文章首发于 | 血管医生尹杰微博

 

我国自古有句流传已久的谚语："男怕穿靴,女怕戴帽", 民间有把下肢水肿叫做"穿靴"，把头面部水肿称为"戴帽"，其实意识是说：如果一个大病或久病的人出现"男人脚肿"或"女人头肿"就表明这人离死不远了，真的是这样吗？

 

这种说法是没有科学依据的。腿肿脚肿其实是临床中非常多见的一个症状，并非都到了濒死的危重程度，患者不需要有这么重的思想负担，到正规医院查清楚就可以。腿肿是人体下肢组织间隙有过多的液体积聚使脚脖子附近肿胀，很多内科病可以造成腿肿，有腿肿症状的内科疾病，可以从以下几个方面考虑。

 

考虑的几个方面

 

一看是否慢性肾病

 

伴颜面部肿胀，考虑是肾源性。一般做一个尿常规足够了，看有没有尿蛋白，有尿蛋白那肾一定有问题，需要看肾内科。

 

二看是否心脏方面有问题

 

心脏病患者多数有多年的慢性病史，可能长期服用相关药物，可以做心脏彩超检查明确。

 

 

三看有没有肝病

 

肝功能不好同样可以引起低蛋白血症，造成浮肿，查查巩膜黄不黄，皮肤有没有发黄，抽血查个肝功能。

 

四看是否内分泌疾病

 

如甲状腺功能减退，这方面可以通过抽血查甲功，T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一。

 

五要看是不是腿上长血栓了

 

一条腿肿，另一条腿正常，这种更多见于静脉血栓性疾病，有一定的危险性，建议到血管外科就诊。深静脉血栓形成一般突发肿胀伴有疼痛，有血栓脱落肺栓塞致死的风险，到血管外科开个下肢深静脉彩超就可以确诊。

 

六看是否药物性腿肿

 

好多人有高血压，服用降压药物如钙离子拮抗剂，硝苯地平缓释片等一部分人会造成腿肿，一般不严重，身体适应后会减轻，如持续不缓解可以考虑更换药物。

 

引起腿肿的原因很多，可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一，故必须到医院检查，查明病因，才好进行合理的治疗。

 

在排除了这些内科原因的腿肿，有可能是下肢淋巴水肿。这是专业的血管外科医生根据患者病史、症状和体格检查和临床经验做出的诊断，通常是一种排除诊断。

 

诊断的前提是结合脚部的灰趾甲、脚气、足癣等真菌感染病史，真菌感染堵塞淋巴管，淋巴回流受阻致淋巴管内压增高，淋巴管扭曲扩张，导致淋巴液逆流，最终影响毛细淋巴管吸收组织间液和大分子物质，使体内水钠潴留于皮下间隙，加重皮下水肿，这就是淋巴水肿。简单的说就是真菌感染堵塞淋巴管造成的腿肿就是下肢淋巴水肿。

 

对于预防腿肿，可以采取以下措施

 

人体正常有抵抗外界细菌、真菌入侵的机制，但免疫力低下的时候容易得细菌、真菌感染，通俗的讲就是"抵抗力低"，与熬夜、上火、睡眠不足、休息不足有关。

 

因此保证良好的唾眠，起居有规律。保持乐观情绪，坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力。

 

部分患者有特别讲卫生，喜欢频繁的剪脚趾甲。脚趾甲剪太短不好 ，因为人体趾甲是有保护作用的，能防止真菌入侵，而趾甲剪得太短会造成保护屏障丢失，真菌轻而易举入侵体内。一般留1-2mm比较合适。选择宽松透气鞋子，标准是不捂脚。

 

 

选择富含维生素食品，适量补充蛋白质和钙，推荐喝牛奶。芹菜、西红柿、蘑菇、水果以及豆制品等食物可多吃一些。

 

避免睡觉之前喝过量的水。夏天可以吃一些利尿的食物，比如西瓜、绿豆、冬瓜等，排出滞留体内的多余水分，醒来后稍微运动一下腿部，腿部浮肿能减轻。

 

要重视饮食和生活调理，适量补充蛋白质，加强运动锻炼，穿着松紧适宜的鞋袜，防止皮肤损伤。浮肿严重时，可服用这些药物，应在医生指导下合理应用。减轻局部水肿药物如下几种。

 

马栗果种籽提取物如迈之灵；黄酮类，橙皮苷如地奥司明；化合药物包括羟苯磺酸钙。

 

其他植物成分如草木犀流浸液片消脱止-M片。使用静脉活性药物的原理的增加静脉张力和毛细血管通透性，黄酮类药物可以影响白细胞和上皮细胞而减轻炎症和水肿。马栗果种籽提取物（七叶皂苷）对于减少水肿、疼痛和瘙痒有效。

 

地奥司明，橙皮苷，和微粒化纯化黄酮类药物可减少痛性痉挛。足部真菌感染可以外用酮康唑软膏。

胸闷（chest distress）是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者无不适，重者觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。受刺激后出现胸痛胸闷、喘不过气，而且两条胳膊麻木，描述症状比较像过度换气。

 

 

所谓过度换气是指呼吸太深过快，导致肺通气量过大，引起肺换气过多，血液和组织中的二氧化碳排出太多的情况，在临床中比较常见，常见的诱发过度换气的情况多见于生气、着急、紧张、害怕、恐惧等情况。

 

过度换气的症状比较多，常见的有以下表现：

 

一、呼吸加深加快

 

患者呼吸急促，常见的呼吸加深加快，病人自己可以有呼吸费力感，正是因为呼吸频率过快，呼吸深度过大，才导致二氧化碳排出过多，从而导致过度换气，呼吸性碱中毒。

 

二、胸闷气喘

 

因为过度换气导致二氧化碳排出过多，导致呼吸性碱中毒，从而导致患者有明显的胸闷气喘感觉，严重者可有濒死感或窒息感。

 

三、心慌、心悸、心动过速

 

患者呼吸性碱中毒，刺激性的导致心跳加快，心率增高，患者可有心慌、心悸和心跳过速的感觉。

 

 

四、四肢及颜面麻木

 

可表现为四肢及颜面麻木，严重者还可有手足抽搐，四肢强直、肌肉痉挛等，纠正碱中毒后需要时间才能纠正肢体麻木和痉挛。

 

五、头晕

 

患者可有头晕恶心不适的感觉，尤其和眩晕症需要鉴别，可表现为头重脚轻、平衡失调等情况。如不能纠正碱中毒，头晕可持续或者呈进行性加重状态。

 

六、胃肠道症状

 

可以表现为恶心不适，口干咽干、反酸烧心、嗳气打嗝等，因为持续的二氧化碳排出过度，胃肠道症状有时候会持续比较明显。

 

七、其他症状

 

因为诱因不同，患者还可以表现为各种各样的症状，需要我们加以警惕。

 

其实过度换气的诊断比较容易，有生气着急或者情绪刺激病史，加上动脉血气PaCO2降低，pH升高，多可以做出正确的判断。但过度换气的诊断还需要和其他器质性疾病相鉴别，不能简单的认为患者是过度换气而影响其他疾病的诊断和鉴别。

 

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小莉是个20多岁的年轻白领，近日来医院跟医生说自己上厕所大便较干，用尽力气去排便，但是到最后清理时却发现纸上有血，并且是鲜红色的血，且伴有肛门疼痛。她心里便十分恐慌，害怕身体出现了病变。通过相关检查确诊为肛裂。

 

 

为什么这么年轻的女孩会肛裂呢？原来小莉很久以前就出现便秘了，自己买了开塞露使用，并未太在意。之所以便秘，其实与小莉的生活习惯是密不可分的。小莉作为年轻白领，长期坐在办公室，缺少运动，喜欢吃辣椒、麻辣火锅，喝水较少，在加上平常工作压力大，心情经常不好，所以才出现便秘，最后发展为肛裂。

 

我们在生活中或多或少都有过便秘的情况，说起便秘，其实并不像我们想象的只是小病，一定要引起重视。便秘，指的是大便秘结，排便时间延长；或时间不长，但粪便比较干，排出困难；或粪便干，想要大便而很难排出。这些情况可能与我们的饮食，日常生活情绪及排便习惯等有关。无论从小孩还是到老人，我们都经常见到，甚至都不以为常，但是有时候会让人很痛苦。

 

 

对于便秘的患者来说，不能大便不通，就使用开塞露，此药有一定的副作用，长时间使用便会形成习惯性的便秘，并最终有可能就是使便秘发展为肛裂、痔疮等其他疾病。

 

在日常生活中，一个人若是经常上火心烦，口干口臭，可以食用一些麻仁润肠丸。此药对老年人也适用，但要注意药物的用量，谨遵医嘱。而对于那种一吃凉食便拉肚子的人，可以吃一些麻仁滋脾丸。

 

另外，对于便秘患者，除服药外还要注意饮食，多吃一些膳食纤维多的蔬菜，尤其是那种绿叶子的蔬菜，如油菜，茼蒿，芹菜等。当然，在上厕所时，要养成良好的排便习惯，如上厕所要集中注意力，不玩手机，也可以给自己一些心里暗示，不要过多的思考学习及工作上的事情。除此之外，最好能够定时排便，一般在饭后两小时为佳。

 

此外，建议养成早起的好习惯，这样可以给肠胃以条件反射，以使肠胃有更长的时间运动，加速排便。

 

作者：健康知识局 

本文首发于：健康知识局

 

现在正值三伏，一年中最热的时候。女生们的穿着一个比一个清凉，大街上一眼望去，全是短裤短裙大白腿。

 

虽然养眼，但也带来了一个新的问题，那就是有的女生膝盖上会有淤青，总会被别人误以为是某种不可描述的“运动”做多了。

 

你们不要误会了，有淤青或者受伤的痕迹并不代表什么。你们不要激动，局长好好给你们讲这个事情。

 

淤青是怎么来的？

 

很多人会有这样的感受，一觉醒来，卧槽！我膝盖咋青了？

 

我们的皮肤下布满了密密麻麻的毛细血管，这些血管非常脆弱，稍微受到点儿撞击，比如日常生活中一次轻微的磕碰，再比如走路时不小心摔了一跤，或者一次失败的秀恩爱，

都有可能导致毛细血管破裂流血。

 

毛细血管破裂后，血小板和凝血因子会迅速对血管进行抢修，但毕竟事发突然，短时间难以完成。于是，流出的血液渗透到皮下就形成了淤青（情侣间种草莓也是这样来的）。

 

所以说，不管是男生女生，膝盖都可能会出现淤青的情况。

 

那为啥女生容易出现淤青？

 

这还用说？当然是女生的皮肤薄，毛细血管更容易被伤到；而男生皮糙肉厚防御力高，毛细血管受到了很好的保护，能顶得住更剧烈的磕碰。

 

而且女生体内的雌激素还会阻止血管修复，所以女生在受伤后流的血也比男生多，也就更容易出现淤青。

 

最后，由于女生普遍比男生白，所以淤青也会更明显一些。

 

淤青为什么五颜六色的？

 

既然淤青也是出血，那么为什么不是红色的？

 

实际上，淤青刚出现时是红色的，是血液里血红素的颜色。随着时间推移，淤血里的红细胞会被吞噬，其中的血红素逐渐被分解，此时的淤青就会呈暗紫色。

 

随后，血红素在微粒体酶的作用下会生成蓝绿色的胆绿素。血红素被破坏后，会释放出铁离子与铁蛋白结合，形成橙黄色的含铁血黄素，这也是即将痊愈的表现。

 

如何快速淡化淤青？

 

通常来说，淤青会在两周内自行消退。但毕竟莫名出现的淤青，既影响美观，又容易被误会，这时候就需要一些妙招让淤青更快地消退了。

 

1. 冷敷

每隔几小时，就冷敷15分钟。冷敷可以收缩毛细血管，从而防止皮下出血引起的红肿发青。冷敷时，可以将冰块垫上毛巾敷于淤青处，温度保持在15℃左右。

 

2. 热敷

冷敷两天后改为热敷，促进血液循环，加速修复。每天多敷几次，每次20分钟左右。

 

3. 用生姜擦拭

还可以用醋和水，或者把生姜切碎涂抹在淤青处，这样好得更快。

 

这种淤青要注意！

 

淤青看着是挺吓人的，其实对健康没啥影响，不必过分担心。但是，如果淤青频繁出现，并且难以消退，那就应该引起重视了，因为这很有可能是血小板不足导致的。这种由血小板减少引起的瘀青，叫做血小板减少性紫癜。

 

血小板是身体里面负责凝固血液的主力军，如果它变少，皮肤与脏器都很容易出血。轻则导致口鼻反复出血、月经量变大、头晕头痛；严重者会出现便血、胃肠出血，甚至威胁生命，必须马上去医院明确病因，及时治疗！

 

总之，淤青大概是人类最常见的外伤了。女孩子膝盖上的淤青真的也不代表什么，那些总喜欢对异性恶意揣测的人，多长点知识，少看点小电影。

 

某晚上，一对夫妻搀扶着一名年轻的女孩急匆匆地来到医院急诊，听见患者家属焦急的呼喊声后，值班医生立马冲出诊室，只见这名年轻患者的一侧嘴唇红肿的十分厉害，仔细检查后发现同侧眼睛也有轻微肿胀，由于嘴唇肿胀，她张口说话十分困难、呼吸也不是很顺畅。

 

 

详细询问其父母后得知，女孩3天前因为右侧上唇处长了一颗青春痘，便自己用手将痘痘挤破；第2天，女孩觉得痘痘没挤干净，就再次用没有消毒的粉刺针将其挑破，并用力挤压局部；今天早上醒来后，女孩发现嘴唇肿胀疼痛的厉害，家人刚开始都以为是上火了，就去药店买来清火药让她吃下，到了晚上，不仅嘴唇肿胀没有缓解，眼睛也开始肿胀，而且出现了高烧、张口困难、全身无力、呼吸不畅等症状，父母见状后立即开车将其送入医院。

 

行血常规检查后，提示白细胞和中性粒细胞均明显升高，结合其发病过程，明确诊断该患者存在严重感染，随后将其转入感染科的重症病房进行治疗，1周后，该患者才从重症病房转入普通病房，20天后治愈出院。

 

那么，一颗青春痘是哪来的威力，竟能将这个女孩送进重症科？

 

首先，并不是所有的青春痘都能随意挤压，“面部危险三角区”就是一大“禁区”，它是以鼻梁骨根部为顶点，两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域，包括上下唇、鼻子、鼻翼两侧等部位。该部位的皮肤最为敏感，且血管丰富，血管内没有阻止血液双向回流的“阀门”，血液除了会正常向下流动到颈部静脉，在肌肉收缩状态下，还会逆行流向颅内。

 

当面部发生炎症时，可以扩展到此区域，并在静脉内形成血栓，同时使携带毒素的血液逆流至眼上静脉，导致眼睑水肿；如果炎症继续向周围组织扩散，一旦经眶上通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，最终传播到颅内，便可引发脑膜炎、脑脓肿等颅内感染性疾病，重则危及生命！

 

因此，如果发现面部危险三角区长了痘痘、疖子等，千万不能用手去挤压，否则容易使细菌随着血液流散，轻则导致感染，严重时还会危及生命，正确的做法是：注意饮食清淡，让它自然消退即可。

如果是女性朋友在出现胯骨疼痛时要先去找出病因，有些患者其实是因为胯骨骨折，或骨头发炎后才会出现的问题，这种情况在女性朋友中年以后会更频繁发生，特别是关节炎，这是最容易造成女性朋友胯骨疼痛的问题，所以在平时生活中，要想避免疼痛程度进一步加重，就必须适当改善生活方式。

 

第一、出现的原因

一、肌腱拉伤：多数病人因有急性损伤病史，会引起局部肿胀、压痛、瘀血，可通过B超或MRI明确诊断。

 

二、可以解决肋脊角撕脱骨折或髋关节骨垢挪动的可能。

 

三、腱病：由于过度锻炼所致的局部压痛，会随着运动量的增加而加重疼痛的程度。

 

四、关节炎：活动时会感到疼痛，而且疼痛会逐渐加剧。尤其是内旋活动时，关节的活性也会下降。可见关节间隙狭窄，X光片可见骨赘形成。若年轻时发生关节发炎，则需要考虑是否有炎症因素，例如感染性关节炎，反应性关节炎，或类风湿关节炎等其他系统性疾病。

 

五、腱末端发炎：由于风湿病可累及肌腱所致。大部分位于肌腱的末端。其他部位的肌腱也会出现同时受累的情况。

 

六、股骨颈骨折：因为我们过度的活动、造成的外伤、我们的骨质出现异常等原因都会造成在内旋时感到疼痛。疲劳骨折需要核素扫描或MRI来明确诊断。

 

七、耻骨出现骨炎：在耻骨中间发生的、放射到髋关节的疼痛。并且会出现局部直接压痛。

 

八、髂腹股沟神经卡压症：这种疼痛与运动性疝相似，但也可引起内收肌萎缩和痉挛。

 

九、运动性疝：慢性腹股沟区会出现疼痛的感觉。锻炼时加重，压痛也发生在上腹股沟环部。

 

十、盂唇病：由于有创伤病史，大部分病人都是深部慢性关节内痛。步行过程中会出现锁死现象。

第二、检查。

膝盖内侧疼是医学上的常见疾病。而髋关节的周围肌肉、韧带等软组织比较多，结构复杂。而且痛的部位会出现模糊，无法触及到。很多严重性不同的疾病的表现往往是相似的。

 

 

如果是上了年纪的女性我们就要注意身体的变化，可以安排合理的饮食习惯，可以及时地补充身体需要的营养元素，维持机体的正常运行。以上的知识也可以帮助更多的女性了解一下胯骨疼是怎么回事，可以更好地保护自己。

做胃镜，是做常规的还是无痛的呢？因为对二者的不了解，临床中经常有患者询问这个问题，这里就给大家讲一下二者的区别，以及医生对二者选择的依据。

 

对胃镜大家都很熟悉了，提起胃镜，大部分人的第一印象就是“做胃镜太难受了，能不做就不做”。事实恰好相反，通过胃镜我们可以对口腔到食道、胃、十二直肠的内部形态进行直观的观察，及早发现溃疡、上消化道出血、早期食道癌、早期胃癌等疾病，这是钡餐透视、彩超、CT等检查所不能比拟的。然而，许多人因为畏惧胃镜造成的不适，选择放弃胃镜检查或者仅通过服药对病症进行维持治疗，错过了发现癌症的最佳时期，最后悔之晚矣。

 

 

那么，无痛胃镜跟常规胃镜有哪些区别呢？

 

事实上，无痛胃镜所使用的检查器械、检查方式与常规胃镜并没有区别。无痛胃镜是在常规胃镜操作的基础上，对患者进行短期的身体麻醉，使患者在“睡梦”中完成胃镜检查，避免常规胃镜操纵造成的不适，如恶心、呕吐等，同时消除患者对胃镜检查的恐惧。

 

此外，无痛胃镜可以扩大胃镜检查的适用人群，如不能耐受常规胃镜的老人及儿童。老人因身体机能减退，对外界刺激的耐受度降低，比做普通胃镜的风险性大，可根据自身情况选择无痛胃镜。

 

儿童因其年龄较小，对外界认知不足，常常对胃镜检查强烈恐惧并会有严重的哭闹行为，若对其进行胃镜检查，则可能造成检查中断、疾病检出率差或因哭闹造成检查伤害。如：临床中常见的儿童消化道异物内镜下取出；若儿童配合不良，常常造成操作时间延长、儿童较痛苦、甚至操作失败。

 

 

研究发现，进行无痛胃镜检查的患者，因麻醉药物对机体的作用，可有效的减少胃肠道的蠕动，为内镜下的组织观察提供了有利条件，提高疾病检出率，降低漏诊率、误诊率。

 

因常规胃镜有不适感，患者耐受时间短，一些创伤小、效果好的胃镜下手术，常规胃镜便不适用了。如，内镜下胆管取石、息肉的切除、早癌的治疗等，这些方面无痛胃镜有常规胃镜不可取代的优势。

 

无痛胃镜这么好，难道就没缺点？

 

无痛胃镜需在麻醉师的监控下使用镇静药物，因药物作用及考虑患者安全性，检查结束后患者需待完全清醒并休息20分钟左右方能离开。因此，无痛胃镜检查较常规胃镜耗时久。无痛胃镜临床常采用丙泊酚作为镇静剂，少数患者可出现低血压，呼吸抑制，治疗后恶心、呕吐、头疼等，有麻醉药物过敏史的人不能进行胃镜检查。无痛胃镜因增加了麻醉操作，费用较常规胃镜昂贵500元左右，具体价格可以咨询就诊医院。

 

看到这里，相信大家应该会对常规胃镜和无痛胃镜有了大致的了解。这样在就诊或体检时，您可以根据自己的情况并结合医生的建议来选择合适的胃镜检查。

您手上起过倒刺吗？是不是总是想撕掉它呢？有时，不小心一撕到底，那酸爽真是没齿难忘。甚至撕出了甲沟炎，最后不得不忍受拔甲的痛苦。最近门诊就来了这样一位患者。

 

一位二十出头的小姑娘，眼里噙着泪，楚楚可怜地伸出了自己的食指，又红又肿，像小萝卜头一样，其罪魁祸首就是撕倒刺。小姑娘在家涂了两天碘伏后，发现手指非但没有好转反而更严重了，这才急忙来就医。

 

小姑娘食指甲周肿胀疼痛，甲床下积脓，就诊时炎症已侵及近端指间关节，必须拔甲排脓治疗。她一听可吓坏了，在治疗的过程中极不配合，一边哭一边回缩手指，医护人员使劲儿拽都拽不住，看似柔弱的小姑娘也不知道哪来的那么大力气。最后，不得已找了个身强力壮的男实习生按住才处理完。

 

 

甲沟炎是甲沟及周围组织的感染，患处又红又肿，还会伴炎性渗出及肉芽组织增生。甲周一个微小的创伤，就会让细菌、真菌等趁虚而入并在皮下繁殖，如果治疗不及时，感染会逐渐扩散，甚至导致脊髓炎等严重后果，不可忽视。

 

其实除了拔倒刺外，还有很多易引起甲沟炎的原因。常见于手指的有刀切伤、挤压伤、啃指甲、长期水中作业等。常见于脚趾的有穿不合脚的鞋子，尤其是女鞋；嵌甲患者（指甲长进肉里的人）；踢足球碰撞、踩伤或被重物砸伤等原因；如果本身就有脚气、糖尿病等疾病，更是大大增加了患病的风险。

 

 

中医称此病为蛇眼疔，在初期没有成脓时，可以用凤仙花来治疗。就是小时候常用来染指甲的指甲花。现代药理研究表明凤仙花具有抗炎、抗真菌、抗过敏的作用。可取凤仙花100克捣烂后敷在患处，用无菌纱布包裹，每过12小时换药一次。如果不能缓解时应尽早就医以免耽误病情，不能判断是否化脓时也应尽早就医。

 

中医讲不治已病，治未病。我们应防患于未然，减少甲沟炎的发生：

 

第一，手上长倒刺时，用指甲刀轻轻剪去，不要用手撕扯。

 

第二，穿合脚的鞋，避免脚趾长期受挤压。修剪指甲时应小心，避免伤到甲周组织。患有脚气、灰指甲时应及时治疗。

 

第三，嵌甲患者最好去医院纠正，自己在家或去修脚场所修剪时不能保障卫生，甚至会有交叉感染的可能。

前几日，门诊接诊了一位年轻女子，一手捂腰，面容痛苦，一坐下来就说：“大夫，我腰椎间盘突出，我要手术”，“你确诊过吗”医生问道，“没有，我同事都是这样，吃药不管用，我上网查过了，我这就是突出！您赶紧给我手术吧”，“您得先拍个片”“不用，我就是椎间盘突出”“建议您先拍片，然后在做CT、MRI，确诊下”，“不用，我这个跟百度上的说法一模一样！”。

 

在大夫的再三劝说下，该女子做完了检查，结果，没有一项检查显示有椎间盘突出，“你这是腰肌劳损，不是腰椎间盘突出”，“我腰都疼成这样了，还不是突出吗？”女子不解的问道。

 

 

什么是腰肌劳损？

 

腰肌劳损又称功能性腰痛、腰臀肌筋膜炎、慢性下腰损伤等，是因为腰部主要肌肉的附着点发生炎症引发的一种病变，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰部酸痛、刺痛难忍，可能因为劳累后，或是天气突然的变化造成，其发病原因多，发病年龄也较广，如果腰部肌肉的炎症长时间得不到治疗，又会引起肌肉的条索样变，甚至部分肌纤维撕裂，形成瘢痕、条索、硬结等等。

 

腰椎间盘突出也会引发腰部的疼痛，但是同时会伴有下肢的疼痛、麻木，当然较早期的腰椎盘突出症状与腰肌劳损相似，不通过放射学检查，是难以区分的 ，腰椎盘突出主要是因为突然的外力，椎体、椎间盘或是椎旁相关韧带的变性，引起髓核受到挤压突出，压迫到椎间孔发出的神经根而导致的一系列症状，发病原因多种多样，与年龄有一定关系，好发于中老年人，但是现在腰椎间盘突出的发病人群正在年轻化。

 

 

说了这么多，大家最关心的还是如何辨别这两种病，简单来说，腰椎间盘突出会有神经症状，也就是会有麻木，向腰以下放射，放射的部位不定，麻木不适感重于腰痛；腰肌劳损以疼痛为主，多半不会有麻木的感觉，疼痛的部位较广泛，以刺痛或灼痛为主。

 

现在，给大家介绍下腰肌劳损的防治措施。

 

第一，注意防寒防潮，及时根据天气的变化添衣服，保证腰部不受寒，不随意睡在潮湿的地板上。

 

第二，剧烈活动或者体育运动后的急性腰扭伤后一定要积极治疗，切忌毫无保护的继续活动，可能加重疾病的发展，一定要按规定的时间休息，以免加重病情。

 

第三，防治过劳、纠正工作姿势，现今社会生活节奏快，生活压力重，工作时一定要注意休息，即使再忙也要给腰部一个喘息的机会，一个姿势保持2小时左右，建议站起身来，活动一下，类似于运动前的准备活动，或者用腰部做“米”字运动，另外工作姿势也特别重要，不良的坐姿，会导致腰部肌肉骨骼的受力不同，不同程度的受到损伤，这也是上班族腰痛的主要原因，大家一定要引起重视。

 

第四，控制体重，肥胖的人因为体重大，腰部所承受的压力也大于常人。因此，保持一个合理健康的体重也格外重要。

 

第五，加强核心力量肌群的锻炼，科学合理的健身，有助于加强腰部肌的承受强度。

 

第六，睡硬板床，这里的硬板不是直接躺在木板上，可以适当垫高10cm左右的棉絮，卧姿能够缓解腰部长期因为重力和体重给肌肉、椎体、椎间盘造成的压力。当然，当腰肌劳损发生的时候，大家疼痛不能忍受，还是建议大家尽早就医，及时正确的治疗。

曾遇到一位患者，一个20岁左右的女孩由家人搀扶着来到急诊室，只见女孩体型瘦弱、面色苍白、表情淡漠。家人告诉接诊医生女孩今天已经晕过去两次，医生在确定她生命体征正常后，立即嘱咐护士测血糖并抽血化验明确病因。

 

这时女孩家人说：“大夫，孩子估计就是低血糖，您看她那么瘦，能不能别抽血，补充点能量就行” 。

 

检查结果血糖值正常，医生对患者及家属说：“您看血糖正常，这就排除了低血糖导致的头晕；我现在考虑她有贫血，并可能已经有电解质紊乱的情况，抽血血量非常小，不足以加重病情，而且对于进一步明确诊断是必须的”。

 

 

在医生的劝导下，女孩抽了血，结果显示：中度贫血；电解质紊乱。

 

经过进一步询问，女孩告诉医生，自己还患有萎缩性胃炎，已经两年了，医生分析：“很有可能是萎缩性胃炎引起的贫血，并进一步导致电解质紊乱”。

 

原来女孩长期减肥，饮食极不规律，现在身高165厘米，体重却只有40公斤。医生告诉女孩，此病很少见于年轻人。可能由于她平时饮食极度不规律，营养不均衡，造成了萎缩性胃炎并引发贫血。现在必须停止减肥，均衡饮食，入院完成进一步检查并及时接受治疗，防止病情的进一步发展。

 

萎缩性胃炎是胃炎的一个分型，指以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚、伴幽门腺化生和肠腺化生，或不典型增生为特征的一种慢性消化系统疾病。

 

临床上认为，肠腺化生和不典型增生归属于癌前病变。这里需要告诉大家的是，癌前病变不是癌症，也并不是一定会发展为癌症，但相对其他型胃炎，癌变几率较大，需要引起足够重视。

 

 

萎缩性胃炎临床常表现为慢性、间歇性的上腹部的隐痛、胀满不适、食欲欠佳、贫血、消瘦等。常见病因有幽门螺杆菌（Hp）感染，不良的饮食习惯，胆汁及十二指肠液的反流，另外还有体质因素、遗传因素等。

 

经临床观察发现缺铁性贫血与萎缩性胃炎有密切关系。此病多见于中老年人（近年来有年轻化趋势），病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。

 

萎缩性胃炎患者平时应该培养良好的饮食习惯（多食瓜果蔬菜、禁食辛辣刺激之品）、戒烟戒酒、调节情绪、适度锻炼。希望大家都能树立正确的理念，拥有健康的身体。

我从未想过自己会在深夜里因为胸口疼痛而焦虑不安。那个晚上，我和孩子的争吵让我情绪激动，随后胸口开始隐隐作痛。起初，我以为只是因为生气引起的不适，但疼痛却越来越剧烈，呼吸都变得困难。我知道我需要寻求帮助，但我不想打扰孩子的休息，所以我决定在线上寻求医生的建议。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位专业的医生。医生耐心地听取了我的描述，并询问了我的症状和病史。从我们的对话中，我了解到胸口疼痛可能是由多种原因引起的，包括心脏问题、肺部感染、胸膜炎等。医生建议我去医院做进一步检查，以确定疼痛的具体原因。

在等待就医的过程中，医生给了我一些缓解疼痛的建议，例如使用热水袋或热毛巾敷在疼痛处，避免剧烈运动和情绪激动。这些小技巧确实帮助我暂时减轻了疼痛。

第二天一早，我带着孩子去看医生，并进行了心电图和胸部X光检查。结果显示，我并没有心脏问题或肺部感染，但医生怀疑我可能患有胸膜炎。经过一系列的治疗和调理，我的疼痛逐渐消失了。

这次经历让我深刻地认识到在线上问诊服务的重要性。它不仅可以在紧急情况下提供及时的帮助，还可以为我们节省时间和精力。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的身体和情绪，避免因小事而引发更大的健康问题。

我通过***互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的沟通。医生***对我的体检报告进行了仔细的分析，提到了一些需要关注的指标。医生建议我对一些指标进行进一步检查，比如血常规和胸部CT。我感觉医生非常耐心和细心，对我的问题进行了详细的解答，并给出了合理的建议。医生提醒我要注意饮食和生活习惯，保持健康的状态。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常放心和安心。

那是一个普通的周三下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，手机震动了一下，我打开一看，是一条来自互联网医院的消息。***医生**告诉我，我的胸部疼痛问题并没有大碍，只需要休息几天即可。

我心中一阵欣喜，原本担心的问题并没有那么严重。医生说可以为我开一周的病假条，我立刻回复了他，询问是电子版还是纸质版。***医生**很快回复了，说纸质版更方便，并告诉我下午门诊找他。

下午，我如约来到门诊。***医生**看起来很亲切，他耐心地询问了我的病情，然后给我检查了一下。我告诉他，胸部疼痛已经持续了一段时间，但并没有其他明显的不适。***医生**听完后，微笑着说：“你这个从报告单来看，没有大问题！”

我有些意外，没想到问题这么简单。***医生**接着说：“可以开请假条，最多可以开两周。”听到这里，我有些犹豫，担心请假时间过长会影响工作。但***医生**安慰我说：“好开一周的假条，那是开电子的还是纸质的？”我选择了纸质版，并告诉他下午门诊找他。

下午门诊的时候，我再次见到***医生**。他给我开了一张纸质病假条，并告诉我可以休息一周。我心中感激不已，对***医生**的医术和品质都十分敬佩。

几天后，我再次来到门诊，向***医生**表达了我的感谢。他微笑着说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我心中充满了温暖，对***医生**的专业和敬业表示敬意。

近年来，随着医疗技术的不断发展，胸部X光片检查作为一种常见的影像学检查方法，被广泛应用于临床诊断中。然而，对于已经怀孕的女性来说，是否可以进行胸部X光片检查，以及是否会对胎儿造成影响，一直是大家关心的话题。

专家表示，胸部X光片检查虽然存在一定的辐射风险，但在临床应用中，只要严格按照操作规范进行，对人体的副作用极小，几乎可以忽略不计。一般来说，拍胸片一个月后怀孕，并不会对胎儿造成任何不良影响。

然而，对于怀孕早期的女性来说，由于胚胎处于高度分化、发育和器官形成阶段，接触到X射线可能会对胎儿造成一定的影响。因此，建议怀孕前3个月，孕妇应尽量避免进行胸部X光片检查，如确实需要进行，应在医生指导下进行。

除了胸部X光片检查，孕妇还可以选择其他一些安全、无辐射的检查方法，如超声波检查、胎儿监护等，以了解胎儿的发育情况。

此外，孕妇在日常生活中，还应注意以下几点，以保障胎儿的健康：

• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
• 保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。
• 适当进行孕期锻炼，如散步、孕妇瑜伽等。
• 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。
• 定期进行产检，及时了解胎儿的发育情况。

总之，胸部X光片检查对于孕妇来说，只要严格按照操作规范进行，并不会对胎儿造成不良影响。孕妇在孕期应注重自身保健，定期进行产检，以确保母婴健康。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，心中满是期待。作为一名来自山东菏泽的患者，我对这次线上问诊充满好奇。一位胸外科的医生，***医生，接过了我的检查报告，温和地询问：“您有检查报告吗？发过来吧。”

我紧张地发送了报告，随后便耐心等待。没过多久，***医生回复了：“之前是先做了胸透。看到索条了，然后让我去做了CT。”

我有些疑惑，便询问：“这种检查结果没有什么问题的？”***医生安慰道：“当然可以做CT的，但是这个问题确实不大。”

接下来的几天，我一直在担心即将到来的教师编入职体检。我小心翼翼地问道：“等到正式体检了，我这情况，大夫会不会给我刷下来？”***医生回复：“这个一般不会刷下来的，这个一般没什么问题的。”

尽管如此，我仍有些担忧，于是又问：“正常情况下做胸透，如果发现索条，是不是必须要结合CT进一步检查？”***医生肯定地回答：“是的。”

得知这一消息，我心中的石头终于落地。我又问：“体检的时候跟大夫解释之前就有索条，是不是没有用？必须接受他们的CT检查，来证实没有肺部疾病对吧？”***医生回答：“是的。”

对于即将到来的体检，我更加放心了。我又问：“一般这种入职体检，是当天进行CT检查，还是直接等复检啊？”***医生回答：“一般直接等复检的。”

与***医生的交流让我深感安心，他不仅专业，还十分耐心。我对他的医术和品质充满敬意。

2024年9月5日，郑州市

在这个秋高气爽的早晨，李女士（化名）像往常一样打开了她的手机，点开了京东互联网医院的APP，准备进行一次线上问诊。李女士已经两年多没有好好睡过觉了，总是喘不过气，感觉无力。早上起床时尤为严重，甚至需要花费很长时间才能缓过来。这种情况让她非常焦虑和困扰。

李女士在APP上选择了呼吸内科，并输入了她的症状。很快，一位经验丰富的医生接手了她的咨询。医生首先询问了李女士的症状出现的时间和频率，并详细了解了她的生活习惯和既往病史。通过对话，医生初步判断李女士可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或哮喘等呼吸系统疾病，建议她尽快到医院进行相关检查和诊断。

李女士对医生的专业建议表示感激，并表示会立即采取行动。通过这次线上问诊，李女士不仅得到了及时的医疗建议，还避免了因担心而拖延就医的风险。京东互联网医院的便捷服务和专业医生的指导让她感到安心和放心。

在化工厂工作的员工需要进行一系列的体检，包括血常规、尿常规、肝功能、肺功能测试和胸部X光片，以确保其健康状态不受工作环境的影响。血常规检查可以判断贫血和感染，尿常规评估肾脏和泌尿系统健康，肝功能测试检测肝脏损伤，肺功能测试评估呼吸系统，而胸部X光片则用于查看内部结构。所有检查前需遵守医嘱，禁食禁水，并保持心态平稳。

胸部X光检查，简称胸透，是临床最常用的检查手段之一。它通过X射线的穿透性，可以观察到肺部、心脏等器官的结构和形态，从而辅助诊断多种疾病。近年来，随着医疗技术的不断发展，胸透的价格也逐渐降低，为更多患者提供了便捷的检查服务。

胸透的价格因地区、医院等因素而有所不同，但总体来说，价格相对较低，一般在20-30元之间。对于一些经济条件较差的患者，部分医院还提供优惠政策，减轻他们的负担。

然而，胸透并非完美无缺。X射线具有一定的辐射性，长期、频繁地进行胸透检查可能会对人体造成一定的伤害，尤其是孕妇和儿童。因此，在进行胸透检查时，应遵循医生的建议，根据实际情况进行选择。

除了价格因素，胸透的准确性也是患者关注的焦点。虽然胸透可以发现肺部、心脏等器官的一些病变，但对于微小病变的检测能力有限。因此，在诊断过程中，医生会结合其他检查手段，如CT、MRI等，以提高诊断的准确性。

此外，胸透检查的准备工作也值得关注。在进行胸透检查前，患者应避免进食过饱，以免影响检查结果。同时，孕妇、哺乳期妇女、幼儿等特殊人群在进行胸透检查时，应咨询医生的意见。

总之，胸透检查作为一种经济、便捷的检查手段，在临床应用中具有重要意义。但在选择胸透检查时，患者应充分了解其优缺点，结合自身实际情况，做出合理选择。

以下是一些与胸透相关的拓展内容：

1. 胸部X光检查的适应症：肺炎、肺结核、肺癌、心脏疾病、胸膜疾病等。

2. 胸部X光检查的禁忌症：孕妇、哺乳期妇女、幼儿、过敏体质者等。

3. 胸部X光检查的注意事项：检查前避免进食过饱、穿着宽松衣物、配合医生进行呼吸等。

4. 胸部X光检查与其他检查手段的比较：CT、MRI等。

5. 胸部X光检查的辐射防护：穿戴防护服、缩短检查时间等。

脊柱科中，背部的X线检查（BR）是常见的检查项目，用于检测脊柱侧凸、弯曲程度等异常情况。脊柱侧凸可能导致双下肢不等长和心肺功能异常。背部的X线检查通过X射线穿透身体形成图像，帮助诊断脊柱畸形和病情发展。患者应保持良好的生活习惯，避免长时间低头，并进行适当的体育锻炼。如出现不适，应及时就医。

什么检查能检查出气管炎？

气管炎是一种常见的上呼吸道疾病，通常由病毒或细菌感染引起。虽然它通常不会引起严重的健康问题，但在某些情况下，特别是对于老年人和免疫系统较弱的人来说，可能会导致更严重的问题。因此，及早诊断和治疗非常重要。

以下是一些可以用来检查气管炎的常见方法：

1. 胸部X光：虽然不是专门用于检测气管炎的检查，但胸部X光可以帮助医生排除其他可能的肺部问题，并确定是否存在肺炎等并发症。
2. CT扫描：CT扫描可以提供比X光更详细的图像，有助于医生更好地评估肺部情况。
3. 支气管镜检查：这是一种侵入性检查，通过口腔或鼻腔插入一根柔软的管子（支气管镜）到气管中，以直接观察气管和支气管内部的情况。
4. 血液测试：血液测试可以测量白细胞计数和其他指标，帮助医生判断是否存在感染。
5. 痰液分析：收集并分析痰液样本，可以确定是否存在细菌感染。

在互联网医院或线上问诊中，患者可以通过视频或文字与医生进行沟通，描述他们的症状和病史。医生会根据这些信息给出初步诊断，并推荐适当的检查项目。如果需要进一步的检查，医生会指导患者前往医院进行检查。

总的来说，早期发现和治疗气管炎是非常重要的。如果您怀疑自己患有气管炎，请尽快咨询医生获取专业建议。