾水的泛滥;
肾(水)的滋润,可以防止心火的亢烈;心(火)的阳热,可以制约肺金清肃的太过,这就是五脏相互制约的关系。
说明人体与外界环境四时五气以及饮食五味等的关系。
总之,五行学说应用于生理,就在于说明人体脏腑组织之间,以及人体与外在环境之间相互联系的统一性。
所以基于此理论,我们也可以选择“五行养肺汤”来养护肺及五脏六腑的正气,抵制湿热等外邪入侵。
原料:莲子15克,银耳10克,红小豆15克,黑豆20克,绿豆15克,山药50克。
制作方法:莲子洗净,泡发; 银耳冼净泡发;
红豆、绿豆、黑豆洗净泡两小时,山药去皮洗净切块,备用。
将上述食材入砂锅中,加入水,煮至所有的豆开花,汤浓稠,即可关火,温时拌入冰糖服用。
养生功效:润肺、养五脏、清热败毒、平衡湿热、修正五脏六腑的正气,避免湿热袭身袭肺。
在这个食谱中莲子和银耳都是养肺佳品,白色入肺,从五行角度讲,白食最养肺。
另外,莲子能清心醒脾,补中养神,健脾补胃,益肾涩精止带,滋补元气等,是养护五脏六腑的佳品。
银耳除了白色入肺,还能补肺润肺,还具有强精、补肾、润肠、益胃、补气、和血、强心、壮身、补脑、提神、美容、嫩肤、延年益寿之功效,也是滋补五脏六腑的佳品。
赤(红)小豆,李时珍称红小豆为“心之谷”,从五行的角度讲,红色入心,但从功用上讲,赤小豆可利水除湿,消肿解毒。
治水肿、脚气、黄疸、泻痢、便血、痈肿等,凡水湿停滞体内,就可用红小豆来除湿。
绿豆可以养肝胆,因为从五行和性味归经的角度讲,青色入肝,且能除湿除热,是养护脏器、排毒的佳品。
黑豆为“肾之谷”,养肾、清热、排毒等,五行中肾与肺也是相生相克的关系,但是肾气足,脾肺气足,是很治疗好的。
所以综上所述,“五行养肺汤”常饮,养好五脏六腑,平衡身体阴阳气血,有助肺气正常,维护肺的功能,避免外邪入侵肺脏及肺经,
在合适的条件下,湿热犯肺给人带来疾病。并且“这款五行养肺汤”最适宜日常保健饮用。对湿热体质者尤其适宜。
秋冬季节天气寒冷干燥,上呼吸道疾病患者剧增。笔者给大家分享一个近日的病案,患者是一个10岁的男孩,他妈妈领过来时说孩子咳嗽已经一个多月了,总是不好,各种西药和中成药都吃遍了,去拍了胸片显示没有什么的问题,问还有什么治疗办法呢?
询问孩子同意吃中药后,开始望闻问切:患者每日喉咙发痒、咳嗽不断,外出遇冷后回家必然加重,闻及咳时喉咙间痰声重浊沉闷,查看嗓子却没有明显的红肿疼痛,摸到孩子的双手冰凉,舌体胖大,舌质淡。笔者在以往临床学习时见老师治疗久咳不愈且有寒象的病人用苓甘五味姜辛汤,往往效果显著,于是用此方加了半夏杏仁,一共七味药,开了3剂。一个星期后孩子的妈妈过来说孩子服药第二天开始就基本不咳了。
那么首先我们来讲讲为什么会出现久咳不愈呢?
秋冬季节天气寒冷而干燥,人们易感受外寒而咳嗽,此时可能由于患者素体虚弱,或过用寒凉药物止咳,或治疗不彻底而导致外邪留于体内。病程日久则耗伤阳气,脾阳受损,中医讲脾主运化,运化水液的功能失常就会导致痰饮的出现。同时又由于肺中寒气未除, 肺气不宣从而咳嗽气喘,肺通调水道的功能异常从而痰多不化。肺脾两者相互影响,加重病情迁延不愈。上述病案中的孩子就是因为素体本虚,复感外寒,但又治疗不彻底而导致久咳不愈。
苓甘五味姜辛汤出自《金匮要略》。具有温肺化饮之功,对于久咳寒饮伏肺,痰多色白而清稀者尤为适宜。方中干姜为君药,有很强温阳散寒的作用,加细辛辅助干姜提高辛散之力,茯苓可健脾利水化饮,再配五味子敛肺止咳,与干姜细辛三药一温一散一敛,达成动态平衡,甘草调和诸药。全方肺脾同治、标本兼顾。
方剂学教材中对本方用量为茯苓12克、甘草9克、 干姜9克、 细辛5克、 五味子5克,笔者临床使用中会视患者病情而酌情加入半夏、杏仁、陈皮等药物。
现代药理学研究表明:本方对炎性因子造成的上呼吸道损伤有明显改善作用,帮助恢复坏死的组织结构;临床研究苓甘五味姜辛汤在治疗支原体肺炎和慢性阻塞性肺疾病等,证型属于寒饮停肺时疗效十分显著。
本方疗效虽好,但却要在辨证准确的前提下使用,切莫一见久咳即盲目滥用。如肺燥有热、阴虚咳嗽时,当忌用本方,宜采用沙参麦冬等滋阴润肺止咳。
患者请在医生指导下使用,请勿盲目照搬。
患者是一个年轻的妹子,女,24岁,身高162厘米,体重才75斤,从事的是自媒体工作,经常熬夜通宵写稿,有长达4年的熬夜史。2月末月经结束后,出现了头晕症状,头晕2+周,无恶心呕吐症状,无腹泻症状,未作任何治疗,上症未见缓解,遂语月7日就诊于当地医院,12导联心电图提示:频繁室性早搏;心肌酶谱(-);甲状腺功能五项(-);腹部B超(-);心脏B超未见异常,甲状腺B超未见异常;24小时动态心电图提示:室性早搏6791个,每小时284个。有1+年糜烂性胃炎病史。具体用药不详,患者上症未缓解,于2018年3月13日就诊于我处。
患者面有郁郁寡欢之色,脉象缓而时止,止无定数,脉结而无力;舌淡嫩有齿痕而少苔,舌苔如下:
遂诊断患者为阴阳两虚证,建议用通阳复脉,滋阴养血之法,患者家属犹豫再三,改去某中医院中医处就诊,处方:山银花15克、 板蓝根15克、 苦参10克、 五味子5克、黄芪25克、 麦冬15克、 丹参20克 、鸡内金15克、酸枣仁20克、 百合15克、 茯神15克、 甘草5克、太子参30克、 羌活10克、 牡蛎20克、 龙齿20克、浮小麦60克 、郁金10克 、灵芝15克、 黄精25克。
此方中有大量苦、寒清热之品,甘、寒质润之品亦多,一派阴霾之象,患者服用后,头晕无力较前加重,且出现心下灼烧感,腹胀,腹泻,手颤,卧床则稍安,起则眩晕,其母亲遂复诊于我处。
甘草
处方:炙甘草21克、 栀子5克、柴胡15克、 龙骨30克、陈皮12克 、牡蛎20克、 大枣30克、 百合12克、麦门冬20克、 桂枝16克、 地黄60克、 醋延胡索12克、茯苓12克、 山药12克、 丹参12克、 焦白术12克、人参10克 、郁金12克。中药1付,加姜四片,2000毫升熬到600毫升,分三次服用。
患者服药后,胃部灼烧感消失,腹泻较强好转,腹泻较前稍好转,仍有便稀,腹胀。
遂去清热凉血之栀子、郁金,清心安神之百合,因为此散药其性偏凉,既然患者心下灼烧感已消,不可留其寒凉伤胃。处方:炙甘草21克、 醋柴胡15克 、生龙骨30克、 陈皮12克、牡蛎20克、 大枣30克、 麦冬20克、 桂枝16克、 生地60克、醋延胡索12克、 茯苓12克、 山药20克、 丹参12克、 白术15克、人参10克、 木香6克、 干姜6克。中药1付,加姜五片,2000毫升,熬到600毫升,分三次服用。
此方乃炙甘草汤打底。《伤寒论》第117条云:“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”《金匮.血痹虚劳病脉证并治第六》:“治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸。”
炙甘草汤方,炙甘草四两,生姜三两,人参二两,生地黄一斤,桂枝三两,阿胶二两,麦冬冬半升,麻仁半升,大枣三十枚。
炙甘草汤乃桂枝汤的变方,此方中无药势沉降之白芍,所以药力趋于向上。大剂量炙甘草,大枣,可以滋补胃津,守护胃气;人参补胃气;生姜可鼓舞胃气;大剂量麦冬,地黄生津,以补血中津液;桂枝温通经脉,且有引药上行之功。此方阴阳相谐,有善补阴者,于阳中求阴,善补阳者于阴中求阳之意。
不过炙甘草汤原方中的火麻仁有润肠通便之效,阿胶则滋腻碍脾,而此患者伴有腹泻,遂去之。患者情绪低落,犹豫,遂以醋柴胡以疏肝解郁,升举阳气。延胡索,丹参,一温一凉,共奏活血之功。龙骨,牡蛎镇惊,安神。陈皮,木香理气健脾。再加山药,茯苓,白术健脾脾胃,干姜温中散寒。
患者服药后,脉象渐平,精神渐好,腹泻减少,叮嘱患者续用此方。考虑到炙甘草汤药势主要向上,温补脾阳之力不足,患者动辄眩晕,脾阳不固,故叮嘱患者配合服用附子理中丸,以守脾阳。
如此十余天,患者眩晕渐渐好转,逐渐能够正常活动,3月末月经期间,又有一次反复,眩晕加减,治以温中健脾的苓桂术甘汤后,好转。4月初查24小时动态心电图,室性早搏6791个降到4748次,嘱患者服用中成药稳心颗粒以善后。
患者体力恢复后,又嘱咐其查一个幽门螺旋杆菌呼气试验,检查结果是阳性,遂建议其做幽门螺旋杆菌根除术,以便其糜烂性胃炎能够痊愈,邪气去而正气自生。
后回访,患者已渐渐回归正常生活,希望她不要再熬夜,成功的自媒体人寥寥无几,身体的健康比阅读“十万加”更重要。
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现代人生活压力还是比较大的,每天奔波忙碌,不经意间啊,这个腰就会变得僵硬、板结,前屈和后仰都不太灵便,有时候往床上一趟,腰背就会觉得疼痛。
这种情况相信很多人都出现过,那么一旦出现了该怎么办呢?这篇文章跟大家一起来了解一下。
寒湿腰困
生活中出现腰背疼痛之后,我们不要急于治疗,先要弄清楚病因。因为造成腰困和腰疼的原因实在是太多了。只有找到病因,才能对证下药。咱们今天主要聊一聊寒湿腰困,中医怎么治疗。
为什么说是寒湿腰困呢?因为这一类型的腰困是因为出了汗、受了凉、吹了风之后,寒湿邪气趁着毛孔打开的时候,钻进患者的腰里边。比如平时不干活,突然要下楼搬运重物,累的出了汗,走到楼梯拐角或者走进地下车库的时候吹了风,受了凉。冷风吹着汗往里钻,就成了风寒湿的痹证。
陈士铎说,这种外感了风寒湿造成的腰疼,千万不要着急补肾。因为很多人吃了补肾的药之后,腰疼腰困的反而更厉害了。原因就是腰部的气血被风寒湿给堵住了,这时候首要的工作不是扶正,而是祛邪。
轻腰汤
针对寒湿腰困,清代医家陈士铎给出了一张方子,名为轻腰汤。这张轻腰汤虽然是治腰困的,但主要的原理却是通利腰脐之间的气血。先把邪气赶出去,然后再补肾。
有人说,这个腰困是啥感觉呢?陈士铎在书里这样说,说这张方子能治“腰重如带三千钱,不能俯仰者”。那么这三千钱到底有多重呢?清朝那会,一两银子等于一吊钱,一吊钱就是一千钱。或者叫一千文钱。一文钱有多重呢,约等于现在的5g。那么三千钱的重量就清楚了,约等于现在的15kg,也就是三十斤。
所以这个腰困的症状,就相当于腰上缠着30斤肉的感觉!轻腰汤一共有4味药:白术1两、薏苡仁1两、茯苓5钱、防己5分。
在使用轻腰汤的时候,一定要注意2点:第一点是不可以用的时间太长,一般2付药就能见效。因为这是祛邪的药,比较霸道。所以不可以久服。第二点是吃完这个药以后啊,体内的风寒湿出来了,这种情况下可以再吃点补肾的药,根据肾脏的虚弱情况,选择合适自己的补肾药。肾阴虚的可以用六味地黄丸;肾阳虚的可以用桂附地黄丸。
综上所述:
针对寒湿痹阻导致的腰痛,历代医家都有不同的治疗方案。清代医家陈士铎推荐了1张方子,名为轻腰汤。主要用来治疗寒湿痹阻气血,导致患者腰部酸困、疼痛。这方子见效颇为快速,所以如果服用三天,腰困还没有缓解的话,说明方证不符。再有一点就是腰困缓解后,可以根据患者的身体情况,适当的选用补肾药物。
浅谈厥阴证
我不是很喜欢谈理论,在中医中,理论本身是对临床现象本身的阐述,黄元御,胡希恕每一个名医对厥阴证的阐述都不同,如果你用尽心思也可以自己提出一套理论框架出来。
但是口渴、心中疼热,与手足厥冷并见;时静时烦,得食则呕并见——这样的临床现象是客观存在的。
我不想纠结于名词解释,我只想直面临床现象。
我试着用最简单的方法来解释这种临床现象,下焦脾肾阳虚,患者会出脉微而肌肤、四肢厥冷的现象;上焦有热,特别是肝、心下有热,患者就会出现口渴,心中烦热的现象;由于患者整体上比较虚弱,体内的邪正斗争处于错综复杂的阶段,阴阳处于不平衡的状态,当阳气相对虚衰时,患者就会“安静”,当阳气来复,占了上风时,患者就会“烦”,所以“时静时烦”是厥阴证,最显著的特征之一。
这儿需要区分一下“烦”和“躁”,“烦”是指患者内心的苦闷、急躁之感,但是患者尚且能够自我克制;但是到了“躁”,患者内心的苦闷,急躁已经无法克制,呼之欲出,表现为了外相,例如扭动手足等等,“躁”比“烦”更加严重,也更加难以治疗。
这个时候需要和“少阳证”进行鉴别诊断,在临床实践中,厥阴证非常容易和少阳证混淆,因为两者都有可能出现发热与恶寒交替出现,但是两者的病性是不同的,在厥阴证中,患者已经很虚弱,阳气虚衰是主要矛盾,而在少阳证中,患者阳气尚足,所以厥阴证常见脉微弱、脉沉迟,少阳证常见脉弦实或脉沉紧,而且厥阴证中,患者经常会出现手足厥冷,少阳证不会。
一般来说,在临床上,手足厥冷,时静时烦(躁),这种极端的情形是不常见的,最容易出现的就是口干舌燥与手足冰冷并见,心中烦热与不欲饮食并见,我们也可以把它看成是厥阴证中比较轻的一种,分析下来,依然是肝、“心下”有热,与脾肾阳虚并存导致的。既然有脾肾阳虚,轻一点就“饥不欲食”,重一点就会“食入则吐”。
应对之策
面对这类临床现象,首选的是乌梅丸、乌梅汤。
乌梅丸、乌梅汤是著名的治疗蛔厥证,也就是胆道蛔虫病的方子,又是一个治疗久泻久痢的方子,不过它并不止步于治疗胆道蛔虫病或者久泻久痢,也是一个化解寒热错杂,上热下寒,烦躁不安的基本方。
轻症可以用乌梅丸,对于重症则需要汤、丸并用。
我们先看看这个丸怎么制作(2015年版中国药典的制作方法,剂量也与伤寒论原方剂量非常接近):乌梅肉120g、 花 椒 12g、细 辛 18g 、黄 连 48g、黄 柏 18g、 干 姜 30g、附子(制)18g、 桂 枝 18g、 人 参 18g、 当 归 12g。
先用苦酒(醋)渍乌梅一夜,去核打烂,然后与其他药物混匀,烘干,研成细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每日服用1-3次,每次一丸,温水送服。;或者粉碎成细粉,混匀,用水泛丸,干燥后制成水丸。
若为汤剂,一般而言乌梅取上面剂量的三分之一,其余的药物取二分之一,根据患者病情进退酌情加减,煎水服用。
蜀椒
这个方子中,黄连,黄柏寒凉,可去上焦之热;附子,桂枝,温肾,鼓舞肾气;干姜,蜀椒温中祛寒,鼓舞胃气;人参、当归健脾益气、补血;更用桂枝,温通经脉,使胃气外达于肌部,温煦肌表;最妙是乌梅,酸,涩,平,可以酸敛生津止渴安蛔,这个酸可以抑制附子,细辛,干姜,蜀椒的大辛大热,在这儿起着调和寒药和热药的作用,是一个交通阴阳之品。
这就是经方医学面对寒热错杂,上热下寒这类临床症状的处理办法了。
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我是一名双向情感障碍患者,经历过无数次的起伏和挣扎。每当抑郁来袭,我的世界就像被一层厚厚的雾笼罩,无法呼吸,无法思考。失眠更是常态,夜晚的黑暗让我感到无尽的孤独和恐惧。这种状态下,工作、生活都变得异常困难。
在北京安定医院就诊的那段时间,我被开了两年的抗抑郁药。然而,最近医生换了我的抑郁药,我却忘记了每天应该服用几粒。这种情况下,互联网医院成为了我的救命稻草。我通过线上问诊平台联系了一位专业的医生,向他描述了我的症状和用药情况。
医生非常耐心地听完了我的描述,并告知我草酸每天服用2粒是安全的。他还提醒我,即使需要用抗抑郁药,心境稳定剂也需要继续服用。对于我长期服用抗抑郁药却仍然感到抑郁的情况,医生建议我去线下就诊,可能需要调整治疗方案。
这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利和高效。虽然我还需要面对很多挑战,但至少现在我知道该如何正确服用药物,知道自己可以随时寻求专业的帮助。生活中总会有各种各样的困难,但只要我们勇敢面对,总会找到解决的办法。
我曾经是一个活泼开朗的人,总是笑容满面地面对生活。然而,自从我被诊断出双相情感障碍后,我的世界就像被黑暗笼罩了一样。每天早上醒来,我都需要花费很长时间才能鼓起勇气去面对新的一天。抑郁的阴影总是紧紧跟随着我,让我感到无助和绝望。
在我最需要帮助的时候,我发现了京东互联网医院。通过线上问诊,我得以与专业的医生进行沟通,分享我的症状和感受。医生耐心地听我倾诉,给予我安慰和建议,并最终开具了欣百达和奥斯平的处方,帮助我控制病情。
在治疗过程中,我遇到了一些问题。有时候我会忘记服药,或者担心药物的副作用。每当这种情况发生时,我都会立即联系医生,得到及时的指导和支持。他们总是那么友善和专业,让我感到非常安心。
现在,我的病情已经得到了很好的控制。我重新找回了生活的乐趣,能够享受与家人和朋友在一起的时光。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了一个便捷、安全和高效的治疗方式,让我能够在家中就得到专业的医疗帮助。
我曾经是一个充满活力和梦想的年轻人,但自从被诊断出癫痫和双向情感障碍后,我的生活变得一团糟。每天都在担心下一次发作的时间和地点,无法正常工作和社交。更糟糕的是,我的情绪也变得极其不稳定,时而高涨,时而低落,仿佛生活在两个极端之间。这种状态让我感到非常孤独和无助。
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整个线上问诊过程非常顺利,医生不仅给出了科学的治疗方案,还提供了很多实用的生活建议。通过这次经历,我深刻地体会到了互联网医院的便利性和高效性。它为像我这样需要长期治疗的患者提供了一个非常好的选择。
我曾经认为,婚姻是两个人的事,直到我遇到了这个问题。我的丈夫,一个看似普通的男人,突然间变成了一个陌生人。每当我试图与他沟通,尤其是关于他的出轨行为时,他就会变得暴躁,甚至面部抽动。有时候,他会选择逃避,沉浸在手机世界里,完全不理睬我。我开始怀疑他是否有心理问题,毕竟他的母亲也曾经有过类似的暴躁行为。然而,每当我提议他去看医生时,他总是拒绝,坚称自己没问题。这种逃避和不合作的态度让我感到无助和绝望。
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我曾经是一个活泼开朗的人,但自从被诊断出双向情感障碍后,我的生活就像一场噩梦。情绪的波动让我无法正常工作和生活,甚至连最基本的社交也成为了挑战。每天早上醒来,我都不知道自己会是哪种状态:兴奋、愤怒还是极度沮丧。这种不确定性让我感到非常无助和恐惧。
在泰安市的某家医院,我遇到了一个非常专业的医生。通过互联网医院的平台,我们进行了一次线上问诊。医生耐心地听我描述了我的症状,并详细解释了双向情感障碍的治疗方法。虽然我知道这将是一场漫长的战斗,但医生的鼓励和支持让我重新燃起了希望。
医生开了碳酸锂缓释片给我,并告诉我要坚持服用,同时也要注意日常的调理。我们约定了下一次的复诊时间,并且医生还提醒我随时可以联系他。整个过程非常顺利和高效,我对这次线上问诊的体验感到非常满意。
我是17岁的高中生,最近总是感到心情低落,容易发脾气。我的父母开始担心我,带我去看了医生。医生问了我很多问题,包括我的日常生活、学习压力和与家人的关系等。通过与医生的对话,我了解到自己可能患有双相情感障碍,目前处于抑郁发作期。
医生建议我去综合医院的心理医学科或精神科就诊,并进行肝肾功能及甲状腺素等指标的检查。同时,医生也开了一些药物,包括情感稳定剂和抗抑郁剂,希望能帮助我缓解症状。
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我曾经是一个活泼开朗的年轻人,但自从被诊断出双向情感障碍后,我的生活就像被黑暗笼罩了一样。每天都在极端的情绪中徘徊,时而兴奋不已,时而又深陷绝望。这种病情让我无法正常工作和生活,甚至连最基本的社交活动都变得困难重重。
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如果你也在经历类似的困扰,我强烈建议你尝试互联网医院的线上问诊服务。它不仅方便快捷,而且可以为你提供专业的医疗帮助,让你重获生活的掌控权。
我是一名双相情感障碍患者,生活在淄博市。由于工作原因,我不能经常去医院就诊。幸运的是,我找到了京东互联网医院,这让我可以在线上就诊并获得所需的药物。
最近,我需要开具丙戊酸钠缓释片的处方。通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位专业的医生。医生询问了我的病情和用药情况,并确认我没有肝肾功能异常、不良反应或药物过敏等问题。然后,医生为我开具了丙戊酸钠缓释片的处方。
除了丙戊酸钠缓释片外,我还在寻找能够帮助我缓解肝郁脾虚的中成药。医生向我推荐了疏肝解郁胶囊,并详细解释了其成分和用法。我很感激医生的建议和帮助。
通过京东互联网医院的服务,我不仅能够及时获得所需的药物,还可以得到专业的医疗建议。这使我感到非常安心和放心。
我曾经是一个充满活力和创造力的人,我的小说总能引起读者的共鸣。但是,自从我开始怀疑自己患有精神分裂症后,一切都变了。我的认知受损,智商退回儿童水平,整个人变得呆呆的。每天两颗奥氮平让我昏昏欲睡,完全失去了对生活的热情和兴趣。
我尝试寻求帮助,通过互联网医院与一位医生进行了在线问诊。起初,我很紧张和焦虑,不知道如何向医生描述我的症状。但是,医生非常耐心和专业,通过一系列问题和测试,逐渐了解了我的情况。
医生告诉我,我可能患有双相情感障碍,而不是精神分裂症。这种疾病会导致情绪波动、记忆力下降和认知功能受损等症状。医生建议我复诊并调整治疗方案,可能需要加用改善抑郁的药物或换用其他药物如利培酮或氨璜必利。
我深深感谢这位医生,通过在线问诊,我不仅得到了专业的诊断和建议,还找回了对生活的希望和信心。我决定积极配合治疗,重新找回自己的创造力和热情。
我从小就有过敏性鼻炎,但这次呼吸不顺畅的感觉却不同寻常。起初我并没有太在意,直到症状加重才意识到可能需要看医生。由于家人担心我可能是药物副作用引起的呼吸困难,所以他们建议我先去医院做个检查。医生说要做一氧化氮测定和流速测定,以排除变异性哮喘的可能性。虽然我对这个结果有些担心,但医生安慰我说年轻人治疗效果相对较好,不用太紧张。经过一系列检查后,医生告诉我可能是药物副作用引起的呼吸困难,其他指标都很正常。医生建议我继续服用药物,并定期复查。整个过程中,我非常感激互联网医院的存在,通过线上问诊,我得以快速获得专业的医疗建议,避免了不必要的焦虑和等待。