很多人都听说过羊水栓塞，即便是专业的妇产科医生，面对这种凶险的疾病，也会胆战心惊，这并不是危言耸听，因为羊水栓塞的死亡率高达60%以上，是孕产妇死亡的主要原因之一。

 

医学界对于羊水栓塞的定义是分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。

 

研究发现，导致羊水栓塞发生的机制主要是过敏反应，因此，它也被称为妊娠过敏反应综合征，而过敏原则是被胎粪污染的羊水中的有形物质，包括角化上皮、胎脂、胎粪等等。

 

对于24岁的产妇小旭来说，不幸的是，在分娩过程中，她突然出现了羊水栓塞。

 

医生说，当时小旭突然出现急性呼吸困难，血压一直子掉了下来，随即整个人便没有了意识。

 

而这些症状恰恰是羊水栓塞的典型表现，总结起来主要有三方面，其一是心肺功能衰竭和休克；其二是以子宫出血为主的全身出血倾向；其三是急性肾衰竭。

 

羊水栓塞来势凶猛，很多产妇仅仅只是惊叫一声或打一个哈欠或抽搐一下呼吸心跳就会骤停，可在短短的数分钟内死亡。

 

小旭被确诊为羊水栓塞后，医生立刻展开了紧急抢救，此时患者的丈夫异常紧张焦虑，医生说可能一死两命，但丈夫根本无法接受，坚持要求医生务必保证胎儿的安全。

 

万幸的是，通过积极抢救，胎儿顺利娩出，孩子暂时是安全的，但小旭并没有脱离危险。

 

羊水栓塞的病情进展非常快，为了抢救生命，医生一直在想各种办法，众所周知，羊水栓塞时患者往往处于严重的休克状态，为了扩容，也为了纠正凝血功能障碍，往往要输大量的新鲜血，血浆，纤维蛋白原等等，有时极为危重的产妇将整个血站的同型库存血全部用完，这并不夸张。

 

万幸的是，血站启动应急机制，得知消息后，很多志愿者都来献血，为了小旭能早点转危为安，大家一直在努力。

 

可谁都没有想到，刚开始抢救时，小旭的丈夫还挺积极，一直对医生说，要用最好的药救自己妻子的命，二十四小时之后，他已经有些不耐烦，四十八小时之后，小旭依然没有脱离生命危险，小旭的丈夫却因为医药费和护士吵了起来，七十二小时之后，小旭依然在重症监护室，这时小旭的丈夫却不见了人影。

 

医生打电话给他，他来了一句，我要到处筹钱，别打扰我！

 

之后，再打电话就打不通了，五天后，让医生欣喜的是，小旭的病情终于暂时稳定，没想到，消失了两天的男人突然出现，对医生说，借不到钱，要是没有十足的把握就别抢救了！反正是没钱付医药费了！

 

听着男人的话，医生和护士都很生气，都说一日夫妻百日恩，冒着极大的风险为你生了个儿子，你现在过河拆桥，连妻子的命都不愿意救了。

 

面对大家的指责，男人自知理亏，可还是很无赖，反正我没钱！

 

众所周知，羊水栓塞极为凶险，抢救自然也需要一笔高额的医药费，但医者父母心，即便患者的丈夫不愿意出钱，医院也必须得救，只是希望，好起来的小旭，早点看清这个渣男的模样。

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羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万～6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

 

 

羊水栓塞发病迅猛，常来不及做许多实验室检查患者已经死亡，因此早期诊断极其重要。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状，如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。羊水栓塞之所以这么可怕，是因为它是孕产妇死亡的主要原因之一，出现羊水栓塞之后，尽管及时的进行治疗，其死亡率也可高达60%以上，是一种非常可怕的分娩期并发症。下面我们来了解一下羊水栓塞的临床表现以及容易发生羊水栓塞的高危产妇有哪些？

羊水栓塞起病比较急，临床表现较为复杂，但一般要经过三个阶段：

 

1、心肺功能衰竭和休克：分娩过程中（特别是刚刚破膜）患者会出现呛咳、心情烦躁等前驱症状，随后症状加重，出现呼吸急促、心率加快、血压下降等，更有甚者，产妇一次呛咳或者打个哈欠都会导致心脏骤停，诱发生命危险;

 

2、出血：经过了上一个阶段，产妇会出现凝血功能障碍，主要表现为全身皮肤粘膜出血、消化道出血、血尿等;

3、急性肾衰竭：羊水栓塞会损害全身的脏器，以肾脏尤甚，主要是因为循环功能衰竭以及DIC前期的血栓阻塞肾脏的小血管，这两者都会导致肾脏缺血、缺氧，最终引起肾脏的实质性损害。

 

那么容易发生羊水栓塞的高危产妇有哪些呢？

 

1、年龄超过35岁的产妇，也就是我们说的高龄产妇，发生羊水栓塞的几率会增高；

2、多次生产的经产妇，因为这种情况下宫颈较易发生损伤，而导致羊水栓塞；

 

3、胎膜早破、前置胎盘、子宫不完全破裂等的产妇都是发生羊水栓塞的高危人群。

和结核病人长期生活确实都有可能会被传染，但并不能因为这个问题就抛弃我们的亲人、朋友，而是该想办法解决，在同结合病人一起生活的时候该注意以下方面：

 

1. 防止唾沫传播，控制传染源是问题的关键，特别是当传染源比较明确的时候，既有利又有弊端。有利的是知道传染源头所在，做好防护就行，弊端在于传染源太亲近，是亲人或朋友，或者是同事、同学，太多接触防不胜防。

 

所以结核病人在结核病的活动期间自己在与外界相处的时候就需要特别注意，最好戴上防护口罩，以免唾沫进入空气中。

 

2. 痰液的处理：病人咳痰最好吐在手纸内，或者吐在纸杯内或者塑料袋等一次性用品中集中烧掉。这是最简便最经济和最有效的防止结核病传播的方法。或者也可以选择采用消毒液浸泡的方法，用1：500的84消毒液，将痰液等分泌物吐在其中，可有效杀死结核杆菌。

 

3. 肺结核病人咳嗽打喷嚏时用手纸或手绢捂住口鼻，把头转向别出。手纸用后放在塑料袋内收集统一烧掉，不可随地乱仍。咳嗽打喷嚏不要面对他人，不要高声说话，和别人说话应保持最少1米的距离。

 

4. 通风时肺结核病人居住的房间应采用空气消毒。

 

最简便的方法每日2－3次，每次不少于30分钟。结核病人的被褥要勤洗凉晒，碗筷及洗漱用品应专用专洗；穿过的衣服、用过的床单被罩等最好用开水煮沸后单洗单放；毛巾、口罩、碗筷等在开水中煮沸10分钟，便可杀死其中的结核菌。

 

5. 结核病人最好分房居住，难分房居住者，至少单睡一床或者分头居住，尤其是家有小孩的。

 

6. 家人在照料结核病人以后要注意充分洗脸、洗手以及清洁鼻腔和漱口。

 

同结核病的治疗一样，需要医生和患者互相配合才能达到预期的疗效。同样结核病患者在日程接触中，也是需要其他人群予以配合的，特别是亲密接触的入家人、朋友。

 

首先需要摆正心态，应当给予结核病人充分的信心和关照，照顾患者的自尊心，以保证患者的心理健康，更利于疾病的康复。本身结核病就不是一个那么可怕的疾病，亲友更需要给患者一个健康正确的态度，帮助其共同克服以达到治愈的目的。

 

在很多细节方面，可能患者自身并未注意到，那么一起生活的那些人就需要起到督促、监督、共同战胜疾病的作用。比如，很多患者会出现盗汗，在患者极度虚弱需要照顾的时候，一起生活的人就需要给患者勤换衣被，以免本身防御机制差的患者感染其他疾病如肺炎等。

 

治疗结核是长期坚持吃药才能达到很好的效果，很多患者出现复发或者疗效不佳的情况，一般都是懈怠了药物治疗，或者干脆主动减量或停药。此时患者亲友应当督促患者积极主动配合治疗，坚持服药慢规定的疗程。

 

做好这几点，和结核病患者生活也不怕！

雾霾多发，不过是一次次提醒我们：空气质量越来越糟了，而这势必会对身体造成损害。希望能给大家一起分享一些雾霾天养肺建议。

 

 

雾霾   损害健康于无形

 

空气动力学上直径大于10微米的颗粒可以被鼻腔内的纤毛拦截，而直径小于10微米的颗粒则可以被人体吸入。所说的PM10是指空气中小于10微米的颗粒浓度。10微米是个很小的尺度，人的头发直径大约50-70微米。如果把一根头发分成25-50根，每根的平均直径才小到10微米。这样的颗粒能通过呼吸进入肺，所以被称为“可吸入颗粒”。

 

如果颗粒小于2.5微米，那么还能进一步达到肺的细支气管，沉积在那里。这些沉积影响肺里的气体交换，导致各种呼吸道症状，甚至肺癌。2.5微米的颗粒，要把一根头发分成400-800根才能小到这个尺度。其中小于0.1微米的颗粒，还可以穿过肺泡进入血液，并随着血液流窜到其他器官，包括脑。它们沉积在血管中会导致血管硬化，从而危害心血管健康。

 

不是某天喉咙不舒服，呼吸不顺畅才是雾霾导致的，雾霾的危害也可能是不可察觉的

 

问题Q&A

 

1. 在生活中，流传着很多“小偏方”，譬如工作中常接触粉尘的人，应该多吃猪血、木耳、鸡血等等，因为这些食物被称作“清肺食物”。到了 PM2.5 时不时就爆表的今天，这些“清肺食物”又变成了可以防雾霾，那么我们真的可以通过吃这些食物减少甚至避免雾霾对我们身体健康的损害吗？

 

坊间流传着不少防雾霾“清肺食谱”，最常见的是木耳和猪血，实际上，这些食疗偏方并不可靠。雾霾之所以对人体有害，主要是因为部分细微颗粒物会直接进入肺部、甚至入血，引起肺部和心血管疾病。但食物吃下去是进入消化道的，不可能直接把肺里的有害物质“带出来”。木耳是一种食用菌，富含膳食纤维和木耳多糖，其中膳食纤维进入肠道后，能够吸附胆固醇等，可以降胆固醇，但不能清肺。同理，猪血等各种动物血制品也只能进入消化系统。之所以流传各种动物血制品能“清肺”，或许是因为动物血富含铁，易导致黑便，被大家误认为把肺里的毒素排出来了。

 

 

2. 如果说从饮食上讲，对我们减少雾霾天对身体的伤害是有一些帮助的，那么我们应该怎样吃？

 

面对雾霾的食疗偏方都不可靠，但是结合雾霾致病机理以及我的个人经验，应该注意摄入富含蛋白质、维生素A、维生素C的瘦肉、蔬菜水果等。

 

另外如果不吃金枪鱼、三文鱼和鲭鱼这些富含欧米伽3和维生素D的鱼类，国人日常饮食的维生素D摄入量仅靠蛋黄（一个40IU）、猪肉（二两40IU）距离600IU（注：IU单位指有些药物如维生素等，其化学成分不恒定或不能用理化方法检定其质量规格，往往采用生物实验方法并与标准品加以比较来检定其效价。）的推荐量差距实在很大，晒太阳获得维生素D，一方面容易晒黑，另一方面雾霾的情况下想晒也晒不够。北京最近一份报告显示，育龄女性99%维生素D不足。长期维生素D缺乏对骨骼健康不利，别等老了才后悔。我建议有经济条件的朋友有机会可以去测测维生素D水平，不足的注意服用补充剂，当然你要是自己买补充剂，直接每天吃2000IU以内也是安全的。

作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

小章是一位文艺工作者，一头乌黑飘逸的长发，惹得很多人羡慕不已。但近期她却烦恼不已，因为她的鬓角有两处杏仁大小头皮没头发了，而且越来越大。担心会持续加重，睡眠质量也越来越差了。

 

今天，我就跟大家聊聊斑秃，小章的脱发就属于这种类型。

 

 

斑秃，俗称“鬼剃头”，以头部发生圆形、椭圆形、非炎性、局限性头发脱失为特点，局部皮肤正常，无自觉症状。其原因尚不完全明确，目前认为机体免疫功能的紊乱是其发病的主要原因，同时与精神神经因素、血管舒缩功能、遗传、内分泌失调、感染、中毒等因素有关。

 

1 自身免疫因素：斑秃之所以被认为是自身免疫性疾病，主要有以下几点：a 早期斑秃患者在脱发部位毛囊下端有淋巴细胞浸润。b 应用糖皮质激素可使脱发过程逆转，部分并发自身组织抗体的患者，治疗后抗体消失。c 斑秃常与一些肯定的或可能的自身免疫性疾病并发，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、恶性贫血、自身免疫性溶血、Addison病、特发性甲状旁腺功能低下、溃疡性结肠炎、低γ球蛋白血症、系统性红斑狼疮和白癜风等。d  斑秃者血清中发现抗自身组织的抗体，如抗肾上腺抗体、抗平滑肌抗体等。e 斑秃患者T淋巴细胞数与对照组相比有明显的减少，有自身抗体的患者比没有自身抗体的患者减少更多。

 

2 精神神经因素：精神神经因素为诱发及促使病情加重的原因，有的患者在发病前长期焦虑、忧愁或悲伤，有的在精神紧张或情绪不安时发病，也有的在突然惊恐或悲痛之中迅速发生斑秃。医学发现，脱发患者常有较突出的个性特征，41％以上的患者属内向和不稳定性格，70％以上患者有失眠多梦、入睡困难、早醒等睡眠失调。其发病机制可能是由于患者精神紧张，导致自主神经功能紊乱，交感神经紧张性增高，头皮血管持续性收缩，造成毛根部血液循环障碍，细胞功能减退而发病。

 

 

3 遗传因素：有10%-20%的斑秃患者有家族史，遗传过敏性体质者易伴发斑秃。这些提示遗传可能是病因之一。

 

4 血管机能紊乱：80%斑秃患者有脑血流量异常，头皮局部供血不足，有人发现若颅骨与头皮匹配不良，头皮过于紧张，致使局部血流不畅，也会引起脱发。

 

5 内分泌失调：甲状腺疾病、糖尿病、白癜风、硬皮病中斑秃的发生率增高。斑秃易出现于更年期，妇女妊娠期斑秃可自愈，但在分娩中又可复发，这可能与体内激素水平有关。

 

6 感染、中毒：有的斑秃病人同时有龋齿或扁桃体炎等感染病灶，有研究表明斑秃可能和这些疾病有关，因为细菌等的感染可导致炎症介质的产生，对毛发生长有一定影响。

 

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一、冠心病是咋回事？

 

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，冠心病是一慢性疾病，其主要是各种原因导致的冠状动脉狭窄，从而导致病变冠脉所供应的心肌缺血改变的一种疾病。所以，通俗的来讲，冠心病也就是冠状动脉狭窄导致的一种综合征。

 

冠心病平时可以没有任何症状，但随着时间的转移，病变和病情可能会逐渐地加重。患者也会出现相应的症状。多数冠心病表现为活动耐量下降或者不能活动，活动后出现胸闷、胸疼、气短或者憋气等不适症状，休息后可缓解。但也有冠心病直接表现为猝死、心律失常或者心功能不全。

 

 

二、冠心病有哪些可怕的结果？

 

1.影响生活质量

 

冠状动脉长期缺血的情况下，最终会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血，从而导致患者活动后不适，甚至不能活动，或者静息状态下也发生心绞痛，从而严重影响生活质量。

 

2.导致心功能不全

 

长期持续的心肌缺血，会导致缺血性心肌病，心肌重构，心脏扩大，从而使得心脏泵功能衰竭，患者出现活动后气喘，不能平卧等左心功能不全症状，或者合并下肢水肿，肝淤血，胃肠道淤血等右心功能不全症状，甚至同时出现全心功能不全的表现。

 

3.导致心律失常

 

心律失常是冠心病常见的并发症，轻者可表现为早搏，房早或者室早，严重者可表现为室速、房颤，甚至室颤或者心脏骤停。而心律失常多数继发于心肌缺血之后，是冠心病死亡的主要原因之一。

 

4.出现急性心肌梗死

 

长期持久的冠心病，即使在服用药物的情况下也会出现进展，如果不服用药物，进展的速度可能会更快，冠心病五种类型中，急性心肌梗死可能是大家了解最多也最常碰到和听到的一种类型。冠脉狭窄的基础上，斑块的破裂会导致血小板急剧聚集，从而导致血管管腔的急性闭塞，就是常说的急性心肌梗死。急性心肌梗死导致的死亡，也是冠心病常见的死亡原因之一。

 

5.猝死

 

 

冠脉狭窄的突然加重或者堵塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，从而导致心脏骤停的结局，就是心源性猝死。在冠心病的分型中，分为“心绞痛型、心肌梗死型、无症状型、心力衰竭或（和）心律失常型、猝死型”共五种类型。从字面意思也可以看到，猝死型可能是冠心病最为残酷的一种也是最不能让人接受的一种类型和结局了。

 

当然，除了以上危害，冠心病还可以有其它一些并发症或者危害，但无论怎样，一旦出现并发症或者不良结局，都会严重影响我们的生活质量和预期生存寿命。

 

三、怎么防止这么可怕的事情发生？

 

虽然冠心病的危害比较大，但我们也不要对过于恐惧冠心病。因为，冠心病是一种现代生活方式病，是一种可以预防发生的疾病。即使已经换上了冠心病，也可以通过二级预防而得到效果很好的治疗。我们怎么防止这么可怕的事情发生呢？

 

1、控制体重，饮食清淡

 

控制体重可减轻心脏负荷，也可减少冠心病的相关并发症。清淡饮食可减慢冠心病进程，日常饮食中，无论是食物的颜色还是品种，都要注意均衡搭配，保证食材的新鲜，只有从细节入手，才可以让冠心病更长久。

 

2、避免超负荷工作，减轻日常压力

 

超负荷工作和压力太大，是现代人的常态，长期使体内的心脏“发动机”全速运转，可能是现代人冠心病越来越多，越来越年轻的主要原因。 学会调节生活节奏，张弛有度，工作有节，才能让我们远离冠心病和其他疾病。

 

3、避免不良生活习惯，定期健康体检

 

避免抽烟喝酒，避免熬夜吸毒，避免其他不良生活习惯，可以减少相当比例的冠心病。而且定期健康体检，尤其是已经罹患冠心病的人群，定期的心电图检查，心脏彩超检查，肝肾功能检查等可以尽早发现和识别可能出现的冠心病并发症。

 

4、住的离医院近点

 

对，你真的没有看错，住的离大医院近点是减少冠心病不良结局的重要方法之一。因为一旦发生严重的冠心病并发症，可以自己处理的概率非常小，而发病时离大医院太远而延误治疗，是冠心病常见的遗憾。有基础病的人应尽量避免在拥挤环境中活动，如果一旦发生冠心病，及时到有急诊手术条件的大医院就诊，可减少相当比例的不良风险。

 

冠心病，很可怕；但是直面已经发生的冠心病，正确的处理可能出现的并发症，冠心病，也可以幸福快乐的好好活着......

 

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今天门诊来了一个美女，长发飘飘，皮肤白嫩光滑，但是神情略显焦虑。我想，没看到长痘，也没看到皮疹，到底是来看什么病呢？我就问了：“姑娘，你是怎么不好？”

 

美女回答：“大夫你看我头上掉了一片头发。妈妈说是鬼剃头，到底是什么鬼？”

 

我看了看没有短发，拔下来的头发基本都没有毛球，笑了笑说：“哪有什么鬼啊，神啊的，这就是一个斑秃！”

 

 

“斑秃？没有鬼啊？可把我吓死了！你设想下，晚上睡着觉，别说是鬼，就是人给你剃头，也得吓个半死！想想都瘆得慌！”姑娘明显轻松了不少。“那这个斑秃是个什么病？病因是什么？如何治疗？刘大夫，你能给讲讲不？”

 

“世间哪有什么鬼！只是过去老百姓科学知识不丰富，无法解释这种脱发，所以才赋予鬼神之奇啊！下面咱就具体复习一下斑秃这个病。”

 

1、什么是斑秃？

 

斑秃，俗称“鬼剃头”或是“鬼舔头”，《医宗金鉴.外科心法要诀》称为油风，西医叫做圆形脱发或是圆秃，是突然发生的局限性脱发，一般没有异常感觉；脱发的区域形状比较规则，表面光滑，没有断发。

 

斑秃可以发生在头发，也可以发生在眉毛、胡须、阴毛等部位，这一点你应该不知道吧？并且好发人群是青壮年。

 

2、斑秃的病因是什么？

 

斑秃病因不明。目前认为本病的发生可能存在自身免疫的发病机制。遗传素质也是一个重要因素， 25%的病例有家族史。此外，还可能和神经创伤、精神异常、感染病灶和内分泌失调有关。但是，具体到个体，真的很难找到病因。

 

3、斑秃可以自愈吗？

 

因为头发有生长期和休止期。生长期一般2-3年，休止期一般4个月到半年。脱发的这一片是提前进入休止期了，过了这段时间还是会长出来的。

 

所以，大多数斑秃都不算严重，半年到一年可以痊愈，但是，复发的患者，脱发范围大的患者，以及发病年龄小的患者，恢复的时间可能更久，更难治愈。

 

头皮毛囊萎缩的话，长出新发的希望当然也就更小了。所以平时生活一定要注意调整饮食，睡眠，注意缓解精神压力，这些对病情恢复有很大的帮助；

 

4、有其他病可以伴有斑秃吗？

 

有些患者斑秃可以和过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎、白癜风、甲亢、桥本甲状腺炎、糖尿病、汗孔角化症等；所以需要提高对这些疾病的认识以早日发现；

 

5、斑秃除了脱发，还有其他特征性表现吗？

 

斑秃患者一般会有“顶针甲”，就是指甲凹凸不平，就和农村妇女用的顶针一样。有“顶针甲”的皮肤科疾病包括斑秃、白癜风和银屑病，就这三个病，有这个现象。

 

6、有没有治疗斑秃最快的方法？

 

治疗这病没有捷径可走，因为是慢性病，再就是头发生长有自己的自身规律。人为是无法打破的。个人觉得轻症的可以外用激素类药物或者联合米诺地尔溶液，面积较大的可以用皮损内注射激素类药物+外用米诺地尔溶液；

 

 

反复发作的，可以口服糖皮质激素类药物+外用米诺地尔溶液；面积大，复发次数多疗效不明显的，可以口服糖皮质激素类药物+免疫抑制剂+外用米诺地尔溶液+各种理疗（包括光子生发，红光，光动力，紫外线都可以。

 

7、女性斑秃能不能自愈

 

男性和女性斑秃是一样的机理，都能自愈。

 

8、民间流传的一些方法可行吗？

 

生姜：生姜抹头皮，可以使局部皮肤发热，促进血液循环，对斑秃有一定作用，但生姜可能会刺激皮肤，局部发红不适，那么则可能不适合使用生姜；

 

还有很多，就不列举了。。。。。

现如今的中国，每天都有数以万计的人因为车祸使自己的生命备受摧残，与此同时，我们的骨骼也会出现创伤，股骨头坏死便是这种情况下的一种产物。专家介绍，引发股骨头坏死的原因并非一点。那么，还有什么因素会引发股骨头坏死呢?下面，我们来了解一下。

 

激素性股骨头坏死的真正元凶

 

随着激素的广泛应用，激素引起的股骨头坏死患者也越来越多，人们称其为激素性股骨头坏死。但是对于某些原发病，虽然患者在长期使用激素治疗，最后并发股骨头坏死，但并非元凶都是激素。激素性股骨头坏死与原发病的关系有以下2种情况。

1、股骨头坏死是激素治疗的并发症，多为严重疾患如脑炎、心肌炎、重症肌无力、肾炎、肾移植术后等，疾病本身并不会引起股骨头坏死，但为抢救生命、缓解症状或抑制免疫反应，必须长期使用大剂量激素，最终并发股骨头坏死，激素成为引起股骨头坏死的元凶。

2、激素性股骨头坏死的发生与原发疾病密切相关，有文献报道，系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾患本身就可能伴有股骨头缺血性坏死，但服用激素治疗后，往往坏死率增加，坏死提前，坏死程度加重，因此认为，这类疾病与骨坏死密切相关，是导致股骨头坏死的元凶。

潜水也会导致股骨头坏死

 

潜水是一项时髦的休闲运动。越来越多的有钱人不惜重金去学习潜水，在潜水中寻找乐趣。其实，潜水能够锻炼人的身体和心理素质。但是潜水也可以带来一些职业性病症。比如潜水病。潜水病是一种与职业相关的疾病，指的是因为人长期进入深海潜水，由于水压变高所引起的如气体栓塞、减压病等疾病。

潜水员在深水工作时，吸入压缩空气后，其血液及组织中含有高浓度氮。当潜水员快速上浮而迅速减压时，机体中的氮溶解度迅速降低并释出而成游离氮。又因氮易溶于脂肪，故易积聚在富有脂肪的骨组织内，造成髓内血管内外阻塞而导致骨缺血坏死，而股骨头部位的血管由于微细、脆弱，是比较容易阻塞的地方，因此潜水病导致的骨坏死容易发生在股骨头。
肥胖也是股骨头坏死病因之一

俗话说得好，胖人多烦恼，肥胖也很容易导致股骨头坏死。肥胖的人一般都合并高脂血症，高脂血症就是血液中脂质类成分：胆固醇、甘油三脂和磷脂过高。由于血中脂类成分增高，血液本身的粘稠度必然增加，流速减慢，从而形成小栓子而堵塞小动脉和小静脉，导致股骨头坏死。由脂蛋白代谢失调所导致的骨坏死，虽然没有一个可靠的发病统计数字，但这方面的临床报告已愈来愈多。

统计表明，股骨头坏死病人中的1/4为高脂蛋白血症，充分表明股骨头坏死与血液内脂蛋白过高有多么密切的关系。特别是长期经久饮酒会出现血中游离脂肪酸升高。当血中游离脂肪酸持续升高，就能发生局部血管炎，最后骨内血管闭塞造成骨坏死。股骨头坏死的刚开始会感觉到髋关节周围疼痛，并以臀部、大腿外侧，大腿根部疼痛为主，后来会发展为活动受限、走路跛行，最后还可能导致瘫痪在床，所以说股骨头坏死危害是非常大的。

精神负担间接地加重股骨头坏死

患者朋友出现股骨头坏死病因除了各种外在因素外，精神负担也是会对其身体机能造成影响的，所以要时刻保持良好的心态，幸福的家庭氛围，这些都是有利于股骨头坏死的心理调节的。要避免来自自然环境、社会环境、家庭因素等方面的不良刺激，防止外源性的精神刺激间接地转化为内源性因素加重股骨头坏死。国内正规的股骨头坏死治疗医院认为，避免外界刺激是有效改善患者心理健康的重要手段。

股骨头坏死所带来的痛苦，会随着病情的严重而变得愈演愈烈。可是，股骨头坏死康复时间会比较漫长，因此，我们希望您，即使患上此病很痛苦，也应坚持锻炼。以上是关于导致股骨头坏死的真正元凶是什么的简单介绍，希望对您了解此病有帮助。

 

我19岁开始跟人学装修，到现在整整十年了，从未离开过……说到最后，小亮的声音突然哽咽，很快，他的情绪彻底崩溃，随即失声痛哭起来。

 

这个看起来老实巴交的装修工人，谁又会想到，十年后，29岁生日刚过完不久，他就被残忍地宣判了，而判决书正是一张骨髓涂片病理报告单。

 

最近半年，我一直头昏，浑身无力，当时根本没想到自己会病……事后小亮回忆，其实半年前疾病就已经发出征兆，而自己却只是简单地认为是压力所致。

 

压力确实大，老婆的开销很大，每个月都要用很多钱，要是拿回家的钱少了，老婆就会不高兴。小亮低头回忆。

 

正因为要维持开销，所以小亮才拼命工作。

 

现在，骨髓报告单上显示着，骨髓异常增生综合征。

 

医生说，这是一组起源于造血干细胞，以血细胞病态造血，高风险向急性髓系白血病转化为特征的难治性血细胞质、量异常的异质性疾病。

 

如果说的更通俗点，它也是血癌的一种类型。

 

29岁，竟突然罹患骨髓异常增生综合征，小亮难以置信，周围的人也困惑万分，要知道，平时小亮的身体看起来挺好的，他家里也没有这方面的病史，怎么会突然得了血癌呢？

 

医生说，到目前为止，骨髓异常增生综合征的病因尚不明确，但各种化学因素，放射线等都与其有着密切联系。

 

小亮是一名从业十年的装修工，经常要接触装修材料，装修材料中含有大量的苯，甲醛以及各种有机毒物，长期接触，血液系统很容易出现异常。

 

即便很多人在为装修材料辩解，说是多么多么的环保，但这不过是商家的一面之词，有机构曾调查市面上的装修材料，发现近三分之二并不符合环保要求，这就更不用说那些劣质材料了，近些年，随着豪华装修的兴起，儿童白血病的发病率也越来越高。

 

听了医生的分析，小亮后悔莫及，他说长期装修，的确会接触到一些刺激性很强的装修材料，比如在使用油漆的时候，自己从来没有戴过口罩。

 

到目前为止，异基因造血干细胞移植是唯一能治愈骨髓异常增生综合征的方法，所以医生对小亮说，也不要太灰心，但现在还不是最佳时机，因为他体内的血红蛋白和血小板都很低，这些都需要暂时输血补充，接下来诱导缓解后才能考虑骨髓移植。

 

按说此时可怜的小亮正需要用钱，但让人万万没想到的是，他的妻子竟然带着所有的存款远走高飞，小亮后悔莫及，一个男人把所有赚来的血汗钱都交给女人，爱情最终却输给了现实。

 

有人劝小亮报警，小亮却摇了摇头。

 

有句话叫夫妻本是同林鸟，大难来时各自飞，这个男人对于妻子的爱，早已远远超过仇恨。

 

以致即便卷走了他的救命钱，但他依然对她念念不忘，说她肯定会回来的。

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作者 | 暗子

文章首发于 | 健康界 

 

当新冠病毒正搅得全世界不得安宁，更多关于其它传染病的坏消息也从各地传来。

 

每年的5~9月为登革热高发期，其中7~9月是高峰。感染者出现严重并发症时可导致死亡。

 

去年全年，新加坡总计出现20例登革热死亡病例，但截至上周，新加坡今年的登革热死亡病例已经达到19例。

 

受新冠肺炎疫情冲击，新加坡国内生产总值已经连续两个季度下滑，进入技术性衰退阶段。现在，当地又迎来了史上最严重的登革热疫情，截至目前，新加坡感染登革热的病例已经超过20600例，给经济复苏进一步添加阻碍。

 

据新加坡环境局官网数据，新加坡已经连续七周报告登革热感染病例超过1000例，且有不断上升态势。截至7月25日的一周内，新加坡报告登革热感染病例1793例，这是有记录以来的最高单周数据，相当于2014年创下的原单周最高纪录数据的两倍还要多。

 

对于新加坡来说，最棘手的还不是人数的直线上升，而是感染病毒种类的转换。

 

过去三个月以来，新加坡“第三型登革热(DenV-3)”病例显著增加，1月确诊的病例中有接近一半都是“第三型”，而这个状况已经至少30年来都很少见了。

 

这意味着从前从另外类型登革热病毒中康复并获得抗体的民众，将不再对此类型登革热具有抗体，甚至会因为此前患病而加重染病后症状。新加坡国家环境局(NEA)表示，“这种转变和攀升迹象，往往是大爆发前的预兆。”

 

而在我国，从婴儿到老人均有登革热发热者，其中青壮年和老年较为多见。

 

7月，江苏省镇江市疾控中心发布提醒：2020年由于暖冬等原因，蚊子密度比往年多40%左右，尤其正值梅雨季，蚊子繁殖更快，其中的白蚊、伊蚊能传播登革病毒，一旦输入性蚊媒登革热出现在本地，疫情可能会传播。

 

目前镇江句容市已经出现一名登革热患者：一名29岁小伙在柬埔寨务工时感染，回国后已得到有效治疗。

 

登革热的主要传染源——埃及伊蚊，在我国常见于海南省、福建省、广东省、广西省、云南省和台湾南部地区。白纹伊蚊的分布区域为：北起辽宁，西北到山西，南至海南省。

 

一

 

“登革热，那是一个瘟神，你没有因为它而死掉，但是还不如死掉。”美国登革热研究专家杜阿乃·古博勒如此描述这个疾病。

 

今年1月，一位名叫Jodie Dicks的女孩和好朋友一起抵达了牙买加，在她落地牙买加到她出席婚礼的这段时间里，一只携带登革热病毒的蚊子叮咬了她，婚礼后不久，她就感到身体不舒服，并且全身开始爆发疹子，但是对登革热没有多少了解的Jodie并没有引起重视，认为这只是天气湿热造成的热疹。

 

直到3天后，可怜的Jodie已经神智不清，被朋友紧急送往当地医院——

 

“她不知道自己在哪里，也不知道自己是谁。”

 

得知噩耗的Jodie家人紧急从加拿大飞来，然而Jodie已经完全不认识面前的家人了，甚至包括已经和她订婚，一起买了房准备组建新家庭的男友，她也完全没有记忆。

 

在医生的建议下，Jodie被一家医用直升机紧急送往美国加州，紧接着接受了一系列包括多次换血的治疗……

 

然而这一系列的补救措施都已经晚了，治疗期间Jodie突发了两次心脏病，最后因为多个器官衰竭被宣布死亡。

 

登革热，这个被很多人忽视的疾病，就这样一次次夺走了鲜活的生命。

 

登革热(dengue fever)，是登革热病毒经过蚊媒传播的急性虫媒传染病，扮演传播的关键性角色——蚊子，主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊，也就是我们俗称的“花蚊子”。

 

 

登革热被喻为“传播最快的蚊媒疾病”，伊蚊从感染了登革热病毒的病人身上获得病毒，病毒在伊蚊体内生长繁殖，伊蚊再在叮咬健康人的过程中成功传播病毒，就完成了一轮病毒的传播流程。 

 

 

库蚊：库蚊传播乙型脑炎（发烧、剧烈头疼、恶心、呕吐）等疾病。

伊蚊：伊蚊俗称花蚊子，传播登革热（发烧、头痛、骨骼肌肉疼痛、皮疹）等疾病。

按蚊：按蚊传播疟疾（间歇性发冷、发热、出汗）等疾病。

 

而伊蚊体内病毒的来源，正是叮咬了携带病毒的患者。这些患者中有60%的人都是隐形携带者，也就是我们俗称的无症状携带者。

 

对于伊蚊来说，它们体内的病毒不会受到影响，还会携带终身，甚至雌性伊蚊还可以通过卵子将登革热病毒传播给下一代。

 

伊蚊自身体内的病毒，加上不带病毒的伊蚊叮咬到带病毒的人体，这两个渠道都增加了病毒在伊蚊种群里存在的范围，最终也导致登革热病毒难以消灭，人群感染风险不断上升。

 

 

在3至14天的潜伏期后，部分敏感人群便会发病，有一部分人感染登革热病毒后不发病，称为隐性感染者，但他们同样能通过伊蚊将病毒传给其他人。

 

发热是登革热患者出现的最典型症状，一般为39度以上的高热，持续5～6天，伴有头疼、肌肉关节疼痛、咳嗽咳痰等呼吸道症状和呕吐、腹泻等消化道症状，还可能出现皮疹、出血等体征，脸部、颈部和上胸部潮红，呈现出“醉酒”的样子。

 

如果不及时就医，多达21%的登革热患者会遭受长期性的神经系统影响，比如格林-巴利综合征，有时会导致患者瘫痪。

 

少数患者也有可能出现致命的并发症，中枢性呼吸衰竭、出血性休克，多器官衰竭等。有时从病发到死亡最快只需24小时。

 

二

 

根据中国古代秦朝（公元前420年至前265年）出版的一部医学百科全书的记载，最早的登革热症状出现于公元前992年。当时被称为“水毒”，并被认为同飞蝇有关。

 

“登革”的名称是从英语Dengue音译而来，至于Dengue之由来也众说纷纭；比较普遍的说法是源自斯瓦希里语（Swahili）中的“Ki-dinga pepo”，意思是“突然抽筋，犹如被恶魔缠身”。中国称为登革热，在新加坡和马来西亚被称为骨痛热症或蚊症，而越南则通称为热出血症。

 

而早期的登革热爆发流行则先后出现于1635年的西印度群岛和1699年的中美洲。

 

之后，登革热于1779年在开罗和巴达维亚（今雅加达）发生过流行。1780年，在菲律宾美国费城、印度的马德拉斯也发生流行。当时的美国人把它描述为“断骨热”（break-bone fever）。

 

1873年，在台湾的澎湖县发生流行。1897年，在澳洲出现流行。1910年，在贝鲁特出现流行。

 

直到第二次世界大战时，登革热症在东南亚地区造成日本军队和盟军的伤亡人数增加后，日本和美国科学家便积极投入研究，其病因学直至1944年才被了解。

 

最终于1952年，登革热病毒首次被分离了出来，也依血清学方法定出一型登革热病毒及二型登革热病毒；1956年在马尼拉从患有出血性疾病的病人身上分别分离出三型登革热病毒及四型登革热病毒。

除了人类以及斑蚊外，登革热病毒的自然宿主尚有低等灵长类（黑猩猩、长臂猿、猕猴），1931年Simmons等学者首先证实登革热病毒可经由猴子传播猴子或经由猴子传播给人，1978年Rudnick学者于马来西亚森林区捕获之Aedes （Finlaya） niveus complex分离到四型登革热病毒，1984年Yuwono等学者于马来西亚、越南、高棉、印尼及菲律宾森林区猕猴身上发现四型登革热病毒抗体。

 

因为登革热病毒的大范围存在，和不及时就医引起的严重后果，自第二次世界大战以来就成了严重的全球公众卫生议题。非洲、中东，拉丁美洲和东南亚这些热带亚热带地区的国家，都是登革热的流行地，如今登革热病毒遍及全球110个国家。

 

 

美国疾病控制和预防中心(CDC)指出，全球目前有四成人口生活在登革热流行地区。

 

世卫组织则通过统计得出，每年全球约有3亿9千万人口感染登革热，约50万人因此住院，最终有约2万人死亡。

 

世卫组织同时表示，因为大部分感染病例是无症状的，所有实际感染人数会更高。

 

2019年以来，世卫组织已经将登革热列为全球十大公众健康威胁疾病之一。 

 

印尼在去年1月就有100人死亡，全年至少11万人染病。

 

在我国，2014年还经历了一场登革热大流行。

2014年6月至9月，广州市本地感染登革热的病例数爆发式增长，全市每个区（县市）都已出现登革热病例。且城镇地区一旦出现疫情，随后病例数增长势头很猛。截至9月21日，广州已报告超过6000病例。

 

截至10月12日，2014年广东全省共有20个地级市累计报告登革热病例30325例。排在确诊病例数前三位的城市分别为：广州25732例、佛山2602例、中山417例。广州省登革热疫情仍没有明显缓解的迹象，依然保持着每天逾千例的速度在增长。

 

经历了几个月的高强度消杀、防控后，广州2014年登革热疫情已经进入到末尾阶段，虽暂未完全消除新发病例。进入11月后，广州市登革热新增病例数已呈零散发生的状态。

 

三

 

目前还没有一种有效疫苗来预防登革热，预防的关键就在于防蚊灭蚊，以避免蚊子叮咬。可采用以下方法来保护自己和家人：

 

1、到登革热流行区或伊蚊活跃区旅游或生活，应穿着长袖衣服及长裤，并于外露的皮肤及衣服上涂上蚊虫驱避药物。

2、如果房间没有空调设备，应装置蚊帐或防蚊网。

3、出游时要避免在蚊虫出没频繁的时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。

4、防止积水，清除伊蚊孳生地，尽量避免养殖水培植物。爱花的朋友们要常清洗花瓶等水容器，每星期至少清洗、换水一次，勿让花盆底盘留有积水。贮水容器、水井及贮水池要加盖。

 

人类和病毒的抗争，从来都没有结束。

 

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羊水栓塞是一种罕见的产科急症，对患者生命安全构成严重威胁。在产科处理过程中，主要采取支持性和对症性治疗方法，以挽救患者生命。

首先，针对羊水栓塞患者，产科医生会迅速采取抗过敏措施，缓解过敏反应带来的症状。同时，纠正呼吸循环功能衰竭，改善低氧血症，防止休克发生。具体措施包括保持呼吸道通畅，给予面罩吸氧或气管插管、正压给氧，确保患者充分供氧，缓解肺水肿，改善心、脑、肾等重要脏器的缺氧状况。

在补液方面，主要以晶体液为基础，常用林格液。需要注意的是，若怀疑羊水栓塞，在循环支持治疗时一定要谨慎限制液体入量，以免引发心力衰竭、肺水肿。对于休克患者，医生会尽快补充新鲜血液和血浆，以纠正血容量不足的问题。

此外，针对羊水栓塞患者，产科医生还会采取预防弥散性血管内凝血（DIC）和肾功能衰竭的措施。在治疗过程中，医生会密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。

羊水栓塞患者产科处理需要多学科合作，包括产科、麻醉科、重症医学科等。在治疗过程中，医护人员应密切配合，确保患者得到最佳治疗。

总之，羊水栓塞患者产科处理的关键在于早期诊断、及时治疗。通过采取有效的支持性和对症性治疗方法，可以最大限度地挽救患者生命。

羊汤，作为一道传统美食，其功效早已深入人心。尤其在秋季，天气渐凉，女性朋友们更容易出现体寒、气血不足等问题。今天，我们就来详细探讨一下羊汤对女性的益处，以及如何正确食用羊汤。

首先，羊汤具有温中散寒的作用，对于女性常见的体寒症状具有很好的缓解作用。羊汤中的羊肉性温，含有丰富的蛋白质、磷、钙、维生素B1等营养成分，能够有效补充身体所需的营养，增强体质。

其次，羊汤具有很好的滋补功效。对于体虚赢瘦、气血不足的女性来说，喝羊汤能够有效改善身体状况，增强免疫力。此外，羊汤还具有催乳的作用，对于哺乳期的女性来说，是一道很好的补品。

在制作羊汤时，可以适当加入一些中药材，如当归、黄芪等，以增强其滋补功效。例如，加入当归可以活血补血，加入黄芪可以补气固表。这样制作出的羊汤，不仅美味，还具有很好的保健作用。

值得注意的是，羊汤虽然具有很多益处，但并非所有人都适合食用。患有感冒、发热、咳嗽等病症的女性应暂时避免食用羊汤。此外，羊汤中的羊肉性温，对于体质燥热、有内火的人也不宜过多食用。

最后，教大家如何在家自制羊汤。首先，将羊骨头清洗干净，放入锅中，加入适量的清水，大火煮沸后撇去浮沫，转小火慢炖。待骨头熬至汤色乳白时，加入新鲜的羊肉和羊杂，继续慢炖。最后，将煮熟的羊肉和羊杂捞出，切成片状，放入汤碗中，倒入滚烫的羊汤，撒上葱花和香菜即可。

孕妇在临产前，破羊水是一个重要的信号，但与出血等临产信号不同，每个人的临产信号都有所不同。此外，有些孕妇在预产期前就可能出现破羊水的情况，这就是羊水早破现象。对于第一次遇到破羊水的孕妇来说，区分羊水与尿液是非常关键且困难的。

那么，如何判断是羊水破还是尿呢？首先，我们需要了解羊水与尿液的区别。羊水破与尿液都会流出水样物，但羊水破不受人为控制，即使有意控制也无法阻止水样物的流出。而尿液则不同，尿液受到人为控制，有意控制时就不会有水样物流出。

羊水早破可能与多种因素有关，如细菌性阴道感染、羊水过多、子宫颈闭锁不合、胎儿异常以及胎膜发育不良等。破羊水后，阴道部位的细菌可上行感染子宫内的胎儿，因此一旦出现破羊水的情况，应及时入院接受诊断，并尽早使胎儿娩出。

为了更好地了解羊水与尿液的区别，以下是一些具体的表现：

• 羊水破：流出量较多，颜色呈淡黄色或无色，有时伴有胎脂等物质。
• 尿液：流出量较少，颜色呈淡黄色或无色，通常无特殊气味。

在日常生活中，孕妇可以通过以下方法预防羊水早破：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 注意个人卫生，预防细菌感染。
• 定期进行产检，及时发现并处理问题。

总之，孕妇在临产前，学会区分羊水与尿液非常重要。一旦出现破羊水的情况，应及时就医，确保母婴安全。

我在一家互联网医院做了羊水穿刺检查，等待结果的过程中，我通过在线问诊得到了曹丽娜医生的帮助。曹医生在问诊过程中非常细心和耐心地解答了我的各种问题，让我感到非常安心。她提醒我要注意羊水穿刺结果的重要性，以及取结果的流程和注意事项。在整个问诊过程中，曹医生始终以友善的态度和专业的知识为我提供支持和建议，让我对医疗行业充满信心。最终，我收到了羊穿结果，曹医生也在问诊结束后提醒我，如果需要诊疗，要前往医院就诊。

羊水栓塞是一种严重的分娩并发症，其发生与羊水进入母体循环有关。虽然孕妇无法直接预防羊水栓塞，但医务工作者可以通过严格的操作规范来降低其发生率。以下是一些预防羊水栓塞的关键措施：

1. 人工破膜：在人工破膜时，避免同时进行包膜手术，以减少子宫颈管小血管的破损。此外，不在子宫收缩时进行人工破膜术，以降低羊水栓塞的风险。

2. 剖宫产：严格掌握剖宫产的指征，避免不必要的剖宫产手术。

3. 术中操作：术中刺破羊膜前，保护好子宫切口上的开放性血管，避免羊水直接进入母体循环。同时，严格掌握宫缩素的应用指征，避免过度刺激子宫收缩。

4. 重视高危因素：关注死胎、胎盘早期剥离等高危因素，及时处理，降低羊水栓塞的风险。

5. 产伤预防：避免产伤、子宫破裂等情况的发生，减少羊水栓塞的风险。

除了以上措施外，孕妇在孕期也应注重营养均衡，保持心情愉快，为顺利分娩做好准备。

羊水，是孕育生命的重要介质，它存在于孕妇子宫羊膜腔内，对胎儿的生长发育起着至关重要的作用。

羊水的形成是一个复杂的过程，它来源于胚胎的血浆成分，以及胎儿自身产生的尿液、呼吸系统分泌物、胃肠道内容物等。随着胎儿的成长，羊水的成分也会不断发生变化，其中水分占据了98%以上的比例。

羊水的量会随着怀孕周数的增加而增多，通常在怀孕20周时约为500毫升，28周左右增加到700毫升，32～36周时达到峰值，约1000～1500毫升。正常情况下，羊水量在300～2000毫升之间，超过这个范围称为羊水过多症，不足这个标准则称为羊水过少症，这两种情况都需要引起重视。

羊水的重要性不言而喻，它不仅为胎儿提供了生存的环境，还有以下作用：

1. 保护胎儿，使其免受外界伤害。

2. 维持胎儿体温，使其在稳定的温度环境中生长发育。

3. 促进胎儿运动，有利于胎儿骨骼和肌肉的发育。

4. 预防感染，减少胎儿患病风险。

5. 促进胎儿消化系统发育。

羊水量可以通过超声波进行检查，医生会根据羊水指数来判断羊水量是否正常。羊水过多或过少都可能对母婴健康造成影响，需要及时进行治疗。

羊水过多症可能由多种原因引起，如胎儿畸形、多胎妊娠、妊娠糖尿病等。治疗方法包括羊水穿刺、药物治疗、卧床休息等。

羊水过少症可能由胎儿发育迟缓、胎盘功能不全、羊膜破裂等引起。治疗方法包括羊水注射、药物治疗、监测胎儿状况等。

孕妇要注意孕期保健，合理膳食，保持良好的生活习惯，定期进行产检，以确保母婴健康。

那天，我怀着忐忑的心情走进了一家互联网医院的产科咨询室，面对屏幕，我向那位未曾谋面的医生提出了我的疑问：'医生，我孕22周，羊水指数83，这是不是羊水偏少？'医生的声音温柔而坚定，'不属于偏少，但今天B超显示略有减少，建议您多喝水。'我听后心里有些慌张，'那每天要喝2000毫升吗？'医生的回复让我放心了许多，'2周后复查，现在可以自由睡，2000毫升足够了。'最后，医生提醒我，'最好侧卧，左右侧卧都可以。'虽然只是线上咨询，但医生的专业和耐心让我感到温暖。

两周后，我再次通过互联网医院进行了复查。这次，医生告诉我，'您的羊水指数已经恢复正常，您做得很好。'听到这个消息，我心中的石头终于落地了。虽然只是简单的线上问诊，但医生的专业知识和亲切的态度让我深深感受到了医疗行业的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。在这里，我遇到了一位耐心、专业的产科医生，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我相信，在互联网医疗的助力下，更多的患者能够享受到优质的医疗服务。

羊水栓塞是一种罕见但危险的妊娠并发症，其发病机制复杂，后果严重。当羊水中的物质突然进入母体血液循环，会引发一系列严重的病理生理反应，包括急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血和肾衰竭等。其中，弥漫性血管内凝血是最为关键的病理过程，会导致血液不凝固，引发大出血。由于此时使用止血药物可能会加重肺栓塞，因此在治疗过程中，医生需要谨慎选择药物，以避免加重病情。

羊水栓塞的发生往往与妊娠并发症有关，如胎盘早剥、前置胎盘等。为了避免羊水栓塞的发生，孕妇需要定期进行产检，及时发现并处理妊娠并发症。此外，孕妇还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免感染等。

羊水栓塞的治疗需要多学科协作，包括产科、呼吸科、心血管科、肾脏科等。治疗措施包括抗休克、抗过敏、抗凝血、呼吸支持、循环支持等。由于病情进展迅速，早期诊断和及时治疗至关重要。

对于羊水栓塞的患者，需要密切关注病情变化，及时发现并处理并发症。同时，患者也需要积极配合治疗，保持良好的心态，以促进康复。

总之，羊水栓塞是一种严重的妊娠并发症，需要孕妇和医生共同努力，预防和治疗。

羊水栓塞是一种罕见但严重的产科急症，它发生在分娩过程中，当羊水中的物质进入母体血液循环时。这种情况下，产妇可能会出现一系列危险的症状，如烦躁不安、呼吸困难、休克、出血不止等。面对这种情况，及时的应急抢救措施至关重要。

首先，一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即通知医生进行就地抢救。同时，保持产妇的呼吸道通畅，进行加压给氧，必要时进行插管，确保充足的氧气供应。此外，还需要建立至少两条以上的静脉通道，留置导尿，以便监测患者的病情。

在药物治疗方面，需要给予抗过敏、解痉、纠正心衰、抗休克、抗纤溶药物等治疗。这些药物可以缓解症状，稳定患者的生命体征。

在产科处理方面，根据具体情况，可能需要进行剖腹产，终止妊娠，祛除病因。在第二产程中，如果条件允许，也可以采用阴道助产的方式结束分娩。

在整个抢救过程中，需要严密观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及出血和凝血情况。及时记录患者的病情变化，并与家属保持沟通，安抚他们的情绪。

羊水栓塞是一种严重的产科急症，及时的应急抢救措施对患者的生命至关重要。了解羊水栓塞的症状和抢救措施，有助于提高患者的生存率。

怀孕37周，羊水作为胎儿在母体内的保护层，其量与质量都关系到胎儿的健康发育。羊水量过多或过少都可能对胎儿产生不利影响，因此了解羊水量是否正常至关重要。

37周是孕期的重要阶段，孕妇需要每周进行产前检查，密切关注胎儿的发育情况。羊水指数是衡量羊水量是否正常的重要指标，其正常范围是8-24cm。怀孕37周时，羊水指数的正常范围为15.1-15.5cm，羊水量正常值为1000-1500ml，孕后期羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多。

羊水过少的原因主要包括胎盘功能减退和泌尿系统发育异常。胎盘功能减退可能导致胎儿营养供应不足，影响胎儿发育。泌尿系统发育异常可能导致胎儿羊水生成不足，影响胎儿生存。

孕妇在怀孕37周需要注意以下几点：

1. 停止工作待产：孕妇需要保持充足的休息，为分娩做好准备。

2. 避免胎盘早剥：孕妇需要避免剧烈运动和性行为，预防胎盘早剥。

3. 进行乳房护理：孕妇可以进行乳房按摩，促进乳汁分泌。

4. 全面停止性生活：孕妇需要避免性生活，预防早产和感染。

5. 保持良好的心态：孕妇需要保持良好的心态，为分娩做好准备。