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作者 | 于建刚
文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博
面部美学的标准有“三庭五眼”“四高三低”,而面部中轴线与五官、轮廓的距离主宰了不同人的个性美,今天我们就面部中轴线与和谐美、对称美做进一步的诠释。同时跟大家分享一下我多年经验总结的“鱼骨图”。
分析面部中轴线的“鱼骨图”,它根据面部中轴线分别为:主骨线、次骨线和侧骨线。主骨线为:印堂、鼻根、鼻梁、唇珠、下巴。它是两侧面部交汇,也是表现面部突出的位置。
以鼻为例,它为面部的中心点,在整条主骨线上是掌握中心与平衡所在,俗话说“面如一朵花,全靠鼻当家”。就像鱼儿的鱼鳍,不光感知水流和转向,甚至对鱼儿在水中的平衡起着至关重要的作用一样,不可小觑。
再看,次骨线为:鼻骨、鼻翼、鼻基底、下颌缘。既鼻部两侧的侧鼻骨,双侧的鼻翼及鼻基底,再延伸到下巴两边的下颌缘,这几个部位与鼻、颏部协调过渡,形成饱满立体的轮廓。
最后,侧骨线为:泪沟、印第安纹、鼻唇沟、口周纹。它是联系面部外在轮廓的重要表现点,增添了轮廓朝中线收缩的立体支撑协调美。
除了先天性的五官中轴线比例不佳,随着年龄的增加及重力的长期作用下,软组织也会下垂、萎缩变薄弱,软组织下的骨性形态会越来越清晰,甚至骨吸收会越来越明显。
因此,做面部中轴线整体的改造,不仅塑造五官立体感,还能改善突嘴和鼻唇沟的等问题;不仅整体轮廓和谐了,还能使得面相更加柔和更具有亲和力。
参照国际美学标准及“鼻颏一体化中轴线”理论,结合鱼骨图的设计方案,被越来越多的“鱼粉”们熟知认可,这点在过去很多案例中均已呈现。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
作者 | 于建刚
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鼻整形术后48小时内轻微出血很常见。病人可通过抬高头部60°(减少静脉压),向鼻孔内喷人羟间唑啉外用液和轻压鼻孔15分钟来进行控制。这一过程可重复两次,如果仍有出血的话,医生必须立即见到病人以控制出血。
刚开始医生可以用前鼻腔填塞法处理,将棉花或消毒的氧化纤维素弄湿,以外用抗生素润滑后放人前鼻腔。
如果这些方法仍然无效,应除去内鼻夹板,冲洗和抽吸鼻腔以去除血痂。建议用硝酸银烧灼出血部位,然后填塞前鼻腔。如出血仍然持续,必须考虑住院治疗和(或)行后鼻孔填塞。
总体来讲严重的出血发生率小于1%,但如果出现就必须用手术探查和烧灼的方法进行处理。这种情况通常出现于下鼻甲切除术后。所有上述方法都无效的难治性出血则最好用血管造影栓塞的办法解决。
一般来说,术后出血较轻,可用头部抬高60°和轻压鼻孔15分钟的方法控制。然后用羟间唑啉喷鼻。
只要出现术后血肿,无论位置在哪里,都需要引流。鼻中隔血肿如未经治疗可能会导致鼻中隔穿孔,皮瓣下血舯会导致纤维化和鼻外观畸形。可在门诊在光纤光源下根据需要进行引流。医生须小心地把一根引流条放人引流位置,次日拔出。
鼻整形术后感染非常少见。感染的早期体征为典型的蜂窝组织炎表现,包括触痛、发红和发热等。通常早期的蜂窝组织炎对先锋霉素反应较好,但此时必须拆掉所有的内夹板。
耐药菌感染则要求用喹诺酮或其他针对革兰阴性菌的抗生素治疗。可对所有的脓性物质或渗出液进行培养以指导抗生素使用。收集脓性物时需要进行引流和冲洗。
水肿应从两个不同术后阶段考虑:早期和晚期。早期水肿发生在术后4周之内。减轻早期水肿最好的处理方法包括:通过围手术期类固醇预防应用、勤用冷敷、头部抬高、胶布固定和术前病人教育等。
晚期水肿是指术后几个月到一年的肿胀(二次鼻整形术可能更长),实际上是瘢痕重塑过程。因此持续的水肿主要还是要靠自己消散,可让病人对此放心。
在某些情况下,类固醇注射可能有助于控制产生过多的瘢痕组织。如其发生在鼻的某些部位时,会影响术后效果。在我们的临床工作中最常见的情况是皮肤和下衬的支架之间形成死腔后,瘢痕组织增生引起鼻尖上区转折减少或缺失,常见于二次鼻整形病人和皮肤较厚的男性。
对这类病人我们通常采用醋酸去炎松(10mg/m1)按l:1比例混合2%利多卡因,用27一号针头注入鼻尖上区。一般受影响的部位每次治疗时用3~5mg醋酸去炎松。术后1周开始,根据临床表现每4~8周间隔重复一次。
在注射过程中要非常小心以防止注射过浅,并要限制注射的量和频率。类固醇注射最严重的并发症是皮下组织萎缩。它会导致轮廓畸形、表皮半透明化和深层的软骨显现。
软组织胶布固定对早期和晚期的水肿都有效。首次敷料去除后,告诉病人晚上用B1enderm手术胶布(3M Worldwide,St Paul,MN)粘到鼻尖上区几个小时。这样可在病人睡觉平卧时防止水肿蓄积,同时帮助对鼻尖上区软组织进行塑形。
当鼻尖上区部位出现一持久的凹陷时就可停止。如果胶布刺激皮肤,就要停止使用,让病人外用氢化可的松乳膏剂涂沫一天三次直到激惹现象消散。
有时术后会有鼻背不规则或偏斜存在。检查判断原因和严重程度。第一年通常都会有些轻微的不规则。那些持续时间久、明显的不规则则需通过手术矫正。在手术室发现的明显不规则要立即矫正。
鼻背偏斜要用类似方法进行处理。术后早期发现的偏斜可用手压的方式进行矫正。术后早期明显的偏斜和晚期的偏斜都需要手术处理。如偏斜出现于晚期,可在1年后做小的修改。如果偏斜过于明显,条件允许时就可进行矫正。
术后鼻气道阻塞可由水肿或解剖原因引起。大多数病人都会有不同程度的短暂气道阻塞,一般2~3周后消散。因为病人不适,术后3周之前难以进行鼻内检查。当阻塞持续存在时,医生应在用和不用血管收缩剂的两种情况下检查病人,以判断阻塞原因。观察因水肿引起的阻塞。
如需要的话可应用解充血药,但局部药物的应用不能超过5~7天,因为这样可能导致产生药物治疗的反跳效应。如果是解剖原因引起的,则需进行手术治疗,但这也应推迟到至少术后1年后。最常见的解剖原因是内鼻阀塌陷或内鼻阀部位瘢痕形成。
作者 | 于建刚
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在鼻部,可引起鼻塞的解剖学结构共有4个,医生对伴有鼻塞的患者施行隆鼻时,需要仔细检查以下4个结构:
外鼻阀是鼻孔至上外侧软骨尾侧之间的区域,切除鼻翼软骨外侧脚过多,导致鼻翼坍塌或瘢痕挛缩会引起外鼻阀的塌陷,从而引起术后出现鼻塞的情况。
引起鼻塞的主要原因在于:外伤、软骨性驼峰切除术后或软骨间切口引起的瘢痕挛缩,导致内鼻阀角度的缩小,进而引起鼻塞。
外鼻阀或内鼻阀狭窄引起的鼻塞,可尝试用棉签抬高鼻阀部位辨认,如棉签抬高鼻阀部位后鼻塞情况缓解,则为外鼻阀或内鼻阀狭窄引起的鼻塞,该方法可鉴别其他原因引起的鼻塞。
许多人的鼻中隔软骨并不是平整的,多数伴有轻微的偏曲或者凸出,而偏出超出一定程度会引起鼻塞。
鼻甲是位于鼻腔外侧壁的沿气流方向水平附着的3个突出结构,从上到下有上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。而下鼻甲是最大的,有骨和粘膜构成,下鼻甲调节吸入空气的湿度和温度。
当鼻中隔偏曲时,对侧的下鼻甲代偿性增生肥大,有鼻炎的患者下鼻甲也可见到增大,对于伴有鼻塞的患者需要评价和矫正下鼻甲。
为避免术后各类并发症的发生,建议广大求美者应选择专业的美容整形机构及经验丰富的临床医生。
整形术在现代社会中的应用已经变得一发不可收拾,很多女性为了打造自己的完美身材,而不惜任何代价进行隆胸隆鼻。
专家介绍,在隆鼻术中最受人钟爱的就是假体隆鼻术。
那么,您知道假体隆鼻术的成功技巧吗?
假体隆鼻手术的成功技巧
1、假体形状选择
在选择鼻假体时是选用柳叶型假体,还是L型假体,这里有一个经验问题。
以往若只抬高鼻根部,不考虑抬高鼻尖,都一律选用柳叶型,这样的结果,有的柳叶型假体在放置一段时间,假体会出现下滑。
有的在其假体下端鼻部皮肤处出现假体顶住皮肤的痕迹,让外人一看就知道此人做了隆鼻整形手术,效果很不理想。因此,目前对于只需抬高鼻根部的求美者,也同样选用L型鼻假体,这样可避免上述用柳叶型假体隆鼻的弊端。
2、假体雕刻技巧
当需要填得较高,而鼻假体模型较厚较硬时,可将假体模型用刀片切成鱿鱼卷状,即假体的内侧横、竖切开但不切断,这样假体就能自如的和鼻骨贴在一起而且也不易下滑。
3、假体植入
将削好的假体前端用直的小纹式钳夹住,通过切口徐徐将假体放入(不可暴力,以免将皮肤撑破)。若放入有困难,可能腔隙不通畅,应重新剥离腔隙。假体植入后,应用拇、食两指将鼻假体捏正。
(1)鼻尖前下方蝶形切口
这种切口位置较显露,只用于较特殊的唇裂继发畸形中矫正鼻形使用,一般这种隆鼻手术方法已经弃用。
(2)鼻小柱鼻孔缘切口
即在鼻小柱靠鼻孔的边缘做切口。这种切口愈合后几乎看不出痕迹来。鼻小柱鼻孔缘切口是比较好的隆鼻手术方法。
(3)鼻小柱前正中垂直切口
手术后在鼻小柱前面留下一条直线痕迹,有的人较明显,有的人细看才看得出来。这种隆鼻手术方法需要选择适合的爱美人士。
(4)前庭内切口
即在一侧鼻孔内的顶部作一弧形切口。
鼻部整形后要服用抗生素5日。患者洗脸时不要将水浸入,以防止感染,术后半月内不应触碰鼻子。
美是每个人都追求的,但是人们却对它的定义理解不同,就像隆鼻术这样,我们在做之前,一定要确定好自己的喜欢类型,然后再进行手术,上文所介绍的是关于假体隆鼻术的成功技巧是什么的相关介绍,希望对您有帮助。
作者 | 于建刚
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鼻中隔是指两个鼻腔正中间的分隔,由鼻中隔软骨、筛骨垂直板及犁骨构成,将鼻腔通道一分为二。简单地说,如果把鼻子当做是一栋有两个房间的房子,那么鼻中隔就是两个房间中间的隔墙。理想状态下,鼻中隔是居于鼻部正中央的。但是,有的求美者在做鼻整形手术之前,发现自己的鼻中隔不是很居中。这就是鼻中隔偏曲了。
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧、鼻中隔向两侧弯曲或者局部突起。40%的人鼻中隔都有不同程度的偏曲,一部分鼻中隔严重偏曲的人会由于鼻腔通道狭窄而引起通气功能障碍,需要手术治疗。
1.先天性。有些新生儿是一出生就存在鼻中隔偏曲的情况,这可能与遗传有关。
2.生理性。鼻中隔主要由2块骨和1块软骨组成,人在自身的发育过程中,每块骨头的硬度、韧性和生长速度不一,可能会形成鼻中隔位置上的偏移,最终导致鼻中隔偏曲。
3.外伤导致,早期学走路时不小心磕到鼻子,运动过程中的肢体碰撞,以及各种原因的鼻部外伤,都有可能导致鼻中隔偏曲。毕竟,我们的鼻子也不是铁打的,怎么磕碰都不出事。
按偏曲的形状,鼻中隔偏曲可分为:
1、“C”形偏曲:鼻中隔凸向一侧,常仅限于软骨部,也可为软骨和筛骨正中板同时向一侧偏曲。
2、“S”形偏曲:筛骨正中板偏向一侧,而中隔软骨偏向对侧。
3、峭突:鼻中隔上的长条形隆起,自前下向后上走行,多位于上领骨鼻饼或犁骨上缘,有的峭突为软骨脱位重叠所造成。
4、棘突(距状突):为局限性尖锐突起,常位于中隔软骨与骨部接合处。
按偏曲的方向分类:有纵偏、横偏和斜偏。
按偏曲的部位分类:可分为高位、低位、前段、后段偏曲。
如果是鼻中隔偏曲导致的鼻子不对称,主要是矫正方法有:
1、鼻中隔黏膜下矫正术
主要在鼻粘膜上做切口,然后取出切取的鼻中隔软骨,在切取软骨后安置假体材料,重建鼻型。而取出来的鼻中隔软骨正好可以用作隆鼻材料,这个就是目前比较热门的鼻中隔软骨隆鼻了。鼻中隔软骨的硬度和量介于耳软骨和肋软骨之间,软硬适中的材料性质使得鼻中隔软骨即可完成鼻尖塑形,又能作为鼻小柱的支撑,是一种比较出色的隆鼻材料,适用性较广。
2、鼻中隔整形术
这个手术采用开放式切口,主要就是设计切口后分离出鼻小柱和鼻翼软骨的内侧脚,当鼻中隔软骨的尾端暴露出来后,在黏软骨膜下分离凹面中隔面,接着就可以开始矫正鼻中隔软骨啦,切除偏曲的软骨,填充进凹出的地方,最后处理成平直的鼻中隔软骨后加固并缝合好切口,就大致完成啦!
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧,或局部有突起,引起鼻腔功能障碍,如鼻塞、鼻出血和头痛等。鼻中隔偏曲的临床类型有C形、S形,或呈尖锥样突起(骨棘或矩状突),或呈由前向后的条形山嵴样突起(骨峙)。鼻中隔偏曲如果没有症状,可以不用处理。若在急性期,可使用鼻黏膜血管收缩剂。
一、鼻中隔偏曲可以分为几类?
1、按部位分类:软骨部偏曲,多为外伤所致,常引起鼻呼吸障碍。软骨部前端偏曲,向一侧鼻前庭突出称鼻中隔软骨脱位,该处黏膜干燥,易致鼻出血。骨部偏曲,多因发育异常或肿块压迫所致。筛骨垂直板偏曲,常压迫中鼻甲,阻塞中鼻道,影响该侧鼻整通气和引流,犁骨偏曲则形成鼻中隔嵴突。混合型偏曲,多由于幼年鼻外伤,偏曲随生长而发展。其偏曲不仅累及鼻中隔各部分,且伴有鼻腔侧壁畸形,故严重影响鼻部生理功能,并成为耳鼻咽部并发症的重要病因。
2、按形态分类:“C”形偏曲,鼻中隔软骨与筛骨垂直板均向一侧偏曲,与该侧中、下鼻甲接触,阻碍鼻腔呼吸和引流。“S”形偏曲,筛骨垂直板向一侧偏斜,中隔软骨向另一侧偏斜,常致两侧鼻腔呼吸和引流障碍。端突(骨嘴),鼻中隔的长条形突起,自前下向后上方倾斜。多为鼻中隔软骨、鼻峭或犁骨上缘混合偏曲。有的为鼻中隔软骨边缘脱位与犁骨重叠所致,伸入中鼻道的嵴突,可阻塞上颌窦和筛窦开口,一般对呼吸的障碍不大,位于前下方的嵴突常为鼻出血的局部原因。距状突(骨棘),为局限性尖锐突起,常位于鼻中隔软骨的后端,或其与筛骨垂直板、犁骨交接处。其尖端压迫鼻甲黏膜,可引起反射性头面部神经痛。
3、按高低分类:高位偏曲常阻塞中、上鼻道,压迫中鼻甲,常为鼻旁窦炎的病因。低位偏曲除阻碍分泌物引流外,影响较小。
4、按偏斜方向分类:有纵偏、横偏及斜偏,除鼻中隔偏曲外,常伴有鼻外形歪斜。
二、鼻中隔偏曲好发于哪些人?
青少年:由于青少年户外活动量大,容易造成鼻中隔的骨折、错位,导致鼻中隔偏曲的出现。
儿童:由于儿童还处于骨骼生长发育阶段,骨质较软,当其患有腺样体肥大、鼻息肉、肿瘤等疾病时,可以压迫鼻中隔,导致弯曲。
家族史:家族中曾有患过鼻中隔偏曲者,也容易导致鼻中隔偏曲。
鼻中隔偏曲如果出现鼻塞、鼻出血、耳鸣等症状时,需要及时去耳鼻喉科进行就诊,通过前鼻镜检查、鼻内镜检查、鼻窦CT等检查可确诊。鼻中隔偏曲是否需要治疗,需要根据有无症状来决定。如果没有症状,不需要治疗,有明显症状,可进行手术治疗。鼻中隔偏曲无明显症状时,一般不需要处理。如果出现明显的症状,如鼻塞、鼻出血、头痛等症状时,需要进行治疗。鼻中隔偏曲经过积极治疗后可以痊愈,不会影响生命,患者只需要定期复查即可,不影响生活质量。鼻中隔偏曲手术后两周复查一次。
一、鼻中隔偏曲需要做哪些检查?
前鼻镜检查:前鼻镜检查可发现鼻中隔偏曲的类型和程度,依其偏曲的方向,有偏向一侧的C形,也有偏向两侧的S形。依其形态有嵴突和矩状突两种,鼻中隔突起面可见黏膜充血、糜烂。外伤造成的可出现歪鼻,中隔软骨脱位,严重者伴黏膜撕裂,软骨外露突于鼻腔。鼻中隔偏曲明显者两侧鼻腔大小不等,一侧鼻腔明显狭窄者,双侧鼻甲常有“代偿性肥大”。
鼻内镜检查:鼻腔内表面麻醉后用0°、30°鼻内镜观察鼻中隔与鼻甲、鼻道的解剖结构关系,对鼻腔、鼻窦通气引流产生的影响。
鼻窦CT扫描:选做鼻窦冠状位和轴位,评估鼻中隔偏曲与相邻解剖结构的关系及其与鼻窦炎的相关性,定位鼻中隔偏曲的部位及手术矫正的范围,判断是否影响鼻内镜手术操作,是否对术后鼻腔鼻窦通气引流及术后出现鼻腔粘连构成威胁。
二、如何确诊鼻中隔偏曲?
鼻中隔很少有完全居中,大部分人有鼻中隔偏曲,但并无明显临床症状,此类偏曲又称为生理性鼻中隔偏曲。有临床症状,并经检查有鼻中隔偏曲者,方可诊断为鼻中隔偏曲,亦即病理鼻中隔偏曲。诊断时除应注意观察偏曲的部位、类型及眦邻关系外,尚需排除鼻中隔黏膜增肥厚(用探针触诊黏膜突出部质软)以及其他病变引起的鼻中隔偏曲。
三、如何预防鼻中隔偏曲?
鼻中隔偏曲患者通过避免出现鼻外伤,保持鼻腔湿润、加强锻炼等方法,可防止鼻中隔偏曲的出现。避免鼻外伤是预防鼻中隔偏曲的主要手段,腺样体肥大的儿童患者通过及时治疗,避免长期张口呼吸,可预防出现鼻中隔偏曲。保持鼻腔湿润,可避免鼻出血。加强锻炼,减少感冒次数,避免导致鼻部外伤等。
面诊双眼皮前,要明白自己眼部基础的不足之处在哪里,比如由于习惯性单侧抬眉,导致的双眼高低不一一样;比如先天性大小眼;比如存在抬眼无力等情况;比如有肿眼泡的情况,或者上睑凹陷的情况。
在做双眼皮之前,大家经过了千挑万选,最终才确定了整形医生,面诊之前可能看过医生的许多案例,不要误以为看到医生某个案例做的特别漂亮,自己做出来的效果也是一样,每个人的眼部基础不同,术后双眼皮的效果也不尽其然,一千个读者有一千个哈姆雷特,同样一千个用户,有一千个双眼皮效果。
面诊时,要及时提出自己的疑惑,不用过于拘谨,保证跟医生充分沟通,发扬不懂就要问的精神,只有充分的解开自己的疑惑,才能保证对术后效果以及其他情况应对自如,保证面诊的充分性是手术成功的一半。
如果自己想要的是一个有价值、比较真实的面诊结果,那么在面诊的时候一定要素颜,尤其眼周,不要画浓妆。眼皮上也最好不要用眼霜等护肤品。素颜能更加真实的暴露出面部的不足之处,这样医生在面诊或是设计手术方案的时候,才能更准确的针对问题提出解决方案。有的时候小仙女眼皮上抹了很多护肤品,导致眼皮特别滑,模拟双眼皮形态的时候就会有点困难。
有很多来小仙女是戴着美瞳和双眼皮贴来面诊双眼皮的。这种情况下就不太好判断眼睛的情况。另外,有的近视的小仙女是戴着框架眼镜来面诊的,在面诊模拟双眼皮曲线的时候有可能不太看得清。建议面诊的时候不要戴美瞳、不要贴双眼皮贴、不要戴框架眼镜。可以戴普通的没有颜色的隐形眼镜,面诊的时候能看得比较清楚,又不影响医生对眼睛情况的判断。
需要提供无美颜、无修图的面部清晰照片。需要睁眼和闭眼的照片各一张。如果是用手机自拍,需要把手机抬高到跟眼睛差不多的位置拍照。如果不抬高手机,拍照的时候,眼睛会向下看,影响对眼部形态的观察。如果怕暴露隐私,不提供全脸照片,截图的时候,上面至少要保留全部的眉毛,下面要包括全部的下眼皮。否则没法判断眉毛的位置和眼睛的关系。
一、鼻中隔偏曲的治疗方法
1、药物治疗:鼻中隔偏曲合并急性鼻炎症状加重时,可酌情使用鼻黏膜血管收缩剂(不超过一周)、鼻喷激素等。常用药品分为拟交感类和咪唑类。拟交感类的常用药物是呋麻滴鼻液,咪唑类的常用药物是羟甲唑啉,主要是收缩黏膜下的血管,收敛鼻腔黏膜,从而达到缓解鼻塞的目的。不过使用不能超过一周,长时间使用容易导致鼻塞症状的反跳,或者是药物依赖性鼻炎。
2、手术治疗:有明显症状,变应性鼻炎和血管运动性鼻炎伴有鼻中隔偏曲保守治疗无效者,行鼻内镜鼻腔鼻窦手术中隔偏曲影响手术操作及术后效果者,应选择同时行鼻中隔矫正术,经典的方法是鼻中隔黏膜下切除术。现多采用鼻中隔成形术、鼻中隔局部矫正术、鼻中隔三线减张术,既矫正鼻中隔偏曲,又尽可能保留鼻中隔软骨支架作用。鼻中隔偏曲矫正后仍有鼻腔通气障碍者,可同时行下鼻甲外移术或下鼻甲部分切除术。
二、鼻中隔偏曲的饮食调理
鼻中隔偏曲患者应该清淡饮食,均衡营养。多喝温水,但不可大口喝水或者热水,避免引起血管破裂。鼻中隔偏曲患者可以吃牛奶、鱼肉,牛奶中蛋白质丰富,热量低,脂肪少,能够为机体提供丰富的营养元素。鱼肉中蛋白质丰富,含有不饱和脂肪酸,这类食物主要是为机体提供必要的热量。饮食要清淡,多喝温水,并且是小口多饮。由于术后要靠嘴巴呼吸,会引起咽部不适,这种情况下应选择小口饮用温水。鼻中隔患者禁忌喝酒,不利于手术后的恢复。切记不要大口的喝,以免触碰刺激到鼻部伤口,也不要喝过于烫的水,容易导致血管破裂。
三、鼻中隔偏曲的日常护理
鼻中隔偏曲患者需要保证鼻腔的湿润,定期检测症状,避免出现鼻塞、鼻出血、头痛,术后及时复查。鼻中隔偏曲合并鼻出血者需保持鼻腔湿润,避免到空气干燥或灰尘多的环境中,可采用空气加湿或油类滴鼻方法保湿。改正不良的生活习惯,如用力擤鼻涕、用手挖鼻,在打喷嚏时可张开嘴,以减少鼻腔压力。鼻中隔偏曲出现鼻塞、鼻出血、头痛等症状时,及时就医。
特殊注意事项:鼻中隔偏曲在手术后2~3天后将纱布条取出,术后两周注意复查。
作者 | 于建刚
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鼻子位居面部正中位置,有“面部之王”、“五官之首”之称,其外观对于整个面部的形态美起到决定性的作用,说到鼻整形最早可以追溯到三千多年前的前印度人创始的鼻再造整形外科手术,但以欧美整形外科为代表的现代整形外科只有一百年左右的历史。
上面已经和大家讲了鼻子的重要性,为什么要做鼻整形相信大家也很清楚,简单来讲就是想变美,变得有气质。鼻子是一个三维的面部结构,随着人种和个体的不同,其解剖结构和鼻子的外观都存在着差异化,鼻整形就是通过改变鼻部的解剖结构达到期望的美学形态,形态改变之后调整求美者的心理状态,从而使求美者对其容貌更加自信。在我国,目前鼻整形术的数量在所有美容手术中仅次于眼部排名第二。
其实鼻整形怎么做比较好看并不是绝对的,每个人对美的定义不一样,但面部美学离不开“三庭五眼、四高三低”,而面部中轴线与五官、轮廓的距离主宰了不同人的个性美,我经常强调的鼻颏一体化,以鼻子、下巴为基准的中轴线决定了立体五官的基础,只有五官、面部轮廓与这条中轴线的空间距离协调一致、配合得当,这样才能达到面部整体的立体和谐之美。
我把分析面部中轴线绘制成“鱼骨图”,根据其所区域进行划分可分为:主骨线、次骨线和侧骨线。
主骨线包括:印堂/眉间、鼻根、鼻梁、唇珠、下巴;
它是两侧面部集合,也是面部结构中最为突出的位置。以鼻部为例,它的位置是面部的中心点,在整条“鱼骨图”主骨线上掌握中心和平衡。
再说次骨线,主要包括:鼻骨、鼻翼、鼻基底、下颌缘;
也就是鼻子两侧的侧鼻骨、双侧的鼻翼、鼻基底及延伸到下巴两边的下颌缘,这几个部位与鼻、颏部协调过渡,形成饱满立体的轮廓。
最后讲一下侧骨线,主要包括:泪沟、印第安纹、法令纹、木偶纹;
侧骨线是联系面部外在轮廓的重要表现点,增添了轮廓朝中线收缩的立体支撑协调美。
只有从面部整体出发去考虑问题,再细分到鼻、颏、颧骨等部位,这样才能设计出更具协调性的面部改造方案,所以面诊和手术设计也是鼻整形术中一个重要的步骤,这也是我一直坚持医生面诊的初衷,像我们经常看到的“网红鼻”可能看的时候觉得挺好看的。
但是如果真的给你做同款你不一定能够驾驭,而且网红鼻一味的追求高、挺也是不切实际的,我这边也接过不少网红鼻修复的患者,从最初的更风,到后面出现问题修复,造成又一次的手术创伤。
鼻前庭囊肿在患病的早期并不会出现明显症状,如果鼻囊肿慢慢的长大,一侧鼻翼附着处、鼻前庭内或者梨状孔的前方就会出现隆起现象。鼻前庭囊肿病因主要有两种学说,包括腺体潴留学说、面裂学说。本病好发于40~50岁的中年女性,暂无明确诱发因素。
一、引起鼻前庭囊肿的病因
腺体潴留学说:该学说认为本病与鼻腔底部的黏膜腺腺管因各种因素作用而出现阻塞,并因此出现腺体分泌液潴留,潴留的分泌液积聚,最终导致本病有关。
面裂学说:该学说认为鼻突内侧、上颌突及外侧鼻突交界处残留的胚性上皮残余可因各种因素作用而激活,并大量增殖、分裂,最终诱发鼻前庭囊肿。
二、鼻前庭囊肿的症状表现
鼻前庭囊肿主要的症状为鼻前庭部位隆起、通气不畅,部分患者可在合并感染时出现鼻部肿胀、疼痛的表现。本病可并发面部畸形、鼻塞、脓肿等。
1、典型症状:囊肿生长缓慢,早期多无症状。随着囊肿逐渐增大,一侧的鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔的前外方等处日渐隆起,可有局部胀感或胀痛感。如合并感染则迅速增大,局部疼痛加重,可伴有病侧鼻塞。
2、并发症:鼻前庭囊肿长期未得到有效治疗,囊肿较大时可引起面容改变,甚至面部畸形。鼻前庭囊肿引起的鼻塞多为进行性加重,可以出现鼻腔流黄水样分泌物。本病长期刺激可诱发感染,感染治疗不及时可并发脓肿,严重者需要进行引流。
三、鼻前庭囊肿的治疗方式有哪些?
鼻前庭囊肿目前主要通过经唇龈沟进路行鼻前庭囊肿切除术、经鼻内进路行鼻前庭囊肿揭盖术、鼻内镜下经鼻行鼻前庭囊肿完整剥除术等手术治疗,本病治疗周期约为1~2个月。本病无有效的药物治疗,术后可使用头孢拉定预防感染。
经唇龈沟进路行鼻前庭囊肿切除术:此术式较为方便,且效果较好,但病情易复发,术后存在麻木感以及短期进食不便的症状。
经鼻内进路行鼻前庭囊肿揭盖术:此术式时间较短、恢复快,适用于囊肿较大的患者。
鼻内镜下经鼻行鼻前庭囊肿完整剥除术:此术式效果较好,且脓肿较小的患者也可行此术,但此术的风险较大。
四、如何预防鼻前庭囊肿?
鼻前庭囊肿无明确的诱发因素,因此无法有效预防,主要是日常注意规律作息、健康饮食、定期体检,早期发现、早期治疗,可以避免疾病进展,预防严重并发症。