在古代的老字号药店里，有三样东西，被誉为镇店三宝，那就是老山参，何首乌和铁皮石斛。人参和何首乌可能大家都比较熟悉，对铁皮石斛可能要生疏一些。但铁皮石斛在古代也是极其珍贵的药材。据说，古代的一些大户人家，人之初生，会喂一口石斛水，人之将死，也会灌一口石斛水，后来，石斛水就被称之为救命水。见于铁皮石斛的独特作用，被国际药用植物界称为“药界大熊猫”；被《道藏》列为“中华九大仙草”之首；被民间称作“人间仙草”。

 

那么，石斛究竟有些什么作用呢？简而言之，铁皮石斛味甘，性微寒，具有生津养胃，滋阴清热，润肺益肾，明目强腰，消炎止痛，清润喉咙等作用。但综合古今文献资料，铁皮石斛具有十大功效。

 

1.滋养阴津

 

在《本草纲目拾遗》中，明确提出石斛具有“清胃除虚热，生津已劳损”的作用；《中国药典》明确指出，石斛具有“益胃生津，滋阴清热”的作用；《中国药学大词典》认为石斛“专滋肺胃之气液，气液冲旺，肾水自生”。也就是说，石斛具有养阴生津的作用自是无疑，能够治疗阴虚津亏诸症。

 

 

2.增强体质

 

早在《神农本草经》中就明确指出，石斛具有“补五脏虚劳羸瘦”的作用；《本草纲目》则认为石斛能够“长肌肉”；《日华子本草》认为石斛具有“治虚损劣弱壮筋骨”的作用；《药性论》则认为石斛能够“益气力”。从这些作用来看，石斛具有增强体质的功效是不言而喻的。而现代研究也表明，石斛含有含有丰富的多糖类物质，具有增强免疫功能的作用，与古人的说法一脉相承。

 

3.补益脾胃

 

《神农本草经》和《本草纲目》均认为石斛具有“久服厚肠胃”的作用；《名医别录》则指出石斛可以“平胃气”；《本草再新》则认为石斛具有“理胃气，清胃火”的作用；《本草思辨录》更是直截了当的说石斛为“肠胃药”。也就是说，铁皮石斛是益胃生津药，是治疗胃脘痛、上腹涨痛的常用药物。而现代医学研究也表明，铁皮石斛对脾胃病中常见的致病菌幽门螺杆菌有较好的抑制作用，有助于治疗萎缩性胃炎、浅表性胃炎、十二指肠溃疡等幽门螺杆菌阳性的病症。

 

4.护肝利胆

 

在《本草纲目拾遗》中，认为石斛具有“定惊疗风，能镇涎痰”的作用；在《本草再新》中也认为石斛能够“安神定惊”。中医认为，肝主风，胆主惊，而石斛的“定惊疗风”，正是滋养肝阴、息风利胆作用的体现。

 

 

5.除湿强筋

 

《神农本草经》认为石斛能“除痹”；《名医别录》认为石斛能够治疗“脚膝疼软弱”；《本草纲目》认为石斛能够治疗“脚膝疼冷痹弱”。综合而言，石斛具有强筋健骨、流利关节、抗风除湿等效果，应是不假。

 

6.保护视力

 

石斛对于滋阴养目的功能，被历代医家作为养护眼睛的佳品，尤其是以石斛夜光丸为代表，可以治疗白内障、青光眼、视神经炎等疾病。

 

7.滋养肌肤

 

《本草纲目》认为石斛“逐皮肤邪热痱气”，在某种程度上，对于皮肤疾病有一定的作用。现代研究认为，铁皮石斛含有的黏液质，对人体皮肤有滋润营养作用。

 

8.润肺止咳

 

《神农本草经》认为石斛能够“下气”；《药品化义》认为石斛能够“治肺气久虚，咳嗽不止”；《本草纲目拾遗》认为石斛具有“甘芳降气”的作用；《本草思辨录》认为石斛“为肺药”。也就是说，石斛能够降肺气，治咳嗽。

 

 

9.补肾积精

 

《本草纲目》认为石斛具有“补肾益力”的作用；《日华子本草》认为石斛能够“暖水脏”；《本草备要》认为石斛能够“疗梦遗滑精”；《本草思辨录》认为石斛“为肾药”。可以肯定，石斛在补肾方面也是一把好手。

 

10.延年益寿

 

《神农本草经》和《本草纲目》将铁皮石斛列为具有“轻身延年”作用的圣药。那么，现代药理研究是否也有佐证呢？铁皮石斛含有多种微量元素，对于人体的健康长寿有着密切的关系，具有抗衰老作用。所以，铁皮石斛具有延年益寿的作用也是成立的。

 

综合而言，铁皮石斛具有这么多功效，被誉为“人间仙草”也是当之无愧。如果能够运用得当，这石斛便可以同人参和何首乌并列为药中三宝。

作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

小章是一位文艺工作者，一头乌黑飘逸的长发，惹得很多人羡慕不已。但近期她却烦恼不已，因为她的鬓角有两处杏仁大小头皮没头发了，而且越来越大。担心会持续加重，睡眠质量也越来越差了。

 

今天，我就跟大家聊聊斑秃，小章的脱发就属于这种类型。

 

 

斑秃，俗称“鬼剃头”，以头部发生圆形、椭圆形、非炎性、局限性头发脱失为特点，局部皮肤正常，无自觉症状。其原因尚不完全明确，目前认为机体免疫功能的紊乱是其发病的主要原因，同时与精神神经因素、血管舒缩功能、遗传、内分泌失调、感染、中毒等因素有关。

 

1 自身免疫因素：斑秃之所以被认为是自身免疫性疾病，主要有以下几点：a 早期斑秃患者在脱发部位毛囊下端有淋巴细胞浸润。b 应用糖皮质激素可使脱发过程逆转，部分并发自身组织抗体的患者，治疗后抗体消失。c 斑秃常与一些肯定的或可能的自身免疫性疾病并发，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、恶性贫血、自身免疫性溶血、Addison病、特发性甲状旁腺功能低下、溃疡性结肠炎、低γ球蛋白血症、系统性红斑狼疮和白癜风等。d  斑秃者血清中发现抗自身组织的抗体，如抗肾上腺抗体、抗平滑肌抗体等。e 斑秃患者T淋巴细胞数与对照组相比有明显的减少，有自身抗体的患者比没有自身抗体的患者减少更多。

 

2 精神神经因素：精神神经因素为诱发及促使病情加重的原因，有的患者在发病前长期焦虑、忧愁或悲伤，有的在精神紧张或情绪不安时发病，也有的在突然惊恐或悲痛之中迅速发生斑秃。医学发现，脱发患者常有较突出的个性特征，41％以上的患者属内向和不稳定性格，70％以上患者有失眠多梦、入睡困难、早醒等睡眠失调。其发病机制可能是由于患者精神紧张，导致自主神经功能紊乱，交感神经紧张性增高，头皮血管持续性收缩，造成毛根部血液循环障碍，细胞功能减退而发病。

 

 

3 遗传因素：有10%-20%的斑秃患者有家族史，遗传过敏性体质者易伴发斑秃。这些提示遗传可能是病因之一。

 

4 血管机能紊乱：80%斑秃患者有脑血流量异常，头皮局部供血不足，有人发现若颅骨与头皮匹配不良，头皮过于紧张，致使局部血流不畅，也会引起脱发。

 

5 内分泌失调：甲状腺疾病、糖尿病、白癜风、硬皮病中斑秃的发生率增高。斑秃易出现于更年期，妇女妊娠期斑秃可自愈，但在分娩中又可复发，这可能与体内激素水平有关。

 

6 感染、中毒：有的斑秃病人同时有龋齿或扁桃体炎等感染病灶，有研究表明斑秃可能和这些疾病有关，因为细菌等的感染可导致炎症介质的产生，对毛发生长有一定影响。

 

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骨质疏松多见于老年人，女性多于男性，是一种代谢性骨病，直接原因是骨形成减少与骨吸收增加所导致。大家都知道骨质疏松与钙流失有关，但是，你真的详细了解过骨质疏松的成因吗？只有当我们去认清它，才有可能更好的预防骨质疏松。

 

 

骨质疏松的发生机理

 

骨骼由柔软的胶原质和坚硬的磷酸钙以及微量矿物质组成，微量矿物质主要包括锌、铜、锰、氟化物、硼和硅。当成骨细胞周围液体中的磷酸钙饱和时，就会产生新的磷酸钙结晶，这就好比当海水中的盐饱和时就会有盐结晶一样，这些晶体附着在胶原体上就形成了骨骼。

 

骨是一个动态器官，人的一生中要持续进行骨吸收和骨生成，也就是吸收旧的破骨细胞和生成新骨的成骨细胞。到了生命的第四个十年，骨吸收会稍大于骨生成，也就是被分解的骨组织多于新生成的，从而导致骨量慢慢流失，这也就是骨质疏松症最基本的病变；而表现出来的特征则是骨密度降低、骨微结构异常。

 

 

若骨量继续减少，骨小梁之间的连接甚至骨小梁本身也会消失，继而空隙变大，使原来有规则的海绵样网状结构变成不规则的孔状结构，最终导致骨质疏松症。

 

中医角度看骨质疏松

 

（1）首先，脾主运化，饮食所化作的水谷精微通过脾气的推动、激发，遍布四肢筋骨与五脏六腑。其次，脾主统血，脾气充足时，血液在脉道内正常运行，为骨骼系统源源不断地提供营养支持。若素体脾虚，则气血生化乏源、机体无以充养，以至人体皮肉筋骨从荣致枯，渐发为“痿”，日久而成“骨痹”。

  

（2）肾虚是骨质疏松症的重要致病因素之一，中医经典著作《黄帝内经》强调了肾“在体为骨、主骨生髓”的重要功能；人体肾精充盈，则髓海得养，骨骼系统发育迅速。若肾精亏损，骨无以养，时间长了则骨枯髓空，发为“骨痹”。

 

 

（3）肝主疏泄，调畅气机并主司藏血，肝气疏泄畅达则全身气机调和，血在脉中畅流无阻。血液环流周身，对人体的脏腑经络起到濡养作用。肝在体合筋，筋得血养，故人体四肢百骸得润、筋骨强壮、活动灵巧自如。

 

如果肝的疏泄功能失常，则气结血滞，不能濡养周生；筋失所养，日久累骨发为“骨痹”。而且现代医学表明，肝脏代谢紊乱可影响钙、维生素D、维生素K的正常代谢。

 

怎么样？现在是不是更清楚骨质疏松的成因了，可不仅仅是年纪大了和缺钙造成的呢。保持身体整体状况的健康才是追求健康该有的样子哟。

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原发性骨髓纤维化可能还有很多人对此不太了解，其实这种病也是比较常发生在我们身边的，原发性骨髓纤维化的方式可以使用药物进行治疗，化疗等方法进行治疗，这些治疗方法都会给老人患者们带去不错的选择，但是大家一定要选择正规的医院进行治疗。

 

原发性骨髓纤维化是在临床实践中相对常见的骨髓增生性疾病，患有该病的患者一定想知道原发性骨髓纤维化的治疗，目前，原发性骨髓纤维化的治疗也有多种方法，包括贫血的校正，药物疗法，化疗，等这些治疗的效果还是很不错的，但是患者不能盲目选择，在这里我们我们要给大家啊介绍的就是老人原发性骨髓纤维化的治疗方法有哪些。

1、雄激素和蛋白同化激素：

 

雄激素可以促进不成熟的红细胞分化。常见的丙酸睾丸酮为50-100mg/日，肌注。口服康力龙2mgtid，安特尔40mgtid，达那唑等200mgtid。，要求至少需要三至四月更有效。如患者有溶血或血清或免疫复合物中发现自身抗体需要20-30mg/天的剂量泼尼松，1-逐渐减量后2个月，增加感染率。

2、输血：

 

严重贫血和患者耐受性低不得不失去红细胞，大量的晚期患者输血，输血和量应控制以避免血色病，铁治疗是必要的与曲加。

3、原发性骨髓纤维化的治疗沙利度胺：

 

作为抗血管生成剂和免疫调节剂，其机制尚不清楚，也可以抑制肿瘤坏死因子和成纤维细胞生长因子，血管内皮生长因子，白细胞介素，干扰素，粘附分子的表达降低调节淋巴细胞亚群，其临床疗效还有待观察。

4、25-二羟基维生素D治疗：

 

 

在体外试验能抑制巨核细胞和骨髓细胞诱导单核细胞和巨噬细胞的转化的增殖，从而有助于减少和胶原纤维的切割剂量增加0.25-1mg/天，临床疗效不佳。

5、化学治疗原发性骨髓纤维化的：

 

通过抑制骨髓克隆增殖，抑制骨髓成纤维细胞增殖的抑制，细胞因子的合成，减少纤维变性，减少髓外造血，且多为大脾脏，骨髓增生，外周血细胞和更多的患者，少数患者具有良好的影响。目前，很多羟基脲和强的松，羟基脲剂量不宜过大，开始剂量为250mg/d，加量至1000-1500mg/天，强的松5-15mg/d的，可以保持长期低剂量，可以抑制胶原纤维的合成，脾收缩，当维持正常的血液量的变化。也少目前临床应用苯丁酸氮芥，白消安或6-巯基嘌呤。

以上文章的内容给大家介绍的就是老人原发性骨髓纤维化的治疗方法有哪些，希望患者朋友们尽快从这种疾病的问题中脱身，这就要求大家必须要及时的检查和治疗到正规医院，以免耽误自己的病情。最后希望患者朋友们早日康复。

作者 | 韩雪峰
文章首发于 | 八大处韩雪峰博士​​

 

 

面部线雕是目前常见的医美项目之一，在临床中偶有出现求美者面部埋植锯齿线后一段时间，眉毛运动受阻，这是什么原因？又该如何治疗才能恢复呢？

 

判定额神经损伤前，我们先来了解一下额神经在面部是如何定义及分布的

 

我们通常所说的，面部线雕的额神经损伤中的“额神经”其实为“面神经额支”。“面神经额支”在解剖学中未曾定义，自始见于文献起就常常被混同于面神经颞支。

 

有文献【1】指出额支是支配额肌的颞支之一,应是指分布到骨性额部即颧额缝以上、冠状缝与上颞线相交点以前区域的颞支。

 

 

后部的颞支分支可用“后颞支”来涵括,分布到眼轮匝肌外侧部的单独面神经支有一部分其起点行程更贴近额支,与明确的颧支相分离,应归为颞支,故称“前颞支”。

 

面神经额支在与颞浅筋膜相连续的结缔组织层内跨过颧弓表面。进入颞部后，开始走行于疏松组织内,其移行距离为0.8cm一1.5cm，后逐渐转入颞浅筋膜层深面，最终支配额肌、眼轮匝肌、耳前肌【2】。

 

神经走行位置在耳前的1.5cm—4.5cm，跨过颧弓，浅出的位置在眶外上缘1.5cm的弧形区域。

 

也有研究发现,在腮腺边缘发出的颞支可有1~5支,其中额支1~4支,后颞支和前颞支各为 0~1支,因而颞支的起点即可作为额支的起点。

 

额支及其分支之间在分布到额肌的行程中有广泛的吻合，并且越向远端吻合及分支越多，这可能是部分额支损伤引起的额肌麻痹能得以恢复的解剖形态学基础，同时也提示越靠近额支近端的损伤产生的后果越严重，恢复的可能性越小【1】。

 

额神经损伤临床表现为额肌运动受阻，如下图

 

（左侧眉毛无法上扬）

 

额神经损伤鉴别

 

术中发现额肌运动受阻

 

可能由于局部麻醉导致，通常情况下，可于术后4-5小时至第2日晨恢复；

 

由于线倒刺的刺激因素存在，如倒刺触碰，通常第2日可恢复。

 

3天后额肌运动没有恢复，基本可以判定额神经损伤

 

如损伤侧额肌可以轻微运动，一般一个月内可逐渐恢复，三个月内基本恢复；

 

如一个月内额肌完全不能运动，则自然恢复较难。

 

Tips：判断神经损伤后能否恢复取决于损伤的部位、性质、程度。

 

部位可判断损伤的是一级分支、二级分支还是三级分支。越向前面神经吻合支越多恢复的可能性越大。

 

性质可判断的是离断伤、压迫伤、钝挫伤还是牵拉伤。离断伤最严重，其他损伤不严重可恢复，对于埋线最有可能是钝挫及压迫伤。

 

程度为外伤引起的神经损伤的严重程度。

 

额神经损伤后的处理方法

 

对于额神经损伤来说最根本的是要取出线材，但线材取出后额神经损伤是否可以恢复也不能确定，在术前需与求美者进行沟通。

 

微创取线时，在埋植1个月内不可反向取出，需顺向取出，切口基本在眉毛边缘或发际线内。

 

另外，埋植1个月的线材由于代谢原因容易断裂，如在皮肤上摸到线的走形，可以做为术前指导。如摸不到线的走形，建议用b超探及。

 

如微创取线不容易实现，还可以考虑颞部除皱切开取线，但需注意存在操作不当，额神经彻底离断的风险。

 

在损伤初期即可用营养神经的药物，如甲钴胺治疗。

 

正确的埋线原则

 

如跨越颧弓，在面神经的额支走行区域内，线材应埋植于皮下的浅层脂肪，但对于一些较瘦的患者，此处组织程度较薄，因此存在着一定的风险性，不建议跨越颧弓。

 

对于眉外上区的治疗，建议紧贴真皮下埋植，此区域为危险区，紧贴皮下脂肪非常浅的部位，可以减少损伤的可能性。​​​​

 

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23岁的太原市民小丽，在某天早上睡醒后发现自己腿上莫名其妙出现一片青紫，不过也不记得自己是不是磕在哪儿了。隔段时间后，肤色恢复了正常，她也就没在意。可突然又一天早上，在差不多的位置又出现了一片瘀青，这才引起了小丽的注意。

 

询问过家里人后，奶奶告诉她，你这是“鬼掐青”啊！小丽一下就懵了，哪儿来的鬼啊？对啊，世上是没有鬼的，也没有人会相信这青紫真的是鬼掐的，可老人们既然叫它“鬼掐青”，自然有它的道理。

 

 

出现鬼掐青之后，我们脑子里闪过的不外乎“我到底啥时候磕的”、“什么时候出现的”、“什么原因造成的”这一连串的疑问。也正是因为这些问题找不到答案，老人才把瘀青归结到“鬼”身上。老人虽然不知道瘀青具体是如何造成的，但“掐”这个字恰恰表明了他们对瘀青来源的见解，可能就是与掐、捏等某种外力有关。

 

目前科学的解释倾向于毛细血管较脆造成的。在正常情况下，人体的血液循环不息，通过动脉、静脉、毛细血管流动到全身各处。而毛细血管就像是一张网，遍布全身，其管壁薄，通透性强，有利于血液与组织之间进行物质交换。当外力或某种原因导致毛细血管破裂后，少量血液就会渗出血管外，扩散到皮下组织，导致皮下出血，这就形成了我们肉眼可以看到的瘀青。

 

 

 

出现“鬼掐青”，去医院检查的话，结果往往是没有问题的。一般也不用进行治疗，隔段时间就会自然恢复正常。但也可在24小时内冷敷，24小时后热敷，还可涂抹一些消肿的药物。平时要多食用瓜果蔬菜及蛋白质、维生素C含量高的食物，保持毛细血管的弹性。

 

不过，有些瘀青很可能是因为某些血液疾病造成的，如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。很多患者区分不清到底是“鬼掐青”，还是疾病造成的，往往耽误了治疗时机。因此出现瘀青时，还需要去医院排查相关血液疾病，找到根源。

你了解骨质增生的原因是什么吗？骨质增生对患者的危害无法估量，因此对于骨质增生要提高警惕，了解其原因，做好该病的针对性的防治工作。骨质增生的原因主要与人们的年龄、职业有关，与人们的不良姿势和性别也有很大的关系，希望能引起大家的重视。

骨质增生的原因是什么?骨质增生是一种发病率很高的常见的骨科疾病，对患者的影响很大，给患者的正常的生活和工作带来诸多的不便，建议对于骨质增生要引起足够的重视，患病后积极的治疗是关键。那么骨质增生的原因是什么?我们来了解下吧!

 

原因一、年龄是一个最基本的因素：

年龄的增长是导致骨质增生的常见的因素，也是比较的危险的因素，随着年龄的增长，人们的骨骼会发生退行性改变，40岁时，多数的负重的关节会有骨质增生的情况，随着年龄的增长骨质增生的的情况越加的明显，因此，人们要注意骨质增生的防治，减少疾病的危害。

原因二、骨质增生与职业有关：

一些职业的因素对于骨质增生的影响是很大的，职业的因素的需求患者会长期反复使用某些关节，可引起这些关节患骨质增生的情况增加。比如长期从事刺绣、电脑的工作者等容易患有颈椎关节的增生的情况，装卸工的膝踝关节，驾驶员容易患有肩关节的不适的症状。

原因三、不良姿势也容易导致骨质增生：

如睡眠姿势不良、枕头不合适等的人会导致其颈椎骨质增生的发病明显的增高。这主要是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调，而张力大的一侧会引发不同的劳损导致的。颈椎关节长期不均衡的受力，使压力集中于关节内的某处造成应力过度而损伤关节。

原因四、骨质增生跟性别也有一定关系：

骨质增生跟性别也有一定关系，为此，人们要注意骨质疏松，患病后不仅要积极的治疗，当有骨质增生的症状要及早的去正规的医院就医，在医生的指导下应该常吃一些富有营养的饮食，患病后不要害怕，要积极的配合医生的治疗，在生活中做好自我护理。

骨质增生的原因是什么?以上是对于该问题的有关的介绍了，相信大家对于该问题有了更好的了解，骨质增生给患者带来不便和危害，因此对于骨质增生要注意积极的治疗，大家若有不明白的相关的问题，请咨询我们的在线专家，专家会给您满意的答复!祝患者早日康复!

 

宝宝晚上睡不好，总是定时地点的哭，可急死了爸爸妈妈们。爷爷奶奶说这是中了邪，需要请张符咒来镇住它，于是有的老人用朱砂在黄纸写上“天惶惶，地惶惶，我家有个夜哭郎”，一张放于孩子床头，另外几张贴于路口、墙头；有的老人则将朱砂贴于宝宝肚脐，以求给宝宝“收魂”。当然，这是一种迷信的做法，那么这样做有没有科学依据呢？

 

 

朱砂，中药名。为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）。采挖后，选取纯净者，用磁铁吸净含铁的杂质，再用水淘去杂石和泥沙。朱砂的主要成分是硫化汞，现代药理研究证实，硫化汞可以降低中枢神经系统兴奋性，因此朱砂确实可以起到镇静和帮助睡眠的作用。但是，硫化汞是否可以通过呼吸道及皮肤吸收还有待考证，且硫化汞本身含有毒性，内服过量可引起消化、神经及泌尿等多个系统的损害，甚则危及生命，故目前不提倡用朱砂治疗小儿夜间哭闹。

  
那么，宝宝夜间哭闹到底是为什么呢？

 

除去饥饿、寒冷、排泄等生理性的哭闹外，大致还有以下几种常见的病理性原因：

 

1、消化不良。宝宝消化系统尚未发育完善，很容易饮食积滞，造成肠积气，引起腹部不适，甚则导致肠壁平滑肌剧烈收缩，引起腹部剧痛。故家长们应该注意不要给宝宝喂得过饱，喝完奶一定要拍嗝，在腹痛发生时可以绕肚脐顺时针按揉多次，以帮助肠内气体排出。

 

 

2、惊吓。孩子发育不完善，很容易受到惊吓，导致神经系统紊乱，所以家长们应该注意，平时不要让孩子观看恐怖片，不要给孩子讲鬼故事，不要为了逗他们而突然做动作或大叫。

  
3、寄生虫。蛲虫可在晚上爬出肛门产卵，孩子会感到瘙痒而醒来；蛔虫也可在肠中爬行，引起腹部绞痛。故应仔细观察孩子的症状，怀疑是有寄生虫应及时到医院就诊。

 

4、贫血。患儿可出现心跳过快、呼吸加速、食欲减退、恶心、腹胀、精神不振、注意力不集中、情绪易激动等症状。

 

孩子夜间哭闹的原因还有很多，如：缺钙、铅中毒等等。希望家长们能够细心观察，找出原因，及时解决问题，愿每个孩子都能吃得饱，睡得好，健康成长。

 

 

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作者 | 韩雪峰
文章首发于 | 八大处韩雪峰博士

 

 

线雕提升中小线实现紧致效果，其原理是通过将平滑线、螺旋线等线材埋入皮下浅层脂肪层，炎症刺激生成新的胶原纤维和毛细血管，形成新张力使得皮肤软组织具有紧致提升及改善肤质肤色的作用。

 

相比大面积提升的长锯齿线，小线短小浅更易操作，且并发症少，不仅作用在全脸，在眶周、口周、下颌缘等精细部位都能发挥其独特优势，近年逐渐受到大家的关注。

 

本文根据临床操作经验将小线的常见疑问进行汇总，供临床医生参考。

 

1.小线的适应症都有哪些？

 

全脸：

 

整脸紧致提升。针对由于衰老，导致浅层脂肪松弛下垂及韧带松弛引起的全面部轻微的松弛下垂及轻中度脂肪垂坠。

 

针对“皮肉分离”型松弛皮肤效果佳。皮肉分离一般分为先天型和后天型。

 

先天型主要由于真皮胶原蛋白天生含量低且疏松，出现皮肤松弛。

 

后天的主要由于打肉毒素、磨骨等导致肌肉萎缩、骨骼体积减少使得皮肤失去支撑，或者不当的抽脂溶脂对于整体皮下脂肪的损害，出现“皮肉分离”的症状。

 

而小线通过刺激皮下脂肪内的细微韧带，使之更致密紧致，从而达到紧致肌肤的作用。

 

局部适应症：

 

优势适应症：泪沟型眼袋、木偶纹、下颌缘松垂、颈部松弛

 

对于因皮肤松垂和脂肪膨出堆积造成的上述适应症，使用小线可即刻收紧回缩膨出组织，实现局部紧效果，随着线材的牵拉紧致作用，远期可持续紧致提升松垂组织，改善皱纹凹陷。

 

其它局部适应症：眉尾、眼角下垂、眉心凹陷、泪沟、法令纹、口角囊袋、颈纹、颏下脂肪松垂等。

 

2.小线布线的层次及原理？

 

小线作用在皮下浅层脂肪。植入早期，小线提供物理支撑作用。

 

植入2-3个月后的中期，小线吸收过程中可以使组织产生创伤性炎症反应，修复性增加胶原蛋白和毛细血管；

 

且小线在皮下浅层网状布线，形成密集的强力支撑结构，将松弛的皮下脂肪“微韧带”进行收紧加固，从而达到紧致肌肤的作用。

 

植入后期，降解材料可以完全分解，降解以后线材周围形成一个新的胶原包裹带，可起到收紧提拉的作用。且皮肤同步变得紧致、细腻、有光泽。

 

 

3.小线全脸紧致埋线的顺序？

 

先上后下：从上面部开始到下面部

 

先外后内：以眉尾向下垂直线为界限，从外侧轮廓移至内侧表情区

 

4.不同的线型针对的适应症？

 

小线一般有3种类型：平滑线、螺旋线、螺旋锯齿线

 

• 平滑线：紧致、皱纹皱褶处、面部色斑、面颊轻微凹陷
• 螺旋线：针对表情区紧致，针对苹果肌、鼻唇沟、口周等脂肪较厚的位置提升
• 螺旋锯齿：针对中重度松弛下垂，针对苹果肌、鼻唇沟、下颌缘等需聚拢提升的部位

 

5.小线埋置的操作要点：

 

• 捏起或伸平皮肤
• 破皮要有落空感
• 走针稍挑起缓慢行
• 关注手感定层次
• 保证线体全进皮肤

 

6.小线全脸紧致提升布线的位置及作用？

 

小线作用部位：

 

• 眶外侧增厚区
• 颧韧带走形区
• 咬肌皮肤韧带走形区
• 颈阔肌耳韧带附着区
• 下颌韧带走形区
• 上颌韧带面颊侧走形区

 

埋置数量：每个部位网状埋植6-10根；每侧脸6个部位，单侧脸共36-48根；建议初使用的医生从少量做起

 

【眶外侧增厚区】是眼轮匝肌支持韧带向外侧的延续，是一个三角形的组织，该结构是外侧的眼轮匝肌筋膜与下面的颞深筋膜之间的纤维融合，该三角形的增厚区随年龄的增大而逐渐缩小。

 

该处埋线作用：眶外侧收紧、提升眼角、眉尾。

 

【颧韧带】颧韧带对维系中面部软组织张力至关重要，一般认为其起始端位于颧弓偏下或下缘，外侧较内侧更厚、更致密。

 

该处埋线作用：改善“苹果肌”扁平、中面部松弛，颧袋、颧下凹陷，口角下垂。

 

【咬肌皮韧带】该韧带的松弛对面部浅层脂肪下垂、下颌缘不清晰有很重要的影响。

 

该处埋线作用：固定和支持面颊部皮肤。

 

【颈阔肌耳前韧带】该韧带位于耳前约1.5到3cm左右的区域，是颈阔肌后上缘连于耳附近的一层结蹄组织。

 

该处埋线作用：提紧颈阔肌，保持弓状后上缘形态。

 

【下颌韧带】下颌韧带可分为内中外侧分支，起到固定悬吊下颌体部的面颈部皮肤，维持颈颌部的曲线，该韧带和下颌前沟的形成有密切关系。

 

该处埋线作用：改善下颌缘松弛、赘颊、下颌皱褶、木偶纹。

 

【颊上颌韧带颊部】该处埋线作用：改善法令纹。

 

7.小线在局部的布线的位置？

 

眼周区域2部埋线法：

 

• 第1步睑部横向平滑线埋线；
• 第2步泪沟方向平滑线埋线。

 

 

口周区埋线原则：

 

鼻唇沟、木偶纹2步埋线法——第1步皱褶最深处进针方向用平滑线埋线填充；

 

第2步褶皱垂直处用螺旋线进行网状布线聚拢提升。

 

颈部埋线：用平滑线沿颈纹埋置填充。

 

8.小线的疗程是多久？

 

6-8个月/次，PPDO材质的小线是完全可降解的。

 

线材在体内180天可完全水解被吸收，对周围细胞组织无影响，吸收时变成水和二氧化碳排出体外，对人体完全无害。

 

所以一般6-8个月后需要根据求美者改善情况再次治疗。

 

9.小线常用的联合方式及联合先后顺序？

 

联合填充类玻尿酸顺序：可同次操作，先埋线后注射;

 

联合真皮层赋活疗法顺序：可同次操作，先埋线后注射;

 

联合声光电项目顺序：先使用声光电，一个月之后再埋线注射。

 

10.小线的疼痛及淤青预防及处理？

 

术前麻醉：敷麻药膏或者阻滞麻醉+浸润麻醉，术前还可服用止血药（例如云南白药保险子）减少淤青。

 

麻醉药配方：2%利多卡因10ml+4ml碳酸氢钠注射液+10滴肾上腺素注射液+6ml盐水。

 

术中：一波埋线，一波拔针，一波按压止血。

 

术后：冷敷，应用修复产品和面膜；口服抗生素3天，必要时服用止痛药1天。

 

11.小线的并发症及处理？

 

感染：操作消毒不彻底或局部隐性炎症引起感染，可局部涂抹抗生素软膏，或服用抗生素。

 

线头外露：埋线治疗后初期由于患者过度的表情会导致线头外露，可联系医师用消毒后的镊子取出，局部涂抹抗生素软膏。

 

血肿：埋植层次过深，导致穿刺血管，导致血肿，应及时就医。

 

面神经损伤：埋植层次过深，损伤神经分支，多数情况可自行恢复，严重者需联系医生，但小线埋植层次浅，发生此并发症的可能性极小。

 

埋植层次过浅：禁止埋植在真皮层，容易造成凸起及增生。如出现尽早将线取出，避免产生增生。

 

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面肌痉挛广义上来说是面部的肌张力障碍，表现为阵发性眼睑痉挛。看病时所说的面肌痉挛比较狭义，是指一侧面部眼睑的痉挛，有时可以累及到口唇部，甚至可以影响到颈部的肌肉痉挛。面肌痉挛的主要原因是因为血管压迫到面神经造成面神经阵发性放电，每次放电可能面部都有不同程度痉挛。一般这种面部痉挛随着病程时间延长，发作频率以及发作的程度都会加重。早期一天可能有几次不同程度的痉挛，到了后期可能每次痉挛时间会延长，可能会有半分钟到一分钟，而且不停地发作，所以这种面部痉挛对病人的生活质量会有很大程度的影响。面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下,仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。

 

 

一、面肌痉挛分级 

 

按Cohen等制定的痉挛强度分级。

 

0级：无痉挛；

 

1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动；

 

2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍；

 

3级：痉挛明显，有轻微功能障碍；

 

4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。

 

二、面肌痉挛需要和哪些疾病相区别呢？

 

1、面瘫后遗症面肌抽搐：以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象，这是面肌痉挛的鉴别诊断之一。

 

2、特发性睑痉挛：为双侧眼睑肌痉挛，常伴有精神障碍，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系锥体系统功能紊乱所致　。

 

3、习惯性面肌痉挛：常见于儿童及青壮年，为短暂的强迫性面肌运动，常为两侧性。癔症性眼睑痉挛与习惯性面肌抽搐的肌电图与脑电图均属正常，在抽搐时，肌电图上出现的肌收缩波与主动运动时所产生的一样。

 

4、继发性面肌痉挛：小脑脑桥角肿瘤或炎症、脑桥肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤均可出现面肌抽搐，但往往伴有其他脑神经或椎体束受损的表现，如同侧的面痛及面部感觉减退、听力障碍、对侧或四肢肌力减退等，而面肌抽搐仅仅是症状之一，所以不难鉴别。

 

5、癫痫：面肌局限性抽搐亦可能是部分性运动性癫痫，但其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢甚或偏侧肢体，或出现典型的按大脑皮质运动区顺序扩散的Jackson发作。脑电图上可见有癫痫波发放。仅仅局限于面部肌肉抽搐的癫痫罕见。

 

 

三、面肌痉挛如何治疗？

 

1、药物治疗：除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。

 

2、手术治疗：显微血管减压术　Jannetta于1966年倡用，是目前国际上神经外科常用的方法。 是通过在显微镜下将压迫面神经的责任血管分开，垫于涤纶棉片，使血管不再接触神经，达到治疗的目的。本手术不损伤面神经，可以使95％―98％的患者症状得到缓解，复发率很低，是目前最好的治疗面肌痉挛的方法。