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腹腔软组织肿瘤诊治病例分享

腹腔软组织肿瘤诊治病例分享
发表人:陈谦
这是我们上周治疗的一个腹腔巨大软组织肿瘤患者。

患者女性,54岁,来自长春。患者十多年前因腹腔软组织肿瘤做过一次手术。2018年患者腹腔肿瘤再次复发,手术后病理提示“炎性肌纤维母细胞瘤”,2019年4月肿瘤再次复发,予以靶向治疗后未能得到有效控制,肿瘤逐渐增大,于2020年4月准备手术,结果开腹手术发现肿瘤过于巨大,无法切除。

 

 

现在患者主要表现为腹痛,腹胀,当地无法处理,不远千里前来就诊。

术前磁共振显示腹腔巨大实性肿瘤呈分隔,最大径约15cm,左侧巨大包裹性积液。查体见病人明显消瘦,腹壁三条明显手术疤痕,肚子膨隆。血总蛋白35g/L,呈恶病质。

 

 

软组织肿瘤是临床中处理比较棘手的肿瘤,组织病理类型多样,大多数手术切除后容易复发,再次手术困难,对放化疗不算敏感,所以许多患者在手术,然后复发,再手术,再复发的恶性循环中彻底失去治疗信心。

这个患者我们的治疗方案是:
1、海扶聚焦超声消融掉大部分肿瘤,减轻瘤体负荷,降低肿瘤消耗;
2、腹腔包裹性积液穿刺放液,减轻积液对腹腔的压迫;
3、残余肿瘤可以通过基因检测,使用靶向药或者化疗药控制,或者坏死肿瘤缩小后再次手术;
4、加强支持治疗,补充蛋白,纠正身体状况。
5、根据后续治疗情况,可以联合介入治疗,放疗等综合治疗。
患者目前已经接受消融治疗,术中显示消融满意,目前在后续治疗中。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

右下腹壁基底细胞癌疾病介绍:
肾母细胞瘤又称Wilms瘤,是一种起源于肾胚基细胞的肾脏胚胎性恶性肿瘤,是儿童中最常见的肾脏恶性肿瘤,约占所有儿童的6%~7%,在成人中罕见,目前病因不明,考虑可能与遗传有关。无症状的腹部包块是本病最常见的症状,部分患者伴有血尿、高血压、发热等,少数患者可有转移症状,甚至血管癌栓形成、多器官转移。儿童型肾母细胞瘤对放化疗敏感,通过手术联合化疗、放疗等综合治疗后,患儿的治愈率较高,成人预后不佳,多以改善患者症状、提高生存率为主。
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  •  

    一个年轻女孩在男友的搀扶下走进了急诊室,她却不知,自己已身处生死边缘。

     

    她叫小姚,今年22岁,是一名高校大学生。

     

    当听到她的症状时,医生微微皱起眉头,事实上,一个年轻女孩的急性腹痛,很容易让医生一下子联想起两种疾病,一是宫外孕;二是卵巢囊肿蒂扭转。

     

    这两种疾病都属于妇产科疾病的范畴,但是误诊率和致死率却一直很高,特别是宫外孕,如果不能及时诊断和治疗,它导致的后果往往非常严重。

     

    但是小姚,真的是这两种极为凶险的疾病吗?

     

    很快,检查结果排除了,但医生并未因此放松,因为导致急腹症的病因实在太多了,且不说一些典型的疾病,还有一些并不典型的,有些病因,让医生也会大吃一惊,而有些病因,可能一直到最后,连医生也无从得知。

     

    事实证明,导致小姚腹痛的疾病的确是一种相对罕见的疾病。

     

    医生说,她的肾上腺上面长了一种肿瘤,医学上称之为嗜铬细胞瘤,它的英文名是pheochromocytoma,简称PHEO。

     

    它是一种起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种肿瘤能够持续或间断释放出大量的儿茶酚胺,从而引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。

     

    事实上,任何年龄的人都有可能罹患这种肿瘤,但以20-50岁最多见,男女发病并无差别。

     

    嗜铬细胞瘤最典型的表现是高血压,但有些患者,症状却并不典型,或者说,他们是以其他的症状前来就诊,有些患者会出现急性腹痛,心前区痛,高热等,所以常被误诊为急腹症,急性心肌梗死或感染性休克。

     

    因为嗜铬细胞瘤能导致肠蠕动及张力减弱,所以会引起便秘,甚至肠管扩张,更严重的还会导致肠坏死、出血、穿孔,另外,嗜铬细胞瘤患者罹患胆囊结石的几率也更高。

     

    而对于小姚来说,她的病情十万火急,随时都有可能出现意外,因此确诊后,手术切除便成了无可替代的选择,但是切除嗜铬细胞瘤却有一定的危险性,即便是经验丰富的外科医生,有时也会如履薄冰,胆战心惊,这并不是医生技术不精,而是因为嗜铬细胞瘤如同安放在肾上腺方面的一颗定时炸弹,手术过程中,只要接触,就会出现急骤血压升高和心律失常。

     

    所以持续了近四个小时的手术,医生相当于拆除了一颗重磅炸弹,吓得腿软也并不夸张。

     

    万幸的是,手术很成功,小姚转危为安。

     

    医生说,其实小姚很早之前就出现头痛,曾经献血的时候,血站的护士告诉她血压高,但这些都并未引起小姚的重视,一个22岁的年轻人,很少会罹患原发性高血压病,几乎都会是继发性高血压,而嗜铬细胞瘤便是一个重要的病因,不容忽视。

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  • 得病以后最重要的就是及时治疗,但是在手术后如果没有做好相应的护理,这对病人的身体恢复也是非常不好的。特别是在做了腹部的相关手术以后,是更加需要有针对性的护理的,还有就是饮食上的调整。现在就给大家简单介绍下腹部手术之后的患者应该需要需要哪些事情。

     

    1. 慎重选择躺卧位  

    手术后的患者采取的卧床姿势是否正确,可以直接影响到患者的身体安全问题。在术后全身还处在麻醉状态没有清醒的时候,此时应该采取平躺的姿势并把头转向另一方,这样是为了防止食管中的食物进入食道管引起呕吐。如果是硬膜外麻醉手术或者是腰部麻醉手术以后,应该及时平躺6小时,此时要注意不要枕头,这样可以减轻麻醉后头痛症状的发生。如过腹腔内有感染发生,建议可以采取半坐卧位的姿势,这样有利于腹腔中的流出物汇聚于盆腔中,可以有效预防膈下脓肿的发生。

    2、关于饮食方面的问题  

    在做了中小手术以后,一般饮食则不需做严格的限制。通常在做较大的手术以后,需要等到术后正常的排气或者排便后以后,才能恢复饮食。饮食原则是先好消化、易吸收的流质食物开始,然后慢慢过度到正常的饮食。比如先从白开水、豆浆等这些饮料开始,然后再添加大米粥、小米粥和牛奶,主食可以先从烂面条、面片之类的,最后变成到普通的饮食。但是要记住不要喝酒还有碳酸饮料,会产生气体以免出现肠道胀气。

    3、伤口要保护,以免碰到

    术后一定不要乱动就是活动范围过大,切记不要随便的打开包扎伤口的纱布,更不能用手去膜伤口或者沾水之类的。要保持伤口干燥是极其重要的,如果不小心碰脏了纱布,应该马上找医护人员及时更换,以防止进一步加剧伤口的感染和化脓。

    4、尽早下地活动  

    一般性的局部麻醉手术,只要是在病情允许的情况下,应该尽早恢复适当的活动。如果是做了大手术后的患者,可以在第二天医护人员的指导和帮助下,做一些深呼吸的运动和四肢的伸展的活动,可以慢慢的增加活动量和活动范围。家属陪护的人可以帮助患者按摩或捶打背部,同时再让患者用力的咳嗽,这样做的目的是为了减少肺部的感染其他并发症,甚至也不会造成下肢深静脉血栓的形成,更有利于胃肠道和膀胱正常功能的及时恢复。

     

     

    以上就是腹部疾病患者术后护理的要点,需要患者重视起来为日后康复做准备。

  • 按:影响肥胖的两个因素,一个是饮食和运动,饮食过多超过身体的消耗,便会转化成脂肪;从中医的角度看,痰湿停滞是导致肥胖的重要一方面,因此,通过中药的调节改善体质,能够对减肥起到极大的帮助。

     

     

    痰湿体质的形成,多是因为脾胃不足或者饮食超过胃肠负荷,胃肠生湿化痰饮,这些病理性的产物堆积在身体经络脏腑之间,就形成肥胖,并由此造成诸如脂肪瘤、脂肪肝、胸闷咳痰、皮肤油腻、小便混浊、身体困重、大便黏滞等痰湿相关的症状。

     

    杜绝痰湿等不良的代谢产物,最重要的是调节脾胃的功能,使脾胃能够正常消化排泄,保持健壮的脾胃运化水湿的能力,是非常重要的,并且,“病痰饮者,当以温药和之”,通过温阳温通、行气理气的药物,促进体内气机的流畅,痰湿病邪能够顺利的排泄消除,也是治疗痰湿病症的重要方面,以减轻体重。

     

    正因为如此,温阳健脾化痰利水祛湿是改善痰湿体质的基本思路,并配合加强运动,通过出汗等方面加强代谢,以及适当的控制饮食来减少能量的摄入,是减少肥胖病症发生的根本。


     【案例举例】


    曾经治疗一中年男性患者,三年来出现上腹胀痛症状,诊断为“慢性浅表性胃炎”,常出现上腹胀闷疼痛、胃口减少、大便溏泻等症状,体重增长40斤,舌淡苔白腻。


    辩证考虑是脾阳亏虚、痰湿中阻而导致的胃肠症状,以及痰湿水湿流窜经络而导致的肥胖症状。

     

     

    沿用此辩证思路,用健脾理气和胃,化痰祛湿的中药,用药如党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、桂枝、苍术、厚朴、砂仁、薏苡仁、干姜等加减调理两月,胃肠症状逐渐改善消失,而体重也逐渐恢复如初。

     

    中药治疗肥胖症的思路,结合伴随的具体症状,沿用附子理中汤、二陈丸、陈夏六君汤、五苓散等药方加减,多数用来改善体质,增强机体的代谢,以及排泄痰湿的能力,对辅助减肥有比较良好的效果。

     

    日后注意加强体育锻炼,少吃生冷肥腻难消化的饮食,对于防止体重反弹也是非常重要的,需要注意。

     

    以上病案用药经供参考,不宜照方抓药。

  • 很多男性同志因为私密问题而闭口不谈,但是前列腺问题是很多男性同志都存在的问题,只是碍于情面不提,但是不管处于什么情况在身体出现异样感受的时候都一定要及时去医院检查,但是很多人不重视前列腺问题,那么我现在给大家科普一下,前列腺到底害怕什么呢?男性同志应该如何保养前列腺呢?

    男同志们应该如何保养前列腺呢?

    1. 在日常生活中一定要多喝水,保证每天的喝水量,多喝水就可以多排尿,很多男同志的尿酸高浓度高,多喝水可以稀释血液中的浓度也可以稀释在尿液中的浓度,多喝水可以及时排出体内垃圾。

     

    2. 不要憋尿,在平时生活中一旦有尿意就一定要及时去厕所,不要憋尿,憋尿很容易造成习惯,憋尿对膀胱和前列腺都是不利的,还会造成输尿管回流,造成前列腺问题。

     

    3. 节制性生活,性生活一定要有规律不可以纵欲也不可以禁欲更不可以手淫,性生活会使前列腺充血,长时间充血会造成免疫力降低从而引发其他前列腺问题。

     

    4. 多减压多放松,保持精神愉悦。根据资料显示,生活压力大会造成前列腺肿大,生活压力减缓时前列腺也会得到舒缓,所以要经常保持放松。

     

    5. 经常清洗私处,要时常保证前列腺的清洁卫生。

     

    6. 早睡早起,拥有好的的生活习惯,忌口忌辛辣刺激的食物,并且保证好每天的睡眠时间。

    前列腺最怕的6件事

    1. 忌辛辣刺激的食物,有很多人口味较重,无辣不欢,但是吃辛辣刺激的食物容易引发急性的前列腺炎甚至会加重前列腺炎的症状。

     

    2. 怕受寒冷,寒冷会导致前列腺问题,所以大家一定要注意私处的保暖。

     

    3. 怕房事不规律,纵欲或者禁欲。规律的房事不仅会使心情愉悦也会使身体健康,但是不规律的方式会使身体受损,以及前列腺出现问题诱发前列腺炎。

     

    4. 怕排尿不及时,不及时排尿会造成输尿管回流从而造成前列腺炎甚至更严重的疾病。

     

    5. 怕久坐压力大,久坐会长时间压迫前列腺,从而引发前列腺各种问题。

     

    6. 怕酒精烟酒,要想保证前列腺健康一定要忌烟酒,酒精会使前列腺毛细血管扩张从而造成前列腺充血肿胀。

     

    现在大家了解前列腺最怕的六件事和如何保养了吗?为了各位男性同志的前列腺健康一定要好好保护自己的身体。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    杨大姐之前有乙肝,基本上没有体检过。

     

    这一次下定了决心来检查,看到结果却总是在纠结。

     

     

    B超提示肝光点增粗,肝脏表面不光滑,没有明显的门脉高压和脾脏变大。DNA在复制,不过是低水平的。乙肝五项是小三阳,表面抗原一千多。

     

    这种情况应该是很常见的了。

     

    很多人觉得小三阳就是好了,不用治疗,在临床上却发现很多小三阳的患者病情并不稳定,更容易进展到肝硬化甚至肝癌。
    回到这位大姐,就目前的结果,可以诊断为早期肝硬化。

     

    当我跟她沟通完病情后,大姐一直在担心得了肝硬化,就活不了多久了。

     

    事实是这样吗?

     

    肯定不是。很多肝硬化患者,尤其是早期肝硬化经过积极、准确的治疗,是可以改善肝脏形态的,甚至逆转早期肝硬化。所以没有必要过分担心,而是要积极的配合治疗。

     

    那么治疗的方案主要就是对因治疗和对症治疗,包括抗病毒治疗、抗纤维化治疗。

     

     

    前者是西药的优势,后者则是中药的优势。所以对于早期肝硬化来说,中西医结合治疗才是最重要的,最有效的。

     

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  • 作者 | 关博元 王春雪

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    16年前,香港文华酒店,他纵身一跃,传奇落幕。

     

    张国荣,除了留下无数经典作品,还留下“抑郁症”这个悲伤而沉重的话题。

     

         

    工作节奏快、生活压力大,越来越多的人感受到来自内心的困扰。来自世界卫生组织(WHO)的数据显示,全球有超过3亿人受到抑郁症困扰,遍布各个年龄组。

     

      “我对什么都提不起兴趣,每天都是浑浑噩噩……”

      “最近一直不开心,我是不是得了抑郁症?”

      “听说抑郁症会自杀,吃药会有依赖……”  

        抑郁症的阴云仿佛挥之不去,然而我们真的了解抑郁症吗?

     

      “抑郁情绪”并不是抑郁症

     

    心理专家告诉我们,“情绪不高”“不开心”“不高兴”只能叫做“抑郁情绪”,大约1/5的人都会存在一定的抑郁情绪,而这种情绪往往可以通过旅游、散心、运动等方式“烟消云散”。

     

    抑郁症患者的压抑、绝望往往比较严重、持久,很难自己恢复。

     

     

    抑郁症包括三个核心症状:心境低落;兴趣和愉快感丧失;导致劳累感增加和活动减少的精力降低,以及七个全身性的症状,包括集中注意和注意的能力降低;自我评价和自信降低;自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);认为前途暗淡悲观;自伤或自杀的观念或行为;睡眠障碍;食欲下降等。

     

    一般来说,具备至少2条核心症状或2条附加症状,持续两周以上,可诊断为轻度抑郁状态;核心症状至少2条、附加症状至少3-4条,持续两周以上,可诊断为中度抑郁状态。

     

    需要注意的是, “不爱笑”不代表就是抑郁症,因为有的人的确个性拘谨,但是内心仍然充满喜悦并保留自己的兴趣;反之,看上去总是笑嘻嘻的人很可能却饱受抑郁的折磨,尤其夜深人静时,常睡不着或者早醒,第二天精神疲惫,生活也逐渐失去了色彩......

     

    总之,识别抑郁症需要科学全面地进行判断,普通人很难通过“自测”等进行确诊,如果感觉自己的情绪出现问题,应尽快向专业医生求助。

     

    得了抑郁症很丢人?

          

    事实上,有关抑郁症的发病原因至今仍然没有一个明确的结论,有研究认为,抑郁症是一种脑部疾病,可能与遗传、神经内分泌等因素有关,也有观点认为,抑郁症是心理因素导致。

     

    在我们很多人心中,由于不了解或其他原因,对于抑郁症和其他心理疾病仍有偏见甚至歧视,患者走进精神类疾患的相关医院、科室,需要面对各种压力,需要极大的勇气,这就导致抑郁症患者和家属时常出现“病耻感”。

     

    偏见、不了解、恐惧,导致了约八成抑郁症患者没有被“发现”,九成抑郁症患者没有得到规范专业治疗,直到发生悲剧时才后悔莫及。

     

    记住,不管是什么原因导致发病,可以肯定的是,抑郁症是一种病,就像我们日常生活中会得流感一样。

     

     

    得了抑郁症就没有办法了?

          

    错!及时就医、规范治疗、坚持治疗,抑郁症没有那么可怕!

     

    数据显示,采取规范的治疗,抑郁症症状越早纠正,症状消除越彻底,社会功能将恢复得更好,复发的可能性越小。

     

    对于日常生活能力受影响例如不能应对工作,有自杀观念、计划,甚至自杀行为者,主要给予药物治疗。患者需要在医师指导下规范服用药物,治疗过程应遵照医师建议,切忌妄自停药减药换药!

     

    对于不影响日常生活质量及社会功能者,可给予非药物治疗方法。非药物治疗手段主要为心理治疗、经颅磁刺激治疗、音乐治疗、绘画治疗、舞动治疗、运动治疗等。

     

    抑郁症用药治疗的原理是,抑郁症患者大脑中“5-HT”含量减少,需要使用药物提升“5-HT”的含量。随着神经脑网络重塑,最终一部分患者药物是可以逐渐减量甚至停药的。

     

    研究证明,症状改善后,如果给予持续的心理治疗、运动等辅助治疗手段,可以有效减少复发。

     

    抑郁症并不可怕,我们需要的只是勇敢地迈出第一步,寻求帮助,接受规范、足疗程的治疗,希望就在前方!

     

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  • 医院三楼走廊尽头的重症监护室内,一名少女呼吸微弱躺在病床上,刚刚抢救过来的她连说话都没有力气,费力地转过头看向窗外......

     

    那里站着她的父母,看着受尽折磨的女儿不住流泪:都怪我,没有管好你。

     

    小夏(化名)今年23岁,刚刚走出大学的校门,但是近段时间找工作却不景气,所以小夏毕业一年了仍然呆在家中。

     

     

    这让父母有些不满,总是多多少少拿话刺她,每次吃饭的时候总忍不住提起让她找工做的事情,偏偏小夏的脾气接父亲,大得不得了,一言不合就扔筷子。

     

    时间一长,父母也不想再说什么,小夏跟父母的关系陷入冰点。

     

    就在前段时间,她觉得自己每次饭后腹部都有些胀痛,止不住地打嗝,父母听到后想让小夏去医院看看。

     

    但是她还因为之前的矛盾别扭着不肯听话,只是一脸不耐烦地说:我的事不用你们操心!

     

    然而一次饭后,小夏再次感觉到熟悉的腹痛,本想到房间里躺着缓一下,没想到这次却比往常更剧烈,她一下子倒在地上,一旁的父母吓坏了,手忙脚乱地把她送到医院。

     

    经过检查,小夏被转到了重症监护室,检查结果显示:萎缩性胃炎。

     

     

    父母看到结果泣不成声,急忙问医生:我女儿这么年轻,身体一直挺好的,怎么会得这样的病?

     

    医生早已了解了小夏的生活习惯,此时也叹息道:奶茶当水喝,胃怎么能好?

     

    喝一次等于8口马桶水,很多人当水喝,消化科主任:常喝无异于“自残”

     

    1、奶茶

     

    原来小夏平时特别喜欢喝奶茶,几乎每天都要喝一杯,有时候为了凑够配送价,还会点两杯一个人喝完。

     

    父母看到了常常说她,但是怎么说小夏都不听,只好由她去了,小夏变本加厉,瞒着父母偷偷点。

     

    却不知道这种奶茶其实很伤胃,奶茶属于高脂肪、高蛋白的饮品,常喝会增加胃的消化负担,而且为了使奶茶更香甜,很多奶茶店会添加糖精、添加剂、色素等,常常食用这些东西,是在一次次地损耗消化系统,让消化系统走向衰败,比喝马桶水还伤胃。

     

     

    除了奶茶,还有1种饮料同样伤害肠胃:

     

    2、碳酸饮料

     

    市面上常见的碳酸饮料比如可乐、雪碧等,受到很多年轻人的喜爱,不管是日常喝,还是大餐的时候解腻,都是饭桌上常见的身影。

     

    但是碳酸饮料属于酸性,会增加胃酸的分泌,破坏蛋白质的合成,经常喝这样的饮料,有损伤胃黏膜的可能,导致胃溃疡、穿孔的出现。

     

     

    人体出现3个异常,对胃来说不是小事

     

    1、口臭严重

     

    当胃的消化功能出现问题,堆积在胃里的食物没有及时消化,就会出现口臭,如果刷牙、洗牙都无法去除,就有可能是胃的问题。

     

    2、食欲不振

     

    大量的食物堆积在胃中无法消化,同样会影响进食的欲望,出现食欲下降的情况。

     

    3、消化不良

     

    胀气、打嗝等其实是消化不良的表现,主要是因为胃里食物堆积发酵产生气体排出而形成的。

     

     

    常补2物,滋养胃部,疾病或能远一点

     

    (1)常补养胃物质

     

    想要养胃,除了纠正不良的饮食习惯之外,还要学会给胃部做“加法”,多摄入一些有助于滋养胃部的食物,让受损的胃黏膜加快自我修复的进度。

     

    平时胃有异常的人群,可以在早上醒来后空腹喝一杯温开水,有助于冲淡胃酸,缓和胃部不适。

     

    (2)常吃养胃食物

     

    比如南瓜、山药、小米粥等,这些都是有利于胃部消化的食物,而且具有粘性物质可以帮助吸收肠胃道里的垃圾,促进毒素排出。

  • 没有人喜欢漫长又难熬的夜!

     

    沾枕头就睡的状态,是体力劳动年代的常态。

     

    现代人经历着繁忙的白日,本该好好休息的。但晚上躺下就想娱乐会儿,“某音,某某视频,某站”一打开,翻起来就没完没了,慢慢发展成了“报复性熬夜”。

     

     

    久而久之,这些人白天醒不了,晚上却睡不着,不得不靠传说中的“安眠药”来维持。

     

    但是,安眠药用不对,不但会成瘾,还会有损健康…

     

    今天,我们就邀请到了北京大学第六医院精神科副主任医师张卫华老师,为大家讲讲安眠药的那些事儿。

     

    不是安眠药,是催眠药!

     

    在医学专业里,治疗失眠改善睡眠状况的药物被称为“催眠药”。

     

    而不是更被人熟知的“安眠药”,一字之差的专业含义却是大不相同的。

     

    这类药物的基本作用是加快入睡,也就是缩短睡眠潜伏期,同时延长睡眠时间,提高睡眠的主观感受。

     

    但是大家应该对催眠药的效果有合理的预期,避免因过于依赖或者“成瘾”。

     

    “任性吃”,不可以

     

    首先,催眠药都是处方药物,任何处方药物的使用,都有复杂性,都需要配合医嘱

     

    其次,我们目前使用的催眠药都有一定药物依赖性,存在发生药物依赖的潜在风险,属于“第二类精神药品”,国家对这类药物进行较严格的管理控制,只允许凭处方在医院购买。

     

     

    第三,失眠非常常见,但也很复杂,它首先是一种临床症状或综合征,患者都说是失眠,背后的疾病却不尽相同。

     

    催眠药是帮助病人入睡并延长睡眠时间,但对其他的疾病,比如焦虑、抑郁情绪,就没有治疗作用了。

     

    用催眠药,有3大原则

     

    催眠药服用的原则有3个:

     

    1. 按需:

    只有在超过平时入睡时间仍不能入睡的情况下再用,服用3-10分钟后去卧床,不论能否入睡,当晚不再加服药量或其他催眠药。

     

    2. 间断:

    在连续使用2-3晚,睡眠基本满意后,就停一次,决定停用的当天,有可能出现难以入睡的情况,此时也不要轻易服用,要带着“大不了熬一夜”的决心按时卧床、按时起床。

     

    睡眠对人健康的意义和食物很类似,即总体上虽然不可或缺,但偶尔一天不睡觉,就像一天不吃饭一样,虽然会有一些不舒服的体验,但不会对健康造成不可逆转的严重损害。

     

    3. 足量:

    足量的意思是一次性服足剂量,但不要自行加量,甚至服用超过说明书规定的最高剂量。

     

    哪种失眠才能用药?

     

    催眠药治疗基本上是对症治疗,患者只要是说“就是单纯的失眠”了,原则上就可以使用催眠药了。

     

    但要强调3点:

     

    1) 催眠药是处方药,属于比一般处方药管理更严格的“第二类精神药品”,因此要在医生处方、观察下使用,尤其是第一次使用一种催眠药。

     

    2) 使用后,要及时向医生反馈疗效和不良反应等情况,便于医生评估,一定要按照正确服药方法来服用。

     

    3) 单纯的使用催眠药,或者换用其他催眠药,甚至是效果不满意时,都要及时复诊,请医生对病情进行下一步评估,在此基础上适当调整方案。

     

    如何避免催眠药依赖?

     

    催眠药虽然存在一定的依赖性和不良反应的风险,但正常使用这种风险并不高,因此不必过分担心。

     

    避免催眠药依赖,关键在于不自行增加服药剂量,包括自行超剂量范围服用一种或者同时服用两种或以上的药物,避免与酒等其他精神活性物质联合服用。

     

    但有种情况,患者表述“离开”药就不能睡的“依赖”,哪怕吃很少剂量的催眠药就能入睡,不吃那一点药就睡不着,这种情况不是真正的药物依赖的表现。

     

    如果是吃那么“一点药”就能保持满意睡眠,是可以继续服用的;但如果情况出现了变化,吃药后的睡眠不能保持满意,就应该及时复诊。

     

    最后,祝广大读者都能“一夜好眠”,安心入睡。

     

  • 一年中什么季节最容易拉肚子?夏季当仁不让地摘得冠军。

     

    世界卫生组织统计,全球每天数千万人罹患腹泻,每年发生腹泻病达17亿例次;尤其在发展中国家,感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

     

     

    看似不起眼的腹泻,可只不是吃坏肚子那么简单。

     

    《生命时报》邀请专家,告诉你几种不容忽视的腹泻,发现了必须及时看医生。

     

    受访专家

    中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

    中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

    中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

     

    一表读懂腹泻类型

     

    由于排便规律每个人都不一样,从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视,很多人也不重视腹泻。

     

    判断腹泻的标准:

     

    排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200克。

     

     

    除了大便次数增多等症状,腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

     

    严重或持续腹泻,还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现,甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

     

     

    4种拉肚子是癌症信号

     

    腹泻轻症患者,可在家中治疗,继续清淡饮食,最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水,轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

     

    但出现以下情况时候,腹泻很可能是某些癌症的报警信号,一定要尽早就医,接受正确诊断和治疗。

     

     

    1.肠癌:晨起腹泻或腹泻、便秘交替

     

    排便习惯和大便性状发生改变,是早期发现直结肠癌的重要指标。

     

    由于肿块及其分泌物刺激肠道,可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少,便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

     

    特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等,或原因不明的贫血、消瘦、无力时,要高度警惕。

      

    2.胃癌:腹泻伴恶心、反酸

     

    如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色,同时伴有食欲不振、体弱乏力,以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时,要考虑肿瘤的可能。

     

     

    40岁上的中年人,或患有慢性消化道溃疡的人更要留意,及时做胃镜等排查。

      

    3.肝癌:腹泻伴上腹部痛

     

    中老年人,特别是慢性肝炎或肝硬化患者,出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重,或食欲不振、逐渐消瘦者,要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

     

    4.胰腺癌:长期慢性腹泻

     

    由于胰腺分泌液不足,部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

     

    因此,难以解释的上腹不适,反复腹泻、脂肪泻,消化不良,腰背部疼痛,以及非胆结石等引起的黄疸,不明原因的体重减轻等症状,应该引起重视,及时去医院检查。

     

    尤其是有长期吸烟史,或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

     

    5类食物可能加重腹泻

     

    腹泻造成的水分丢失,会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失,引起水和电解质紊乱。

     

    如不及时调整,全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

     

     

    腹泻后具体吃什么合适,要看胃肠状况而定。

     

    严重腹泻时,暂时需要禁食,让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液,或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液,避免严重脱水和电解质紊乱。

     

    一般来说,只要肚子不太疼痛,腹泻次数减少时,就可以进食了。

     

    从烹调方法来说,这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

     

    但是,以下几种食物在腹泻期应该尽量避免:

     

    1.甜食和冷饮

     

    腹泻期间人体小肠绒毛受损,蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的,所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

     

    冷饮就更不用说了,冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的,此时应吃温热的食物。

     

    2.带籽的水果

     

    这类食物的纤维比较硬,有渣子,对正在发炎的肠道有刺激。

     

    如果要补充果蔬,最好用榨汁、打浆的方法,而且要把渣子滤去。

     

    尤其要避免吃带籽水果,比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等,因为细小的种子能有效促进肠道蠕动,反而会加重腹泻。

     

     

    3.高脂肪的食物

     

    香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担,同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物,对受损的消化道也不利。

     

    4.牛奶

     

    肠道发炎的时候,乳糖不能得到分解,会刺激肠道,加重脱水、腹泻等症状,并在大肠中引起胀气,不利于康复。

     

    注意酸奶不在限制之列,因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用,同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

     

    5.豆浆

     

    豆浆中所含的低聚糖物质,会促进肠道蠕动,对腹泻患者不合适。

     

    同时,豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分,它们对于消化吸收功能有抑制作用,皂甙对胃肠也有刺激作用。

     

    在胃肠道正常时,这点量不足为虑,但在肠道感染状态下,有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

     

    最后要提醒大家,预防腹泻应做到以下几点:

     

    1.保持双手卫生。

     

    2.注重厨房用具和餐具的清洁:

     

    • 冰箱定期清洗和消毒;
    • 加工食物的刀具和餐具要生熟分开,不能混用;
    • 冰箱食物尤其需要生熟分开;
    • 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天,蔬菜最好不要超过5天。
    •  

    3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

     

    4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

     

    5.加强锻炼,提高身体素质,预防潜在疾病。▲

     

     


    本期编辑:刘云瑽

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 那是一个周末的下午,我坐在家里,心中充满了对母亲的担忧。自从2020年她被确诊为壶腹癌以来,我们的生活就变得不再平静。那天,我拨通了京东互联网医院的电话,接通的是一位来自肿瘤内科的医生***。

    我向***医生详细描述了母亲的病情,提到了最近的一次复查,癌胚抗原指标有些偏高。***医生耐心地听我讲完,然后告诉我,单独的标志物升高并不能说明病情的恶化,需要结合影像学检查的结果来综合判断。

    我得知,母亲下周四将在天津第三中心医院进行强化CT检查。我告诉***医生这个消息,他让我在CT结果出来后,一起分析检查结果。

    在与***医生的交流中,我了解到癌胚抗原并不是一个很灵敏的指标,很多疾病或者正常人都会出现一过性增高。他建议我不要过于担心,需要动态观察。

    我还询问了关于预防用药的问题,***医生告诉我目前没有适合的预防用药,让我先关注检查结果。

    在与***医生的交流过程中,我感受到了他专业的态度和耐心的倾听。他不仅解答了我的疑问,还给予了我很多安慰和建议。

    我知道,母亲的健康是我最大的心愿,而京东互联网医院和像***医生这样的专业医生,为我们提供了极大的帮助。虽然我们现在还不能完全战胜病魔,但有了他们的陪伴,我相信我们一定能够战胜一切困难。

  • 肾母细胞瘤是一种起源于胚胎基底细胞的肾胚胎恶性肿瘤,主要发生在儿童,成年人中极为罕见。这种肿瘤的病因尚不明确,但可能与遗传因素有关。

    肾母细胞瘤最常见的症状是无症状的腹部肿块,部分患者可能出现血尿、高血压、发热等症状。少数患者可能出现肿瘤转移,甚至出现血管癌血栓形成和多器官转移。

    肾母细胞瘤患儿对放疗和化疗敏感,经过手术、化疗、放疗等综合治疗后,儿童治愈率较高,成人预后较差。治疗方式一般根据患者的病情严重程度、体质情况等因素综合考虑。

    肾母细胞瘤手术方式包括腹腔镜下肿瘤完全切除手术等。如果是单侧肾母细胞瘤,根治性切除手术通常会经腹部横切口进行,切口需要足够大,以避免术中肿瘤溢出,必要时需要进行胸腹联合切口。

    肾母细胞瘤的预防措施包括:注意休息,保持充足睡眠,低盐低脂饮食,戒烟限酒;适当参加健身体育活动,增强抵抗力;避免不定期服用肾毒性药物;家族史的人群定期进行妊娠检查,确保怀孕期间营养充足;体质差的父母加强锻炼,提高身体抵抗力。

    肾母细胞瘤的治疗和护理需要在专业医生的指导下进行,患者应积极配合治疗,做好术后护理工作,避免感染的发生。

  • 那是一个普通的周三,阳光透过窗户洒在屋内,我坐在电脑前,心情却如同这明媚的阳光一样,充满了希望。因为今天,我将迎来一位医生——他来自京东互联网医院,将为我解决腹部的困扰。

    自从腹部出现囊肿,肚大且有少量积液,每天伴随着疼痛和身体无力的感觉,我就如同陷在了一个无底的深渊。尽管做了抽血、增强CT、核磁等检查,但结果却是恶性肿瘤晚期,这无疑是对我生活的一大打击。

    在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地听我讲述病情,询问我的感受,然后详细地分析了我的检查结果。他告诉我,尽管做了腹部颈部穿刺,但并未找到癌细胞,这让我感到一丝安慰。

    医生建议我进行重新穿刺活检,并告诉我目前只能是再次取组织活检。当我询问能否在哪个部位穿刺,能否边检查边治疗时,医生回答我建议穿腹腔包块,并解释说判断不了具体是什么瘤,只能以病理为准。这让我感到一丝不安,但我还是选择了相信医生。

    医生还告诉我,胃肠镜也是需要做的,并解释说不能检查治疗一起做,因为没有搞清楚诊断,没有办法针对疾病本身治疗。我只能先对症处理。虽然这让我有些失望,但我明白这是医生为了确保诊断的准确性而做出的决定。

    在与医生的沟通中,我感受到了他对我病情的关心和对治疗方案的认真负责。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我精神上的支持。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

    如今,我已经按照医生的建议进行了重新穿刺活检,期待着病理结果。我知道,无论结果如何,我都会勇敢地面对,因为我有京东互联网医院的专业医生在为我保驾护航。

  • 那天,阳光明媚,我如往常一样,在电脑前等待着医生的消息。屏幕上突然跳出了提醒事项,医生提醒我要完整查看病例,这让我对医生的专业性更加放心。很快,医生开始服务,告诉我这次问诊可以持续两天,这让我觉得医生非常细心。

    医生的回复总是那么专业,当我说到水肿是术后正常改变时,医生耐心地解释说,这是正常的恢复过程。然而,当我提到腹腔内还有肿瘤,需要化疗时,我心中不禁涌起了一股忧虑。医生告诉我,上个月腹腔手术肿瘤无法清理干净,腹膜转移非常容易复发,但切没切干净目前无法评估。尽管如此,医生安慰我说,目前只能化疗了。

    我好奇地问,为什么十月份术后癌胚抗原从10几上升到70几。医生耐心地解释说,肿瘤慢慢长大,肿瘤抗原就高了。当我提到腹部水肿,偶尔会肚子疼,是否需要消炎处理时,医生告诉我不需要,只需要尽快化疗。

    我担心化疗的效果,医生告诉我,化疗有效会有所缓解。我询问结肠吻合口粗糙是否是肿瘤复发的可能,医生告诉我概率非常低。听到这些,我心中的忧虑稍微减轻了。

    我询问医生,现在只能持续化疗吗?医生确认了我的疑问,告诉我目前只能持续化疗。我忍不住问,不知道要多少次,什么时候是个头。医生安慰我说,一切都会好起来的。

    经过这次线上问诊,我对医生的专业性和耐心深感敬佩。医生不仅为我提供了专业的治疗方案,还给予了我极大的心理支持。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔。

  • 近年来,儿童恶性肿瘤的发病率逐年上升,已成为城市儿童死亡的主要原因之一。为了提高儿童健康水平,预防儿童肿瘤至关重要。从孕期开始做好预防措施,可以有效降低儿童肿瘤的发生率。

    据研究表明,儿童肿瘤的发病机制与遗传因素、环境污染、生活方式等多种因素有关。其中,遗传因素在儿童肿瘤的发生中起着重要作用。因此,孕妇在怀孕期间应养成良好的生活习惯,避免接触有害物质,降低胎儿患肿瘤的风险。

    以下是一些预防儿童肿瘤的建议:

    • 合理膳食:孕妇应保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,促进胎儿健康发育。
    • 远离有害物质:避免接触苯、甲醛等有害物质,减少胎儿受污染的机会。
    • 戒烟限酒:孕妇应戒烟限酒,避免烟草和酒精对胎儿造成伤害。
    • 保持良好的生活习惯:孕妇应保持充足的睡眠,避免过度劳累,保持良好的心态。
    • 定期产检:孕妇应定期进行产检,及时发现并处理孕期并发症,降低胎儿患肿瘤的风险。

    除了孕期预防,家长在日常护理中也应注意观察孩子的身体状况。以下是一些儿童肿瘤的早期症状:

    • 原因不明的低烧
    • 消瘦,体重不增或下降
    • 无力、面色苍白
    • 步态不稳
    • 局部有肿块

    一旦发现孩子出现上述症状,应及时就医,以便尽早诊断和治疗。

    对于已患儿童肿瘤的孩子,治疗应尽早进行。目前,儿童肿瘤的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。其中,手术是治疗儿童肿瘤的主要手段,但手术时机和方式应根据肿瘤的类型、大小、位置等因素综合考虑。化疗和放疗则用于辅助治疗,以降低肿瘤复发风险。

    总之,预防儿童肿瘤应从孕期开始,家长和孕妇应共同努力,为孩子营造一个健康的生活环境。

  • 我在家里发现腹部长了一个包块,感觉有些担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过医生的询问和建议,我得知需要做进一步的检查,可能需要手术治疗。医生非常耐心地解释了病情和治疗方案,让我感到很安心。医生还提醒我需要保持乐观的心态,积极配合治疗。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢,让我对互联网医院的服务印象非常好。

    在接受治疗的过程中,医生不断关心我的身体状况,对治疗效果进行及时跟踪。在医生的指导下,我顺利完成了手术,并且得到了良好的康复。我对医生的专业知识和细心关怀深表感谢,让我对互联网医院的服务印象非常好。我将会推荐更多的朋友和家人选择互联网医院进行线上问诊。

  • 肾母细胞瘤是一种起源于肾脏的恶性肿瘤,对儿童和青少年健康造成严重威胁。预防肾母细胞瘤,关键在于养成良好的生活习惯和调整身体酸碱平衡。以下是一些有效的预防措施:

    1. 健康饮食:保持饮食均衡,多吃蔬菜、水果、粗粮等碱性食物,少吃高热量、高脂肪、高蛋白的食物,减少酸性废物的产生。

    2. 戒烟限酒:烟草和酒精是导致多种癌症的诱因,戒烟限酒有助于降低患肾母细胞瘤的风险。

    3. 适度运动:加强体育锻炼,增强体质,提高免疫力,有助于预防肿瘤的发生。

    4. 保持良好的心态:学会缓解压力,保持积极乐观的心态,有助于预防肿瘤。

    5. 定期体检:定期进行体检,早期发现肿瘤,及时治疗。

    6. 避免接触有害物质:远离环境污染,避免接触放射性物质和致癌物质。

    7. 妥善保存药物:避免滥用药物,尤其是激素类药物,以免引起内分泌失调。

    8. 注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,预防感染。

    9. 注意家族史:有家族遗传史的人群应定期进行体检,以便早期发现肿瘤。

    10. 积极配合医生治疗:一旦确诊为肾母细胞瘤,应积极配合医生治疗,提高治愈率。

  • 肾母细胞瘤,又称Wilm瘤,是一种在婴儿和儿童中较为常见的泌尿系统肿瘤,虽然偶见于成年人和老年人,但其恶性程度高,生长速度快,且容易发生远处转移,如肺转移。据统计,10%的患者双肾均受累。肾母细胞瘤的常见临床表现包括腹部肿块,肿块大小不一,质地坚硬,表面光滑,不活动,有时伴有腹痛、血尿、高血压等症状。

    肾母细胞瘤的诊断主要依靠病理组织学检查,静脉肾盂造影可见肾盂变形、肾钙化灶。B超、CT扫描等影像学检查有助于发现肿瘤及其周围浸润情况。

    治疗方面,手术切除是首选,对于各期患者都应尽量将肿瘤切除干净,并对残留肿瘤进行标记。放疗和化疗也是重要的治疗方法。具体治疗方案如下:

    Ⅰ期:手术后可用放线菌素D(ACD)进行化疗。

    Ⅱ期及Ⅲ期:手术+放疗+化疗(选用ACD、VCR或多柔比星)。

    Ⅳ期:手术+放疗+化疗。

    化疗方案如下:

    长春新碱(VCR):1.5mg/m2,静脉注射,每周1次,共6~8周,以后在第3、6、9、12个月及第15个月每月静脉注射2次,2次之间隔4天,每疗程18次。

    放线菌素D(ACD):8~15μg/(kg·d),静脉注射,第1~5日,第42日再重复1次。以后在第3、6、9、12个月及第15个月时各重复1次,每次15μg/kg。

    除了治疗,日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期复查,及时发现病情变化。

    肾母细胞瘤的治疗效果较好,综合治愈率可达80%~90%。只要患者积极配合治疗,做好日常保养,就有很大机会战胜病魔。

  • 那天,我怀着忐忑的心情,打开了京东互联网医院,点击了在线问诊。屏幕对面,一位温柔的面孔出现在我的面前,她就是我的主治医生。

    医生询问了我的病情,我告诉她,我已经有三年腹腔肿瘤的历史,近半年疼痛加剧,吃饭不香,睡眠也变得很差。医生耐心地听我讲述,不时地点头,让我感受到了她的关心。

    医生详细询问了我的生活习惯和病情变化,然后告诉我,她打算给我开15付汤药颗粒剂。我心中一喜,终于有了治疗的方案。

    医生接着说,她会给我一份详细的处方单,让我可以清楚地了解用药情况。她的话语中充满了专业和自信,让我对她的治疗充满了信心。

    不久后,我收到了医生的回复,处方已送达药师审核。我迫不及待地点击卡片,预约了药品。用药期间,我时常感受到医生的关注,她时常提醒我要注意饮食,保持良好的作息。

    有一天,我在复查时得知,我的腹腔肿物的情况在西医复查中得到了明确。医生告诉我,我的肝肾功能一切正常,这让我非常欣慰。

    我深知,这一切都离不开医生的辛勤付出。她的专业、耐心和关心,让我感受到了医者的仁心。

    在医生的指导下,我将继续治疗,希望早日战胜病魔。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质医疗服务。

  • 肾母细胞瘤,这一名称对于许多家庭来说都充满了恐惧。这种恶性肿瘤主要发生在婴幼儿身上,对他们的身心健康造成了极大的伤害。那么,面对这样的疾病,我们是否还有治愈的希望呢?

    首先,我们需要了解肾母细胞瘤的基本信息。肾母细胞瘤是一种起源于肾脏的恶性肿瘤,其病因尚不完全清楚。目前的研究表明,遗传因素、环境污染等可能与该病的发生有关。

    肾母细胞瘤的治疗方法主要包括手术、化疗和放疗。手术是治疗该病的主要手段,通过手术切除肿瘤组织,可以有效控制病情。化疗和放疗则用于辅助治疗,以杀死残留的癌细胞,降低复发风险。

    近年来,随着医疗技术的不断发展,肾母细胞瘤的治愈率有了显著提高。据统计,早期肾母细胞瘤患者的治愈率可达80%以上。然而,对于晚期患者,治愈率相对较低。

    除了积极治疗外,患者及其家属还应注意日常保养。保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动等,有助于提高患者的免疫力,促进病情恢复。

    在治疗过程中,患者应选择正规医院和专业的科室进行就诊。肾母细胞瘤属于儿童肿瘤范畴,因此建议选择儿童肿瘤专科进行治疗。

    总之,面对肾母细胞瘤这一疾病,我们仍然有治愈的希望。只要患者及其家属积极配合治疗,保持乐观的心态,相信我们一定能够战胜病魔。

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