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线雕提升中小线在面颈部的临床应用总结

线雕提升中小线在面颈部的临床应用总结
发表人:京东健康

作者 | 韩雪峰
文章首发于 | 八大处韩雪峰博士

 

 

线雕提升中小线实现紧致效果,其原理是通过将平滑线、螺旋线等线材埋入皮下浅层脂肪层,炎症刺激生成新的胶原纤维和毛细血管,形成新张力使得皮肤软组织具有紧致提升及改善肤质肤色的作用。

 

相比大面积提升的长锯齿线,小线短小浅更易操作,且并发症少,不仅作用在全脸,在眶周、口周、下颌缘等精细部位都能发挥其独特优势,近年逐渐受到大家的关注。

 

本文根据临床操作经验将小线的常见疑问进行汇总,供临床医生参考。

 

1.小线的适应症都有哪些?

 

全脸:

 

整脸紧致提升。针对由于衰老,导致浅层脂肪松弛下垂及韧带松弛引起的全面部轻微的松弛下垂及轻中度脂肪垂坠。

 

针对“皮肉分离”型松弛皮肤效果佳。皮肉分离一般分为先天型和后天型。

 

先天型主要由于真皮胶原蛋白天生含量低且疏松,出现皮肤松弛。

 

后天的主要由于打肉毒素、磨骨等导致肌肉萎缩、骨骼体积减少使得皮肤失去支撑,或者不当的抽脂溶脂对于整体皮下脂肪的损害,出现“皮肉分离”的症状。

 

而小线通过刺激皮下脂肪内的细微韧带,使之更致密紧致,从而达到紧致肌肤的作用。

 

局部适应症:

 

优势适应症:泪沟型眼袋、木偶纹、下颌缘松垂、颈部松弛

 

对于因皮肤松垂和脂肪膨出堆积造成的上述适应症,使用小线可即刻收紧回缩膨出组织,实现局部紧效果,随着线材的牵拉紧致作用,远期可持续紧致提升松垂组织,改善皱纹凹陷。

 

其它局部适应症:眉尾、眼角下垂、眉心凹陷、泪沟、法令纹、口角囊袋、颈纹、颏下脂肪松垂等。

 

2.小线布线的层次及原理?

 

小线作用在皮下浅层脂肪。植入早期,小线提供物理支撑作用。

 

植入2-3个月后的中期,小线吸收过程中可以使组织产生创伤性炎症反应,修复性增加胶原蛋白和毛细血管;

 

且小线在皮下浅层网状布线,形成密集的强力支撑结构,将松弛的皮下脂肪“微韧带”进行收紧加固,从而达到紧致肌肤的作用。

 

植入后期,降解材料可以完全分解,降解以后线材周围形成一个新的胶原包裹带,可起到收紧提拉的作用。且皮肤同步变得紧致、细腻、有光泽。

 

 

3.小线全脸紧致埋线的顺序?

 

先上后下:从上面部开始到下面部

 

先外后内:以眉尾向下垂直线为界限,从外侧轮廓移至内侧表情区

 

4.不同的线型针对的适应症?

 

小线一般有3种类型:平滑线、螺旋线、螺旋锯齿线

 

  • 平滑线:紧致、皱纹皱褶处、面部色斑、面颊轻微凹陷
  • 螺旋线:针对表情区紧致,针对苹果肌、鼻唇沟、口周等脂肪较厚的位置提升
  • 螺旋锯齿:针对中重度松弛下垂,针对苹果肌、鼻唇沟、下颌缘等需聚拢提升的部位

 

5.小线埋置的操作要点:

 

  • 捏起或伸平皮肤
  • 破皮要有落空感
  • 走针稍挑起缓慢行
  • 关注手感定层次
  • 保证线体全进皮肤

 

6.小线全脸紧致提升布线的位置及作用?

 

小线作用部位:

 

  • 眶外侧增厚区
  • 颧韧带走形区
  • 咬肌皮肤韧带走形区
  • 颈阔肌耳韧带附着区
  • 下颌韧带走形区
  • 上颌韧带面颊侧走形区

 

埋置数量:每个部位网状埋植6-10根;每侧脸6个部位,单侧脸共36-48根;建议初使用的医生从少量做起

 

【眶外侧增厚区】是眼轮匝肌支持韧带向外侧的延续,是一个三角形的组织,该结构是外侧的眼轮匝肌筋膜与下面的颞深筋膜之间的纤维融合,该三角形的增厚区随年龄的增大而逐渐缩小。

 

该处埋线作用:眶外侧收紧、提升眼角、眉尾。

 

【颧韧带】颧韧带对维系中面部软组织张力至关重要,一般认为其起始端位于颧弓偏下或下缘,外侧较内侧更厚、更致密。

 

该处埋线作用:改善“苹果肌”扁平、中面部松弛,颧袋、颧下凹陷,口角下垂。

 

【咬肌皮韧带】该韧带的松弛对面部浅层脂肪下垂、下颌缘不清晰有很重要的影响。

 

该处埋线作用:固定和支持面颊部皮肤。

 

【颈阔肌耳前韧带】该韧带位于耳前约1.5到3cm左右的区域,是颈阔肌后上缘连于耳附近的一层结蹄组织。

 

该处埋线作用:提紧颈阔肌,保持弓状后上缘形态。

 

【下颌韧带】下颌韧带可分为内中外侧分支,起到固定悬吊下颌体部的面颈部皮肤,维持颈颌部的曲线,该韧带和下颌前沟的形成有密切关系。

 

该处埋线作用:改善下颌缘松弛、赘颊、下颌皱褶、木偶纹。

 

【颊上颌韧带颊部】该处埋线作用:改善法令纹。

 

7.小线在局部的布线的位置?

 

眼周区域2部埋线法:

 

  • 第1步睑部横向平滑线埋线;
  • 第2步泪沟方向平滑线埋线。

 

 

口周区埋线原则:

 

鼻唇沟、木偶纹2步埋线法——第1步皱褶最深处进针方向用平滑线埋线填充;

 

第2步褶皱垂直处用螺旋线进行网状布线聚拢提升。

 

颈部埋线:用平滑线沿颈纹埋置填充。

 

8.小线的疗程是多久?

 

6-8个月/次,PPDO材质的小线是完全可降解的。

 

线材在体内180天可完全水解被吸收,对周围细胞组织无影响,吸收时变成水和二氧化碳排出体外,对人体完全无害。

 

所以一般6-8个月后需要根据求美者改善情况再次治疗。

 

9.小线常用的联合方式及联合先后顺序?

 

联合填充类玻尿酸顺序:可同次操作,先埋线后注射;

 

联合真皮层赋活疗法顺序:可同次操作,先埋线后注射;

 

联合声光电项目顺序:先使用声光电,一个月之后再埋线注射。

 

10.小线的疼痛及淤青预防及处理?

 

术前麻醉:敷麻药膏或者阻滞麻醉+浸润麻醉,术前还可服用止血药(例如云南白药保险子)减少淤青。

 

麻醉药配方:2%利多卡因10ml+4ml碳酸氢钠注射液+10滴肾上腺素注射液+6ml盐水。

 

术中:一波埋线,一波拔针,一波按压止血。

 

术后:冷敷,应用修复产品和面膜;口服抗生素3天,必要时服用止痛药1天。

 

11.小线的并发症及处理?

 

感染:操作消毒不彻底或局部隐性炎症引起感染,可局部涂抹抗生素软膏,或服用抗生素。

 

线头外露:埋线治疗后初期由于患者过度的表情会导致线头外露,可联系医师用消毒后的镊子取出,局部涂抹抗生素软膏。

 

血肿:埋植层次过深,导致穿刺血管,导致血肿,应及时就医。

 

面神经损伤:埋植层次过深,损伤神经分支,多数情况可自行恢复,严重者需联系医生,但小线埋植层次浅,发生此并发症的可能性极小。

 

埋植层次过浅:禁止埋植在真皮层,容易造成凸起及增生。如出现尽早将线取出,避免产生增生。

 

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  • 随着年龄的增长,衰老是人们一直不愿意面对的问题,特别是对于女性来讲,面部会呈现一定程度的凹陷,一般在眼部、脸颊、额部、颞部等位置的凹陷是最为明显的,那么出现这些凹陷的原因是什么,怎样可以有效的进行治疗?

     

     

    第一、脸部各个部位的凹陷原因

     

    1. 眼睑发生凹陷主要是由于上下眼睑以及眼部周围的软组织由于胶原蛋白和水分的缺失、血液循环的受阻而导致眼窝发生凹陷,患者一般会感觉到眼皮比较沉重、睁眼比较困难,并且眼睛会干涩,容易流泪。

     

    2. 脸颊的凹陷主要发生在瘦人的身上,主要是瘦人的皮下脂肪和脸颊的脂肪垫比较小,当脸颊凹陷后,会使得整个人看起来更显老态,在一定程度上影响患者的心情,影响食欲,加重脸颊部位的凹陷。

     

    3. 额头部位的凹陷,会显得额头更加扁平、使得额头看起来更加显小,显得整个人看起来没有精神,同样显得更加老态。

     

    颞部的凹陷主要是指眼睛两侧与耳朵之间的部分,主要是指我们常说的太阳穴的部位,太阳穴的凹陷会使得整个人上半个脸比较窄,显得尖酸刻薄,不太友好的样子。

     

    第二、脸部凹陷的治疗措施

     

    1. 通过玻尿酸注射对面部凹陷的部位进行填充,玻尿酸是一种透明的胶状物质,具有较强的生物相容性,在人体内本就有微量的存在,具有一定的保湿及锁水功能,可以在一定程度上缓解皮肤的干燥,使得皮肤的皱纹消失,并且具有很强的可塑性,很多女性来说,玻尿酸并不是个陌生的名词。

     

    2. 使用自体脂肪对面部进行填充也是一种不错的选择,使用自体脂肪进行填充,不用担心填充物的质量问题,并且自身脂肪来自于患者本身,排除了排异反应发生的可能性,并且保持的时间比较长久,一般是将脂肪细胞从大腿等脂肪含量较多的部位抽出,进行离心净化处理后,形成脂肪细胞颗粒,然后将其注射到面部凹陷的部位,可以有效的增加凹陷部位的胶原蛋白含量,使面部凹陷的部位重新恢复。

     

     

    对于面部凹陷的问题,其实不是不治之症,只要选择适合自己的方式进行改善,就可以有效的解决,所以在面对这一问题时,要保持良好积极的心态,并认真对待自己的面部凹陷问题,在进行治疗后,术后进行精心的护理,就可以恢复的很好。

  • 作者 | 韩雪峰
    文章首发于 | 八大处韩雪峰博士​​

     

     

    面部线雕是目前常见的医美项目之一,在临床中偶有出现求美者面部埋植锯齿线后一段时间,眉毛运动受阻,这是什么原因?又该如何治疗才能恢复呢?

     

    判定额神经损伤前,我们先来了解一下额神经在面部是如何定义及分布的

     

    我们通常所说的,面部线雕的额神经损伤中的“额神经”其实为“面神经额支”。“面神经额支”在解剖学中未曾定义,自始见于文献起就常常被混同于面神经颞支。

     

    有文献【1】指出额支是支配额肌的颞支之一,应是指分布到骨性额部即颧额缝以上、冠状缝与上颞线相交点以前区域的颞支。

     

     

    后部的颞支分支可用“后颞支”来涵括,分布到眼轮匝肌外侧部的单独面神经支有一部分其起点行程更贴近额支,与明确的颧支相分离,应归为颞支,故称“前颞支”。

     

    面神经额支在与颞浅筋膜相连续的结缔组织层内跨过颧弓表面。进入颞部后,开始走行于疏松组织内,其移行距离为0.8cm一1.5cm,后逐渐转入颞浅筋膜层深面,最终支配额肌、眼轮匝肌、耳前肌【2】。

     

    神经走行位置在耳前的1.5cm—4.5cm,跨过颧弓,浅出的位置在眶外上缘1.5cm的弧形区域。

     

    也有研究发现,在腮腺边缘发出的颞支可有1~5支,其中额支1~4支,后颞支和前颞支各为 0~1支,因而颞支的起点即可作为额支的起点。

     

    额支及其分支之间在分布到额肌的行程中有广泛的吻合,并且越向远端吻合及分支越多,这可能是部分额支损伤引起的额肌麻痹能得以恢复的解剖形态学基础,同时也提示越靠近额支近端的损伤产生的后果越严重,恢复的可能性越小【1】。

     

    额神经损伤临床表现为额肌运动受阻,如下图

     

    (左侧眉毛无法上扬)

     

    额神经损伤鉴别

     

    术中发现额肌运动受阻

     

    可能由于局部麻醉导致,通常情况下,可于术后4-5小时至第2日晨恢复;

     

    由于线倒刺的刺激因素存在,如倒刺触碰,通常第2日可恢复。

     

    3天后额肌运动没有恢复,基本可以判定额神经损伤

     

    如损伤侧额肌可以轻微运动,一般一个月内可逐渐恢复,三个月内基本恢复;

     

    如一个月内额肌完全不能运动,则自然恢复较难。

     

    Tips:判断神经损伤后能否恢复取决于损伤的部位、性质、程度。

     

    部位可判断损伤的是一级分支、二级分支还是三级分支。越向前面神经吻合支越多恢复的可能性越大。

     

    性质可判断的是离断伤、压迫伤、钝挫伤还是牵拉伤。离断伤最严重,其他损伤不严重可恢复,对于埋线最有可能是钝挫及压迫伤。

     

    程度为外伤引起的神经损伤的严重程度。

     

    额神经损伤后的处理方法

     

    对于额神经损伤来说最根本的是要取出线材,但线材取出后额神经损伤是否可以恢复也不能确定,在术前需与求美者进行沟通。

     

    微创取线时,在埋植1个月内不可反向取出,需顺向取出,切口基本在眉毛边缘或发际线内。

     

    另外,埋植1个月的线材由于代谢原因容易断裂,如在皮肤上摸到线的走形,可以做为术前指导。如摸不到线的走形,建议用b超探及。

     

    如微创取线不容易实现,还可以考虑颞部除皱切开取线,但需注意存在操作不当,额神经彻底离断的风险。

     

    在损伤初期即可用营养神经的药物,如甲钴胺治疗。

     

    正确的埋线原则

     

    如跨越颧弓,在面神经的额支走行区域内,线材应埋植于皮下的浅层脂肪,但对于一些较瘦的患者,此处组织程度较薄,因此存在着一定的风险性,不建议跨越颧弓。

     

    对于眉外上区的治疗,建议紧贴真皮下埋植,此区域为危险区,紧贴皮下脂肪非常浅的部位,可以减少损伤的可能性。​​​​

     

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  • 作者 | 韩雪峰
    文章首发于 | 八大处韩雪峰博士

     

    间纹是常见表情纹,对面部美观有较大影响。目前据临床反馈,在治疗过程中医生有很多常见问题:

     

    • 如何增强治疗效果?
    • 如何延长治疗效果维持时间?
    • 注射透明质酸怎样避免眉间区栓塞?
    • 注射肉毒毒素几天后出现高低眉情况,如何处理?
    • 注射肉毒毒素后出现眼皮抽动的症状的成因?
    • 肉毒毒素注射引起单侧眼睛视力模糊的成因及解决方案?

     

     

    那在实际临床中,我们应该怎样安全有效的治疗眉间纹呢?

     

    眉间纹有动态、静态混合之分,肉毒毒素对于动态皱纹效果显著。

     

    但已经形成真性断裂纹的眉间纹,应使用相对较软的填充剂,进行填充,并且要注意少量为佳。单纯使用肉毒毒素只能轻微改善,作用有限。

     

     

    动态纹:0-1级,即在无表情状态下,眉间无皱纹,在皱眉情况下,肌肉收缩可见轻度的眉间纹。此时皮肤深层组织未发生萎缩、断裂,单纯由于肌肉过多收缩引起。

     

    静态纹:2-3级,即在无表情状态下,可见不同深度眉间纹,且在皱眉情况下,更加明显。此时随着年龄增长,皮肤深层组织出现萎缩、甚至断裂。

     

    静态性皱眉纹治疗效果的维持时间还能延长吗?如何操作?

     

    答案当然是肯定的!

     

    肉毒毒素治疗治疗效果维持时间通常在4-6个月,与透明质酸、小线联合治疗可有效增强治疗效果、延长维持时间。

     

    与透明质酸联合:

     

    除了起到填充皱纹的作用,还可改善皮肤营养代谢状况,增加皮肤胶原及成纤维细胞含量。且透明质酸可减少肉毒毒素剂量 , 减少不良反应,提高治疗安全性。

     

    与小线联合:

     

    小线埋植在真皮层下作为细胞生长支架,持续刺激胶原蛋白再生,胶原纤维重建,进而发挥持久支撑作用。

     

    治疗方案设计

     

    第一步,使用柔软、低吸水肿胀的小金填充眉间区凹陷。

     

    • 层次及针型:骨膜上、锐针
    • 材料:小金
    • 剂量:0.05-0.2ml
    • 进针点:额部中线位置1-2点,垂直进针,并注意单点注射时应回抽。

     

    图中蓝色点位为进针点

     

    第二步,使用小金填充真性皱纹,或骨膜上注射后仍未完全矫正。

     

    • 层次及针型:紧贴皮下浅层脂肪,钝针21-23G
    • 材料:小金
    • 剂量:0.05-0.2ml
    • 进针点:真性静态眉间纹上方约1cm处进针。

     

    注意紧贴真皮注射,应在注射时感知或听到钝针紧贴真皮分离的感觉和声音,边退针边注射,同时注意观察皮肤色泽,避免发生栓塞。

     

    第三步,使用肉毒毒素放松肌肉。

     

    对于眉间纹的治疗,明确参与肌肉,有针对的治疗是重中之重。

     

    眉间纹的参与肌肉包括降眉肌、降眉间肌、皱眉肌、眼轮匝肌和额肌。皱眉时不同的肌肉参与会产生不同的形态。

     

    眉间纹相关肌肉解剖示意图

     

    眉间纹相关肌肉:

     

     

    按照参与肌肉划分,可有

     

    • I型:皱眉肌参与型:
    • I.I型,皱眉肌斜头型(眉头部);
    • I.II型,皱眉肌水平头型(眉中部)。
    • II型:降眉间肌参与型。
    • III型:降眉肌参与型。
    • Ⅳ型:额肌参与型。
    • Ⅴ型:眼轮匝肌参与型。

     

    由于表情肌的“表浅”,我们可通过术前评估求美者皱眉的动作,判断出具体有哪些肌肉参与皱纹的产生,针对该肌肉进行肉毒毒素的注射,即思路为:皱纹位置-判断参与的肌肉-制定针对该肌肉的治疗方案。

     

    第四步,埋植小线持续刺激胶原蛋白,胶原纤维再生,持久支撑。

     

    • 层次及进针角度:眉间区真皮层,10°-15°进针
    • 材料:平滑线锐针6050
    • 埋植方式:平行于眉毛,网状埋植,埋植后旋转线材,增大接触面积

     

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  • 作者 | 韩雪峰
    文章首发于 | 八大处韩雪峰博士

     

     

    ​​“线雕提升”的原理是什么?

     

    “线雕提升”其实是一种以物理性为主的抗衰老手段。就像用绳子拉车一样,用植入皮下的“小绳子”把脂肪和松弛的组织“拴住”,并进行归位。同时,这些可吸收的PPDO缝线被埋入体内,也在刺激并促进人体合成更多胶原蛋白,增加皮肤弹力。

     

    随着年龄的增加皮肤松弛下垂越明显,此时的脂肪、肌肉出现了松弛、移位,而且随着年龄的增长,还在不停往下走。线雕提升就是用来对付这一状况的。

     

     

    埋的线是什么线?

     

    线雕埋线使用的是医用PPDO可吸收缝线,PPDO线是带有微小锯齿的细线,会一直牵引着皮肤组织上提,且刺激皮肤自身的胶原蛋白再生,让我们脸部保持年轻,可维持1-2年。

     

    值得一提的是,经过一段时间,PPDO线会被降解掉,毫无残留,没有一丝后顾之忧。但不同品牌的蛋白线在可吸收性、提拉及固定能力、持久力等方面会有差异,因此进行线雕手术前,选择合适、正规的线材非常重要。

     

     

    要埋到皮肤的哪个层次?

     

    针对不同部位的提升,要埋到不同的层次。比如苹果肌就要埋得比较深,埋到脂肪层。因为苹果肌实际上是一个“脂肪团”,苹果肌的下坠是整个大团脂肪垫的下移和松弛,要想有效提拉就需要埋得深一些。

     

    还有很多部位是埋在浅层的,也就是真皮下层,非常贴近皮肤。眼周、唇周等特殊部位也是可以埋线的,这两个部位下面几乎没有脂肪,埋线时需要保证更高的精细度。​​​​

     

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  • 作者 | 于建刚
    文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

     

     

    面部美学的标准有“三庭五眼”“四高三低”,而面部中轴线与五官、轮廓的距离主宰了不同人的个性美,今天我们就面部中轴线与和谐美、对称美做进一步的诠释。同时跟大家分享一下我多年经验总结的“鱼骨图”。

     

    分析面部中轴线的“鱼骨图”,它根据面部中轴线分别为:主骨线、次骨线和侧骨线。主骨线为:印堂、鼻根、鼻梁、唇珠、下巴。它是两侧面部交汇,也是表现面部突出的位置。

     

     

    以鼻为例,它为面部的中心点,在整条主骨线上是掌握中心与平衡所在,俗话说“面如一朵花,全靠鼻当家”。就像鱼儿的鱼鳍,不光感知水流和转向,甚至对鱼儿在水中的平衡起着至关重要的作用一样,不可小觑。

     

    再看,次骨线为:鼻骨、鼻翼、鼻基底、下颌缘。既鼻部两侧的侧鼻骨,双侧的鼻翼及鼻基底,再延伸到下巴两边的下颌缘,这几个部位与鼻、颏部协调过渡,形成饱满立体的轮廓。

     

    最后,侧骨线为:泪沟、印第安纹、鼻唇沟、口周纹。它是联系面部外在轮廓的重要表现点,增添了轮廓朝中线收缩的立体支撑协调美。

     

    除了先天性的五官中轴线比例不佳,随着年龄的增加及重力的长期作用下,软组织也会下垂、萎缩变薄弱,软组织下的骨性形态会越来越清晰,甚至骨吸收会越来越明显。

     

    因此,做面部中轴线整体的改造,不仅塑造五官立体感,还能改善突嘴和鼻唇沟的等问题;不仅整体轮廓和谐了,还能使得面相更加柔和更具有亲和力。

     

     

    参照国际美学标准及“鼻颏一体化中轴线”理论,结合鱼骨图的设计方案,被越来越多的“鱼粉”们熟知认可,这点在过去很多案例中均已呈现。

  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

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  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

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