作者 | 于建刚
文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

 

 

在鼻部，可引起鼻塞的解剖学结构共有4个，医生对伴有鼻塞的患者施行隆鼻时，需要仔细检查以下4个结构：

 

1. 外鼻阀

 

外鼻阀是鼻孔至上外侧软骨尾侧之间的区域，切除鼻翼软骨外侧脚过多，导致鼻翼坍塌或瘢痕挛缩会引起外鼻阀的塌陷，从而引起术后出现鼻塞的情况。

 

2. 内鼻阀

 

引起鼻塞的主要原因在于：外伤、软骨性驼峰切除术后或软骨间切口引起的瘢痕挛缩，导致内鼻阀角度的缩小，进而引起鼻塞。

 

 

外鼻阀或内鼻阀狭窄引起的鼻塞，可尝试用棉签抬高鼻阀部位辨认，如棉签抬高鼻阀部位后鼻塞情况缓解，则为外鼻阀或内鼻阀狭窄引起的鼻塞，该方法可鉴别其他原因引起的鼻塞。

 

3. 鼻中隔

 

许多人的鼻中隔软骨并不是平整的，多数伴有轻微的偏曲或者凸出，而偏出超出一定程度会引起鼻塞。

 

4. 下鼻甲

 

鼻甲是位于鼻腔外侧壁的沿气流方向水平附着的3个突出结构，从上到下有上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。而下鼻甲是最大的，有骨和粘膜构成，下鼻甲调节吸入空气的湿度和温度。

 

 

当鼻中隔偏曲时，对侧的下鼻甲代偿性增生肥大，有鼻炎的患者下鼻甲也可见到增大，对于伴有鼻塞的患者需要评价和矫正下鼻甲。

 

为避免术后各类并发症的发生，建议广大求美者应选择专业的美容整形机构及经验丰富的临床医生。​​​​

 

整形术在现代社会中的应用已经变得一发不可收拾，很多女性为了打造自己的完美身材，而不惜任何代价进行隆胸隆鼻。

 

专家介绍，在隆鼻术中最受人钟爱的就是假体隆鼻术。

 

那么，您知道假体隆鼻术的成功技巧吗?

假体隆鼻手术的成功技巧

1、假体形状选择

在选择鼻假体时是选用柳叶型假体，还是L型假体，这里有一个经验问题。

 

 

以往若只抬高鼻根部，不考虑抬高鼻尖，都一律选用柳叶型，这样的结果，有的柳叶型假体在放置一段时间，假体会出现下滑。

 

有的在其假体下端鼻部皮肤处出现假体顶住皮肤的痕迹，让外人一看就知道此人做了隆鼻整形手术，效果很不理想。因此，目前对于只需抬高鼻根部的求美者，也同样选用L型鼻假体，这样可避免上述用柳叶型假体隆鼻的弊端。

2、假体雕刻技巧

当需要填得较高，而鼻假体模型较厚较硬时，可将假体模型用刀片切成鱿鱼卷状，即假体的内侧横、竖切开但不切断，这样假体就能自如的和鼻骨贴在一起而且也不易下滑。

3、假体植入

将削好的假体前端用直的小纹式钳夹住，通过切口徐徐将假体放入(不可暴力，以免将皮肤撑破)。若放入有困难，可能腔隙不通畅，应重新剥离腔隙。假体植入后，应用拇、食两指将鼻假体捏正。

(1)鼻尖前下方蝶形切口

 

这种切口位置较显露，只用于较特殊的唇裂继发畸形中矫正鼻形使用，一般这种隆鼻手术方法已经弃用。

(2)鼻小柱鼻孔缘切口

 

 

即在鼻小柱靠鼻孔的边缘做切口。这种切口愈合后几乎看不出痕迹来。鼻小柱鼻孔缘切口是比较好的隆鼻手术方法。

(3)鼻小柱前正中垂直切口

 

手术后在鼻小柱前面留下一条直线痕迹，有的人较明显，有的人细看才看得出来。这种隆鼻手术方法需要选择适合的爱美人士。

(4)前庭内切口

 

即在一侧鼻孔内的顶部作一弧形切口。

鼻部整形后要服用抗生素5日。患者洗脸时不要将水浸入，以防止感染，术后半月内不应触碰鼻子。

美是每个人都追求的，但是人们却对它的定义理解不同，就像隆鼻术这样，我们在做之前，一定要确定好自己的喜欢类型，然后再进行手术，上文所介绍的是关于假体隆鼻术的成功技巧是什么的相关介绍，希望对您有帮助。

 

上次讲过眼部的纵向位置在面部的审美，我说过会讲眼部横向审美的区别，所以我不会食言，今天就来讲讲，眼部的横向位置与审美的关系！

 

其实眼部横向审美其实更多的看三庭的比例关系。眼睛位于中庭，而中庭算是面部的中心展示区，所以眼睛在中庭中细微的差别在风格的表现上就会差别很大！

 

其实脸看多了就发现，大部分中庭长的人，眼部的位置也就相对越高。最近比较火的童谣，其实就属于是中庭偏长的人。

 

 

眼睛位置偏上，气场更强大

 

因此，她的眼睛相对的就会比较偏上一点。略长的中庭和偏上的眼睛会给人一种比较底气十足的感觉，我想这也是为什么童谣出演这个女强人，而味道十足吧。

 

而与她非常相似的章娘娘，就属于三庭五眼平均分布的标准了：平均分布的好处就是，看起来更加的端庄和大气。

 

 分布居中，则更大气端庄

 

而对于眼睛在三庭中位置的高低，眼睛偏上其实算是比较吃亏的，相对的办法就是增加中庭的立体感，比如说填充苹果肌之类的，弱化中庭的纵向长度，或许会有所改善，但这并不一定适用于每个人哦！

 

而另一相关横向的审美因素，那就是眉眼间距的问题了！

 

眉眼间距越近，眼神也就会相对更聚焦，也就是我们所谓的眼神更深邃。而这个也有所谓的度，如果真的太太太近了，那可能就不单单是深邃了，那就是忧郁了，这点，比如说：梁朝伟

 

而另一种，眉眼间距过宽，相比之下，眉眼间距较远会使得眼睛相对更独立的存在于脸上，其实更容易放大眼睛的弱点，眼神看起来会比较散淡，而这比较有代表性的有：周冬雨

 

 深邃且忧郁的眼睛代表

 

而另一种，眉眼间距过宽，相比之下，眉眼间距较远会使得眼睛相对更独立的存在于脸上，其实更容易放大眼睛的弱点，眼神看起来会比较散淡，而这比较有代表性的有：周冬雨

 

淡颜系代表

 

那么对于眉眼间距较近的人，双眼皮的宽度上是一定会受限制的，欧式大平行肯定是不行了，小而窄的双眼皮可能会更适合；而眉眼间距过宽，虽然可以选择稍宽的双眼皮，但是也并不一定是最适合的，最重要还是要面诊后，才能确定最协调的面部风格是怎么样的！

 

那么今天讲的是眼睛在面部横向位置的审美。下次还有新的内容，比如说眼裂宽度和高度这两个变量对于眼睛的风格影响！

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

作者 | 于建刚
文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

 

 

出血／血肿

 

鼻整形术后48小时内轻微出血很常见。病人可通过抬高头部60°(减少静脉压)，向鼻孔内喷人羟间唑啉外用液和轻压鼻孔15分钟来进行控制。这一过程可重复两次，如果仍有出血的话，医生必须立即见到病人以控制出血。

 

刚开始医生可以用前鼻腔填塞法处理，将棉花或消毒的氧化纤维素弄湿，以外用抗生素润滑后放人前鼻腔。

 

如果这些方法仍然无效，应除去内鼻夹板，冲洗和抽吸鼻腔以去除血痂。建议用硝酸银烧灼出血部位，然后填塞前鼻腔。如出血仍然持续，必须考虑住院治疗和(或)行后鼻孔填塞。

 

 

总体来讲严重的出血发生率小于1％，但如果出现就必须用手术探查和烧灼的方法进行处理。这种情况通常出现于下鼻甲切除术后。所有上述方法都无效的难治性出血则最好用血管造影栓塞的办法解决。

 

一般来说，术后出血较轻，可用头部抬高60°和轻压鼻孔15分钟的方法控制。然后用羟间唑啉喷鼻。

 

只要出现术后血肿，无论位置在哪里，都需要引流。鼻中隔血肿如未经治疗可能会导致鼻中隔穿孔，皮瓣下血舯会导致纤维化和鼻外观畸形。可在门诊在光纤光源下根据需要进行引流。医生须小心地把一根引流条放人引流位置，次日拔出。

 

感染

 

鼻整形术后感染非常少见。感染的早期体征为典型的蜂窝组织炎表现，包括触痛、发红和发热等。通常早期的蜂窝组织炎对先锋霉素反应较好，但此时必须拆掉所有的内夹板。

 

耐药菌感染则要求用喹诺酮或其他针对革兰阴性菌的抗生素治疗。可对所有的脓性物质或渗出液进行培养以指导抗生素使用。收集脓性物时需要进行引流和冲洗。

 

持续水肿

 

水肿应从两个不同术后阶段考虑：早期和晚期。早期水肿发生在术后4周之内。减轻早期水肿最好的处理方法包括：通过围手术期类固醇预防应用、勤用冷敷、头部抬高、胶布固定和术前病人教育等。

 

晚期水肿是指术后几个月到一年的肿胀(二次鼻整形术可能更长)，实际上是瘢痕重塑过程。因此持续的水肿主要还是要靠自己消散，可让病人对此放心。

 

在某些情况下，类固醇注射可能有助于控制产生过多的瘢痕组织。如其发生在鼻的某些部位时，会影响术后效果。在我们的临床工作中最常见的情况是皮肤和下衬的支架之间形成死腔后，瘢痕组织增生引起鼻尖上区转折减少或缺失，常见于二次鼻整形病人和皮肤较厚的男性。

 

 对这类病人我们通常采用醋酸去炎松(10mg／m1)按l：1比例混合2％利多卡因，用27一号针头注入鼻尖上区。一般受影响的部位每次治疗时用3～5mg醋酸去炎松。术后1周开始，根据临床表现每4～8周间隔重复一次。

 

在注射过程中要非常小心以防止注射过浅，并要限制注射的量和频率。类固醇注射最严重的并发症是皮下组织萎缩。它会导致轮廓畸形、表皮半透明化和深层的软骨显现。

 

 

软组织胶布固定对早期和晚期的水肿都有效。首次敷料去除后，告诉病人晚上用B1enderm手术胶布(3M Worldwide，St Paul，MN)粘到鼻尖上区几个小时。这样可在病人睡觉平卧时防止水肿蓄积，同时帮助对鼻尖上区软组织进行塑形。

 

当鼻尖上区部位出现一持久的凹陷时就可停止。如果胶布刺激皮肤，就要停止使用，让病人外用氢化可的松乳膏剂涂沫一天三次直到激惹现象消散。

 

鼻背不规则／偏斜

 

有时术后会有鼻背不规则或偏斜存在。检查判断原因和严重程度。第一年通常都会有些轻微的不规则。那些持续时间久、明显的不规则则需通过手术矫正。在手术室发现的明显不规则要立即矫正。

 

鼻背偏斜要用类似方法进行处理。术后早期发现的偏斜可用手压的方式进行矫正。术后早期明显的偏斜和晚期的偏斜都需要手术处理。如偏斜出现于晚期，可在1年后做小的修改。如果偏斜过于明显，条件允许时就可进行矫正。

 

鼻气道阻塞

 

术后鼻气道阻塞可由水肿或解剖原因引起。大多数病人都会有不同程度的短暂气道阻塞，一般2～3周后消散。因为病人不适，术后3周之前难以进行鼻内检查。当阻塞持续存在时，医生应在用和不用血管收缩剂的两种情况下检查病人，以判断阻塞原因。观察因水肿引起的阻塞。

 

如需要的话可应用解充血药，但局部药物的应用不能超过5～7天，因为这样可能导致产生药物治疗的反跳效应。如果是解剖原因引起的，则需进行手术治疗，但这也应推迟到至少术后1年后。最常见的解剖原因是内鼻阀塌陷或内鼻阀部位瘢痕形成。

作者 | 于建刚
文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

 

 

什么是鼻中隔偏曲？

 

鼻中隔是指两个鼻腔正中间的分隔，由鼻中隔软骨、筛骨垂直板及犁骨构成，将鼻腔通道一分为二。简单地说，如果把鼻子当做是一栋有两个房间的房子，那么鼻中隔就是两个房间中间的隔墙。理想状态下，鼻中隔是居于鼻部正中央的。但是，有的求美者在做鼻整形手术之前，发现自己的鼻中隔不是很居中。这就是鼻中隔偏曲了。

 

鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧、鼻中隔向两侧弯曲或者局部突起。40％的人鼻中隔都有不同程度的偏曲，一部分鼻中隔严重偏曲的人会由于鼻腔通道狭窄而引起通气功能障碍，需要手术治疗。

 

 

鼻中隔偏曲的原因主要有三个

 

1.先天性。有些新生儿是一出生就存在鼻中隔偏曲的情况，这可能与遗传有关。

 

2.生理性。鼻中隔主要由2块骨和1块软骨组成，人在自身的发育过程中，每块骨头的硬度、韧性和生长速度不一，可能会形成鼻中隔位置上的偏移，最终导致鼻中隔偏曲。

 

3.外伤导致，早期学走路时不小心磕到鼻子，运动过程中的肢体碰撞，以及各种原因的鼻部外伤，都有可能导致鼻中隔偏曲。毕竟，我们的鼻子也不是铁打的，怎么磕碰都不出事。

 

按偏曲的形状，鼻中隔偏曲可分为：

 

1、“C”形偏曲：鼻中隔凸向一侧，常仅限于软骨部，也可为软骨和筛骨正中板同时向一侧偏曲。

 

2、“S”形偏曲：筛骨正中板偏向一侧，而中隔软骨偏向对侧。

 

3、峭突：鼻中隔上的长条形隆起，自前下向后上走行，多位于上领骨鼻饼或犁骨上缘，有的峭突为软骨脱位重叠所造成。

 

4、棘突（距状突)：为局限性尖锐突起，常位于中隔软骨与骨部接合处。

 

按偏曲的方向分类：有纵偏、横偏和斜偏。

 

按偏曲的部位分类：可分为高位、低位、前段、后段偏曲。

 

 

鼻中隔偏曲怎么办？

 

​如果是鼻中隔偏曲导致的鼻子不对称，主要是矫正方法有：

 

1、鼻中隔黏膜下矫正术

 

主要在鼻粘膜上做切口，然后取出切取的鼻中隔软骨，在切取软骨后安置假体材料，重建鼻型。而取出来的鼻中隔软骨正好可以用作隆鼻材料，这个就是目前比较热门的鼻中隔软骨隆鼻了。鼻中隔软骨的硬度和量介于耳软骨和肋软骨之间，软硬适中的材料性质使得鼻中隔软骨即可完成鼻尖塑形，又能作为鼻小柱的支撑，是一种比较出色的隆鼻材料，适用性较广。

 

2、鼻中隔整形术

 

这个手术采用开放式切口，主要就是设计切口后分离出鼻小柱和鼻翼软骨的内侧脚，当鼻中隔软骨的尾端暴露出来后，在黏软骨膜下分离凹面中隔面，接着就可以开始矫正鼻中隔软骨啦，切除偏曲的软骨，填充进凹出的地方，最后处理成平直的鼻中隔软骨后加固并缝合好切口，就大致完成啦！

鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突起，引起鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛等。鼻中隔偏曲的临床类型有C形、S形，或呈尖锥样突起(骨棘或矩状突)，或呈由前向后的条形山嵴样突起(骨峙)。鼻中隔偏曲如果没有症状，可以不用处理。若在急性期，可使用鼻黏膜血管收缩剂。

 

 

一、鼻中隔偏曲可以分为几类？

1、按部位分类：软骨部偏曲，多为外伤所致，常引起鼻呼吸障碍。软骨部前端偏曲，向一侧鼻前庭突出称鼻中隔软骨脱位，该处黏膜干燥，易致鼻出血。骨部偏曲，多因发育异常或肿块压迫所致。筛骨垂直板偏曲，常压迫中鼻甲，阻塞中鼻道，影响该侧鼻整通气和引流，犁骨偏曲则形成鼻中隔嵴突。混合型偏曲，多由于幼年鼻外伤，偏曲随生长而发展。其偏曲不仅累及鼻中隔各部分，且伴有鼻腔侧壁畸形，故严重影响鼻部生理功能，并成为耳鼻咽部并发症的重要病因。
2、按形态分类：“C”形偏曲，鼻中隔软骨与筛骨垂直板均向一侧偏曲，与该侧中、下鼻甲接触，阻碍鼻腔呼吸和引流。“S”形偏曲，筛骨垂直板向一侧偏斜，中隔软骨向另一侧偏斜，常致两侧鼻腔呼吸和引流障碍。端突(骨嘴)，鼻中隔的长条形突起，自前下向后上方倾斜。多为鼻中隔软骨、鼻峭或犁骨上缘混合偏曲。有的为鼻中隔软骨边缘脱位与犁骨重叠所致，伸入中鼻道的嵴突，可阻塞上颌窦和筛窦开口，一般对呼吸的障碍不大，位于前下方的嵴突常为鼻出血的局部原因。距状突(骨棘)，为局限性尖锐突起，常位于鼻中隔软骨的后端，或其与筛骨垂直板、犁骨交接处。其尖端压迫鼻甲黏膜，可引起反射性头面部神经痛。
3、按高低分类：高位偏曲常阻塞中、上鼻道，压迫中鼻甲，常为鼻旁窦炎的病因。低位偏曲除阻碍分泌物引流外，影响较小。
4、按偏斜方向分类：有纵偏、横偏及斜偏，除鼻中隔偏曲外，常伴有鼻外形歪斜。

二、鼻中隔偏曲好发于哪些人？

 

青少年：由于青少年户外活动量大，容易造成鼻中隔的骨折、错位，导致鼻中隔偏曲的出现。
儿童：由于儿童还处于骨骼生长发育阶段，骨质较软，当其患有腺样体肥大、鼻息肉、肿瘤等疾病时，可以压迫鼻中隔，导致弯曲。
家族史：家族中曾有患过鼻中隔偏曲者，也容易导致鼻中隔偏曲。

作者 | 于建刚
文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

 

 

在美容外科，鼻整形手术是在确保鼻部功能的基础上对鼻部轮廓形态进行外科手段调整，从而在达到对美学标准一致认可的基础上进行的手术。整形外科医生进行的鼻部任何手术都可以叫鼻整形，它可以是单独一项手术也可以是多项手术的集合，可以是形态上的调整美化，也可以是鼻部功能上的治疗调整。鼻梁上垫一个假体是鼻整形，我们平时说的综合鼻手术也是鼻整形手术的一种。

 

什么叫鼻综合手术？

 

 

我们先来认识医学上对综合征的词条解释：动植物疾病、功能失调、病态呈病灶或损伤的一组典型征候或症状。在种种病理过程中，当出现一个症候时，会同时伴有另外几个症候。这一群症候是很定型的，将其统一起来进行观察则称为综合征。一个综合征的各种症状可看作是由一个基本原因所引起的。“亦称‘症候群’。代表一些相互关联的器官病变或功能紊乱而同时出现一群症状，往往不是一种独立的疾病，常可出现于几种疾病或由于几种不同原因所引起的疾病。

 

对我们亚洲人来说鼻部外表存在的问题完全可以看做是一个综合征，合并的症状可以有鼻部整体的突出度不足，鼻头大，鼻头皮肤软组织厚，鼻基底凹陷鼻骨宽这些症状，而这些症状在亚洲人的身上最大的原因表现为鼻部骨性支撑薄弱（特别是鼻中隔软骨和鼻翼软骨）形成的。

 

在中国医学美容发展到一定程度后，特别是学习美国的自体软骨移植加强鼻部软骨中线支撑技术后，鼻综合手术这个名词被市场广为认可和运用。所以鼻综合手术的定义一般认为是运用鼻部假体垫高鼻梁，加自体其他部位软骨加强鼻部软骨支撑，抬高鼻尖的手术。

 

 

说到这里大家应该对鼻整形有了一定的认识，如果自认为自己的鼻形态比较美观，只对鼻梁高度不满意可以选择做单纯隆鼻手术。如果对鼻头鼻梁都不满意就要做鼻综合手术，因为鼻综合能解决更多的问题，如果还有其他不满意的地方就要考虑做其他的整形手术。

鼻前庭囊肿在患病的早期并不会出现明显症状，如果鼻囊肿慢慢的长大，一侧鼻翼附着处、鼻前庭内或者梨状孔的前方就会出现隆起现象。鼻前庭囊肿病因主要有两种学说，包括腺体潴留学说、面裂学说。本病好发于40~50岁的中年女性，暂无明确诱发因素。

 

 

一、引起鼻前庭囊肿的病因

 

腺体潴留学说：该学说认为本病与鼻腔底部的黏膜腺腺管因各种因素作用而出现阻塞，并因此出现腺体分泌液潴留，潴留的分泌液积聚，最终导致本病有关。
面裂学说：该学说认为鼻突内侧、上颌突及外侧鼻突交界处残留的胚性上皮残余可因各种因素作用而激活，并大量增殖、分裂，最终诱发鼻前庭囊肿。

二、鼻前庭囊肿的症状表现

 

鼻前庭囊肿主要的症状为鼻前庭部位隆起、通气不畅，部分患者可在合并感染时出现鼻部肿胀、疼痛的表现。本病可并发面部畸形、鼻塞、脓肿等。

1、典型症状：囊肿生长缓慢，早期多无症状。随着囊肿逐渐增大，一侧的鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔的前外方等处日渐隆起，可有局部胀感或胀痛感。如合并感染则迅速增大，局部疼痛加重，可伴有病侧鼻塞。

2、并发症：鼻前庭囊肿长期未得到有效治疗，囊肿较大时可引起面容改变，甚至面部畸形。鼻前庭囊肿引起的鼻塞多为进行性加重，可以出现鼻腔流黄水样分泌物。本病长期刺激可诱发感染，感染治疗不及时可并发脓肿，严重者需要进行引流。

 

三、鼻前庭囊肿的治疗方式有哪些？

 

鼻前庭囊肿目前主要通过经唇龈沟进路行鼻前庭囊肿切除术、经鼻内进路行鼻前庭囊肿揭盖术、鼻内镜下经鼻行鼻前庭囊肿完整剥除术等手术治疗，本病治疗周期约为1~2个月。本病无有效的药物治疗，术后可使用头孢拉定预防感染。

经唇龈沟进路行鼻前庭囊肿切除术：此术式较为方便，且效果较好，但病情易复发，术后存在麻木感以及短期进食不便的症状。
经鼻内进路行鼻前庭囊肿揭盖术：此术式时间较短、恢复快，适用于囊肿较大的患者。
鼻内镜下经鼻行鼻前庭囊肿完整剥除术：此术式效果较好，且脓肿较小的患者也可行此术，但此术的风险较大。

四、如何预防鼻前庭囊肿？

 

鼻前庭囊肿无明确的诱发因素，因此无法有效预防，主要是日常注意规律作息、健康饮食、定期体检，早期发现、早期治疗，可以避免疾病进展，预防严重并发症。

作者 | 于建刚
文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

 

 

鼻子位居面部正中位置，有“面部之王”、“五官之首”之称，其外观对于整个面部的形态美起到决定性的作用，说到鼻整形最早可以追溯到三千多年前的前印度人创始的鼻再造整形外科手术，但以欧美整形外科为代表的现代整形外科只有一百年左右的历史。

 

上面已经和大家讲了鼻子的重要性，为什么要做鼻整形相信大家也很清楚，简单来讲就是想变美，变得有气质。鼻子是一个三维的面部结构，随着人种和个体的不同，其解剖结构和鼻子的外观都存在着差异化，鼻整形就是通过改变鼻部的解剖结构达到期望的美学形态，形态改变之后调整求美者的心理状态，从而使求美者对其容貌更加自信。在我国，目前鼻整形术的数量在所有美容手术中仅次于眼部排名第二。

 

鼻整形怎么样做效果才是最好的？

 

其实鼻整形怎么做比较好看并不是绝对的，每个人对美的定义不一样，但面部美学离不开“三庭五眼、四高三低”，而面部中轴线与五官、轮廓的距离主宰了不同人的个性美，我经常强调的鼻颏一体化，以鼻子、下巴为基准的中轴线决定了立体五官的基础，只有五官、面部轮廓与这条中轴线的空间距离协调一致、配合得当，这样才能达到面部整体的立体和谐之美。

 

我把分析面部中轴线绘制成“鱼骨图”，根据其所区域进行划分可分为：主骨线、次骨线和侧骨线。

 

 

主骨线包括：印堂/眉间、鼻根、鼻梁、唇珠、下巴；

 

它是两侧面部集合，也是面部结构中最为突出的位置。以鼻部为例，它的位置是面部的中心点，在整条“鱼骨图”主骨线上掌握中心和平衡。

 

再说次骨线，主要包括：鼻骨、鼻翼、鼻基底、下颌缘;

 

也就是鼻子两侧的侧鼻骨、双侧的鼻翼、鼻基底及延伸到下巴两边的下颌缘，这几个部位与鼻、颏部协调过渡，形成饱满立体的轮廓。

 

最后讲一下侧骨线，主要包括：泪沟、印第安纹、法令纹、木偶纹；

 

 

侧骨线是联系面部外在轮廓的重要表现点，增添了轮廓朝中线收缩的立体支撑协调美。

 

只有从面部整体出发去考虑问题，再细分到鼻、颏、颧骨等部位，这样才能设计出更具协调性的面部改造方案，所以面诊和手术设计也是鼻整形术中一个重要的步骤，这也是我一直坚持医生面诊的初衷，像我们经常看到的“网红鼻”可能看的时候觉得挺好看的。

 

但是如果真的给你做同款你不一定能够驾驭，而且网红鼻一味的追求高、挺也是不切实际的，我这边也接过不少网红鼻修复的患者，从最初的更风，到后面出现问题修复，造成又一次的手术创伤。​​​​

　　整形医院的专家说，其实现在下颌角较大的人还是不少，显得脸形不够漂亮又不柔和，这时候怎么做？下颌角整形手术的效果比较理想，但不是所有人都适合这项手术的。

　　下颌角整形术通过切除下颌角过于突出的部分，恢复正常的下颌角形态，使脸型变为美丽的椭圆形或瓜子脸。下颌角整形术特点主要表现在安全、快速恢复、减少疼痛等等，最重要的是可以有效的根据个人的具体面部情况来做具体的选择，可以通过口外入路、口内入路和联合入路的等等治疗方式来有效的改善面部，使面部达到弧度流畅，真正的实现瓜子脸。

　　下颌角的解剖

　　由下颌骨的下颌支和下颌体组成，外层附着咬肌，皮下组织、皮肤，在面部左右对称(正常时)通常如果该角角度过大会影响美观 临床称之为下颌角肥大，这时需要下颌角整形手术得以改善。

　　临床上肥大下颌角整形修复有两种方法：

　　1.肥大下颌角整形术;主要针对的下颌缘升支过长，造成角度小于120，严重的成直角。可通过切除过大的“角”，使角度回归120°，曲线流畅。手术时间短。

　　2.肥大下颌角整形瘦脸术;主要针对肥大下颌骨，将下颌角升支(骨外板)磨除，使正面看宽大的下颌变得尖瘦，具有瘦脸效果，脸型流畅。

　　下颌角整形手术什么人适合做　　下颌角肥大，多半就是一种国字脸了，或者说是下颌骨外翻增厚，使得脸型呈梯形状，总之看起来是不够好看，这时候能够通过手术来改善一下，恢复到正常的形态中去。那么下颌角整形手术适合哪些人？

　　下颌角的角度过小

　　这样的人下颌骨突出或宽大，也就是我们平常说的国字脸，看上去就显得不够温柔;

　　下颌骨外翻增厚

　　脸型呈梯形，不符合美学的标准，这种情况多伴有咬肌肥厚，面形较宽大多呈梯形面形，不柔和，不够流畅;

　　上面的这两种情况都是要做下颌角整形手术的，传统的手术是用口外切口，容易遗留手术疤痕，而且线条不平整，外观不流畅，因此已受到了淘汰;现在用的比较多的是口内切口精细手术，较细致安全。

　　下颌角整形手术前的具体准备：

　　术前做身体检查

　　术前做正规的身体检察，确保身体健康，无重要脏器的器质性病变，如：无心脏病，无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。

　　口腔无疾病

　　要注意口腔没有任何炎症，没有口腔感染源，如：蛀牙、口腔溃疡、牙周炎等。有炎症的话，容易引起术后感染。如果口腔有疾病，一般在正规医院的话，医生是不予进行手术的。

　　避开生理期

　　女性朋友手术要避开生理期，如果正处在月经期，除了不能进行磨下颌角手术外，吸脂、除皱、颧骨整形、丰胸、隆鼻等众多美容项目您也不可以进行。

　　术前拍照

　　拍摄面部正侧位照片。以备术后对比和疗效评功定，更清晰的看到手术效果。

　　下颌角整形手后注意事项：

　　1、下颌角整形手术后要求求美者必须留院观察3-5天。

　　2、下颌角手术后头面罩加压包扎5至7天，中途如无特殊情况不能拆开，如拆开后应及时包扎，注意检查有无压坏皮肤，如口内伤口放置引流条，则于术后48小时拨除;

　　3、禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品，如人参、阿司匹林、活血药、减肥药、调经药等，如需要，应向手术医生咨询。

　　4、下颌角整形手术后前两天吃流食，且一个月内尽量避免用力咬较硬东西;进食后要漱口保持口腔清洁

　　5、下颌角手术后三个月内不得做面部美容按摩，不得搓揉手术区。

　　6、下颌角手术后7天拆线，拆线后可软毛牙刷轻轻刷牙。