关于血管的话题一直是大家最爱的话题。近几年，也有一些保健品广告宣传自己的产品可以清除"血管垃圾"。但其实所谓的"清除血管垃圾"的说法，就是在"坑"你的钱！

 

谎言一：血管里有"垃圾、毒素"

 

很多人认为血管里边有「毒素」「废物」，不清理干净，这些「垃圾」就会累计堵住血管，然后造成各种疾病。

 

医生：血管里没有垃圾，有的也只是细胞在新陈代谢过程中产生的废物，比如尿素、胍类化合物、酚类等。它们会随着血液流动而运输到其他器官，最后会由肾脏清理并自然排出体外。正常情况下是不会对人体造成伤害的。

 

建议：多喝水，增加排尿，就可以帮助代谢废物加速清理。

 

谎言二："垃圾"是堵塞血管的凶手

 

虽说"血管垃圾"不必担心，因为你的肾脏会帮助你清理，但大鱼大肉吃多了，血管肯定会"堵"。因为造成血管堵塞的真正原因就是摄入过多的脂类。久而久之就会出现血管斑块， 这个斑块一旦破裂了，就会形成血栓，可能导致血管堵塞，引起脑梗死、心肌梗死等危重疾病。

 

建议：合理饮食、适量运动、戒烟限酒，都有利于降低血脂水平，必要时还要配合药物治疗，防止血管堵塞。

 

谎言三：保健品能帮你"清理"血管

 

导致血脂高的主要原因除了吃了太多脂肪，更重要的是我们身体对脂类物质的代谢出了问题。

 

单单依靠保健品来解决身体的代谢问题是不可能的。一味轻信那些保健品，放弃了正规的调脂治疗，不但不会降血脂，反而可能加重血脂紊乱，增加心梗、中风的危险。

 

谣言四：喝红酒活血

 

想通过喝红酒，来清除粥样斑块，是缺乏科学依据的。

 

确实，红酒中有白藜芦醇，可能对血管有好处，但要达到白藜芦醇的"有效剂量"，恐怕每天都得把酒当水喝吧！到那时，估计血管还没喝好，肝脏也快被酒精搞坏了。

 

总而言之，血管里根本没有"垃圾"！以后再跟你说"血液排毒"的就是在"坑"你的钱！

 

 

血管健康，注意这3点

 

1、规律作息，劳逸结合

 

我们的生活都是有生物钟的，生物钟一旦被打乱，内分泌就会受到影响，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌会增多，引起血管收缩、血液流动缓慢、黏稠度增加等现象。

 

所以保护血管健康首先要注意规律作息，尽量避免熬夜。

 

2、清淡饮食，戒烟限酒

 

血管堵塞的元凶不是垃圾，而是脂类。所以想要拥有健康的血管。就要保证你的生活习惯。摄入低油、低盐、低糖的食物，戒烟戒酒等。

 

3、定期检查，及时就医

 

年龄较大或者有心脑血管疾病家族史的人，要注意定期体检，如果有动脉硬化迹象要及时治疗。

 

 

希望你的血管跟你的心态一样，永远18岁~

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高血压是一种极其复杂的疾病，在生活中如果遇到我们应该做那些来保护自己呢？而且血压的升高会使我们经常感到头晕，肢体麻烦，是可以影响我们日常的生活，那如果是自己不慎得了高血压，我们是可以做那些来预防高血压的呢？

 

 

1. 药物治疗

 

我们平时可以预备一些有助于降低血压的药物，合理的控制血压的水平，如果趋于正常可以适当的减少药物的使用，使用药物也可以防止一些高血压的并发症。

 

2. 运动

 

平时我们可以适当的增加一些运动，因为运动是可以在一定程度上起到良好的治疗效果，因为除了可以促进血液的循环，也可以降低胆固醇的形成，也可以增加和预防肌肉，骨骼，关节之间僵硬的发生，同时适当的运动可以增加食欲促进肠胃的蠕动，可以有效的预防便秘，也可改善睡眠。

 

3. 戒酒

 

我们应该有个合理的饮食习惯，但是除了有个健康的饮食我们也应该要学会戒烟戒酒。少量的饮酒可能会到来一些好处，但是大量或者过量的饮酒肯定是有害的，高浓度的酒精会导致我们动脉发生粥样的硬化，加重高血压。

 

4. 体重

 

控制和减轻体重也是预防高血压的一种措施。我们应该控制一些油炸，高蛋白食物，含热量高的食物摄入，时常的多吃一些水果蔬菜，高纤维等食物，不仅可以保持体重，而且也会补充人体内所需要的营养物质。

 

5. 心理

 

不管什么时候我们应该时刻保持一颗平常的心理，积极的生活态度也是至关重要的。要学会调节自己的情绪，选择合适的解压方式去释放自己的压力。因为情绪如果长时间处于紧张的状态会引起血压升高出现头晕目眩，所以在日常生活中我们要保持一颗积极放松的心态，平常心去对待每一件事物的发生，避免大起大落的情绪。

 

6. 饮食

 

在饮食方面我们要特别注意下，尽可能的减少钠盐的使用，比如腌制食品，零食等都可以减少摄入；可以适当的增加一些含有钾的食物，比如新鲜的蔬菜和水果，富含有纤维的杂粮等，要学会平衡膳食。 

 

 

平常生活中我们可以多学习一些疾病的小知识，了解一下疾病的症状，我们就可以更好的做好预防工作，尽量避免疾病的伤害。

 

看图上这些屈曲盘桓的突出的青筋，其实都是浅表可以看到的静脉血管发生了病变，医学上叫做“静脉曲张”。

 

静脉曲张多见于腿部，与长期站立、肥胖或怀孕引起的体重增加、遗传因素等都有关系。

 

一旦出现静脉曲张，不光是美观的问题，你们想啊，本来柔顺平整地躺在我们皮肤下的浅层静脉，由于压力变得脆弱、扩张、隆起、扭曲，这样的血管能健康吗？

 

静脉曲张怎么形成的？

 

人体是个无比精妙的系统。我们都知道人有动脉，心脏泵血从动脉输送到人体各个器官，而静脉则负责将身体各部分的血液带回心脏。

 

这一进一出是交替进行的，而心脏泵血的功率是非常强劲的，为了防止血液倒流，我们的静脉中就有许多单向开放的闸门，我们称之为静脉瓣膜，在血液流向心脏之后，相应的瓣膜就会闭合。

 

正常情况下，我们腿部瓣膜制造的压力，使得回流的血液得以突破重力，即使在我们站立的时候，也能从腿部一路往上回流入心脏。

 

所以我们就能想象，“闸门”的严密关闭是多么重要了。

 

而通过下图可以看出，瓣膜的开合是通过两侧肌肉收缩和松弛实现的：静脉两侧肌肉收缩时，下面瓣膜关闭，上面瓣膜开放，血液自足向心脏回流；肌肉放松时，瓣膜关闭，防止血液倒流（即逆流）。

 

 

所以长期站立，重体力劳动，妊娠，慢性咳嗽，习惯性便秘等可以增加静脉血柱重力，使静脉瓣膜承受过度压力，逐渐松弛，不能紧密关闭。

 

一旦这个“闸门”关不上总是漏风之后，静脉血就开始长期倒流，积聚在腿部引起静脉高压，导致静脉曲张。

 

除了美观，还有哪些影响？

 

静脉曲张不加以干预，只会越来越严重，不能自愈！从一开始的肿胀不舒服，到后期还会逐渐并发一些严重的症状，比如我在临床看到过很多“老烂腿”，就是静脉壁非常薄非常脆弱，内踝上部和小腿内侧下1/3处皮肤萎缩、脱屑、发黑、组织硬结，不断发生瘙痒和溃疡，绵延不愈，严重影响人的生活质量！

 

下肢静脉曲张是一种常见病。 该病多见于长期站立工作的人，如交通民警、教师、车工和强体力劳动者，以及孕妇和体形高大粗壮的人。

 

 

积极预防静脉曲张

 

所以啊，长期站立工作的人可以采取一些通过日常生活中一些简便易行的措施，预防下肢静脉曲张的发生。

 

1、站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息。要经常踮起脚来，让脚后跟一起一落活动，或经常做足踝的屈伸运动（类似踩油门）。上述这些动作都能引起小腿肌肉强烈收缩，减少静脉血液积聚。

 

2、挑担负重、军人行军或长时间徒步前，可先将腿脚垫高，用弹性绷带将小腿绑扎，能防止下肢静脉淤血扩张。绑扎时，应从踝部向上绑扎，并尽量扎得稍紧一些。或者穿医用弹力袜预防，网购静脉曲张袜不一定有效哦。

 

3、多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。

 

4、保持选择正确的站姿和坐姿。不当的站姿会使腰椎过度弯曲而致下背痛，令下肢血液循环进一步欠佳。坐姿不当也是一样的。

 

5、穿舒适的鞋子。鞋子不适时，会加大足部负担和下肢静脉压力。

 

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文章首发于 | 血管医生尹杰微博

 

冬天是血栓的高发季节，就连下肢静脉曲张腿上也容易得血栓，一旦静脉曲张的腿上长了血栓，局部会形成一个大的红肿包块，又肿又疼。关键是很多朋友都听说了，静脉血栓容易脱落会造成肺栓塞，会有致命危险。

 

那该怎么办呢？是用药物治疗还是手术治疗？有很多门诊患者会这样说：我们那儿的医生说了，静脉曲张长血栓，不能做手术，有危险！真的么？今天我们来全面的探讨这个问题。

 

1.下肢静脉曲张为什么容易得血栓？

 

我们知道流水不腐，户枢不蠹，流动的血液不容易形成血栓，血液瘀滞容易得血栓。静脉曲张是因为血液返流，毒素、代谢废物这些有毒物质瘀在腿上排泄不掉，久而久之就容易形成血栓。

 

2.下肢静脉曲张的血栓有什么表现？

 

典型表现为沿曲张静脉，通常是曲张属支静脉的红肿、硬结、疼痛，往往合并静脉炎。受累静脉内存在血栓，呈结节状的索条，通俗的说就是可以摸到红肿的硬疙瘩。低热可见于单纯性血栓性浅静脉炎，如果出现高热，合并皮下波动感或脓液渗出应怀疑有化脓性的血栓性浅静脉炎。

 

 

当皮肤红斑明显超越静脉边缘时，应怀疑有化脓性血栓性静脉炎。色素沉着可见于先前受累静脉上方皮肤，并且可出现在单次发作后。其原因是血栓分解及含铁血黄素在组织中的沉积。

 

3.下肢静脉曲张的血栓危险吗？

 

下肢静脉曲张长血栓跟传统意义上的深静脉血栓比风险小很多，但还是有一定几率发展成深静脉血栓甚至肺栓塞。所以还是需要给予足够的重视。

 

国外的一项纳入37项研究的系统评价表明，血栓性下肢静脉曲张患者中共存DVT的发病率为6%-53%。（Leon L, Giannoukas AD, Dodd D, et al. Clinical significance of superficial vein thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 29:10）发病率范围如此之宽是由于已发表报道的研究患者差异及研究方法差异。

 

最高的DVT发病率见于近端的大隐静脉膝上段受累时。患者也可出现肺栓塞的临床症状和体征，不过在大隐静脉血栓中比深静脉血栓中少见得多。在没有深静脉血栓的情况下，肺栓塞通常不会发生。在上述的系统评价中，8项研究报道了肺栓塞的发病率，范围是1%-33%。

 

后来的一项研究纳入了844例受累静脉段大于等于5cm的下肢浅静脉炎伴血栓形成患者，发现4%的患者存在有症状的肺栓塞。在没有表现出肺栓塞的患者中，尽管给予了抗凝治疗，有0.5%的患者发生了有症状的肺栓塞。（Wichers IM, Di Nisio M, Büller HR, Middeldorp S. Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review. Haematologica 2005; 90:672.）

 

4.什么样的下肢静脉曲张容易得血栓？

 

静脉曲张患者发生血栓性浅静脉炎的危险因素包括病变静脉受到创伤及缺乏体力活动(由于静脉淤滞)，也与增加血液凝固发生风险的疾病有关，其中包括导致静脉淤滞、凝血或纤维蛋白溶解异常，以及血管内皮功能障碍的疾病。

 

静脉淤滞的原因包括：静脉操作(如，硬化疗法、手术切除、静脉穿刺)、不活动(如，术后、创伤后)、妊娠、肥胖、感染等。

 

静脉手术后也非常容易形成血栓。开放式静脉切除术后，撕脱静脉段的残端可发生痉挛及血栓形成。血栓甚至可逆行至邻近的畅通静脉。

 

 

静脉腔内消融，即射频消融、静脉内激光消融后，静脉段的治疗可导致管腔闭塞不全时会发生血栓。复发的静脉曲张因为血液回流正常道路被破坏，更容易长血栓。

 

妊娠和雌激素治疗

 

产后第1个月，下肢静脉曲张伴血栓形成的发病率显著增加。雌-孕激素类避孕药及雌激素治疗的应用也可增加血栓性静脉炎、SVT及静脉血栓栓塞的发生风险。

 

5.下肢静脉曲张长血栓该做什么检查？

 

彩超是下肢静脉曲张性血栓的首选检查，可明确静脉血栓的位置及范围。若患者的临床症状明显沿大隐静脉或小隐静脉路径分布并提示血栓性静脉炎，应进行双功能超声检查以排除血栓蔓延至深静脉系统的情况。

 

血栓向近端扩散可能会在双功能超声扫描有所发现之后才出现体征。比如，当患者的红斑、皮温升高、压痛和皮索仅限于膝以下的隐静脉路径而大腿没有症状时，超声扫描能发现血栓侵及隐股静脉连接处。任何有明显下肢肿胀的患者都应进行双功能超声检查，以排除深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。

 

静脉消融后1周内应常规行双功能超声检查以排除深静脉血栓。超声检查的结果包括静脉壁增厚，以及静脉周围或皮下的水肿。血栓可经浅静脉汇入部(如，隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处)，或经交通静脉而直接从浅静脉扩散至深静脉，因此每次超声检查都应评估这些部位。静脉周围积液或组织积气这些表现曾提示了感染的存在。

 

进一步评估

 

对于需要抗凝治疗的患者，需要在启动治疗时测量基线的凝血指标和D-二聚体水平，再在治疗后45天复查一次。如果D-二聚体仍然偏高，则提示血栓还没有稳定。

 

6.下肢静脉曲张长血栓应该怎么办？

 

初始应采用支持治疗

 

治疗下肢静脉曲张的继发血栓目的主要在于缓解症状，以及预防血栓播散至深静脉系统。对于单纯性血栓性静脉炎和范围较小的病变(即受累静脉段<5cm、远离隐股静脉/隐腘静脉连接处、无医学危险因素)，初始应采用支持治疗，包括腰部以下肢体抬高、冷敷、应用非甾体类抗炎药、穿压力袜。应鼓励患者尽可能多走动。

 

若患者有累及范围较广的血栓性浅静脉炎，尤其是经隐股静脉连接处向深静脉系统靠近时，建议进行抗凝治疗，因为这类患者发生深静脉血栓的风险较高。完全缓解常发生于1周内；但是血栓形成的静脉条索可能持续数月仍可触及。

 

非甾体类抗炎药如布洛芬可有效减轻由静脉炎引起的疼痛，并且一项随机试验发现，NSAID与安慰剂相比可显著降低血栓播散和复发率(30%对比16%)。

 

 

蚓激酶是一种可增强内源性纤维蛋白溶解的口服药物，可促进静脉血栓再通。局部外用喜辽妥可缓解症状并加快浅静脉炎伴血栓形成的缓解。

 

穿医用弹力袜

 

如果没有禁忌证(如动脉硬化闭塞症)，浅静脉炎伴血栓形成患者可使用Ⅱ级压力袜。一项小型试验将80例患者随机分配到压力袜组或非压力袜组。所有患者都接受了低分子量肝素治疗。

 

结果显示，两组都有明显的临床症状减轻及生存质量提高，且效果相当，但治疗后第7天，超声检查显示压力袜组的血栓消退更快。如果要穿压力袜，其长度应尽可能覆盖受累静脉的全部范围。

 

抗凝治疗

 

不是所有下肢静脉曲张伴血栓形成患者都需要抗凝治疗。孤立的单纯性病变往往采用单独的对症治疗即可缓解。然而，对于累及大隐静脉(尤其是膝上段)的患者，血栓反复发作的患者，以及有其他医学危险因素的患者，发生血栓栓塞的风险增加，会受益于短期抗凝治疗。

 

美国胸科医师学会ACCP指南建议对于血栓栓塞风险增加(受累静脉段≥5cm，血栓距深静脉系统≤5cm，阳性医学危险因素)的患者，应使用抗凝治疗，根据医生经验和患者倾向，建议抗凝治疗持续4周；

 

研究发现，低分子肝素中等剂量30日与预防性剂量30日相比具有更好的结局。曾用于治疗深静脉血栓的直接口服抗凝药(如直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班)也可用于治疗静脉曲张性血栓。

 

一项meta分析纳入了6项关于直接口服抗凝药或维生素K拮抗剂治疗静脉血栓栓塞(深静脉血栓、肺栓塞)的试验，发现直接口服抗凝药组的出血风险显著更低。

 

抗生素治疗

 

单纯性血栓性浅静脉炎不需要使用抗生素；然而，若怀疑有化脓性血栓性静脉炎，则需针对最可能的微生物进行经验性抗生素治疗，并根据培养结果和药敏结果对治疗进行调整。

 

7.下肢静脉曲张长血栓能不能做手术

 

血栓急性期是药物治疗还是手术治疗目前的确存在争议，静脉曲张长血栓后非常容易再得，而且血栓很难完全消除。

 

有些患者特意问，我看您的文章不是说深静脉血栓可以通过药物通开吗，大隐静脉不是属于浅静脉么，深的都能通开，浅的不是更容易通开？

 

事实并非如此，深静脉因为管腔比较粗大，是末梢静脉回流的直接途径，药效作用更直接，所以更容易通开。而大隐静脉或者其属支管腔比较细，药效作用相对会弱很多，特别是小腿的交通支部分，长血栓后离皮肤很近，容易跟皮肤、皮下组织粘连，形成硬结导致以后的溃疡。

 

手术治疗跟普通静脉曲张程序完全相反。不管是传统手术还是微创手术，一般都需要从脚踝或膝盖位置向上进导管、导丝，这样就容易将血栓捅跑了，顺着血流会跑到肺里形成肺栓塞，造成致命危险。

 

所以需要反过来做，先将大腿根部大隐静脉向股静脉汇合的地方结扎切断，这样就杜绝了肺栓塞的风险，再向下近导管。

 

而大腿根部大血管非常多，股动脉、股静脉等都在此处，跟大隐静脉离得特别近，一旦损伤就会大出血，传统手术需要在大腿根部切一个将近10cm的切口，而想达到微创手术效果，切不到1cm切口找到大隐静脉汇入股静脉位置并结扎切断有一定难度，并非所有的医院都可以开展。

 

所以会有一些医院的医生认为需要血栓消退了再进行手术。

 

所以并不是血栓急性期不能做手术，而且看你选择的医生会不会在急性期做微创手术。血栓急性期的另一个风险在于血栓性静脉炎会不会伤口发炎，因为急性期局部会红肿热痛，血栓会跟周围组织起炎症反应，切除血栓的伤口有感染不愈合的可能。

 

所以在手术完全切除学术后医生会用稀释碘伏水冲洗，一方面冲出残存的血栓，另一方面杀死内部的细菌，预防局部感染和伤口不愈合。

 

国外指南的建议

 

对于反复发作血栓性静脉炎的患者，急性炎症消退后即可进行静脉切除术；

 

切除静脉可防止该部位再次发生静脉炎。对于无法行抗凝治疗的近端SVT患者，可以在隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处结扎隐静脉。化脓性血栓性静脉炎需进行手术引流，并进行静脉切除。​​​​

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。心血管疾病，是我国居民死亡的第一大死因，在我国居民的死亡中，40%以上都是心血管疾病！而且我国目前有三亿心血管疾病病人，可见心血管疾病发病率之高！

 

 

心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。我们要如何防止心血管堵塞呢？

 

一、能够避免的一定要避免

 

吸烟者比不吸烟者发病率高得多，在脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液黏滞因素的升高。酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。长期大量饮酒可使血液中血小板增加，进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，使心脑血管病更容易发生。

 

心血管诱发因素中，抽烟、酗酒、不运动、加班熬夜、焦虑抑郁等因素，是完全可以避免的因素，避免这些因素，可以减少很大部分的心血管堵塞！所以，能够避免一定避免非常重要！

 

二、需要改善的一定要改善

 

心血管诱发因素中，高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等疾病，都是心血管堵塞的重要帮凶！糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素，随着糖尿病病情进展，会逐渐出现各类心脑血管并发症。而这些因素，只要我们稍加注意，这些因素也是完全可控的！所以，能够改善的一定要改善也很重要！

三、不能改变的坦然面对

 

心血管堵塞的诱发因素中，有些因素是无法改变的！比如年龄、性别、遗传基因、性格等，对于这些没有办法改变的因素，我们需要坦然面对！

 

 

只有这样，才能预防心血管堵塞，避免心血管疾病的找上门来！

 

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冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞，进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

 

冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

 

临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管，只要是血管引起了心肌缺血，都可以称之为冠心病，但冠心病有轻有重，和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管，我们该怎么办呢？

 

 

一、有症状！

 

无论是大血管还是小血管，都可以造成患者的冠心病症状，因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。如果患者的症状持续，那么即便是小血管，也是需要进行有效地治疗，以便改善症状，改善患者的生活质量治疗。

 

二、有危险！

 

很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重，其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要，那么同样会有危及生命的情况发生，此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生，也需要额外注意。

 

三、有心脏扩大！

 

大血管更容易导致心衰，导致心脏扩大等并发症，而小血管即便小，按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大，影响心功能的情况下，小血管也是需要干预的。

 

 

四、不需要干预！

 

有的血管特别的小，患者也没有症状，也没有相关风险，更没有引起和导致心脏扩大，这类患者的小血管病变，是可以不进行干预的。

 

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动脉粥样硬化要伴随我们一生，我们能够听到的很多耳熟能详的疾病，其实都是动脉粥样硬化性疾病，比如常见的冠心病、心肌梗死、心绞痛、脑梗塞、下肢动脉粥样硬化等等。随着大家对健康的重视，很多人都关心一个问题——动脉粥样硬化性疾病这么多见，我们医学这名发达，难道就不能根治动脉粥样硬化吗？

 

一、动脉粥样硬化能根治吗？

 

动脉粥样硬化其实是我们生老病死和新陈代谢的自然规律，我曾经开玩笑的给大家说，如果我们能根治动脉粥样硬化，那么我们的寿命提高到200岁都不成问题。当然这只是一个假设，随着我们的生活水平的提高，我们的疾病谱也在不断的变化着。而随着我们的寿命不断地提高，动脉粥样硬化性疾病也就成为了我们疾病的主流，成为了最常见的疾病。但无论怎样，动脉粥样硬化的进程都不能被抑制，只能是减缓或者减轻，以现在的医疗水平，还不能达到根治！

 

 

二、听说瑞舒伐他汀的研究可以逆转斑块，是真的吗？

 

在瑞舒伐他汀做的一项研究中，确实发现口服他汀后的一段时间后，斑块负荷减少了。但做科普的医生经常会打个比方，斑块负荷是减少了，只是原来松软的斑块变得稳定坚固了，原来皮薄馅儿多的包子变成了皮儿厚馅儿少的包子了。我们经常把他汀的作用归结于降脂和稳定斑块，也正是这个道理。即便是斑块负荷减少，也只是其形态和性质的暂时变化，使得斑块消失和以后永远不再发生的可能性还没有。

 

三、我们应该怎样预防动脉粥样硬化？

 

这个话题一直到最后才写出来，主要是因为写这个写的太多了，关注我的朋友们可能会发现，其实我们所有科普的内容，大多数都是围绕着这个话题来展开的。要想预防动脉粥样硬化，就需要把我们所有能够改变的因素和控制的因素都控制好，才能有效的减少动脉粥样硬化。如控制好血压、血糖、血脂、体重，同时控制好诸如动脉炎等其他可以诱发动脉粥样硬化的疾病。再者就是做好生活方式的干预，戒烟限酒、适量运动、良好心态等，也都是预防动脉粥样硬化性疾病的法宝之一。只是能够坚持下来的实在是少之又少。

 

 

看懂了吗？动脉粥样硬化可防可控，但还不可根治，所以做好预防就显得非常重要了！关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

心血管疾病已经是影响我国居民身体健康和生命安全的，最严重的和最多见的疾病之一。而心血管堵塞所导致的冠心病更是其中的常见疾病。随着身边心血管堵塞的病人越来越多，很多人对心血管堵塞已经有了了解，但更为深入的相关方面仍然需要我们继续普及。今天咱们就一起走进老年人心血管堵塞以后该怎么办？

 

 

一、心血管为什么会堵塞？

 

导致患者心血管，也就是冠状动脉堵塞的原因，有很多但几乎绝大多数的心血管堵塞原因，都是因为动脉粥样硬化，所以咱们姑且不谈其他原因，只谈一下心血管堵塞的常见原因——动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是指血管中的脂质逐渐沉积于血管内皮以后，导致管腔变得狭窄，进一步发展便会出现心血管的堵塞。其实和身体其他部位的动脉血管堵塞一样，动脉粥样硬化是血管为什么会堵塞的主要原因。

二、血管堵塞以后如何治疗？

 

冠状动脉一旦出现堵塞，无论是急性还是慢性，患者都有可能会出现相应的症状和并发症，但是否会出现并发症和症状，仍然取决于患者堵塞的血管的部位、大小、供血面积等诸多因素有关。但无论是大血管还是小血管，冠状动脉一旦出现堵塞，就会出现相应心肌的缺血缺氧，而且缺血如果不能得到及时纠正，就会出现心肌的坏死。所以冠状动脉堵塞以后的治疗，主要是改善和缓解患者冠状动脉的供血减少和消失。无论是药物还是介入，还是手术的方法，其实质都是为了改善症状和预后。

三、常见的治疗方法有哪些？

 

刚才已经讲到，治疗冠状动脉堵塞以后，最主要的就是缓解和改善患者的冠状动脉供血减少和消失，所以使用药物治疗，或者是使用介入的方法或者是外科手术的方法，其目的都是为了减轻心肌缺血，减少心肌坏死，改善患者预后。常用的方法主要有三种，一种就是内科药物治疗；第2种是内科介入的方法缓解冠状动脉狭窄或者是闭塞。第3种则是使用外科的方法，进行冠状动脉搭桥，以改善患者心肌供血。

 

但无论是哪一种方法，一旦出现冠状动脉狭窄，能够治愈的可能性几乎是0，所以预防就是最好的治疗。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

众所周知，血管是输送血液的管道，通向全身各个部位，以维持人体循环的运转，生命的维持与此循环密切相关，其成员由心、动脉、微血管等组成，看起来似乎简单，但其分布密密麻麻，比我们想象的要多得多。血流发育这整个巨大的循环图，可以想象成有一条高速公路，有南下跟北上，国道就像一条动脉，车辆沿高速公路行驶，到了交流道接各个县市，就像一条分流各个器官的小动脉，城市道路就像一条微血管。而且一条健康的动脉，血管壁很光滑，表明血管管路很畅通，但是随着年龄的增长，血管会逐渐开始老化，这是很正常的事情，只要用完了就会损伤。

 

其实，血管的老化从幼年起就开始了，血液中的胆固醇就开始沉积在血管壁，这是一个非常缓慢的退化过程，但是随着生活质量的提高，食物的多样化和饮食的改善，这一过程加快了。

 

 

动脉硬化：当公路上同时发生一起交通事故或车辆众多时，会影响车辆的行驶速度，将视现场情况判断塞车的严重性。这同样适用于血管，因为我们吃了多少不好的食物，或累积了多少高危险因素（高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、酗酒），视情况而定，导致我们体内血管硬化的程度，最常见的也是影响最大的血管硬化，就是动脉粥状硬化，即在血管壁内产生斑块（通常称为血栓），当这一斑块在心血管内出现时，也就是引发了众所周知的心肌梗死；发生在脑血管，即所谓的脑梗塞，也就是脑中风。

 

这类斑块分为两种：一种是早期脆性斑块，这种斑块容易损伤导致破裂，破裂后斑块会随着血液流动，遇上与其体积相当的地方就会阻塞血管，而血流减慢，导致该血管血液停止流动、凝固。稳定的斑块，它不易脱落，但会使血管壁加厚，同样也会导致血管变窄，血流量减少，最严重的是血管闭塞，血流量完全过多。

5个小窍门保护血管：

“拒烟”、“挑食”、“多动”、“控三高”、“戒烟”：尼古丁是一种兴奋剂，它能使血压升高，因为它使血管收缩，使心脏更难将血液注入动脉，而且尼古丁还能使身体释放储存在血液中的脂肪和胆固醇。

 

建议：选择低钠饮食，选择油质好的食物（拒反式脂肪酸，多食水果，坚果，糙米类食品。

 

多动症：一天可以运动15分钟，然后逐渐延长运动时间，多动症多流汗，有益于身体健康，养成习惯后，维持一周五次，每次30分钟的中等强度身体活动，包括走路，使用大车，做健身操，跳韵律舞，慢跑，骑车等等，一切运动都不嫌晚。

 

 

控制三高：有高血压、高血糖、高血脂者，需要更加积极地追求健康生活，需要用药帮助控制时，应遵循医生的处方正确使用药物，并定期进行回诊追踪。

 

除了定期体检能及早发现危险因素外，多多关心自己的身体状况，及早发现身体有无异常，提前调整不良的生活习惯和对三高等危险因素的控制，避免心脑血管疾病的发生。

 

深静脉血栓其实就是一种在深静脉形成的血凝块，在小腿，大腿或者骨盆处常常有发生。有大部分的轻度到中度的这种血凝块应该会随着时间，还有健康的生活方式自然而然的溶解。但是有一些血凝块则会吧静脉完全阻塞，还有严重的会破裂并脱离原本的位置，随着血液流到其他部位，堵住肺部的血管、肺动脉或者连接大脑的动脉。如果有这些情况，那么最后造成的伤害往往会很大，有可能还会威胁到生命。所以预防往往起到很大一部分作用，如果你可能患有深静脉血栓那么可是要注意了。

 

预防办法

1、如果你的体型偏胖，最好的办法就是减肥。大家都知道肥胖的人可能更容易导致深静脉血栓。如果你超重，那么会导致你的血液流通不顺畅，促使斑块和血凝块形成。减肥也可以为血管和心脏减负，多从事步行等有氧运动，减少卡路里摄入量，就能瘦下来。每天减少摄入500卡路里的热量，一个月就能减掉约2公斤脂肪组织。

 

2、戒烟。长期吸烟也会增大深静脉血栓形成的风险。香烟里的各种化合物和添加剂会对血液凝结、血管和血液循环造成负面影响，血液在之后会愈发的粘稠，一旦粘稠就非常容易凝固。当静脉的血凝块松动，一直跟着血液流动，最后变成血栓堵住肺部或者给心脏供血的血管。这种情况有时候可能会造成猝死。10到15%的患者会在肺栓塞不久后死亡。以美国为例，每年平均有200万人患深静脉血栓，而抽烟是主要的诱发因素。

 

3、让自己活跃起来。时间久坐不动是深静脉血栓形成的风险因素之一，自己多多加强锻炼，可以尝试一些日常的有氧运动，比如跑跑步游游泳，小腿肌肉其实可以称之为我们的第二颗心脏，帮助将腿部静脉的血液泵回真正的心脏。但是这一点只有经常通过运动伸缩小腿肌肉，让肌肉间的静脉受到挤压才得以实现。如果你必须在工作或搭长途飞机时一直坐着，好几个小时不能做适当的运动，至少要时不时动一动腿脚。如果你受伤打了石膏板，要经常抬高伤腿，动动脚趾。腿也可能无法承受身体重量，尤其是跑步时，还有皮肤摸起来温热或很烫。深静脉血栓的症状可能很细微，不容易察觉。半数患者在诊断的时候都没有症状。

 

2024年9月5日，青岛市的一位女士带着母亲来到京东互联网医院进行线上问诊。母亲在一个月前开始出现大腿肿胀的症状，经过多次检查和治疗，仍然没有明确的诊断结果。女儿非常焦虑，担心母亲可能患有深静脉血栓。

在与医生进行沟通后，医生详细了解了患者的病史和症状，并对其进行了专业的评估。医生首先安慰了女儿，告诉她目前的检查结果并没有明确指向血栓的存在，但仍需要继续观察和治疗。医生建议患者继续穿戴弹力袜，避免剧烈按摩，保持良好的心态和生活习惯，并定期复查。

通过这次线上问诊，女儿对母亲的病情有了更清晰的认识，也对医生的专业和耐心表示了感激。医生也再次强调了线上问诊的便捷性和实用性，鼓励更多的患者在需要时选择这种方式获取专业的医疗建议。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

你好医生。

发现血栓多长时间了？

今天才做的检查，症状有10天左右了。

发病前做过什么？

左小腿一直盘腿有时候还被右小腿压过。

现在有什么不适？

十天前左腿不怎么受力的，受力的话就胀着疼，现在左腿可以受力了，但是蹲下还是很疼。

肿痛咳嗽有没有？

没有。

深静脉血栓发现血栓前两周，血栓不稳定，容易脱落。建议患肢不要动，不要按摩挤压，患肢抬高。以减少血栓脱落，肺栓塞风险。 两周后，可以适当活动，但是不要挤压按摩。 需要应用抗凝药物治疗。目前常用的抗凝药物有口服药和皮下注射药。口服药可以选择达比加群，利伐沙班。皮下注射药可以选择低分子肝素。 一般治疗周期为三个月，三个月后复查彩超。

这个是我阳过之后才出现的。

目前和新冠的关系还不是很清楚，但好多患者有过你这种类似情况。

建议你应用抗凝药物治疗。

比如利伐沙班，前三周15毫克，日两次口服之后20毫克，日一次，一共需要服用三个月。

三个月后复查静脉彩超。

具体再判断是否继续用药情况。

好的，谢谢医生，就是尽量少走动是吧医生，利伐沙班是一日吃一粒还是两粒

目前不建议活动，要绝对卧床，不能按摩挤压。

好的谢谢医生

主要看你买的是哪种的

那医生上厕所屋内正常走动呢，还有吃饭应该不影响吧

利伐沙班有十毫克的，有15毫克，还有20毫克的，规格不一样的。

10毫克的怎么吃

我好像拿的10毫克

前三周一次一片半，

一日两次

三周后一次二片，一日一次

医生患肢是平放就行对吧，不用再垫东西在下面吧

能垫最好的，15公分，如果累了，可以不用垫了

好的谢谢医生，没什么问题了

不客气

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我是一名47岁的男性，最近几天我的左小腿出现了红肿和按压疼痛。这种情况让我非常焦虑和担忧，因为我知道这可能是某种严重的健康问题。我的血压一直偏高，但我一直在服用降压药物，血糖也有些偏高。然而，今年2月份我检查的血脂是正常的。这种不确定性让我感到非常不安。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定尝试一下，希望能够得到专业的医生建议。通过与医生的交流，我了解到可能的原因包括血栓、炎症和组织损伤水肿。医生建议我进行下肢超声检查，并到皮肤科或骨科门诊随访。虽然我没有发热的症状，但医生仍然提醒我如果有发热，需要立即就医。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能获得专业的医疗咨询。这种服务对于像我这样忙碌的人来说是非常宝贵的。

2024年9月5日，18点51分，海淀区的一位患者通过京东互联网医院向一位专业的医疗人员求助。患者主诉手术后一个月，下压和拉伸的活动特别疼痛，尤其是脚向内弯曲时。医生详细询问了患者的症状和手术情况，并要求患者拍摄膝关节的照片以便更好地评估病情。经过初步的检查和分析，医生认为患者的康复进度还算可以，但需要继续进行屈伸锻炼，并排除下肢血栓的可能。医生建议患者到当地医院康复科或专业康复机构进行现场康复动作指导，并结合主刀大夫的建议进行康复指导机构的选择。同时，医生也提醒患者，如果觉得自己练不好，应尽早到专业康复机构或者手术医院进行指导锻炼，以免影响康复效果。患者表示感谢医生的耐心解答和专业建议，并表示会认真按照医生的指导进行康复训练。

我是一名82岁的老人，生活在沈阳市。四个月前，我不幸摔倒，导致粗隆骨粉碎性骨折。手术后，虽然医生说恢复得不错，但我总感觉骨头长得很慢，甚至有些错位。每天都在吃药，包括接骨七厘片和一些舒筋活血的药物，然而现在我开始怀疑这些药是否真的有效。我的家人也很担心，毕竟我年纪大了，不能总是依赖药物来恢复健康。

我决定寻求专业的医生意见，于是选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生展示了昨天拍的X光片，并详细描述了我的情况。医生非常耐心地听完了我的问题，然后给出了他的建议：我需要继续补钙，并且再吃三个月的接骨七厘片或金天格胶囊。同时，他也提醒我要注意避免静脉血栓的形成，建议我在腿不承重的情况下，适当地拄拐下床活动活动。

我对医生的建议感到非常满意，尤其是他对我的关心和耐心。作为一名老年人，线上问诊服务真的为我提供了极大的便利。无需排队等候，无需长途奔波，只需要在家中就能得到专业的医疗建议。更重要的是，医生能够根据我的具体情况，给出针对性的治疗方案和调理要点，这让我感到非常安心和放心。

在这四个月的康复过程中，我也学到了很多关于骨折恢复的知识。首先，补钙是非常重要的，特别是对于老年人来说。其次，适当的运动和按摩也可以帮助骨折部位更快地愈合。最后，保持良好的心态和饮食习惯同样不可忽视。只有全方位的照顾，才能让我的身体尽快恢复健康。

静脉曲张，俗称‘蚯蚓腿’，是常见的血管疾病之一，其发病率高达90%以上。静脉曲张的主要症状为下肢静脉迂曲、扩张，呈蚯蚓状，严重时可伴有小腿皮肤色素沉着、瘙痒、溃疡等。

那么，静脉曲张能否通过穿弹力袜进行治疗呢？答案是肯定的。弹力袜是一种专业的医疗用品，通过增加下肢静脉回流阻力，改善静脉回流，从而减轻静脉压力，缓解静脉曲张症状。

以下是一些关于弹力袜治疗静脉曲张的常见问题：

1. 弹力袜治疗静脉曲张的原理是什么？

弹力袜通过增加下肢静脉回流阻力，使静脉内的血液能够顺利回流至心脏，减轻静脉压力，从而缓解静脉曲张症状。

2. 哪些人适合穿弹力袜治疗静脉曲张？

适合穿弹力袜治疗静脉曲张的人群包括：

• 静脉曲张患者
• 下肢静脉功能不全者
• 长期站立或久坐者
• 孕妇
• 肥胖者

3. 弹力袜治疗静脉曲张的效果如何？

弹力袜治疗静脉曲张的效果因人而异，但总体来说，对于轻度至中度静脉曲张患者，弹力袜治疗能够有效缓解症状，改善生活质量。

4. 如何选择合适的弹力袜？

选择合适的弹力袜需要考虑以下因素：

• 弹力袜的压力等级：根据静脉曲张的严重程度选择合适压力等级的弹力袜
• 弹力袜的款式：根据个人需求选择合适的款式，如长筒袜、短筒袜、连裤袜等
• 弹力袜的材质：选择透气性好、舒适度高的材质

5. 穿弹力袜治疗静脉曲张需要注意什么？

穿弹力袜治疗静脉曲张需要注意以下几点：

• 穿着时间：每天穿戴弹力袜的时间一般为8-12小时
• 穿戴方法：按照正确的方法穿戴弹力袜，避免勒伤皮肤
• 清洁护理：定期清洗弹力袜，保持卫生

总之，弹力袜是一种简单有效的治疗静脉曲张的方法，但需要注意的是，对于重度静脉曲张患者，可能需要结合其他治疗方法，如手术治疗等。

2024年1月31日，同步放化疗结束后，患者的父亲开始出现鼻塞和发烧的症状。起初，家人并未太在意，认为这可能是放化疗的正常反应。然而，随着症状的加重，家人开始担心，并决定寻求专业医生的帮助。他们通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位经验丰富的医生描述了患者的病史和当前症状。医生建议立即进行CT检查，以排除脑积水的可能性。家人遵循医生的建议，并在检查后发现患者的头部血肿已经吸收，但仍然存在其他问题。医生建议进行核磁共振成像（MRI）检查，以便更详细地了解患者的病情。家人感激医生的专业建议，并表示会按照医生的指示进行下一步的治疗。整个过程中，医生展现了极高的专业素养和对患者的关心，赢得了家人的信任和感激。

我妈妈86岁，身体一直不太好。最近，她突然出现了严重的肠道出血，医生诊断为血栓引起的。更糟糕的是，她还患有尿毒症4-5期，情况非常危急。我们尝试了各种保守治疗方法，但都没有效果。每次输血后，出血仍然无法控制，血液也变得越来越稀薄。我们感到非常绝望和无助。

在这段时间里，我和家人都非常焦虑和担忧。我们不停地寻找各种治疗方案，甚至考虑了传统中医的方法。有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我们得到了专业的医生指导和建议。虽然不能直接治愈，但医生给我们提供了一些宝贵的信息和建议，帮助我们更好地理解和应对妈妈的病情。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊在当前医疗环境中的重要性。对于像我们这样的家庭，尤其是那些居住在偏远地区或无法亲自到医院就诊的人来说，这种服务提供了极大的便利和帮助。同时，它也为医生和患者之间建立了更加紧密和有效的沟通桥梁，使得医疗资源得以更好地分配和利用。

2024年9月5日下午5点02分，石家庄市的张先生在京东互联网医院上咨询了一位资深的医疗专家。张先生的父亲一只脚肿了，一只脚没有肿，非常担心。医生首先安抚了张先生的焦虑，告诉他这可能不是急性血栓，并建议做一个D-二聚体检查来排除新鲜血栓的可能性。医生还强调了夹层的稳定性和抗凝治疗的重要性，并推荐了血管外科张磊主任的号码。张先生对医生的专业和耐心表示感激，并送了一面锦旗。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，耐心解答了张先生的所有问题。他的专业知识和人文关怀让张先生感到非常安心和放心。通过这次线上问诊，张先生不仅得到了有效的医疗建议，也体验了互联网医院的便捷和高效。

小腿静脉血栓是一种常见的血管疾病，它主要发生在手术之后或长期卧床休息的人群中。

造成小腿静脉血栓的原因主要有以下几种：

1. 血管病变：下肢静脉曲张、静脉粥样硬化、血管内皮损伤等病变会导致血管壁受损，血液在静脉腔内凝结形成血栓。

2. 长期卧床或久坐：长期卧床或久坐会导致血流缓慢，容易引发血管堵塞，从而形成血栓。

3. 血液高凝状态：平时喝水少、糖尿病、高脂血症、肥胖、肿瘤、先天性疾病等可能导致血液粘稠，增加血栓形成的风险。

预防小腿静脉血栓的方法：

1. 适当运动：经常进行运动，促进血液循环，预防血栓形成。

2. 保持水分：多喝水，保持体内水分充足，降低血液粘稠度。

3. 饮食调理：合理膳食，保持营养均衡，预防糖尿病、高脂血症等疾病。

4. 注意休息：避免长时间卧床或久坐，适当休息，促进血液循环。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。