现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

1.抗炎药物：蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物，对抗病毒感染引起的炎症，以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，对抗细菌感染引起的炎症。

2.抗过敏药物：白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等，或者抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等，均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

3.止咳化痰药物：支气管扩张剂，包括硫酸特布他林片等，能够舒张气管平滑肌，改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物，如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等，具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药，如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等，均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

若出现发热或痰量异常的症状，应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素，避免自行用药带来不便。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

• 按剂量服用：甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素，药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
• 不随意停药：甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药，服药期间不宜随意停止，特别是症状缓解时不宜私下停药，尽量避免漏服。
• 服药时间：甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定，左甲状腺素可以每天空腹服用，服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
• 间隔时间：甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间，有些药物或食物可能会影响其吸收，比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等，两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药，用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

谈癌色变，胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一，易患年龄段在55-70岁。

 

中国近年来胃癌的发病率有所下降，但是死亡率下降并不明显。

 

很大程度上是由于胃癌的症状并不明显，从而被人们忽视，而延误了治疗的最佳时期。

 

 

那么出现哪些症状千万不要扛？

 

1.早期胃癌的症状

 

非常遗憾地说，大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状，因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀，恶心，不舒服，老打嗝。

可是即使有这些症状，但是并不典型，也不被人们重视。

 

很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良，有的甚至不会去医院检查，认为忍忍就过去了，或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。

 

时间长了就一直当作胃病来治疗。

 

又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状，看似使病情减轻一些，实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间，拖拖拖，越拖越严重。

 

2.中期胃癌的症状

 

随着病情的进展加重，一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象，这种疼痛是没有规律的，时不时就会痛，与进不进食无关。

 

一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况：如果病人同时患有胃癌和胃溃疡，那么这个疼痛是与进食有关的，一般胃溃疡是进食后疼痛。

 

 

有些病人会出现没有食欲，吃不下东西，体重会慢慢减轻，整个人看起来日渐消瘦。

 

在这个时期有时会引起患者的重视，患者会感觉到现在的精神气不足，乏力，整个人病怏怏的，于是会去医院做个检查，被查出是胃癌，然后接受正规治疗。

 

可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性，继续按照慢性胃炎来进行治疗，就会严重的耽误病情，使其发展到晚期，增加死亡的风险。

 

3.晚期胃癌的症状

 

胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位，而出现不同的症状。

 

胃的上部叫做贲门，也就是胃进食的开口处。

 

如果贲门部长了肿瘤，那么随着肿瘤的增大，病人会出现进食时吞咽困难，有一种哽咽感。

到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感，甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门，如果肿瘤长在这个地方，在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻，因此进食后就会有明显的腹胀感，甚至有明显的呕吐。

 

中部的胃癌，如果侵犯到它周围的组织，比如胰腺，就会出现明显的腹痛，甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。

肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血，黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定，还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。

心衰全称为心力衰竭，患者可在专业医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等进行治疗，以改善病情。

1.利尿剂：利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄，控制体液潴留，促进体内多余的水分和溶质的排出，以改善病情，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂：常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，多在急性左心衰发作时使用，以扩张血管，减轻症状。除上述药物外，患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足。

2024/09/04 21:06:30

医生: 您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

医生: 从上到下第3张单子是月经第几天抽血的

患者: 最后末次月经是2月份来的 医生 3，4，5月份都没来月经

医生: 现在才2月啊

患者: 不是去年2月份来的 五月份检查的

患者: 后来一直吃药

医生: 这样多久了

患者: 我从来就月经不正常 吃药就来 不吃药 就不来了

医生: 子宫偏小一点点

医生: 主要是没排卵或排卵很少

患者: 医生不是小120公分的 都很小 我的那么小 正常情况下 还能怀孕么

医生: 5月份抽血前什么时候用过黄体酮催经或调经的激素吗

医生: 不是120呢

医生: 50x40×30

医生: 这个才是子宫正常大小

患者: 一月份月底开始吃的要 二月份结束 二月月中旬来的月经 吃的是克龄蒙

医生: 身高体重？

患者: 155 120

医生: 超重！

患者: 比以前胖了8公斤 开始吃药的

医生: 有多毛现象吗

患者: 不是 120斤 医生

医生: 5月份抽血前最后一次吃调经药是什么时候？

医生: 这些药是影响第三张化验结果的

患者: 我觉得正常的 毛正常的 乳房也是 吃药了以后才开始发育的 现在发育的好好的 就是没有乳头 乳头特别小

患者: 苗勒管的么 现在也是吃芬吗通的呢 是第六个月

患者: 怀不上 医生 我着急

医生: 现在怀疑你有多囊卵巢综合症

患者: 医生您觉得 我子宫 发育方面 不影响怀孕么

患者: 我怀疑 我15岁左右 我有阴道炎 辣子吃多的 而且冷水经常洗衣服 做饭 从小就姥姥养大的 也不注意 也不治 引起输卵管堵塞

患者: 那时候年龄小 不懂事 但 那时候从来没有过性生活 这方面 不用怀疑

医生: 子宫倒是不是特别小

医生: 主要是月经不调，就会影响排卵

医生: 没有卵子怀孕就困难

患者: 医生您看 我接下来 该检查什么 该吃什么药 三月份来完月经 芬吗通也不吃了 这边的一生 还让我检查染色体 也查了 查不出来 什么

患者: 这边市医院明确的告诉我 子宫小 怀不上 没希望这样说的 后来我去自治区 检查了上面的那些检查 因经济不允许 后来没去

医生: 这个子宫的大小是没包括宫颈长度的，只是子宫体大小

医生: 所以子宫只是偏小而已

医生: 子宫大小不是主要的问题

医生: 乳房和阴毛发育都是正常的吗

患者: 正常的

医生: 子宫大小不是主要的问题

医生: 主要是调月经，促排卵

患者: 吃啥药 医生

医生: 去综合性医院生殖科看诊！

医生: 这个不是你自己吃药的问题

患者: 生殖科主要查什么医生

医生: 尤其促排卵药，剂量因人而异

患者: 检查费贵么 大概准备多少钱过去

医生: 具体情况要复查才知道

患者: 复查主要查啥主任

医生: 先查B超看子宫的大小情况，明确子宫体大小与内膜厚度问题

医生: 吃了药，可能暂时不会安排抽血查性激素六项

患者: 那个我想着这个月吃完药 结束半年吃药 休息半年再过去检查吃药 这样子 可以么 医生 我怕药吃多了 对身体不好 副作用大 这三年以来 补佳乐吃了六个月 克龄蒙吃了六个月 芬吗通吃了六个月

医生: 具体医生会安排

患者: 那个自治区远的很 想着本县的医院 查一下彩超 但我也不会看 只会看大小

医生: 如果急着怀孕，调经的药吃完就要去！

患者: 所以现在很迷茫 医生 我一旦过去检查了 人家肯定给我开药 但又害怕对身体有影响

患者: 想着做看一下造影 需不需要做医生

患者: 就是小时候有阴道炎 也没治 五年用冷水洗好多衣服做饭 穿的又不厚15岁左右 我想着是不是那个原因子宫受寒了 输卵管堵塞了 月经也是高二17岁的 时候来的

医生: 以前年代的妇女，苦日子也不少，阴道炎也难免，但也生育不是问题

医生: 主要还是月经和排卵问题

医生: 当然想做造影也是可以的o

患者: 谢谢医生 您这么说 我想开了 我一直想着子宫小 没法怀孕 这话是市里面的医生给我说的 难受的好几个月

医生: 生殖科主要查啥医生

医生: 生殖科医生经验更足，少走弯路！

医生: 带上之前的检查单去就诊！

患者: 这个月药吃完了过去还是 等等半年在过去医生

医生: 吃完药就去！

患者: 又让我吃药 害怕

医生: 不用担心啦

医生: 这些药是模拟人体内激素的安全剂量设计的

医生: 正常月经周期的女性，体内也是有这些激素的，是因为你体内缺少这些或者比例，分泌周期异常而为了有正常月经才周期服用的

我是一名年轻的女性，生活在泰安市。最近，我和丈夫计划要孩子，但由于我的月经不规律，备孕之路并不顺利。3月16日我来例假，结束后我就去部队探亲了。4月16日，我去医院检查，结果显示hcg0.2，孕酮0.12，医生告诉我可能没有排卵。听到这个消息，我感到非常失落和焦虑。因为我知道，如果我不能及时排卵，怀孕的机会就会大大降低。

在网上搜索相关信息时，我发现了地屈孕酮片和黄体酮胶囊这两种药物。它们被广泛宣传为可以帮助女性排卵，提高怀孕的几率。我心动了，决定在线上问诊平台咨询一位妇科医生。通过与医生的交流，我了解到孕酮水平低可能是由于即将来月经或没有排卵引起的。医生建议我做彩超检查来确定内膜的厚度，并在下次备孕时监测排卵。

然而，我的身体并没有给出任何明显的信号，来月经前也没有胸部胀痛，排卵时也没有分泌物流出。我开始怀疑自己是否有其他问题，是否需要吃药来调理。医生告诉我，跳绳并不能促进排卵，且我现在的时间点也不适合使用促排药物。他们强调了去医院检查的重要性，表示只有在卵泡发育成熟的情况下才能进行促排治疗。

我深知医生的建议是正确的，但由于工作原因，我无法立即去医院检查。于是我决定等待下一次月经周期，继续尝试自然备孕。同时，我也在网上搜索更多关于排卵和怀孕的知识，希望能更好地理解自己的身体状况，提高备孕的成功率。

我和老公结婚已经两年了，计划要孩子的日子也已经过去半年。然而，直到现在，我们仍然没有好消息。焦虑和担忧开始笼罩着我，尤其是当我看到朋友圈里那些喜得千金的消息时。于是，我决定去医院做一些检查，希望能找到问题所在。

在医院，医生给我做了一系列的检查，包括AMH和促黄体生成素的检测。结果显示，我的AMH偏低，促黄体生成素也有点低。听到这个结果，我感到非常失望和沮丧。医生告诉我，这可能会影响我的卵巢功能和排卵情况，从而影响怀孕的机会。

医生建议我进行卵泡监测，并且在排卵期内注意内膜的厚度。如果内膜太薄，可能需要服用一些药物来帮助它增厚。同时，医生也提醒我，如果三个月内仍然没有怀孕，可能需要进一步检查输卵管是否通畅。

我开始按照医生的建议进行治疗和调理。每天早上，我都会测量基础体温，记录月经周期和排卵情况。同时，我也开始注意饮食和生活习惯，尽量避免过度劳累和压力。虽然这个过程并不容易，但我知道，只有坚持下去，才能有更大的机会实现我的梦想。

那天，我走进了一家名为‘健康守护’的互联网医院，心中充满了忐忑。我是来自新疆乌鲁木齐的***，已经结婚两年，却一直未能如愿以偿地怀上宝宝。我曾在当地医院做过多次检查，但始终没有明确的诊断。

在‘健康守护’，我遇到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的病史，详细了解了我的检查结果。他告诉我，我的情况可能是多囊卵巢综合症，这是一种常见的女性内分泌疾病。

医生并没有简单地给出结论，而是建议我进行进一步的检查，如激素水平检测和阴超。他告诉我，多囊卵巢综合症并不一定都会导致月经不调，但排卵障碍是它的主要表现。

我按照医生的建议进行了检查，结果证实了我的担忧。医生告诉我，我的卵巢上有很多小卵泡，这表明排卵并不正常。他建议我进行人工促排卵治疗，以提高自然受孕的机会。

虽然结果让我有些沮丧，但医生的专业和耐心让我感到温暖。他告诉我，虽然治疗过程可能需要一些时间，但只要坚持下去，就有可能迎来宝宝的降临。

我决定按照医生的建议进行治疗，并期待着未来的那一天。在‘健康守护’，我不仅找到了专业的医生，还找到了一份希望。

我一直以为自己是幸运的，直到我发现自己的月经不再规律。每个月的来潮都像是一个未知的挑战，时而提前，时而延迟，甚至有时候会完全消失。这种情况持续了几个月，我开始感到焦虑和恐慌。作为一个年轻的女性，我渴望拥有一个健康的身体和一个完整的家庭。于是，我决定寻求专业的帮助。

我首先选择了线上问诊，通过互联网医院的平台，我与一位资深的妇科医生进行了沟通。医生建议我在月经第四天进行性激素检查，并且告诉我这是一种常见的检查方法，能够帮助了解卵巢功能和激素水平。结果显示我的性激素水平正常，但仍然存在排卵障碍。医生说这可能是由于肝郁肾虚型月经不调引起的，需要进一步的检查和治疗。

我又去了一家当地的医院，进行了更详细的检查。医生告诉我，除了性激素检查外，还需要检查卵泡刺激素和黄体生成素。上个月的检查结果显示我未排卵，吃了药长了卵泡却排不出，大小达到了17×27。医生建议我打排卵针来帮助排卵。然而，尽管我按照医生的指示进行了治疗，仍然没有成功怀孕。

在与医生交流的过程中，我了解到排卵障碍的原因有很多，包括精神因素、内外环境改变、卵巢功能异常、不良饮食及生活习惯等。医生建议我和我的丈夫一起去生殖科检查，确保我们俩都没有问题。虽然我老公之前检查过并且没有问题，但医生仍然认为这是一个必要的步骤。

我开始思考，是否我需要采取更激进的治疗方案？试管婴儿是否适合我？我向医生询问了相关问题，医生告诉我，我的卵巢功能正常，可以尝试试管婴儿。然而，试管婴儿的成功率并不是百分之百的，且不能选择性别。我曾经听说过在泰国可以选择性别，但我不确定这是否真实可行，也担心自己的身体状况是否适合这种方法。

医生安慰我说，目前的试管技术已经非常成熟，我的身体状况也没有问题。我们可以尝试这种方法，并且在治疗过程中，注意饮食和生活习惯的调整，保持良好的心态。听完医生的建议，我感到一丝希望，决定勇敢地面对这个问题，寻找更好的解决方案。

我曾经是一个健康的女性，直到2020年3月那次不幸的流产。从那以后，我的月经变得不规律，每次都推迟。这种情况让我感到非常焦虑和无助。我尝试了各种方法来调节我的月经周期，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上找到了一个在线问诊平台，并选择了一个妇科医生进行咨询。我们通过文字聊天进行了交流。医生首先询问了我的月经来潮时间和近期的检查结果。我告诉她我上次来月经是12月18号，近期做过乳腺和TCT检查，结果都正常。医生建议我在月经来潮前5-9天抽血检查雌激素和孕酮，以确定是否有排卵问题。我回忆起上次检查的结果，发现我没有排卵。医生解释说，排卵不规律可能会影响怀孕，并建议我需要生殖医生管理，动态监测卵泡发育情况，必要时进行促排卵治疗。

我感到非常担心和困惑，问医生我是否只能依靠黄体酮来调节月经。医生告诉我，促排卵治疗可以帮助我解决排卵问题，并且在治疗过程中会有孕激素的补充。听到这个消息，我感到一丝希望。

在我们的对话中，医生还提到了一些生活习惯的调整建议，例如禁食辛辣刺激饮食，少吃甜食，少熬夜，多锻炼身体。这些小小的改变可能会对我的健康产生积极的影响。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体。虽然我仍然面临着一些挑战，但我现在有了更多的信心和知识来应对它们。

我从小就对自己的身体不太关心，直到最近几个月，我开始注意到一些不寻常的症状。首先是我的肚子开始胀气，腹部也变得肥胖，呼吸困难，总感觉像有胎动一样。有时候我还会便秘。接着，我的月经就不正常了，已经有半年没有来了。腋下也开始酸痛，骨头也有些不适。这些症状让我非常焦虑和担忧，于是我决定寻求医生的帮助。

我在网上找到了一个互联网医院，通过线上问诊的方式与一位医生进行了交流。医生很耐心地听我描述了所有的症状，并且详细地询问了我的生活习惯和健康状况。最后，医生告诉我可能是因为肥胖引起的不适，建议我去医院做个B超检查以确定是否怀孕。虽然我之前从未想过自己可能怀孕，但医生的建议让我开始考虑这个可能性。

我按照医生的建议去医院做了B超检查，结果证实了医生的猜测——我真的怀孕了！我感到非常震惊和不知所措，因为我从未想过自己会在这个时候怀孕。医生告诉我，我的情况需要及时处理，否则可能会对我的健康造成严重影响。我决定听从医生的建议，接受必要的治疗和调理。

通过这次经历，我深刻地意识到自己的健康问题不能被忽视，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也对互联网医院和线上问诊的便利性和效率感到非常满意。它为我提供了一个快速、方便和私密的方式来解决我的健康问题，让我能够在第一时间得到专业的医疗建议和指导。

转眼间，我已经在备孕的道路上走过了三个月。每个月的7号，我都准时迎接我的“好朋友”——月经。然而，这个月，我的月经却迟迟没有光临。6月5日，我决定寻求中医的建议，希望能通过喝中药来调理身体，助我早日怀上宝宝。

那天，我预约了一位在生殖健康与不孕症科有着丰富经验的医生。医生***温和地询问了我的情况，仔细听了我的主诉，然后为我进行了全面的检查。她告诉我，我需要停掉中药，因为中药可能会影响我的月经周期，甚至导致卵泡黄素化未破裂，从而推迟怀孕的机会。

听到这个消息，我心中不免有些焦虑。医生***看出了我的担忧，她耐心地解释说，虽然现在我的试孕时间还很短，暂时不需要任何干预和治疗，但我可以继续自然试孕。如果到年后都不成功，再考虑进一步检查和干预。她还建议我不要再看中医，而是继续自然试孕。

在医生***的指导下，我停掉了中药，并开始按照她的建议服用达芙通。虽然心里还是有些忐忑，但我决定听从医生的专业意见，继续尝试自然怀孕。

几天后，我的月经终于来了。医生***告诉我，等吃完达芙通，停药后月经来潮，干净就可以再开始试孕。她还建议我使用排卵试纸来监测排卵，这样比跑医院更简单经济。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我还没有成功怀上宝宝，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够实现我的愿望。

备孕的路上总是充满了各种挑战和困难。作为一名即将步入婚姻殿堂的女性，我也曾经历过这样的煎熬。黄体功能不足和排卵困难成为了我备孕的最大障碍。每次经期结束后，我都会期待着下一个月的到来，希望自己能够顺利怀孕。然而，事实总是残酷的，我的期望一次次落空。焦虑和失望开始笼罩着我，仿佛整个世界都在嘲笑我的无能为力。

我曾经四处求医，尝试各种方法来调理自己的身体。从中药到西药，从针灸到按摩，我都一一尝试过。可惜的是，效果并不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我预约了一位生殖科医生进行线上问诊。

医生非常专业，首先询问了我的具体情况和症状。得知我有黄体功能不足和排卵困难的问题后，医生建议我在排卵后一周复查孕酮，并且监测排卵以确定排卵期。这些看似简单的建议，却让我茅塞顿开。我意识到自己之前的调理方法都太过盲目，没有针对性地解决问题。

在医生的指导下，我开始了新的调理计划。每天早上，我会用排卵试纸来监测自己的排卵情况，记录下每一个细节。同时，我也注意了自己的饮食和作息，尽量让自己保持在一个健康的状态。排卵后一周，我如约去医院复查孕酮，结果显示我的孕酮水平已经有所提高。医生告诉我，这是一个好的开始，继续坚持下去就有希望了。

除了黄体功能不足和排卵困难外，医生还提醒我注意肝郁肾虚的问题。由于我之前的感冒和手术，身体状态并不是很稳定，容易出现肝郁肾虚的情况。医生建议我可以通过一些中药来调理肝郁肾虚，提高身体的整体健康水平。虽然我对中药不是很了解，但医生详细地解释了每一种药物的作用和注意事项，让我感到非常安心。

在这个过程中，我也遇到了一些小插曲。比如，我的老公总是抱怨我对备孕的事情过于敏感，经常会因为一些小事而争吵。医生则建议我和老公一起学习关于备孕的知识，增强彼此的理解和支持。我们开始看一些相关的书籍和视频，了解到备孕不仅仅是女性的事情，男性的健康同样重要。老公也开始积极配合我的调理计划，给予我更多的关心和照顾。

经过几个月的努力和坚持，我的身体状态逐渐恢复正常。黄体功能不足和排卵困难的问题也得到了有效的解决。最终，在一个美好的夜晚，我们成功地怀上了宝宝。回想起备孕的过程，我深深地感激京东互联网医院的帮助和支持。线上问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗指导。

如果你也遇到了黄体功能不足和排卵困难的问题，不妨试试线上问诊吧。它可能会成为你备孕路上的好帮手。

我和老公已经尝试了好几个月的备孕计划，但每次都以失败告终。最近，我们决定使用互联网医院进行在线咨询，希望能找到问题所在。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的妇科医生进行了交流。医生首先询问了我的月经周期和排卵情况，并建议我在排卵期进行同房。然而，在排卵第12天进行血液检测时，结果显示我并未怀孕。医生告诉我，这可能是由于排卵障碍或其他生殖系统问题导致的。

在我们讨论的过程中，医生还提到了一些有趣的两性健康话题。例如，她解释说连续两天遗精并不是肾虚的直接证据，而可能是正常的生理现象。我们还探讨了一些关于性生活的常见误解和神话，包括使用情趣用品可能会对生育能力产生影响的说法。医生强调了正确的性教育和沟通对于健康的两性关系至关重要。

虽然这次备孕失败了，但我对未来的尝试充满信心。通过在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还收获了宝贵的两性健康知识。现在，我和老公将继续努力，并期待着在不久的将来迎来我们的小天使。