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羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
羊水栓塞发病迅猛,常来不及做许多实验室检查患者已经死亡,因此早期诊断极其重要。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。羊水栓塞之所以这么可怕,是因为它是孕产妇死亡的主要原因之一,出现羊水栓塞之后,尽管及时的进行治疗,其死亡率也可高达60%以上,是一种非常可怕的分娩期并发症。下面我们来了解一下羊水栓塞的临床表现以及容易发生羊水栓塞的高危产妇有哪些?
羊水栓塞起病比较急,临床表现较为复杂,但一般要经过三个阶段:
1、心肺功能衰竭和休克:分娩过程中(特别是刚刚破膜)患者会出现呛咳、心情烦躁等前驱症状,随后症状加重,出现呼吸急促、心率加快、血压下降等,更有甚者,产妇一次呛咳或者打个哈欠都会导致心脏骤停,诱发生命危险;
2、出血:经过了上一个阶段,产妇会出现凝血功能障碍,主要表现为全身皮肤粘膜出血、消化道出血、血尿等;
3、急性肾衰竭:羊水栓塞会损害全身的脏器,以肾脏尤甚,主要是因为循环功能衰竭以及DIC前期的血栓阻塞肾脏的小血管,这两者都会导致肾脏缺血、缺氧,最终引起肾脏的实质性损害。
那么容易发生羊水栓塞的高危产妇有哪些呢?
1、年龄超过35岁的产妇,也就是我们说的高龄产妇,发生羊水栓塞的几率会增高;
2、多次生产的经产妇,因为这种情况下宫颈较易发生损伤,而导致羊水栓塞;
3、胎膜早破、前置胎盘、子宫不完全破裂等的产妇都是发生羊水栓塞的高危人群。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
很多人都听说过羊水栓塞,即便是专业的妇产科医生,面对这种凶险的疾病,也会胆战心惊,这并不是危言耸听,因为羊水栓塞的死亡率高达60%以上,是孕产妇死亡的主要原因之一。
医学界对于羊水栓塞的定义是分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。
研究发现,导致羊水栓塞发生的机制主要是过敏反应,因此,它也被称为妊娠过敏反应综合征,而过敏原则是被胎粪污染的羊水中的有形物质,包括角化上皮、胎脂、胎粪等等。
对于24岁的产妇小旭来说,不幸的是,在分娩过程中,她突然出现了羊水栓塞。
医生说,当时小旭突然出现急性呼吸困难,血压一直子掉了下来,随即整个人便没有了意识。
而这些症状恰恰是羊水栓塞的典型表现,总结起来主要有三方面,其一是心肺功能衰竭和休克;其二是以子宫出血为主的全身出血倾向;其三是急性肾衰竭。
羊水栓塞来势凶猛,很多产妇仅仅只是惊叫一声或打一个哈欠或抽搐一下呼吸心跳就会骤停,可在短短的数分钟内死亡。
小旭被确诊为羊水栓塞后,医生立刻展开了紧急抢救,此时患者的丈夫异常紧张焦虑,医生说可能一死两命,但丈夫根本无法接受,坚持要求医生务必保证胎儿的安全。
万幸的是,通过积极抢救,胎儿顺利娩出,孩子暂时是安全的,但小旭并没有脱离危险。
羊水栓塞的病情进展非常快,为了抢救生命,医生一直在想各种办法,众所周知,羊水栓塞时患者往往处于严重的休克状态,为了扩容,也为了纠正凝血功能障碍,往往要输大量的新鲜血,血浆,纤维蛋白原等等,有时极为危重的产妇将整个血站的同型库存血全部用完,这并不夸张。
万幸的是,血站启动应急机制,得知消息后,很多志愿者都来献血,为了小旭能早点转危为安,大家一直在努力。
可谁都没有想到,刚开始抢救时,小旭的丈夫还挺积极,一直对医生说,要用最好的药救自己妻子的命,二十四小时之后,他已经有些不耐烦,四十八小时之后,小旭依然没有脱离生命危险,小旭的丈夫却因为医药费和护士吵了起来,七十二小时之后,小旭依然在重症监护室,这时小旭的丈夫却不见了人影。
医生打电话给他,他来了一句,我要到处筹钱,别打扰我!
之后,再打电话就打不通了,五天后,让医生欣喜的是,小旭的病情终于暂时稳定,没想到,消失了两天的男人突然出现,对医生说,借不到钱,要是没有十足的把握就别抢救了!反正是没钱付医药费了!
听着男人的话,医生和护士都很生气,都说一日夫妻百日恩,冒着极大的风险为你生了个儿子,你现在过河拆桥,连妻子的命都不愿意救了。
面对大家的指责,男人自知理亏,可还是很无赖,反正我没钱!
众所周知,羊水栓塞极为凶险,抢救自然也需要一笔高额的医药费,但医者父母心,即便患者的丈夫不愿意出钱,医院也必须得救,只是希望,好起来的小旭,早点看清这个渣男的模样。
羊水栓塞患者的所有器官都受到损伤,除心脏外,肾脏是最常见的受损器官。肾缺氧就会导致出现尿少,尿闭,血尿,氮血症,甚至于肾衰,脑缺氧患者可发生烦躁不安,抽搐,昏迷。预防羊水栓塞有什么方法?
一、年满30岁的孕妇,早产或过期产者,以及经产妇,特别是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妇,由于要积极配合医生正确处理,极易发生羊水栓塞。
二、孕妇必须定时做产前检查,利用分娩监测设备能早期发现胎盘早剥。妊娠高血压要尽早发现,一旦出现高血压、水肿、蛋白尿等症状,一定要积极治疗,避免重孕症的发生,防止羊水栓塞。
三、生产过程中,若有胸闷、烦躁、寒战等不适感觉,应及时告知医师,以便医师尽早全力处理。
四、如果在第一产程中发生羊水栓塞,婴儿不能立即生育,经过救治病情好转,但病因仍未被消除,可能就会出现恶化。必要时与医生合作进行剖腹产手术,尽快结束分娩,避免子宫破裂。
五、对催产素的应用要严格掌握适应症,合理使用,观察其变化。产沉时,若子宫收缩过强,孕妈妈应配合医生使用镇静药,减弱子宫收缩,防止子宫破裂。
在宫缩过度或缩宫素(催产素)不适当的情况下经常出现。
患有胎膜早破或人工破膜史的患者。
胎盘切除早期前置胎盘子宫破裂或手术产下的羊水容易发生栓塞。
腹中胎死的婴儿也会增加羊水栓塞的发生率。羊水进入母体的条件是胎膜破裂,子宫收缩强烈,血管向宫颈子宫内膜静脉、下子宫静脉、胎盘边缘静脉窦开放,子宫血窦受损如宫颈破裂。
1.高龄产妇:即年龄在35岁以上的产妇,其发病机率较高,年龄越大,发病机率越大。
2.出生人数增加:比如一个女人生三个,四个,生的越多羊水栓塞的概率越大。
3.胎盘早剥的患者:在胎盘早剥产生的过程中,羊水中的胎儿细胞、胎脂或胎便更有可能通过胎盘静脉进入母亲血液。
4.死于子宫内的胎儿:死于子宫内时间越长,发生羊水栓塞的可能性越大。
5.如果出现胎儿窘迫:发生羊水栓塞的几率也较高。由于胎儿窘迫,羊水中有胎粪,此时阵痛往往很强烈,所以更容易发生羊水栓塞。
6.使用催产素导致产痛很明显的产妇:也容易发生羊水栓塞。
作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
近年来不断有产妇羊水栓塞的报道见诸报端。虽然羊水栓塞发病率低,但是发病凶险,号称“产妇杀手”,死亡率高达80%,简直是产科医生的梦魇!
2016年2月11日,大年初三,温州某医院一产妇因脐带脱垂紧急手术后,又出现羊水栓塞,最后切除子宫,并经多位医生奋战2小时,终于抢救成功。
2015年8月,安徽合肥一产妇在分娩后出现羊水栓塞,经过了一个多月的抢救,当地血站全力提供一万多毫升血液,最后仍然含泪离世。
2014年8月,惊动全国的湖南湘潭产妇死亡事件,最终调查结果是:产妇因羊水栓塞导致全身多器官衰竭而死亡。
羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩并发症。发病率低,为4/10万~6/10万,但死亡率却高达80%。病情凶险,可在数分钟内夺去产妇生命。
羊水栓塞可发生在产前、产时或产后,其临床症状可表现为:
1. 呼吸困难
产妇常有前驱症状表现为呼吸困难、胸闷、发绀、气急等。
2. 血压下降
产妇出现不明原因的血压下降、脸色发白、全身发冷、四肢抽搐等症状。
3. 持续不断的引道出血
产妇出现不明原因的、持续不断的阴道出血,继而患者可出现全身出血倾向,如黏膜、皮肤等的出血等,且血液不凝。这种情况多见于产后。
4. 全身多脏器受损
最常受损的是肾脏,患者可表现为少尿、血尿等。脑缺氧时患者可出现烦躁、抽搐、昏迷等。
羊水栓塞的一大特点是无法预知或预防,但有一些高危因素。
1. 胎盘早剥和胎膜早破
胎膜早破使羊水外流,而胎膜与子宫壁的分离使血管损伤,此时若有强烈的不规律宫缩,羊水就很容易进入血管内,引起羊水栓塞。
2. 剖宫产
有专家指出,剖宫产发生羊水栓塞的几率要比顺产高5~6倍。理论上,在分娩过程中只要有创口就可能发生羊水栓塞,而剖宫产的创口要比顺产的大,自然发生羊水栓塞的几率就高。
3. 子宫张力过高
不规范使用缩宫素、宫缩过强、多胎妊娠等都可引起子宫张力过高。
羊水栓塞不可预测,那就不可预防了吗?
尽管羊水栓塞不可预测,但还是有一些方法可以应用:
1. 按时正规产检。按时正规产检、及时发现、治疗孕期中的并发症,加强对高危因素的重视。遵照医嘱,尽可能避免出现异常的情况。
2. 积极了解孕产知识。通过对知识的了解,提高孕前保健意识,积极配合医生的治疗。同时,对孕产期中可能出现的并发症有一定的了解,这样万一在出现并发症时不至于过度恐慌。
3. 放松心情待产。羊水栓塞是发病率较低的疾病,不要太紧张,以积极和放松的心态来迎接宝宝的到来。
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胆结石属于常见的一种内脏疾病,根据它结石性质的不同,有不同的分类,其中泥沙样胆结石就是当中的一种,当患上泥沙样胆结石时可导致出现一些不适症状,患者要引起注意,同时要注意及时进行治疗,以避免症状加重而给自身造成更大的影响。
胆结石的类型有多种,根据结石性质的不同,其分类及症状及治疗方法也不一样,其中泥沙型胆结石就是其中的一种,它一般发生在胆管内,多数为原发性胆管结石,其发病主要是由于胆红素沉淀导致的。那么当出现泥沙样胆结石时会有哪些症状?如何来治疗?下面一起来了解一下。
泥沙样胆结石症状如下:
1、泥沙样胆结石可导致患者出现腹痛、呕吐现象,另外还可引起黄疸、发热,这些都是其最主要的症状,不过泥沙样胆结石是比较少发生剧烈的绞痛现象的。
2、泥沙样胆结石会导致较多的并发症,且比较严重,如可导致化脓性肝内胆管炎,或是导致出现肝脓肿、胆道出血等,这些危害都是非常大的。
3、泥沙样胆结石进行检查,做胆造影时,可出现肝内胆管扩张现象,不过并无肝外胆管扩张,在肝管内可出现有小透亮区。
4、一般泥沙样胆结石患者年龄较轻,有的患者其发病和肝内胆管先天异常有关,不少患者是在幼年时就会经常的出现腹痛、发冷、发热及黄疸反复等发作病史。
5、泥沙样胆结石对肝功能是有一定的损害的,不过胆囊功能多数为正常,它可导致多种肝功能异常,对于久治不愈的患者,可导致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化现象。
那么泥沙样胆结石如何治疗呢?可采用下面的中药排石法:
1、鸡内金、核桃仁,各适量,先把鸡内金晒干后在锅上微炒,再把它研成细粉后,每天在饭后取适量的鸡内金干粉在口中和核桃仁细细嚼后吞下即可,建议鸡内金最好是用高山土鸡。
2、鸡内金、滑石、元明粉,各适量,把它们都研为细末后按一定量装成小包,早晚各服一包,可治泥沙样胆结石。
上面就是关于泥沙样胆结石的症状,以及它的治疗方法,可见它对患者的健康危害是很大的,因此一旦出现泥沙样胆结石时,一定要注意及时治疗,以避免其出现一些并发症而危害到健康,在防治的同时,患者平时也要注意做好护理工作,注意饮食和饮水卫生,忌高脂肪,高胆固醇类食物,清淡饮食,多吃蔬果,对于泥沙样胆结石的防治也有帮助。
羊癫疯疾病给我们身体产生的危害性也很大,我们大家在日常生活中如果发现羊癫疯症状时,还需尽早就医诊断,确诊后积极配合医生治疗。羊癫疯发作时的症状表现有很多,大致分为阵挛发作、失张力发作、肌阵挛发作、大发作、失神发作、局灶性发作等等。
羊癫疯是近年来普遍发生的一种疾病,大多数的患者受到了羊癫疯的影响,疾病的发生表现最为突出的就是对我们自身的伤害,所以只有发现了病的症状才能够知道自己是患上了什么样的病,一旦患上羊癫疯人要注意发现和了解的就是这种病本身的症状,接下来小编就为大家来详细的介绍羊癫疯发病的症状表现?
1、羊癫疯阵挛发作:表现为双侧肢体节律性(1-3Hz)的抽动,伴或不伴有意识障碍,持续数分钟。
2、羊癫疯失张力发作:表现为头部、躯干或肢体肌肉张力突然丧失或减低,羊癫疯发作之前没有明显的肌阵挛或强直成分。发作持续1~2秒或更长。
3、羊癫疯肌阵挛发作:表现全身或某局部肌肉/肌群不自主、快速短暂、电击样肌肉抽动,每次抽动10~50毫秒。
4、羊癫疯大发作:最初的临床表现及EEG改变提示双侧大脑半球同时受累,羊癫疯临床症状最明显,也最为广大群众认识的全面性发作是全面性强直-阵挛发作(GT-CS),俗称大发作,表现为意识丧失,双侧肢体对称强直后跟随阵挛样动作为临床表现。
5、羊癫疯失神发作:发作突发突止,羊癫疯表现为动作突然终止或明显变慢,意识障碍,不伴有或伴有轻微的运动症状(阵挛/肌阵挛/强直/自动症等),持续5~20秒。
6、羊癫疯强直发作:表现为身体中轴、双侧肢体近端或全身肌肉持续性的收缩,肌肉僵直,没有阵挛成分。通常持续2~10秒,偶尔可达数分钟。
7、羊癫疯局灶性发作:根据有无意识减低,分为简单部分性羊癫疯发作和复杂部分性羊癫疯发作,而根据放电起源和累积的部位不同,部分性发作的症状也多种多样,比如躯体感觉异常(针刺感),视物变大、变小,幻听,语言、认知能力出现减低等。
以上就是关于羊癫疯发作时会出现哪些症状的相关内容介绍,希望对大家的了解有帮助。羊癫疯发作时的症状非常多,一般根据羊癫疯发作症状的不同,其治疗方法也不一样。建议羊癫疯患者选择正规医院对症治疗,只有这样才能有效控制羊癫疯发作。
1、胆结石症状
胆结石症状在初期并不明显,出现以下症状应警惕或有胆结石可能:
①持续性右上腹痛伴轻重交替,可放射到肩背部。
②烧心、嗳气、恶心、呕吐、餐后饱胀和消化不良等症状,进食油腻后更加明显。
③急性发作还伴有发热,黄疸。
需注意的是,慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡也会出现不同程度的上述症状。因此,一些胆石症患者早期很容易被误诊为胃病。
2、饮食因素可致胆结石
①不吃早餐及饮食不规律:不吃早餐,胆囊不能及时排空,容易使胆汁浓缩和胆固醇沉积,久之易形成结石。
②长期节食减肥:原因与不吃早餐相同,都与胆汁浓缩和胆固醇沉积有关。
③饮食不均衡,蔬菜吃的少,高脂高热量食物摄入过多:高热量、高胆固醇的食物容易引起肥胖和高胆固醇血症。蔬菜中膳食纤维有助于预防不胆结石形成。
④过分吃素:蛋白质和脂类摄入不足,胆汁中缺乏能够抑制结石形成的酶和磷脂等物质,胆固醇和胆色素也容易沉积形成结石。
3、胆结石高危人群
①年龄大:胆石症的发病率随年龄的增长而逐渐增高,因此40岁以上的中老年人比青年人更容易患胆石症,年龄越大,患胆结石的人就越多。
②女性:与男性相比,女性更容易患胆固醇结石,男性和女性的基本上比例是1:2。由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汗郁滞,这样极易形成结石。
③肥胖人群:肥胖人群由于其体质和饮食结构的关系,脂肪和胆固醇摄入过多,大多数人活动少,易生胆结石。
④饮食不规律不均衡的人:饮食偏荤喜甜会导致脂肪和胆固醇摄入多,易形成胆固醇结石。而经常不吃早餐或不按时吃饭则会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,利于结石形成。
⑤多次生育者:性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱,造成平滑肌收缩乏力,使胆囊内胆汁潴留,加之妊娠期血中胆固醇相对增高,容易发生沉淀,形成胆结石的机会则大大增加,而多产妇女发病率则更高。
⑥有胆结石家族史的人:胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生。
近几日,刘女士总感觉双下肢浮肿,但没有其他不适,她认为可能与最近劳累有关,并没有太在意。不过今晨突然发现尿色发红,且有很多泡沫,双下肢水肿明显严重了,这才来医院就诊。
追问病史,发现刘女士在两周前曾有咽痛发热史,经过相关化验检查后,考虑是急性肾小球肾炎。刘女士一听到自己得了肾炎,十分担忧,不断询问自己是不是最后会变为尿毒症?那么到底什么是急性肾小球肾炎?扁桃体感染怎么会影响到肾脏?这种肾炎到底严不严重?
急性肾小球肾炎又称急性感染后肾小球肾炎,也就是说大多数患者在发病前均有感染史,如扁桃体发炎或皮肤感染,其中以A型链球菌感染最为多见,其发病机制可能是因A型链球菌中含有某种与肾小球抗原相似的蛋白分子抗原,侵入机体后引起体内免疫反应,最终免疫复合物沉积于肾小球导致其结构损伤。
急性肾小球肾炎多为急性起病,大多数患者出现突发的血尿、蛋白尿、水肿或高血压等表现,也有少数患者出现无症状的肾小球肾炎或急进性肾小球肾炎,严重者可伴有心力衰竭,剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊乃至神志不清,急性肾损伤如血肌酐增高,高血钾等并发症。也会引起尿路附近的器官疾病,如前列腺炎、急慢性盆腔炎、宫颈癌或直肠癌等恶性肿瘤侵及尿路黏膜时也可以引起血尿。
本病多属于一种自限性疾病,但其预后与患者年龄、基础疾病、是否存在并发症有密切关系,若年龄较大,本来就有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病及存在上述并发症的患者短期预后相对较差。因此更应该积极治疗延缓肾功的进一步恶化。
刘女士既往体健,就诊及时,无其他并发症,其预后还是相对可观的,平素应注意休息,对症治疗。因为大家对肾病的认识不是足够深刻,以致一谈及肾脏疾病,就首先想到“尿毒症”这种不死的癌症,十分担忧,其实并不是所有的肾病都会发展到尿毒症,不同病理类型的肾病预后也是不同。总之,发现尿液异常或不明原因的水肿及时到医院专科就诊,及早诊治。
动脉栓塞是指血凝块或进入血管的异物形成的栓塞。随着血流冲击,停留在直径与栓塞大小相似的动脉中,导致动脉阻塞和急性缺血的临床表现。其特点是发病快、症状明显、进展快、需要积极治疗。
急性动脉栓塞的临床表现,症状的轻重与病变进展的速度、侧支的循环都有密切的关系。下腰部、臀部、髂骨、大腿后侧或小腿腓肠肌会出现疼痛,有的男性患者还会出现阳痿;病变一般是发生在股-腘动脉之间。
小腿肌群易发生疼痛。肢体出现慢性缺血时,皮肤会出现萎缩变薄、发亮、骨质疏松、肌萎缩、毛发脱落、趾甲增厚和变形。晚期的患者还会出现静息痛,皮肤的温度会明显降低,发绀,下肢远端坏疽及溃疡。
1.疼痛通常是最早的症状,由栓塞部位动脉痉挛和动脉近端突然增高而引起。从阻断平面开始,到远端延展,最后演变为持续性。轻微的体位变化和被动活动会引起剧烈的疼痛,患者的肢体经常处于轻度弯曲的强制体位。
2.因动脉供血障碍,皮肤颜色及温度发生改变,皮下静脉丛血液排空,因此皮肤呈苍白色。若皮下静脉丛中某些部位有少量血迹,则有散发性小岛状紫斑。远端肢体栓塞后血供不足,就会导致皮肤的温度出现下降,有寒感。用手指从脚趾(手指)端按接近侧的顺序检查,可以接触突然变化的变温带,其平面一般比栓塞平面宽的距离低。栓塞部位的定位具有临床意义。臀部和两侧大腿的髂总动脉发生栓塞时,腹主动脉末端就会出现栓塞,与大腿上部股总动脉栓塞者,与大腿中部砷动脉栓塞者,与小腿中部砷动脉栓塞者相同。
3.动脉搏动减少或消失。
4.感觉和运动障碍,由于周围神经缺血,导致不正常的皮肤感觉、麻木,甚至在离栓塞面很远的地方失去肢体。随后会有深度感觉丧失,运动障碍,以及不同程度的足部和腕部下垂。
5.动脉栓塞的全身影响动脉栓塞的腔越大,全身反应越严重。心脏疾病患者,如果在动脉栓塞治疗后,心脏功能发生了血流动力学改变,则可能发生血压下降、休克和左心衰,甚至导致死亡。栓塞后,患肢可能出现组织缺血坏死,引起严重的代谢紊乱,如高钾血症、代谢性酸中毒,最终导致肾功能衰竭。
相信不少准妈妈在看到产检B超报告的时候,总有羊水这一条。那么何为羊水呢?羊水又来自于哪里呢?
羊膜腔内的液体就是羊水。在妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,中期以后胎儿尿液成为羊水的主要来源,而在晚期胎儿肺参与了羊水的生成。在妊娠期间,羊水量会逐渐增加,到38周时羊水量会达到顶峰,大约有1000ml。之后羊水量开始下降,40周时羊水量约800ml。简单点说,羊水的吸收途径主要是胎儿的吞咽,而产生途径主要是胎儿的尿液。
羊水对于胎儿的正常生长、发育至关重要。羊水有着保护胎儿的作用,可以避免胎儿受到挤压,防止胎肢粘连,以及胎儿吞咽羊水可促进胎儿消化道和肺部发育等等。同样羊水对于妈妈也有着保护作用,不仅可以减少妊娠期胎动带来的不适,而且在破膜后可以冲洗阴道,减少感染机会。
胎儿畸形
泌尿系统的畸形,如肾小管发育产生异常、输尿管或者尿道狭窄、胎儿肾畸形等,且较其他原因引起的羊水过少出现早。
胎盘功能减退
胎盘功能异常则会引起血流量减少或血中血氧含量降低,从而导致胎儿发生缺氧,使得血液循环量发生重新分配使得血液以供心脑的营养为主,从而使肾肺等血流量的减少使得胎儿尿生成和肺内液体减少,最后导致羊水过少。
羊膜病变
羊膜的通透性改变和羊膜破裂都可导致羊水过少。
母体因素
妊娠期高血压疾病、使用抗利尿作用药物也会引起羊水过少。
羊水过少时,胎儿缺乏缓冲,而产妇分娩前宫缩会更加明显,促使脐带受到压迫,进而影响胎盘血流,形成胎盘血流障碍,促使胎儿发生缺氧现象导致胎儿窘迫、窒息。羊水过少还会使产妇肛门括约肌出现松弛状态,使其出现反射性肠蠕动亢进,增加胎粪进入羊水的风险,导致羊水污染几率增高,并出现胎儿窘迫等现象,增加围生儿死亡风险。羊水过少还会增加剖宫产的机会。
羊水过少可能会出现胎动时感到腹痛,胎动次数减少,宫高腹围增加缓慢等等。但是羊水过少的临床症状往往多不典型,所以B超成为了诊断羊水过少的重要辅助检查,当羊水指数≤5cm或者羊水的最大深度≤2cm,即可诊断。国内还有“羊水偏少”的讲法,但在国际上并没有这个定义,也只能说“羊水偏少”是中国特色吧。
在处理方面,主要是寻找病因、加强监护,必要时及时终止妊娠。国内有些中心,会做羊膜腔内灌注,就是将生理盐水灌注到羊膜腔内,从而达到延长孕周、减少并发症的目的。但是此方法也伴随着其他并发症,如感染、胎膜早破等。
总之,羊水是监测胎儿宫内情况重要指标,过多或者过少都意味着可能出现病理性情况。在下一讲,我们将谈谈羊水过多。
静脉血栓形成是指静脉血流减慢、血液高凝和血管内膜损伤时,静脉急性非化脓性炎症和继发性血栓形成下面为大家简单地介绍一下。静脉血栓形成是怎么引起的?在生活中我们该如何预防?
(一)发病的原因
感染性疾病以急性感染、分娩、盆腔手术或腹腔手术后为主,非感染性疾病则以下肢静脉血栓多见。
(二)发病的机制
多种原因引起的下肢静脉回流压力降低,血液黏滞就会增加,血小板也会增多,进而凝血功能增强。在血管轻微损伤时,可促使血小板附着在局部形成血栓,然后,促进血栓增大还有纤维蛋白沉着,也可以引起管腔闭塞。还会影响到附近或远离的静脉。
1.认识危险因素:如恶性肿瘤、外伤、妊娠分娩、长期卧床,特别是大手术后病人,偏瘫、截瘫等需长期卧床的病人,这些人群均有下肢静脉血栓的危险因素。
2.机械预防:对于有诱发下肢静脉血栓形成危险因素的患者及其家属,应积极开展早期预防的健康教育,科学指导患者及其家属预防下肢静脉血栓形成:
①手术后卧床期间,应定时换位,每2小时翻身一次,以促进下肢静脉血流。
②指导和帮助病人进行下肢主动或协助病人被动运动,帮助病人局部按摩,促进下肢血液循环,督促病人多做足伸屈运动,下肢静脉曲张病人可穿医用弹力袜,促进下肢静脉回流。
因为一般认为深静脉血栓形成的原因是:血流缓慢,血液高凝状态,静脉内皮功能受损,所以我们可以从饮食上避免血液高凝状态。
血粘稠度升高与血浆蛋白质(球蛋白,纤维蛋白)和脂类(甘油三酯,胆固醇)含量升高有关。高脂血症往往与高血粘度有关,而高血脂是导致高血粘度的重要原因,因此降血脂是降低血粘度的主要措施。
日常生活中,能预防高凝状态和高胆固醇血症的常见食物有:黑木耳、芹菜、山楂、海鱼等食物。
以上是静脉曲张的一些知识,可以帮助我们更加的了解,也可以让我们在生活中遇到静脉曲张的情况可以及时医治,我们也可以很好地预防静脉曲张疾病的发生。
羊水是维持胎儿健康成长的重要液体,它不仅为胎儿提供生存环境,还能保护胎儿免受外界伤害。本文将详细介绍羊水的作用、检查时间和注意事项,帮助孕妇更好地了解羊水,保障母婴健康。
羊水的作用
羊水具有以下几个重要作用:
1. 保护作用:羊水可以缓冲外界冲击,保护胎儿免受撞击和压迫。
2. 维持体温:羊水可以维持胎儿体温,使其在母体内保持恒定。
3. 促进胎儿发育:羊水为胎儿提供活动空间,有助于胎儿运动和发育。
4. 预防感染:羊水可以防止胎儿受到外界细菌和病毒的侵害。
5. 检查胎儿健康状况:通过羊水检查,可以及时发现胎儿异常情况。
羊水检查时间
羊水检查通常在怀孕早期进行,具体时间如下:
1. 怀孕10周:此时羊水量约为30毫升,可以通过超声检查羊水量和羊水性质。
2. 怀孕20周:此时羊水量约为35毫升,是检查羊水最频繁的时期。
3. 怀孕28-32周:此时羊水量达到高峰,约为1000-1500毫升。
4. 怀孕36周后:羊水量逐渐减少,直至分娩。
羊水检查注意事项
1. 注意保持良好的心态:羊水检查是一项正常的孕期检查,孕妇无需过于紧张。
2. 选择正规医院进行检查:选择有资质的医院进行羊水检查,确保检查结果的准确性。
3. 遵医嘱:医生会根据具体情况制定检查方案,孕妇需遵医嘱进行羊水检查。
4. 注意休息:羊水检查后,孕妇应注意休息,避免剧烈运动。
那天,我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院,因为我的羊水穿刺报告显示了一些异常。我是一个来自浙江杭州的普通家庭主妇,孩子即将出生,然而这份报告却让我和我的家人陷入了忧虑。
我留下了我的联系方式和报告的照片,很快,一位名叫张晓的医生助理联系了我。他告诉我主任医生很忙,但会尽快回复我。在等待的日子里,我通过互联网医院了解到了很多关于羊水穿刺的信息,这让我对整个流程有了更深的理解。
终于,主任医生给出了回复。他告诉我,我的孩子有遗传鱼鳞病的风险,建议夫妻双方都进行CMA检查。虽然听起来很严重,但医生的专业和耐心让我感到安心。他详细解释了鱼鳞病的遗传规律,并告诉我,如果孩子出生后患有皮肤病,还有可能伴随自闭症和沟通障碍。
在医生的指导下,我让我的堂弟也进行了检查。幸运的是,结果显示他的基因与胎儿不同,没有遗传风险。医生还告诉我,女孩可能不发病,男孩则基本都会发病。尽管基因病目前无法治愈,但医生告诉我,如果母亲和胎儿的基因相同,也有发病风险,大约为25%。
在医生的建议下,我还咨询了无创DNA检测,但被告知无法检测出鱼鳞病的遗传。尽管如此,我还是感到很欣慰,因为医生给了我足够的信息和选择。
这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。在这里,我可以随时随地咨询医生,得到专业的建议。同时,医生也尊重我的选择,让我感到非常温暖。
寒冷的冬季,人体容易出现手脚冰凉、免疫力下降等问题。羊肉作为冬季温补佳品,具有很高的营养价值,对多种疾病都有很好的预防和辅助治疗作用。
羊肉的营养价值:
1. 富含蛋白质、脂肪、矿物质和维生素等营养成分,具有很高的营养价值。
2. 脂肪含量低,胆固醇含量低,适合高血压、高血脂等心血管疾病患者食用。
3. 富含磷脂,有助于提高记忆力,预防老年痴呆。
4. 具有温补作用,适合冬季手脚冰凉、体虚怕冷的人群食用。
羊肉的药用价值:
1. 对脾胃虚寒、消化不良、食欲不振等症状有很好的改善作用。
2. 具有补肾壮阳、强筋骨的作用,适合腰膝酸软、阳痿早泄等症状的患者。
3. 对肺结核、气管炎、哮喘等呼吸系统疾病有一定的辅助治疗作用。
4. 对贫血、产后血虚等症状有很好的改善作用。
羊肉的食用禁忌:
1. 热性体质、口舌生疮、便秘等上火症状者不宜食用。
2. 肝病、高血压、急性肠炎等疾病患者不宜食用。
3. 羊肉不宜与南瓜、西瓜、田螺等食物同食。
4. 羊肉不宜过量食用,以免引起消化不良。
总之,羊肉作为一种营养价值高、药用价值丰富的食材,在冬季具有很好的保健作用。但食用时也要注意适量,避免引发不适。
我怀孕七个月了,最近发现自己有严重的宫颈糜烂。这个消息让我非常担心,毕竟我还没有做好准备迎接新生命的到来。我的心情非常低落,总是想着各种可能的不良后果,甚至开始怀疑自己是否能顺利生产。每天晚上,我都会躺在床上,脑海中浮现出各种可怕的场景,导致我吃不下睡不着。这种状态持续了好几天,直到我决定寻求专业医生的帮助。
我通过互联网医院联系了一位经验丰富的妇产科医生。起初,我对线上问诊持怀疑态度,但在与医生交流后,我发现这是一种非常方便和有效的方式。医生首先安慰了我,告诉我宫颈糜烂并不一定会影响顺产。然后,他详细解释了羊水栓塞的风险,并强调了定期产检的重要性。他的专业知识和温暖的态度让我感到很安心。
在与医生的交流中,我也学到了很多关于孕期保健的知识。医生建议我保持良好的心态,多听音乐,想象孩子美好的样子。同时,他还推荐了一些脾虚湿气重的饮食调理方法,帮助我改善身体状况。这些小贴士虽然看似简单,但对我来说却非常实用。
现在,我已经开始按照医生的建议进行调整。每天早上,我会花一些时间静坐,放松心情。晚上,我会听一些轻柔的音乐,想象孩子的可爱模样。同时,我也开始注意自己的饮食,尽量避免油腻和辛辣的食物,多吃一些清淡易消化的食物。这些改变虽然微小,但已经让我感觉到身体和心情都有所改善。
我非常感谢那位医生,他不仅解答了我的疑问,还教会了我如何更好地照顾自己和孩子。通过这次经历,我也更加理解了互联网医院的价值。它不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以让我们在家中就能获得专业的医疗建议和支持。这种模式无疑将会对未来的医疗行业产生深远的影响。
立冬过后,天气逐渐转冷,羊肉作为一种温补食材,越来越受到人们的青睐。羊肉不仅肉质鲜美,而且具有温中补虚、益肾壮阳的功效。今天,我们就来聊聊羊肉的食用方法以及如何根据体质选择适合自己的羊肉烹饪方式。
羊肉的烹饪方式多种多样,其中最常见的就是羊肉汤。羊肉汤以羊骨、羊肉、羊杂等为原料,搭配葱姜等调料,熬制而成。羊肉汤具有温中补虚、益肾壮阳的功效,适合冬季食用。
然而,羊肉性温,并非所有人都适合食用。中医认为,羊肉属于温性食物,适合阳虚体质的人群食用。以下是一些常见体质人群的羊肉食用建议:
1. 气虚体质:气虚体质的人表现为肌肉松软、体虚乏力、气短懒言、易出虚汗等。羊肉汤具有温中益气的作用,气虚体质的人群可以适量食用,但不宜过量。
2. 血虚体质:血虚体质的人表现为面色苍白、皮肤干燥、失眠多梦、大便燥结等。羊肉汤具有温补作用,但血虚体质的人群食用羊肉汤容易上火,应适量食用,并配合食用其他凉性食物。
3. 阴虚体质:阴虚体质的人表现为消瘦怕热、手足心热、性情急躁等。羊肉汤对阴虚体质的人群不甚适合,只能偶尔食用。
4. 阳虚体质:阳虚体质的人表现为口淡不渴、形寒喜暖、四肢欠温等。羊肉汤非常适合阳虚体质的人群食用,可以常佐餐。
除了根据体质选择羊肉烹饪方式外,不同年龄段的人群在食用羊肉时也应有所区别:
1. 青少年:青少年正处于生长发育阶段,羊肉性温,偶尔食用可以补充营养,但过多食用容易上火。
2. 中壮年:中壮年人群可以适量食用羊肉,但不宜过频,以免引起身体不适。
3. 老年人:老年人阳气渐衰,羊肉可以温补身体,但每次食用量不宜过多。
在日常生活中,我们还可以通过以下方法来养肾:
1. 调节情绪:保持良好的心态,避免情绪波动过大。
2. 适当运动:进行适量的运动,增强体质。
3. 饮食调养:多吃一些具有补肾作用的食物,如黑芝麻、核桃、枸杞等。
4. 充足睡眠:保证充足的睡眠,有助于肾脏功能的恢复。
总之,羊肉作为一种温补食材,具有多种养生功效。在食用羊肉时,应根据自身体质和年龄段进行合理搭配,以达到最佳的养生效果。
羊水,本应是胎儿生命得以孕育的摇篮,却成为了母婴双亡的罪魁祸首。羊水栓塞,这一看似陌生的疾病,却隐藏着巨大的风险。
羊水栓塞,是指羊水中的成分进入母体血液循环,引发一系列严重症状,如呼吸困难、寒战、发绀、胸痛、休克、出血等。这些症状来势汹汹,往往让人措手不及。
羊水栓塞的病因复杂,可能与多种因素有关,如急产、前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂等。此外,剖宫产也可能增加羊水栓塞的风险。
预防羊水栓塞,关键在于提高对这一疾病的认识,并采取相应的预防措施。首先,孕妇应定期进行产前检查,及时发现并处理可能引发羊水栓塞的异常情况。其次,孕妇应保持良好的心态,避免情绪过度紧张。此外,医疗卫生部门也应加强专业人员的培训,提高对羊水栓塞的急救能力。
羊水栓塞虽然凶险,但并非不可预防。通过提高认识、加强预防,我们有望降低这一疾病的发病率,保护母婴的健康。
那天晚上,我迷迷糊糊地起了床去上厕所,突然发现内裤中段侧边有鸡蛋大小的湿的痕迹,用手摸了一下,感觉是清水样的。我顿时紧张起来,心里想着这会不会是羊水破了。于是,我赶紧上网查询,发现可以在线咨询医生。我选择了一家知名的互联网医院,找到了一位产科医生。
我详细描述了我的症状,医生非常耐心地询问了我的一些具体情况,比如有没有感觉到宫缩,有没有流出的液体等。我如实回答了医生的问题,医生根据我的描述,建议我去医院测一下羊水试纸,看看是不是破水。
我去了医院,医生给我做了试纸测试,但是试纸没有变色。医生告诉我,可能是羊水很少,或者分泌物也有可能,需要进一步观察。医生还告诉我,如果我是半夜出现的这种情况,现在测出来可能不太准确,建议我下次再出现这种情况的时候,马上去医院。
在医生的指导下,我继续观察。过了几天,我又出现了类似的情况,我赶紧去了医院。医生为我做了详细的检查,包括羊水深度测量等。结果显示,羊水深度为61,一周之前是64。医生告诉我,可能是羊水减少,需要进一步观察。
在这次就医过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议,还关心我的心理状态,让我感受到了温暖。我相信,在他们的帮助下,我会度过这个难关。
怀孕期间,羊水栓塞是一种罕见但极其危险的并发症。它是指羊水中的物质进入母体血液循环,引发一系列严重的病理生理变化。这种变化可能导致肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血和多器官功能衰竭,甚至危及生命。
羊水栓塞的发病原因尚不完全明确,但可能与高龄、多胎妊娠、羊水过多、胎膜早破、前置胎盘、剖宫产等因素有关。当羊水中的物质进入母体血液后,会引发肺动脉高压和低氧血症,导致患者出现呼吸困难、胸痛等症状。随后,血液中的凝血因子会激活,引发弥散性血管内凝血,进一步加重病情。
诊断羊水栓塞主要依靠临床表现和辅助检查。医生会根据患者的症状、体征以及血液检查结果进行综合判断。一旦确诊,需立即进行抢救。治疗原则包括纠正呼吸和循环衰竭、抗休克、预防弥散性血管内凝血和肾功能衰竭,以及预防感染。
为了预防羊水栓塞,孕妇应注意定期产检,及时发现并处理可能诱发并发症的因素。此外,孕妇还应保持良好的生活习惯,避免过度劳累、保持情绪稳定,并注意营养均衡,摄入足够的蛋白质、铁和维生素等营养物质。
羊水栓塞是一种严重的分娩并发症,但通过早期识别、及时救治,可以降低死亡率。孕妇应充分了解羊水栓塞的相关知识,提高自我保健意识,以确保母婴安全。
那是一个普通的周二,我像往常一样坐在电脑前工作,突然接到了一个陌生号码的电话。电话那头传来温柔的声音:“您好,是***吗?我是京东互联网医院的医生,您之前做的羊水穿刺结果出来了,我想和您讨论一下。”
我立刻紧张起来,因为我知道这意味着什么。我迫不及待地询问医生具体情况,医生耐心地告诉我,羊水穿刺的结果显示五号染色体部分缺失,这可能是猫叫综合征。
听到这个消息,我的心瞬间沉到了谷底。医生看出了我的担忧,他安慰我说:“别担心,我会尽我所能为您提供帮助。”
接下来的几天,我和医生进行了多次线上沟通。他详细地解释了病情,并为我提供了多种治疗方案。我感受到了医生的专业和耐心,这让我在绝望中看到了希望。
在医生的指导下,我决定尽快去医院拿纸质报告,以便更全面地了解病情。医生告诉我,如果高通量测序的结果也显示五号染色体部分缺失,那么这就是确诊了。
果然,高通量测序的结果与羊水穿刺的结果一致。医生再次和我讨论了病情,并为我提供了下一步的治疗建议。在医生的鼓励下,我决定积极面对,寻找更多的可能性。
虽然这个过程充满了挑战,但医生始终陪伴在我身边,给予我无尽的关爱和支持。他不仅是一位医生,更是一位朋友,一位家人。
在京东互联网医院,我体会到了线上问诊的便捷和高效。医生的专业素养、耐心倾听和细致解答,让我感受到了互联网医疗的魅力。我相信,在未来的日子里,京东互联网医院会为更多患者带来希望和温暖。